Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax

8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax

1/22


2/22

Skenario

seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan nyeri dada sisi kanan sejak 2 hari yang lalu. Rasa

sakit dirasakan tiba-tiba, menetap, dan diperburuk oleh

batuk dan inspirasi dalam. Dari pemeriksaan !-s"an dadamenunjukkan pneuomothora# sisi kanan dan terdapat

trombus arteri pulmonalis sinistra.


3/22

Makroskopik Thorax (Dada)

Rongga thora# $ %"a&um pleura %rongga pleura' kanan dankiri yang masing-masing mengelilingi

sebuah paru dan mediastinum

Dinding thora# $ di sebelah dorsal dibentuk oleh deretan

&ertikal (2 buah &ertebra thora"al dan dis"us inter&ertebrale

)asing-masing sisi $ di sebelah lateral dibentuk dan dibatasi

oleh (2 iga dan tiga lapis otot tipis yang membentang pada sela

iga yang berdekatan. Di sebelah anterior dibatasi oleh sternum.

Dia*ragma $ pro"essus #iphoideus, ujung-ujung sternal iga dan

tulang ra+an iga -(2


4/22

Plera (Selapt Dada)

Plera !is"eralis ata plera pl#onalis $ bagian pleura yangmelekat pada permukaan paru dan *issura-*issura interlobularis paru

Plera parietalis $ pleura yang melapisi permukaan dalam separuhdinding thora#, menutupi sebagian besar diaphragma dan struktur-

struktur yang menempati daerah tengah thora#

Plera parietalis $ pleura "osto&ertebralis %"ostalis', pleura

diaphragmati"a, pleura "er&i"alis %"upula pleurae' dan pleura

medistinalis.

Re"essus "ostomediastinalis $ di dorsal sternum dan tulang-tulangra+an iga

Re"essus "ostodiphragmati"us$ terbesar berada pada sisi medial

"a&um pleurae kiri yang menutupi jantung


5/22

Pulmo (Paru)

aru memiliki ape# %pun"ak', basis, tiga tepi dan dua permukaan, bentuk paru menyerupai separuh keru"ut.

pe# berkontak dengan pleura "er&i"alis %"upula pleurae'.

Sebelah posterior ape# terdapat ganglion simpatis

"er&i"othora"ale. /asis paru berbentuk semilunar dan konka*, terbaring pada

permukaan superior diaphragma

Di sebelah posterolateral, basis memiliki tepi yang tajam,

yang diadaptasikan bagi re"essus "ostodiapragmati"us. ermukaan "ostalis tampak kon&eks, dipisahkan dari dinding

thora# %iga-iga dan selaiga-selaiga' oleh pleura "ostalis.


6/22

Mikroskopik Par$Par

/R1US

cartilage

Smooth

muscle

Mucosal

epithelium


7/22


8/22

Bronkusektrapulmonalis

Bronkusintrapulmonalis

!da lamina elastikainterna

serat2 elastin anyamengubungkan ujung2lempeng tl.rawan

Mempunyai kelenjarseromukosa

"elenjar ada, tapi lebisedikit diantara tl.rawan


9/22

%ronkiols

Lam.propria tdk memiliki

kelenjar Tdp jar ikat longgar

Otot polos secara heliks

Tdk ada tl rawan

Ep silindris bersilia dgn sedikit

sel goblet. Pd bronkiolus kecil,sel goblet hilang dan selbersilia mrpkn sel kubis

Memiliki sel clara pd lapisanepitelnya

Tiap bronkiolus (bronkiolusprimer menyalurkan udarake lobus paru

!iameter kurang dari " mm


10/22

Duktus Alveolaris, Sakus Alveolaris

Tdk memp dinding sendiri, disusunoleh alveolus saja

Sebuah duktus alveolaris yg berasal

dr percabangan bronkiolus

respiratorius, dan duktus alveolarisberakhir sbg kantung buntu yg terdiri

dr dua atau kelompok kecil alveolus

disebut sakus alveolaris.

