okazji świąt Bożego Narodzenia pragnę życzyć Państwu, aby …oipip.bialystok.pl/wp-content/uploads/112_Biuletyn... · 2020. 8. 10. · okazji świąt Bożego Narodzenia pragnę

Z okazji świąt Bożego Narodzenia pragnę życzyć Państwu, aby świąteczny czas przepełniony był radością, ciepłem i rodzinną atmosferą.

Niech przyniesie odpoczynek i chwilę wytchnienia od codziennych obowiązków oraz energię i pomyślność na cały następny rok

w imieniu ORPiP w Białymstoku życzy

Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska

Szanowne Koleżanki i Drodzy Koledzy,

Kolejny rok kalendarzowy zbliża się do końca, jak zwykle o tej porze roku dokonujemy podsumowania i analizujemy nasze działania.

Za wielki sukces ubiegłego roku można uznać, że Rada Ministrów przyjęła w drodze uchwały dokument „Polityka wieloletnia państwa na rzecz pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce” wskazujący najistotniejsze obszary i wyzna-cza cele w perspektywie pięciu, dziesięciu i piętnastu lat. Jest to bardzo ważny dokument gwarantujący nam, Pielęgniarkom / Pielęgniarzom i Położnym, że to co zostało wypracowane i opublikowane w „Strategii na rzecz rozwoju pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce” będzie dalej kontynuowane.

Z okazji nadchodzących Świąt Bożego Narodzenia życzę Państwu: Świąt praw-dziwie, świątecznych, ciepłych w sercu, zimowych na zewnątrz, jaśniejących pierwszą gwiazdką oraz wszelkiej pomyślności i sukcesów w nadchodzącym Nowym 2020 Roku.

Cecylia Dolińska Przewodnicząca ORPiP w Białymstoku

Biuletyn nr 112/2019 e-wersja projekt graficzny i skład © CF kij mob. +48 601 669 399

1. ŻYCZENIA i gratulacje ---------------------------------------------------------- 4

2. SPOTKANIE emerytowanych pielęgniarek i położnych ----------------------10

3. KONGRES Towarzystwa Medycyny Rodzinnej -----------------------------13

4. SZKOLENIA w OIPiP i informacje CKPPiP -----------------------------------16

5. KALENDARIUM Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych ----------------------30

6. św. ŁUKASZ ewangelista --------------------------------------------------------38

7. INFORMACJE stowarzyszeń pielęgniarskich ------------------------------------40

8. INFORMACJE Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych -----------------------47

9. OPINIE ---------------------------------------------------------------------68

10. Z MOJEJ praktyki -----------------------------------------------------------85

Spis treści

4


K atolickie Stowarzyszenie Pielęgniarek i Położnych

Życzenia świąteczne i informacje Katolickiego Stowarzyszenia Pielęgniarek i Położnych

Polskich w BiałymstokuJest cicho. Choinka płonie. Na szczycie cherubin fruwa. Na oknach pelargonie, Blask świeczek złotem zasnuwa, Kolęda na okarynie: Lulajże, Jezuniu …

Konstanty Ildefons Gałczyński

Na te radosne tak bardzo rodzinne Święta Bożego Narodzenia życzę w imieniu Zarządu i swoim wszystkim Pielęgniarkom, Położnym i Pielęgniarzom obfitości Łask Bożej Dzieciny.

Niech w ciszy wyczekiwania na wigilijną gwiazdkę do gorącego i otwartego serca przyjdzie Pan i umocni nas swoim pokojem, byśmy Go mogli rozdawać wszędzie tam, gdzie niepokój.

Głębokiej radości, zdrowia i odważnego przyjęcia Jezusa Em-manuela do siebie na dziś, na jutro, na cały Nowy 2020 Rok.

W imieniu Katolickiego Stowarzyszenia Pielęgniarek i Położ-nych Polskich

Stanisława Zimnoch - Prezes

Serdecznie zapraszamy wszystkie pielęgniarki i położne, któ-rym nie są obce wartości chrześcijańskie. Spotkania odbywają się w każdą IV niedzielę miesiąca w „Starym Kościele” przy Katedrze na Mszę św. o godz. 1400. Po Mszy św. odmawiana jest Koronka do Miłosierdzia Bożego, następnie spotkanie formacyjne.

Zapraszamy również do pielgrzymowania z nami, szczególnie na Jasną Górę - Ogólnopolska Pielgrzymka Służby Zdrowia, rów-nież na rekolekcje wielkopostne, które odbywają się w Kleosinie u Ojców Werbistów w II tygodniu postu.

Kontakt Stanisława Zimnoch - 664-896-876

Życzenia i gratulacje

5



Z okazji obrony pracy doktorskiej,

Pani mgr Mirosławy Dziekońskiej

na temat: Jakości życia pacjentów

po endoprotezoplastyce stawu kolanowego leczonych i nieleczonych rehabilitacyjnie

w imieniu ORPiP w Białymstoku życzę wielu sukcesów i satysfakcji, powodzenia w dalszej

drodze edukacyjnej oraz wszelkiej pomyślności w życiu osobistym

Cecylia Dolińska Przewodnicząca ORPiP

N owi konsultanci wojewódzcy

Pan Bohdan Paszkowski Wojewoda Podlaski w roku 2019 po-wołał konsultantów w dziedzinach położnictwa i pielęgniarstwa.

Główne zadania konsultantów wojewódzkich to:- przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych w zakresie

jakości i dostępności świadczeń, kształcenia, doskonalenia zawodowego oraz wyposażenia,

- przygotowanie informacji na temat zasobów i potrzeb kadro-wych w dziedzinie medycyny, farmacji i innych dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia,

- udział w pracach komisji i zespołów powoływanych w celu realizacji polityki zdrowotnej,

- opiniowanie wniosków o wpisanie na listę jednostek upraw-nionych do prowadzenia specjalizacji,

- wydawanie opinii na wniosek wojewody o spełnieniu przez podmiot leczniczy warunków do udzielania świadczeń zdro-wotnych w danej dziedzinie medycyny.

Pani mgr Marta Milewska-Buzun - w dziedzinie pielęgniarstwa,Pani dr n. o zdr. Agnieszka Wojno - w dziedzinie położni-

czo ginekologicznej,Pani mgr Katarzyna Majzit - w dziedzinie pielęgniarstwa

przew lekle chorych i niepełnosprawnych,Pani mgr Raisa Sapieżyńska - w dziedzinie pielęgniarstwa on-

kologicznego,Pani dr Urszula Chrzanowska - w dziedzinie pielęgniarstwa

pediatrycznego,Pani mgr Dorota Rojsza - w dziedzinie pielęgniarstwa rodzin-

nego,Pan mgr Jerzy Lipski - w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjo-

logicznego i intensywnej opieki.

Konsultantom składamy serdeczne gratulacje, życzymy satysfakcji z pełnionej funkcji i wielu sukcesów w życiu zawodowym i osobistym.


7



Pani Marii Onichimiuk

Składamy podziękowania za lata wspólnej pracy, wypełnione troską o to co najważniej-

sze - o zdrowie drugiego człowieka.

Z okazji przejścia na emeryturę życzymy Ci zdrowia, szczęścia, pomyślności, uśmiechu, mnóstwa wiary, wytrwałości i siły, samych przyjemnych chwil, dni bez chmur pełnych

radości.

Koleżanki pielęgniarki z Oddziału Radioterapii II BCO

8



Pani Ewie KalinowskiejPielęgniarce Kliniki Neurochirurgii

Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

W związku z odejściem we wrześniu 2019 roku na emeryturę, składamy serdeczne podzię ko wa nia za długoletnią pracę w naszym zespole, codzienny trud, okazaną pacjentom życzliwość i cierpliwość.

Życzymy wielu lat w zdrowiu oraz dużo energii i zapału do realizacji swoich zainteresowań, planów i marzeń, na które do tej pory często brakowało czasu. Wyrażamy nadzieję, że podobnie jak my wszyscy, będzie Pani dobrze wspominać spędzone tutaj chwile.

Współpracownicy Kliniki Neurochirurgii oraz Pielęgniarki i Położne Uniwersyteckiego

Szpitala Klinicznego w Białymstoku

9



Z okazji przejścia na emeryturę PańAnny Tiszkow

Haliny KrawczukDziękujemy za wspólnie przepracowane lata,

za profesjonalną dobrą opiekę nad chorymi i cierpiącymi, okazane serce i wsparcie duchowe.

Życzymy wam odpoczynku na który pracowałyście tak wiele lat. Wspominajcie pracę z uśmiechem na ustach.

Pamiętajcie, że rzeka nie płynie do tyłu… żyjcie podobnie: nie oglądajcie się na to co było, tylko myślcie o tym, aby każdy kolejny dzień był niesamowity i wyjątkowy.

Pielęgniarki i Współpracownicy z I Kliniki Chorób Płuc i Gruźlicy

Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

10


Spotkanie emerytowanych Pielęgniarek i Położnych

S potkanie emerytowanych Pielęgniarek i Położnych

Istota wspomnień polega na tym, że nic nie przemija

Elias Canetti


W dniu 18 listopada bieżącego roku w siedzibie Naszej Izby po raz kolejny odbyło się spotkania emerytowanych Pań Pielęg-niarek i Położnych.

Przybyłe na spotkanie Panie przywitała Przewodnicząca OR-PiP Cecylia Dolińska, sekretarz ORPiP Beata Olejnik, skarbnik Dorota Rodziewicz oraz specjalista do spraw merytorycznych Dorota Rojsza. Następnie Przewodnicząca w imieniu całego śro-dowiska Pielęgniarek i Położnych zrzeszonych w OIPiP w Bia-łymstoku złożyła serdeczne podziękowania Paniom za profes-jonalizm w codziennej, ciężkiej pracy a także za zaangażowanie w rozwój pielęgniarstwa i położnictwa.

Życząc Koleżankom zdrowia i radości na nadchodzące lata wręczyła list gratulacyjny i drobny upominek. Wszystkie obecne na spotkaniu Panie dzięki sponsorom zostały także obdarowane drobnymi prezentami.

W radosnej atmosferze przy kawie i ciastku Koleżanki mia-ły możliwość spotkania po latach i spędzenia wspólnie czasu pełnego wspomnień. Nasze spotkania są niejednokrotnie wzru-szającym przeżyciem i inspiracją do kolejnych spotkań, a także możliwością pochwalenia się Swoimi kochanymi i cudownymi dla każdej Babci wnukami. W świetnych nastrojach i humorach Panie pozowały do zdjęć pamiątkowych. W miłej rodzinnej, ser-decznej atmosferze szybko upłynął czas.

Kończąc spotkanie Przewodnicząca gorąco podziękowała wszystkim za przybycie, podkreśliła, iż spotkania cieszą się coraz większym zainteresowaniem, czego dowodem jest w tym roku obecność 70 Pań i zaprosiła na kolejne spotkanie w następnym roku.

Sekretarz ORPiP Beata Janina Olejnik

Materiały OIPiP

Materiały OIPiP

11



Materiały OIPiP

Materiały OIPiP

12



13


Kongres PTMR

K ongres Towarzystwa Medycyny Rodzinnej

VIII Kongres

Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej we Wrocławiu

W dniach 11.10.19 - 13.10.19 r. odbył się VIII Kongres Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej we Wrocławiu, w którym śro-dowisko pielęgniarek rodzinnych z Białegostoku reprezentowały Jolanta Kraśnicka i Ewa Taranta.

Jest to o tyle ważne wydarzenie, ponieważ podczas walnego zgromadzenia członków PTMR ukonstytuowała się Sekcja Pie-lęgniarska PTMR.

14


Sekcja Pielęgniarska Polskiego Towarzystwa Medycyny Ro-dzinnej została powołana z inicjatywy prof. dr hab. Ewy Rudnic-kiej-Drożdżak przewodniczącej Zarządu Oddziału Lubelskiego PTMR, a także osób zainteresowanych rozwojem pielęgniarstwa rodzinnego.

W skład Zarządu Sekcji Pielęgniarskiej PTMR wchodzą:Przewodnicząca: dr hab. n. zdr. Barbara Ślusarska (UM

Lubin)Wice-Przewodniczący: dr n.

zdr. Grzegorz Nowicki (UM Lublin)

Wice-Przewodnicząca: dr n. zdr. Jolanta Kraśnicka (UM Białystok)

Sekretarz: dr Katarzyna Kocka (UM Lublin)

Członkowie: mgr Dorota Su-chodół (IMW, Lublin)

mgr Ewa Taranta (NZOZ Fi-dos, Białystok)

dr n. zdr. Agnieszka Głowacka (UM Łódz)

Celem działalności Sekcji Pie-lęgniarskiej PTMR jest integracja środowiska pielęgniarek rodzin-nych oraz szeroko rozumiana współpraca z lekarzami rodzin-nymi, przejawiająca się upow-szechnianiem roli pielęgniarek w zespole POZ. Pielęgniarka POZ posiada wszelkie kompetencje za-wodowe, aby być partnerem lekarza rodzinnego w zespole POZ.

Jednym z aspektów działalności Sekcji Pielęgniarskiej PTMR będzie rozwijanie współpracy naukowej pomiędzy ośrodkami w Polsce. Ważną inicjatywą jest także chęć współpracy wydawni-czej w ramach czasopisma Lekarz POz w cyklu artykułów uka-

Kongres PTMR

15


zujących rolę i zadania pielęgniarki rodzinnej w zespole POZ, do czego zachęcamy wszystkie pielęgniarki.

Podczas VIII Kongresu PTMR w dniu 12.10.2019 r. po raz pierwszy odbyła się sesja pielęgniarsko-lekarska, na której poru-szono problemy stojące przed lekarzem rodzinnym w roku 2019 i 2020, a także zwrócono uwagę na rolę pielęgniarek rodzinnych w zespole POZ podkreślając, jak ważna jest współpraca pomiędzy lekarzem a pielęgniarką w opiece nad pacjentem.

Swoje wystąpienie miała przewodnicząca Sekcji Pielęgniarskiej dr hab. Barbara Ślusarska na temat:

,,Samodzielność i zakres pracy pielęgniarki POZ w świetle re-gulacji prawnych oraz w praktyce zapotrzebowania na opiekę”,

oraz dr Agnieszka Głowacka (członek Sekcji Pielęgniarskiej PTMR) pt.:

,,Rola lekarza, pielęgniarki, położnej w aspekcie szczepień ochronnych.”

Wierzymy, że w kolejnych latach wystąpień pielęgniarskich będzie zdecydowanie więcej.

Zachęcamy wszystkie pielęgniarki, które są zainteresowane problemami pielęgniarstwa rodzinnego do współpracy w ramach Sekcji Pielęgniarskiej PTMR.

Przystąpienie do Sekcji Pielęgniarskiej PTMR nastąpi po zło-żeniu deklaracji członkowskiej do PTMR poprzez stronę inter-netową (http://ptmr.info.pl/czlonkostwo-ptmr/).

Wice-Przewodnicząca Sekcji Pielęgniarskiej PTMR dr Jolanta Kraśnicka

Członek Sekcji Pielęgniarskiej PTMR mgr Ewa Taranta

Kongres PTMR

16


S zkolenia podyplomowe w OIPiP

Szkolenia podyplomowe organizowane przez OIPiP w Białymstoku

Fot. Kurs Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dla pielęgniarek i położnych

(materiały własne OIPiP)

Kurs specjalistyczny

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dla pielęgniarek i położnych

Anna Alicja Joachimczyk Anna JurgielewiczAnna Tomczuk Ewa DrągowskaWalentyna Kajewska Emilia WojciulKardasz Emilia Rogowska Katarzyna Maria Krystyna Tomaszuk Angelika JeleniewskaHelena Tokajuk Paulina BorowskaJustyna Roszkowska Katarzyna Jakubczak Marta Nobert Alicja OsipiukAnna Maria Rauba Katarzyna SzczepańskaJustyna Samojluk Natalia SławieckaUrszula Krahel Małgorzata Wiensław

Szkolenia w OIPiP

17


Ewelina Baluk Maria BiełagaMałgorzata P. Lewandowska Paulina SieredzińskaIwona Maśluk Maria BielskaMarzena Maciejczuk Agnieszka BalczunMonika Szymborska Kamil NobertJustyna Tomaszewska Magdalena KuźmaDorota Remża Gabriela DoroszDominika Bielawska Barbara HryńElżbieta Zubrycka Bartłomiej StułaElżbieta Ostaszewska-Siemieniuk

Wszystkim w/w koleżankom w imieniu Okręgowej Rady Pielęg-niarek i Położnych w Białymstoku składam serdeczne gratulacje, życząc satysfakcji z tytułu podniesienia kwalifikacji, sukcesów w pracy zawodowej, oraz pomyślności w życiu osobistym.


Szkolenia w OIPiP

18


S zkolenia w Izbie

Bezpłatne kształcenie podyplomowe w OIPiP w Białymstoku jest w dalszym ciągu kontynuowane, poszczególne szkolenia od-bywają się w zależności od możliwości finansowych ponieważ jakkolwiek są one bezpłatne dla uczestników, to generują koszty, które w całości są pokrywane przez samorząd.

Wielkim sukcesem naszej Izby była możliwość korzystania z funduszy ministerialnych na organizację specjalizacji.

W roku ubiegłym korzystaliśmy z takiej formy aż w 6 edycjach specjalizacji - były to:

■ Pielęgniarstwo chirurgiczne - zakończone, uczestniczki egzamin będą zdawać w sesji wiosennej 2020 roku

■ Pielęgniarstwo rodzinne - zakończone, uczestniczki egza-min będą zdawać w sesji wiosennej 2020 roku

■ Pielęgniarstwo internistyczne - zakończone, uczestniczki egzamin będą zdawać w sesji wiosennej 2020 roku

■ Pielęgniarstwo internistyczne - 2 edycja - zakończenie pla-nowane w 2020 roku.

■ Pielęgniarstwo pediatryczne - zakończenie nastąpi w lutym 2020 roku, uczestniczki egzamin państwowy będą zdawać w sesji jesiennej w 2020 roku

■ Pielęgniarstwo opieki paliatywnej - zakończone pomyślnie zdanym egzaminem państwowym! Kolejna grupa naszych Koleżanek otrzymała dyplom potwierdzający uzyskanie tytułu specjalisty.

Serdecznie gratulujemy sukcesu, życzymy satysfakcji w pracy zawodowej i w życiu osobistym oraz wykorzystania zdobytej wiedzy specjalistycznej dla dobra pacjenta.

W listopadzie grupa 41 pielęgniarek i pielęgniarzy ukończyła kurs specjalistyczny RKO dla pielęgniarek i położnych - Gratu-lujemy!

Jest nam niezmiernie miło poinformować że jeszcze w tym roku rozpoczynamy dwie specjalizacje MZ po wygranym przetargu, są to: Pielęgniarstwo anestezjologiczne i intensywnej opieki dla

Szkolenia w OIPiP

19


pielęgniarek i położnych oraz Pielęgniarstwo ginekologiczno--położnicze dla położnych.

W przyszłym roku planujemy przystąpienie do przetargu na specjalizacje jakie będą ogłoszone przez Ministerstwo Zdrowia.

Ponadto planujemy zorganizować kurs kwalifikacyjny w dzie-dzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego dla pielęgniarek i po-łożnych oraz kursy specjalistyczne:

1. Leczenie ran dla położnych,2. Leczenie ran dla pielęgniarek,3. Szczepienia ochronne - dla pielęgniarek,4. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa noworodka dla pie-

lęgniarek i położnych,5. Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego

dla dorosłych,6. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dla pielęgniarek

i położnych.

Czekamy również na Państwa propozycje i sugestie.Do zobaczenia na szkoleniach.

OIPiP

Szkolenia w OIPiP

20


Informacje CKPPiP

W yniki egzaminu

Statystyka egzaminu państwowego w dziedzinie

pielęgniarstwa opieki paliatywnej

przeprowadzonego w dniu 11 października 2019 roku

Liczba osób zakwalifikowanych na egzamin 324

Liczba osób przystępujących do egzaminu 319

Liczb osób nieobecnych na egzaminie 5

Liczba osób, które uzyskały wynik pozytywny 319

Liczba osób, które uzyskały wynik negatywny 0

Wynik najwyższy 138

Wynik najniższy 84

Zdawalność 100%

Średnia punktów z egzaminu 125,71

21


Informacje CKPPiP

22


Informacje CKPPiP

23


Informacje CKPPiP

24


Szko

leni

a sp

ecja

lizac

yjne

obo

wią

zują

ce o

d dn

ia 2

4 si

erpn

ia 2

015r

.

