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Orthopädie von Hüfte und Kniegelenk bei Hund und Katze ... · PDF fileDPO - Technik Dr. C. Rosenhagen, Orthopädie von Hüfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011 . Resektionsarthroplastik

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Text of Orthopädie von Hüfte und Kniegelenk bei Hund und Katze ... · PDF fileDPO - Technik...

  • Orthopdie von Hfte und Kniegelenk

    bei Hund und Katze ( wie kleinen Hund behandeln ? )

    Boehringer, Bremen, 09-2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Wachstumserkrankungen wie HD, ED und Femurkopfnekrose

    ( M.perthes)sind bei Katzen deutlich seltener als bei Hunden.

    HD und Patella - Luxation kommen bei bestimmten Rassen

    und ihren Hybriden vor. ( Norweger )

    Traumata sind vorrangig

    Becken/Hintergliedmae 73% > Vorderextremitten

    ( hufige Ursache Verkehrsunflle )

    Schwanzwirbelverletzungen, - abrisse, Avulsionsfrakturen

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Muskel-und Skelettaufbau sind auf schnelle Kurzstrecken

    ausgelegt.

    Das gesamte Skelett ist flexibler als bei Hunden.

    Das Bindgewebe ist elastischer und weicher

    Katzen sind leichter gebaut.

    Verhltnis Krperoberflche/KG ist grer.

    Rhrenknochen haben groe Medullae und dnne Cortices.

    Die flachen Knochen ( Becken und Skapulae) sind nur wenige

    mm stark.

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Beispiel Anatomische Besonderheiten Katze

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Muskel-und Skelettaufbau sind auf schnelle Kurzstrecken

    ausgelegt.

    Das gesamte Skelett ist flexibler als bei Hunden.

    Das Bindgewebe ist elastischer und weicher

    Katzen sind leichter gebaut.

    Verhltnis Krperoberflche/KG ist grer.

    Rhrenknochen haben groe Medullae und dnne Cortices.

    Die flachen Knochen ( Becken und Skapulae) sind nur wenige

    mm stark.

    Die langen Rhrenknochen sind relativ gerade.

    Kaum Rassenunterschiede.

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Daher sind Op-Techniken, Instrumente und Implantate

    einheitlich fr Katzen.

    Die WS hat deutlich greren Bewegungsumfang.

    Die Schulter kann einen greren Radius umschreiben.

    Bei Katzen ist die Lastaufnahme der Vorderliedmassen nahezu

    gleich mit der der Hintergliedmaen.

    ( Hunde vorne >>> hinten )

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Epiphysenfugenschluss Katze

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Bewegungsradius der Gelenke Katze - Hund

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Lig caput femoris trgt zur Durchblutung der

    Femurkopfepiphyse bei daher bessere Prognose bei

    F.kopf- und halsfrakturen sofern zeitnah operiert.

    M. Tensor fascia lata und M. vastus lat. sind deutlich breiter

    als beim Hd. daher ist beim cran-lat. Zugang zum

    Hftgelenk/ Femurhals der Katze ein lngerer Schnitt

    durch den M. fasc. Lata erforderlich.

    M.Sartorius ist einteilig ( Hd. cran und caud. Muskelbauch.)

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede Katze / Hund

    Besonderheiten bei Katzen

    Mineralisation der Ossa sesamoidea variiert stark extrem

    unterschiedliche Rntgendichte pysiologisch !

    Lig.cr.cran ist deutlich dicker als das caud. daher seltener

    KBR bei Katzen !

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Unterschiede post OP Hund / Katze

    Katzen lecken nicht / kratzen nicht/ weniger

    Katzen lassen sich gut einsperren ( Heimtierkfig mit

    Katzenklo )

    Hunde mssen bewegt werden Leinenfhrigkeit ?

    Hunde sind im Haus nicht immer ruhig zu halten !

    Katzen tolerieren VB schlechter

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Klinisch orth. Untersuchungsgang Hd/Ktz

    Grndliche Anamnese !

    Unters. im Stand + in der Bewegung

    Seitenzuordnung ! Hufigster Fehler !

    Wie lange lahm ?

    Wann besonders ?

    nach Belastung ? Anlaufschmerz nach Ruhe ?

    Palpation im Stehen ( evtl auf dem Boden ) Symmetrie ?

    Beugung / Streckung +/- Rotation ( z.B. FCP )

    Gelenkwinkel-Symmetrie,

    Krepitation / Gelenkauskultation !

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Orthopdische Untersuchug Goniometrie

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Untersuchung der Hfte - Ortholani

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Untersuchung Hfte - Rotation

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Radiologie allgemeine berlegungen

    Mit oder ohne Sedation ?

    wieviele Aufnahme brauche ich ?, wie reagiert der Patient?

    muss ich zwischenzeitlich entwickeln?

    wie ist die internistische Situation des Patienten ?

    Ist der Patient berhaupt nchtern ?

    Ist die Untersuchung evtl. schmerzhaft ?

    Brauche ich Muskelrelaxation ?

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Radiologie - Technik

    Knochen und Gelenke immer mind. 2 Ebenen 90 !

    Rhrenknochen immer mit den beiden angrenzenden

    Gelenken !

    Evtl. Schrgaufnahmen sinnvoll

    Gelenke evt. gebeugt und gestreckt und physiologisch !?

    Wichtige Regionen immer im Zentralstrahl v.a. WS !

    Exakte Lagerung wichtig.

    Gehaltene Aufnahmen Stressaufnahmen bei Verd. a.

    Bandverletzungen, - lassen sich Gelenke aufklappen?

    Bei wachsenden Pat. immer andere Seite zur Kontrolle !

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Sonografie der Gelenke

    Generell mglich erfordert Spezialwissen und viel Training.

    Spezielle Schallkpfe ab 10 MHz Linear

    Darstellbar sind Muskeln , Sehnen, Bnder , Gelenkkapsel,

    Kapselfllung, OCD Knorpellsionen, teilweise sogar

    Frakturen.

    Sehr reizvoll aber was fr Kenner !!! Prof.Kramer + friends !!!

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Arthroskopie

    Sehr gutes und manchmal das einzige Diagnostikum

    Hund 1,9 mm, 2,4 + 2,7 mm Arthroskop, im Kniegelenk

    bei gr.Hunden evtl. 3,5 mm Arthroskop

    Katzen 1,9 mm Arthoskop

    Im Kniegelenk ist immer ein Shaver erforderlich !

    Je arthrotischer umso schwieriger !

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Femurkopf und hals , Entwicklung

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

    4 Wochen

  • Femurkopf und hals , Prparat/Rntgen

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Windhund Dogge

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Lagerung HD-Aufnahme

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • HD - Bewertung

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • HD - Bewertung

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • HD - Bewertung

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Bewertungsbogen zur HD - Auswertung

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • HD

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Symphysiodese kein Allheilmittel !!!!

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

    Muss vor dem

    5. LM gemacht

    werden!

    Kastration !?!?

  • DPO - Technik

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Resektionsarthroplastik bis 30 kg KGW

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Pektinektomie, Denervation,

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • TEP - Totalendoprothese

    Zementierte Hfte

    Unzementierte Hfte ( press fit )

    Schraubhfte Helica

    Kyon Cementless

    Voraussetzungen :

    Groe Routine , lange flache Lernkurve , separater OP,

    eingespieltes Team, hchste Sterilittsstufe, Instrumentarium

    Ca 12.000 , Implantate in verschied. Gren auf Lager.

    Gute generelle Osteosynthesekenntnisse!

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Kyon - Cementless

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Kyon - Beispiel prae OP

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk bei Hund und Katze, 05.10.2011

  • Kyon - Beispiel post OP

    Dr. C. Rosenhagen, Orthopdie von Hfte und Kniegelenk

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