120
中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表 NO 核備日期 名稱 價格 1 108.06.05 自費麻醉2小時內 7,344 2 108.06.05 自費麻醉2小時以上(30分鐘)( 4小時以上麻醉未再增加費用) 2,099 3 108.06.05 自費輸精管結紮手術 6,000 4 108.06.05 門診代客煎藥(9帖以下) 80 5 108.06.05 多部位整合式力學導引(高濃度葡萄糖增生療法) 4,500 6 108.06.05 頸或胸或腰骨盆完整治療(高濃度葡萄糖增生療法) 3,500 7 108.06.05 腰骨盆或脊髓部分治療(高濃度葡萄糖增生療法) 2,500 8 108.06.05 中關節完整治療(高濃度葡萄糖增生療法) 2,500 9 108.06.05 中關節部分治療(高濃度葡萄糖增生療法) 1,500 10 108.06.05 小關節治療(高濃度葡萄糖增生療法) 800 11 108.06.05 淋巴引流按摩療程 1,500 12 108.06.05 血管收縮素轉化 1,200 13 108.06.05 抗磷脂酶A2受體IgG抗體 1,500 14 108.06.05 ICG重疊螢光顯影術 20,000 1 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦植入手術 20,000 2 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦「藥物填充」 2,140 3 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦「劑量程控調整」 1,620 4 108.05.24 內科減重治療 1,000 5 108.05.24 肉毒桿菌素(復健部)注射技術費 50 6 108.05.24 預防注射技術費 50 7 108.05.24 小腿神經阻斷 66,000 8 108.05.24 預防注射(自費) 100 9 108.05.24 受理家庭暴力事件驗傷診斷書 300 10 108.05.24 受理疑似性侵害事件驗傷診斷書 500 11 108.05.24 中文病歷摘要 650 12 108.05.24 胸腔手術前3D電腦斷層 22,000 13 108.05.24 上肢近端復健機器人智能手 1,200 14 108.05.24 中晚期子癲前症生化值 4,000 15 108.05.24 頭皮冷卻治療 12,000 1 108.05.17 聚焦式超音波丘腦燒灼術 600,000 1 108.03.04 胃縮小(單切口)手術 204,000 2 108.03.04 胃繞道減重手術 193,000 3 108.03.04 胃繞道(單切口)手術 253,000 4 108.03.04 胃摺疊減重手術 120,000 5 108.03.04 握力測量器檢查 150 6 108.03.04 腫瘤標靶治療套組定序 25,000 7 108.03.04 藥物基因體套組定序 35,000 8 108.03.04 乳癌基因體套組定序 35,000 9 108.03.04 大腸直腸癌基因體定序 35,000 10 108.03.04 髓性白血病基因體定序 35,000 11 108.03.04 肺癌基因體套組定序 35,000 12 108.03.04 血漿中全癌基因體定序 50,000 13 108.03.04 血漿腫瘤標靶套組定序 35,000 14 108.03.04 腹腔內溫熱化學療治手術 120,000 15 108.03.04 美容術後傷口切開引流術或傷口美容處置 5,000 16 108.03.04 美容性皮下腫瘤/異物切除術 $5,000/每個病灶 17 108.03.04 減痛分娩(4小時內) 8,000 18 108.03.04 顏面神經探測術 17,550 19 108.03.04 迷你胃縮小減重手術 142,000 1

