Embed Size (px)
Citation preview
Oficina:
Gestão Estadual e Redes de Atenção à Saúde do Paraná
22/10/08 – ENSP/FIOCRUZ
DESCENTRALIZAÇÃO ATRAVÉS DE 22 REGIONAIS DE SAÚDEDESCENTRALIZAÇÃO ATRAVÉS DE 22 REGIONAIS DE SAÚDE
POPULAÇÃO/2006 10.387.378POPULAÇÃO/2006 10.387.378
GESTOR ESTADUALGESTOR ESTADUAL
Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado da Saúde
Conselho Estadual de SaúdeConselho Estadual de Saúde
Comissão Intergetores BipartiteComissão Intergetores Bipartite
Plano Estadual de Saúde
Construção Coletiva com todas as áreas da Secretaria
Envolvimento das Equipes das Regionais de Saúde
Ponto de Partida - avaliação do Plano anterior e orçamento
Debate colado ao Pacto pela Saúde
ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICAEquipes de PSF e Equipes de PSF e Saúde Bucal (ESB), Saúde Bucal (ESB), implantadas 20040implantadas 20040
PSFPSF/SB
QuerênciadoNorte
San taCruz doM onteCastelo
CruzeirodoSu l
JardimOlinda
paranapoema
AltoParaná
Paran ava í
São Joãodo C aiuá
Inajá
St.Antonio
doCaiuáTerra R ica
Guairacá
Tamboara
NovaAliançado Iva í
SãoCar losdo iva í
Paraísodo
Norte
M irador
Am aporã
Planaltinado
Paraná
Diam ante do Norte
ItaúnadoSu l
NovaLondr ina
M arilena
SãoPedrodo
ParanáPortoRico
Loanda
San taMônica
San taIsabe ldoIva í
Flórida
As torga
Nossa sra dasGraças
Munhoz deMelo
San to Inácio
San taInês
Co lorado
LobatoSan ta
Fé
IguaraçuÂngu lo
M andaguar i
M aring á
Sarand i
M arialva
Paranacity
Un if lor
Atala ia
MandaguaçuPres .
Cas teloBranco
NovaEsperança
Flora í
SãoJorgedo Iva í
OurizonaPaiçandu
DrCamargo
Iva tubaFloresta
Itambé
M irase lva
Ja taizinho
Ibiporã
Pr im eirodeMaio
Sertanópolis
AlvoradadoSul
Be laVista doPara íso
Cambé
Lon drina
Ro lândia
F lorestópolis
PradoF erreiraJaguap itã
Pitangue iras
Cen tenáriodo Sul
G uaraci
Lupionópo lis
Ca feara
Porecatu
NovaSan ta
Bárbara
And irá
Sapopem a
Itambaracá
Bandeirantes
Aba tiá
Sta.Amé lia
Sta.M ariana
Co rn élioProcó pio
Ribeirãodo
Pinha l
Leópo lis
Sertane ja
RanchoAlegre
Uraí
NovaF átim a
Congohinhas
Assaí
NovaAm éricadaColina
SãoSebastião daAmore ira
Sta.Cecília
do Pavão
Sto.An ton io
doPara íso
SãoJerôn im oda
Serra
Pinhalão
BrázWenceslau
São José
da B oa Vis ta
Santanado
Itararé
Tomaz inaJaboti
Jap ira
Cons.M ai rinck
CamposSique ira
Quatiguá
CarlópolisTávora
Joaquin Guapirama
Ribe irãoClaro
Jacarezinho
Cambará
Barra do Jaca ré
San to Antônioda Pla tina
Ibai ti
F igue ira
JundiaídoSu l
Sa ltodoItararé
Tibagi
Te lêmacoBo rb a
Ventania
Cur iúva
Reserva
Im baú
Ortigue ira
AmazonasPorto
Cas tro
Pira í do S ul
Jaguar iaíva
Sengés
Arapot i
São João do Triun fo
Po nta G rossa
Palm eira
Caram beí
Iva í Ipiranga
Araucár ia
Contenda
grande Campina
BarrasQuatro
Piraquara
São Josédos Pinha is
Tijucas
do Su l
Boca iúvado Sul
Colombo
Tunas do P araná
Adrianópolis
Cerro Azul
Dou tor Ulysses
Rio Brancodo SulItaperuçú
Alm iranteTamandaré
CampoM agro
Faz. R ioGrande
M and ir ituba
Agudos do Sul
Piên
Qu itand inha
Rio Negro
Campo doTenente
Lapa
Balsa Nova
Campo Largo
Pinhais
Cu rit ib a
Par an agu á
