Omaishoidon kehittäminen Keski-Suomessa seminaari 23.5.2017

Mitä on tärkeää huomioida omaishoidon tuen kehittämisessäMerja Purhonen, järjestöpäällikkö

Liiton toiminnan tarkoitus

• omaishoitoperheen aseman parantaminen

• omaishoitoperheiden ja paikallisyhdistysten tukeminen

Toiminta kattaa koko maan• Perustettu 1991

• 69 yhdistystä, joissa yli 12 000 jäsentä

• Toimistot Helsinki, Pori, Raahe, Kuopio ja Rovaniemi, Salo

• Henkilökuntaa 19

Monipuolista toimintaa

• Vaikuttaminen ja edunvalvonta

• Ohjaus ja neuvonta 020 7806 599 (ma-to klo 9-15)

• Tuetut lomat omaishoitajille lomajärjestöjen kanssa

• OmaisOiva-toiminta (Ovet-valmennus®)

• Kehittämishankkeet

– Jangsterit 2016-2018

– Kuppi nurin 2017-2020

– Suomen omaishoidon verkosto, 15 valtakunnallista järjestöä

– Opastava-hanke (2012-2017)

• Viestintä, tiedotus, julkaisut

• Kansainvälinen toiminta

Omaishoitaja on hoidettavan omainen tai muu hänelle

läheinen henkilö, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen.

Omaishoitolaki 2006

Omaisia ja tuttaviaauttavia 1,25 miljoonaa

Pääasiallisia auttajia 350 000

Sitovaa hoitoa ja huolenpitoaantavia 60 000

Omaishoidon tukea saavia 44 107 v. 2015 (Sotkanet)

Omaishoitaja pitää huolta läheisestään, joka sairaudesta, vammaisuudesta tai muusta erityisestä hoivan tarpeesta johtuen

ei selviydy arjestaan omatoimisesti.

Suomen Omaishoidon verkosto -

Lähde: Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelmaRaportteja ja muistioita (STM): 2014:2

Omaishoito Suomessa

2012: 53 % > 65v

2015: 57 % > 65v

Omaishoidon tuen kuntakysely 2012, THL

Sotkanet

Hoidettavat 2012 2015

0 - 17-vuotiaat 5829 7252

18 - 64-vuotiaat 7746 7687

65 - 79-vuotiaat 12 605 14 154

80 - 84-vuotiaat 6783 6713

85 vuotta täyttäneet 7633 9523

2015: 67 % > 65v16 % < 17v

2012: 67 % > 65v14 % < 17v

9.2.2017

Omaishoidon tarve(THL 2012, kuntakysely)

Omaishoidettavat

• 36 % olisi laitoshoidossa ilman

omaishoitajaa

• 69 % huolenpidon ja hoivan tarve

melko suurta – runsasta

• Vanhuuteen liittyvä fyysisen toimintakyvyn

heikkeneminen 29 %

• Muistisairaudet ja muut muistiongelmat 26 %

• Pitkäaikaiset fyysiset sairaudet tai vammat 25 %

• Psykiatriset sairaudet noin 3 %

Minä puin hänet. Minä riisuin hänet. Minä syötin hänet. Minä juotin hänet. Minä käytin hänet

vessassa. Minä peittelin

hänet. Tein kaiken hänen puolestaan.

Omaishoidon tuki. Selvitys omaishoidon

tuen palkkioista ja palveluista kunnissa

vuonna 2012. THL, raportti 9/2014.

Omaishoitoa kannattaa

tukea

Omaishoidolle vaihtoehtoisen palvelun kustannuksia v. 2013

Omaishoito 13 200 €/v

Säännöllinen kotihoito (2 käyntiä/vrk, 45 €/käynti)

32 400 €/v

Vanhusten tehostettu palveluasuminen (120 €/vrk)