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1 108.06.05 自費麻醉2小時內 7,344

2 108.06.05 自費麻醉2小時以上(每30分鐘)( 4小時以上麻醉未再增加費用) 2,099

3 108.06.05 自費輸精管結紮手術 6,000

4 108.06.05 門診代客煎藥(9帖以下) 80

5 108.06.05 多部位整合式力學導引(高濃度葡萄糖增生療法) 4,500

6 108.06.05 頸或胸或腰骨盆完整治療(高濃度葡萄糖增生療法) 3,500

7 108.06.05 腰骨盆或脊髓部分治療(高濃度葡萄糖增生療法) 2,500

8 108.06.05 中關節完整治療(高濃度葡萄糖增生療法) 2,500

9 108.06.05 中關節部分治療(高濃度葡萄糖增生療法) 1,500

10 108.06.05 小關節治療(高濃度葡萄糖增生療法) 800

11 108.06.05 淋巴引流按摩療程 1,500

12 108.06.05 血管收縮素轉化 1,200

13 108.06.05 抗磷脂酶A2受體IgG抗體 1,500

14 108.06.05 ICG重疊螢光顯影術 20,000

1 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦植入手術 20,000

2 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦「藥物填充」 2,140

3 108.05.24 脊隨腔內藥物輸注系統幫浦「劑量程控調整」 1,620

4 108.05.24 內科減重治療 1,000

5 108.05.24 肉毒桿菌素(復健部)注射技術費 50

6 108.05.24 預防注射技術費 50

7 108.05.24 小腿神經阻斷 66,000

8 108.05.24 預防注射(自費) 100

9 108.05.24 受理家庭暴力事件驗傷診斷書 300

10 108.05.24 受理疑似性侵害事件驗傷診斷書 500

11 108.05.24 中文病歷摘要 650

12 108.05.24 胸腔手術前3D電腦斷層 22,000

13 108.05.24 上肢近端復健機器人智能手 1,200

14 108.05.24 中晚期子癲前症生化值 4,000

15 108.05.24 頭皮冷卻治療 12,000

1 108.05.17 聚焦式超音波丘腦燒灼術 600,000

1 108.03.04 胃縮小(單切口)手術 204,000

2 108.03.04 胃繞道減重手術 193,000

3 108.03.04 胃繞道(單切口)手術 253,000

4 108.03.04 胃摺疊減重手術 120,000

5 108.03.04 握力測量器檢查 150

6 108.03.04 腫瘤標靶治療套組定序 25,000

7 108.03.04 藥物基因體套組定序 35,000

8 108.03.04 乳癌基因體套組定序 35,000

9 108.03.04 大腸直腸癌基因體定序 35,000

10 108.03.04 髓性白血病基因體定序 35,000

11 108.03.04 肺癌基因體套組定序 35,000

12 108.03.04 血漿中全癌基因體定序 50,000

13 108.03.04 血漿腫瘤標靶套組定序 35,000

14 108.03.04 腹腔內溫熱化學療治手術 120,000

15 108.03.04 美容術後傷口切開引流術或傷口美容處置 5,000

16 108.03.04 美容性皮下腫瘤/異物切除術 $5,000/每個病灶

17 108.03.04 減痛分娩(4小時內) 8,000

18 108.03.04 顏面神經探測術 17,550

19 108.03.04 迷你胃縮小減重手術 142,0001

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

20 108.03.04 胃束帶減重手術 210,000

21 108.03.04 胃束帶摺疊減重手術 247,000

22 108.03.04 縮胃繞腸手術 207,000

23 108.03.04 基因體單一位點檢驗 3,000

24 108.03.04 游離癌症DNA追蹤檢驗 4,500

25 108.03.04 非侵入性胎兒染色體檢(natera I) 27,000

26 108.03.04 非侵入性胎兒染色體檢(natera II) 33,000

1 108.02.14 預立醫療決定諮商門診 3,500

2 108.02.14 預立醫療決定諮商門診(超過單次執行時間後,每超過30分鐘收費) 1,000

3 108.02.14 外院諮商後本院上傳AD註記作業費 500

1 107.10.30 得術泰注射劑 700

1 107.09.17 厚唇改薄(單唇;上唇或下唇分開計價) 20,000

2 107.09.17 外耳成形術 (軟骨埋入)(單側) 18,000

3 107.09.17 外耳成形術 (耳洞植皮)(單側) 14,000

4 107.09.17 外耳成形術 (耳後植皮)(單側) 10,000

5 107.09.17 穿耳洞(每個) 1,000

6 107.09.17 妥瑞氏症習慣反向訓練 (30分鐘) 800

7 107.09.17 妥瑞氏症習慣反向訓練 (60分鐘) 1,600

8 107.09.17 二氧化碳微泡沫主幹靜脈超音波導引閉合手術 14,000

1 107.07.20 狐臭手術-頂漿線刮除 33,600

2 107.07.20 雙眼皮手術(切開法) 32,000

3 107.07.20 雙眼皮手術(縫合法) 32,000

4 107.07.20 「雙眼皮手術-開眼頭」 20,000

5 107.07.20 植髮 240

6 107.07.20 臉部拉皮手術 -傳統適中臉每次 155,000

7 107.07.20 提眉手術 50,000

8 107.07.20 顳部拉皮手術 70,000

9 107.07.20 提乳手術 100,000

10 107.07.20 第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈檢驗 1,200

1 107.06.20 門診日間複診掛號費 150

1 107.05.14 眼袋(抽眼袋) 32,000

2 107.05.14 眼袋(脂肪移位併淚溝填平) 38,000

3 107.05.14 隆乳(食鹽水袋隆乳每次) 120,000

4 107.05.14 隆乳(果凍矽膠乳房重建) 200,000

5 107.05.14 隆乳(義乳取出每次) 70,000

6 107.05.14 隆乳(自體脂肪隆乳每次) 170,000

7 107.05.14 提眼瞼肌矯正手術 56,000

8 107.05.14 新生兒篩檢-自費龐貝氏症套組檢驗 600

9 107.05.14 MPSⅡ+Ⅵ(黏多醣症第2型及六型) 150

10 107.05.14 ALD (腎上腺白質失養症) 150

11 107.05.14 BD (生物素酶缺乏症) 100

1 107.05.02 粒線體疾病突變MELAS 3,500

2 107.05.02 粒線體疾病突變MERRF 3,500

3 107.05.02 軟式輸尿管鏡取石術 30,000

4 107.05.02 高階電腦化認知評估(半套) 3,500

5 107.05.02 高階電腦化認知評估(全套) 5,000

6 107.05.02 p2攝護腺指標 2,500

1 107.01.03 CD34細胞分離術 420,0002

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2 107.01.03 耳鳴聲學治療前評估 1,000

3 107.01.03 耳鳴聲學檢查費 1,200

4 107.01.03 耳鳴嚴重度功能量測 800

5 107.01.03 聽覺過敏功能量測 800

6 107.01.03 自費復健機器人(希望之手) 2,000

7 107.01.03 ㄧ日IV PCA技術費 3,331

8 107.01.03 二日IV PCA技術費 4,594

9 107.01.03 EPCA背部灌流自控式止痛(72hr) 5,466

10 107.01.03 EPCA背部灌流自控式止痛(24hr) 4,000

11 107.01.03 神經阻斷一日止痛術 4,000

12 107.01.03 痘疤治療 1,050

13 107.01.03 24小時移動式血壓計測 2,000

14 107.01.03 膽胰管內視鏡術 69,975

15 107.01.03 膽胰管內視鏡術併活體組織切片 80,000

16 107.01.03 膽胰管內視鏡術併碎石、取石術 80,000

17 107.01.03 高層次超音波檢查 4,000

18 107.01.03 自費牙科鎮靜麻醉2小時以內 24,000

19 107.01.03 自費牙科鎮靜麻醉超過2小時 2,400元/每15分

20 107.01.03 EB病毒早期抗原+EB病毒核抗原-1 IgA 1,200

21 107.01.03 非常長鏈脂肪酸 2,760

22 107.01.03 腸道宏觀菌相篩檢 10,000

23 107.01.03 脊髓小腦性共濟失調 SCA1 2 3 3,000

24 107.01.03 脊髓小腦性共濟失調 SCA 6 1,800

25 107.01.03 腎上腺腦白質失養症 ALD 12,000

26 107.01.03 亨丁頓舞蹈症 huntington disease 3,000

27 107.01.03 親子藝術輔育學習(50分鐘) 1,500

28 107.01.03 藝術輔育學習團體(60分鐘) 800

29 107.01.03 藝術輔育學習團體(90分鐘) 1,200

30 107.01.03 藝術輔育學習團體(120分鐘) 1,600

31 107.01.03 親子音樂輔育學習(50分鐘) 1,500

32 107.01.03 音樂輔育學習團體(60分鐘) 800

33 107.01.03 音樂輔育學習團體(90分鐘) 1,200

34 107.01.03 音樂輔育學習團體(120分鐘) 1,600

35 107.01.03 耳鳴經皮神經刺激暨聲學配對治療 500

1 106.10.23 自費靜脈全身麻醉 4,000

2 106.10.23 傷科治療處置--頸椎矯正 800

3 106.10.23 傷科治療處置--胸椎矯正 500

4 106.10.23 傷科治療處置--腰椎矯正 500

5 106.10.23 齒顎顏面型錐狀放射電腦斷層掃描 6,000

6 106.10.23 128切心臟電腦斷層(有顯影) 22,500

7 106.10.23 機器手臂甲狀腺雙側切除手術 94,000

8 106.10.23 機器手臂甲狀腺單側切除手術 77,000

1 106.09.19 無痛大腸鏡檢 1,500

2 106.09.19 中醫住院診察費 350

3 106.09.19 術中機器手臂造影系統處理費 9,000

4 106.09.19 手術全期體溫管理 2,000

5 106.09.19 RAS基因檢測 3,500

6 106.09.19 骨密度測量+側面脊椎 1,800

7 106.09.19 克肺癆-結核病感染檢 2,5003

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

8 106.09.19 CA72-4腫瘤標記 800

9 106.09.19 HLA-B*5801基因檢驗 4,800

10 106.09.19 產科掛號費 150

11 106.09.20 A-1兒童發展評估綜合報告書及諮詢費 800

12 106.09.20 A-2兒童發展評估綜合報告書(跨專科)及諮詢費 1,200

13 106.09.20 雷射精割包皮術(不含麻醉費) 8,000

14 106.09.20 高階亞歷山大皮秒雷射小部位 10,000

15 106.09.20 高階亞歷山大皮秒雷射中部位 15,000

16 106.09.20 高階亞歷山大皮秒雷射大部位 20,000

17 106.09.20 腸鏡+胃鏡麻醉費 5,500

18 106.09.20 自費麻醉費-肝腫瘤無線頻率電熱療法(RFA) 6,000

19 106.09.20 戲劇輔育學習(25分鐘)(自費) 600

20 106.09.20 戲劇輔育學習(50分鐘)(自費) 1,200

21 106.09.20 戲劇輔育學習團體(60分鐘)(自費) 800

22 106.09.20 戲劇輔育學習團體(90分鐘)(自費) 1,200

23 106.09.20 戲劇輔育學習團體(120分鐘)(自費) 1,500

24 106.09.20 飛秒雷射白內障手術 65,000

25 106.09.20 微舒淨治療 70,000

26 106.09.20 微舒淨治療第二次 50,000