Dzi

edzi

naD

ata

Zakw

ali-

fikow

ani

Przy

stę-

pują

cyW

ynik

i po

zyty

w-

ne

Wyn

iki

nega

tyw

-ne

Śred

ni

wyn

ikZd

awal

-no

ść [%

]W

ynik

na

jwyż

-sz

y

Wyn

ik

najn

iż-

szy

Och

rona

zdr

owia

pra

cują

cych

2019

-05-

0740

4040

-11

0,95

100,

0012

586

Piel

ęgni

arst

wo

anes

tezj

olog

iczn

e i

inte

nsyw

nej o

piek

i20

19-0

4-24

1050

1016

999

1711

9,41

98,3

313

656

Piel

ęgni

arst

wo

chiru

rgic

zne

2019

-04-

1599

697

896

513

119,

7898

,67

138

54

Piel

ęgni

arst

wo

epid

emio

logi

czne

2019

-04-

0112

512

012

0-

109,

5810

0,00

121

91

Piel

ęgni

arst

wo

geria

tryc

zne

2019

-04-

2630

329

629

24

112,

9698

,65

132

76

Piel

ęgni

arst

wo

gine

kolo

gicz

no-

-poł

ożni

cze

2019

-05-

3163

261

961

63

118,

8599

,52

130

73

Piel

ęgni

arst

wo

inte

rnist

yczn

e20

19-0

4-10

1203

1168

1139

2911

0,45

97,5

213

247

Piel

ęgni

arst

wo

neon

atol

ogic

zne

2019

-05-

2727

426

426

31

124,

3299

,62

134

79

Piel

ęgni

arst

wo

onko

logi

czne

2019

-04-

0935

935

235

2-

121,

6610

0,00

137

95

Piel

ęgni

arst

wo

oper

acyj

ne20

19-0

5-14

367

359

356

311

5,73

99,1

613

366

Piel

ęgni

arst

wo

opie

ki d

ługo

ter-

min

owej

2019

-05-

1322

321

621

24

110,

1198

,15

130

77

Piel

ęgni

arst

wo

opie

ki p

alia

tyw

nej

2019

-05-

0827

126

626

51

118,

3399

,62

134

55

Piel

ęgni

arst

wo

pedi

atry

czne

2019

-05-

2031

230

830

53

104,

8899

,03

122

79

Piel

ęgni

arst

wo

psyc

hiat

rycz

ne20

19-0

4-08

158

154

154

-11

7,77

100,

0013

385

Informacje CKPPiP

25


Szko

leni

a sp

ecja

lizac

yjne

obo

wią

zują

ce o

d dn

ia 2

4 si

erpn

ia 2

015r

.

Dzi

edzi

naD

ata

Zakw

ali-

fikow

ani

Przy

stę-

pują

cyW

ynik

i po

zyty

w-

ne

Wyn

iki

nega

tyw

-ne

Śred

ni

wyn

ikZd

awal

-no

ść [%

]W

ynik

na

jwyż

-sz

y

Wyn

ik

najn

iż-

szy

Piel

ęgni

arst

wo

ratu

nkow

e20

19-0

4-12

6464

64-

105,

4110

0,00

126

86

Piel

ęgni

arst

wo

rodz

inne

dla

pi

elęg

niar

ek20

19-0

5-15

225

214

214

212

2,19

99,0

713

977

Szko

leni

a sp

ecja

lizac

yjne

obo

wią

zują

ce d

o dn

ia 2

3 si

erpn

ia 2

015r

.

Piel

ęgni

arst

wo

anes

tezj

olog

iczn

e i

inte

nsyw

nej o

piek

i20

19-0

4-24

1110

91

128,

1090

,00

162

104

Piel

ęgni

arst

wo

gine

kolo

gicz

ne20

19-0

4-25

11

1-

153,

0010

0,00

153

-

Piel

ęgni

arst

wo

kard

iolo

gicz

ne20

19-0

4-25

11

1-

104,

0010

0,00

104

-

Piel

ęgni

arst

wo

neon

atol

ogic

zne

2019

-05-

271

11

-13

5,00

100,

0013

5-

Piel

ęgni

arst

wo

onko

logi

czne

2019

-04-

091

--

--

--

-

Piel

ęgni

arst

wo

opie

ki p

alia

tyw

nej

2019

-05-

081

11

-13

0,00

100,

0013

0-

Piel

ęgni

arst

wo

ratu

nkow

e20

19-0

4-12

33

3-

113,

3310

0,00

127

106

Łącz

nie

-65

8164

5163

7081

--

--

Informacje CKPPiP

26


W eryfikacja danych w SMK

Komunikat z dnia 22 lipca 2019 r. w sprawie weryfikacji danych osobowych

oraz numeru PWZ w SMK

W związku z procedowaniem wniosków o dopuszczenie do egzaminu państwowego złożonych za pomocą SMK, Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych obserwuje dużą różnorodność w zakresie wpisywania danych osobowych, w tym:

▶ imienia i nazwiska ▶ oraz numeru Prawa Wykonywania Zawodu.

Prawidłowe zapisanie ww. danych w SMK jest istotne z uwagi na fakt, że zostaną zamieszczone na dyplomie uzyskania tytułu specjalisty.

W związku z powyższym Centrum zwraca się z prośbą o we-ryfikację danych w profilu użytkownika.

W tym celu, należy zalogować się do SMK, wybrać kafelek - „Mój PrOfiL” i po użyciu przycisku „edytuj” dokonać zmian w danych osobowych tj. w polu - imię, drugie imię i nazwisko.

Każda dana zawarta w ww. polach powinna zaczynać się wielką literą, a kolejne małymi literami.

W przypadku nieposiadania drugiego imienia należy zostawić puste pole, a w sytuacji posiadania nazwiska dwuczłonowego na-leży zarówno pierwszy człon jak również drugi napisać z wielkiej litery lub zgodnie z dokumentem tożsamości.

W celu dokonania weryfikacji numeru PWZ należy zalogować się do SMK, wybrać kafelek - „WniOsek O MOdyfikację uPraWnień”, a następnie kafelek - „nOWy WniOsek O MOdyfikację uPraWnień”.

Po wybraniu tej funkcji należy prawidłowo wpisać numer PWZ, który powinien zawierać ciąg 7 cyfr zakończonych wiel-ką literą P (dla pielęgniarki) lub wielką literą A (dla położnej).

Informacje CKPPiP

27


Dokonane zmiany należy zapisać i przesłać do właściwej okrę-gowej izby pielęgniarek i położnych, celem weryfikacji upraw-nień.

Dokonanie powyższych aktualizacji zniweluje pojawiające się nieprawidłowości w zakresie danych osobowych i numeru PWZ.

Centrum nie ponosi odpowiedzialności za błędnie wypełnione pola w profilu użytkownika.

dr n. med. Beata Guzak Dyrektor

Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych

Informacje CKPPiP

28


K onferencja nt. wdrożenia i funkcjonowania SMK

II Konferencja podsumowująca dotychczasowe wdrożenie

i funkcjonowanie SMK

W dniu 26 października 2017 r. w Warszawie, Centrum Kształ-cenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych zorganizowa-ło II Konferencję szkoleniową dla organizatorów kształcenia, podsumowującą dotychczasowe wdrożenie i funkcjonowanie systemu SMK.

W konferencji udział wzięła Pani Minister Józefa Szczurek--Żelazko - Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia, Pani Zofia Małas - Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Pani Joanna Walewander - Sekretarz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Pani Beata Świszczewska, Pan Sławomir Przastek oraz Pan Konrad Sulej - przedstawiciele Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, Pani Jolanta Skolimow-ska oraz Pani Izabela Grabiec - Przedstawiciele Departamentu Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia, Pani Grażyna Wójcik - Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego oraz 13 konsultantów wojewódzkich w dziedzinach pielęgniarstwa i 191 przedstawicieli organizatorów kształcenia.

Pani Minister Józefa Szczurek-Żelazko, w swoim wystąpieniu poinformowała o zbliżającej się finalizacji prac Zespołu ds. stra-tegii rozwoju pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce i podkreśliła, że jednym z elementów strategii, jest dokonanie zmian w kształ-ceniu podyplomowym pielęgniarek i położnych prowadzących do podniesienia jakości kształcenia. Wśród proponowanych zmian, Pani Minister wymieniła przebudowę programów i przyjęcie kształcenia modułowego, zmniejszenie liczby dziedzin specjali-zacji oraz wprowadzenie zmian w określaniu kryteriów wybo-ru dziedzin specjalizacji dofinansowanych, kierując się danymi wynikającymi z map potrzeb zdrowotnych. Pani Minister pod-kreśliła również potrzebę wprowadzenia akredytacji podmiotów kształcących.

Informacje CKPPiP

29


Prowadzona Konferencja miała charakter interaktywny, co umożliwiało zarówno wymianę doświadczeń w zakresie reali-zacji kształcenia, za pośrednictwem SMK jak i rozwiązywania problemów dotyczących pracy w systemie.

W trakcie konferencji omówiono:- podstawy prawne obowiązywania systemu SMK,- podstawowe funkcjonalności systemu dla poszczególnych

jego użytkowników,- korzyści płynące z prowadzenia kształcenia za pośrednic-

twem SMK,- najczęściej zgłaszane problemy przez organizatorów kształ-

cenia podyplomowego oraz pielęgniarki i położne w ob-szarze SMK, a także sposoby ich rozwiązywania,

- sposób dokonywania wpisów do rejestru podmiotów pro-wadzących kształcenie,

- tryb weryfikacji uprawnień pielęgniarek i położnych do-konywany przez okręgowe izby pielęgniarek i położnych właściwe dla miejsca wykonywania zawodu.

Wnioski1. Organizatorzy kształcenia podyplomowego nie posiadają

pełnej wiedzy z zakresu przepisów prawa, dotyczących kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych, w tym również wejścia w życie SMK.

2. Niska świadomość i brak zaangażowania w realizację zadań prowadzonych w systemie SMK.

3. Brak dostatecznych działań informacyjnych w zakresie korzystania z systemu, kierowanych zwłaszcza do pielęg-niarek i położnych.

Informacje CKPPiP

30


K alendarium

10.09.2019 Posiedzenie Komisji ds. Dofinansowania Kosztów Kształcenia Podyplomowego

10.09.2019 Konferencja pt.: Zdarzenia niepożądane w prak-tyce pielęgniarki i położnej zorganizowanej przez NRPiP w Warszawie - uczstniczyli: Przewodnicząca ORPiP Cecy-lia Dolińska, Sekretarz ORPiP Beata Janina Olejnik oraz członkowie Prezydium ORPiP Barbara Bebko, Elżbieta Sienkiewicz.

11.09.2019 Posiedzenie Komisji Nominacyjnej ds. Odznaczeń w Warszawie - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Ce-cylia Dolińska.

11.09.2019 Posiedzenie Komisji Bioetycznej w Okręgowej Izbie Lekarskiej w Białymstoku - uczestniczyła Irena Husar.

11-12.09.2019 XVI Posiedzenie Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych w Warszawie - uczestniczyły Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska i Sekretarz ORPiP Beata Janina Olejnik.

16.09.2019 Posiedzenie Rady POW NFZ - uczestniczyła Dorota Rojsza.

16.09.2019 Posiedzenie komisji zaliczającej przeszkolenie po przerwie w wykonywaniu zawodu dłużej niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat - zaliczono przeszkolenie 1 pielęgniarce.

17.09.2019 Uroczystość otwarcia nowo wyremontowanego bu-dynku, w którym mieści się Rehabilitacja Ogólnoustrojowa i Rehabilitacja Neurologiczna SPZOZ WSZ im. Śniadeckiego w Białymstoku - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

17.09.2019 Posiedzenie Zespołu Interdyscyplinarnego w Mieście Białystok - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

Kalendarium OIPiP

31


18.09.2019 Posiedzenie Komisji ds. Pomocy Socjalnej.

18.09.2019 Posiedzenie Komisji ds. Pielęgniarstwa Chirurgicz-nego.

18.09.2019 Posiedzenie Komisji ds. Pielęgniarstwa w Ambula-toryjnej Opiece Zdrowotnej i Kontraktowania Świadczeń.

19.09.2019 Wizytacja indywidualnej praktyki pielęgniarskiej wyłącznie w zakładzie podmiotu leczniczego: Medix s.c. Robert Kazimierz Stawowski, Elżbieta Anna Stawowska w Białymstoku - wizytację przeprowadziły Dorota Rojsza i Beata Janina Olejnik.

19.09.2019 Wizytacja indywidualnej praktyki pielęgniarskiej wyłącznie w zakładzie podmiotu leczniczego: nzOz der-Medica s.c. M. Suszko, E. Stawowska w Białymstoku - wi-zytację przeprowadziły Dorota Rojsza i Beata Janina Olejnik.

19.09.2019 Posiedzenie Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

20.09.2019 Konferencja naukowa z okazji jubileuszu 10-lecia Białostockiego Hospicjum dla Dzieci pt.: Dziecko w pe-diatrycznej opiece paliatywnej - współpraca w zespole in-terdyscyplinarnym - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

20.09.2019 Publiczna obrona nad rozprawą doktorską Mirosła-wy Dziekońskiej pt.: Jakość życia pacjentów po endopro-tezoplastyce stawu kolanowego leczonych i nieleczonych rehabilitacyjnie - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

21.09.2019 Konferencja pt.: Opieka nad matką i dzieckiem w praktyce pielęgniarki i położnej - objęta honorowym Pa-tronatem Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Bia-łymstoku zorganizowana przez firmę edukacja i Medycyna sP. z O.O. w Białymstoku.

25.09.2019 Kontrola kompleksowa działalności Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku w zakresie finan-

Kalendarium OIPiP

32


sów i w sprawach gospodarczych za okres od 01.04.2019 do 30.06.2019 roku.

27.09.2019 Uroczystość wmurowania Aktu Erekcyjnego pod budowę SOR i lądowiska przy Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Łapach - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

27.09.2019 Warsztaty z zakresu stosowania przymusu bezpo-średniego zorganizowane we współpracy z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego Nadzieją Sołowiej w OIPiP w Białymstoku - udział wzięło 73 uczestników.

30.09.2019 Posiedzenie Komisji Konkursowej mającej na celu wyłonienie kandydatów na stanowisko Położnej Oddzia-łowej Oddziału Ginekologiczno-Położniczego z rooming in SPZOZ w Hajnówce - przewodniczyła Barbara Bebko. Do zatrudnieniaw na stanowisku Położnej Oddziałowej

Komisja Konkursowa wytypowała Halinę Szerszunowicz.Nowo wybranej osobie serdecznie gratulujemy.

30.09.-03.10.2019 II Ogólnopolski Zjazd Dyrektorów ds. Pie-lęgniarstwa, Pielęgniarek Naczelnych oraz Kierowniczej Kadry Zarządzającej w Pielęgniarstwie w Polańczyku - uczestniczyły - Alina Jurczuk, Małgorzata Michalewicz i Krystyna Baranowska.

01.10.2019 Uroczystość oddania do użytku nowo wyremon-towanych siedzib Bloku Operacyjnego, Oddziału Inten-sywnej Terapii oraz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego połączona z zakończeniem realizacji projektu związanego z doposażaniem i modernizacją Pracowni RTG Samodziel-nego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Hajnówce - uczestniczył Skarbnik ORPiP Dorota Rodziewicz.

01.10.2019 Szkolenie dla pielęgniarek operacyjnych SPZOZ WSZ im. J. Śniadeckiego w Białymstoku przeprowadzone przez Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Pielęgniarek i Położnych Agatę Panas nt. Aspekty etyczno--prawne w pracy pielęgniarek operacyjnych - udział wzięło 44 uczestników.

Kalendarium OIPiP

33


01-02.10.2019 Konwent Przewodniczących ORPiP zorganizo-wany przez NRPiP w Warszawie - uczestniczyła Przewod-nicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

02.10.2019 Posiedzenie Okręgowego Sądu Pielęgniarek i Położ-nych w Białymstoku.

04.10.2019 Inauguracja Roku Akademickiego 2019/2020 w Uni-wersytecie Medycznym w Białymstoku - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

04.10.2019 Uroczystość podlaskich obchodów XX-lecia Po-wszechnych Ubezpieczeń Zdrowotnych w Polsce zorgani-zowana przez POW NFZ - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

05-06.10.2019 Konferencja pt.: Renesanas Narodzin - Starego Nowe Początki - zorganizowana przez Stowarzyszenie Dob-rze Urodzeni Niezależna Inicjatywa Rodziców i Położnych w Białymstoku z udziałem zastępców Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku Marii Osińskiej i Agaty Jóźwiak w panelu dyskusyjnym nt.: Gdzie kończy się odpowiedzialność położ-nej a zaczyna odpowiedzialność pacjentki - udział wzięło 57 uczestników.

08.10.2019 Posiedzenie Komisji ds. Dofinansowania Kosztów Kształcenia Podyplomowego.

09.10.2019 Posiedzenie Komisji ds. Pomocy Socjalnej.11.10.2019 XVII Inauguracja Roku Akademickiego 2019/2020

w Wyższej Szkole Medycznej w Białymstoku - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

11.10.2019 Egzamin państwowy w ramach szkolenia specjali-zacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej dla pielęgniarek w Warszawie.

16.10.2019 Szkolenie na temat Ustawy o dostępności cyfrowej aspekty prawne i organizacyjne, nowe wymogi dla Biule-tynu Informacji Publicznej - zorganizowane przez firmę LOgOnet sP. z O.O. w Białymstoku - uczestniczyła Katarzyna Rymarczyk Specjalista ds. Rejestru.

Kalendarium OIPiP

34



18.10.2019 Szkolenie zorganizowane we współpracy z firmą PeLargOs pt.: Opieka nad pacjentem z chorobą Alzheime-ra - w OIPiP w Białymstoku - uczestniczyło 33 członków samorządu.

22.10.2019 Spotkanie Zarządu Oddziału Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego w OIPiP w Białymstoku.


24-25.10.2019 Konferencja pt.: Od pediatrii do geriatrii - Wyzwa-nia i szanse w aspekcie skoordynowanej opieki zdrowotnej. Zagrożenia w pracy pielęgniarki i położnej - zorganizowana przez ORzOZPiP w Gadańsku - uczestniczyli zastępcy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku Jolanta Bućko i Tomasz Wardowicz.

12.11.2019 Posiedzenie Komisji ds. Dofinansowania Kosztów Kształcenia Podyplomowego.

13.11.2019 Posiedzenie Komisji ds. Pomocy.

13.11.2019 Posiedzenie Organu - Okręgowego Rzecznika Od-powiedzialności Zawodowej Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku.


18.11.2018 Spotkanie integracyjne emerytowanych pielęgniarek i położnych w OIPiP w Białymstoku.

20.11.2019 Warsztaty dla pielęgniarek i położnych operacyjnych pt.: Golden Hands Profilaktyka zakażeń miejsca operowane-go - zorganizowane w OIPiP w Białymstoku we współpracy z Zespołem do spraw pielęgniarstwa operacyjnego i firmą jOhnsOn &jOhnsOn - uczestniczyło 30 członków samorządu.

Kalendarium OIPiP

35



20.11.2019 Kontrola kompleksowa działalności Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku w zakresie finan-sów i w sprawach gospodarczych za okres od 01.07.2019 do 30.09.2019 roku.

23.11.2019 Uroczyste obchody Jubileuszu 30-lecia Okręgowej Izby Lekarskiej w Białymstoku - uczestniczyła Sekretarz ORPiP Beata Janina Olejnik.

25.11.2019 Konwent Przewodniczących ORPiP zorganizowany przez NRPiP w Warszawie - uczestniczyła Przewodnicząca ORPiP Cecylia Dolińska.

25.11.2019 Uroczyste obchody 20-lecia Powiatu Białostockiego zorganizowane przez Zarząd Powiatu Białostockiego w Te-atrze Dramatycznym im. Aleksandra Węgierki Białymsto-ku - uczestniczyła Sekretarz ORPiP Beata Janina Olejnik.

26.11.2019 Egzamin końcowy kursu specjalistycznego Resuscy-tacja krążeniowo-oddechowa dla pielęgniarek i położnych - organizowanego przez OIPiP w Białymstoku.

28.11.2019 Uroczyste posiedzenie Rady Wydziału Nauk o Zdro-wiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku połączone z uroczystością czepkowania studentek i studentów II roku pielęgniarstwa i położnictwa - studia I stopnia.

28.11.2019 Wizytacja Grupowej Praktyki Pielęgniarek dOBra s.c. w Białymstoku - wizytację przeprowadziły Dorota Rojsza i Beata Janina Olejnik.