G uaraqueçaba
An tonina
MorretesParanaguá
Pon taldo
Parana
Matinhos
Guara tuba
CruzMachado
Olin toAn tônio
São M ateusdo Su l
Pau la F reitas
Paulo F ront in
Un ião d a Vitó ria
Porto Vitó ria
General Carneiro
Bituruna
Pinhe iroFernandes
RebouçasRio Azu l
Mallet
Inácio Martins
Irat i
Imbituva
Guamiranga
Teixeira Soares
Palm as
Corone l Domingo S oares
ClevelândiaMariópol isVitorino
Saudadedo
Iguaçu
Su lina
Chopinzinho
M angueirinhaCorone lVivida
SãoJoão
Itapeja rado Oeste
honór ioSerpa
PatoBran co
BomSucesso
do S ul
RenascençaMarm eleiroFlor da
Serra do S ulBa rracão
Bom Jesusdo Su l
Salgado Fi lho
Sto. Antôniodo sudooeste
Pranchita
Verê
NovaPrata
doIguaçu Boa
EsperançadoIguaçu
Sa ltodo
Lontra
Péroladooeste
Pinha ldo S ãoBento
M anfr inópo lisF ranciscoBeltrão
Ampere
Be laVistadaCaroba
Plana lto
Capanem a Realeza
San taIzabeldo
Oeste
NovaEsperançadoSudoeste
DoisViz inhos
Cruze irodo
IguaçuSão
JorgedoOeste
ÉneasM arques
F ozd oIgu açu
San taTerezinhadoIta ipu
SãoMiguel
do Iguaçu
SerranópolisdoIguaçu
Matelândia
M ediane ira
Ita ipulând ia
M issal Rami lândia
F orm osado Oeste
Jesuítas
Lindoeste
Diam antedo Sul
Guaran iaçu
Esp igãoAltodoIguaçu
Quedasdo Iguaçu
Iracem adoO este
novaAuro ra
Cafe lândia
Corbélia
Anahy
Iguatú
Braganey
CampoBon itoCascavel
San taTereza
doOeste
CéuAzul
VeraCruz
doOeste
Ibema
Catanduvas
TrêsBarras
doParaná
BoaVista
daAparecida
San taLucia
Cap itãoLeonidasMarques
Pinhão
Pruden tópolis
Reserva doIguaçú
Campinado Sim ão
Turvo
Go ioxim
Boa Ventu ra
do São R oque
Pitanga
Palm ita l
La ran jal
M arquinho
NovaLaran jeiras
Can taga lo
VirmondLaran jeiras
do S u l
Candói
PortoBarreiro
Rio Bon ito
do IguaçuFoz doJordão
Sta. M aria
doOeste
Cândido de A breu
Rosário do ivaíRio Branco
do Iva í
Faxina lSão Joãodo Ivaí
LunardelliL id ianópo lis
Ivaip orã
JardimAlegreGodoy
M ore ira
Manoe lR ibas
Arapuã Ariranhado Iva í
NovaTebas
Mato R ico
Cruzm a ltina
CambiraJandaiadoSul
Arapongas
Sabaúdia
Ap ucarana
Califó rn ia
Mar ilândiado Su l
M auádaSerra
RioBom
NovoItacolom i
M arumbi
BomSucesso
São P edroDo
IvaíKa loré
Borrazópol is
GrandesRios
F ênix
TerraBoa
Engenhe iroBeltrão
Quin tado S o l
Peabiru
BarbosaF erraz
Corum bataído S u l
CampoMourão
Araruna
Faro lJan iópo lis
Luziana Iretam a
Roncador
M am borê
BoaEsperança
Juranda
Campinada
LagoaNovaCan tú
Rancho AlegreDo Oeste
Ub iratã
Altam irado paraná
More iraSa les
Goioerê
IVCentená ri o
SãoManoe ldo
PrJapurá
Guaporem a
Rondon
Indianópoli s
São Tomé
Ciano rte
Jussara
Tapejara
Tuneirasdo
O este
CidadeGauchaIca raíma
Iva téDouradina
Tap ira
NovaOlímpia
m ariaHelena
VilaAlta
Umuarama
EsperançaNova Xambrê
SãoJorgedo
Pa trocín io CruzeirodoOeste
Altôn ia
Péro la
Iporã
Cafezaldo Su l Peroba l
M ariluz
AltoPiquir iFrancisco
Alves
Brasilândiado Sul
SãoJosédasPa lme iras
AssisCha teub riand
Pa lot ina
M aripá
TupãssiTo ledo
OuroVerde
doOeste
São Pedrodo IguaçuSantaHe lena Diam ante
doO este
En tre r iosdo
Oeste
Pa toBragado
MarechalCândidoRondon QuatroPon tes
M ercedesNovaSantaRosa
TerraRoxa
Guaíra
Tamarana
ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA
PRINCIPAL PORTA DE ENTRADA DO SISTEMAPRINCIPAL PORTA DE ENTRADA DO SISTEMA
Estratégia de Saúde da Família (ESF) Estratégia de Saúde da Família (ESF)
Equipe de Saúde Bucal (ESB)Equipe de Saúde Bucal (ESB)
Programa de AgentesPrograma de Agentes Comunitários de Saúde Comunitários de Saúde (PACS) (PACS)
1.6811.080
11.741
Estratégia de Atenção Básica e Saúde Estratégia de Atenção Básica e Saúde da Família no Paranáda Família no Paraná
Implantação do Incentivo Estadual para municípios Implantação do Incentivo Estadual para municípios com Equipes de Saúde da Família, com menos de 100 com Equipes de Saúde da Família, com menos de 100 mil habitantes (a partir de julho de 2004)mil habitantes (a partir de julho de 2004)
ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA
Pactuar Indicadores da AB e de VS ;
Investigar 80% e mais dos óbitos infantis e maternos;
Realizar cobertura Vacinal da População com até 05 anos de idade conforme a PPI- VS;
Acompanhar 100% de gestantes cadastradas na área (SIAB);
Alcançar adesão ao pré natal no primeiro trimestre de gestação de no mínimo 80% das gestantes cadastradas.
Total de municípios que aderiram ao Incentivo Estadual da ESF:
339 municípios
(população abaixo de 100 mil habitantes)
ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA
MÉDIA COMPLEXIDADE AMBULATORIALMÉDIA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL
CIS
Programa de incentivo aos CIS-repasse mensal de recursos
Comissão de acompanhamento local
Termo de compromisso e metas
Objetivo principais: Resolver as demandas regionais de consultas exames e cirurgias eletivas de pequeno porte
21 CONSÓRCIOS INTERMUNICIPAIS DE SAÚDE - CIS21 CONSÓRCIOS INTERMUNICIPAIS DE SAÚDE - CISMÉDIA COMPLEXIDADE AMBULATORIALMÉDIA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL
1. CIS Vale do Ivaí e Região - CISVIR Apucarana2 CIS Campo Mourão - CISCOMCAM Campo Mourão3 CIS do Oeste do Paraná - CISOP Cascavel4 CIS -Centro Noroeste do PR – CISCENOP Cianorte5 CIS Interm. de Saúde do Norte do Paraná – CISNOP Cornélio Procópio6 CIS Vale do Paranapanema – CISVAP Colorado7 Associação Regional de Saúde do Sudoeste – ARSS Francisco Beltrão8 CIS Centro Oeste do PR Guarapuava9 CIS da Região da AMCESPAR Irati10 CIS de Ivaiporã Ivaiporã11 CIS do Norte Pioneiro – CISNORP Jacarezinho12 Assoc. Inter. de saúde Centro Oeste do PR – ASSISCOP Laranjeiras do Sul13 CIS do Médio Paranapanema – CISMEPAR Londrina14 CIS do Setentrião Paranaense – CISAMUSEP Maringá15 CIS do Iguaçu – CISI Medianeira16 Associação de Municípios Noroeste CIS AMUNPAR Paranavaí17 Assoc. Intermun. Saúde Pato Branco -ASSIMS Pato Branco18 CIS da Costa Oeste do Paraná – CISCOPAR Toledo19 CISA Saúde Umuarama – CISA AMERIOS Umuarama20 CIS vale do Iguaçu - CISVALI União da Vitória21 CINSPORCIO Paraná Saúde Curitiba
CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE
HOSPITAIS REGIONAIS ESTRATÉGICOS
Objetivos principais: Atender a demanda regional, cirurgias eletivas, demais procedimentos.