27 106.09.20 特殊鏡片配鏡費(單眼) 2,000

28 106.09.20 特殊鏡片配鏡費(雙眼) 4,000

29 106.09.20 X染色體脆折症基因檢測 4,000

30 106.09.20 X染色體脆折症+脊隨性肌肉萎縮症基因檢測 5,000

31 106.09.20 慧智基因-非侵入性胎兒染色體檢查 (NIPS) 24,000

32 106.09.20 慧智基因-全方位非侵入性胎兒染色體檢查(NIPS+) 38,000

33 106.09.20 慧智基因-非侵入性胎兒染色體檢查 15,000

34 106.09.20 耳咽管內視鏡手術LevelⅠ 6,000

35 106.09.20 耳咽管內視鏡手術LevelⅡ 12,000

36 106.09.20 耳咽管內視鏡手術LevelⅢ 18,000

37 106.09.20 消化道金屬支架置放術 17,200

38 106.09.20 皮膚檢測 500

39 106.09.20 中耳及乳突內視鏡手術LevelⅠ 8,000

40 106.09.20 中耳及乳突內視鏡手術LevelⅡ 16,000

41 106.09.20 中耳及乳突內視鏡手術LevelⅢ 24,000

42 106.09.20 唾液腺內視鏡手術LevelⅠ 10,000

43 106.09.20 唾液腺內視鏡手術LevelⅡ 18,000

44 106.09.20 唾液腺內視鏡手術LevelⅢ 26,000

45 106.09.20 3D全自動乳房超音波(ABVS)檢查 5,000

46 106.09.20 飛秒雷射近視手術-單眼 32,500

47 106.09.20 飛秒雷射近視手術-雙眼 65,000

48 106.09.20 安克甲狀偵檢查費 2,380

49 106.09.20 陰道雷射治療 4,000

50 106.09.20 電抗式血流動力及流體優化測量 5,000

51 106.09.20 smart wire 指甲整型術 800

52 106.09.20 先天性巨細胞病毒篩檢 3,000

53 106.09.20 達文西婦科良性腫瘤單孔手術 100,000

54 106.09.20 副甲狀腺素賀爾蒙快速檢測 550

55 106.09.20 雷伯氏遺傳性視神經萎縮症基因檢驗 4,500

56 106.09.20 多蜂窩視網膜色素變性基因檢驗 3,0004

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

57 106.09.20 色素性靜脈旁脈絡膜網膜萎縮症基因檢驗 3,000

58 106.09.20 隱匿性黃斑部失養症基因檢驗 4,000

1 106.08.25 門診日間複診掛號費 140

1 106.05.22 染料雷射除痘疤 4,000

2 106.05.22 染料雷射除血管 10,000

3 106.05.22 二氧化碳雷射小部位 3,000

4 106.05.22 氦氖雷射(單次) 3,500

5 106.05.22 二氧化碳雷射中部位 6,000

6 106.05.22 二氧化碳雷射大部位 10,000

1 106.05.05 複合式果酸煥膚 1,800

2 106.05.05 亞歷山大雷射-腋下除毛 3,000

3 106.05.05 亞歷山大雷射-臉上除毛 3,000

4 106.05.05 亞歷山大雷射-雙上肢除毛 10,000

5 106.05.05 亞歷山大雷射-雙小腿除毛 12,000

6 106.05.05 亞歷山大雷射-雙大小腿除毛 20,000

7 106.05.05 自費包皮環切術(不含麻醉費) 6,000

8 106.05.05 眼袋手術(一眼) 15,000

9 106.05.05 雙眼皮手術(割)(一眼) 15,000

10 106.05.05 雙眼皮手術(割)(雙眼) 30,000

11 106.05.05 雙眼皮手術(縫)(一眼) 10,000

12 106.05.05 眼袋手術(雙眼) 30,000

13 106.05.05 眼袋合併淚溝(單眼) 17,500

14 106.05.05 眼袋合併淚溝(雙眼) 35,000

15 106.05.05 雙眼皮手術(縫)(雙眼) 20,000

16 106.05.05 自費腦部葡萄糖代謝正子掃描 15,000

17 106.05.05 達文西膀胱全切除併尿路重建術 140,000

18 106.05.05 達文西膀胱全切除併尿路迴腸改道 160,000

19 106.05.05 達文西子宮或附件手術 100,000

20 106.05.05 達文西膀胱全切除無尿路重建術 90,000

21 106.05.05 達文西膀胱部分切除術 80,000

22 106.05.05 達文西輸尿管狹窄整形重建術(單側) 50,000

23 106.05.05 達文西輸尿管取石/整形/重建術(雙側) 90,000

24 106.05.05 達文西腎盂/輸尿管膀胱成形術(單側) 60,000

25 106.05.05 達文西腎盂/輸尿管膀胱成形術(雙側) 100,000

26 106.05.05 達文西內乳動脈擷取 155,000

27 106.05.05 達文西扁桃腺癌切除術 50,000

28 106.05.05 達文西腎臟全切除術 90,000

29 106.05.05 達文西腎上腺切除術 60,000

1 1050104 肉毒桿菌素(神經部)注射技術費 50

2 1050104 中醫會診首次診察費 400

3 1050104 中醫會診診察費 350

4 1050104 傷科治療處置 50

1 1050426 御膳產婦餐-中餐 480

2 1050426 御膳產婦餐-晚餐 480

3 1050426 促乳御膳產婦餐-中餐 540

4 1050426 促乳御膳產婦餐-晚餐 540

5 1050426 配鏡處方-簡易 80

6 1050426 配鏡處方-一般 150

7 1050426 配鏡處方-複雜 2005

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

8 1050426 登革熱抗原快篩檢驗 420

1 1050323 門診初診掛號費 150

2 1050323 日間門診掛號費 130

1 1050226 紫米紅豆湯 45

2 1050226 活力幼兒餐-早餐 50

3 1050226 活力幼兒餐-中餐 90

4 1050226 活力幼兒餐-晚餐 90

5 1050226 活力兒童餐-早餐 60

6 1050226 活力兒童餐-中餐 120

7 1050226 活力兒童餐-晚餐 120

8 1050226 營養治療餐-早餐 80

9 1050226 營養治療餐-中餐 140

10 1050226 營養治療餐-晚餐 140

11 1050226 御膳產婦餐-早餐 240

12 1050226 藥膳燉補湯-中餐 65

13 1050226 藥膳燉補湯-晚餐 65

14 1050226 促乳御膳產婦餐-早餐 300

15 1050226 油症多氯聯苯濃度檢驗 24,500

16 1050226 司法心理衡鑑(全套) 4,000

17 1050226 司法精神鑑定報告書 7,000

18 1050226 監輔宣司法精神鑑定報告書 3,000

19 1050226 自體血小板血漿注射治療費 6,500

20 1050226 膠囊內視鏡檢查 14,000

21 1050226 衛福部新生兒篩檢-自費龐貝氏症 600

22 1050226 恆牙不銹鋼牙套 5,000

23 1050226 Copy 檢查光碟-心臟科 200

24 1050226 病理組織空白切片 200

1 1041019 肺炎黴漿菌抗體IgM (快篩檢驗) 600

2 1041019 肺炎披衣菌抗體IgM (快篩檢驗) 650

3 1041019 子癲前症生化值檢驗 1,800

4 1041019 A群鏈球菌抗原(快篩檢驗) 470

5 1041019 人類基因體定序 120,000

6 1041019 癌症基因套組定序 81,000

7 1041019 癌症熱點基因套組定序 43,000

1 1041006 機器手臂婦癌手術(4 arm 縫/釘) 180,000

2 1041006 機器手臂腎上腺切除術 140,000

3 1041006 高層次超音波檢查 3,500

4 1041006 uterine atery PI-超音波子宮動脈血流測量 550

5 1041006 代客寄藥(8帖(含)以下)(自) 180

6 1041006 代客寄藥(9帖(含)以上)(自) 250

7 1041006 自費震波治療1500(單次) 1,500

8 1041006 自費震波治療2000(單次) 2,000

9 1041006 自費震波治療3000(單次) 3,000

10 1041006 刺絡拔罐 200

11 1041006 影像引導頸椎硬脊膜外神經阻斷術(每加一節) 2,000

12 1041006 影像引導胸椎硬脊膜外神經阻斷術(每加一節) 2,000

13 1041006 影像引導腰椎硬脊膜外神經阻斷術(每加一節) 2,000

14 1041006 影像引導小面關節神經阻斷術(每加兩節) 2,000

15 1041006 影像引導內臟神經叢阻斷術 10,0006

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

16 1041006 影像引導脊椎交感神經阻斷術 7,000

17 1041006 影像引導三叉神經節阻斷破壞術 10,000

18 1041006 影像引導周邊神經阻斷破壞術(神經幹) 5,000

19 1041006 影像引導周邊神經阻斷破壞術 (每加一條) 2,000

20 1041006 Onko-Sure DR-70(癌細胞檢測) 4,800

8 1041006 影像引導頸椎硬脊膜外神經阻斷術(兩節內) 4,000~7,000

9 1041006 影像引導小面關節神經阻斷術(兩節內) 5,000

1 1040803 尊爵特餐早餐 150

2 1040803 尊爵特餐午餐 200

3 1040803 尊爵特餐晚餐 200

4 1040803 健康活力餐-早餐 80

5 1040803 健康活力餐-午餐 120

6 1040803 健康活力餐-晚餐 120

7 1040803 A醇換膚 3,500

1 1040421 膀胱尿液精子收集(逆行性射精) 10,000

2 1040421 冷凍精蟲費 6,000

3 1040421 冷凍精蟲年保存費(年) 5,000

4 1040421 胚胎解凍費 8,000

5 1040421 新式微創內視鏡高階手術 20,000

6 1040421 3D微創複雜手術技術費 50,000

7 1040421 乳癌術中放射治療手術費 47,000

8 1040421 乳房外科內視鏡手術技術費 20,000

9 1040421 機器手臂前縱膈腔腫瘤切除術 150,000

10 1040421 杏仁酸柔皙淨白煥膚 2,500

11 1040421 驅黑淨白導入 2,500

12 1040421 超植美白煥膚 2,800

13 1040421 杜鵑花酸導入 2,800

14 1040421 乳房腫瘤術後微整形手術 5,000~20,000

15 1040421 臨床步態分析 20,000

16 1040421 三維動作分析評估 6,000

17 1040421 三維地面反作用力與關節評估 4,000

18 1040421 肌電訊號評估 6,000

19 1040421 HDF血液透析過濾(Hemodiafiltration,HDF) 300

20 1040421 128切腦部電腦斷層(無顯影) 6,000

21 1040421 128切肺部電腦斷層(無顯影) 6,000

22 1040421 128切腹部電腦斷層(有顯影) 12,000

23 1040421 128切下肢電腦斷層(有顯影) 12,000

24 1040421 128切腹部電腦斷層(無顯影) 6,000

25 1040421 128切下肢電腦斷層(無顯影) 6,000

26 1040421 Intra-OperativeRadioTherapy,IORT(乳癌術中放射治療費) 188,000

27 1040421 腦血氧飽和測定技術費 7,500

28 1040421 小針刀療法 1,200

1 1040327 骨科關節置換手術(機器手臂) 450,000

2 1040327 特等病房費 11,900

3 1040327 精蟲處理 3,500

4 1040327 羊膜腔穿刺術 4,000

5 1040327 超音波導引經陰道取卵 4,500

1 1040213 卵子找尋處理費 8,500

2 1040213 體外受精費1-10顆 9,0007

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3 1040213 體外受精費11-20顆 13,500