43 200 €/v

Vanhainkotihoito (150 €/vrk) 55 000 €/v

Hoito kehitysvammalaitoksessa (280 €/vrk) 100 000 €/v

Kotihoidon tuesta omaishoidon tukeen

1984 Vanhusten, vammaisten ja pitkäaikaissairaiden kotihoidon tuki (SHL)

1993 Asetus omaishoidon tuesta• 1998 omaishoitajien vapaapäivä• 2001 kaksi vapaapäivää,

tapaturmavakuutus• 2003 lakisääteinen vapaa; maksulle

enimmäismäärä

2006 Laki omaishoidon tuesta• 2007 kolme vapaapäivää

2011 Omaishoitolain ja perhehoitolain muutos• sijaishoito omaishoitajan vapaan ja muun

poissaolon aikana

2011 Työsopimuslain muutos• mahdollisuus jäädä määräajaksi pois

työstä perheenjäsenen / muun läheisen hoitamiseksi

2014 Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (KOHO) valmistui

2015 Omaishoidon kehittäminen kärkihankkeessa (Sipilän hallitusohjelma)

2016 Omaishoitolain, sosiaalihuoltolain ja asiakasmaksulain muutokset

Omaishoidon tukiLaki omaishoidon tuesta

Lain tarkoituksena onedistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen.

Kokonaisuus

- hoitopalkkio ja vapaapäivät omaishoitajalle

- palvelut hoidettavalle

- omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut

- eläkkeen karttuminen ja tapaturmavakuutus

Omaishoitolain muutos 1.7.2016

• Tavoitteena on tukea hoitajien jaksamista ja hyvinvointia sekä kehittää hoitotehtävää tukevia palveluja.

• Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle

• valmennusta ja koulutusta

• hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä

• hyvinvointia ja hoitotehtävää tukevia sosiaali-ja terveyspalveluja.

Omaishoitajalle järjestettävä vapaa, laki omaishoidon tuesta 4§

• Kaikilla vähintään 2 vrk / kk

• Sitova ja vaativa tilanne: vähintään 3 vrk /kk

• Lakisääteisten vapaiden jaksottaminen (lyhyet jaksot)

Muut, kuin sopimusomaishoitajat:

Omaistaan tai läheistään hoitavien vapaa (SHL)

Kunta voi tarvittaessa järjestää päivittäin sitovaa hoitoa ja huolenpitoa antavalle omaiselle tai läheiselle vapaapäiviä

Omaishoitolain muutos 1.7.2016• Aikaisemmin myönnettyjen vapaavuorokausien

määrää ei vähennetä lain muutosten perusteella

• Kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää lakisää-teiset vapaansa useampana alle vuorokauden pituisena jaksona

4 §, 2 momentti) tai sovittaessa vapaavuorokausia voi myös kerryttää

• Vapaasta, joka pidetään useammassa alle vuorokauden jaksossa, voidaan periä enintään yksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 6 b §:n tarkoittama maksu vapaata vuorokautta kohti (24 t = 11,50 €). Asiakasmaksu voidaan periä ensimmäisen vapaajakson alkaessa. Jaksottaminen (myös kerryttäminen) edellyttää kunnan ja omaishoitajan sopimusta eikä kumpikaan voi vaatia sitä yksipuolisesti.

• Jaksottamisesta /kerryttämisestä voidaan sopia tapauskohtaisesti tai toistaiseksi voimassaolevasti omaishoitosopimuksessa.

…ja miten edetään?

• Omaishoitosopimukset päivitettävä vastaamaan uuden lain säännöksiä 31.3.2017 mennessä.

• Tarvittavat muutokset tehdään sopimusten ja suunnitelmien tarkistuksena. Sopimuksia ei tarvitse irtisanoa.

• Omaishoitajalla on oikeus omaishoitajan hoitotehtävää tukeviin palveluihin sekä vapaisiin lain voimaantulosta alkaen riippumatta siitä, onko omaishoitosopimusta tai hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistettu.

• Kunnan on syytä laatia ohjeistus siitä, miten ennen sopimuksen tarkistamista kertyneet vapaat voi pitää takautuvasti.

Lain muutoksen vaikutuksia

• Sopimusten tarkistuksia ei ehditty tehdä kaikissa kunnissa määräajassa

• uusia sopimuksia on tehty työssäkäyville• valmennuksia ja hyvinvointitarkistuksia on toteutettu,

mutta rajatuille ryhmille

Käynnistetty kriteerien yhdenmukaistaminen- Kriteerejä on tiukennettu, jonka seurauksena osa

tukea saaneista on pudonnut tuen ulkopuolelle toiveena on, että kriteerejä yhtenäistäessä ei

mentäisi huonoimman vaihtoehdon mukaan?+ kohti omaishoitajien yhdenvertaista kohtelua

Viestejä kentältä ja aluevastaavilta • Kiristyneet kriteerit, kriteerejä ei ole päivitetty vastaamaan

omaishoitolain mukaiseksi /kriteerit päivitetty vastaamaan lain muutoksia

• Omaishoidon tuen päätökset ja maksatus myöhässä, hidastunut asioiden käsittely

• Vuorokausivapaa korvataan lyhemmällä kotiin tuotavalla avulla (jaksotusta ei tehdä)

• Palveluseteliasioita (palvelusetelin määrä ym.)