Sakus alveolaris akan terbukakearah ruang bersama disebut

atrium


11/22

Alveolus

Mrpkn kantung kecil udara Disusun oleh pneumosit tipe I yg sangat tipis dan pneumosit II

yg lbh besar

Membentuk unit fungsional sistim pernapasan

Dindingnya tipis memungkinkan pertukaran C! dan ! diantara udara di lumen dan darah dlm kapiler di sekitarnya

"umlah total sekitar #$$ juta memberikan gambaran paru spt

karet busa


12/22

Perdarahan dan Persara&an Plera

leura parietalis memperoleh darah dari a. inter"ostalis,. peri"ardiphreni"a dan . mus"ulophreni"a. ersara*annya berasal dari 1. phreni"us, persara*an tidak

sadar sama seperti paru-paru

leura &is"eralis memperoleh darah dari pembuluh-

pembuluh bron"hialis.

ersara*annya disuplai oleh sara*-sara* otonom, persara*an

sadar %somatis' seperti dinding dada yang lain sehinggadapat merasa nyeri.


13/22

Pl#onalis dextra

!i sebelah anterior dan sedikit in#eriorterhadap bi#urcatio tracheae dan sebelahanterior terhadap bronchus principalis de$ter.

!i sebelah posterior terhadap aorta

ascendens, %. ca&a superior dan %. pulmonalisde$tra atas.


14/22

Pl#onalis sinistra

'. pulmonalis sinistra terletak di sebelahanterior terhadap aorta descenden dansebelah posterior terhadap %. pulmonalissuperior kiri.

etelah menyilang bronchus principalissinister di sebelah anterior, arteri inimenempati bagian cranial hilus pulmonalis

dan bercabang menjadi arteri)arteri untuklobus superior dan in#erior.


15/22

Vena Pulmonalis

3. pulmonalis superior kanan terbentuk oleh penyatuan&ena-&ena dari lobus superior dan lobus medius

4n*erior kanan terbentuk oleh penyatuan &ena-&ena lobus

in*erior. 3. pulmonalis superior kiri terbentuk dari penyatuan &ena-&ena lobus superior dan yang in*erior dari

penyatuan &ena-&ena lobus in*erior


16/22

Persara&an Par

5e+at ple#us pulmonalis anterior dan posterior yangdibentuk oleh "abang-"abang trun"us symphati"us segmen

! (-6 atau 7 dan para simpatik 1. &agus.

le#us-ple#us yang saling berhubungan ini terletak disebelah anterior dan posterior terhadap bi*ur"atio tra"heae

dan bron"hus prin"ipalis.


17/22


18/22

Mekanis#e Perna&asan


19/22

Pen'arh Tekanan ntraplera terhadap Mekanis#e Pernapasan

Rongga ini berisi "airan yang mengurangi *riksi %pelumas'saat gerakkan mengembang dan mengempisnya paru.

Selain itu, pada rongga ini terdapat tekanan intrapleura

yang selalu lebih rendah dari udara atmos*er %9: mm;g'


20/22

Pneumothorax

neumothora# adalah adanya udara dalam rongga pleura.neumothora# dapat terjadi se"ara spontan atau karena

trauma. !ension pneumothora# disebabkan

karena tekanan positi* pada saat udara masuk ke pleura

pada saat inspirasi. neumothora# dapat menyebabkan"ardiorespiratory distress dan "ardia" arrest.

Pneumothorax ialah didapatkannya udara didalam ka&um

pleura. neumothora# disebabkan karena robekan pleuraatau terbukanya dinding dada.


21/22

Pnksi Plera

unksi pleura adalah tindakan mengaspirasi "airan pleuralatau udara, dilakukan untuk menghilangkan tekanan, nyeri

atau dispnea

sebagai terapi yang untuk menghilangkan akumulasi

"airan atau udara pleural yang menyebabkan kompresi paru dan kega+atan perna*asan


22/22

Kesimpulan )anusia bernapas untuk mengambil oksigen %2' dari atmos*er ke

dalam sel-sel tubuh dan untuk mentranspor karbon dioksida %2'

yang dihasilkan sel-sel tubuh kembali ke atmos*er.

Sistem pernapasan sendiri terdiri dari hidung, *aring, laring, tra"hea,

bronkus, bronkiolus, bronkiolus terminalis, bronkiolus respiratorius,

duktus al&eolaris, dan al&eoli. )asuk keluarnya udara dalam paru-paru dipengaruhi oleh perbedaan

tekanan udara dalam rongga dada dengan tekanan udara di luar tubuh.

Documents

Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax