BUTIRAN PEMBIAYAAN

Nama

- Gaji

No Anggota

Alamat Rumah

Alamat Pejabat

- - No. Tel. Pej.

Jawatan

samb No. Tel. Bimbit

PENGESAHAN JAWATAN OLEH KETUA UNIT / BAHAGIAN

BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN PERIBADI KAKIB

KKPP-001/…………...…………………….

Jumlah Pembiayaan

Tempoh

Tujuan

Adalah dengan ini disahkan pemohon berkhidmat sebagai …………………………………………………………………………………...……………..

mulai ……………………………………………….. (tarikh mula berkhidmat) di jabatan ini. Jawatan beliau adalah tetap dan gaji bulanan

termasuk elaun tetap adalah sebanyak RM ……………………………………….. sebulan.

Ya Tidak

1) Diluluskan / telah memohon Persaraan Pilihan Sendiri ( ) ( ) 2) Diluluskan / telah memohon Cuti Tanpa Gaji ( ) ( ) 3) Hukuman Mahkamah / Muflis, dalam tindakan Mahkamah ( ) ( ) 4) Dalam keterhutangan yang berat ( ) ( ) 5) Lain-lain (Nyatakan) ………….………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………..

BUTIRAN PEMOHON

: RM …...……………………………...

: ………………………………… bulan

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: ……………………………………………………………………………………………………………………………...

: ………………………………… No Kad Pengenalan : ………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Yang benar,

……………………………………………………… Tandatangan Ketua Unit / Bahagian

Nama : …………………………………………………………………………

Jawatan : …………………………………………………………………………

Cop Jabatan / Sekolah

: Umur Tahun

KOPERASI ANGGOTA KERAJAAN IPOH BERHAD 111-B, Tingkat 1, Jalan Dato Onn Jaafar, 30300 Ipoh, Perak.

: 05-254 0707, 253 5369, 243 1864, 205 8089 (Ar Rahnu) / : 05-255 0994

: 013-348 3387 : kakib4u : kakib4u@hotmail.com : 4.600013,101.08472

Muka 1/5

Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa:

1) Saya bersetuju untuk syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam ATURAN SKIM PEMBIAYAAN PERIBADI.

2) Saya tidak akan berhenti dari dari menjadi anggota KAKIB sebelum pembiayaan saya selesai dijelaskan.

3) Sekiranya permohonan saya diluluskan, saya bersetuju membenarkan majikan memotong gaji bulanan saya atau

membayar mengikut cara yang telah dipersetujui oleh Anggota Lembaga KAKIB untuk bayaran balik sehingga

pembiayaan selesai.

4) Bahawasanya semua keterangan di atas adalah lengkap dan benar.

Tarikh : …………………………………

PENGAKUAN PEMOHON

Tandatangan Pemohon : Tandatangan Saksi :

Nama …………...…………………………………………………………………………. Nama …………...………………………………………………………………………….

No K/P ……...….…………………………………………………………………………. No K/P ……...….………………………………………………………………………….

No Anggota ….………………………………………………………………………….

Pejabat …………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………

WAJIB SERTA: SLIP GAJI SALINAN TIGA (3) BULAN, SLIP GAJI TERKINI YANG DISAHKAN BENAR.

KOPERASI ANGGOTA KERAJAAN IPOH BERHAD 111-B, Tingkat 1, Jalan Dato Onn Jaafar, 30300 Ipoh, Perak.

: 05-254 0707, 253 5369, 243 1864, 205 8089 (Ar Rahnu) / : 05-255 0994

: 013-348 3387 : kakib4u : kakib4u@hotmail.com : 4.600013,101.08472

Muka 2/5

KOPERASI ANGGOTA KERAJAAN IPOH BERHAD SURAT PENGAKUAN JAMINAN (BONDS)

(Aturan Pembiayaan 10,11,12,13,14,15 & 16)

Saya *.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

No Anggota *.…………………………….………………………... seorang Anggota Koperasi, pada hari ini mengaku menerima wang sebanyak

RM ………………………………………………………… ( Ringgit Malaysia : ……..……………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….)

Saya juga bersetuju membayar semula pembiayaan ini secara Bayaran Bertangguh termasuk bayaran keuntungan sebanyak

RM ………………………………………………………… ( Ringgit Malaysia : …………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….)

yang dipotang dari gaji bulanan saya selama ………………………………………… ansuran bulanan yang sama banyak.

Saya bersetuju mematuhi semua syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Undang-undang Kecil dan Aturan Pembiayaan ini.

Saya juga bersetuju membayar balik kesemua jumlah yang telah dipersetujui bersama dan membenarkan majikan

membayar secara potongan gaji atau cara-cara yang ditetapkan oleh Koperasi mengikut tempoh-tempoh yang ditetapkan

sehingga ianya selesai dijelaskan.

Bertarikh di Ipoh …………………………. haribulan …………………………. tahun 20 ………………………….

……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... *Tandatangan Pemohon *Tandatangan Saksi

*Nama …………...………………………………………………………………………. *Nama ………...………………………………………………………………………….

*No Anggota ….……………………………………………………………………….. *No Anggota …..……………………………………………………………………….

*No K/P ………….……………………………………………………………………….. *No K/P ….…….………………………………………………………………………….

*Pejabat …………………………………………………………………………………. *Pejabat .………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………

A. PENGAKUAN DAN PERJANJIAN

PEMBIAYAAN PERIBADI

No. Fail :……………………………………… No. Bon :……………………………………

PERHATIAN: SILA ISIKAN MAKLUMAT BERTANDA (*) DALAM BORANG PERJANJIAN PEMBIAYAAN.

Muka 3/5

KOPERASI ANGGOTA KERAJAAN IPOH BERHAD SURAT PERJANJIAN PEMBIAYAAN BERTANGGUH

( BAI’ AL-INAH ) (Aturan Pembiayaan 10,11,12,13,14,15 & 16)

Perjanjian ini dibuat di Ipoh pada …………………………. haribulan …………………………. tahun 20 ………………………….

Di antara KOPERASI ANGGOTA KERAJAAN IPOH BERHAD ( Bil Daftar : 2/27.7.23 ) ( kemudian disebut koperasi ) sebagai “Pihak

Pertama” dengan …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………..… No Anggota ………………….. No K/P …………………….……………………………..

Beralamat …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………… ( kemudian disebut Pembeli ) sebagai Pihak Kedua ( Siberhutang ).

1. Bahawa saya, bagi pihak koperasi berakad menjual barangan seperti yang dipersetujui kepada pihak kedua, pada jumlah

harga tangguh sebanyak Ringgit Malaysia ……………………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………. (RM ………………………… )

2. Siberhutang bersetuju untuk menjelaskan hutang melalui potongan gajinya untuk tempoh selama …………….…………….. bulan

mulai …………………………………. 20 ………………….. sehingga selesai. Kesemua baki hutang hendaklah dijelaskan sebelum tarikh

akhir menamatkan perkhidmatannya. Sekiranya siberhutang gagal menjelaskan hutangnya maka pihak koperasi boleh

mengambil tindakan sebagaimana yang terkandung di dalam Undang-undang Kecil Koperasi dan Aturan Pembiayaan ini.

3. BAHAWA siberhutang, setelah membeli dengan harga tangguh, berakad bersetuju menjual barangan diatas dengan harga

tunai Ringgit Malaysia …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………. (RM ………………………… )

kepada Koperasi Anggota Kerajaan Ipoh Bhd.

……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... Tandatangan Saksi Tandatangan Anggota ( Siberhutang )

Nama …………...…………………………………………………………………………. Nama …………...………………………………………………………………………….

No Anggota ….…………………………………………………………………………. No Anggota ….………………………………………………………………………….

No K/P ………….…………………………………………………………………………. No K/P ………….………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….. Tandatangan Wakil Koperasi

Nama …………...………………………………………………………………………...

No K/P ….………………………………………………………………………………... Muka 4/5

BORANG PENENTUAN HAD KELAYAN MEMINJAM

UNTUK KEGUNAAN KAKIB Kepada : Biro Perkhidmatan ANGKASA

No. Anggota : _______________

Nama : _________________________________________________

1. Saya mengesahkan bahawa jumlah potongan dari gaji saya setiap bulan tidak melebihi 60% daripada jumlah gaji saya

setelah mengambil kira amaun potongan bagi pinjaman ini.

a. Bulan gaji : ________________________________

b. Jumlah gaji ( gaji pokok + elaun tetap ) : RM_____________________________

c. Jumlah potongan : RM _____________________________ ( Termasuk potongan gaji pinjaman ini )

Peratus jumlah potongan : ________________________________

2. Butir-butir pinjaman yang telah diluluskan adalah seperti berikut :

Jumlah pinjaman : RM______________________________

Kadar faedah / keuntungan : _________________________________

Jumlah keseluruhan yang perlu dibayar balik : RM______________________________

Tempoh pinjaman : _____________________ bulan ______

Jumlah potongan sebulan : RM______________________________

3. Saya dengan ini mengaku janji untuk tidak menambah apa-apa tanggungan kepada diri saya yang boleh menyebabkan

jumlah potongan kepada gaji saya melebihi 60% setiap bulan.

4. Saya mengaku *ada / tidak ada membuat pinjaman perumahan kerajaan melalui sistem potongan gaji yang masih belum

berjalan.

Jumlah bayaran bulanan pinjaman perumahan : RM___________________________

Bayaran berkuatkuasa pada : ______________________________

* SILA POTONG MANA YANG TIDAK BERKENAAN

Muka 5/5