Ortho Afifah LCL

8/19/2019 Ortho Afifah LCL

1/25

BAGIAN ORTHOPEDI

FAKULTAS KEDOKTERAN REFERAT

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA JUNI 2015

MANAGEMEN CEDERA LIGAMEN COLLATERAL LATERAL DI LUTUT

OLEH :

Nur Afifa Ta!ri" #110 210 1$%&

SUPERVISOR PEMBIMBING :

DR.dr. Muh.Sakti, Sp.OT

DIBA'AKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU ORTHOPEDI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2015

1


2/25

HALAMAN PENGESAHAN

(a") *+r,a"-a ,a")a" -i *a.a i"i !+"/a,aa" *a.a:

Na!a : Nur Afifa Ta!ri"

NIM : 110 210 1$%

Ju-u R+f+ra, : MANAGEMEN EDERA LIGAMEN OLLATERAL LATERAL

DI LUTUT

T+a !+"/++3aia" ,u)a3 r+f+ra, a3u3 -aa! ra")a +4a"i,+raa" i"i 4a-a

Ba)ia" Or,4+-i" Fau,a3 K+-,+ra" Mu3i! I"-"+3ia6

Maa33ar7 8Ju"i 2015

M+")+,aui7

Su4+r9i3r a33

Dr.dr. Muh.Sakti, Sp.OT Nur Afifah Thamrin

2


3/25

BAB I

PENDAHULUAN

I.Latar Belakang

Pada orang-orang dea!a "#da$ dengan #!%a &rod#kt%' antara

2() *( ta+#n$ akt%,%ta! "enad% !angat t%ngg%. B%!a karena

&ekeraan ata# karena akt%,%ta!- akt%,%ta! la%n$ !e&ert% e&erg%an

ata# a/ara-a/ara rekrea!% ak+%r &e/an dengan kel#arga. Bel#" lag%

d% #!%a %n% an0ak 0ang !angat akt%' dala" keg%atan ola+ raga. Pada

#!%a d% ata! *( ta+#n$ ala#n !#da+ "e"a!#k% "a!a &en#aan

degenera!%$ akt%,%ta! orang t#a d% &erkotaan "a!%+ !angat t%ngg%.

Dengan ga0a +%d#& 0ang de"%k%an$ t%"#l "a!ala+-"a!ala+ 0ang

er+##ngan dengan !end% l#t#t.1

L#t#t adala+ !#at# !end% eng!el 0ang ko"&lek! 0ang !angat

tergant#ng &ada l%ga"ent#"n0a #nt#k !ta%l%!a!% "ed%olateral$

antero&o!ter%or$ dan rota!%onal. Cedera l%ga"ent#"$ dar% regangan

0ang ke/%l$ r#&t#re !eag%an !a"&a% roekan lengka&$ !er%ng terad%&ada ola+ragaan$ atlet dan &enar%. A&an !%'at /edera ak#t %t#$

koran da&at "engala"% ket%dak!ta%lan kron%! &ada l#t#t 0ang

d%tanda% dengan adan0a ra!a !e&ert% !ed% akan terle&a! ata# enar-

anar le&a!$ !ela"a "elak#kan aakt%,%ta!. 3adang ) kadang %n%

d%!erta% n0er% dan e&%!ode engkak 0ang er#lang. M#ngk%n

terda&at roekan "en%!/#!$ !e+%ngga "en%!k#!to"% "#ngk%n akan

"e"#at keadaan 0ang le%+ #r#k. 1

Cedera &ada l%ga"en terad% ak%at gerakan 0ang "ele%+%

ata! ke"a"an l%ga"en #nt#k "eregang$ !e+%ngga da&at terad%

ke!eleo !tra%n ata# roek. 4%ka terad% /edera &ada l%ga"en$ akan

5


4/25

er&engar#+ &ada ke"a"an #nt#k "elak#kan gerakan !e+%ngga

da&at "enggangg# akt%,%ta!. 1

Cedera l%ga"en &ada l#t#t le%+ !er%ng terad% &ada !%!% "ed%al

d%and%ngkan &ada !%!% lateral. L%ga"ent#" /ollaterale laterale

6#lare le%+ k#at "eng%kat !end% dar% &ada l%ga"ent#"

/ollaterale "ed%al t%%ae. 3er#!akan &ada l%ga"ent#" /ollaterale

terad% !eaga% ak%at dar% k#lan &ada l#t#t &ada !%!% 0ang

erlaanan. P#k#lan 0ang erat &ada !%!% "ed%al dar% l#t#t$ 0ang

"ana da&at "en%"#lkan ker#!akan &ada l%ga"ent#" /ollaterale

6#lare$ adala+ arang terad% %la d%and%ngkan dengan k#lan

&ada !%!% lateral l#t#t. Men%!/#! "ed%al%! "elekat k#at &ada

l%ga"ent#" /ollaterale t%%al%! dan 'rek#en!% ker#!akan 2( kal% le%+

!er%ng terad% d%and%ngkan dengan "en%!/#! lateral%!. 1

Cedera l%ga"en /ollateral lateral l#t#t "er#&akan /edera

l%ga"ent 0ang d% ak%atkan tekanan ,ar#!$ lateral rota!% dar% l#t#t

ket%ka kek#atan tekanan "ele%+% dar% kek#atan regangan dar%

l%ga"ent /ollateral lateral ata# ket%ka l%ga"ent /ollateral lateralke+%langan ela!t%!%ta!n0a ak%at tekanan 0ang er#lang. 1