4 1040213 體外受精費21顆以上 18,000

6 1040107 精卵顯微注射費(ICSI)1-5顆 10,000

7 1040107 精卵顯微注射費(ICSI)6-15顆 15,000

8 1040107 精卵顯微注射費(ICSI)16顆以上 20,000

9 1040107 胚胎培養費1-5顆 12,000

10 1040107 胚胎培養費6-10顆 18,000

11 1040107 胚胎培養費11顆以上 24,000

12 1040107 囊胚培養費1-5顆 7,500

13 1040107 囊胚培養費6-10顆 9,000

14 1040107 囊胚培養費11顆以上 12,000

18 1040107 胚胎植入費 9,000

15 1040107 協助胚胎孵化術費(AH)1-5顆 5,000

16 1040107 協助胚胎孵化術費(AH)6-10顆 10,000

17 1040107 協助胚胎孵化術費(AH)11顆以上 15,000

19 1040107 冷凍胚胎費每2管 7,500

20 1040107 冷凍胚胎年保存費(年) 7,500

1 1040107 取卵手術費 4,500

2 1040107 取卵麻醉費 8,000

3 1040107 取卵材料費 5,000

4 1040107 精液檢查費 450

5 1040107 精液洗滌費 1,500

21 1040107 體外受精-誘導排卵-排卵藥物費(10-15天) 50000~60000

22 1040107 體外受精-補充黃體素促進著床-黃體素費 9000~11000

15 1031216 自費心理諮商(25分鐘) 1,800

16 1031216 自費深度心理諮商(50分鐘) 3,600

9 1031216 varicoses sclerotherapy-GSV(自費) 15,000

10 1031216 varicoses sclerotherapy-LSV(自費) 10,000

11 1031216 varicoses sclerotherapy-local(自費) 3,000

12 1031216 varicoses sclerotherapy-diffuse(自費) 5,000

13 1031216 varicoses sclerotherapy-repeat(自費) 1,500

14 1031216 varicoses sclerotherapy-allergy test(自 1,000

25 1031216 國際醫療病情諮詢-第一意見 750

26 1031216 國際醫療病情諮詢-第二意見 2,250

6 1031216 小腸內視鏡檢查 50,000

3 1031216 腹腔鏡網膜淋巴皮瓣摘取術 20,000

17 1031216 Hereditary high risk genes mutation in b 80,000

18 1031216 Breast cancer tissue panel(PIK3CA、TP53 30,000

19 1031216 (MUTYH gene)MYH-associated polyposis 7,000

20 1031216 hMLH1+hMSH2+hMSH6+PMS2 panel (HNPPC) 30,000

21 1031216 APC+ KRAS+BRAF panel ( Adenomatous color 18,000

22 1031216 APC+TP53+KRAS+BRAF+PIK3CA panel 29,000

7 1031216 Self-Pay FDG PET for Malignant Neoplasm 37,000

8 1031216 Self-Pay FDG PET for Infection and Infla 15,000

1 1031216 機器手臂食道癌切除 150,000

2 1031216 機器手臂肺葉切除術 150,000

23 1031216 特約門診病情諮詢費-西醫 880

24 1031216 特約門診病情諮詢費-中醫 480

4 1031216 自體脂肪移植(一部位) 30,0008

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

5 1031216 減肥手術後之美容 (拉皮、皮膚減積) 600,000

212 1031016 SBDC-6 SOEHENDRA BILIARY DILATION CATHET 4,050

213 1031016 SBDC-7 SOEHENDRA BILIARY DILATION CATHET 4,050

171 1031016 GP988320 海昌膠原蛋白基質 8.3*20MM 10個/ 600

172 1031016 拋棄式奶瓶 250ML 6個/包 158

214 1031016 M00545000 COMBO CATH CYTOLOGY BRUSH 康柏 6,480

17 1031016 PCO1510F PARIETEX COMP 15*10CM 1片/盒 帕 38,335

18 1031016 PCO2015F PARIETEX COMP 20*15CM 1片/盒 帕 43,420

19 1031016 10-131361 軟顎探針 "邁德斯菲爾" ELECTROS 17,400

20 1031016 10-141221 下鼻甲探針 "邁德斯菲爾" ELECTR 17,050

21 1031016 10-131461 舌根探針 "邁德斯菲爾" ELECTROS 24,300

173 1031016 塞諾特動力式洗鼻器 SINUGATOR (含主機*1組 3,870

174 1031016 恩提愛舒麗特爾顱內血管重建裝置 SOLITAIRE 150,000

175 1031016 92-4525:8080 塔帕司目標可調整式血管阻斷 72,000

176 1031016 BVS 艾倍舒全吸收式生物血管模架系統 直徑2 115,000

177 1031016 SWC60 ST. COX EPIDURAL CATHETER 史柯艾斯 18,000

178 1031016 8716001 POWER PORT SLIM (NSF) 威力斯寧植 30,000

179 1031016 8706061 POWER PORT ISP TITANIUM 6.0FR 威 30,000

180 1031016 8708061 POWER PORT ISP TITANIUM 8.0FR 威 30,000

181 1031016 8652034 POWERLOC SAFETY 20G*0.75" 威力朗 600

182 1031016 8652010 POWERLOC SAFETY 20G*1" 威力朗克 600

183 1031016 SCD391 索尼西迅無線超音波刀 5MM/39CM SON 43,065

184 1031016 直窄型動態鎖定式骨板組 NCB STRAIGHT NARR 77,220

185 1031016 彎曲型動態鎖定式骨板組 NCB FEMUR CURVE P 77,220

186 1031016 下肢膝關節關節型動態鎖定式骨板組 NCB FEM 91,260

187 1031016 三排式假體週邊動態鎖定式骨板組 NCB PERIP 101,925

188 1031016 大轉子股骨近端鎖定式骨板組 NCB PERIPROST 168,750

189 1031016 333-1601:2422 歐特美手部骨板系統 髁骨鎖 48,000

190 1031016 04.112.136:145 遠端腓骨解剖型鎖骨骨板系 65,000

191 1031016 04.211.201:266 鈦合金足部鎖定加壓骨板組 48,750

192 1031016 04.112.090:095 解剖型鎖骨骨板系統 LCP CL 54,900

193 1031016 44520 CSF-LUMBOPERITONEAL SHUNT T-TUBE 17,000

194 1031016 SPN-5110:5115 盈力恩生物可吸收性頸椎用骨 97,500

195 1031016 SPN-5116:5121 盈力恩生物可吸收性頸椎用骨 111,345

196 1031016 SPN-5320:5322 盈力恩生物可吸收性頸椎用骨 30,071

197 1031016 SPN-5323:5325 盈力恩生物可吸收性頸椎用骨 22,781

198 1031016 盈力恩頸椎固定組-單節 INION S-1 CERVICAL 139,219

199 1031016 KE001:006 SPINEJACK SYSTEM 史派節克椎體 112,050

200 1031016 SPINEART YODA DYNAMIC POSTERIOR DEVICE 103,000

201 1031016 ROMEO2 PAD POSTERIOR AXIAL DEVICE 羅密歐 155,000

202 1031016 351-175SZ 175+25CC STERILE SALINE VOLOM 7,830

203 1031016 351-225SZ 225+25CC STERILE SALINE VOLOM 7,830

204 1031016 351-275SZ 275+25CC STERILE SALINE VOLOM 7,830

217 1031016 CLEAR-THROUGH 檢餐食 (午、晚餐)/盒 980

22 1031016 J0204 藍色頸圈 4,500

23 1031016 J0601 米華基背架(脊椎矯正用) 樹脂 35,000

24 1031016 J0423 三點式背架(台製) 鋁合金 12,000

25 1031016 J0421 三點式背架(進口美) 鋁合金 15,000

26 1031016 N1412 固定式足托板 5,5009

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

27 1031016 N1405 活動式足托板 5,500

28 1031016 OS00II 耾骨骨折護具(上肢支架) 樹脂 6,500

29 1031016 OS00II 動態肘關節護具(上肢上架)(台製) 鋁 12,000

30 1031016 OF009 動態肘關節護具(台製) 鋁合金 12,000

31 1031016 N1313 膝韌帶輔具 8,000

32 1031016 OF003 小兒痲痺支架+矯正鞋-膝踝足支架(進 23,000

33 1031016 OF007 小腿骨折支架(進口) 合金 20,000

34 1031016 OF007 小腿骨折支架(台製) 合金 15,000

35 1031016 OF004 大腿骨折支架 樹脂+合金 25,000

36 1031016 OF004 大腿骨折支架(髖關節) 樹脂+合金 30,000

37 1031016 OF005 膝承重支架 樹脂+合金+皮料 19,000

38 1031016 OH009 外展支架 合金+皮料 13,000

39 1031016 N1505 特殊鞋墊 6,500

40 1031016 N1502 矯正鞋(兒童) 7,500

41 1031016 N1502 矯正鞋(大人) 10,000

42 1031016 N1504 扁平足墊(兒童) 2,500

43 1031016 N1504 扁平足墊(大人) 3,000

44 1031016 N1503 糖尿病鞋 10,000

45 1031016 J0101 頭裝具--安全帽(皮革) 4,000

46 1031016 J0102 頭裝具--安全帽(樹脂) 12,000

47 1031016 J0103 頭裝具--安全帽 5,500

48 1031016 J0202 頸裝具--軟式頸圈 1,000

49 1031016 J0205-B 頸裝具--頸圈軟墊(藍色頸圈) 1,500

50 1031016 J0205-C 頸裝具--藍色頸圈後枕墊 6,500

51 1031016 J0206 頸裝具--藍色頸胸架 21,000

52 1031016 J0207-A 頸裝具--貝克頸圈 4,680

53 1031016 J0207-B 頸裝具--貝克頸圈軟墊 1,500

54 1031016 J0209 頸裝具--頸架 11,000