18.09 - 9.10 - 31.10 - 13.11 posiedzenia Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku

podjęto - 90 uchwał:1. Uchwały w sprawie rejestru pielęgniarek i położnych

prowadzonego przez OIPiP w Białymstoku:•wykreślenia z rejestru: 7 pielęgniarek, 1 położnej;•wpisania do rejestru OIPiP w Białymstoku: 11 pielęg-

niarek;

Kalendarium OIPiP

36


• stwierdzono prawo wykonywania zawodu i wpisano do rejestru okręgowej izby: 18 pielęgniarek, 8 położ-nych;

•wydano nowe prawa wykonywania zawodu: 3 pielęg-niarkom;

•wydano duplikatu prawo wykonywania zawodu: 2 pie-lęgniarkom.

2. Uchwały w sprawach rejestru podmiotów wykonują-cych działalność leczniczą: •wpisania do rejestru podmiotów wykonujących dzia-

łalność leczniczą: 23 pielęgniarkom;• zmian wpisów w rejestrze podmiotów wykonujących

działalność leczniczą: 5 pielęgniarek;•wykreślenia z rejestru podmiotów wykonujących dzia-

łalność leczniczą: 2 pielęgniarki.3. Uchwały w sprawach rejestru podmiotów prowadzą-

cych kształcenie podyplomowe: •wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształ-

cenie podyplomowe - 1 uchwała (Centrum Edukacji eksPert Małgorzata Piotrowska);

• zmiany danych w rejestrze podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe - 2 uchwały (Centrum Edu-kacji eksPert Małgorzata Piotrowska).

4. Uchwały w sprawach związanych z niewykonywaniem zawodu łącznie przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat:• skierowano na przeszkolenie: 4 pielęgniarki, 1 położną.

5. Uchwały w sprawie dofinansowania kosztów związa-nych z podnoszeniem kwalifikacji zawodowych przez członków OIPiP w Białymstoku - 3 uchwały (118 osób).

6. Uchwały w sprawie udzielenia pomocy materialnej członkom samorządu:•udzielenia zapomóg w przypadkach losowych - 3 uch-

wały (7 osób);•udzielenia zapomóg w ramach funduszu samopomo-

cowego - 2 uchwały (3 osoby).

Kalendarium OIPiP

37


7. Uchwały w sprawie wytypowania przedstawicieli OIPiP w Białymstoku do udziału w komisjach konkursowych - 3 uchwały (Pielęgniarki Oddziałowej: Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku, Uniwersytecki Dzie-cięcy Szpital Kliniczny w Białymstoku, Zastępcy Dyrek-tora ds. Lecznictwa SP ZOZ MSWiA w Białymstoku).

8. Uchwały w sprawie prowadzenia kształcenia w OIPiP w Białymstoku - 1 uchwała

9. Uchwały w sprawach bieżącej działalności Okręgo-wej Izby Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku - 10 uchwał.

Kalendarium OIPiP

38


św. Łukasz Ewangelista

ś w. Łukasz - patron Służby Zdrowia

Światowy Dzień Zdrowia oraz Dzień Pracownika Służby Zdrowia co roku jest obchodzony 7 kwietnia, czyli w rocznicę powstania Światowej Organizacji Zdrowia. Natomiast polscy pra-cownicy ochrony zdrowia świętują również w dniu liturgicznego świętego Łukasza Ewangelisty.

18 października 2019 roku w Archikatedrze w Białymstoku została odprawiona, w intencji wszystkich pracowników Służby Zdrowia uroczysta Msza św. celebrowana przez księdza profesora Tadausza Kasabułę i kapelanów szpitalnych.

We mszy uczestniczyły Cecylia Dolińska Przewodnicząca OIPiP oraz Dorota Rodziewicz Skarbnik OIPiP w asyście pocztu sztandarowego OIPiP w Białymstoku.

święty Łukasz EwangelistaWedług tradycji wczesnochrześcijańskiej Łukasz jest autorem

trzeciej Ewangelii, co potwierdzają Ireneusz z Lyonu (ok. 130 - ok. 202) i Orygenes (185-254) oraz Dziejów Apostolskich - trzeciej i piątej księgi Nowego Testamentu.

Łukasz jest świętym Kościoła katolickiego i prawosławnego.Najstarsza wzmianka o św. Łukaszu znajduje się w Liście św.

Pawła do Filemona, wers 24. Jest również wymieniany w Liście do Kolosan i w Drugim liście do Tymoteusza - obydwu dziełach przypisywanych świętemu Pawłowi. Należy przy tym zaznaczyć, że Łukasz nie należał do grona dwunastu apostołów Jezusa Chry-stusa.

Według źródeł Łukasz pochodził z Antiochii Syryjskiej (dys-trykt Antakya w prowincji Hatay w południowej części Turcji, graniczący z Libanem i Syrią, na wybrzeżu Morza Śródziemnego) gdzie, zajmował się leczeniem chorych.

Chrzest miał przyjąć podczas drugiej podróży misyjnej św. Pawła Apostoła (ok. 50 r. n.e.) i zostać jego uczniem.

Był razem z Pawłem w Rzymie, Macedonii i Grecji. Był jego wiernym towarzyszem.

39


Według przekazów św. Łukasz zmarł w Beocji, mając 84 lata. Miejsce jego grobu nie jest znane. Za najbardziej prawdopodobne miejsce pochówku uważa się Efez lub Teby.

Tam też Jego matka wynajęła apostołom pokój, w którym Łu-kasz ich podglądał i uczył się od nich. Był później lekarzem. Jako dowód uczeni katoliccy wskazują, że w pismach tradycyjnie mu przypisywanych występuje wiele specjalistycznych terminów medycznych, występujących również w pismach Hipokratesa czy Galena.

Łukasz był też malarzem ikon, czczony był zatem szczególnie w Bizancjum.

Ciekawostki o św. Łukaszu▶ Święty Łukasz jest patronem Hiszpanii, introligatorów,

lekarzy chirurgów, malarzy, rzeźbiarzy, grafików, histo-ryków, notariuszy oraz złotników.

▶ Łukasz pozostawił po sobie dwie bezcenne pamiątki - Ewangelie i Dzieje Apostolskie. Chociaż sam prawdopo-dobnie nie znał Jezusa, to jednak badał właściwych świad-ków i od nich, niejako z pierwszego źrodła czerpał wszyst-kie informacje. Formę i układ swej ewangielii upodobnił do tekstu poprzedników - Mateusza i Marka.

▶ Łukaszowi zawdzięczamy niejeden szczegół z życia Mat-ki Bożej. On przekazał nam pierwsze wystąpienie Jezusa w Nazarecie. jak i próbę zamachu na jego życie. a później wskrzeszenie młodzieńca z Nain.

▶ Łukasz przypomniał też opowiadanie o jawnogrzesznicy w domu Szymona Faryzeusza, o posługiwaniu pobożnych niewiast, jak i zapisał okrzyk niewiasty: „Błogosławione łono, które Cię nosiło”.

Oprac. npdst domeny publicznej

św. Łukasz Ewangelista

40


Informacje stowarzyszeń pielęgniarskich

K onkurs Pielęgniarka / Pielęgniarz Roku 2019

XV edycja Konkursu Pielęgniarka / Pielęgniarz Roku

Innowacje Roku 2019 w zakresie poprawy jakości opieki pielęgniarskiej

Zapraszam wszystkie zespoły pielęgniarskie, które wdrożyły w 2019 roku innowacyjne zmiany w praktyce lub organizacji świadczeń zdrowotnych mające na celu poprawę jakości opieki pielęgniarskiej do podzielenia się swoimi sukcesami i przystąpie-nia do Konkursu Pielęgniarka/Pielęgniarz Roku 2019.

Konkurs Pielęgniarka/Pielęgniarz Roku organizowany jest przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego i Koło Liderów Pielęgniarstwa.

Nowa formuła konkursu, ukierunkowana jest na promowanie innowacyjności oraz wdrażania zmian w pielęgniarstwie, pracy zespołowej oraz zaangażowania zespołów pielęgniarskich w dzia-łania na rzecz poprawy jakości opieki i leczenia oraz wdrażania zmian mających na celu dobro pacjenta, jednostki i społeczeń-stwa.

Innowacyjne rozwiązania to takie, które dotychczas nie funkc-jonowały w danej jednostce i zostały wdrożone dzięki pomysłom, inicjatywie i zaangażowaniu zespołu pielęgniarskiego.

Rozwiązania te powinny cechować się oryginalnością oraz oparciem wdrożonych rozwiązań na dowodach naukowych, a zespoły aplikujące powinny posiadać pełne prawa autorskie do koncepcji i wdrożonych rozwiązań.

Konkurs ma charakter ogólnopolski, jest adresowany do pie-lęgniarek i pielęgniarzy zatrudnionych we wszystkich rodzajach podmiotów leczniczych lub wykonujących swój zawód w ramach praktyki zawodowej.

Wszelkie dodatkowe informacje, dostępne są na stronie inter-netowej ZG PTP www.ptp.nal.pl, gdzie również, za zgodą Auto-rów, udostępniono streszczenia projektów konkursowych, które

41


zostały zakwalifikowane do Finału XIV Konkursu Pielęgniarka/Pielęgniarz Roku 2018.Harmonogram Konkursu Pielęgniarka/Pielęgniarz Roku 2019

1. Promocja Konkursu - do 15 grudnia 2019 r.2. Przyjmowanie aplikacji - do 15 stycznia 2020 r.3. Ocena formalna projektów na poziomie ZG PTP

- do 30 stycznia 2020 r.4. Ocena merytoryczna projektów - do 29 lutego 2020 r.5. Prezentacja Projektów wyłonionych do Finału - marzec

/ kwiecień6. Uroczysta Gala i wręczenie nagród.

Zachęcam liderów pielęgniarstwa z podlaskich szpitali i innych placówek medycznych; Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa; Naczel-ne Pielęgniarki, Pielęgniarki Przełożone, Koordynatorów Pielę-gniarstwa, Pielęgniarki Oddziałowe, Przewodniczące kół PTP do zainteresowania się konkursem, popularyzację w swoim środowi-sku zawodowym i podjęcie się inicjatywy udziału w Konkursie.

Pokażmy pielęgniarkom w Polsce, że jesteśmy regionem Polski rozwijającym się i wychodzącym naprzeciw wyzwaniom współ-czesnego pielęgniarstwa.

Chętnie służę informacją i pomocą.

Przewodnicząca ZO PTP w Białymstoku dr hab. n. med. Matylda Sierakowska


42


Z espoły Kontrolne

Stanowisko Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego

Pielęgniarek i Położnych i Prezydium Naczelnej Rady

Pielęgniarek i Położnych

z dnia 7 października 2019 r.

sprawie powołania na poziomie województw wspólnych Zespołów Kontrolnych w zakresie prowidłowej realizacji

Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 października 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń

warantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2018 r. poz. 2012 ze zm.),

1. Działając na podstawie Porozumienia z dnia 9 lipca 2018r. i dokumentu „Polityka wieloletnia Państwa na rzecz pielę-gniarstwa i położnictwa w Polsce” Prezydium ogólnopolskie-go Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych i Prezy-dium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych postanawiają o powołaniu na poziomie województw wspólnych Zespołów Kontrolnych, działających w celu monitorowania spełniania norm zatrudniania pielęgniarek i położnych przez poszcze-gólnych świadczeniodawców.

2. Powołanie Zespołów Kontrolnych pozwoli zapewnić w prak-tyce realizację przez samorząd zadań wynikających z ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych a w szczególności reprezentowanie i ochronę zawodów, natomiast związek za-wodowy reprezentował będzie interesy środowiska zawodo-wego wynikające z przepisów prawa pracy. wspólny cel ma doprowadzić do wyegzekwowania przestrzegania u świad-czeniodawców obowiązujących norm zatrudnienia.

3. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych i Zarząd Ogólno-polskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych przeprowadzą kampanie informacyjne uświadamiające spo-


43


łeczeństwo o zasadności (konieczności) przestrzegania przez podmioty lecznicze norm zatrudnienia dla prawidłowej opie-ki i bezpieczeństwa zdrowia pacjentów

4. Zebranie informacji przez Zespoły Kontrolne w terminie do trzech miesięcy, tak aby możliwe było przedstawienie wyni-ków kontroli Ministrowi Zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, Rzecznikowi Praw Pacjenta, organizacjom pacjen-tów, organom tworzącym, grupie zawodowej pielęgniarek i położnych i szeroko pojętej opinii publicznej celem podjęcia działań zmierzających do wyeliminowania nieprawidłowości w opiece nad pacjentem w lecznictwie szpitalnym.

Przewodnicząca Prezes NRPiP Ogólnopolskiego Związku Zawodowego PiP Krystyna Ptok Zofia Małas


44


Ogólnopolskie Stowarzyszenie Instrumentariuszek

L ikwidacja specjalizacji operacyjnej ?

Stanowisko Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Instrumentariuszek

Środowisko pielęgniarek operacyjnych i położnych operacyj-nych jest oburzone propozycją skreślenia pielęgniarstwa opera-cyjnego z dziedzin, w których może być prowadzona specjalizacja w pielęgniarstwie, a także projektowi połączenia specjalizacji operacyjnej ze specjalizacją chirurgiczną.

Uważamy, że takie działania świadczą o niekompetencji i o bra-ku rozeznania w specyfice opieki pielęgniarskiej świadczonej przez pielęgniarki operacyjne. Pielęgniarstwo operacyjne jako specjalność, wraz z zakresem obowiązków pielęgniarek opera-cyjnych zostały opisane w standardach pielęgniarskiej praktyki klinicznej w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, zatwier-dzonych przez NRPIP w dniu 3 grudnia 2014 roku.

Pragniemy przypomnieć, że już latach 60-tych XX wieku uzna-no, że kształcenie pielęgniarek operacyjnych musi odbywać się również w drodze specjalizacji, gdzie pielęgniarki poznają od-rębną wiedzę i zupełnie inne umiejętności. Już w ówczesnych szkołach kształcących pielęgniarki odbywały się praktyki w bloku operacyjnym, gdzie w efektach kształcenia wymagano znajomoś-ci pracy pielęgniarki operacyjnej.

Twierdzenia opisujące pielęgniarstwo operacyjne jako dziedzi-nę wąską, instrumentowanie jako podawanie narzędzi, a pracę pielęgniarek operacyjnych jako prostą i nie wymagającą profes-jonalnej, szerokiej wiedzy są oparte o stereotypy i świadczą o ignorancji osób wypowiadających takie opinie i nieznajomości warunków koniecznych, jakie musi posiadać każda pielęgniarka operacyjna i każda położna operacyjna. Odnosząc się do tych stereotypów informujemy, że:

1. Pielęgniarstwo operacyjne jest szeroką dziedziną wiedzy, jest odrębną specjalnością pielęgniarską, której przedstawiciele badają, analizują i rozwiązują problemy związane z zapew-nieniem sprawnej asysty pielęgniarskiej do zabiegu opera-cyjnego, z poczuciem bezpieczeństwa i zachowania godności osobistej pacjentów przebywających na Bloku Operacyjnym

45


oraz innymi problemami wynikającymi ze specyfiki pracy pielęgniarek operacyjnych w fazie przedoperacyjnej, śródo-peracyjnej i pooperacyjnej w każdej dziedzinie zabiegowej. Pielęgniarstwo chirurgiczne natomiast ze swymi pod spe-cjalnościami (pielęgniarstwo neurochirurgiczne, torakochi-rurgiczne, kardiochirurgiczne, urologiczne, ortopedyczne itp.) opisuje specyfikę przygotowania pacjenta do operacji oraz opiekę pooperacyjną. Nie ma ani słowa o etapach za-biegów operacyjnych, rodzajach zabiegów (klasyczne czy endoskopowe) ani o instrumentarium, czy zapewnieniu pacjentowi bezpieczeństwa podczas procedur medycznych odbywających się w warunkach sali operacyjnej. Na studiach pielęgniarskich I i II stopnia praktycznie brak jest zajęć teore-tycznych i praktycznych z pielęgniarstwa operacyjnego. Do-piero na kursie kwalifikacyjnym i specjalizacji pielęgniarki nabywają niezbędną wiedzę i szersze umiejętności w danych specjalnościach.

2. Instrumentowanie (inaczej asysta pielęgniarska) - to pod-stawowy zakres czynności pielęgniarek i położnych operacyj-nych. Są to działania wykonywane przez pielęgniarki opera-cyjne i położne operacyjne w trakcie zabiegów operacyjnych lub diagnostycznych przeprowadzanych w warunkach sali operacyjnej. Działania te są oparte na wiedzy o teoretycznym i praktycznym przebiegu operacji z uwzględnieniem dzia-łań pielęgniarek/położnych operacyjnych oraz na wnioskach z własnych obserwacji.Instrumentowanie dotyczy:•czynnościmentalnych(analizowanieiwyciąganiewnio-

sków z wypowiedzi operatora, jego asysty, i innych człon-ków zespołu operacyjnego),

•czynnościmanualnych(szybkie,celowe,-najlepiejbezwez-wania - podawanie narzędzi i innych rzeczy potrzebnych w trakcie operacji,

•pojęcieasystypielęgniarskiej(instrumentowania)nieobej-muje czynności związanych z asystą lekarską, dotyczącą manipulowania narzędziami w obrębie pola operacyjnego (utrzymywanie porządku w polu operacyjnym, odsłanianie pola operacyjnego, czyli tzw. trzymanie haków, pilnowa-nie końca nitki, prowadzenie nitki przy szwach ciągłych,


46


zdejmowanie kleszczyków hemostatycznych, adaptacja brzegów rany, obcinanie nitek itp.) .

3. Praca pielęgniarek operacyjnych to skomplikowany układ działań zmierzający do zorganizowania zaplecza do spraw-nego przeprowadzenia skomplikowanej i drogiej procedury, jaką jest zabieg operacyjny. Postęp, zwłaszcza postęp technologiczny w dziedzinach za-biegowych sprawia, że programy specjalizacji w pielęgniar-stwie operacyjnym zostały wzbogacone o zagadnienia chi-rurgii małoinwazyjnej (obecne są w wielu dziedzinach) oraz zagadnienia związane z transplantologią. W trakcie specjalizacji operacyjnej pielęgniarki nabywają wiedzę i umiejętności aż z trzynastu specjalności chirur-gicznych dotyczącą metod i technik operacyjnych bardzo przydatną w codziennej pracy w blokach wielospecjalistycz-nych, gdzie pielęgniarki operacyjne nie są przypisane do da-nej specjalności. Ponadto na szkoleniach podyplomowych pielęgniarki mają możliwość nauczenia się zasad pracy przy najnowocześniejszej aparaturze medycznej takiej jak: lapa-roskop 3D, neuronawigacja itp.

Podsumowując, twierdzenia o braku konieczności kontynu-owania szkoleń specjalizacyjnych w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego oparte są o fałszywe przesłanki. Specjalizacje po-winny być pogrupowane według problemów pielęgnacyjnych, jakie mają dane kategorie pacjentów. Pielęgniarstwa: geriatrycz-ne, opieki długoterminowej opieki paliatywnej czy onkologiczne zakresowo mieszczą się w pielęgniarstwie internistycznym, które też ma odrębną specjalizację. Ponadto wyrażamy zdziwienie, że jako Ogólnopolskie Stowarzyszenie Instrumentariuszek, zrzesza-jące pielęgniarki operacyjne i położne operacyjne z całego kraju nie zostaliśmy zaproszeni do zespołu przygotowującego projekt zmian w szkoleniach podyplomowych pielęgniarek.

Wśród nas są praktycy pracujący na blokach operacyjnych, posiadający wiedzę dotyczącą specyfiki nowoczesnego pielęgniar-stwa operacyjnego i te osoby powinny wypowiadać się w naszych sprawach.

Z poważaniemJoanna Borzęcka

Lublin 17 września 2019


47


Informacje NRPiP

U chwała Rady Ministrów

Uchwała Rady Ministrów Nr 124/2019

z dnia 15 października 2019 r. w sprawie przyjęcia dokumentu

Polityka Wieloletnia Państwa na Rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce

(z uwzględnieniem etapów prac zainicjonowanych w roku 2018)

Rada Ministrów uchwala, co następuje:§ 1. Przyjmuje się dokument „Polityka Wieloletnia Państwa

na Rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce (z uwz-ględnieniem etapów prac zainicjonowanych w roku 2018)”, stanowiący załącznik do uchwały.

§ 2. Celem Polityki, o której mowa w § 1, jest wypracowanie rozwiązań zapewniających wysoką jakość, bezpieczeństwo i dostępność do opieki pielęgniarskiej i położniczej dla pac-jentów i społeczeństwa przez zwiększenie liczby pielęg-niarek i położnych w polskim systemie opieki zdrowotnej i powstrzymanie emigracji zarobkowej tej grupy zawodowej, zmotywowanie absolwentów do podejmowania pracy w za-wodach pielęgniarki i położnej oraz utrzymanie na rynku pracy pielęgniarek i położnych, w tym nabywających upraw-nienia emerytalne.