Pe"er%k!aan +ar#! "en/ak#& #% k+#!#! #nt#k ket%dak!ta%lan

l%ga"ent#" d%!a"&%ng &e"er%k!aan rad%olog% dan arteo!ko&%. In%

#kan +an0a !aa &ent%ng #nt#k "enneta&kan d%agno!e ata# !%'at

le!% ter!e#t teta&% #ga #nt#k "eng#k#r t%ngkat gangg#an

'#ng!%onal dar% "a!%ng-"a!%ng &a!%en !e+%ngga te&at dala"

"engan#rkan tera&%. 1

II. De6n%!%

L%ga"ent "er#&akan ar%ngan %kat 6ro!a 0ang "eng%kat ##ng

l#ar t#lang dengan t#lang la%n 0ang "e"ent#k &er!end%an.

*


5/25

L%ga"en ter!#!#n ata! ar%ngan %kat &adat 0ang "engand#ng

!erat kolagen none7ten!%le t%&e 1$ !e+%ngga d%kenal !eaga%

ar%ngan %kat 6ro!a. Berka! !erat kolagen !eaar dengan ara+

kontrak!%$ !e+%ngga %deal #nt#k l%ga"ent 0ang "ena+an ga0a dar%

!at# t#lang ke t#lang la%n &ada !e#a+ !end%. 8e+%ngga l%ga"ent

"e"%l%k% kek#atan ta+anan 0ang l#ar %a!a.2

Lateral Collateral L%ga"ent adala+ l%ga"en &en#nang #ta"a

&ada !%!% l#ar l#t#t. L%ga"en "e"er%kan !ta%l%ta! &ada &er!end%an

ket%ka l#t#t d%dorong kel#ar. 9#ng!% Lateral Collateral L%ga"en

adala+ "en/ega+ &er"#kaan l#ar dar% !end% l#t#t agar t%dak

ter#ka gapping. 2

Cedera Lateral Collateral L%ga"ent adala+ /edera l%ga"ent

0ang d% ak%atkan tekanan ,ar#! dan lateral rota!% dar% l#t#t 0ang

d%"ana kek#atan tekanan ter!e#t "ele%+% dar% kek#atan regangan

dar% L%ga"en /ollateral lateral ata# ket%ka l%ga"ent /ollateral lateral

ke+%langan ela!t%!%ta!n0a ak%at tekanan 0ang er#lang. Cedera

l%ga"ent /ollateral lateral l#t#t "el%t% &eregangan ata# keroekanl%ga"en. 2

Ga"aran +%!tolog% l%ga"ent d%do"%na!% ole+ #ndle &arallel

&adat dengan deretan 6rola!t 0ang ter!ear "erata. 2

Pada orang dea!a$ &er#a+an 6rola!t "enad% 6ro!%t

relat%,e t%dak akt%'$ dan karena !#!tan!% %ntra!el t%dak

"e"#t#+kan n#tr%!%$ "aka !#&la% dara+ "enad% !ed%k%t. L%ga"en

"e"n0a% %katan 0ang !angat k#at ket#lang &ada daera+ %n!er!%

ole+ ter#!an dar% !erat kolagenn0a$ 0ang "ene"#! dala" ke

!#!tan!% &adat t#lang kort%kal dan "en0ear d%dala"n0a dan

d%kenal !eaga% !erat 8+ar&e0. Beg%t# k#atn0a %katan %n% a+kan

/edera tar%kan 0ang k#at$ l%ga"ent t%dak tertar%k kel#ar dar% t#lang

:


6/25


7/25

%n% terd%r% dar% d#a art%/#lat%o /ond0lar%! d%antara /ond0l#! 'e"or%!

"ed%al%! dan lateral%! dan /ond0l#! t%%ae 0ang terka%t dan !e#a+

!end% &elana$ d%antara &atella dan 'a/%e! &atellar%! 'e"or%!. T#lang-

t#lang &e"ent#k art%/#lat%o gen#! adala+= 2

1. O!. 9e"#r

2. O!. T%%a

5. O!. Patella

Otot – otot yang mempunyai fungsi pada sendi lutut: 2

1. 9le7% - ;e7or M. %/e&! 'e"or%!$ ". !e"%tend%no!#!$ ".

!e"%"e"rano!#!$ d%ant# ole+ ". gra/%l%!$ ". !artor%#!$ dan

".&o&l%te#!. ;e7% d%ata!% ole+ kontak ag%an elakang

t#ngka% aa+ dengan t#ngka% ata!.2. E7ten!% - e7ten!or M. >#adr%/e&! 'e"or%!. E7ten!% d%+a"at

ole+ tegangn0a !el#r#+ l%ga"ent#"-l%ga"ent#" #ta"a !end%.5. Rota!% Med%al M. !artor%#!$ ". gra/%l%! dan ". !e"%tend%no!#!

