15
OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG 1

OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

OLEH

Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG

1

Page 2: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

BENTUK & KELAINAN ALAT GENITlTALBENTUK & KELAINAN ALAT GENITlTAL

OK

∗ KELAINAN BAWAAN

∗ TRAUMA / INFEKSI: ADHESI LABIA

ADHESI LABIAADHESI LABIAOK TRAUMA / INFEKSI, TRAUMA PERSALINAN

DPT TERKENA LABIA MAYORA ATAU MINORADPT TERKENA LABIA MAYORA ATAU MINORA

PEMERIKSAAN:

2

∗ LABIA MENYATU, DPT HANYA TINGGAL MINORA URETRA

Page 3: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

TINDAKAN

KALAU TDK ADA KELUHAN TDK DILAKUKAN∗ KALAU TDK ADA KELUHAN ⇒ TDK DILAKUKAN APA-APA

KALAU ADA KELUHAN INSISI∗ KALAU ADA KELUHAN ⇒ INSISI

ADHESI VAGINAADHESI VAGINA

OK INFEKSI ⇒ PALING SERING OK TRAUMAOK INFEKSI ⇒ PALING SERING OK TRAUMA PERSALINAN

∗ DPT DI CEGAH DGN PERAWATAN MASA NIFAS YG∗ DPT DI CEGAH DGN PERAWATAN MASA NIFAS YG BAIK.

~ KONTROL 2 MGG POSTPARTUM ⇒ KALAU DLM3

~ KONTROL 2 MGG POSTPARTUM ⇒ KALAU DLM 2 MGG TIMBUL → BERI ALBOTHYL.

Page 4: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

∗ JAHITAN YG TDK BAIK ⇒ TIMBUL GRANULASI →DIBERI ALBOTHYL

∗ PERIKSA PD 40 HR POST PARTUM, BILA ADA PERLENGKETAN DIBEBASKAN DGN JARI

∗ BILA LBH > 40 HR ⇒ DILAKUKAN DIKAMAR OPERASI

∗ DPT DI DETEKSI LBH DINI SETELAH PARTUS

∗ PD WANITA DEWASA ⇒ SEGERA DILAKUKAN INSISI

4

Page 5: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

KELAINAN URETRAKELAINAN URETRAOBSTRUKSIOBSTRUKSI

POLYP ⇒ ASAL IRITASI YG MENJADI INFEKSI KRONIK

∗ DPT MENJADI:

~ INFEKSI

~ PERDARAHAN

∗ DPT TERJADI PD SEMUA WANITA / SEMUA UMUR

~ THERAPY:~ THERAPY:

- KAUTER DGN ALBOTHYL

5

JGN DIPAKAI KAUTER LISTRIK OK DPT TJD STRIKTUR

Page 6: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

- INSISI- INSISI

PRINSIP: MUKOSA URETRA BANYAK PBLH DARAHDARAH

TEHNIKNYA: KLEM-JAHIT-POTONG

KATETER DIPERTAHANKAN 4 5 HRKATETER DIPERTAHANKAN 4-5 HR.

∗ BILA TJD PD ORANG TUA ⇒ DIBERI AB DAN HORMONAL DAHULU

KADANG KADANG HILANG BILA TDK HILANG~ KADANG-KADANG HILANG, BILA TDK HILANG BARU DI EKSISI

6

Page 7: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

STRIKTURA / PENCIUTAN

∗ SERING PD ORANG TUA OK UMUR & HORMON ESTROGEN ↓

CIRI CIRI BAK TDK LANCAR∗ CIRI-CIRI: - BAK TDK LANCAR

- SERING BAK

DILAKUKAN UROFLOWMETRI (N: > 20 CC/MNT)