§ 3. Monitorowanie realizacji Polityki, o której mowa w § 1, powierza się ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.

§ 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Prezes Rady Ministrów Mateusz Morawiecki

48


P olityka Rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa

Polityka Wieloletnia Państwa na rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa

w Polsce (z uwzględnieniem etapów prac

zainicjowanych w 2018 r.)

„Polityka Wieloletnia Państwa na rzecz Pielęgniarstwa i Po-łożnictwa w Polsce” kompleksowo określa kierunki działań Mi-nisterstwa Zdrowia jakie należy podjąć, aby zapewnić wysoką jakość, bezpieczeństwo i dostęp do opieki pielęgniarskiej dla pacjentów.

Chodzi w szczególności o zwiększenie liczby pielęgniarek i po-łożnych, powstrzymanie emigracji zarobkowej, zmotywowanie absolwentów do podejmowania pracy w zawodzie oraz utrzyma-nie na rynku pracy pielęgniarek i położnych, w tym nabywają-cych uprawnienia emerytalne.

Głównym celem przyjętego przez rząd dokumentu jest:

- zwiększenie liczby studentów oraz poprawa jakości kształ-cenia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo;

- zmiany w systemie kształcenia podyplomowego;- poprawa warunków pracy pielęgniarek i położnych;- wprowadzenie do systemu opieki zdrowotnej zawodu wspo-

magającego pracę pielęgniarek w bezpośredniej opiece nad pacjentem.

- określenie ról i kompetencji pielęgniarek i położnych w sys-temie ochrony zdrowia

- określenie faktycznej liczby pielęgniarek i liczby położnych w systemie ochrony zdrowia, wraz z określeniem docelo-wych wskaźników na 1 tys. mieszkańców;

- wypracowanie przepisów dotyczących liczby oraz kwalifi-kacji pielęgniarek i położnych realizujących świadczenia gwarantowane w poszczególnych zakresach świadczeń;

Informacje NRPiP

49


- wypracowanie mechanizmów motywujących podmioty lecz nicze, posiadające umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia, do określenia minimalnych norm zatrudniania;

- rozwój badań naukowych w pielęgniarstwie.

Środki finansowe przewidziane na realizację planowanych działań będą pochodzić z:

▶ budżetu państwa, ▶ Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych

(w 2019 r.), ▶ Funduszu Pracy (w 2020 r.), ▶środków innych jednostek sektora finansów publicznych ▶oraz środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej.

Informacje NRPiP

50


S tanowisko Prezydium NRPiP

Stanowisko Nr 30 Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych

z dnia 22 października 2019 roku

w sprawie wyrażenia sprzeciwu w związku z zamieszczeniem na facebooku Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szcze-pieniach STOP NOP, artykułu sugerującego stosowanie na Od-działach Intensywnej Terapii nieuzasadnionych medycznie pro-cedur i leków.

W związku z zamieszczeniem na facebooku Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szczepieniach STOP NOP, artykułu sugerującego stosowanie na Oddziałach Intensywnej Terapii nie-uzasadnionych medycznie procedur i leków, Prezydium Naczel-nej Rady Pielęgniarek i Położnych uznaje powyższą publikację za szkodliwą i wysoce naganną zarówno dla pacjentów oraz ich rodzin, jak również podważającą zaufanie i etyczną postawę pie-lęgniarek i lekarzy realizujących świadczenia zdrowotne w tym zakresie.

Zadaniem zawodów medycznych jest niesienie pomocy pac-jentom w zdrowiu i chorobie w oparciu o aktualną wiedzę me-dyczną i kodeks etyki zawodowej. Sugerowanie, że przy okazji wykonywanych świadczeń medycznych dochodzi do celowego doprowadzania do śmierci pacjentów zasługuje na zdecydowaną dezaprobatę. Wysuwanie takich sugestii w stosunku do terapii pacjentów będących w stanie zagrożenia życia i ocierających się o śmierć uważamy za szczególnie naganne.

Prezydium NRPiP apeluje o zaprzestanie takich praktyk w tro-sce o bezpieczeństwo pacjentów i szacunek ich bliskich oraz w celu poszanowania ciężkiej pracy pielęgniarek anestezjologicz-nych i lekarzy anestezjologów, którzy koordynują terapię i opiekę nad chorymi oraz wspierają psychicznie ich rodziny przez okres leczenia w Oddziałach Intensywnej Terapii.

Sekretarz NRPiP Prezes NRPiP Joanna Walewander Zofia Małas

Informacje NRPiP

51


P ismo Naczelnej Izby Lekarskiej

Warszawa, dnia 25.10.2019 r.Naczelna Izba Lekarska NRL/ZRP/BW/807-5/1893/2019

Pani Zofia Małas Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych

Szanowna Pani Prezes,

W imieniu samorządu lekarskiego bardzo serdecznie dziękuję za włączenie się w walkę z oszczerstwami publikowanymi na stronie Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szczepieniach „Stop Nop”, wyrażone w wydanym w dniu 22 października 2019 r. Stanowisku Nr 30 Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych w sprawie wyrażenia sprzeciwu w związku z zamieszczeniem na facebooku Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szczepieniach „Stop Nop”, artykułu sugerującego stosowanie na Oddziałach Intensywnej Terapii nieuzasadnionych medycznie procedur i leków.

Naczelna Rada Lekarska w dniu 18 października 2019 r. podjęta stanowisko nr 16/19/VlIl w sprawie publicznego ataku na nauko-wo udowodnione metody ratowania życia i lekarzy je stosujących. Ponadto działając wspólnie z Ministrem Zdrowia, Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej wydał oświadczenie wyrażające stanowczy sprzeciw wobec tej próby karygodnego szkalowania lekarzy i zarazem stra-szenia pacjentów.

W reakcji na głosy lekarzy oburzonych wpisem na stronie Stowa-rzyszenia, samorząd lekarski złożył wniosek o wszczęcie z urzędu postępowania karnego przeciwko członkom zarządu Ogólnopols-kiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szczepieniach „Stop Nop” z siedzibą w Poznaniu, ul. Święty Marcin 29 lok. 8 (KRS 0000381448): Justynie Annie Socha, Tomaszowi Wiesławowi Drewniak i Piotrowi Ja-womik o czyn ścigany z oskarżenia prywatnego, tj. z art. 212 § 1 i 2 kodeksu karnego, ze względu na ważny interes społeczny. Wniosek

Informacje NRPiP

52


o ściganie podpisany został przez Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej oraz 24 Prezesów Okręgowych Rad Lekarskich.

Samorząd lekarski złożył też wniosek do Prezydenta Miasta Pozna-nia, który sprawuje nadzór nad Stowarzyszeniem o wszczęcie czyn-ności nadzorczych wobec Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Wiedzy o Szczepieniach „Stop Nop” z siedzibą w Poznaniu, ul. święty Marcin 29 lok. 8 (KRS 0000381448) i złożenie wniosku do sądu o rozwiązanie Stowarzyszenia w trybie art. 29 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 7 kwietnia 1989 r. Prawo o stowarzyszeniach, z uwagi na to, iż jego działalność wykazuje rażące naruszanie prawa. Z wczorajszych informacji me-dialnych wynika, że postępowanie zainicjowane wnioskiem Prezesa NRL zostało wszczęte przez Prezydenta Miasta Poznania.

Wpis zamieszczony przez Stowarzyszenie na portalu społecznoś-ciowym, jakoby w polskich szpitalach na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dochodziło do eutanazji pacjentów jest całko-wicie nieuprawniony.

Rozpowszechnianie wśród rodzin pacjentów przekonania, że leki i procedury medyczne powszechnie stosowane w oddziałach inten-sywnej terapii celem ratowania życia mają rzekomo być stosowane w celu zabijania pacjentów jest karygodne.

Niezastosowanie w odpowiednim czasie tych metod leczenia było-by poważnym błędem medycznym i skutkowałoby nieodwracalnymi konsekwencjami zdrowotnymi dla chorych.

Wiceprezes NIL dr n. med. Krzysztof Madej

Informacje NRPiP

53


W ypłata środków na wzrost wynagrodzeń

Szanowni Państwo,

W związku z wątpliwościami dotyczącymi prawidłowości wy-płaty środków na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych oraz, kto i w jaki sposób powinien nadzorować wykorzystanie publicznych środków pochodzących z Narodowego Funduszu Zdrowia - przekazujemy do wiadomości odpowiedź Pana Janu-sza Cieszyńskiego, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia, w tej kwestii.

Z wyrazami szacunku,Małgorzata Gil

Asystent ds. Prawnych Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych

Warszawa, 11 września 2019Minister Zdrowia PPWA.0762.1.2019.MM

Pani Zofia Małas Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych

Szanowna Pani Prezes,

W odpowiedzi na pismo znak: NIPIP-NRPiP-DM-0025.60.2019.MK, poruszające kwestie dotyczące kontroli we wskazanych przez NRPiP podmiotach leczniczych w zakresie prawidłowości wypłaty środków na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, oraz pytanie o to w jaki sposób i przez kogo powinno być nadzorowane wykorzysta-nie publicznych środków pochodzących z NFZ proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.

Jak wynika z pisma Pani Hanny Phillips, Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, Od-dział na bieżąco monitoruje rzeczywiste przeznaczenie dodatkowych środków finansowych przyznanych na świadczenia opieki zdrowotnej

Informacje NRPiP

54


udzielane przez pielęgniarki i położne, a każde zgłoszenie dotyczące braku realizacji przez świadczeniodawców obowiązku zapewnienia wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych jest przedmiotem postępowania wyjaśniającego. WOW NFZ informuje także, że odbył spotkanie z udziałem przedstawicieli Okręgowych Izb Pielęgniarek i Położnych w celu wymiany informacji na temat podejmowanych czynności oraz zapewnienia poprawności przyznawania środków pieniężnych gwarantujących wzrost wynagrodzeń.

Pragnę ponadto wyjaśnić, że pismem z dnia 30 maja 2019 r., (znak: SZUZ.716.84.2019.KR) Minister Zdrowia zajął stanowisko w sprawie uprawnień kontrolnych Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie prawidłowości wydatkowania środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych.

W piśmie tym Minister Zdrowia poinformował Prezesa Narodo-wego Funduszu Zdrowia, iż w przypadku kontroli środków publicz-nych przeznaczonych na sfinansowanie świadczeń udzielanych przez pielęgniarki i położne, Narodowy Fundusz Zdrowia może ocenić prawidłowość zgłoszenia etatów do wypłaty kwoty przeznaczonej na podwyżki pielęgniarek i położnych, jak również skontrolować, czy świadczeniodawca uzgodnił ze związkami zawodowymi sposób podziału tych środków.

Patrząc przez pryzmat celu jaki ma zostać osiągnięty (czyli wzro-stu wynagrodzenia pielęgniarek i położnych), dopuszczalnym jest również uznanie kontroli rzeczywistego przeznaczenia dodatkowych środków finansowych przyznanych na świadczenia opieki zdrowot-nej udzielane przez pielęgniarki i położne - w zakresie, czy środki te zostały przeznaczone na tę grupę zawodową, czy na inny cel.

Ponadto pragnę poinformować, iż Ministerstwo Zdrowia działając na podstawie art. 118 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz. 2190 z późn. zm.) w związku z § 6 ust. 3 rozporządzenia w sprawie sposobu i trybu kontroli podmiotów leczniczych (Dz. U. z 2015 r., poz. 1331) podjęło czynności kontrolne dotyczące oceny prawidłowości wypłaty środ-ków finansowych na podwyżki dla pielęgniarek i położnych.

Kontrola przeprowadzona w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim Nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie, w dniach 20-24 maja 2019 r. przez Departament Nadzoru i Kontroli Ministerstwa Zdrowia wykazała nieprawidłowości w zakresie wypłaty ze środków OWU,

Informacje NRPiP

55


pochodnych od wzrostu wynagrodzeń zasadniczych, innych, niż wymienione expressis verbis w § 2 ust. 2 rozporządzenia z dnia 14 października 2015 r. (tj. dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedziele i święta niebędące dla pracownika dniami pracy oraz składkami na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy).

Z poważaniem z upoważnienia Ministra Zdrowia

Janusz Cieszyński Podsekretarz Stanu

Załączniki: 1. Pismo Pani Hanny Phillips, Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych

Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia 21 maja 2019 r.

2. Pismo Ministra Zdrowia znak: SZUZ.716.84.2019.KR z dnia 30 maja 2019 r.

Informacje NRPiP

56


K ontrola Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego w Rzeszowie

Warszawa, 02 sierpnia 2019Minister Zdrowia NKK1.094.14.2019.2

Pan Dyrektor Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie; ul. Lwowska 60 35-301 Rzeszów

Projekt Wystąpienia Pokontrolnego

Jednostka kontrolowana: Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. św. Jadwigi Królowej

w Rzeszowie, z siedzibą: ul. Lwowska 60, 35-301 Rzeszów, zwany dalej: „Szpital”.

Jednostka kontrolująca/departament: Ministerstwo Zdrowia, Departament Nadzoru i kontroli, ul. Mio-

dowa 15, 00-952 Warszawa.

Kontrolę przeprowadzili:Aleksandra Bombała - Główny specjalista, działająca na pod-

stawie upoważnienia nr 168/2019 z dnia 14 maja 2019 r.;Rafał Główczyński - Główny specjalista, działający na podstawie

upoważnienia nr 169/2019 z dnia 14 maja 2019 r.;Marcin Faber - Główny specjalista w Departamencie Pielęg-

niarek i Położnych,działający na podstawie upoważnienia nr 170/2019 z dnia 14 maja 2019 r.

Temat kontroli: Ocena prawidłowości wypłaty środków finansowych na podwyż-

ki dla pielęgniarek i położnych, wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2018 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogól-nych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowot-nej (Dz. U. z 2018 r., poz. 1681).

Informacje NRPiP

57


Okres objęty kontrolą: 1 września 2018 r. - 31 maja 2019 r.

Czynności kontrolne przeprowadzono w trybie doraźnym, na pod-stawie art. 118 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia-łalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz.2190 z późn. zm.) w związku z § 6 ust. 3 rozporządzenia kontroli podmiotów leczniczych (Dz. U. z 2015 r., poz. 1331).

Czynności kontrolne w Szpitalu przeprowadzono w okresie 20-24 maja 2019 r. W dniu 29 maja 2019 r. wpłynęło skierowane do Zespołu kontrolującego stanowisko Związków Zawodowych podpisane przez Przewodniczącą Zakładowej Organizacji Związkowej Ogólnopolskie-go Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, Przewodniczącą Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pracowników Bloku Opera-cyjnego, Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Przewodniczącą Organizacji Zakładowej NSZZ „Solidarność”. Treść oświadczeń, wy-nikających z przedłożonych dokumentów, w części mającej związek z zakresem kontroli była również podstawą do dokonania ustaleń stanu faktycznego w toku niniejszego postępowania kontrolnego.

Zagadnienia wstępne.Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rze-

szowie jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, posiadającym osobowość prawną, którego podmiotem tworzącym jest Samorząd Województwa Podkarpackiego.Szpital jest wpisany do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzo-nego przez Wojewodę Podkarpackiego pod numerem 000000009968 oraz zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem 0000004665.

Kierownikiem jednostki kontrolowanej jest Pan Krzysztof Balata.

Dokument dotyczący podziału środków na podwyżki dla pielęgniarek i położnych. Na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia

2018 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporzą-dzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2018 r., poz. 1681) - dalej jako „rozporzą-dzenie zmieniające OWU z 2018 r.”, pielęgniarkom i położnym, wyko-

Informacje NRPiP

58


nującym zawód w ramach jednej z form, o których mowa w art. 19 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, i realizującym świadczenia opieki zdrowotnej, zapewniono wzrost wynagrodzenia zasadniczego od dnia 1 lipca 2019 r. o kwotę w wysokości nie niższej niż 1.200 zł, przy czym od dnia 1 września 2018 r. o kwotę nie niższą niż 1.100 zł miesięcznie, w przeliczeniu etat pielęgniarki i położnej, uwzględniając kwoty, o których mowa w § 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmie-niającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków o udziela-nia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2015 r., poz. 1628) - dalej jako rozporządzenie zmieniającego OWU z października 2015 r.. Na podstawie § 2 ust. 1 rozporządzenia zmieniającego OWU z 2018 r., w terminie 14 dni od wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, Szpital był zobowiązany do przedstawienia do dyrektora oddziału woje-wódzkiego NFZ, za pośrednictwem serwisów internetowych, infor-mację, według stanu na dzień 1 sierpnia 2018 r., o liczbie pielęgniarek i położnych w przeliczeniu na liczbę etatów lub równoważników eta-tów. Szpital wypełnił powyższy obowiązek wcześniej, na podstawie zapisów rozporządzenia zmieniającego OWU z października 2015 r., przekazując wymagane informacje do Dyrektora Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w dniu 14 sierpnia 2018 r.poprzez platformę elektroniczną Portal Świadczeniodawcy. Szpital wykazał łącznie 1.038,62 etatów według stanu na dzień 1 sierpnia 2018 r.

Jednocześnie, jak stanowi § 2 ust. 4 rozporządzenia zmieniającego OWU z 2018 r., na podstawie niniejszych danych, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ określał stosowne zmiany do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, których stroną był Szpital, określając m.in. wysokość dodatkowych środków na świadczenia opieki zdro-wotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w okresie od dnia 1 września 2018 r. do 31 sierpnia 2019 r.

Zgodnie z wyjaśnieniami Szpitala aneks do stosownej umowy obej-mujący wysokość dodatkowych środków na świadczenia opieki zdro-wotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w okres od 1 września 2018 r. został odebrany w siedzibie NFZ przez pracownika i Szpital nie posiada dokumentu potwierdzającego datę jego odbioru.

W związku z powyższym, zgodnie z § 2 ust. 4 rozporządzenia zmie-niającego OWU z października 2015 r., niezwłocznie po otrzymaniu zmiany umowy, Dyrektor Szpitala zobowiązany był do przekazania

Informacje NRPiP

59


propozycji podziału środków związkom zawodowym pielęgniarek i położnych zrzeszającym pielęgniarki i położne, działającymu świad-czeniodawcy albo upoważnionemu przez okręgową radę pielęgniarek i położnych przedstawicielowi samorządu zawodowego pielęgnia-rek i położnych, jeżeli u świadczeniodawcy nie działają związki za-wodowe. Przedmiotową propozycję przekazuje się w celu zawarcia z przedstawicielami tych związków porozumienia w sprawie podziału środków albo uzyskania pozytywnej opinii przedstawiciela tego sa-morządu w sprawie sposobu ich podziału, w terminie 21 dni od dnia przekazania tej propozycji.

Dyrektor Szpitala przekazał porozumienie, zawierające propozycję podziału środków, pismem z dnia 14 września 2018 r. (znak: K. Sz. W. Nr 2 - KDSPIDŁ- 1113/80/18) do Pani Sylwii Rękas - Przewodniczącej Zakładowej Organizacji Związkowej Ogólnopolskiego Związku Zawo-dowego Pielęgniarek i Położnych (dalej jako: „ZOZ OZZPIP”). Odbiór przedmiotowego pisma potwierdzono 17 września 2018 r. Termin zawarcia porozumienia upływał więc w dniu 8 października 2018 r.

W odpowiedzi na ww. propozycję, Przewodnicząca ZOZ OZZPiP wniosła o wyjaśnienie, na jakiej podstawie prawnej wynikającej z roz-porządzenia zmieniającego OWU z 2018 r. została oparta procedura podziału środków na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych.

Dyrektor Szpitala pismem z dnia 3 października 2018 r. wyjaśnił, że przedłożona propozycja dotyczy realizacji postanowień rozpo-rządzenia zmieniającego OWU z października 2015 r., natomiast projekt porozumienia, o którym mowa w rozporządzeniu zmieniają-cym OWU z 2018 r., zostanie przedłożony na zasadach określonych w tym akcie prawnym. W związku z powyższym, Dyrektor zwrócił się o podpisanie porozumienia lub ewentualne ustosunkowanie się do niego w inny sposób. Jak wynika ze zgromadzonej w toku kon-troli dokumentacji, Przewodnicząca ZOZ OZZPIP, pismem z dnia 5 października 2018 r. przedłożyła uwagi do porozumienia i wniosła o przedstawienie projektu porozumienia zgodnego z postanowienia-mi rozporządzenia zmieniającego OWU z 2018 r.