*. Rota!% Lateral M. %/e&! 'e"or%!

Articulation Pada Lutut2

8e/ara #"#" !end% l#t#t ter"a!#k kedala" golongan !end%

eng!el$ teta&% !eenarn0a terd%r% dar% t%ga ag%an !end% 0ang

ko"&lek! 0a%t# =

1. Art%/#lat%o /ond0lo%dea d%antara d#a /ond0l#! 'e"or%! dan

"en%!/#! dan er+##ngan dengan /ond0l#! t%%ae2. 8at# art%/#lat%o en%! art+rod%a &ar!%al%! d%antara &er"#kaan

dor!al dar% &atella dan &er"#kaan ,entral 'a/%e! &atellar%!

'e"or%!.

Persarafan Sendi Lutut 2

Per!ara'an &ada !end% l#t#t adala+ "elal#% /aang-/aang dar%

ner,#! 0ang "en!ara6 otot-otot d% !ek%tar !end% l#t#t. 8e+%ngga

!end% l#t#t d%!ara6 ole+=

?


8/25


9/25

!eenarn0a "enge"al%kan 'e"#r &ada t%%a$ dan /art%lago

!e"%l#nar%! d%&adatkan "%r%& antal karet d%antara /ond0l#! 'e"or%!

dan /ond0l#! t%%al%!. L#t#t erada dala" keadaan +%&ere7ten!%

d%katakan dala" keadaan terk#n/%.

Ligamentum Lutut 2

L%ga"ent#" Pada 8end% L#t#t *$:$


10/25

"en%!/#! &o&l%tea dan l%ga"ent 6#lar &o&l%tea$ &o&l%tea ol%>$

ar/#atan dan l%ga"ent 'aello6#lar dan ". lateral

ga!tro/ne"%#!.

5. L%ga"ent#" Collaterale Med%al Collaterale T%%ae. L%ga"ent#"

%n% erent#k !e&ert% &%ta &%&%+ 0ang "elear dan "elekat

d%ag%an ata! &ada /ond0l#! "ed%al%! 'e"or%! dan &ada ag%an

aa+ "elekat &ada "argo %n'ragleno%dal%! t%%ae. L%ga"ent#"

%n% "ene"#! d%nd%ng ka&!#l !end% dan !eag%an "elekat &ada

"en%!/#! "ed%al%!. D% ag%an aa+ &ada "argo %n'ragleno%dal%!$

l%ga"ent#" %n% "en#t#&% tendo ". !e"%"e"rano!#! dan a.

%n'er%or "ed%al%! gen#!.

*. L%ga"ent#" Po&l%te#" Ol%>##" Mer#&akan l%ga"ent#" 0ang

k#at$ terletak &ada ag%an &o!ter%or dar% !end% l#t#t$ letakn0a

"e"entang !e/ara ol%>#e ke "ed%al dan aa+. 8eag%an dar%

l%ga"ent#" %n% eralan "en#r#n &ada d%nd%ng ka&!#l dan 'a!/%a

". &o&l%te#! dan !eag%an lag% "e"elok ke ata! "en#t#&%

tendo ". !e"%"e"rano!#!.:. L%ga"ent#" Tran!,er!#" Gen#! L%ga"ent#" %n% terletak

"e"entang &al%ng de&an &ada d#a "en%!/#!$ terd%r% dar%

ar%ngan /one/t%,e$ kadang- kadang l%ga"ent#" %n% tert%nggal

dala" &erke"angann0a$ !e+%ngga !er%ng t%dak d%#"&a% &ada

!eag%an orang.

. L%ga"ent#" Intra Ca&!#larL%ga"ent#" /r#/%ata adala+ d#a l%ga"ent#" %ntra /a&!#lar 0ang

!angat k#at$ !al%ng "en0%lang d%dala" rongga !end%. L%ga"ent#"

%n% terd%r% dar% d#a ag%an 0a%t# &o!ter%or dan anter%or !e!#a%

dengan &erlekatann0a &ada t%%ae. L%ga"ent#" %n% &ent%ng

karena "er#&akan &eng%kat #ta"a antara 'e"#r dan t%%ae.

1(


11/25

1. L%ga"ent#" Cr#/%at#" Anter%or. L%ga"ent#" %n% "elekat &ada

area %nter/ond0lar%! anter%or t%%ae dan eralan keara+ ata!$

keelakang dan lateral #nt#k "elekat &ada ag%an &o!ter%or

&er"#kaan "ed%al /ond0l#! lateral%! 'e"or%!. L%ga"ent#" %n%

akan "engend#r %la l#t#t d%tek#k dan akan "enegang %la l#t#t

d%l#r#!kan !e"rna. L%ga"ent#" /r#/%at#" anter%or er'#ng!%

#nt#k "en/ega+ 'e"#r erge!er ke &o!ter%or ter+ada& t%%ae.

B%la !end% l#t#t erada dala" keadaan ;e7% l%ga"ent#"

/r#/%at#" anter%or akan "en/ega+ t%%ae tertar%k ke &o!ter%or.

