Origen y evolucion de las enfermedades

Bacterias

primeras formas

de vida hace 3.8

millones de años

Nayeli Margarita Cazares Estrada

Se cree que la

primera forma de

vida fue viroide

(actividad

catalitica )


Se han extendido a todos los habitats del planeta

De procariotes auxotroficas a prototroficas

Hace 1.5 miles de años…


Evolucion… En casi 4 mil millones de años

Flora y Fauna actuales , universo microbiana..

En casquetes polares, aguas termales profundidades marinas , altiplanos y pantanos etc..

anaerobias estrictas

Versatilidad metabolica anaerobias. facultativas

en las bacterias microaerofilicas

aerobias.Nayeli Margarita Cazares Estrada

Capacidad de adaptación ilimitada .. Microbios en vida

libre..

Inquilinismo

Comensalismo Infecciones asintomáticas

latentes con cursos

Saprofitismo endémicos ,

hiperendemicos

Simbiontes epidémicos

pandemicos


Homo

aparece hace casi 3 mil años.

Habilis

(después del australopitecus)

Cambio de hábitat arbóreo y terráqueo

restringido

Cambio de dieta ( vegetariana omnívora)

Cazador - RecolectorNayeli Margarita Cazares Estrada

Homínidos bandas de 50 integrantes aprox.

Infecciones con periodo de latencia prolongado

Capacidad de trasmisión muy elevada

Herpes simple

Varicela- zoster

Treponematosis

Hepatitis - B


A pesar de que pasaron miles de años la naturaleza de

la enfermedades infeccionas no se modifico.

Black. En 1975 encontró en comunidades de

amerindios amazónicos sin contacto por el hombre

ABS contra herpes virus de Epstein barr treponema

palladium citomegalovirus y hepatitis


Con la domesticación de animales (12 a 13mil años)

Zoonosis

Perros Gatos Caballos Cabras Cerdos Bovinos Búfalo

Rabia Toxoplasmosis Muermo Brucelosis Teniosis Tuberculosis Lepra

Sarampion Rinovirus Salmonelosis Difteria Ornitosis


Atrajeron vectores de enfermedades

Roedores

Parásitos (pulgas)

Enfermedades infecciosas (tifo)

Fiebres recurrentes (leptospirosis)


Fueron rurales

Agricultura temporal y pastoreo

Población no mayor de 600 A 800 habitantes

Con el desarrollo urbano e incremento en la densidad de

la población, se hicieron recurrentes infecciones

principalmente transmitidas por el aire.


Organización social mas compleja

Grupos especializados en riesgos de infecciones

(Soldados , prostitutas )

(mineros) ( carniceros)

Enfermedades de

transmisión sexual,

Tuberculosis Brucelosis


Factores decisivos para la aparición de

esquitosomiasis fasciolosis y paludismo en Egipto y

China

Favoreció la tripanosomiasis africanas,

quiste hidatídico y las cisticercosis

La acumulación de basura y deficiencias en el drenaje

trajo brotes epidemiológicos (enteropatogenos)Nayeli Margarita Cazares Estrada

MEDIO ORIENTE . Leshmaniosis dracunolosis

AFRICA : esquisitomiasis, fiebre amarilla filiarosis

DESCUBRIMIENTO DE AMERICA : sarampión, la viruela, el tifo , la lepra, sifilis

MOMIAS PREHISTORICAS DE EUROPA: parásitos intestinales Ascariasis


AMERICA PRECOLOMBINA: Enteriobus

Trichuris Ancylostoma

El dengue se hace presente en el siglo XVIII

Aedes aegypti como resultado de el comercio de

Japón EUA y Brasil

EUROPA 1348 apareció la peste (Muerte Negra)

NUEVA ESPAÑA 1521, viruela, sarampión

rubeola.


REVOLUCION INDUSTRIAL XVIII

Trajo consigo

Condiciones insalubres

Ventilacion inadecuada

Alimentación insuficiente

Drenaje ausente

Por lo tanto….

Mortalidad infantil, enfermedades infecciosas Nayeli Margarita Cazares Estrada

REVOLUCION SANITARIA MITAL DE XIX

INGLESA DE CHADWICK Y SIMON

Impulsar la limpieza

Sanitario sello de agua

Teoría microbiana

Anestesia y a Antisepsia


Trajeron..

Mejoras en el saneamiento ambiental

Condiciones de vida mas favorables

Y en consecuencia…

Casi todas las enfermedades infecciosas declinaron tanto

en moribilidad como en mortalidad


Las vacunas en el siglo XX prometia el control de enfermedades infecciosas

1918 pandemia de influenza

La gripe española produjo 25 millones de muertes

Sin que se conociera el agente causal

Hasta los años 20 s apareció la encefalitis letárgica Estocolmo y desapareció sin deja rastro

A pesar de esto se desarrollaron quimioterapicos y antiparasitarios dominando un poco mas las infecciones


En los 40 s y 50 s

Penicilina

Estreptomicina

Cloranfenicol

Tetraciclinas

Así como

Vacunas con virus atenuados o inactivados

Se cree que al termino de los 50 las enfermedades como viruela poliomielitis y paludismo podrán eliminarse


A mediados de siglo

La penicilina se inutiliza ante los estafilococos

El bacilo tuberculosos crea resistencia a la estreptomicinas y tetraciclinas

En los 60´s se descubren los vectores de resistencia del paludismo y de los plasmodios de cloroquinina