• Sijaishoidon palkkiot mm. jaksotustilanteissa

• Määräaikaisia sopimuksia lapsiperheille

• Ikärajoja omaishoidon tuen myöntämisen ehtona

• Tukien yhteensovittamisen tiukentaminen

• Omaishoitajien terveystarkastukset lisätty ohjeisiin

OVET-VALMENNUS®

Omaishoitajalle järjestettävä valmennus kuntien vastuulle 1.1.2018 alkaen

• 1.7.2016 omaishoitolakiin uusi 3a§, jossa valmennus

todetaan kunnan tehtäväksi 1.1.2018 alkaen.

• STM Kuntainfo 6/2016:

– Kunnan velvollisuus järjestää valmennusta koskee omaishoitosopimuksen tehneitä omaishoitajia. Valmennuksen tuottamisesta voi vastata muukin toimija, kuten järjestö.

• Omaishoitajat ja läheiset -liiton paikallisyhdistykset jatkavat Ovet-valmennusten® järjestämistä muille, kuin sopimusomaishoitajille (STM tukee Veikkauksen tuotoilla)

– Omaishoitosopimuksen tehneille omaishoitajille yhdistykset voivat järjestää Ovet-valmennusta vain, mikäli kunta on tämän palvelun yhdistykseltä ostanut

Ovet-valmennus® omaishoitajien tueksi

• On helppokäyttöinen, testattu ja laadukkaaksi todettu tapa valmennuksen toteuttamiseen.

• On joustava toimintamalli, jolla lisätään omaishoitajan valmiuksia toimia omaishoitajana sekä tuetaan omaishoitajaa käyttämään ja ylläpitämään omia voimavarojaan.

Liiton paikallisyhdistysten järjestämiin Ovet-valmennuksiin on vuosina 2010 - 2016 osallistunut 2 269 omaishoitajaa, joista noin puolet on ollut omaishoidon tuen saajia. Omaishoitajat ovat seurantakyselyn ja valmennuspalautteiden perusteella kokeneet valmennuksen hyödylliseksi.

OVET-VALMENNUS®

Ku

vien

luva

ton

käy

ttö

kie

llett

y. ©

Om

aish

oit

ajat

ja lä

hei

set

-liit

to r

y

OVET-VALMENNUS®

Ovet-valmennus®(kunta), liiton paikallis-yhdistyksen tuottamana palveluna

Ovet-valmennus / ryhmä (enintään 12 osallistujaa) (STEAN ohje!)Valmennus 8 x 1½h toteutettuna yhdessä sovittujen kokoontumiskertojen mukaisestiToteuttavat Ovet-ohjaajakurssin käyneet Ovet-ohjaajat sekä tarvittavat ulkopuoliset asiantuntijat

Ovet-valmennus / yksittäinen valmennuspaikkaKunta voi ostaa yksittäisiä valmennuspaikkoja paikallisyhdistyksen toteuttamaan Ovet-valmennukseen, mikäli valmennusta tarvitsevista sopimusomaishoitajista ei saa ryhmää koottua. Kunnan ostamien valmennuspaikkojen osuuden tulee olla alle puolet valmennusryhmästäValmennus 8 x 1½h, yhdistyksen määrittelemän ohjelman mukaisestiToteuttavat Ovet-ohjaajakurssin käyneet Ovet-ohjaajat sekä tarvittavat ulkopuoliset asiantuntijat

Valmennuksen osallistujan materiaalit: Palveluopas omaishoitajille ja läheisille, Minäkö omaishoitaja – ensiopas ja Omainen hoitajana -opassarjasta 2 opasta / osal.

Ovet-valmennuksen järjestäminen kunnan

toimintana

Ovet-ohjaajakurssilta saa tietoa Ovet-valmennuksen sisällöstä ja työskentelymenetelmistä, ohjaajan roolista, ryhmän ohjaamisesta ja valmennuksen käytännön järjestelyistä. Kurssilla jaetaan Ovia omaishoitajuuteen -käsikirja ja valmennusmateriaalit sisältävä muistitikku. Kurssin järjestää Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry.