Repasse financeiro mensal
Comissão local de acompanhamento
Termo de compromissos e metas
FATOR DE INCENTIVO AOS HOSPITAIS REGIONAIS
RS Hospital Municipío R$ ANUAL2ª LPCC - Hospital Erasto Gaertner CURITBA 1.200.000,002ª Hospital de Clínicas da UFPR CURITBA 1.200.000,002ª Hospital Infantil Pequeno Príncipe CURITBA 1.200.000,002ª Santa Casa de Curitiba CURITBA 1.200.000,003ª Hospital Vicentino - PONTA GROSSA 1.200.000,003ª Santa Casa Misericórdia PONTA GROSSA 1.200.000,003ª Hospital Ana Fiorillo Menarim - Castro CASTRO 960.000,004ª Irmandade do Hospital de Caridade de Irati IRATI 720.000,005ª Associação N. Senhora Aparecida de TURVO TURVO 360.000,005ª Hosp.São Vicente Paulo de Pitanga PITANGA 480.000,005ª Hospital São Vicente de Paulo de Guarapuava GUARAPUAVA 960.000,006ª Sociedade Beneficente São Camilo - UNIÃO DA VITÓRIA 720.000,009ª Fundação Itaiguapy FOZ IGUAÇU 1.200.000,0010ª UNIOESTE /Cascavel - M.C.O - Cascavel CASCAVEL 1.200.000,0011ª Santa Casa de Misericórdia CAMPO MOURÃO 720.000,0012ª NOROSPAR/Hospital São Paulo UMUARAMA 720.000,0013ª Fund.Intermunicipal Saúde de Cianorte CIANORTE 720.000,0014ª Santa Casa de Paranavaí PARANAVAÍ 720.000,0015ª Santa Casa de Maringá MARINGÁ 720.000,00
FATOR DE INCENTIVO AOS HOSPITAIS REGIONAIS
RS Hospital Municipío R$ ANUAL15ª Fund.Vale Paranap./ Hosp. Sta Clara COLORADO 480.000,0015ª UEM/ Maringá - M.C.O - Maringá MARINGÁ 1.200.000,0016ª Hospital de Providência de Apucarana APUCARANA 720.000,0016ª Hospital Joao de Freitas - Oncopar ARAPONGAS 1.200.000,0017ª Irmandade da Santa Casa de Londrina LONDRINA 1.200.000,0017ª Instituto do Câncer de Londrina LONDRINA 1.200.000,0017ª UEL/ Londrina - M.C. O - LONDRINA 1.200.000,0018ª Santa Casa de Misericórdia de Cornélio ProcópioC. PROCÓPIO 720.000,0019ª Santa Casa de Misericórdia de Jacarezinho JACAREZINHO 720.000,0019ª Hospital Santo Antônio da Platina STO.ANTONIO DA PLATINA600.000,0020ª HOESP - Toledo Termo de Parceria TOLEDO 720.000,0022ª Instituto de Saúde Bom Jesus IVAIPORÃ 720.000,00
28.080.000,00TOTAL
HOSPITAIS DE PEQUENO PORTEHOSPITAIS DE PEQUENO PORTE
No Estado existe 63 HPP contratualizados, Estão localizados em 17 da 22 Regionais de Saúde
Todos os hospitais Gerais atendem Média Complexidade e são Todos os hospitais Gerais atendem Média Complexidade e são portas de entrada para Urgência e Emergência. portas de entrada para Urgência e Emergência.
MÉDIA COMPLEXIDADE HOSPITALAR
Nº de Hospitais Gerais no Paraná: 457Nº de Hospitais Gerais no Paraná: 457
Leitos SUS : 22.312Leitos SUS : 22.312
Leitos Totais: 26.865Leitos Totais: 26.865
Percentual existente por 1000 hab.: 2,7 Percentual existente por 1000 hab.: 2,7
Projeção de 2,5/1000 hab.: 24.496 leitosProjeção de 2,5/1000 hab.: 24.496 leitos
Existem 2.369 Leitos acima da projeçãoExistem 2.369 Leitos acima da projeção
(Portaria 1.101/MS)(Portaria 1.101/MS)
ATENÇÃO AO PORTADOR DE ATENÇÃO AO PORTADOR DE DEFICIÊNCIA MENTAL E AUTISMODEFICIÊNCIA MENTAL E AUTISMO
Credenciamento de Mais de 300 serviços no Estado Credenciamento de Mais de 300 serviços no Estado
Mar/ 2008 1022
Mar/ 2007 979
Jan/2006 933
Dez/2005 601
Dez/2004 574
Total Estado do Paraná
Total Estado do Paraná
Total estado do Paraná
Total Estado do Paraná
Total Estado do Paraná
Fonte : SGS/SESA - 2008
ALTA COMPLEXIDADELeitos de UTI - Rede credenciada SUS
LEITOS DE UTI CONTRATADOS
Leitos extras, não credenciados ao SUS, contratados para utilização quando existe demanda e não existe leito disponível na rede do SUS. Financiamento de todas as internação com Recursos do Estado;
Atualmente no Estado do Paraná há 152 leitos.
REDE ESTADUAL SAÚDE AUDITIVA Serviços de Média Complexidade.
REDE ESTADUAL DE SAÚDE AUDITIVA Serviços de Alta Complexidade.
REDE ESTADUAL DE ASSISTÊNCIA À REDE ESTADUAL DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIASAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM REABILITAÇÃO – Alta Complexidade.
- 02 RS - Curitiba - APR - Assoc. Paranaense de Reabilitação
- 10 RS - Cascavel - Fundação Assis Gurgacz
- 17 RS - Londrina - Instituto de Medicina Física e Reabilitação - Clínica de Fisiatria e Reabilitação
SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM REABILITAÇÃO – Nível Intermediário.
REDE ESTADUAL DE NEFROLOGIA Terapia Renal Substitutiva
ALTA COMPLEXIDADE REGULAÇÃO ALTA COMPLEXIDADE REGULAÇÃO Centrais de Marcação de Consultas e Exames de especialidades: Centrais de Marcação de Consultas e Exames de especialidades: 1111
Central Estadual de Regulação: Central Estadual de Regulação:
Sede da SESASede da SESA
Centrais de Regulação:Centrais de Regulação:
Curitiba Londrina Ponta Grossa CascavelCuritiba Londrina Ponta Grossa Cascavel MaringáMaringá
Central municipal de Regulação :Central municipal de Regulação : LondrinaLondrina
Fazem a Regulação de Leitos Hospitalares ficando com as Centrais de Fazem a Regulação de Leitos Hospitalares ficando com as Centrais de Regulação a responsabilidade quanto a Leitos de UTI e pacientes em Regulação a responsabilidade quanto a Leitos de UTI e pacientes em situações críticas.situações críticas.
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA REDE PRIMÁRIA E SECUNDÁRIAREDE PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA
SAMU - Atendimento clínico Pré-HospitalarSAMU - Atendimento clínico Pré-Hospitalar
SIATE - Atendimento ao Trauma Pré- SIATE - Atendimento ao Trauma Pré- Hospitalar Hospitalar
2 TIPOS DE AMBULÂNCIA2 TIPOS DE AMBULÂNCIA
- Suporte Avançado de Vida - Suporte Avançado de Vida
- Suporte básico de vida- Suporte básico de vida
Central de RegulaçãoCentral de Regulação
SAMU / SIATE SAMU / SIATE
SAÚDE MENTALSAÚDE MENTALO numero de CAPS passou de 15 para 57 unidades O numero de CAPS passou de 15 para 57 unidades instaladas , resultando em 11.935 vagas, há previsão de instaladas , resultando em 11.935 vagas, há previsão de implantação de mais 37 CAPS, totalizando mais de 19 mil implantação de mais 37 CAPS, totalizando mais de 19 mil vagas.vagas. O programa Estadual está reorganizando a Rede de O programa Estadual está reorganizando a Rede de atenção que atualmente possui 16 hospitais psiquiátricos atenção que atualmente possui 16 hospitais psiquiátricos integrais com 2.449 leitos SUS, além de 152 leitos integrais com 2.449 leitos SUS, além de 152 leitos psiquiátricos em hospitais gerais e 426 vagas em 6 psiquiátricos em hospitais gerais e 426 vagas em 6 hospitais dia. hospitais dia.