2. L%ga"ent#" Cr#/%at#" Po!ter%or. L%ga"ent#" /r#/%at#"&o!ter%or "elekat &ada area %nter/ond0lar%! &o!ter%or t%%ae dan

eralan keara+ ata!$ de&an dan "ed%al$ #nt#k d%lekatkan &ada

ag%an anter%or &er"#kaan lateral /ond0l#! "ed%al%! 'e"or%!.

8erat-!erat anter%or akan "engend#r %la l#t#t !edang e7ten!%$

na"#n akan "enad% tegang %la !end% l#t#t dala" keadaan ;e7%.

8erat-!erat &o!ter%or akan "enad% tegang dala" keadaan

e7ten!%. L%ga"ent#" /r#/%at#" &o!ter%or er'#ng!% #nt#k

"en/ega+ 'e"#r ke anter%or ter+ada& t%%ae. B%la 11 !end% l#t#t

dala" keadaan ;e7%$ l%ga"ent#" /r#/%at#" &o!ter%or akan

"en/ega+ t%%ae tertar%k ke &o!ter%or.

I. E&%de"%olog%

Cedera L%ga"en /ollateral lateral dan l%ga"ent /ollateral

"ed%a &ada #"#"n0a !er%ng terad%$ teta&% /edera l%ga"ent

/ollateral "ed%a &al%ng !er%ng terad% dar%&ada L%ga"en /ollateral

lateral. A"er%ka 8er%kat 2: dar% &a!%en 0ang d%raat d% r#ang

gaat dar#rat dengan /edera l%ga"ent /ollateral "ed%a. In!%den

tert%ngg% dengan Cedera L%ga"en /ollateral lateral 0a%t# #!%a

re"aadea!a !ek%tar 2(-5* ta+#n$ dan orang t#a &ada #!%a ::-


12/25

ta+#n. Cedera L%ga"en /ollateral lateral dan l%ga"ent /ollateral

"ed%a da&at "engena% an%ta dan &r%a dan dar% eraga% ra!.

Cedera %n% er+a!%l d% oat% dengan "etode kon!er,at%'$ a+kan

ket%ka o&era!% d%&erl#kan "e"%l%k% &rogno!%! 0ang !angat a%k. @$$1(

. Et%olog%

Cedera L%ga"ent Collateral Lateral %a!an0a d%!eakan ole+

de!akan ke ag%an dala" l#t#t. Hal %n% &al%ng !er%ng terad% ket%ka

erola+raga$ teta&% da&at #ga d%!eakan ole+ ke!er%ngan

"engg#nakan &er!end%an ata# karena at#+ %ka orang ter!e#t

!#da+ lan#t #!%a.

I. Mekan%!"e Cedera Lateral Collateral L#t#t

Tra#"a &ada l#t#t le%+ !er%ng terad% &ada !%!% "ed%al

d%and%ngkan &ada !%!% lateral. L%ga"ent#" /ollaterale laterale6#lare le%+ k#at "eng%kat !end% dar% &ada l%ga"ent#"

/ollaterale "ed%al t%%ae. 3er#!akan &ada l%ga"ent#" /ollaterale

terad% !eaga% ak%at dar% k#lan &ada l#t#t &ada !%!% 0ang

erlaanan. P#k#lan 0ang erat &ada !%!% "ed%al dar% l#t#t$ 0ang

"ana da&at "en%"#lkan ker#!akan &ada l%ga"ent#" /ollaterale

6#lare$ adala+ arang terad% %la d%and%ngkan dengan k#lan

&ada !%!% lateral l#t#t. Men%!/#! "ed%al%! "elekat k#at &ada

l%ga"ent#" /ollaterale t%%al%! dan 'rek#en!% ker#!akan 2( kal% le%+

!er%ng terad% d%and%ngkan dengan "en%!/#! lateral%!.

8e#a+ ent#ran lang!#ng &ada !end% %a!an0a "eng+a!%lkan

"e"ar teta&%$ ent#ran 0ang /#k#& &ara+$ da&at "eng+a!%lkan

12


13/25

'rakt#r %ntraart%/#lar. Cedera t%dak lang!#ng "eng+a!%lkan

ketegangan "endadak &ada l%ga"en 0ang "#ngk%n da&at

"en0eakan &eregangan l%ga"en 0ang &ara+$ !e+%ngga terad%

roekan ke/%l dan eera&a &erdara+an ke!eleo &ada l%ga"en

tan&a ke+%langan !ta%l%ta! !end%. 8e#a+ /edera 0ang le%+ &ara+

"eng+a!%lkan roekan l%ga"en e!ar a%k !eag%an ata# lengka&

dengan "engak%atkan +%langn0a !ta%l%ta! !end%. 4%ka l%ga"en %t#

!end%r% t%dak roek$ "#ngk%n terad% retakan &ada t#lang d% t%a&

##ng l%ga"en. 8e#a+ regangan l%ga"en$ !eal%kn0a$ "enga/#

&ada &e"anangan erta+a& l%ga"en 0ang d%+a!%lkan dar%

&eregangan r%ngan 0ang er#lang !e/ara ter#!-"ener#!.