W tym miejscu należy zwrócić uwagę, że przedłożony pismem z dnia 14 września 2018 r. projekt porozumienia zawierał treści od-noszące się bezpośrednio do postanowień rozporządzenia zmienia-jącego OWU z 2018 r., w szczególności odnoszące się do zwiększe-nia wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych o kwotę

Informacje NRPiP

60


1.100 zł brutto w okresie od 1 września 2018 r. do 30 czerwca 2019 r. Powyżej przytoczone wyjaśnienia przedłożone przez Dyrekto-ra Szpitala ZOZ OZZPIP mogły wprowadzać w błąd co do stanu faktycznego, biorąc pod uwagę fakt, iż zapisy opisanego poniżej zarządzenia nr 114 z dnia 24 października 2018 r. obowiązywały od dnia jego wydania do co najmniej dnia zakończenia czynności kon-trolnych w siedzibie jednostki.

Zgodnie z § 3 rozporządzenia zmieniającego OWU z 2018 r., w zak-resie trybu oraz sposobu podziału środków przekazanych w drodze zmiany umowy, stosuje się odpowiednio przepisy §2 ust. 4-8 rozpo-rządzenia zmieniającego OWU z października 2015 r. W przypad-ku niezawarcia porozumienia albo nieuzyskania pozytywnej opinii, świadczeniodawca niezwłocznie dokonuje podziału tych środków w równej miesięcznej wysokości w przeliczeniu na etat lub równo-ważnik etatu albo położnej.

Z uwagi na fakt, że Strony nie doszły do porozumienia, jak rów-nież upłynął 21-dniowy termin określony w rozporządzeniu na jego zawarcie, Dyrektor Szpitala wydał zarządzenie w sprawie podziału środków - Zarządzenie nr 114 z dnia 24 października 2018 r.

Na podstawie ww. Zarządzenia, pielęgniarkom i położnym udzie-lającym świadczeń w Szpitalu przysługuje średni wzrost miesięcz-nego wynagrodzenia wraz z pochodnymi w przeliczeniu na etat pielęgniarki albo położnej o kwotę 1.600 zł brutto brutto,realizowany według następujących zasad i wysokości:

- w kwocie 1.100 zł brutto miesięcznego wynagrodzenia zasadni-czego (w okresie od 1 września 2018 r. do 30 czerwca 2019 r.) dla każdej uprawnionej pielęgniarki i położnej w przeliczeniu na pełny etat;

- pozostała kwota wzrostu wynagrodzenia do kwoty średnio 1.600 zł, przeznaczona zostanie na pochodne od wynagrodzenia, w tym premia, dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedziele i święta, wysługa lat, dodatek funkcyjny, wraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Pracy, FEP, w tym także w części obciążającej Pracodawcę, w przeliczeniu na pełny etat lub równoważnik etatu;

- w przypadku niewyczerpania na pochodne kwoty wzrostu wynag-rodzenia do kwoty średnio 1.600 zł, pozostała część wypłacana

Informacje NRPiP

61


będzie w formie dodatku do wynagrodzenia dla uprawnionych pielęgniarek i położnych;

- w przypadku korzystania ze świadczeń z tytułu zasiłku choro-bowego,wynagrodzenie wyliczane będzie zgodnie z przepisami ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych;

- uprawnione pielęgniarki i położne udzielające świadczeń na in-nej podstawie niż umowa o pracę będą otrzymywać dodatek w wysokości proporcjonalnej do ilości przepracowanych godzin w odniesieniu do kwoty 1.600 zł i pełnego etatu,pomniejszony o pochodne obciążające pracodawcę.

Jednocześnie Dyrektor Szpitala wydał Zarządzenie nr 53/19 z dnia 3 kwietnia 2019 r. w sprawie podziału środków finansowych prze-kazywanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie zarzą-dzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 99/2018/DSOZ z dnia 25 września 2018 r., przeznaczonych na wypłatę podwyżek dla pielęgniarek i położnych. Zgodnie z postanowieniami ww. Za-rządzenia,po zrealizowaniu przez pracodawcę obowiązku wypłaty pielęgniarkom i położnym wynagrodzenia zasadniczego o kwotę 1.100 zł z uwz ględnieniem skutków pozostałych składników wynag-rodzenia wynikających z przepisów powszechnie obowiązującego prawa i zapisów regulaminu wynagradzania oraz pochodnych, zarów-no po stronie pracownika jak i pracodawcy, wywołanych podwyż-ką wynagrodzenia zasadniczego,pozostałe środki zostaną w całości przeznaczone na wzrost wynagrodzenia pielęgniarek i położnych zatrudnionych w Szpitalu na podstawie umowy o pracę w formie „dodatku okresowego, wyrównawczego NFZ” w równej wysokości w przeliczeniu na wymiar etatu.

Zasadnicze wątpliwości budzi kwestia finansowania ze środków OWU dodatkowych świadczeń - pochodnych od wynagrodzenia, co znajduje odzwierciedlenie w stanowisku Ministra Zdrowia z dnia 5 marca 2019 r. (znak: PP-WPS.0761.1.2019.ZD), zgodnie z którym:

Świadczeniodawca dokonując wzrostu wynagrodzeń pielęgnia-rek i położnychna podstawie rozporządzenie zmieniającego OWU z października 2015 r. Przeznacza środki otrzymane na ten cel z Na-rodowego Funduszu Zdrowia na:

Informacje NRPiP

62


- podwyżkę wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych (o której mowa w §4a rozporządzenia z 14 października 2015 r.) o kwotę co najmniej 1100 zł/1200 zł miesięcznie,

- podwyżkę dodatku za wysługę lat do wypłaty którego praco-dawca jest obowiązany(do wysokości określonej w przepisach ustawowych) oraz- pochodne wymienione expressis verbis w § 2 ust. 2 rozporządzenia z dnia 14 października 2015 r. (tj. dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedziele i święta niebędące dla pracownika dniami pracy oraz składkami na ubez-pieczenia społeczne i Fundusz Pracy).

Prezes NFZ, wydając Zarządzenie nr 99/2018/DSOZ z dnia 29 wrze-śnia 2018 r. przyjąłza podstawę kalkulację, koszty wzrostu obejmu-jące koszty wzrostu wszystkich w/w wartości pochodnych wyni-kających z ustawy, które wzrosły z powodu zwiększenia wartości wynagrodzenia zasadniczego o kwotę 1.100 zł brutto i 1.200 zł brutto. W pozostałym zakresie wykładnia przepisów rozporządzenia OWU dokonana przez MZ stwierdza, że: świadczeniodawcy do średnie-go wzrostu miesięcznego wynagrodzenia przeznaczonego na pod-wyżki dla pielęgniarek i położnych wynikającego z rozporządzenia OWU nie powinni uwzględniać m.in świadczeniapracy w godzinach nadliczbowych, premii, nagród, czy też pracy w ramach dyżurów medycznych pielęgniarek i położnych.Powyższa wykładnia przepi-sów rozporządzenia Owu nie daje podstawy do zmniejszania przez świadczeniodawców otrzymywanych od NFZ kwot celem wypłaty pielęgniarkom i położnym określonych świadczeń (np. tworzenia re-zerwy finansowej z przeznaczeniem jej na wypłacenie zwiększonych kwot świadczeń,ekwiwalentu za urlop wypoczynkowy, nagród jubi-leuszowych, odpraw emerytalno-rentowych, ewentualnych odpraw z przyczyn ekonomicznych).

III. Wypłata środków finansowych na podwyżki dla pielęgniarek i położnych.

W okresie objętym kontrolą Szpital posiadał 3 umowy za-warte z NFZ, w ramach których przyznano dodatkowe środki na świadczenia zdrowotne udzielane przez pielęgniarki i położ-ne, tj. nr 0901004603201808 w zakresie leczenia szpitalnego, nr 0901004604201901 w zakresie psychiatrii, nr 0901004611201901 w zakresie świadczeń odrębnie kontraktowanych. Wykaz produktów

Informacje NRPiP

63


rozliczeniowych finansowanych przez NFZ dla umów obejmujących poszczególne rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej określa załącznik nr 2 do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 99/2018/DSOZ, zgodnie z którym zobowiązanie Funduszu na rzecz Szpitala odpowiednio:

- w zakresie leczenia szpitalnego wyniosło łącznie 2.031,28 zł, z cze-go 1.600 zł na zapewnienie średniego wzrostu miesięcznego wy-nagrodzenia wraz z pochodnymi oraz 431,28 zł na uwzględnienie skutków wzrostu tego wynagrodzenia,

- w zakresie opieki psychiatrycznej wyniosło łącznie 1.984,88 zł (1.600 zł na zapewnienie średniego wzrostu miesięcznego wyna-grodzenia wraz z pochodnymi oraz 384,88 zł na uwzględnienie skutków wzrostu tego wynagrodzenia),

- w zakresie świadczeń kontraktowanych odrębnie wyniosło łącz-nie 1.767,47 zł (1.600 zł na zapewnienie średniego wzrostu mie-sięcznego wynagrodzenia wraz z pochodnymi oraz 167,47 zł na uwzględnienie skutków wzrostu tego wynagrodzenia).

Zespół kontrolujący dokonał sprawdzenia rozliczeń dotyczących wydatkowania środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych za okres od 1 września do 31 grudnia 2018 r. oraz od 1 stycznia do 31 marca 2019 r.

Na podstawie złożonych faktur VAT w okresie od września do grudnia 2018 r. NFZ przekazał na rzecz Szpitala na wzrost wynagro-dzeń pielęgniarek i położnych łączną sumę 7.947.619,45 zł. Zgodnie z przedłożonymi rozliczeniami Szpital wydatkował na wzrost wy-nagrodzeń pielęgniarek i położnych łączną kwotę 7.944.859,60 zł. Nadwyżka środków przekazanych przez NFZ na zapewnienie wzrostu wynagrodzenia pielęgniarek i położnych nad środkami wykorzysta-nymi przez Szpital na ten cel wyniosła 2.759,85 zł.

Na podstawie złożonych faktur VAT w okresie od stycznia do mar-ca 2019 r. NFZ przekazał na rzecz Szpitala na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych łączną kwotę 5.970.901,46 zł, natomiast wydatkowano na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych łączną kwotę 5.970.583,39 zł. Różnica pomiędzy kwotą przekaza-ną przez NFZ na zapewnienie wzrostu wynagrodzenia pielęgniarek i położnych nad środkami wykorzystanymi przez Szpital na ten cel wyniosła 318,07 zł.

Zgodnie z wyjaśnieniami Dyrektora, nadwyżka powstała na skutek naliczania różnych wysokości składek społecznych i Funduszu Pracy,

Informacje NRPiP

64


jak również wypłaty pochodnych nieoskładkowanych, wynikających z wynagrodzenia za okres chorobowego. Kwota ww.nadwyżki w wy-sokości 2.759,85 zł została w całości wykorzystana na wynagrodzenia dodatków wyrównawczych za urlop wypoczynkowy, wynikających z naliczenia pochodnych od wynagrodzenia zasadniczego dla pielęg-niarek i położnych.

Szpital składał comiesięczne oświadczenia do właściwego oddziału NFZ dotyczące wykorzystania środków na zwiększenie finansowania świadczeń udzielanych przez pielęgniarki i położne.

Zespół kontrolujący na próbie dokumentów dokonał analizy w zakresie rodzaju pochodnych od wynagrodzeń finansowanych ze środków pochodzących z OWU. Próba kontrolna została wyło-niona metodą doboru losowego, a analizie poddano dokumentację dotyczącą 30 pielęgniarek i położnych zatrudnionych w Szpitalu łącznie na 28,75 etatu. Powyższe pozwoliło na ustalenie metodolo-gii wydatkowania środków przekazywanych przez Narodowy Fun-dusz Zdrowia wynikających z rozporządzenia zmieniającego OWU z 2018 r. i zbadanie czy jest ona zbieżna z zasadami wynikającymi z Zarządzenia nr 114 z dnia 24 października 2018 r. i Zarządzenia nr 53/19 z dnia 3 kwietnia 2019 r.

Na podstawie zweryfikowanej dokumentacji ustalono, że Szpital przedłożył pielęgniarkom i położnym zmianę warunków zatrud-nienia/zmianę wysokości wynagrodzenia zasadniczego. Zgodnie z zapisami ww. dokumentu, pielęgniarkom i położnym dokonano podwyżki wynagrodzenia, która uwzględniała obligatoryjny wzrost wynagrodzenia zasadniczego pracownika o kwotę 1.100 zł w okresie od 1 września 2018 r. do 30 czerwca 2019 r. Skontrolowana próba wykazała, że 25 spośród 30 pielęgniarek i położnych nie podpisało zmiany warunków zatrudnienia/zmiany wysokości wynagrodzenia zasadniczego. Pomimo braku podpisu jednej ze stron stosunku pracy, Szpital wypłacał pielęgniarkom i położnym podwyższone wynagro-dzenie począwszy od dnia 1 września 2018 r.

Jednocześnie ustalano, że o ile wystąpiła taka okoliczność, praco-dawca pokrywał wzrost minimalnego wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarki i położnej, zagwarantowany ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych,

Informacje NRPiP

65


środkami wynikającymi z rozporządzenia OWU, zgodnie z art. 3 ust 3 tej ustawy.

Na podstawie skontrolowanej próby ustalano, że Szpital oprócz za-pewnienia wzrostu.wynagrodzenia zasadniczego o 1.100 zł (w okresie od 1 września 2018 r. do 30 czerwca 2019 r.), każdorazowo nie mniej niż 1.600 zł brutto brutto, dla każdej uprawnionej pielęgniarki i po-łożnej w przeliczeniu na pełny etat, pokrywał również pochodne od wynagrodzenia w części proporcjonalnej do indywidualnego wzrostu wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych, a pozostałą cześć finansowano ze środków własnych Szpitala.

Jak ustalono w toku kontroli, Szpital wypłacał pielęgniarkom i po-łożnym ze środków OWU, w części proporcjonalnej - zależnej od indywidualnego wzrostu wynagrodzenia zasadniczego, wysługę lat, stałą premię regulaminową w wysokości 10% wynagrodzenia za-sadniczego, dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedzielę i święta,dodatek funkcyjny, nadgodziny wraz ze skład-kami na ubezpieczenie społeczne,Fundusz Pracy, FEP, w tym także w części obciążającej Pracodawcę, w przeliczeniu na pełny etat lub równoważnik etatu.

Dodatkowo, jak ustalono w toku kontroli, w kontrolowanym okre-sie Szpital wypłacał również inne świadczenia związane z pracą, tj. nagrody jubileuszowe. Szpital pokrywał ze środków OWU nagrody jubileuszowe w części proporcjonalnej do indywidualnego wzrostu wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych, a pozostałą cześć finansowano ze środków własnych Szpitala.

Jak ustalono w toku kontroli, że po zrealizowaniu obowiązku wypłaty pielęgniarkom i położnym wynagrodzenia zasadniczego o 1.100 zł, każdorazowo nie mniej niż 1.600 zł brutto brutto, z uwz-ględnieniem skutków pozostałych składników wynagrodzenia wyni-kających z przepisów powszechnie obowiązującego prawa i zapisów regulaminu wynagradzania oraz pochodnych, zarówno po stronie pracownika jak i pracodawcy ,Szpital dysponuje oszczędnościami m.in. z tytułu absencji pielęgniarek i położnych związanych z prze-bywaniem na zwolnieniach chorobowych, urlopach macierzyńskich. Środki te w całości zostały przeznaczone na wzrost wynagrodzenia pielęgniarek i położnych zatrudnionych w Szpitalu na podstawie umowy o pracę w formie „dodatku okresowego, wyrównawczego NFZ” w równej wysokości w przeliczeniu na wymiar etatu,zgodnie z

Informacje NRPiP

66


postanowieniami Zarządzenia nr 53/19 z dnia 3 kwietnia 2015 z po-wyższym, środki stanowiące oszczędności wygenerowane za okres od 1 września 2018 r. do 31 grudnia 2018 r. zostały wypłacone w marcu 2019 r. Należy jednak zauważyć, że dodatek okresowy, wyrównawczy NFZ został wypłacony łącznie za cały ww. okres, dopiero po upływie 3 miesięcy od zakończenia 2018 r.

Środki za okres od 1 stycznia 2019 r. do 28 lutego 2019 r. zostały wypłacone w kwietniu 2019 r., natomiast począwszy od marca 2019 r. ww. środki są dzielone i wypłacane po rozliczeniu danego miesiąca.

W przedmiocie wypłaty ze środków OWU pochodnych od wzrostu wynagrodzeń zasadniczych, jakie mogą być pokrywane przez świad-czeniodawców z wykorzystaniem środków z OWU, postępowanie Szpitala jest sprzeczne ze stanowiskiem Ministra Zdrowia z dnia 5 marca 2019 r. (znak: PP-WPS.0761.1.2019.ZD) w zakresie wskazanym w pkt. Il niniejszego wystąpienia.

Akta kontroli str. 1-167Pouczenie: Zgodnie z § 22 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kon-troli podmiotów leczniczych (Dz. U. z 2015 r. poz.1331) kierownik jed-nostki kontrolowanej ma prawo w terminie 7 dni, od dnia otrzymania projektu wystąpienia pokontrolnego, do zgłoszenia umotywowanych pisemnych zastrzeżeń do tego projektu, przy czym termin ten uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem pismo zostało nadane w polskiej placówce pocztowej operatora wyznaczonego w rozumieniu art. 3 pkt 13 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529).

Z upoważnienia Ministra Zdrowia

Podsekretarz Stanu Janusz CieszyńskiGłówny specjalista Rafał Główczyński

Główny specjalista Aleksandra BombałaGłówny specjalista Marcin Faber

Informacje NRPiP

67


S tandaryzacja opieki pielęgniarskiej

Pilotaż standaryzacji opieki pielęgniarskiej

W Ministerstwie Zdrowia 16 października br. odbyła się konfe-rencja „Realizacja Pilotażu standaryzacji opieki pielęgniarskiej w podmiotach leczniczych - spostrzeżenia i uwagi”.

W spotkaniu warsztatowym udział wzięła Wiceminister Zdro-wia Józefa Szczurek-Żelazko oraz przedstawiciele podmiotów leczniczych, uczestniczących w realizacji pilotażu.

Podczas spotkania wstępnie oceniono przebieg realizacji pilo-tażu, w ramach którego personel pielęgniarski korzysta od 1 lipca 2019 r., z rozbudowanego systemu informatycznego HIS, który obejmuje tworzenie i obsługę elektronicznej dokumentacji me-dycznej pielęgniarskiej.

Celem pilotażu jest stworzenie w wybranych podmiotach lecz-niczych warunków do praktycznego wdrożenia i wykorzysta-nia, Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej w dokumentowaniu czynności pielęgniarskich, wykonywanych w bezpośredniej opiece nad pacjentem oraz prowadzeniu elek-tronicznej dokumentacji medycznej - pielęgniarskiej. Zakłada się, że wdrażane rozwiązanie przyczyni się do poprawy planowania i zarządzania opieką pielęgniarską w podmiocie leczniczym, a tym samym do poprawy jakości opieki pielęgniarskiej nad pacjentem i jego bezpieczeństwa.

Pilotaż realizowany jest przez Ministerstwo Zdrowia w ra-mach projektu „Rozwój kompetencji pielęgniarskich” i współ-finansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

Informacje NRPiP

68


Opinie

P rzerwa w wykonywaniu zawodu

Szanowni Państwo,W związku z zgłaszanymi wątpliwościami dotyczącymi kwestii

przerwy w wykonywaniu zawodu pielęgniarki i położnej w załą-czeniu przesyłamy analizę w powyższej kwestii autorstwa Pani dr hab. Doroty Krakowskiej (stan prawny na dzień 6 listopada 2019 r.)

Z poważaniem,Zofia Małas

Prezes NRPiP

Przerwa w wykonywaniu zawodu pielęgniarki i położnej

Analiza art. 26 i 26a ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, t.j. Dz. U. z 2019, poz. 576 ze zm.,

dalej: u.z.p.p. lub ustawa pielęgniarska

Definicja określająca zakres przedmiotowy zawodu pielęgniarki stanowi, iż jego wykonywanie polega w domyśle na stałym, ciąg-łym „udzielaniu” świadczeń zdrowotnych (art. 4 ust.1 u.z.p.p.). Systematyczne wykonywanie zawodu pielęgniarką jest istotną cechą definicji zawodu i jedną z cech go identyfikujących.

