JHON DAZ ADRIANA HERNNDEZ CATALINA RODRGUEZ CECILIA ROMN LEONARDO SANABRIA CRISTINA TENGON

rtesis para debilidad de miembro inferior rtesis tobillo - pieSe utiliza en: Parlisis y paresias Enfermedades de MNS Y MNI Debilidad por patologa muscular Prevenir el desarrollo de deformidades Estabilidad a la rodilla

Estabilidad medio lateralDurante la fase postural para prevenir torsin inadvertida del tobillo, previene arrastre de los dedos en la fase de despegue. Estimula el empuje hacia arriba durante la ultima parte de la posicin los pies Da seguridad para realizar la marcha sin cadas, tropezones o esguinces de pie. Ambulacin segura

rtesis unida a calzado firme de tipo Blcher (Placa de acero en forma de u) se incorpora dentro del zapato.

Estabilidad medio lateral: En ECV no es funcional, pacientes con espasticidad significativa.

Agregar una tira en t: al estar sujeto el malolo lateral es empujado hacia la parte interna, lo que corrige la posicin varo.

La posicin valgo: se usa la tira en t para cubrir el malolo interno, apretndolo alrededor del tutor lateral.

Estabilidad de Tobillo y Rodilla: Tope de flexin plantar en la articulacin tobillo sustituye los dorsiflexores. Previniendo el arrastre de los dedos y tropezones durante la fase de balanceo.Espasticidad Moderada o Severa, se puede hacer un tope con clavija y as se previene la posicin en pie equino.

Parlisis Flcida: Auxilio Elstico.

TOPE CLAVIJAEl pcte oscila sobre la posicin posterior

lentamente.

del taln

que el pie caiga

No deja

TOPE CLAVIJAFuerza de gravedad

Cuando sea posible es mejor utilizar resorte auxiliar.

Se aumenta la flexin de rodilla

Utilizando la menor fuerza posible en la fase de balanceo

Es esencial que el diseo disminuya esta flexin

tope posterior

Estn exagerados

TOPE DE CLAVIJA

Pie en dorsiflexin

Duracin y magnitud en flexin

Relacin directa

Menor el momento de flexin de rodilla

Mayor es dorsiflexin producida

Mayor flexin plantar

Mayor el momento de flexin en la rodilla

CONCLUSINEmplear un tope posterior El tope se debe regular Creando una dorsiflexin adecuada Para no generar flexin de rodilla Excesiva durante la fase de impacto

Para Proporciona

Durante la fase de balanceo

la mnima fuerza necesaria

Para elevar los dedos del pie

Tope anterior de la dorsiflexin Se recupera la longitud del paso los momentos de flex y ext casi vuelven a la normalidad.

Se combina con una placa plantar

A la normalidad los momentos totales del tobillo

Desplazando el centro de gravedad hacia delante

De esta forma se repone casi

EMPLEO DE LOS PRINCIPIOS DE LA BIOMECNICA PARA LA EVALUACIDE LAS RTESISBIOMECNICASimplifica la seleccin del diseo. Ajusta a las necesidades del paciente.

DETERMINARNecesidad del paciente (Estabilidad) Evaluacin de la fuerza.

APLICACIN DE LOS PRINCIPIOS BIOMECNICOS

fl i la tar.

Ort sis c t t r ic tal y t st ri r

Ort sis f l.

Ort sis attl .

Ort sis I .

Ort sis

r c a a al calza .

Ort sis r s rt ac r .

Ort sis l t ill la iv rsity f alif r ia rk l y

ORTESIS CON TUTOR NICO DE METAL Y TOPE POSTERIOR DE FLEXIN PLANTAR.

Estabilidad medio lateral

Empuje hacia arriba (elevacin de los dedos)

Tope anterior a la dorsiflexin.

ORTESIS DE TEUFELEstabilidad mediolateral limitada.

Permite la dorsiflexin

Fuerza moderada para el despegue de los dedos.

Limitacin de la platiflexin.

Estabilidad de la rodilla.

CR difiere de la localizacin del eje anatmico del tobillo.

ORTESIS DE SEATTLETaco-Altura de la suela del zapato.Permite la dorsiflexin Molde de yeso.

Estabilidad Mediolateral

Rgida encierra al tobillo.

Placa plantar hasta la cabeza de los metatarsianos.

ORTESIS DE RESORTE DE ACERO

Proporciona una ayuda moderada a la elasticidad de los dorsiflexores para el despegue de los dedos.

Resiste la dorsiflexin en el empuje hacia arriba

El momento de la flexin de rodilla se reduce al mnimo.

Estabilidad medio lateral de tobillo es limitada.

Reemplazada por rtesis de plstico en la actualidad

ORTESIS DOBLE DE TOBILLO DE LA UNIVERSITY OF CALIFORNIA EN BERKELEY

Necesidad de un tope en articulacin de tobillo para despegue de dedos implica que los dorsiflexores del pie no funcionan o estn debiles.

rtesis especiales para trastornos poco comunes

Tiene un uso limitado (rara vez se utiliza cuando se presenta debilidad en los m sculos anteriores de la pierna.

Eje de la inversin y la eversin de la articulacin subtalar es de 42 en el plano horizontal y de 23 desde la lnea del pie

COMPARACION DEAMBULACION INDIVIDUOS NORMALES/ PACIENTES HEMIPLEJICOSSIN ORTESIS Menor consumo de O2 en cualquier tipo de velocidad (sujetos normales). Mayor consumo de O2 (pacientes hemipljicos). Haba que vigilarlos de forma constante cuando deambulaban para evitar las cadas. ORTESIS DE SEATTLE No se observ cambios en el consumo de oxigeno a distintas velocidades. Su uso aument la velocidad de ambulacin cmoda. ORTOSIS TOBILLOPIE CON DOBLE TUTOR No se observ cambios en el consumo de oxigeno a distintas velocidades. Su uso aument la velocidad de ambulacin cmoda.

CONCLUSIONESUso adecuado de ortesis aumenta la ambulacin funcional mientras disminuye el consumo de energa y proporciona mayor seguridad para el paciente. Aunque los materiales utilizados para la fabricacin de las ortesis son diferentes los resultados son cuantitativamente similares. Diferencias menores de peso de las ortesis no tienen mucha importancia en la determinacin del consumo de energa.

GRACIAS!!!!