8eag%an e!ar /edera l%ga"en terad% d% !aat l#t#t "enek#k$

!e+%ngga "erelak!a!%kan ka&!#l dan l%ga"en$ dan "e"#ngk%nkan

terad%n0a rota!%. Da0a &er#!ak da&at er#&a dorongan l#r#!

"%!aln0a = /edera da!+oard 0ang "ende!ak t%a ke elakang

ata#$ le%+ !er%ng$ ko"%na!% /edera rota!% dan t#"#kan &ada l#t#t

&ena+an ean 0ang !edang tertek#k !e&ert% &ada /edera &e!e&akola. Beraga% en%! /edera ko"&lek! da&at t%"#l. @

II. Geela 3l%n%!

• Ra!a t%dak n0a"an d% ag%an l#ar l#t#t ket%ka d%tegangkan.

• Tera!a n0er% dan "e"engkak &ada ag%an l#ar l#t#t.

• Ra!a ng%l# a&a%la "en0ent#+ ag%an d% ata! l%ga"en 0ang

ter&engar#+.

• L#t#t le"a!

15


14/25

L%ga"en /ollateral lateral t%dak er+##ngan dengan "en%!/#!

lateral$ ad% !e/ara oto"at%! t%dak !elal# "en0eakan roekan

&ada "en%!/#!. Me!k%n de"%k%an /edera l%ga"en /ollateral lateral

da&at terad% er!a"aan dengan /edera l%ga"ent la%n dan d%!loka!%

!end% l#t#t.11$12

Pa!%en "e"%l%k% r%a0at /edera &e"#nt%ran dan "#ngk%n

a+kan "en0atakan tela+ terdengar !#at# let#&anF d% !aat

ar%ngan roek. L#t#t tera!a n0er% dan %a!an0a engkak dan$

ereda dengan r%a0at /edera "en%!k#!$ &e"engkakan "#n/#l

+a"&%r dengan !egera. N0er% tekan 0ang +eat &ada l%ga"ent#"

0ang roek$ dan "enekan !ala+ !at# !%!% !end% da&at "en%"#lkan

n0er% 0ang !angat +eat. L#t#t "#ngk%n terlal# n0er%

#nt#k "e"#ngk%nkan d%lak#kann0a &al&a!% dala" ata#

an0ak gerakan. 11$12

Me!k% !e"#a ta"&ak kon!%!ten$ &ene"#an da&at !ed%k%t

"enga/a#ka "%!aln0a$ &ada roekan lengka&$ &a!%en da&at

"engala"% !ed%k%t ata# tan&a n0er%$ dan %a!an0a da&at eralan

ata# a+kan erlar% &ada roekan !eag%an$ l#t#t tera!a n0er% dan

&a!%en eralan &%n/ang. Pe"engkakan #ga le%+ #r#k &ada

roekan !eag%an$ karena &endara+an teta& terata! d%dala"

!end% &ada roekan lengka& ka&!#l 0ang "engala"%

r#&t#r "e"#ngk%nkan dara+ kel#ar dar% !end% dan erd%'#!%. Pada

roekan !eag%an #!a+a #nt#k "elak#kan gerakan !elal#

"en%"#lkan n0er% gerakan anor"al &ada roekan lengka& !er%ng

t%dak n0er% ata# ter+alang ole+ !&a!"e. 11$12

Ara!% "en#n#kan te"&at ent#ran$ teta&% "e"ar le%+

&ent%ng dan "en#n#kkan letak ker#!akan. Ra!a !e&ert%

1*


15/25

adonanF &ada !#at# +e"artro!%! da&at "e"edakan /edera

l%ga"en dar% /edera "en%!k#! 0ang d%!erta% ;#kt#a!% ak%at e'#!%

!%no,%al. N0er% tekan "en#n#kkan te"&at le!%$ teta&% te"&at n0er%

0ang !angat ela! &ada roekan !eag%an %a!an0a d% ag%an

"ed%al dan 2$: /" d% ata! gar%! ##ng ereda !ekal% dengan n0er%

tekan 0ang d%'#!% &ada roekan lengka&. 8el#r#+ t#ngka% +ar#!

d%&er%k!a #nt#k "en/ar% ada t%dakn0a /edera la%n dan #nt#k

"en/ar% ker#!akan &e"#l#+ dara+ ata# !ara'. 11$12

Bag%an &e"er%k!aan 0ang &al%ng &ent%ng adala+ "eng#%

!ta%l%ta! l%ga"ent#". Roekan !eag%an t%dak "e"#ngk%nkan

gerakan anor"al$ teta&% a&a%la d%/oa akan "en%"#lkan n0er%.

Roekan lengka& "e"#ngk%nkan gerakan anor"al 0ang kadang-

kadang t%dak tera!a n0er%. 3ed#an0a !angat &erl# d%edakan karena

tera&%n0a ereda ad% kala# terda&at kerag#an &e"er%k!aan d%

aa+ ana!te!%a +ar#! d%lak#kan. 11$12

3e"%r%ngann0a ke !a"&%ng d%&er%k!a &erta"a l#t#t er;ek!%

5( deraat dan ke"#d%an dengan &o!%!% l#t#t l#r#!. Gerakan

d%and%ngkan dengan !%!% 0ang nor"al. 3ala# l#t#t +an0a

erang#la!% dala" !ed%k%t ;ek!%$ "#ngk%n terda&at roekan &ada

l%ga"en kolateral kala# l#t#t erang#la!% dala" ek!ten!% &en#+$

+a"&%r &a!t% terda&at roekan &ada l%ga"ent#" kr#!%at#" d%

!a"&%ng &ada l%ga"en kolateral. 8ta%l%ta! antero&o!ter%or d%n%la%

&erta"a-ta"a dengan "ne"&atkan l#t#t ( deraat dengan kak%

er%!t%ra+at d% d%&an dan dar% !%!% d%/ar% ada t%dakn0a kelonggaran

&o!ter%or &ada t%a &rok!%"al %la d%te"#kan$ %n% "er#&akan tanda

ket%dak!ta%lan kr#!%at#" &o!ter%or 0ang da&at d%&er/a0a.

Ber%k#tn0a #% la/% drawer Test d%lak#kan dengan /ara %a!a tanda

1:


16/25

la/% &o!%t% "er#&akan d%agno!t%/ adan0a roekan$ teta&% #% 0ang

negat%' t%dak "en0%ngk%rkan adan0a roekan. U% La/+"an le%+

da&at d%&er/a0a &erge!eran antero&o!ter%or d%#% dengan &o!%!%

l#t#t ;ek!% 1:-2( deraat. 8ta%l%!a!% rota!%onal %a!an0a +an0a

da&at d%#% d% aa+ ane!te!%. 11$12

III. T%ngkatan Cedera L%ga"en Collateral Lateral

Roekan &ada l%ga"en kolateral lateral$ Roekan l%ga"en

lateral le%+ arang d%te"#kan dan terad% ak%at add#k!% t%%a

ter+ada& 'e"#r !tra%n ar#!.12$15

Terda&at 5 t%ngkatan Cedera Lateral Collateral L%ga"ent= ?$<

a. Cedera Tingkat Pertama Peregangan r%ngan l%ga"en tan&a

kelent#ran- N0er% r%ngan dan n0er% "%nor ata! ag#nan lateral l%ga"ent#"- B%a!an0a t%dak ada &e"engkakan

- T+e ,ar#!te!t d% 5( "en0ak%tkan teta&% t%dak "en#n#kkan

kele"a+an a&an : "" kele"a+an . Cedera Tingkat Kedua L%ga"en roek !eag%an

- N0er% 0ang !%gn%6kan dan ra!a !ak%t &ada lateral l%ga"en

kolateral dan d% !%!% "ed%al l#t#t- Pe"engkakan d% daera+ l%ga"enar#!te!t adala+ "en0ak%tkan dan ada kele"a+an &ada !end%

dengan t%t%k ak+%r 0ang ela! . : 1("" kele"a+an /. Cedera Tingkat Ketiga L%ga"en roek !el#r#+n0a dan

&er!end%an t%dak !ta%l.- Ra!a !ak%t da&at er,ar%a!% dan %!a k#rang dar% kela! II- 3ele"#tan dan n0er% &ada !%!% "ed%al l#t#t dan &ada /edera- ar#! te!t ter!e#t "en#n#kkan kele"a+an !end% 0ang

!%gn%6kan J 1("" kele"a+an - Pera!aan "e"%l%k% l#t#t 0ang !angat t%dak !ta%l

1


17/25

- Pe"engkakan

BAB II

PEMBAHA8AN

IK. D%agno!%!1. Ana"ne!%!

8eag%an dar% kela%nan ort+o&ed% da&at terd%agno!a "elal#%

ana"ne!%! 0ang a%k dan terat#r$ !e+%ngga !eorang dokter +ar#!

"el#angkan akt# 0ang /#k#& dala" "elak#kan ana"ne!%!.

D%agno!a /edera &ada l%ga"ent /ollateral lateral &ada l#t#t

d%tegakkan "elal#% &ro!e! 0ang !e&ert% %a!a 0a%t# d%aal% dengan

ana"ne!%! #nt#k "engeta+#a% adan0a r%a0at tra#"a$ r%a0at

&en0ak%t 0ang !edang d%der%ta tent#n0a "elal#% kel#+an #ta"a dan

kel#+an &en0erta 0ang d%!a"&a%kan ole+ &ender%ta. 8ela%n %t# &erl#

d%tan0akan "engena% r%a0at &en0ak%t la%n$ r%a0at !eel#" !ak%t$

r%a0at kel#arga dan latar ellakan !o!%al dan &ekeraan.?

2. Pe"er%k!aan 9%!%!

Pe"er%k!aan 6!%k "e"n0a% art% 0ang &ent%ng dala"

"eng#atkan data-data 0ang k%ta te"#kan dala" anan"ne!%!

!ekal%g#! "e"er%kan ke&ada k%ta &%l%+an ter+ada& &e"erk!aan-

&e"er%k!aan k+#!#!ta"a+an la%nn0a0ang &erl# k%ta lak#kan. ?

1?


18/25

Pada %dang %l"# eda+ orto&ed%$ &e"er%k!aan 6!%k &ada

da!arn0a d%ag% ata! d#a en%!$ 0a%t# = ?