I. Systematyczność a przerwa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnejCecha systematyczności wykonywania zawodu może być za-

chowana przy jednoczesnym zmienianiu prawnych form jego wy-konywania. Niewątpliwie wyróżnienie w definicji zawodu cechy systematyczności pozwala na odróżnienie pracy wykonywanej systematycznie od pracy wykonywanej dorywczo, okazjonalnie, jak również pracy profesjonalnej od amatorskiego działania, nie-mającego związku z wykonywaniem zawodu.

69


Systematyczność nie oznacza jednak trwałości wykonywania zawodu. Jeżeli chodzi o umowę o pracę czy umowę cywilno-prawną, możliwe jest jej rozwiązanie, a w przypadku działalności gospodarczej prowadzonej przez pielęgniarkę w formie praktyki zawodowej możliwe jest jej okresowe przerwanie lub zawieszenie (art. 14a u.s.d.g.), czy zakończenie z chwilą osiągnięcia zamie-rzonego celu i niepodjęcia wykonywania zawodu.

Okresu „systematyczności” wykonywania zawodu pielęgniarki nie przerywa niewykonywanie tego zawodu przez okres nie dłuż-szy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat, w żadnej z dopuszczonych przez prawo form wykonywanie tego zawodu (art. 26 ust.l w zw. z art.19 u.z.p.p.).

Okres niewykonywania zawodu pielęgniarki rozpoczyna się z dniem rozwiązania lub wygaśnięcia umowy o pracę lub cy-wilnoprawnej lub stosunku służbowego albo porozumienia - w przypadku wykonywania zawodu w ramach wolontariatu, oraz z dniem zakończenia lub zawieszenia wykonywania praktyki zawodowej (art. 26 ust. 2b u.z.p.p.).

Jednak na tle obowiązującego stanu prawnego pojawia się wątp-liwość, czy rzeczywiście okres niewykonywania tego zawodu przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat jest rów-noznaczne z zaprzestaniem wykonywania zawodu pielęgniarki? I czy w kontekście analizowanego elementu definicji zawodu pielęgniarki, okoliczność niewykonywania zawodu przez pielęg-niarkę przez okres przekraczający w/w podany stanowi przerwa-nie „systematyczności”, czyli inaczej regularności wykonywania tego zawodu ?

Ustawodawca zastosował w tym względzie „ambiwalentne” rozwiązania. Z jednej strony, już sama wykładnia literalna art. 26 u.z.p.p. pozwala odpowiedzieć na powyższe pytania przeczą-co, tzn, pomimo upływu w/w okresu niewykonywania zawodu - dana osoba nadal wykonuje zawód pielęgniarki. Z drugiej jed-nak strony, ustawodawca nakłada na pielęgniarki zamierzające podjąć wykonywanie zawodu po w/w przerwie czasowej - wy-raźnie wskazane obowiązki, ale i przyznaje im prawa.

Opinie

70


Pielęgniarka ma obowiązek i prawo:1. Zgłoszenia do właściwej okręgowej rady pielęgniarek i po-

łożnych zamiaru zaprzestania wykonywania zawodu, z po-daniem przewidywanego okresu niewykonywania zawodu, jak i zamiaru pojęcia jego wykonywania (art. 26 ust. 1 i art. 26a u.z.p.p.);

2. odbycia trwającego nie dłużej niż 6 miesięcy przeszkolenia w miejscu, czasie trwania i zgodnie z programem przeszko-lenia dla pielęgniarki określonym przez okręgową radę pie-lęgniarek i położnych,

3. przeszkolenie o którym mowa powyżej ma odbyć się pod nadzorem innej osoby uprawnionej do wykonywania odpo-wiednio zawodu pielęgniarki, legitymującej się co najmniej 5-letnim doświadczeniem zawodowym, czyli pod nadzorem opiekuna;

4. opiekuna jest wskazywany przez kierownika podmiotu, w którym odbywa się przeszkolenie pielęgniarki.

Obowiązki i prawa właściwej okręgowej rady pielęgniarek i po-łożnych:

1. uzyskania od członka samorządu, czyli pielęgniarki infor-macji o zamiarze zaprzestania wykonywania zawodu, z po-daniem przewidywanego okresu niewykonywania zawodu (art. 26a u.z.p.p.),

2. uzyskania od członka samorządu, czyli pielęgniarki infor-macji o zamiarze podjęcia przez nią wykonywania zawodu po upływie dłuższym niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat (art. 26 ust. 1 u.z.p.p.);

3. ustalenie programu przeszkolenia dla konkretnej pielęgniarki z uwzględnieniem ramowego programu określonego przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych, w drodze uchwały,

4. wskazania miejsca odbycia przeszkolenia i czasu jego trwa-nia, nie dłużej niż 6 miesięcy.

Obowiązek odbycia przeszkolenia przez te osoby chcące powró-cić do wykonywania zawodu po upływie, 5 lat w okresie ostatnich 6 lat ma charakter ogólnego domniemania, które nie może być obalone przez osobę, która chciałaby wykazać, że nie utraciła

Opinie

71


wiedzy i umiejętności zawodowych mimo przerwy w pracy za-wodowej albo wykonywania jej w innej formie niż przewidziana w art. 4 ustawy.

Sąd Najwyższy w postanowieniu z dnia 21 lutego 2007 r. uznał, że podjęcie zawodu pielęgniarki po przerwie w jego wykonywa-niu dłuższej niż pięć lat nie wymaga przeszkolenia w przypad-ku ukończenia przez pielęgniarkę w czasie tej przerwy studiów magisterskich pielęgniarskich lub położniczych (jednolitych lub uzupełniających) lub studiów wyższych zawodowych. Natomiast do okresu przerwy w wykonywaniu zawodu pielęgniarki wlicza się okresy czasu, w których w ogóle osoba nie wykonywała wy-uczonego zawodu, albo wykonywała pracę zawodową, która nie polegała na wykonywaniu zawodu pielęgniarki w rozumieniu przyjętym przez ustawodawcę (art. 4 i art. 5 -u.z.p.p.).

Obowiązkiem rady samorządu pielęgniarek i położnych jest umożliwienie odbycia przeszkolenia przez osobę chcącą powró-cić do wykonywania zawodu pielęgniarki po upływie ustawowej przerwy.

Odmowa udzielenia przez okręgową radę pielęgniarek i położ-nych pomocy w odbyciu przeszkolenia, a tym samym umożliwie-nia podjęcia wykonywania zawodu pielęgniarki po pięcioletniej przerwie w wykonywaniu tego zawodu, może uzasadniać od-powiedzialność cywilną członków okręgowej rady pielęgniarek i położnych na podstawie przepisów o czynach niedozwolonych.

Ustawodawca nie przewiduje ponoszenia kosztów przeszkolenia przez osoby wykonujące zawód pielęgniarki i położnej. Osoby takie mogą, ale nie muszą odbywać przeszkolenia na podsta-wie umowy o pracę (art. 26 ust. 3 u.z.p.p.), co de facto oznacza dowolność określania podstaw odbywania takiego przeszkole-nia. Ponoszenie kosztów całego przeszkolenia z powodu przerw w wykonywaniu zawodu bez względu na przyczynę tej przerwy, wydaje się nieuzasadnione. Bezwzględny obowiązek opłacania przeszkolenia w tych okolicznościach pozostaje w sprzeczności z poczuciem sprawiedliwości, oraz może być postrzegany jako pośrednia dyskryminacja osób, które przerywają karierę zawo-dową w celu wychowania dzieci. Tym bardziej, że osoba w cza-sie przerwy w wykonywaniu omawianego zawodu medycznego, może kontynuować działalność naukową w postaci publikacji

Opinie

72


naukowych, czy nadal prenumerować czasopisma naukowe z za-kresu wyuczonego zawodu. Warto też zwrócić uwagę, że osoby w czasie przeszkolenia uzupełniającego, oprócz przeszkolenia teoretycznego, są zobowiązane do przeszkolenia praktyczne-go, co będzie stanowiło de facto wykonywanie pracy na rzecz podmiotu prowadzącego uzupełniające przeszkolenie. Dlatego wykonywanie pracy w ramach przeszkolenia praktycznego po-winno odbywać się zawsze na podstawie umowy o pracę, albo odpłatnej umowy cywilnoprawnej. W przeciwnym razie można mówić o nadużyciu prawa. Kluczowym argumentem jest fakt, iż upływ czasu, po jakim osoby wykonujące zawód pielęgniarki są zobowiązane do odbycia przeszkolenia w celu wykonywania zawodu, nie jest przesłanką utraty prawa wykonywania zawodu (a contrario art. 42 u.z.p.p.). Osoba wypełniająca ustawowy obo-wiązek odbywania praktycznego przeszkolenia ma status osoby posiadającej prawo wykonywania zawodu. Należy także wziąć pod uwagę wprowadzenie fakultatywnych opiat za przeprowa-dzenie przeszkolenia teoretycznego, przy uwzględnieniu przyczy-ny przerwy w wykonywaniu zawodu. Uważam, że nadużyciem prawa jest także zmuszanie pielęgniarek do odbycia przeszkolenia praktycznego w ramach wolontariatu (w rozumieniu art. 21 ust 1 i 2.u.dz.1.).

Obowiązujące przepisy ustawy nie przesądzają, czy sam udział w przeszkoleniu będzie stanowił podstawę do uznania go za od-byte czy też powinno zakończyć się ono zaliczeniem lub egza-minem, i w jakiej formie. Natomiast kompetencje co do określe-nia sposobu i trybu zaliczenia ma Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych w drodze podjętej uchwały (art. 26 ust. 4 u.z.p.p.), co jest kolejnym dość ogólnikowym sformułowaniem zawartym w ustawie pielęgniarskiej z 2012 r., dającym dowolność Rady w sytuacji określania skutków na wypadek negatywnego wyniku zaliczenia.

Ustawodawca mówi o minimalnym czasie niewykonywania zawodu, natomiast nic nie ma mowy o czasie maksymalnym, po upływie którego pielęgniarka traci prawo wykonywania zawodu. Taki stan prawny budzi wątpliwości, ponieważ inna jest sytuacja zawodowa osoby która np. nie wykonywała zawodu przez okres

Opinie

73


7 lat, a inny osoby, która nie wykonywała zawodu przez okres 20 lat i chce powrócić do jego wykonywania.

2. Nie powiadomienie przez pielęgniarkę, położną o powrocie do wykonywania zawodu i nie odbycie przeszkolenia

Art. 26 ust. 1 u.z.p.p. stanowi: Pielęgniarka lub położna, któ-re nie wykonują zawodu łącznie przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat, a zamierzają podjąć jego wykonywa-nie, mają obowiązek zawiadomić o tym właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych i odbyć trwające nie dłużej niż 6 mie-sięcy przeszkolenie pod nadzorem innej osoby uprawnionej do wykonywania odpowiednio zawodu pielęgniarki lub położnej, legitymującej się co najmniej 5-letnim doświadczeniem zawodo-wym, zwanej dalej „opiekunem”. Opiekuna wskazuje kierownik podmiotu, w którym odbywa się przeszkolenie,”

Przepis ten ustanawia z prawa i obowiązki względem pielę-gniarki, dotychczasowego pracodawcy oraz okręgowej rady pie-lęgniarek i położnych.

W razie uchylania się przez pielęgniarkę od uczestnictwa w uzupełniającym przeszkoleniu moim zadaniem okręgowa rada pielęgniarek i położnych ma obowiązek .podjęcia kroków praw-nych wobec osoby, która nie dopełniła ustawowego obowiązku powiadomienia o powrocie do wykonywania zawodu i nie obyła przeszkolenia o którym mowa powyżej. Jednak w obecnym stanie prawnym wątpliwości budzą zarówno konsekwencje w przypad-ku niedopełnienia przez osobę mającą ponad pięcioletnią przer-wę w wykonywaniu zawodu pielęgniarki obowiązku zgłoszenia okręgowej radzie pielęgniarek i położnych zamiaru powrotu do zawodu, jak i nieodbycia przez tą osobę przeszkolenia przed po-wrotem do wykonywania zawodu. Dlatego logicznym wydaje się interpretacja, że osoba uchylająca się od ciążącego na niej praw-nego obowiązku przeszkolenia nie powinna wykonywać nadal zawodu pielęgniarki. Czyli optymalnym rozwiązaniem było by podjęcie przez okręgową radę pielęgniarek i położnych uchwały o zawieszeniu pielęgniarki w wykonywaniu zawodu, z uwagi na niedopełnienie ustawowych obowiązków.

Opinie

74


Pojawia się tu jednak problem natury prawnej: czy przy obec-nym stanie prawnym okręgowa rada pielęgniarek i położnych może podjąć uchwałę o zawieszeniu pielęgniarki w prawie wy-konywania zawodu w związku z niedopełnieniem przez nią ustawowego obowiązku przeszkolenia po okresie niewykony-wania zawodu przez okres wskazany w art. 2ó ust. I- ustawy pielęgniarskiej?

Niestety - w omawianej sytuacji pojawia się wręcz paradoks, sa-morząd zawodowy pielęgniarek i położnych powziął informację o nie zrealizowanym przez konkretną osobę obowiązku powia-domienia powrotu do wykonywania zawodu pielęgniarki np. po 24 lat przerwy i braku odbycia przeszkolenia, ale ustawodawca nie przewidział wprost możliwości podjęcia przez okręgowa radę pielęgniarek i położnych uchwały o zawieszeniu w prawie wy-konywania zawodu.

Dla przykładu, w analogicznej sytuacji - gdyby lekarz nie wy-konywałby zawodu przez 24 lat i chciał powrócić do jego wyko-nywania - to zgodnie z art. 10 ust. 1 i ust.2 w zw. z art. 1l ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst. jedn. Dz. U. z. 2019. poz. 537 ze zm.) w razie nieusprawiedliwionego uchylania się od uczestnictwa w prze-szkoleniu - okręgowa rada lekarska podejmuje uchwałę o zawie-szeniu lekarzowi prawa wykonywania zawodu lub o ograniczeniu w wykonywaniu określonych czynności medycznych do czasu zakończenia przeszkolenia. Tu możliwość podjęcia takiej uchwały wynika wprost z ustawy.

Ponieważ ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej nie za-wiera, na wzór ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, wprost upoważnienia dla okręgowej rady pielęgniarek i położnych pod-jęcia uchwały o zawieszeniu w wykonywaniu zawodu osoby, która uchyliła się od ustawowego obowiązku przeszkolenia po okresie niewykonywania zawodu - z punktu widzenia w art. 65 ust. 1 Konstytucji RP statuującego ograniczenie zasady wolności wykonywania zawodu tylko w granicach wyraźnie określonych w ustawie - podjęcie takiej uchwały na wzór samorządu lekar-skiego - w świetle obecnego stanu prawnego - wydaje się, niestety niemożliwe.

Opinie

75


Nieznaczny to jednak, iż w ogólne taka uchwała nie może zostać podjęta. W analizowanej sytuacji, należy rozważyć możliwość za-stosowania poniżej wskazanych mechanizmów dyscyplinujących osobę, która nie dopełniła ustawowego obowiązku przeszkolenia po okresie niewykonywania zawodu.

Zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt. 1 ustawy pielęgniarskiej zadaniem samorządu jest w szczególności sprawowanie pieczy nad nale-żytym wykonywaniem zawodu pielęgniarki który jest zawodem samodzielnym i zawodem zaufania publicznego.

Prawne uwarunkowania wykonywania zawodu pielęgniarki określa ustawa pielęgniarska i ustawa o samorządzie, a przy ich ustanowieniu racjonalny ustawodawca kierował się interesem publicznym, zwłaszcza - dobrem i ochroną praw pacjenta oraz potrzebą stworzenia prawnych gwarancji, że świadczące usługi medyczne pielęgniarki będą wykonywać je w interesie władzy publicznej. Zgodnie z art.11 ust.2 u.z.p.p.: Pielęgniarka i położna podczas i w związku z wykonywaniem czynności polegających na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 1-5 i art. .5 ust. 1 pkt 1-9, korzystają z ochrony prze-widzianej dla funkcjonariuszy publicznych na zasadach okreś-lonych w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U z 2016 r. poz. 1137, z późn. zm.).

Na każdej osobie wykonującej zawód pielęgniarki ciążą ustawo-we obowiązki, określone przez ustawodawcę w Rozdziale 2 usta-wy pielęgniarskiej jako: Zasady wykonywania zawodu.

Do principium wykonywania zawodu pielęgniarki zaliczono w szczególności wykonywanie zawodu pielęgniarki z należytą starannością, zgodnie z zasadami etyki zawodowej, poszano-waniem praw pacjenta, dbałością o jego bezpieczeństwo, wy-korzystując wskazania aktualnej wiedzy medycznej i zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi (art. 11 ust. 1 u.z.p.p. i art. 12 ust. 1 u.z.p,p.). Warto tu wskazać, iż zgodnie z art. 6 ust.1 i art. 8 ustawy z dnia 6 lipca 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r. poz. 1127 ze zm.) pacjent ma prawa m.in. do: świadczeń zdrowotnych od-powiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej; do świadczeń zdrowotnych udzielanych z należytą starannością przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych w warun-

Opinie

76


kach odpowiadających określonym w odrębnych przepisach wy-maganiom fachowym i sanitarnym, a przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych osoby wykonujące zawód medyczny kierują się za-sadami etyki zawodowej określonymi przez właściwe samorządy zawodów medycznych.

Każda osoba wykonująca zawód pielęgniarki przez cały okres aktywności zawodowej ma ustawowy obowiązek stałego aktuali-zowania swojej wiedzy i umiejętności zawodowych oraz prawo do doskonalenia zawodowego w różnych rodzajach kształcenia podyplomowego (art. 61 ust. 1 u.z.p.p.). W literaturze zwraca się uwagę w naukach medycznych na tzw. czas półtrwania wiedzy tj. czas, w którym 50% tej wiedzy staje się nieaktualny, wynosi w różnych dyscyplinach od trzech do ośmiu lat.

W sytuacji przerwy w wykonywaniu zawodu, w zależności od jej długości zgodnie z doświadczeniem życiowym i obiektywną oceną analizowanej sytuacji - z dużym stopniem prawdopodo-bieństwa należy przyjąć, iż przy współczesnym tempie rozwoju wiedzy medycznej i pielęgniarstwa - wiedza uzyskana w trakcie nauki stopniowo utraci na aktualności.

Dlatego w sytuacji nie dopełnienia przez konkretną osobę obo-wiązku zawiadomienia okręgowej rady pielęgniarek i położnych o zamiarze podjęcia wykonywania zawodu po okresie dłuższym niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat i nie odbyciu trwającego nie dłu-żej niż 6 miesięcy przeszkolenia pod nadzorem innej uprawnionej do wykonywania odpowiednio zawodu pielęgniarki - w mojej ocenie należy rozważyć naruszenie przez taką osobę obowiązków wymienionych w art. 11 ust. 2 ustawy o samorządzie 5, który stanowi:

Członkowie samorządu są obowiązani;1) postępować zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz

zasadami wykonywania zawodu określonymi w ustawie z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej;

2) sumiennie wykonywać obowiązki zawodowe;3) przestrzegać uchwał organów izb;4) regularnie opłacać składkę członkowską;5) aktualizować dane w rejestrze pielęgniarek i rejestrze po-

łożnych.

Opinie

77


Z kolej zgodnie z art. 36 ust.1 ustawy o samorządzie członkowie samorządu podlegają odpowiedzialności zawodowej za narusze-nie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykony-wania zawodu, zwane dalej „przewinieniem zawodowym”.

Jak już powyżej zaznaczono, wprawdzie w obecnym stanie prawnym, nie przewidziano w ustawie o zawodach pielęgniarki i położnej na wzór ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty samoistnej podstawy do wydania uchwały o zawieszeniu w wy-konywaniu zawodu pielęgniarki lub ograniczenia zakresu czyn-ności w wykonywaniu zawodu z racji niedopełnienia obowiązku przeszkolenia po okresie niewykonywania zawodu. Jednak moim zdaniem, w sytuacji niedopełniania obowiązków wynikających z art. 26 ust. 1 u.z.p.p. istnieje prawie pewność, iż dochodzi do poważnego naruszania obowiązków członka samorządu o któ-rych mowa w art. 11 ust. 2. co uzasadnia pociągnięcie takiej osoby do odpowiedzialności zawodowej i zastosowania wobec niej jednej z kar dyscyplinarnych przewidzianych katalogiem w art. §1 ustawy o samorządzie.

W judykaturze wprawdzie nie ma dotychczas orzeczenia o sta-nie faktycznym, który można by było odnieść do analizowanej sytuacji, czyli niedopełnienia ustawowego obowiązku wynika-jącego z art. 26 ust. I u.z.p.p. Natomiast warto tu zwrócić uwagę na kierunek wykładni przepisów, który w innej sprawie przyjął sąd administracyjny, a dodatkowo odniósł się do przerwy w wy-konywaniu zawodu pielęgniarki.