A Rede Hemepar é formada por:
• 1 Hemocentro Coordenador
• 3 Hemocentros Regionais
• 7 Hemonúcleos
• 13 Unidades de Coleta e Transfusão
HEMEPAR - CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO PARANÁ
Rede de Atenção à Saúde
TRÊS APONTAMENTOS PARA A TRÊS APONTAMENTOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃOIMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃO
1.1. A Configuração do SUS exige um A Configuração do SUS exige um processo de institucionalização das processo de institucionalização das instâncias de decisão da área de instâncias de decisão da área de saúde;saúde;
=> CIT, CIB, CGR => CIT, CIB, CGR
=> CONASS, CONASEMS, COSEMS=> CONASS, CONASEMS, COSEMS
TRÊS APONTAMENTOS PARA A TRÊS APONTAMENTOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃOIMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃO
2. Deliberações devem ser Compartilhadas 2. Deliberações devem ser Compartilhadas entre as três esferas de governo entre as três esferas de governo Rompimento com as decisões verticais;Rompimento com as decisões verticais;Rompimento com as políticas que Rompimento com as políticas que
apresentam “pacotes” para o Brasil inteiro – apresentam “pacotes” para o Brasil inteiro – não configura rede por não considerar as não configura rede por não considerar as especificidades loco – regionais;especificidades loco – regionais;
TRÊS APONTAMENTOS PARA A TRÊS APONTAMENTOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃOIMPLEMENTAÇÃO DE REDES DE ATENÇÃO
3.3. Romper com a fragmentação da Romper com a fragmentação da atenção à saúde e com as ações atenção à saúde e com as ações desenvolvidas pelas três esferas de desenvolvidas pelas três esferas de governo:governo:
=> constituição de Redes que => constituição de Redes que possibilitem pensar a atenção à saúde possibilitem pensar a atenção à saúde na sua integralidadena sua integralidade
Configuração do Sistema Único de SaúdeConfiguração do Sistema Único de SaúdeArt. 198, caput, da CFArt. 198, caput, da CF
““As ações e os serviços públicos de saúde As ações e os serviços públicos de saúde integram uma integram uma rederede regionalizada e hierarquizadaregionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único (...).”e constituem um sistema único (...).”
O SUS é configurado constitucionalmente como O SUS é configurado constitucionalmente como rede de serviços regionalizada e hierarquizadarede de serviços regionalizada e hierarquizada, , com direção única em cada esfera de governo.com direção única em cada esfera de governo.
A determinação constitucional se faz em nome do A determinação constitucional se faz em nome do atendimento da atendimento da integralidade da atençãointegralidade da atenção à saúde à saúde. . Nenhum ente federado consegue esgotar em Nenhum ente federado consegue esgotar em atuação isolada essa determinação.atuação isolada essa determinação.
Gestão dos Serviços de Saúde
Modelo de Atenção à Saúde => Redes de Atenção à Saúde
Modelo de Organização do Sistema de Saúde => Sistema Integrado por meio de Rede
Modelo de Gestão do Sistema de Saúde => Gestão da Clinica
Construção de Redes objetivaConstrução de Redes objetiva
Assegurar o acesso universal, integral e Assegurar o acesso universal, integral e equânime, organizando as ações de forma:equânime, organizando as ações de forma:
regionalizada, hierarquizada e integradaregionalizada, hierarquizada e integrada Assegurar a continuidade do cuidado por Assegurar a continuidade do cuidado por
meio da referência e contra-referência meio da referência e contra-referência pressupõe => pressupõe => Cuidar na hora certa, no local Cuidar na hora certa, no local certo e com otimização de recursoscerto e com otimização de recursos
Construção de redes objetivaConstrução de redes objetiva
Definição clara da Definição clara da responsabilidade do responsabilidade do cuidadocuidado
Racionalizar os gastosRacionalizar os gastos com mais eficiência e com mais eficiência e eficácia por meio da eficácia por meio da modernização da gestãomodernização da gestão
Investimentos nas reais necessidades com Investimentos nas reais necessidades com planejamento integrado, PPI e, sobretudo na planejamento integrado, PPI e, sobretudo na lógica da solidariedade e cooperação entre lógica da solidariedade e cooperação entre as esferas de governoas esferas de governo
Construção do processo no ParanáConstrução do processo no Paraná
Dois movimentos:Dois movimentos:
1º) Continuidade do trabalho de 1º) Continuidade do trabalho de organização do fluxo assistencial com organização do fluxo assistencial com foco na MACfoco na MAC
situação atual => fragmentação da situação atual => fragmentação da assistência, demanda espontânea e assistência, demanda espontânea e sobreposição de açõessobreposição de ações
Construção do processo no ParanáConstrução do processo no Paraná
Dois movimentos:Dois movimentos:
2º) Construção de uma agenda para o 2º) Construção de uma agenda para o desencadeamento da implantação da desencadeamento da implantação da Rede de Atenção à Saúde no EstadoRede de Atenção à Saúde no Estado
Processo sendo desenvolvido em Processo sendo desenvolvido em conjunto com o primeiro movimento.conjunto com o primeiro movimento.