55 1031016 J0210 頸裝具--頸胸架 15,600

56 1031016 J0301-A 胸裝具--長背架(鋁合金、白色) 6,500

57 1031016 J0301-B 胸裝具--長背架(鋁合金、膚色) 7,500

58 1031016 J0302-A 長背架(PE、白色) 9,100

59 1031016 J0302-B 胸裝具--長背架(PE、橘海綿、膚色) 10,000

60 1031016 J0302-C 胸裝具--長背架(軟塑、橘海綿、膚 11,700

61 1031016 J0303 胸裝具--波士頓背架(肩) 18,000

62 1031016 J0401-A 腰裝具--短背架(鋁合金、白色) 6,500

63 1031016 J0401-B 腰裝具--短背架(鋁合金、膚色) 7,500

64 1031016 J0405-A 腰裝具--短背架(PE、白色) 7,800

65 1031016 J0405-B 腰裝具--短背架(PE、橘海綿、膚色) 9,000

66 1031016 J0405-C 腰裝具--短背架(軟塑、橘海綿、膚 10,000

67 1031016 J0402 腰裝具--波士頓背架(後開式) 15,000

68 1031016 J0403 腰裝具--波士頓背架(前開式)腰 15,000

69 1031016 J0404 腰裝具--波士頓背架(側開式背架)胸 15,000

70 1031016 J0406-A 腰裝具--軟架背(白色、短) 2,500

71 1031016 J0406-B 腰裝具--軟背架(白色、長) 3,200

72 1031016 J0406-C 腰裝具--軟背架(白色、加長型) 4,500

73 1031016 J0406-D 腰裝具--軟背架(膚色、短) 3,200

74 1031016 J0406-E 腰裝具--軟背架(膚色、長) 3,800

75 1031016 J0406-F 腰裝具--軟背架(膚色、加長型) 5,00010

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

76 1031016 J0407 腰裝具--束腹帶 800

77 1031016 J0408 腰裝具--束腹帶(鋁合金) 1,500

78 1031016 J0409 腰裝具--助行皮帶 4,500

79 1031016 J0410 腰裝具--三點式背架(膚) 18,500

80 1031016 J0411 腰裝具--三點式十字行背架 19,000

81 1031016 J0501 骨盆裝具--骨盆帶 4,200

82 1031016 J0601 脊椎側彎矯正裝具--OMC背架 35,000

83 1031016 E0701 肩裝具--手肩帶 3,000

84 1031016 E0702 肩裝具--肩關節固定帶 3,500

85 1031016 E0703 肩裝具--肩外展手架 15,000

86 1031016 E0704 肩裝具--肩外展用三角枕 8,000

87 1031016 E0706 肩裝具--鎖骨帶(八字帶) 1,000

88 1031016 E0802 肩裝具--上肢副木 1,200

89 1031016 E0803 肩裝具--肘關節固定式手架 12,500

90 1031016 E0804 肩裝具--角度可調整型手架 15,000

91 1031016 E0805 肩裝具--肘關節活動式手架 15,000

92 1031016 E0806 肩裝具--角度可調整型手架 9,000

93 1031016 E0901 腕裝具--腕副木 5,500

94 1031016 E0903 腕裝具--加強型鋁托板型護腕 1,500

95 1031016 E0904 腕裝具--護手托 1,500

96 1031016 E1001 指裝具--MP伸展屈曲手架 4,500

97 1031016 E1002 指裝具--手指固定帶 130

98 1031016 E1003 指裝具--IP伸展屈曲手架 4,500

99 1031016 E1004 指裝具--指套 70

100 1031016 E1005 指裝具--矽膠指套 350

101 1031016 E1006 指裝具--矽膠指套 650

102 1031016 E1007 指裝具--指副木(塑膠) 650

103 1031016 E1008 指裝具--指副木(鋁) 650

104 1031016 N1101 股裝具--髖關節支架 15,000

105 1031016 N1103 股裝具--髖關節脫臼帶 4,500

106 1031016 N1104 股裝具--髖外展用三角枕 4,500

107 1031016 N1201 長下肢裝具--腰椎裝具連兩長下肢支架 40,000

108 1031016 N1202 長下肢裝具--髖膝踝足支架 28,000

109 1031016 N1204 長下肢裝具--套統式膝踝足支架 15,000

110 1031016 N1206 長下肢裝具--後拍式膝踝足支架 26,000

111 1031016 N1207 長下肢裝具--調整型膝踝足支架 25,000

112 1031016 N1210 長下肢裝具--O型腿矯正支架 24,000

113 1031016 N1211-A 長下肢裝具--O型腿矯正支架(夜用型 12,000

114 1031016 N1211-B 長下肢裝具--O型腿矯正支架(夜用型 10,000

115 1031016 N1212 長下肢裝具--X型矯正支架 20,000

116 1031016 N1213-A 長下肢裝具--X型腿矯正支架(夜用型 12,000

117 1031016 N1213-B 長下肢裝具--X型腿矯正支架(夜用型 10,000

118 1031016 N1214 長下肢裝具--內外八垂足矯正支架 25,000

119 1031016 N1215 長下肢裝具--內外八矯正支架 15,000

120 1031016 N1301 膝裝具--下肢副木 2,100

121 1031016 N1302 膝裝具--下肢副木(有洞) 2,100

122 1031016 N1303 膝裝具--膝後弓支架 18,000

123 1031016 N1304 膝裝具--膝韌帶輔具 30,000

124 1031016 N1305 膝裝具--膝韌帶輔具 30,00011

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

125 1031016 N1307 膝裝具--膝韌帶輔具 12,500

126 1031016 N1312 膝裝具--膝韌帶輔具 45,000

127 1031016 N1401 短下肢裝具--踝足支架 16,000

128 1031016 N1402 短下肢裝具--踝足支架 11,000

129 1031016 N1403 短下肢裝具--小腿支架 10,000

130 1031016 N1404 短下肢裝具--PTB承重支架 21,000

131 1031016 N1406 短下肢裝具--前托式足托板(小腿) 18,000

132 1031016 N1407 短下肢裝具--前托式足托板(腳踝) 16,000

133 1031016 N1408 短下肢裝具--充氣式踝支架 8,000

134 1031016 N1409 短下肢裝具--調整型踝支架 8,000

135 1031016 N1410 短下肢裝具--踝護具 3,000

136 1031016 N1501 足裝具--丹尼式矯正鞋 8,500

137 1031016 N1507 足裝具--石膏鞋 350

138 1031016 N1508 足裝具--矽膠鞋墊 2,500

139 1031016 N1509 足裝具--足跟墊組 1,500

140 1031016 N1510 足裝具--止跟墊組 1,800

141 1031016 N1511 足裝具--拇趾隔離墊 850

142 1031016 D1606 柺杖--不鏽鋼拐 3,000

143 1031016 D1701 助行器--前進式助行器 6,500

144 1031016 D1702-A 助行器--後拉式助行器 8,000

145 1031016 D1702-B 助行器--後拉式助行器(鋁合金) 18,000

146 1031016 D1704 助行器--前臂式助行器 12,000

147 1031016 D1706 助行器--兩階式助行器 1,200

148 1031016 R3301 燒燙傷壓力衣塑身彈性衣 15

149 1031016 N1102 髖關節脫臼架 10,000

215 1031016 葡勝納 GLUCERNA 250CC/罐 24罐/箱 66

216 1031016 健力體 JEVITY 1.06KCAL/CC 237CC/罐 24 75

150 1031016 D550 益力壯 4.47KCAL/G 3KG/袋 3袋/盒 1,084

151 1031016 元氣強 24GM/包 200包/箱 33

205 1031016 吞嚥功能訓練用電極貼片 1包/2片 (最低申購 630

206 1031016 ME3-9t 耳掛式助聽器 全數位 (禪樂音) 29,000

207 1031016 ME3-9+ 耳掛式助聽器 全數位 (方向性麥克風 31,000

208 1031016 ME3-19t 耳掛式助聽器 全數位 (禪樂音) 33,000

209 1031016 ME3-19+ 耳掛式助聽器 全數位 (方向性麥克 34,000

210 1031016 ME3XT+ 耳道式助聽器 全數位 (方向性麥克風 35,000

211 1031016 ME3XTt 耳道式助聽器 全數位 (禪樂音) 34,000

1 1031016 阿膠(烊化)(自) 53

2 1031016 茜草(自) 7

3 1031016 當歸尾(自) 6

4 1031016 冬葵子(自) 5

5 1031016 龜板膠(自) 103

6 1031016 黃柏(川)(自) 4

7 1031016 鬱金(細)(自) 6

8 1031016 絞股藍(自) 6

9 1031016 荊芥穗(自) 4

10 1031016 豬苓(自) 14

11 1031016 (吉林)參鬚(自) 23

12 1031016 龍眼肉 (自) 6

13 1031016 (炮)附子-先煎(自) 712

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

14 1031016 桑白皮(自) 5

15 1031016 (赤)芍藥(自) 7

16 1031016 威靈仙(自) 7

155 1031016 生脈益氣飲10包(含)以上(自) 36

156 1031016 青葙子(自) 2

157 1031016 茺蔚子(自) 2

158 1031016 冬葵子(自) 2

159 1031016 檀香(自) 2

160 1031016 橘核(自) 2

161 1031016 荔枝核(自) 2

162 1031016 漏蘆(自) 2

163 1031016 蓮子心(自) 2

164 1031016 馬鞭草 2

165 1031016 仙茅 (自) 2

166 1031016 蔥白(自) 2

218 1031016 ZALTRAP 100mg/4mL/Vial 23,945

154 1031016 Adcetris 50mg/Vial 191,928

153 1031016 BCNU(Heritage廠)100mg/Vial 19,985

152 1031016 Cosmegen lyovac 0.5mg/Vial 4,889

219 1031016 Bydureon 2mg/Vial 1,200

167 1031016 Gamunex-C 10g/100mL/vial 20,705

220 1031016 Gardasil (HPV) Vaccine(第1劑-103年補助) 3,500

221 1031016 Gardasil (HPV) Vaccine(第2劑-103年補助) 3,500

222 1031016 Gardasil (HPV) Vaccine(第3劑-103年補助) 2,000