3. Konsekwencje dla podmiotu zatrudniającego.

Zgodnie z art. 26 ust. 3 u.z.p.p.: Przeszkolenie może odbyć się również na podstawie umowy o pracę u pracodawcy, który zatrudnia albo ma zamiar zatrudnić pielęgniarkę lub położną, o których mowa w ust, 1, z zachowaniem warunków określonych w ust. 1.

Przepis ten daje pielęgniarce prawo zwrócenia się do właściwej okręgowej rady pielęgniarek i położnych z prośbą, aby odbyła przeszkolenie u swojego dotychczasowego pracodawcy, u którego zamierza kontynuować zatrudnienie, ale również u pracodawcy który zamierza z nią zawrzeć umowę o pracę.

Opinie

78


Należy zwrócić uwagę na sformułowania zawarte w art, 26 ust.3 u.z.p.p., iż to dotychczasowy lub potencjalny pracodawca musi wyrazić zgodę na odbycie przeszkolenia pielęgniarki, jak wolę kontynuowania zatrudnienia lub zatrudnienia pielęgniarki. Jednak ostateczna decyzja co do miejsca przeszkolenia, a co za tym idzie ustalenia innych warunków przeszkolenia należy do właściwej okręgowej rady pielęgniarek i położnych.

Należy podkreślić, iż powrót pielęgniarki po upływie niewyko-nywania przez nią zawodu przez okres dłuższy niż 5 lat w okre-sie ostatnich 6 lat do dotychczasowego pracodawcy i podjęcia pracy na stanowisku pielęgniarki, bez zgłoszenia tego faktu do właściwej okręgowej rady pielęgniarek i położnych - jest rażą-cym naruszeniem ustawowych obowiązków członka samorządu pielęgniarek i położnych. Nie uchyla naruszenia tego obowiązku fakt, iż pracodawca wiedział o okresie przerwy w wykonywaniu zawodu, a pomimo to zgodził się zatrudnić daną osobę.

Pielęgniarka powracając do pracy do dotychczasowego praco-dawcy, musi w pierwszej kolejności dopełnić ustawowy obowią-zek zgłoszenia swojego powrotu do wykonywania pracy wzglę-dem właściwej okręgowej rady pielęgniarek i położnych. Kolejny obowiązek pielęgniarki to odbyć przeszkolenie z zachowaniem warunków dla osób powracających do wykonywania zawodu po upływie ustawowego okresu.

Zasadniczym miejscem wykonywania zawodu pielęgniarki są niewątpliwie podmioty lecznicze. Pieczę i nadzór nad wykony-waniem zawodu pielęgniarki władza publiczna na podstawie art. 17 ust.1 Konstytucji RP powierzyła samorządowi pielęgniarek i położnych. Do do kluczowych zadań samorządu należy dbałość o jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń zdrowotnych przez jego członków. Czyli pracodawca może zatrudnić tylko ta-kie osoby, które dopełniły ustawowe obowiązki względem samo-rządu. W ten sposób ustawodawca określił wyraźnie wzajemne relacji pomiędzy samorządem, a pracodawcami.

Pracodawca zatrudniający osoby wykonujące zawody medyczne zobowiązany jest zarówno do przestrzegania przepisów prawa pracy zawartych w kodeksie prawa pracy, jako i przepisów poza kodeksem prawa pracy. Przepisy regulujące zasady wykonywania zawodów medycznych, w tym zawodu pielęgniarki są częścią pra-

Opinie

79


wa zatrudnieniowego, co oznacza, że w przypadku zatrudnienia pracowniczego - są częścią prawa pracy, a w przypadku prawa cy-wilnego - są częścią umowy cywilnoprawnej. Pragnę podkreślić, iż przepisy regulujące zasady wykonywania zawodu pielęgniarki, w tym zasady powrotu do pracy po ustawowej przerwie - mają charakter bezwzględnie obowiązujący i nie podlegają swobodne-mu uznaniu co do ich realizacji przez pracodawcę. Tym samym, pracodawca działa wbrew prawu powszechnie obowiązującemu, jeżeli dopuszcza pielęgniarkę do pracy bez wymaganego z mocy prawa przeszkolenia. Fakt, iż pracodawca odpowiada za zatrud-nionego pracownika, jak za podwładnego w świetle art. 429 kc. nie usprawiedliwia zatrudnienia pielęgniarek bez wymaganego przeszkolenia, a wprost przeciwnie może to być dodatkowa oko-liczność stanowiąca dowód na zaniedbania organizacyjne pracy podmiotu leczniczego.

Ponieważ pracodawca, który zatrudnia pielęgniarką bez od-bycia przez nią obowiązkowego szkolenia narusza powszechnie obowiązujące prawo, to jest to okoliczność do podjęcia działań naprawczych. Po pierwsze, okręgowa rada izby pielęgniarek i po-łożnych mają obowiązek zawiadomienia Państwowej Inspekcji Pracy oraz Narodowy Fundusz Zdrowia. Do zadań Państwowej inspekcji Pracy należy nadzór i kontrola przestrzegania prze-pisów prawa pracy, w szczególności przepisów i zasad bezpie-czeństwa i higieny pracy, przepisów dotyczących stosunku pracy, a zatem także zatrudniania pielęgniarek zgodnie z obowiązują-cym prawem.

Świadczeniodawca zgłaszając do NFZ osoby wykonujące za-wody medyczne, które mają u niego osobiście udzielać świad-czeń zdrowotnych, które następnie są wykazane w harmono-gramie, nie może naruszać wymagań dotyczących kwalifikacji osób wykonujących zawód medyczny, określonych w przepisach regulujących wykonywanie tych zawodów lub określających te kwalifikacje oraz szczegółowych warunkach umów określonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 i art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz, 1373 ze zm.).

Opinie

80


Świadczeniodawca zawierając umowę z NFZ jest w szczegól-ności obowiązany udzielać świadczeń świadczeniobiorcom z za-chowaniem należytej staranności przestrzegać praw pacjenta, podejmować i prowadzić działania mające na celu zapewnie-nie należytej jakości udzielanych świadczeń. Świadczeniodaw-ca ponosi odpowiedzialność za udzielanie lub za zaniechanie udzielania świadczeń przez osoby przez siebie zatrudnione lub udzielające świadczeń w jego imieniu również na, innej podstawie niż umowa o pracę, a także osoby, którym udzielanie świadczeń powierzył, oraz odpowiada za szkody powstałe, także u osób trzecich, w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń. Przewiduje się możliwość nałożenia kary umownej do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie, za każde stwier-dzone naruszenie, w przypadku: udzielania świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i upraw-nień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny (§ 3 pkt. 2 i 3, § 4. §6 oraz § 30 ust. 1 pkt. 2 b rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, Dz.U.2016.1146 t.j.)

4. WnioskiW kontekście definicji zawodu pielęgniarki, okoliczność nie-

wykonywania zawodu przez pielęgniarkę przez okres przekra-czający okres wskazany przez ustawodawcę stanowi faktyczne przerwania „systematyczności”, czyli regularności udzielania świadczeń zdrowotnych.

W mojej ocenie, tym samym dochodzi do naruszenia istotnego elementu definicji zawodu pielęgniarki - czyli gwarancji udziela-nia świadczeń zdrowotnych zgodnie z podstawowymi zasadami, w szczególności z wykorzystaniem wskazań aktualnej wiedzy medycznej i dbałością o bezpieczeństwo pacjenta oraz z należytą starannością (art. 11 ust. 1 u.z.p.p)

Nie ma znaczenia przyczyna niewykonywania zawodu pie lęg-niarki, np. wykonywania innej pracy w tym czasie czy przebywa-nie na urlopach związanych z macierzyństwem i rodzicielstwem. Warto zauważyć, iż problem co uważa się za wykonywanie lub niewykonywanie zawodu pielęgniarki i kiedy okres niewykony-

Opinie

81


wania zawodu ulega przerwaniu, powinien stać się przedmiotem regulacji ustawowej, chociażby w postaci normy blankietowej, która zostanie wypełniona przez akty normatywne organów wykonawczych. Natomiast nie powinno stać się to przedmio-tem regulacji organów samorządu pielęgniarek i położnych. Bez względu na przyczynę naruszenia ustawowego dopuszczanego okresu powstrzymania się od „faktycznego” wykonywania zawo-du - każda osoba, która zamierza powrócić do systematycznego wykonywania zawodu, musi odbyć obowiązkowe przeszkolenie na zasadach określonych w art. 26 u.z.p.p.

Podmiot zatrudniający osobę po przerwie łącznie przez okres dłuższy niż 5 lat w okresie ostatnich 6 lat jest zobowiązany do zweryfikowania prawdziwości danych przedstawionych przez osobę składającą ofertę wykonywania zawodu pielęgniarki. Moim zdaniem w sytuacji jakichkolwiek wątpliwości co do posiadanych przez daną osobę kwalifikacji i umiejętności do wykonywania za-wodu medycznego - podmiot do którego o zatrudnienie zwróciła się dana osoba jest zobowiązany do zweryfikowania informacji poprzez zwrócenie się w tym zakresie do okręgowej izby pielęg-niarek i położnych.

W tym miejscu warto podkreślić, iż zgodnie z orzecznictwem sądowym jeżeli pracodawca wykaże osobę, która niedopełniała ustawowego obowiązku przeszkolenia po okresie niewykonywa-nia zawodu jako osobę wykonującą zawód medyczny do Narodo-wego Funduszu Zdrowia - to powstają wątpliwości co do praw-dziwości przedstawionych danych. Obowiązkiem pracodawcy jest ocena, czy przedłożone dokumenty stanowią wiarygodną podstawę do zatrudnienia danej osoby jako osoby wykonującej zawód medyczny, w przeciwnym razie można rozważać czy dany podmiot leczniczy nie naraził pacjentów na szkody w związku z zatrudnieniem osoby na stanowisku pielęgniarki bez wyma-ganego przeszkolenia i zaktualizowania wiedzy medycznej. Do-datkowo do rozważania jest także wniosek do Rzecznika Praw Pacjenta - w przedmiocie zagrożenia naruszenia zbiorowych prawa pacjenta przez dany podmiot leczniczy.

dr hab. Dorota Karkowska, prof. nadzw. UŁ, radca prawny

Opinie

82


Opinie konsultantów

O pinia zespołu konsultantów

Opinia zespołu konsultantów w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego

w sprawie uzyskiwania zgody przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, na udzielanie świadczeń

w środowisku nauczania i wychowania z dnia 16 września 2019 roku

W związku z licznymi zapytaniami i wątpliwościami dotyczącymi uzyskiwania zgody przez pielęgniarki i hi-gienistki szkolne na udzielanie świadczeń w środowisku nauczania i wychowania oraz wejściem w życie Ustawy z dnia 12 kwietnia 2019 roku o opiece zdrowotnej nad uczniami, przedstawiamy poniższą opinię:

Rodzice lub pełnoletni uczniowie mają prawo wyrażenia sprze-ciwu do realizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej, sprawowa-nej przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania lub higienistkę szkolną. Sprzeciw (a nie zgoda) musi być złożony pisemnie do świadczeniodawcy - czyli pielęgniarki lub higie-nistki szkolnej.

Rodzice, na pierwszym zebraniu rodziców w danym roku szkol nym oraz pełnoletni uczniowie na pierwszych zajęciach z wy chowawcą, powinni zostać zapoznani z zakresem profilak-tycznej opieki zdrowotnej oraz o prawie do wyrażenia sprzeciwu złożonego pisemnie.

Informację tę należy umieścić ponadto w miejscu ogólnie dos-tępnym w szkole.

Należy omówić zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej re-alizowanej przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, korzyści dla ucznia płynące z opieki profilaktycznej i straty dla dziecka w przypadku braku tej opieki.

Zakres profilaktyki obejmującej prawo do sprzeciwu, to:1. Wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych od-

powiednio do wieku/etapu edukacji - należy omówić jakie

83


testy do wykrywania jakich zaburzeń w danej klasie będzie realizować pielęgniarka spośród testów do wykrywania za-burzeń rozwoju fizycznego, układu ruchu, wzroku (ostrości, widzenia barwnego i zeza), zaburzeń słuchu, ciśnienia tętni-czego, zaburzeń statyki ciała i wad wymowy.

2. Kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawo-wanie opieki nad uczniami z dodatnimi wynikami testów przesiewowych.

3. Czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowot-nymi.

4. Edukacja indywidualna w zakresie zdrowia jamy ustnej.5. Prowadzenie profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego

szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi

Z inną formą wyrażania zgody mamy do czynienia w przypad-ku sprawowania opieki przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania lub higienistkę szkolną, nad uczniami przewlekle chorymi i niepełnosprawnymi.

W tym przypadku wymagana jest pisemna zgoda rodziców lub pełnoletnich uczniów przed objęciem ucznia opieką, czyli na początku roku szkolnego.

Zakres tej opieki to - sprawowanie opieki nad uczniami z cho-robami przewlekłymi i niepełnosprawnością, w tym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie na zlecenie lekarza i w porozumieniu z lekarzem POZ, na liście którego znajduje się uczeń, zabiegów i procedur leczniczych koniecznych do wy-konania u ucznia w trakcie pobytu w szkole.

Na ten zakres wymagana jest zgoda rodziców lub pełnoletnich uczniów.

Również zgoda rodziców lub pełnoletnich uczniów wymagana jest na opiekę stomatologiczną, wyrażona pisemnie po uzyskaniu informacji i przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego - sto-matologicznego.

Innymi świadczeniami pielęgniarki lub higienistki szkolnej w środowisku nauczania i wychowania, do których nie ma zas-tosowania sprzeciw na udzielanie profilaktycznej opieki, jak


84


również wyrażona zgoda na opiekę nad uczniami przewlekle chorymi i niepełnosprawnymi, są:

- udzielanie pomocy w przypadku nagłych zachorowań, ura-zów i zatruć,

- doradztwo dyrektorowi szkoły w sprawie warunków bez-pieczeństwa uczniów,

- organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole, - udział w planowaniu, realizacji i ocenie programów edu-

kacji zdrowotnej.Konsultant wojewódzki

w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego województwa dolnośląskiego

mgr Dorota Milecka

Konsultant krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego

dr n. med. Krystyna Piskorz-Ogórek


85


Z mojej praktyki

P rzesądy a ochrona zdrowia

Odpukać w niemalowane drzewo,Nie przechodzić pod drabiną,Chuchnąć na każdy błyszczący grosz pod nogami,Uważać na piątki trzynastego, czy na pełnię księżyca.

Typowe przesądy, z którymi borykamy się od dzieciństwa, po-brzmiewają echem z ust naszych najbliższych. My sami także, na wszelki wypadek, schodzimy z drogi czarnym, bezdomnym ko-tom, zupełnie jak gdyby uruchamiały one nasz stary, wewnętrzny system alarmowy.

Witanie się przez próg? Nie, dziękuję! Koszula na lewej stronie? Oczekujmy na niespodziankę. Rozsypana sól w kuchni? Gorzej już być nie mogło.

Oczywiście nie ma żadnej gwarancji, że każdy, złowróżbny sy-gnał ściągnie nam na kark jakąś kosmiczną katastrofę, niemniej, na wszelki wypadek, spluwamy przez ramię i pod żadnym pozo-rem nie życzymy sobie sukcesów. Aby, wiadomo, nie zapeszyć! Wszak nie jesteśmy oficjalnie przesądni, niemniej w praktyce - kto z nas przesądny nie jest? Choćby troszeczkę, nieco naiwnie, w zgodzie z babci i dziadka mądrością, którą nadała im obserwa-cja. Skoro więc wierzyć, to nie tylko prywatnie, ale i zawodowo. Bo nawet tu, w branży ochrony zdrowia, zbudowanej na twardej nauce i doświadczeniu, znajdzie się miejsce na krztynę magii, budzącej powszechny respekt.

Jednymi z najczęściej spotykanych przesądów w szpitalu są te dotyczące pacjenta. Chyba każdy z nas słyszał o tym, że każdy rudowłosy chory zwiastuje kłopoty. Podobnie pacjent, który sam pracuje w ochronie zdrowia - w jego przypadku hospitalizacja wiąże się zwykle z powikłaniami, czy nietypowym przebiegiem procesu zdrowienia, lub diagnostyki. Chory uzależniony od alkoholu spada natomiast „na cztery łapy”, wychodząc często obronną ręką ze zdarzeń śmiertelnych dla innych. Osoby pra-cujące w dyżurach mają szczęśliwszych, lub jawnie pechowych współpracowników, ściągających na siebie, jak magnes, pacjen-

86


tów. Inni z kolei proszeni są o ostrożność i powściągliwość, szcze-gólnie przy braku zajęć, celem „nie wykrakania” pracy zwykłym, ludzkim gadaniem.

Przesądy bywają indywidualne, w rodzaju:- Ilekroć przyniosę do pracy książkę do poczytania w swo-

im wolnym czasie, mam najgorsze dyżury bez jednej, uczciwej przerwy,

lub:- Najgorzej jest złamać rutynę. Jeśli zrobię coś wbrew swoim

zwyczajom, musi przytrafić się coś niedobrego”. Przesadna pewność w pracy bywa karcona. Jeśli wieczorem,

w telewizji, masz ochotę choć zerk nąć na wydarzenie sportowe, lub szczególnie ciekawy program, możesz być niemal pewien, że właśnie wtedy, z diabelską synchronizacją, rozdzwonią się lampki w dyżurce, lub wjedzie na pilnie pacjent, wymagający opieki. Wymiany na dyżur w grafiku to także ryzyko - karą za zmiany jest dodatkowa praca o wysokim stopniu intensywności.

Przesądy nie są bynajmniej zjawiskiem występującym lokal-nie w Polsce. Za szczególnie przesądny kraj uznać by można Japonię, która wyznaje poglądy oparte na kalkulacji - w oparciu o sześciodniowy kalendarz księżycowy, za najszczęśliwszy dzień do operacji uznaje się Taian (大安), oznaczający w dosłownym tłumaczeniu „wielki spokój”. To najlepszy moment na otwarcie biznesu, czy egzamin końcowy, jak również na opuszczenie szpi-tala. Nie byłoby może w tym nic szczególnie dziwnego, gdyby nie fakt, że większość Japończyków przedłuża swój pobyt w szpitalu, po to tylko, by opuścić go w Taian, a nie Butsumetsu (仏滅 ) .

Butsumetsu, poprzedzający Taian, to dzień, w którym zmarł Budda - nacechowany jest więc smutkiem, nieszczęściem i pe-chem. Co więcej, w obiegowej opinii każdy, kto zachoruje w But-sumetsu, narażony być musi na długą chorobę i wolny proces zdrowienia. Badania Kenji Hira (Inf luence of superstition on the date of hospital discharge and medical cost in Japan: retro-spective and descriptive study, BMJ. 1998 grudzień 19; 317(7174): 1680–1683) wykazały dobitnie, że koszt przedłużonej hospita-lizacji o jeden zaledwie dzień wynosi blisko siedem i pół milio-na jenów rocznie (a więc prawie trzydzieści milionów złotych). To rachunek, który sam przesąd wystawia na biurko państwu,

Z mojej praktyki

87


aczkolwiek rachunek, który, wbrew wszelkim pozorom absur-du, należy traktować z pokorą. Zdaniem autora, jakakolwiek próba ograniczenia zjawiska, skutkująca zmuszeniem obywateli do wypisu w Butsumetsu, skutkować może pogorszeniem samo-poczucia u sporej grupy pacjentów, a w konsekwencji chorobą.

Nie inaczej jest w Europie, a w szczególności w Szkocji oraz Irlandii. Starsi mieszkańcy wyspy wyznają zasadę „Saturday f lit, short sit”, którą przetłumaczyć można na „kto wychodzi w sobo-tę, długo nie posiedzi”. Posługując się danymi, prezentowanymi przez doktor Elizabeth Keane z Institute Research on Ageing w Dublinie, ponad trzynaście procent pacjentów odmówiłoby wypisu ze szpitala w sobotę, przy wyrozumiałej akceptacji blisko czterdziestu procent lekarzy. Za szczególnie ciekawą uważam tu pobłażliwość, z jaką spotyka się przesąd w środowisku przesiąk-niętym nauką. Być może, w myśl Alberta Einsteina, „Cała nasza nauka, w porównaniu z rzeczywistością, jest prymitywna i dzie-cinna - ale nadal jest to najcenniejsza rzecz, jaką posiadamy”. Tym samym ostrożność jest, podobnie jak z ogniem, najlepszym sposobem obcowania z czymś niepoznanym i potencjalnie groź-nym. Przesąd, wbrew uprzedzeniom, zasługuje na dozę szacunku choćby przez wzgląd na kulturę i mądrość płynącą od przodków. Oraz na fakt, wynikający z pokory, że nie wiemy jeszcze wszyst-kiego o otaczającym nas świecie.

