Vård och omsorg om äldreOmvärld som påverkar

GR – äldreomsorgchefer 9 februari 2018

helena.henningson@skl.se

Megatrendernas betydelse

Globaliseringen

• Världspolitik och ekonomisk tillväxt

• Transnationella flöden av kapital, tjänster

och människor – påverkar nationell

politik

• EU:s framtida roll

Urbaniseringen

• Avfolkning – trångboddhet

• Påverkan på välfärdssamhällets alla delar

• Bostadsbrist i hela landet

Migrationen

• Fler asylsökande och nyanlända

• Stora utmaningar för utbildning och

arbetsmarknad

• Segregation, rasism

Demografin

• Västvärldens åldrande befolkning

• Stora behov av investeringar för att möta

efterfrågan

• Kompetensbrist, behov av

samarbete/samverkan

Morgondagen är redan här!

Digitaliseringen:

▪ Möjligheter: Ökad kvalitet. Effektivitet. Bättre

uppföljning.

▪ Nya arbetssätt

▪ Ökat inflytande för brukare & patienter –

maktförskjutning

▪ Stora krav på utveckling, finansiering & samordning

▪ Risker• Ojämlika förutsättningar; tillgång till bredband på särskilda

boenden

• Beroende av externa parter. Upphandlingskompetens

• Omställning - yrkeskategorier förnyas eller försvinner

• Spänningsfält mellan integritet, säkerhet, möjligheter till

kunskap om individen (statistik).

• Sociala medier, digitala bubblor, fake news

Välfärdens största utmaningar

Finansiering

Kompetensförsörjning

Digitalisering

Aktuella frågor/händelser

Aktuella utredningar bl a

Översyn socialtjänstlagen, 1 december 2018

Kommunutredningen, 15 oktober 2019

Tillitsdelegationen, slutrapport juni 2018

”Vinster i välfärden” förslag från regeringen mars 2018

Ny utredning – reglering av titeln undersköterska, klar 30 april 2019

God och nära vård 2017:53, 31 mars 2019

Regionaliseringen & utveckling av regionala stöd och samverkans-

strukturer

Påverkan och inflytande för det kommunala uppdraget och stöd till

socialtjänstens olika verksamheter. Diskussion pågår.

Val 2018

Vilka blir de hetaste valfrågorna? Trygghet? Vård, skola, omsorg?

Utredningen Framtidens socialtjänst S2017:03

• Särskild utredare Margareta Winberg

• Huvudsekreterare Monica Malmqvist

• Utredningen ska lämna slutbetänkande

senast 1 december 2018

Direktiven, bl a

• struktur och konstruktion,

• jämlik, jämställd och likvärdig socialtjänst,

• samarbeta och samverka

• en hållbar socialtjänst - långsiktigt strukturellt

förebyggande arbete, minskar behovet av individuella

insatser

• uppdrag och ansvar - gränser

• en kompetens- och kunskapsbaserad socialtjänst

• professionens uppdrag, befogenhet och ansvar

• tillgängliggöra insatser

• möjligheten att förenkla handläggningen

Förslag om förenklad biståndsbedömning och ny särskild boendeform

• DS 2017:12, förslag ang förenklad biståndsbedömning för hemtjänst, larm, korttidsboende

och rådgivning samt ny särskild boendeform

• Möjlighet men inte skyldighet för kommunen

• Beslut enligt 4 kap 2§ - men alltid rätt till biståndsbedömning för den enskilde

• Lagrådsremiss i december

• Förslag, fr om 1 juli 2018

• DS 2017:68 kompletterande förslag, ”Mellanboende” för äldre personer med hemtjänst

som inte är trygga

• Remissrunda avslutad.

• Justeringar i bl a HSL och nya lagen om bostadsanpassning

• Förslag, fr om 2 april 2019

Annat som påverkar

✓ Förslag till föreskrift från Arbetsmiljöverket om arbetskläder i omsorg

▪ Bygger på Socialstyrelsens hygienföreskrifter

▪ Arbetsgivare ska stå för kostnader för tvätt m.m.

▪ Remissbehandlas hösten 2017

▪ Ikraftträdande under 2018

✓ Socialstyrelsens underlag till en Nationell demensstrategi

▪ Lämnades till regeringen i juni 2017

▪ Bereds nu av Socialdepartementet

✓ Nya rekommendationer från Livsmedelsverket om mat för äldre, våren 2018

✓ Bemanningsmiljarderna – 2018 sista året

✓ Omställning från sjukhusbaserad vård till en vård och omsorg som är proaktiv

och nära

✓ Den kommunala hälso- och sjukvården fortsätter att växa, patientsäkerheten

✓ Utökad insamling individdata för kommunal hälso- och sjukvård, träder i kraft 1

januari 2019

Utveckling av andel 65 år och äldre med vård och omsorg

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Pro

cent

Hemtjänst Särskilt boende Kommunal hälso- och sjukvård Linjär (Kommunal hälso- och sjukvård)

”Sätt ljus på natten”

Avslutas 31 mars 2018

• 8 februari har 182 kommuner antagit rekommendationen. I Blekinge,

Gotland, Norrbotten, Västmanland och Örebro har alla kommuner

gjort det.