223 1031016 Chemo young sol'n 180mL/Bot 8,800

168 1031016 Cort.S. ointment 1% 50gm/Bot 182

224 1031016 Safe plan 0.75mg/T 150

225 1031016 ProREN VITAL Tablet 1,350

226 1031016 KINloft 50mg/T 15

169 1031016 Sovaldi 400mg/Tab 32,158

170 1031016 Sovaldi 400mg/Tab 2,715

227 1031016 Samsca 15mg/Tab 1,800

228 1031016 BOOSTRIX 0.5mL/Vial(自費) 1,800

229 1031016 Zostavax 0.65mL/Vial中國與亞大教職員(眷) 5,400

235 1030616 牙科門診診察費 300

236 1030616 一般門診診察費(家醫科) 291

237 1030616 一般門診診察費(眼科) 291

238 1030616 一般門診診察費( 耳鼻喉科) 291

239 1030616 一般門診診察費( 泌尿科)(男性) 291

240 1030616 一般門診診察費( 婦產科)(女性) 291

241 1030616 尿液一般檢查 165

313 1030616 紅血球計數 30

310 1030616 白血球計數 30

312 1030616 血色素檢查 30

311 1030616 血小板計數 70

242 1030616 全套血液檢查I(八項) 250

243 1030616 總膽固醇 110

244 1030616 血中尿素氮 90

245 1030616 三酸甘油脂 330

13

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

246 1030616 血液及體液葡萄糖 80

247 1030616 醣化血紅素 440

248 1030616 尿酸 90

249 1030616 肌酐、血 90

250 1030616 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 90

251 1030616 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 90

252 1030616 鹼性磷脂酶 90

253 1030616 總膽紅素 90

254 1030616 直接膽紅素 80

255 1030616 麩胺轉酸酶 220

256 1030616 肌酸磷酸激酶 165

257 1030616 乳酸脫氫酶 165

258 1030616 白蛋白 90

259 1030616 球蛋白 70

260 1030616 全蛋白 90

261 1030616 高密度脂蛋白-膽固醇 440

262 1030616 低密度脂蛋白-膽固醇 313

263 1030616 鉛 Pb 500

264 1030616 游離甲狀腺素免疫分析 250

265 1030616 游離三碘甲狀腺素免疫分析 250

266 1030616 甲狀腺刺激素免疫分析 300

267 1030616 睪丸脂醇酵素免疫分析 188

268 1030616 定量免疫法糞便潛血檢查 135

269 1030616 鋁 Al 500

270 1030616 砷 As 660

271 1030616 鎘 Cd 500

272 1030616 汞 Hg 250

273 1030616 錳 Mn 530

274 1030616 鎳 Ni 660

275 1030616 α-胎兒蛋白檢驗 440

276 1030616 類風濕性關節炎因子試驗 344

277 1030616 C反應性蛋白試驗-免疫比濁法 344

278 1030616 癌胚胎抗原檢驗 500

279 1030616 CA-125腫瘤標記 (女性) 500

280 1030616 CA-153腫瘤標記 (女性) 660

281 1030616 CA-199腫瘤標記 660

282 1030616 攝護腺特異抗原(男性) 500

283 1030616 同半胱胺酸 500

284 1030616 幽門螺旋桿菌 CLO Test 250

285 1030616 B型肝炎表面抗原 330

286 1030616 B型肝炎表面抗體 330

287 1030616 A型肝炎抗體 440

288 1030616 C型肝炎病毒抗體檢查 440

289 1030616 薄片細胞學檢查(女性) 1,500

290 1030616 標準肺量測定 338

291 1030616 心電圖 275

292 1030616 杜卜勒氏超音波心臟圖 2,500

293 1030616 頸動脈超音波 1,320

294 1030616 腹部超音波 1,24014

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

295 1030616 婦科超音波 660

296 1030616 乳房超音波 735

297 1030616 腦波檢查 1,238

298 1030616 顱內血管超音波 2,600

299 1030616 純音聽力檢查 670

300 1030616 色盲檢查 48

301 1030616 眼底檢查 124

302 1030616 鼻咽內視鏡檢查 1,320

303 1030616 上消化道泛內視鏡檢查 2,000

304 1030616 大腸鏡檢查 2,813

305 1030616 胸部X光 420

306 1030616 腹部X光 420

106 1030616 拾眠好夢室使用費(二) 6,000

94 1030616 Liposonix一部位 50,000

95 1030616 Liposonix兩個部位 100,000

96 1030616 Liposonix一發 3,000

104 1030616 光子刀治療-置晶片於體內以定位 6,800

226 1030616 健康管理費 680,000

99 1030616 手術中最佳肌肉放鬆輔助裝置處置術(OMT) 1,700

109 1030616 S1.3522 PRELOAD MINI PVP PERFORATED PLUG 4,050

12 1030616 CNO11 焦點腹腔鏡經肛門通路裝置 GELPOINT 55,350

13 1030616 L021002(RIGHT) ARTIFICIAL LIGAMENT AC100 70,875

14 1030616 1109-09 POLY BONE PLUG 9MM 骨髓塞 1,350

15 1030616 1109-11 POLY BONE PLUG 11MM 骨髓塞 1,350

16 1030616 1109-13 POLY BONE PLUG 13MM 骨髓塞 1,350

17 1030616 1109-15 POLY BONE PLUG 15MM 骨髓塞 1,350

18 1030616 ZIMMER HUMERAL NAIL SYSTEM 肱骨髓內釘組 10,614

19 1030616 9026-22:34 FEMORAL HEAD 骨球 10,900

110 1030616 M0017600121:1151 CONTOUR EMBOLIZATION PA 3,308

20 1030616 10410:14010S1 安博新微粒球 1ML EMBOZENE 12,000

21 1030616 10420:19020S1 安博新微粒球 2ML EMBOZENE 18,000

22 1030616 37702 脊髓神經刺激器 SCS NEUROSTIMULATOR 364,500

23 1030616 37083 脊髓電刺激四極延長導線套組 SPINAL 21,600

24 1030616 3487/3587 匹斯式/瑞森極導線組 PISCES/RES 49,140

25 1030616 37703/37704 艾墔脊髓神經電刺激器 ITREL S 256,500

26 1030616 37081 延長導線 EXTENSION 17,550

27 1030616 3777/3778 脊髓電刺激電極導線套組 SPINAL 51,300

28 1030616 8731SC 脊髓腔內導管 INTRATHECAL CATHETER 33,075

29 1030616 37714 瑞斯特植入式神經電刺激器 RESTORE S 547,965

30 1030616 37754 充電系統 CHARGING SYSTEM 105,300

31 1030616 37082 脊髓電刺激四極延長導線套組 SPINAL 26,325

32 1030616 39565/39286 史貝斯手術電極導線套組 LEAD 130,275

33 1030616 3998 史貝斯脊柱刺激導線 SPECIFY LEAD 120,528

34 1030616 37746 病患程控儀 SPINAL CORD STIMULATION 77,126

35 1030616 FATB 冷凍阿基理斯韌帶(帶骨)ACHILLES TEND 162,000

36 1030616 FAT 冷凍阿基理斯韌帶 ACHILLES TENDON W/ 121,500

37 1030616 OCAN-2.0B 常溫海綿骨骨粉 MINERALIZED CAN 27,000

38 1030616 PCAN5 14 常溫海綿骨骨片 CRUSHED CANCELLO 54,000

39 1030616 CANCUBE05 SP 常溫海綿骨骨塊 CANCELLOUS C 54,000

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

40 1030616 FFH 冷凍股骨頭 FEMORAL HEAD 43MM 216,000

41 1030616 FFHN 冷凍股骨頸 FEMORAL HEAD FEMORAL HEA 243,000

42 1030616 PFEM6.0 常溫股骨幹 FEMORAL SHAFTS 60MM 175,500

43 1030616 PFEM 常溫股骨幹 FEMORAL SHAFTS 100MM 189,000

44 1030616 FFSS 冷凍股骨幹 FEMORAL SHAFTS 100MM 189,000

45 1030616 FFS 冷凍股骨幹 FEMORAL SHAFTS 200MM OR G 243,000

46 1030616 1008-12;1006-14 冷凍腓骨節 FIBULA, SEGME 99,900

47 1030616 FDF 冷凍遠端股骨 DISTAL FEMUR 526,500

48 1030616 FPF 冷凍近端股骨 PROXIMAL FEMUR W/O HEAD 533,250

49 1030616 FPFH 冷凍近端股骨頭 PROXIMAL FEMUR W/HEA 648,000

50 1030616 VFEMS30:70 常溫股骨織紋骨幹 FEMORAL SHAF 229,500

51 1030616 VFIBCS15:114 常溫腓骨平行骨塊 FIBULAR SP 135,000

52 1030616 VFIBW5:11 常溫腓骨前凸骨塊 FIBULAR SPACE 135,000

53 1030616 VFIBS20:60 常溫腓骨織紋骨幹 FIBULAR TEXT 148,500

54 1030616 VG1C-T46P:810P常溫7°異體骨質椎體護架 VG 148,500

55 1030616 VG2P-P9:P13N 冷凍異體骨質後側椎間平行椎 270,000

56 1030616 VG2P-T57:T113W 冷凍5°異體骨質後側椎間前 297,000

57 1030616 VG2TLIF-P9:P13 冷凍椎間融合-平行 VG2 TLI 297,000

58 1030616 VG2TLIF-L9:L13 冷凍5°椎間融合-前凸 VG2 297,000

59 1030616 PICW0.6:0.9 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGE 162,000