Ovia omaishoitajuuteen -käsikirjassa on ohjeistus Ovet-valmennuksen teemojen käsittelyyn, tietoa käytännön järjestelyistä, ryhmän ohjaamisesta ja työskentely-menetelmistä. Käsikirjaan liittyvällä muistitikulla ovat valmennuksen toteuttamista tukevat diasarjat sekä muuta taustamateriaalia. Käsikirja ja muistitikku on päivitetty vuonna 2017.

OVET-VALMENNUS®

Toteutettavasta valmennuksesta voi käyttää nimikettä Ovet-valmennus®, mikäli valmennus toteutetaan Ovet-valmennuksen tavaramerkkiehtojen mukaisena. Tavaramerkkiehdot hyväksymällä saa myös oikeuden käyttää Ovet-valmennuksen materiaaleja suppeammalla tavalla, jolloin ei ole oikeutta Ovet-valmennus® -tavaramerkkiä, mutta on mainittava, että lähteenä on käytetty Omaishoitajat ja läheiset -liiton kehittämää Ovet-valmennus® -materiaalia. Ovet-ohjaajakurssille osallistuminen tai Ovia omaishoitajuuteen -käsikirjan ostaminen edellyttää Ovet-valmennuksen® tavaramerkkiehtojen hyväksymistä.

Lisätietoa Ovet-valmennuksesta www. omaishoitajat.fi

23OVET-VALMENNUS®

Ovet-valmennus® on Omaishoitajat ja läheiset-liiton tavaramerkki.

Muuttuuko omaishoitajan arki?

• Kyllä, mikäli pidetään mielessä tavoite eli omaishoitajien jaksamisen tukeminen.

• Edellyttää riittävää omaishoitoon kohdennettua rahoitusta, hyvää tiedottamista, vuorovaikutusta ja yhteistyötä.

• Täsmennystä yksityiskohtiin mm.

– Miten esim. vapaita pidetään takautuvasti

– Vapaan jaksottamiseen liittyvän toimeksiantosopimuspalkkion (sijaishoidon) määräytyminen

– Millä kriteereillä ilman sopimusta olevat saavat vapaata

• Isoja kysymyksiä: miten omaishoito järjestetään sotessa, miten valinnanvapaus omaishoidossa toteutuu, tuleeko omaishoito ja henkilökohtainen budjetti

Omaishoitajien tarvitsemat tukitoimet tehtävässä selviämiseen

• VNK:n 2016 selvitys- ja tutkimus rahoittama selvitys

• Toteuttajat: Kuntoutussäätiö, Diakonia ammattikorkeakoulu ja Omaishoitajat ja läheiset -liitto

• Suositus: räätälöityä tukea omaishoitajille, hoivavapaa helpottamaan työn ja hoivan yhteen sovittamista

• Omaishoitajien jaksamista tuetaan parhaiten yksilöllisillä ja räätälöidyillä tukitoimilla, joissa otetaan huomioon sekä omaishoitajan että hoidettavan tilanne.

• Omaiselle omaishoidosta aiheutuvat kustannukset ovat suurimpia silloin, kun omainen jättää ansiotyönsä tai vähentää sitä omaishoidon vuoksi.

Omaishoidon monet kasvot- haasteita omaishoidon

kehittämisessä

• Keskustelu painottuu ikäihmisiin ja omaishoidon tuen saajiin

• Vain pieni osa omaishoitotilanteista tuen piirissä

• Omaishoitotilanteet monimuotoisia

– Hoidettavat läheiset vauvasta vaariin

– Omaishoitajat nuorista hyvin iäkkäisiin

– Tilanteet monimuotoisia ja monitahoisia – tunnistamiseen, tuen saamiseen vaikuttavat ympäristö, kulttuuri, asenteet jne.

Miten pidämme muutoksessa huolta kaikista tukea tarvitsevista omaishoitoperheistä ja muistamme omaishoidon kokonaiskuvan ?

Omaishoito koskettaa meitä kaikkia

Maailmassa on olemassa vain neljänlaisia ihmisiä

– heitä, jotka ovat olleet omaishoitajia

– heitä, jotka ovat omaishoitajia

– heitä, joista tulee omaishoitajia

– heitä, jotka tarvitsevat omaishoitajia.

Rosalynn Carter

KIITOS!