• Fyrbodal har bokat dialog/WS den 13 mars

• Beställargruppen välfärdsteknologi har publicerat Vägledning för att

upphandla trygghetsskapande teknik den 23/1;

https://skl.se/download/18.d15b63d16105e971a192ef7/151670415319

0/SKL_A4_Upphandling-trygghetsskapande-teknik_webb.pdf

Lägesrapport

Läget i Västra Götaland

Svenljunga Trollhättan

Herrljunga Alingsås

Vara Borås

Götene Ulricehamn

Tibro Åmål

Töreboda Mariestad

Göteborg Lidköping

Mölndal Skara

Kungälv Skövde

Lysekil Hjo

Uddevalla Tidaholm

Strömstad Falköping

Vänersborg

Härryda Färgelanda

Partille Ale

Öckerö Lerum

Stenungssund Vårgårda

Tjörn Bollebygd

Orust Grästorp

Sotenäs Essunga

Munkedal Gullspång

Tanum Karlsborg

Dals-Ed Tranemo

Bengtsfors Mellerud

Lilla Edet Mark

Socialtjänst & hälso- och sjukvård

Nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, 1 januari 2018

Utveckling av nya arbetssätt och multiprofessionella team

1:a steget av omställning från sjukhusbaserad vård till en vård och omsorg som är proaktiv

och nära

Kommunerna är en viktig spelare

Utvecklingen av den kommunala hälso- och sjukvårdenHur går det?

Behov & förväntningar styr förändring

Paradoxen med en allt äldre och friskare äldre befolkning och att fler lever längre

med många samtida sjukdomar.

Den äldre befolkningen – utbildningsnivå, internetvana, livsvillkor etc

Samhällets syn på åldrandet. MR för äldre. Äldrevänliga städer & samhällen

Ensamhet. Äldres psykiska ohälsa. Våld. Missbruk. Demens.

Ökade krav på individuella lösningar. Könsidentitet. Kultur. Språk.

Ökad förväntningar på självständighet och integritet

Ökade förväntningar på förenkling & tillgång till välfärdstjänster

Medarbetare och ledares hälsa och förmåga

Hållbara förhållningssätt

Proaktiv, hälsofrämjande, förebyggande, rehabiliterande

Bredare utbud av stöd och service, t ex sociala tjänster till äldre

Teknik och hjälpmedel till brukare och medarbetare

Äldrevänliga städer, t ex Göteborgs stad

Nya kompetenser & nya funktioner

Leda i komplexitet

Kapacitet, kompetens, kvalitet, effektivitet

Nya sätt att organisera verksamheten

Samverka och samarbeta är metoden. Men vad är resultatet?

Partnerskap. Regional samverkan. Tillsammans. Var och en för sej.

Omfördela & förenkla för medarbetare, medborgare och organisation

Gränsdragning & prioriteringar.

Digitalisering – Omställningen; Vilket ledarskap behövs?

Kompetensförsörjningen, drygt 100 000 nya medarbetare till äldreomsorgen

Vara en attraktiv arbetsgivare

Hur ser framtidens välfärdstjänst ut till äldre som behöver stöd,

vård, omsorg & service?

Rekrytering och kompetensförsörjning– att klara välfärdsuppdraget

Strategi för minska beroendet av bemanningsföretag inom socialtjänsten och

kommunal hälso- och sjukvård

SKLs stöd & strategier

SKLs rekrytringsrapport

2018

✓ Förläng arbetslivet

✓ Fler arbetar mer

✓ Utnyttja tekniken

Antal kommunalt anställda i vård och omsorg, år 2010-2016

0

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Rehabilitering Socialt kurativt arbete Sjuksköterskor Undersköterskor Vårdbiträden

Några ord om

God och nära vård• Utredningen fick i höstas ett tilläggsdirektiv; ”utreda och

lämna förslag på hur samverkan mellan primärvården och

den kommunala hälso- och sjukvården och omsorgen

kan underlättas och hur gränssnittet mellan dessa

verksamheter bör se ut.”

• Uppdragen i tilläggsdirektivet ska redovisas i med

slutbetänkandet, senast den 31 mars 2019.

SKL:s målsättning

För att möta framtidens utmaningar behöver vi

ställa om vården till en mer nära och

hälsofrämjande vård och omsorg. Viktigt att SKL

stödjer medlemmarna och skapar mervärden.

SKLs arbete med den nära vården

• Uppbyggnad av stöd i verksamhetsutveckling (ffa landstingsfinansierad hälso- och sjukvård)

• Emma Spak, samordnare + kanslimedarbetare

• Vidareutveckling av uppföljning

• Kommunikation kring omställningen

Arbete med särskilda fokusområden

• Digitala tjänster

• Gränssnitt mellan kommun och landsting

• Kunskapsstyrning, utbildning och forskning

Definition av begreppet Nära vård

• Vad är närhet?

• Vilka är den nära vårdens kärnvärden?

Kommunal vård och

omsorg

Vårdcentral

och kommunal

hälso- och

sjukvård

Sjukhusvård –

specialiserad vård

Mobila

-team

Ungdoms

-mott

Elev-

hälsa

ASIH

E-

hälsa

Företags

hälsovård

Nära vård

Ett diskussionsunderlag

Ni känner väl till…

Rapporten 10 år med Öppna jämförelser vård och omsorg om äldre, en specialutgåva

Rapporten med kommunbilaga

Kommununika presentationer

SKLs webbsändningar, bl a Vård- och omsorgsnytt

Play SKL

SKL konferens om den särskilda boendeformen - 19 mars i Stockholm

Digital mötesplats för chefer i äldreomsorgen

Några avslutande medskick

Kvalitetsvänlig resursfördelning

Data- och kunskapsdriven verksamhetsutveckling

Tillit till professionen

Hållbart arbetsliv – främja hälsa på jobbet

Hållbara välfärdstjänster – främja hälsa, självständighet och trygghet

Stimulera lärande och utveckling

Realistiska mål & ambitioner

Fråga efter resultat – det som åstadkoms

Öppenhet & dialog

Mod & tillit

Tack!