1. Pe"er%k!aan 6!%k #"#"2. Pe"er%k!aan 6!%k orto&ed% =

a. Pe"er%k!aan 6!%k orto&ed% #"#" 8tat#! general%!ata 8at#t lokal%!

Mel%t% %n!&ek!%n look$ Pal&a!% 'eel$ 3ek#atan Otot

&oer$ Pergerakan "o,e$ Ne#ro,a!k#ler ND. Pe"er%k!aan 6!%k orto&ed% reg%onal.

5. Pe"er%k!aan Pen#nanga. Pe"er%k!aan Gerakan 8end% L#t#t?

Pe"er%k!aan gerakan !end% l#t#t !angat &ent%ng karena !et%a&

kela%nan &ada l#t#t akan "e"er%kan gangg#an &ergerakan l#t#t.

Pada &e"er%k!aan &erl# d%keta+#% a&aka+ gerakan d%!erta% n0er%

ata# kre&%ta!%. 8e/ara nor"al gerakan ;ek!% &ada !end% l#t#t

!ee!ar 12(-1*: deraat dan gerakan ek!ten!% ( deraat dan

"#ngk%n d%te"#kan +%&erek!ten!% !ee!ar 1( deraat.

U% !ta%l%ta! !end% l#t#t 0ang da&at d%lak#kan =

Pe"er%k!aan l%ga"ent#" kolateral "ed%al dan lateral

Roekan &ada l%ga"ent#" kolateral "ed%al da&at d%&er%k!a

"elal#%#% abduction stress dan &ada l%ga"ent#" kolateral lateral

"elal#% #% adduction stress. Pada &e"er%k!aan %n% !end% l#t#t dala"

keadaan ek!ten!% &en#+$ !at# tangan &e"er%k!a "e"egang

&ergelangan kak%dan !at#n0a &ada l#t#t. Dengan ked#a tangan

d%lak#kan ad#k!% #nt#k "eng#% l%ga"ent#" "ed%al$ dan add#k!%

#nt#k "eng#% lga"ent#" lateral. A&a%la terda&at roekan &ada

1@


19/25

l%ga"ent#" kolateral "aka da&at d%ra!akan !end% ergerak

"ele%+% ata! nor"al.

. Pe"er%k!aan Rad%olog%?

9oto &olo! da&at "e"&erl%+atkan a+a l%ga"en tela+

"enga,#l!%kan !e&otong t#lang ke/%l. L%ga"en "ed%al %a!an0a dar%

'e"#r$ l%ga"en lateral dar% 6#la$ l%ga"en kr#!%at#" anter%or dar%

!&%na t%%a dan kr#!%at#" &o!ter%or dar% ag%an elakang t%%a ata!.

9%l" tekanan kala# &erl# d%aa+ ane!te!% da&at "en#n#kkan

a&aka+ eng!el !end% ter#ka ke !at# !%!%.

/. Pe"er%k!aan Artro!ko&% ?

B%la terad% roekan +eat &ada l%ga"en kolateral dan ka&!#l$

artro!ko&% t%dak ole+ d%lak#kan karena ek!tra,a!a!% /a%ran akan

"eng+a"at d%agno!%! dan "en0#l%tkan &ro!ed#r !elan#tn0a.

Ind%ka!% #ta"a #nt#k "elak#kan artro!ko&% adala+ &ada roekan

l%ga"ent#" kr#!%at#" ter%!ola!% 0ang d%/#r%ga%$ dan &ada !&ra%n

0ang le%+ r%ngan #nt#k "en0%ngk%rkan /edera %nternal la%n

"%!aln0a roekan "en%!/#! 0ang kala# ada da&at d%tangan%!eket%ka %t# #ga

K. Manage"en

Penanganan #nt#k L%ga"en Collateral Lateral 0ang roek

tergant#ng &ada ke&erl#an &a!%en. Conto+n0a atlet 0ang "#da

akan terl%at dala" akt%6ta! ola+raga dan &erl# d%o&era!% !#&a0a

'#ng!% da&at ke"al%. Bag% %nd%,%d# 0ang le%+ t#a$ dengan akt%,%ta!

0ang le%+ !eder+ana %a!an0a t%dak &erl# d%o&era!% dan ke"al% ke

ke+%d#&an 0ang !eder+ana. ?$12$15

Na"#n !er%ng$ !etela+ /edera 1-2 +ar%$ &a!%en da&at alan

!e&ert% %a!a. 3eadaan %n% #kan erart% L%ga"en Collateral Lateral

!#da+ !e"#+. Pada &erke"angann0a &a!%en akan "era!akan

1


20/25

a+a l#t#tn0a t%dak !ta%l$ ga"&ang go0ang dan !er%ng t%"#l

n0er%. Dengan /edera L%ga"en Collateral Lateral &a!%en akan !#l%t

!ekal% #nt#k da&at "elak#kan akt%6ta! +%g+ %"&a/t !&ort!$ !e&ert%

"a%n ola$ '#t!al$ a!ket ata# ad"%nton. 8eag%an e!ar /edera

L%ga"en Collateral Lateral "e"erl#kan t%ndakkan o&era!%. ?$12$15

a. Roekan 8eag%an

8erat 0ang #t#+ "e"eat !erat 0ang roek dan akan terad%

&en0e"#+an !&ontan.