Por esto la industria farmaceutica produce nuevos agentes antimicrobianos

como resultado se desea prolongar la esperanza de vida


Ya que cada vez es mas evidente la participación de la flora oportunista

También es cierto que hasta el momento hay enfermedades sin posibilidad y mucho menos de evolución


Los avances médicos han traído como consecuencia nuevas infecciones

Las infecciones nosocomiales prolonga la estancia en hospitales

Las transfusiones sanguíneas (sífilis, salmonelosis, brucelosis, chagas, hepatitis B y C)


Las vacunas de microbios vivos atenuados

(diseminación de microbios en individuos

inmunocomprometidos)

La venolisis y la colocación (sepsias, trombosis)

Las prótesis valvulares del corazón, las derivaciones

del liquido cefalorraquídeo y los marcapasos (blanco e

implantación de bacterias circulantes en sangre)


Los lentes de contacto (queratitis por Acantamoeha

castellani)

El trasplante de cornea (encefalitis rábica,

síndrome de Creutzfeldt- Jacob)

Los dispositivos uterinos (micosis uterinas, facilita

gonococos en las trompas)


La industrialización de los alimentos

Cárnicos, lacticinios, condimenta o jugos (contaminación

por bacterias)

El aire acondicionado (neumonia Legionella

neumophilia)

La drogadiccion via intravenosa (Hepatitis B y VIH)


La predicción ha sido proclive a fracasos e inexactitudes

En las enfermedades venéreas, sífilis gonocócicas a pesar de contar con antimicrobianos , estuvieron a la alza en los 90´s y en la actualidad de tienen todavia tasas muy altas


Las pandemias de la influeza son poco predecibles a

pesar del concimiento de la derivacion antigenica

Las epidemias del dengue con manifestacions

hemorragicas no han sido predecidas nunca

La aparicion del SIDA en 1981, fue totalmente

inesperado.


No se tiene una explicacion porque desaparecio el

Lepra mucho antes de conocerse el primer

antimicrobiano eficaz. (Dapsona)

No hay aun explicacion de porqie existe

inesperadamente casos de fiebre amarillo , la

exisgencia de la vacuna antiamarilica es vigente


No se tiene conocimento alguno de porque algunas

bacterias toxigenicas hasta 10% no se conoce su

funcionamiento.

Dadas estas tendencias históricas se concluye que…


1. La universalidad de las enfermedades infecciosas se

extendieron por todo el mundo

1. Continuaran apareciendo nuevas enfermedades

infecciosas y en otras consideradas no microbianas, se

reconocerán de origen microbiano.

(ulcera peptica- Hellicobacter pyloii)


3. La adquisición de nuevos conocimientos abrirá nuevas

áreas de trabajo e impondrá nuevas condiciones de

vida..

4. Modificaciones ambientales fueron consecuencias de

endemias y epidemias de muchas enfermedades

infecciones..


La gran plasticidad del genoma microbiano en

especial el de los virus RNA, lo mantiene vigente e

inagotable.

Los organismos operantes de identifican como:


Mutaciones

Recombinaciones

Rearreglos

Hibridación

Cambios antropogenicos

Control

Eliminación

Erradicación

Extinción

MUTACIONES:

El cambio de una base modifica un aminoácido del

triplete codificante y el nuevo microbio puede

alterar las funciones ligadas a la virulencia

(VIH)

RECOMBINACION

El genoma microbiano puede adquirir donar

segmentos de su acido nucleico a otros microbios del

huésped

(colera y del herpes)


REARREGLOS

Pueden conbinar tramos con uno o varios genes de

procedentes de virus con otras especies..

(Influencia porcina, aviar, equinos)

HIBRIDACION

Fusión de un virus con otro

(virus encefalitis equina del oeste)


CAMBIOS ANTROPOGENICOS

Nuevas expresiones clínicas en enfermedades

infectocontagiosas (modificaciones ambientales)

Enfermedades infecciosas pueden se controladas

erradicadas o extinguidas de manera natural.

CONTROL

Las infeccionas tienen normalmente a la atenuación

(la peste del siglo XIV)

(sífilis en el XVI)

(tuberculosis XIX)

(cólera desde 1817)


ELIMINACION

Ocurre cuando se extingue la trasmisión del microbio

en una zona y en un tiempo definidos

ERRADICACION

Se declara cuando no se presentan casos, no hay

reservorios animales, no ocurren en formas

subclinicas ni hay portadores crónicos


EXTINCION

Cuando después de la erradicación se destruyen los

cultivos existentes en los laboratorios con fines de

investigación o archivo para posteridad

(Varicela 2002)



Lo deseable es que el hombre aprenda a vivir con los microbios tal como se ha logrado con las:

Las fermentaciones,

La minería

La agricultura

La biotecnología

los antibióticos

“Vita hominis super terra milita est”

Las relaciones entre microbios, hospederos y el ambiente definen y se matizan la índole y el espectro delas enfermedades infecciosas


Adaptación

La naturaleza procariotica de los microbios los hace

adaptables a cualquier hábitat y a resistir

antimicrobianos o anticuerpos

Homo sapiens hace 10, años.. (Sarampión)

Las emigraciones, el vestido y las nuevas tecnologías

Las nuevas ecologías (clima, humedad, fauna y flora)


El comportamiento humano

La altitud (temperatura)

Se acelera nuestra evolucion al modificar el

ambiente, tala, pesticidad, antibioticos

La domesticacion de animales (zoonosis)


Los humanos y los microbios somos variables

Al conocer la recombinacion genetica y la

frecuencia de las mutaciones (RNA)

Hacen insuficiente un espectro clinico amplisimo (

continuara…)

“No hay enfermedades… si no enfermos “



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