Metodologia de trabalhoConstituição de um GT para
desenvolver os dois movimentosComposição do GT: representação das
três Superintendências e área de planejamento da SESA, com coordenação vinculada ao Gabinete do Secretário => diálogo com todas as áreas da SESA
Metodologia de TrabalhoMetodologia de Trabalho
Levantamento da capacidade instalada Levantamento da capacidade instalada e definição dos territórios => sentimento e definição dos territórios => sentimento de pertencimento, responsabilização e de pertencimento, responsabilização e “filme da realidade”“filme da realidade”
Revisão doRevisão do PDR PDR (territórios vivos),(territórios vivos), PDI PDI (suprir os vazios assistenciais)(suprir os vazios assistenciais) e PPI e PPI (gestão conjunta e compartilhada)(gestão conjunta e compartilhada)
Metodologia de TrabalhoMetodologia de TrabalhoConstrução coletiva com as RS, municípios
e COSEMS1º) Realização de reunião macrorregional
com as equipes das RS para a definição da agenda de trabalho
2º) Oficinas Macrorregionais (parceria com o MS) com a participação das equipes das RS, representação dos municípios e do COSEMS
Metodologia de TrabalhoMetodologia de Trabalho
Definição da Definição da necessidade em saúdenecessidade em saúde com base em alguns parâmetros com base em alguns parâmetros combinados (população, dados combinados (população, dados epidemiológicos)epidemiológicos)
Definição do Definição do fluxo assistencialfluxo assistencial para a para a Regulação da MAC => Sistema de Regulação da MAC => Sistema de Referência e contra-referênciaReferência e contra-referência
Metodologia de TrabalhoMetodologia de Trabalho
Oficina Oficina agendada (parceria com o MS) agendada (parceria com o MS) com a participação das RS, COSEMS e com a participação das RS, COSEMS e SESA para:SESA para:
1º) definição do 1º) definição do conceito de Redeconceito de Rede do do EstadoEstado
2º) definição de uma 2º) definição de uma agenda para o agenda para o desencadeamento desencadeamento do processo no do processo no EstadoEstado
Imagem ObjetivaImagem Objetiva
Ampliar e qualificar a Ampliar e qualificar a Atenção PrimáriaAtenção Primária Funcionamento integrado dos pontos de Funcionamento integrado dos pontos de
atençãoatenção Construir Construir linhas de cuidadolinhas de cuidado com base na com base na
realidade das regiões, podendo ser pensada realidade das regiões, podendo ser pensada em patologias (TB, MH), ciclos de vida e em patologias (TB, MH), ciclos de vida e gênero (RN, Criança, adulto...) ou problemas gênero (RN, Criança, adulto...) ou problemas globais (saúde mental, bucal)globais (saúde mental, bucal)
Imagem ObjetivaImagem Objetiva
Produção de Produção de Protocolos ClínicosProtocolos Clínicos – maior – maior racionalidade e resolubilidaderacionalidade e resolubilidade
Fortalecer os Fortalecer os complexos reguladorescomplexos reguladores => sistêmico e integrado=> sistêmico e integrado
Qualificar os Qualificar os Sistemas de InformaçãoSistemas de InformaçãoGarantir e assegurar o acesso por meio Garantir e assegurar o acesso por meio
do do transporte sanitáriotransporte sanitário
Imagem ObjetivaImagem Objetiva
Fortalecer os Fortalecer os CGR => CGR => qualificação do qualificação do processo de processo de gestão regional => EPSgestão regional => EPS
Empoderamento das regiões de saúdeEmpoderamento das regiões de saúde centrado no território situacional dos centrado no território situacional dos usuários, lugar legítimo para definir o usuários, lugar legítimo para definir o sentido e as intencionalidades dos sentido e as intencionalidades dos agiresagires em saúdeem saúde
Roberto RequiãoGovernador
Orlando PessutiVice-Governador
Gilberto Berguio MartinSecretário de Estado da Saúde