Pisząc o przesądach, nie sposób nie wspomnieć o naszym naj-bliższym sąsiedzie w skali kosmicznej - Księżycu. Słyszałem nie raz o innym, mniej przewidywalnym działaniu środków farma-kologicznych w czasie jego pełni, czy szczególnie kłopotliwym za-chowaniu pacjentów, przebywających na oddziale. W powszech-nej opinii faza Księżyca (a więc oglądana z Ziemi, dobrze nam znana część naszego naturalnego satelity), ma wpływ nie tylko na ilość wypadków samochodowych, samobójstw, płodność, czy wielkość utraty krwi w czasie zabiegu, ale także na ilość pacjen-tów, przyjmowanych tego dnia do szpitala.

Tematem tak zwanego „efektu Księżyca” zajmowali się Román E. M., Soriano G., Fuentes M., Gálvez M. L. i Fernández C. w artykule „The inf luence of the full moon on the number of admissions related to gastrointestinal bleeding” (International Journal of Nursing Practice, 10, 292–296, 2004). Ich dowody,

Z mojej praktyki

88


jakoby pełnia sprzyjała przedłużonemu krwawieniu i zwiększo-nej ilości przyjęć do szpitala, zostały storpedowane przez Jean--Luc Margot w kontr-artykule „No Evidence of Purported Lunar Effect on Hospital Admission Rates or Birth Rates” (Nursing Research: May/June 2015 - Volume 64 - Issue 3 - p 168–175). Zarzuciła ona autorom rozliczne błędy merytoryczne, które już na poziomie definicji pełni obnażały ich wielką chęć i potrzebę, aby wykazać związek pomiędzy kwestiami pozostającymi bez żadnej, statystycznie istotnej relacji. Co więcej, wiara w tak zwany „efekt Księżyca” jest jej zdaniem silniejsza wśród pielęgniarek, niż pośród społeczeństwa w ogóle. Nawet pomimo badań, wy-kazujących brak jakiejkolwiek relacji pomiędzy fazą Księżyca, a liczbą urodzeń (przeprowadzonych w ponad siedmiu krajach na wielosettysięcznej grupie matek), wiara w magiczny wpływ światła odbitego przez Księżyc wydaje się być silniejsza, od wszel-kich, najdokładniejszych badań demonstrowanych w liczbach.

Owa stronniczość, przejawiana w przesądach w ogóle, wynikać może z trzech przyczyn. Po pierwsze, jesteśmy bardziej skłon-ni zwracać uwagę na zjawiska potwierdzające nasze teorie, niż te, które im przeczą. Po drugie, wszelkie argumenty przeciwko naszym teoriom łatwiej przepadają w niepamięć, niż te, które im sprzyjają. Wreszcie, po trzecie, mamy tendencje do przesza-cowania ilości osób, podzielających nasze poglądy i tym samym, doświadczających siły przesądu. Skoro, na przykład, większość osób wierzy w „pechową trzynastkę”, my sami traktujemy ją w życiu dużo poważniej. Nie mamy żadnych, policzalnych danych mówiących o liczbie wypadków, datowanych na piątek trzynaste-go. Niemniej pech tego akurat dnia śmiało zrzucimy na fatum, z którym wiąże się data.

Przesądy bywają pomocne - nakazują wzmożoną czujność, czy systematyczność w pracy. Wypełnianie „check-listy”, a więc trzymanie się planu-harmonogramu przypisanemu konkretnym zadaniom, ogranicza ryzyko błędu. Zdrowe nawyki i przyzwycza-jenia zapewniają podświadome poczucie bezpieczeństwa. Są jak amulet, talizman zaklinający rzeczywistość, zapewniający przy-chylność siłom, których nie sposób zmierzyć.

Gorzej, jeśli przesądy krepują umysł i skrajnie ograniczają na-szą percepcję rzeczywistości. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów,

Z mojej praktyki

89


którzy rezygnować mogą z metody leczenia w oparciu o zasły-szane gdzieś kiedyś opinię. Część spotykanych przeze mnie pac-jentów podchodzi przesądnie do raka, opisując go w słowach „nie lubi noża”, więc „lepiej nie ruszać”. Inni traktują szpital jako zajezdnię. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest w obiegowej opinii źródłem nieznośnych bólów kręgosłupa, a szczepionki sprzyjają występowaniu autyzmu wśród dzieci. Liczba szwów odpowiada ciężkości operacji. Mamy szeptuchy, wróżki czy karty tarota. Aż wreszcie - zdrowy rozsądek.

Nie jestem przeciwny przesądom, które nas wzmacniają, przy zachowaniu minimum wysiłku z naszej strony. Cóż nas kosztuje przejście obok drabiny lub przestąpienie przez próg zanim poda-my rękę. Ot, zyskujemy gwarancję, że dzień nie będzie tak zły, jak można by sądzić. Niemniej, jeśli przesądy krepują wolność, spychając w stronę nerwicy i smutnych przeświadczeń o kata-strofie, zaczyna się kłopot.

Amy Bozeman (Scrubsmag.com) pisze „im dłużej jestem pielę-gniarką, tym bardziej przesądna się staję”. I trafia tym zdaniem w sedno - ilość pytań i wątpliwości jest wprost proporcjonalna do stopnia wiedzy, który posiadamy.

Trzymajmy więc kciuki, uzbrojeni w amulety i własną, codzien-ną rutynę, byleby raczej płynąć, a nie utonąć w morzu setek przesądów.

Sebastian Kuklo lic.plg, specj.anest. i int.terapii

mgr oligofrenopedagogiki

e-mail: [email protected])

Z mojej praktyki

90


Dzi

edzi

ny P

ielę

gnia

rstw

a i P

ołoż

nict

wa

Ko

nsul

tanc

i Woj

ewód

zcy

- woj

ewód

ztw

o po

dlas

kie

lpdz

iedz

ina

imię

i na

zwis

koad

res

/ kon

takt

1Pi

elęg

niar

stw

oM

arta

Mile

wsk

a-B

uzun

m

gr p

iel.

Uni

wer

syte

cki S

zpita

l Klin

iczn

y w

Bia

łym

stok

u; u

l. Żu

raw

ia 1

4,15

-540

Bi

ałys

tok;

tel.

85 7

40-9

4-03

; fak

s 85

740-

94-1

0 e-

mai

l: m

buzu

n@po

czta

-usk

.pl

2Pi

elęg

niar

stw

o an

este

zjol

ogic

zne

i int

ensy

wne

j opi

eki

Jerz

y Li

pski

m

gr p

iel.

Uni

wer

syte

cki S

zpita

l Klin

iczn

y w

Bia

łym

stok

u; K

linik

a N

euro

chiru

rgii;

ul

. M. S

kłod

owsk

iej-

Curie

24

A; 1

5-27

6 Bi

ałys

tok;

tel.

85 8

31-8

2-15

; fa

x 85

831

-86-

26; e

-mai

l: j-l

ipsk

i@ga

zeta

.pl

3Pi

elęg

niar

stw

o ch

irurg

iczn

e

i ope

racy

jne

Regi

na S

ierż

anto

wic

z dr

n. m

ed.

mgr

pie

l.

Uni

wer

syte

t Med

yczn

y w

Bia

łym

stok

u; Z

akła

d Pi

elęg

niar

stw

a Ch

irur-

gicz

nego

; ul.

Szpi

taln

a 37

; 15

-295

Bia

łyst

ok; t

el. 8

5 68

6-50

-78,

fa

x 85

686

-50-

77; e

-mai

l: re

nata

sier

z@w

p.pl

4Pi

elęg

niar

stw

o

diab

etol

ogic

zne

Kry

styn

a Po

pła

wsk

a pi

el. d

ypl.

Uni

wer

syte

cki S

zpita

l Klin

iczn

y w

Bia

łym

stok

u; P

orad

nia

Dia

beto

lo-

gicz

na; u

l. M

. Skł

odow

skie

j-Cu

rie 2

4 A

, 15-

276

Biał

ysto

k te

l. 85

831

-77-

91; f

aks 8

5 74

4-76

-11

e-m

ail:

kpop

law

ska5

8@w

p.pl

5Pi

elęg

niar

stw

o ep

idem

iolo

gicz

neK

ryst

yna

Łapu

ć-Se

wer

yn

mgr

pie

l.U

niw

ersy

teck

i Szp

ital K

linic

zny

w B

iały

mst

oku;

Zes

pół K

ontr

oli Z

aka-

żeń

Szpi

taln

ych;

ul.

M. S

kłod

owsk

iej-

Curie

24

A; 1

5-27

6 Bi

ałys

tok

tel.

85 7

46-8

2-53

; fax

85

746-

88-8

0; e

-mai

l: kl

s@um

wb.

edu.

pl

6Pi

elęg

niar

stw

o gi

neko

logi

czne

i p

ołoż

nicz

e

Agn

iesz

ka W

ojno

dr

n. o

zdr

owiu

Uni

wer

syte

cki S

zpita

l Klin

iczn

y w

Bia

łym

stok

u; U

niw

ersy

teck

ie C

en-

trum

Onk

olog

ii; u

l. M

. Skł

odow

skie

j-Cu

rie 2

4 A

, 15-

276

Biał

ysto

k te

l. 85

831

-83-

46; f

aks 8

5 83

1-86

-82;

e-m

ail:

agaw

ojno

@in

teria

.pl

7Pi

elęg

niar

stw

o ge

riatr

yczn

eva

cat

8Pi

elęg

niar

stw

o on

kolo

gicz

neRa

isa

Sapi

eżyń

ska

mgr

pie

l.Bi

ałos

tock

ie C

entr

um O

nkol

ogii

im. M

. Skł

odow

skie

j-Cu

rie;

ul. O

grod

owa

12; 1

5-02

7 Bi

ałys

tok;

te

l. 85

664

-67-

09; f

ax 8

5 66

4-67

-83;

e-

mai

l: ch

emia

.pie

l@on

kolo

gia.

bial

ysto

k.pl

Konsultanci

91


lpdz

iedz

ina

imię

i na

zwis

koad

res

/ kon

takt

9Pi

elęg

niar

stw

a op

ieki

dł

ugot

erm

inow

ej

Kat

arzy

na M

ajzi

t m

gr p

iel.

Sam

odzi

elny

Pub

liczn

y ZO

Z W

ojew

ódzk

i Szp

ital Z

espo

lony

im. J

Śni

a-de

ckie

go w

Bia

łym

stok

u; O

ddzi

ał R

ehab

ilita

cji N

euro

logi

czne

j;

ul. M

. Skł

odow

skie

j-Cu

rie 2

6,15

-950

Bia

łyst

ok; t

el. 8

5 74

8-84

-25;

faks

85

748-

85-0

2; e

-mai

l: ka

siam

ajzi

t@w

p.pl

10Pi

elęg

niar

stw

o op

ieki

pal

iaty

wne

jA

gata

Pan

as

dr n

. o z

dr.

Tow

arzy

stw

o Pr

zyja

ciół

Cho

rych

„Hos

picj

um”;

Zakł

ad O

piek

i Zdr

owot

-ne

j Hos

picj

um D

omow

e; u

l. H

. Sie

nkie

wic

za 5

3; 1

5-00

2 Bi

ałys

tok;

tel.:

85

65-

45-7

75; e

-mai

l: ho

spic

jum

.dom

owe.

bial

ysto

k@id

sl.p

l;

e-m

ail:

agat

a.pa

nas.

plg@

wp.

pl

11Pi

elęg

niar

stw

o pe

diat

rycz

neU

rszu

la C

hrza

now

ska

dr n

. o z

dr.

Uni

wer

syte

cki D

ziec

ięcy

Szp

ital K

linic

zny

im. L

. Zam

enho

fa w

Bia

łym

-st

oku;

Klin

ika

Pedi

atrii

, Gas

troe

nter

olog

ii i A

lerg

olog

ii D

ziec

ięce

j;

ul. W

aszy

ngto

na 17

, 15-

274

Biał

ysto

k; te

l. 85

745-

07-1

3; f

ax 8

5 74

2-38

-41;

e-

mai

l: ch

rzan

owsk

a.ur

szul

a@w

p.pl

12Pi

elęg

niar

stw

o ps

ychi

atry

czne

Nad

ziej

a So

łow

iej

dr n

. med

.Sa

mod

ziel

ny P

ublic

zny

Psyc

hiat

rycz

ny Z

akła

d O

piek

i Zdr

owot

nej

im. d

r Sta

nisł

awa

Der

esza

w C

horo

szcz

y; P

lac

Z. B

rodo

wic

za 1

; 16-

070

Chor

oszc

z; t

el. 8

5 71

9-10

-91

w. 3

67; f

ax 8

5 71

9-28

-00

; e-

mai

l: na

dzie

jaso

low

iej@

gmai

l.com

13Pi

elęg

niar

stw

o ra

tunk

owe

Urs

zula

Jaku

bow

ska

mgr

pie

l.U

niw

ersy

teck

i Szp

ital K

linic

zny

w B

iały

mst

oku;

Szp

italn

y O

ddzi

ał R

a-tu

nkow

y z

Podo

ddzi

ałem

Inte

nsyw

nej T

erap

ii; u

l. M

. Skł

odow

skie

j - C

u-rie

24A

, 15-

276

Biał

ysto

k; te

l. 85

831

-86-

83, f

ax 8

5 83

1-84

-65;

e-

mai

l: ul

a.ja

k@po

czta

.one

t.pl

14Pi

elęg

niar

stw

o ro

dzin

neD

orot

a Ro

jsza

m

gr p

iel.

Okr

ęgow

a Iz

ba P

ielę

gnia

rek

i Poł

ożny

ch w

Bia

łym

stok

uul

. M. S

kłod

owsk

iej-

Curie

12

lok.

19;

15-

097

Biał

ysto

k;te

l. 85

747

00

16 f

ax 8

5 74

4 11

09

e-m

ail:

rojs

zad@

pocz

ta.o

net.p

l

Konsultanci

92


B iuro Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych

Sekretariat biura

czynny w poniedziałki, wtorki, czwartki i piątki w godz. 730-1500 a w środy w godz. 730-1700 tel. 85 747-00-16 w. 32, tel/fax 85 744-11-09

Działalność merytoryczna:

praktyki indywidualne i grupowe, rejestr podmiotów prowadzących kształcenie, przeszkolenie po ponad 5-letniej przerwie w wykonywaniu zawodu

wtorek, środa i czwartek w godz. 730-1500 tel: 85 747-00-16 w. 34

w każdy pierwszy wtorek miesiąca praca w terenie (kontrole)

Rejestr pielęgniarek i położnych, uznawanie kwalifikacji na potrzeby pracy za granicą

od wtorku do piątku w godz. 730-1500 tel. 85 747-00-16 w. 33

Kasa:

poniedziałek, wtorek, czwartek i piątek w godz. 900-1200 środa w godz. 1300-1700 tel: 85 747-00-16 w. 36

Biblioteka - lokal nr 21:

poniedziałek i piątek w godz. 900-1400 tel: 85 747-00-17

Informujemy, że istnieje możliwość zamówienia książek telefonicznie w godzinach pracy biblioteki, a odbiór w pozostałe dni tygodnia w godzinach pracy biura.

Informacje

93


Informacje

D yżury

Radca Prawny OIPiPponiedziałki - godz. 1200-1500

w lokalu Izby (tel. 85 747-00-16)

Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej PiPpełni dyżury w drugą i czwartą środę miesiąca

w godzinach 1500-1700 w Biurze OIPiP (tel. 85 747-00-16)

Przewodniczący Okręgowego Sądu PiPpełni dyżury 2 razy w miesiącu - w pierwszą i trzecią

środę miesiąca, w godzinach 1400-1500 w siedzibie Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych (tel. 85 747-00-16)

I nformacja

Adres strony internetowej OIPiP w Białymstoku:www.oipip.bialystok.pl

e-mail: [email protected] i numer rachunku bankowego:

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku

PKO BP SA I Oddział w Białymstoku 21 1020 1332 0000 1702 0026 1180

94


Informacje

A ktualizacja danych w rejestrze OIPiP

Obowiązek pielęgniarek i położnych aktualizacji danych w rejestrze OIPiP

Na podstawie art. 19 ust. 2 oraz ust. 3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (t.j. Dz. U. z 2018 r., poz. 123) oraz art. 11 ust. 2 pkt 5 Ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (t.j. Dz. U. z 2018 r., poz. 916) Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku przypomina o obowiązku i zwraca się z proś-bą o aktualizację danych.

W celu aktualizacji danych należy przedłożyć:1. w przypadku zmiany nazwiska - oryginał prawa wy-

konywania zawodu oraz oryginał i kserokopię aktu małżeństwa potwierdzającego zmianę nazwiska,

2. w przypadku uzyskania tytułu specjalisty - oryginał prawa wykonywania zawodu oraz oryginał i kseroko-pię dyplomu nadającego tytuł specjalisty w dziedzinie specjalizacji,

3. w przypadku ukończenia szkoły wyższej - odpis dy-plomu szkoły wyższej - część „A” i „B” (suplement),

4. w przypadku uzyskania kwalifikacji (kursy) - oryginał i kserokopię dokumentu potwierdzającego uzyskane kwalifikacje,

5. w przypadku zmiany zatrudnienia - pisemna informa-cja zawierająca nazwę i adres pracodawcy, stanowisko oraz okres zatrudnienia.

6. w przypadku zmiany danych adresowych - pisemne oświadczenie lub kserokopię dowodu osobistego (ory-ginał do wglądu).

95


W ysokość składki 2019

■ Składka dla osób wykonujących zawód pielęgniarki, położnej w ramach działalności gospodarczej – indywidualnej bądź grupowej praktyki zawodowej - 38,03 zł

Wyliczona wysokość składka miesięcznej stanowi 0,75% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku, ogłaszanego przez Prezesa GUS za ostatni kwartał poprzedniego roku kalendarzowego

■ Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność lecz-niczą wynosi - 98,00 zł

■ Zmiana wpisu w rejestrze podlega opłacie stanowiącej 50% wysokości opłaty - 49,00 zł.

Wpis do rejestru podlega opłacie wynoszącej 2% przecięt-nego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsię-biorstw bez wypłaty nagród z zysku za ubiegły rok, ogła-szanego, w drodze obwieszczenia, przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczy-pospolitej Polskiej „Monitor Polski”

■ Wpis do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie po-dyplomowe pielęgniarek i położnych - 292,00 zł

Wysokość opłaty wynika z przepisów art. 76 ust. 5 usta-wy o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. (Dz.U. Nr 174, poz. 1038 z późn.zm.) i wynosi 6% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłaty nagród z zysku za ubiegły rok, ogłaszanego, w drodze obwieszczenia, przez Prezesa GUS w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, obowiązującego w dniu złożenia wniosku o wpis.

Informacje

96


Projekt graficzny okładki ©, layout i koncepcja typograficzna Biuletynu © oraz realizacja przygotowania numeru do druku: Computer Found tel mob. 601 669 399

Druk i oprawa: Orthdruk, Białystok, tel. 85 7422517

W ydawca:

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Białymstoku 15-097 Białystok ul. M. Skłodowskiej-Curie 12/19 tel. 85 747-00-16, tel/fax 85 744-11-09 www.oipip.bialystok.pl e-mail: [email protected] nakład Biuletynu 1120 egz. + egzemplarze obowiązkowe

Redaktor odpowiedzialny: Cecylia Dolińska

Redakcja zastrzega sobie prawo dokonywania zmian tytułów, skrótów, korekt redakcyjnych i poprawek stylistycznych w opracowaniach autorskich.

Za treść zamieszczonych ogłoszeń nie ponosi odpowiedzialności.

I nformacja

Dni dodatkowo wolnew Biurze Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych

w Białymstoku w roku 2020 12 czerwca 2020 14 sierpnia 2020 24 grudnia 2020Soboty pracującew Biurze Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych

w Białymstoku w roku 2020 27 czerwca 2020

Podstawa prawna:Art. 129 § 1 oraz Art. 130 § 2 Kodeksu pracy

Informacje

Documents

okazji świąt Bożego Narodzenia pragnę życzyć Państwu, aby …oipip.bialystok.pl/wp-content/uploads/112_Biuletyn... · 2020. 8. 10. · okazji świąt Bożego Narodzenia pragnę