60 1030616 04.120.601:604 LOCKING ATTACHMENT PLATE 54,000

61 1030616 PICW1:2 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGES H: 175,500

62 1030616 PICW5 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGES H:15 189,000

63 1030616 PICW8 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGES H:18 202,500

64 1030616 PICWS 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGES H:20 216,000

65 1030616 PICW2.5 常溫腸骨稜 ILIAC CREST WEDGES H: 243,000

66 1030616 OSC1003 常溫骨塊 8*8*8MM CANCELLOUS SPO 67,500

67 1030616 OSC1000 常溫骨塊 10*10*10MM CANCELLOUS 81,000

68 1030616 OSC1001 常溫骨塊 12*12*12MM CANCELLOUS 94,500

69 1030616 OSC1002 常溫骨塊 14*14*14MM CANCELLOUS S 106,650

70 1030616 OSS3001常溫骨長片 10*20*2MM CANCELLOUS S 81,000

71 1030616 OSS3002常溫骨長片 15*40*2MM CANCELLOUS S 94,500

72 1030616 OSS3003 常溫骨長片 20*50*2MMCANCELLOUS S 202,500

73 1030616 OSS3004 常溫骨長片 20*25*6MM CANCELLOUS 216,000

74 1030616 OSS3005 常溫骨長片 15*20*6MM CANCELLOUS 168,750

75 1030616 OSS3006 常溫骨長片 10*20*8MM CANCELLOUS 135,000

76 1030616 OSF2000 常溫骨填充物 2.5CC CANCELLOUS SP 56,700

77 1030616 OSF2001 常溫骨填充物 5.0CC CANCELLOUS SP 98,550

78 1030616 PSF2002 常溫骨填充物 10CC CANCELLOUS SPO 175,500

79 1030616 3100-08:16-I 無極脊突間減壓系統 I型 PROM 100,000

80 1030616 3300-08:16 洛克馬脊突間減壓系統 ROCKER I 120,000

81 1030616 2100-8001KIT;0940P:8015P 頸椎骨板組 CERV 75,000

82 1030616 1116-3510:7045 凱得脊椎系列二節-先鋒脊椎 83,600

83 1030616 1601-3004:6030 凱得脊椎系列三節-先鋒脊椎 103,500

84 1030616 1601-6004:6025 凱得脊椎系列四節-先鋒脊椎 138,000

85 1030616 1116-3510:7045 凱得脊椎萬向固定釘-先鋒脊 14,950

86 1030616 1601-3004:7011 凱得脊椎連結桿-先鋒脊椎固 23,000

178 1030616 速即康 深海魚油軟膠囊 60粒/瓶 900

179 1030616 小博士 乳鐵多醣 240G/瓶 800

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

185 1030616 關立固 FLEXNOW 180顆/瓶 2,380

186 1030616 鼎純深海魚油 (學生專用) 60粒/ 500

187 1030616 鼎純深海魚油 (成人專用) 60粒/ 960

188 1030616 美加壽-白藜蘆醇 60粒/盒 1,800

189 1030616 UB241060 UMAYC NEO TABLET 新越 1,500

190 1030616 UB241030 UMAYC NEO TABLET 新越 800

191 1030616 UB031060 UMAYC NEO TABLET 新越 1,500

192 1030616 UB031030 UMAYC NEO TABLET 新越 800

193 1030616 輔克敏 L.P33膠囊 30顆/包 4包/ 3,000

194 1030616 1254017 優生A+育嬰配方奶粉 400 409

195 1030616 1251255 優生H.P.水解蛋白配方奶 399

196 1030616 1250706 優生L.F.無乳糖配方奶粉 399

197 1030616 1263666 優生早產兒配方奶粉 400 339

198 1030616 1127718 母乳添加劑 0.71G/包 1,500

199 1030616 1287736 優生媽媽A+ 900G/罐 599

204 1030616 荳留丰華膠囊 35MG/膠囊 60顆/盒 1,360

203 1030616 高境界免疫乳漿蛋白濃縮物 10G/ 200

201 1030616 基速得 ABOUND 30包/盒 7,500

202 1030616 領航 360 高效能專利益生菌 3G/ 1,980

205 1030616 愛維麥 AWGE AVEMAR 17G/包 30包 287

215 1030616 HF1035 極品桑黃膠囊 60顆/瓶 2,503

216 1030616 HF0001-3 納豆活力寶膠囊 60顆/ 1,802

217 1030616 HF1011-3 極品樟芝膠囊 60顆/瓶 1,802

218 1030616 PREGESTIMIL EXTENSIVELY HYDROL 899

97 1030616 3TO指甲整型矯正治療 3,800

151 1030616 立攝適清流質配方 237CC/罐 27 66

140 1030616 補體素 90 PROTIFAR 225G/罐 2 300

139 1030616 醣飴 3.8KCAL/G 450G/罐 12罐 250

161 1030616 VIVONEX PLUS 3.7KCAL/G 79.5G 250

125 1030616 腎補納 SUPLENA (洗腎前) 237CC/ 105

126 1030616 普寧勝 NEPRO (洗腎後) 237CC/罐 105

158 1030616 保肺壯(粉狀) 4.7KCAL/G 400G/ 375

138 1030616 益補 5.85KCAL/G 1000G/袋 8 795

159 1030616 小兒非凡寧適 4.1KCAL/G 48.5G 230

137 1030616 益纖 FIB-AID 600G/袋 10袋/箱 330

160 1030616 免疫增(粉狀) 4.19KCAL/G 400G 1,048

133 1030616 愛攝適1.5KCAL含纖配方( ISOSOUR 85

131 1030616 RESOURCE STANDARD 1.06KCAL/CC 50

134 1030616 愛速康佳氮 1.06KCAL/CC 237CC 55

127 1030616 亞培安素雙卡 237毫升/罐 24罐 95

129 1030616 安素(液狀) 237CC/罐 24罐/箱(蘑 50

130 1030616 安素(液狀) 237CC/罐 24罐/箱(雞 50

132 1030616 愛攝適1.2KCAL含纖配方 250CC/ 60

162 1030616 佳膳 1.5CAL 不含纖維配方 250CC 81

135 1030616 立攝適均康含纖 配方 400G/罐 2 400

163 1030616 新纖 600G/袋 10袋/箱 570

164 1030616 麥格拉(原新中脂) 1000G/袋 8 1,233

136 1030616 益力壯 4.47KCAL/G 3KG/袋 3 972

165 1030616 新普派 4.0KCAL/G 400G/罐 12 855

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

128 1030616 小安素 1.0KCAL/CC 250CC/罐 55

166 1030616 益富匯 240G/罐 12罐/箱 315

167 1030616 050628086086 沛力體 PERATIVE 150

153 1030616 兒童佳膳 4.67KCAL 400G/罐 2 306

152 1030616 補體素優纖 4.3KCAL/G 816G/罐 420

121 1030616 SYMPT-X 速養遼(粉末) 15GM/包 190

122 1030616 SYMPT-X 速養遼(粉末) 480GM/罐( 7,020

123 1030616 倍力素 250ML/罐 190

214 1030616 倍力素 250ML/罐 3,840

124 1030616 TCELL-1 乳酸菌粉 150G/瓶 1,950

141 1030616 安素(香草口味) 1.06KCAL/CC 237 77

207 1030616 安素(香草口味) 1.06KCAL/CC 237 1,150

142 1030616 原生益菌 60G/瓶 950

143 1030616 "桂格" 脂益消代餐包(洋車前口味 980

144 1030616 "桂格" 脂益消代餐包(藤黃果口味 980

145 1030616 "桂格" 脂益消代餐包(覆盆子口味 840

146 1030616 愛美力 1.06kcal/cc 237cc/罐 24 55

147 1030616 創快復 3.95KCAL/G 76G/包 260

148 1030616 愛速康(粉狀) 4.7KCAL/G 850G/罐 510

149 1030616 NOW CARGININE(L-ARGININE 5000M 1,600

150 1030616 杏宗冬蟲夏草 60粒/盒 12盒/箱 1,200

168 1030616 立得康 27G/包 15

169 1030616 補體素 20G/包 15

155 1030616 易能充 45G/包 30包/袋 28

154 1030616 口服飲沛 74G/包 250

156 1030616 三多啤酒酵母粉 400G/罐 24罐/箱 390

170 1030616 佳膳均衡營養粉末配方 400G/罐 2 325

157 1030616 RESOURCE SUPPORT 立攝適腫瘤配 190

171 1030616 ENSURE HIGH CALCIUM 8OZ 237ML/ 104

172 1030616 卡比麩醯胺酸複方粉末 22.4GM/包 180

173 1030616 立攝適糖尿病配方(玉米濃湯) 125 101

174 1030616 天然多醣體纖維 375GM/罐 24罐/ 375

175 1030616 益力康 800G/罐 619

176 1030616 益纖 220G/罐 371

177 1030616 元氣強 24GM/包 30包/袋 33

180 1030616 愛美力涵纖 1.2CAL 250CC/罐 24 78