Perlekatan akan "e"a+a0akan$ "aka lat%+an akt%' akan d%lak#kan

!eak aal$ d%ant# dengan a!&%ra!% e'#!% 0ang tegang$ a&l%ka!%

ko"&re! e! &ada l#t#t dan kadang-kadang$ %nek!% ane!te!% lokal ke

daera+ 0ang n0er%. Pe"eanan d%&erole+kan teta&% l#t#t

d%l%nd#ng% dar% rota!% ata! !tra%n ang#la!% dengan &e"al#tan

erantalan ata# eat &o!ter%or. G%&! 0ang lengka& t%dak

d%&erl#kan dan "er#g%kan %n% "eng+a"at gerakan dan "en/ega+

&en%la%an #lang !et%a& "%ngg#$ "er#&akan !#at# &er%ngatan

&ent%ng kala# ke!ala+an %ng%n d%+%ndar%. Dengan &rogra" lat%+an%t#$ &a!%en %a!an0a da&at ke"al% erlat%+ ola+raga !etela+


21/25

2. Mengg#nakan %n!%!% 0ang /#k#& lear kala# !tr#kt#r &o!ter%or

#ga roek dan

ak!e! t%dak adek#at$ %n!%!% &o!ter%or 0ang ked#a akan

"e"ant#.5. Me"&era%k% !et%a& !tr#kt#r 0ang roek dengan k#at dan$

kala# "#ngk%n$ dengan &ene"&elan #lang &ada t#lang

!ta&le!$ ata# &ena+%tan leat l#ang or$ d%&erl#kan.*. Me"&ert%"angkan &eng#atan &era%kan dengan a#togra'

ata# %"&lan.:. Mel%nd#ng% &era%kan !ela"a < "%ngg# dala" g%&! d% ata!

l#t#t.

Pa!/a o&era!% t#ngka% d%%"o%l%!a!% dala" g%&! &anang

dengan &o!%!% l#t#t ;ek!% *( deraat kak% +ar#! erota!% ke

"ed%al ter#ta"a kala# !tr#kt#r "ed%al terl%at$ erota!% ke lateral

%la terad% ker#!akan lateral. G%&! %n% %a!an0a da&at d%gant%

dengan g%&! &en0angga ereng!el !etela+ 5-* "%ngg#.

Pe"eanan ea! t%dak d%&erole+kan +%ngga @ "%ngg# !etela+

&era%kan l%ga"en. Lat%+an &eng#atan otot !e/ara akt%' d%&erl#kandan +ar#! d%lan#tkan !ek#rang-k#rangn0a < #lan.

Tera&% Non-O&era!%

3ala# &a!%en #kan atlet ata# t%dak lag% "#da ata# %ka

d%agno!e "erag#kan$ tera&% non-o&era!% "#ngk%n le%+ a%k. Tent#

!aa$ roekan l%ga"ent#" kolateral lateral 0akn%$ %la l#t#t !ta%l

dala" ek!ten!% &en#+ da&at d%tera&% !e/ara e'ekt%' tan&a o&era!%.

T#ngka% de"o%l%!a!% dala" g%&! !ela"a


22/25

3et%dak!ta%lan 0ang ter!%!a da&at d%tangan% ke"#d%an$kala# &erl#

dengan &e"eda+an rekon!tr#k!%. ?$12$15

KI. Progno!%!

Dengan "anae"en 0ang te&at $ !eag%an e!ar &a!%en t%ngkat

/edera !edang roekan LCL kela! 1 dan 2 da&at ke"al% ke

ola+raga ata# keg%atan nor"al dala" akt# 2-@ "%ngg# . Pa!%en

dengan roekan lengka& LCL akan "e"#t#+kan akt# 0ang le%+

la"a dar% re+a%l%ta!% #nt#k "enda&atkan '#ng!% 0ang o&t%"al .

Pa!%en 0ang #ga "e"%l%k% ker#!akan !tr#kt#r la%n dar% l#t#t !e&ert%

"en%!k#! ata# /r#/%at#" l%ga"en /ender#ng "e"%l%k% "a!a

re+a%l%ta!% 0ang &anang. 1*

KII. 3o"&l%ka!%

P+r+a,a" ,+r;a-i a4a*ia u,u, -+")a" r*+a" i)a!+" 3+*a)ia"

,i-a -i)u"aa" 3+


23/25

DA9TAR PU8TA3A

1. M.Mae!k%$ H. 8#!anne$ 8. 3la#!. E&%de"%olog0 o' at+let%/

knee %n#r%e!= a 1(-0ear !t#d0.T+e knee ol#"e 15$ I!!#e 5$

2((


24/25


25/25

L%ga"ent-LCL-Tear!.a!&7 a//e!!ed 2 Ma0 2(11 tingkt
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Lateral-Collateral-Ligament-LCL-Tears.aspxhttp://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Lateral-Collateral-Ligament-LCL-Tears.aspx

Documents

Ortho Afifah LCL