OSEREI AFFERMARE CHE:

IL MASSIMO DEI RISULTATI SI PUO’ OTTENERE

SOLO DALL’IMPOSSIBILITA’ DI SAPERE TUTTO,

PER CUI E’ INDISPENSABILE CONOSCERE POCO,

MA BISOGNA SAPERE MOLTO

PER ARRIVARE A CONOSCERE QUEL POCO….

MERCOLEDI 12/12/2018 La lordosi lombare e cervicale; Patologie

cervicali; Trattamento e pratica in palestra.

36/70°

90/35°

50/90°

0

30/40

0

30/40

0

ATTEGGIAMENTO LORDOTICO

PUÒ ESSERE A LARGO – MEDIO – PICCOLO RAGGIO. NON

ESISTONO DANNI ANATOMICI E PROPRIO PERCHÉ

ATTEGGIAMENTO PUÒ ESSERE REVERSIBILE E CURABILE CON

BUONA GINNASTICA ADDOMINALE.

LE CONSEGUENZE DELL’ A.L. SONO:

DISTENSIONE DEGLI ADDOMINALI CIFOSI DI COMPENSO ALGIE.

LA MUSCOLATURA SPINALE OVVIAMENTE ACCORCIATA.

Le RACHIALGIE posturali sono sempre state studiate soprattutto in termini :

•biomeccanici

•fisiologici

•neurologici

Esistono di fatto scarsi collegamenti trasversali tra queste discipline dovuti alla specificità degli approcci e alla scarsa comunicabilità tra i diversi operatori

psicologici

sociologici

LOMBALGIA

DISFUNZIONE

DISCALE

POSTURALE

DINAMICA

DISFUNZIONE POSTURALE:

ANOMALIE

DELL’ASSETTO

POSTURALE DEL

BAMBINO

Danno anatomo-funzionale

MOVIMENTO

filo conduttore di un percorso a ritroso verso la funzione originaria

E’ necessario:

1) agire quanto prima possibile;

2) procedere in profondità ed in continuità;

3) coinvolgere non solo gli organi di senso e di moto, ma rimuovere anche le causepsicologiche che conferiscono al soggettouna postura errata.

PATTERNS MOTORI

MOVIMENTO

P. M. CORRETTI PERMETTONO AL MOVIMENTO DI ESSERE IL PIU’

ECONOMICO POSSIBILE

SONO ASSOLUTAMENTE INDIVIDUALI

SI FORMANO NEL CORSO DELLA VITA

Dolore

Alterazione centrale dei meccanismi con cui il cervello dà attuazione alla mobilità

Determinazione di p.m. non fisiologici che via via diventano permanenti

Dolore

RESTRIZIONE DI MOBILITA’

ULTERIORE AGGRAVAMENTO

DEI PATTERNS MOTORI GIA’ ALTERATI

SONO SEMPRE CAUSA DI MAL DI SCHIENA

ALTERAZIONE DEI P.M.

LO SCOPO DELL’ESERCIZIO ATTIVO

NELLE LOMBALGIE IN ETA’

EVOLUTIVA E’ LA CORREZIONE DEI

P.M. ALTERATI

CONDIZIONI DI VITA DEL SOGGETTO:

Squilibrio muscolare

p.m.scorretti sovraffaticamento posturale

CAMMINARE E STARE IN PIEDI

LO SQUILIBRIO PIU’ IMPORTANTE DI QUESTO PATTERN AVVIENE

TRA:

MUSCOLI

GLUTEI DEBOLI

FLESSORI DELL’ANCA IPERATTIVI

CAMMINARE E STARE IN PIEDI

LO SQUILIBRIO PIU’ IMPORTANTE DI QUESTO PATTERN AVVIENE TRA:

MUSCOLI

PARAVERTEBRALI LOMBARI IPERATTIVI

ADDOMINALI DEBOLI

MECCANISMO PATOGENO

In posizione eretta la C.V. è sottoposta ad un carico maggiore con conseguente iperattività della muscolatura posteriore

MECCANISMO PATOGENO

Durante la deambulazione

l’estensione dell’anca non viene

eseguita dai grandi glutei

(deboli), bensì dai paravertebrali

lombari ipertonici che gli

addominali non riescono a

contrastare

QUESTA SITUAZIONE DETERMINA AUMENTO DELLA TENSIONE NEL TRATTO LOMBARE DOVUTA AL SOVRACCARICO FUNZIONALE SUL PIANO SAGITTALE

DOLORE COME IMPORTANTE FATTORE DI MONITORAGGIO DI UN CORRETTO

PROGRAMMA RIEDUCATIVO

Un corretto programma chinesiologico deve mirare:

Modificazione dei fattori meccanici responsabili del dolore=P.M. CORRETTI

Rappresenta il trattamento

elettivo

OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO RIEDUCATIVO POSTURALE

La rieducazione deve modificare le caratteristiche posturali identificate come dannose al fine di

permettere un reinserimento completo nella vita quotidiana e di evitare eventuali ricadute.

Migliorare la funzione respiratoria.

Riportare in equilibrio il bacino recuperando la piena libertà di movimento ed eliminando

le sinergie scorrette.

Integrare poi i nuovi equilibri (rachide lombare-bacino- arti inferiori) nell’equilibrio generale.

Effettuare un lavoro muscolare ( rafforzamento statico e dinamico concentrico dei mm. addominali,

distensione dei mm. lombari e dei flessori delle anche) riequilibrando la forza e la lunghezza dei mm.

interessati.

OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO RIEDUCATIVO POSTURALE

• Aumentare le funzioni neuromotorie.

• Sviluppare qualità fisiche utili al soggetto.

• Insegnare comportamenti motori corretti.

PERCHE’:

Se si comprende che una delle cause della rachialgia può essere un’alterazione percettiva, dell’equilibrio, o

comunque un’alterazione di p.m. scorretti, è bene orientare la ginnastica in questa direzione…

… ciò permetterà di migliorare la conoscenza delle proprie capacità percettive e la capacità di

costruire immagini mentali e schemi motori corretti;

Si accrescerà così l’ INTELLIGENZA MOTORIA del bambino permettendogli di governare il suo corpo in maniera ergonomica.

Le curve fisiologiche, eredità dell’evoluzione, contribuiscono a rendere più complessa la determinazione delle sollecitazione rachidee ed influenzano il comportamento della c.v. sotto impulsi dinamici verticali

Gli atteggiamenti posturali influiscono in vario modo sull’entità di tali curve

La prevenzione è senz’altro l’aspetto più importante nel trattamento del mal di schiena

Una informazione intelligente permette di educare il bambino alla conoscenza di norme di comportamento, di posture e di una corretta attività motoria

INTRODUZIONE

OSSERVAZIONE DEL PAZIENTE SUI VARI PIANI

MOVIMENTI ATTIVI RACHIDE IN TOTOFLESSIONE

MOVIMENTI ATTIVI CON LOCKINGFLESSO ESTENSIONE C0-C1 IN ROTAZIONE

TEST DI SOLLEVAMENTO DELLA SCAPOLA

TEST DI CONTRAZIONE DEI FLESSORI DEI FLESSORI PROFONDI

ESERCIZI DI RIPOSIZIONAMENTO DELLA SCAPOLA