∗ THERAPY: - BUSI (HEGAR) S/D DPT MEREKA KATETER NO 24 ⇒DIPERTAHANKAN 1 MGG1 MGG

KADANG-KADANG BERULANG →JADI HARUS SERING DIULANG

7

JADI HARUS SERING DIULANG

Page 8: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

TUMOR SKENE / KISTA SKENE

∗ KELENJAR DISAMPING URETRA & BERMUARA KE VAGINA

BILA TDK MENGGANGGU BIARKAN SAJA TAPI∗ BILA TDK MENGGANGGU ⇒ BIARKAN SAJA, TAPI BILA MEMBESAR → HARUS DIANGKAT

DIVERTIKEL

∗ DAPAT BESAR & MENGGANGGU

∗ DIAG : - TERDPT PEMBESARAN 1/3 BWH

- BIASANYA TERDPT PUS / NANAH

- KALAU SDH LAMA → TERDAPAT BATU

8

Page 9: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

∗ BILA TDK ADA INFEKSI ⇒ MASUKKAN SONDE →TERABA CELAH

∗ DIBUAT URETROCYSTOGRAM (FOTO DILAKUKAN HRS DLM KEADAAN BAIK)THERAPY EKSTIRPASI / DIVERTIKELECTOMI∗ THERAPY EKSTIRPASI / DIVERTIKELECTOMI~ DIPASANG KATETER~ DILAKUKAN INSISI ELLIPS, ⇒ DI LEPASKAN

MUKOSA → DIVERTIKEL DIPOTONG → TAMPAK KATETER TANDA DIJAHIT (SUB MUKOSA, MOSKULER BAGIAN LUAR)

~ KATETER DIPERTAHANKAN 5 HR ⇒ BLODDER RECK TDK TERGANGGU SEHINGGA TDK ADARECK TDK TERGANGGU SEHINGGA TDK ADA GANGGUAN BAK

9

PIN POINT URETRA∗ OK PENUTUP URETRA / URETRA KECIL

Page 10: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

AGENESIS VAGINAAGENESIS VAGINA

FUNGSI VAGINA 1. HUBUNGAN SEX2. MELAHIRKAN / JALAN LAHIR3. PEMBAGIAN GINEKOLOGI

10

Page 11: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

-KELAINAN VAGINA DAPAT BERUPA:KELAINAN VAGINA DAPAT BERUPA:

• KEGAGALAN PERKEMBANGAN SAL. MULLER & SINUS UROGENITAL SEC KOMPLIT TDKSINUS UROGENITAL SEC KOMPLIT TDK TERDAPAT VAGINA, UTERUS, TUBA.

• KEGAGALAN SALURAN MULER SECARA KOMPLIT TETAPI SINUS UROGENITAL TDK AGENESIS VAGINA ATAS DGN VAGINA BAWAH ADA

• KEGAGALAN DLM PERKEMBANGAN VAGINA BWH• KEGAGALAN DLM PERKEMBANGAN VAGINA BWH (SINUS UROGENITAL) ATRESIA VAGINA & ATRESIA HIMEN

• KEGAGALAN DLM REKANALISASI DARI SAL. MULLER & SINUS UROGENITAL YG TDK SEMPURNA SEPTUM LONGITUDINAL SEPTUM

11

SEMPURNA SEPTUM LONGITUDINAL, SEPTUM TRANSVERSAL, HIMEN IMPERFORATA.

Page 12: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

ETIOLOGI :

BLM JELAS TETAPI DI ANGGAP :– AUTOSOMAL RESESIF ( JONES, 1972 )– GANGGUAN PADA TRANSMITTED SEX LINKED

AUTOSOMAL DOMINAN ( SHOHIV, 1978 )– BEBERAPA AGENT, SPT : THALIDOMIDE

12

Page 13: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

DIAGNOSIS :

• PD MASA BAYI JRG DIBUAT • SONDE VAGINA, RT UTK MENGETAHUI DLM

VAGINA, UTERUS PD USIA MENARCH • PD USIA MENARCH GEJALA AMENORHEA

PRIMER, SEX SEKUNDER NORMAL • VAGINA TDK ADA UTERUS ADA HEMATOMETRA• VAGINA TDK ADA, UTERUS ADA HEMATOMETRA

13

Page 14: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

PENGOBATAN

• HYMEN IMPERFORATA ATAU SEPTUM IMPERFORATA EKSISI

• AGENESIS VAGINA VAGINO PLASTY

14

Page 15: OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../rps138_slide_bentuk_dan_kelainan_alat_genital.pdf · bentuk & kelainan alat genitltal ... adhesi labia ok trauma

T iT iTerima Terima KasihKasihKasihKasih

15