211 1030616 愛美力涵纖 1.2CAL 250CC/罐 24 1,380

181 1030616 三多奶蛋白-S 700G/罐 12罐/箱 825

182 1030616 天然多醣體纖維 375GM/罐 24罐/ 320

183 1030616 三多健康膳食纖維 350公克/罐 1 210

184 1030616 元氣強 24GM/包 30包/袋 28

200 1030616 快凝寶晶澈 125GM/罐 12罐/箱 390

219 1030616 零熱量代糖 200包/袋 4

220 1030616 三多高熱能MCT配方 24罐/箱 360

221 1030616 保惠壯 80包/箱 80

222 1030616 益葡寧 200包/箱 58

223 1030616 新普派 80包/箱 174

224 1030616 愛速康液體 52

225 1030616 金補體素植醇58g/包 400包/箱 48

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格102 1030616 N-ras gene mutation test 3,000

103 1030616 MSI IHC study for colorectal cancer 3,000

87 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥Simponi) 2,500

88 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥Orencia) 2,500

89 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥Enbrel) 2,500

90 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥Humira) 2,500

91 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥Actemra) 2,500

92 1030616 QuantiFERON(搭配事審用藥MabTheRa) 2,500

120 1030616 ATP7B gene mutation analysis(符合補助) 3,600

93 1030616 CSF3R (colony-stimulating factor 3) gene 2,100

105 1030616 機器手臂輔助系統執行腎上腺切除術 120,000

213 1030616 腎補納 SUPLENA 2KCAL/CC 237CC 2,180

212 1030616 普寧勝 2.0KCAL/CC 237CC/罐 2,180

209 1030616 健力體 JEVITY 1.06KCAL/CC 237 1,360

206 1030616 管灌安素 1.06KCAL/CC 237CC/ 1,150

208 1030616 愛速康金選優纖1.06KCAL 237CC/ 1,080

210 1030616 葡勝納即飲配方 230CC/包 27包/ 1,980

307 1030616 一般門診診察費( 中醫) 350

111 1030616 羌活(自) 13

112 1030616 柴胡(自) 8

113 1030616 貫眾(自) 6

114 1030616 乾薑(淡)(自) 5

115 1030616 黃精(自) 6

116 1030616 菊花(甘)(自) 18

117 1030616 連翹(青)(自) 5

118 1030616 細辛(自) 9

119 1030616 刺五加粉(自) 4

100 1030616 尿中銦檢測 1,800

101 1030616 血中銦檢測 1,800

107 1030616 Adcetris 50mg/Vial 188,159

1 1030616 Duratocin 100mcg/ml/Amp 1,805

2 1030616 Kadcyla 100mg/VI 114,845

3 1030616 Jetrea 0.5mg/0.2ml/Amp 230,358

108 1030616 Tuberculin PPD 1.5ml/15doses/VI 90

4 1030616 Nevanac 0.1% oph. susp. 5ml/BT 850

5 1030616 SYSTANE【Balance】Eye Drops 10ml/BT 340

6 1030616 Zytiga 250mg/T 1,087

7 1030616 Verorab 0.5ml/syr.(自費第一劑) 1,100

8 1030616 Verorab 0.5ml/syr.(自費第二劑) 1,100

9 1030616 Verorab 0.5ml/syr.(自費第三劑) 1,100

10 1030616 Verorab 0.5ml/syr.(自費第四劑) 1,100

11 1030616 Verorab 0.5ml/syr.(自費第五劑) 1,100

98 1030616 死(流)產證明書(一般,第四張起) 100

227 1030616 尊爵型健康檢查 128,000

228 1030616 豪華型健康檢查 59,000

229 1030616 精緻半日型健康檢查 15,000

230 1030616 如意健康檢查 4,500

231 1030616 樂活健康檢查 2,000

232 1030616 愛肝健康檢查 12,000

233 1030616 精緻全日型健康檢查 25,00019

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

234 1030616 癌症防癌健康檢查 40,000

308 1030616 EB病毒囊鞘免疫球蛋白G 檢查 1,200

309 1030616 SOS全球醫療服務 11,800

314 1030616 個人運動指導及器材使用費 1,000

315 1030616 病情諮詢費(心理師) 600

316 1030616 病情諮詢費(復健師) 600

317 1030616 病情諮詢費(營養師) 600

318 1030616 病情諮詢費(醫師) 650

319 1030616 病情諮詢費(護理師) 300

320 1030616 健康促進活動行政費 1,500

50 1030402 每日使用CPAP費用 300

186 1030402 腎交感神經阻斷燒灼術 43,400

187 1030402 極限音波拉皮504線 136,800

188 1030402 極限音波拉皮800線 168,000

189 1030402 極限音波拉皮每條線 300

190 1030402 雷射技術費 20,000

22 1030402 Image-Guiding Pain Modulation Therapy. 4,500

198 1030402 新住民41(孕婦產前檢查--第一次) 845

199 1030402 新住民42(孕婦產前檢查--第二次) 250

200 1030402 新住民43(孕婦產前檢查--第三次) 600

201 1030402 新住民45(孕婦產前檢查--第五次) 450

51 1030402 婚後孕前健檢-愛滋篩檢 240

52 1030402 婚後孕前健檢-梅毒及尿液檢查(男性) 170

53 1030402 婚後孕前健檢-精液分析 70

54 1030402 婚後孕前健檢-德麻+水痘抗體+梅毒篩檢+糖化 810

55 1030402 婚後孕前健檢-子宮頸抹片+骨盆腔檢查 380

177 1030402 青少年戒癮治療門診費 300

202 1030402 青少年戒癮治療初診診斷性會談 1,031

203 1030402 青少年戒癮治療初診藥癮評估 520

178 1030402 青少年戒癮複診治療 490

204 1030402 個別心理治療-戒癮(60分鐘)-醫師執行 1,600

205 1030402 家族治療-戒癮-醫師執行 2,400

206 1030402 團體心理治療-戒癮(60分鐘)-心理師執行 1,600

207 1030402 團體心理治療-協同帶領(60分鐘)-心理師執行 800

56 1030402 腦血氧飽和測定技術費 4,800

62 1030402 B5XT ENDOPATH XCEL BLADELESS TROCAR 5*15 4,612

63 1030402 PSE45A ECHELON FLEX 45 ART ENDO LNR CUT 23,625

64 1030402 PLE45A ECHELON FLEX 45 ART ENDO LNR CUT 23,625

65 1030402 PSE60A ECHELON FLEX 60 ART ENDO LNR CUT 23,625

66 1030402 PLE60A ECHELON FLEX 60 ART ENDO LNR CUT 23,625

57 1030402 困難血管吻合技術費 9,850

23 1030402 臟器動脈血栓溶解手術 30,000

24 1030402 周邊動脈血栓溶解手術 15,000

25 1030402 周邊靜脈血栓溶解手術 20,000

26 1030402 簡單人工血管血栓溶解手術 500

27 1030402 複雜人工血管血栓溶解手術 1,000

67 1030402 康力得專用止血棉 2*3CM CHITOSAN WOUND DR 1,324

68 1030402 赫麗敷疤痕貼片 1.5*1.5CM 5片/盒 "安美得 88

69 1030402 赫麗敷疤痕貼片 3*3CM 5片/盒 "安美得" 108

70 1030402 赫麗敷疤痕貼片 3*12CM 5片/盒 "安美得" 33020

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

71 1030402 赫麗敷疤痕貼片 3*17CM 5片/盒 "安美得" 420

72 1030402 赫麗敷疤痕貼片 5*8CM 5片/盒 "安美得" 400

73 1030402 赫麗敷疤痕貼片 10*10CM 5片/盒 "安美得" 450

74 1030402 赫麗敷水膠傷口敷料 10*10CM 10片/盒 "安 216

75 1030402 赫麗敷水膠傷口敷料 22*26CM 10片/盒 "安 1,367

76 1030402 赫麗敷水性傷口敷料 10ML/瓶 "安美得" 2,200

77 1030402 赫麗敷清創凝膠 40ML/條 HERA DERM GEL "安 450

78 1030402 赫麗敷防水透氣護膜 4.5*300CM/盒 HERA DER 300

79 1030402 妙而舒柔點清新乾爽紙尿褲 S 4-8KG 54片/ 13

80 1030402 FEP975910 DETACHABLE ENDO POCKET 7.5"*9" 6,075

81 1030402 LS 3112 LIGA SURE 11MM 電燒線 4,000

82 1030402 LS 1500 LIGASURE V SEALER/DIVIDER 5MM 4,000

83 1030402 ACE23E HARMONIC ACE 23CM W ERG HANDLE哈 27,600

84 1030402 ACE36E HARMONIC ACE 36CM W ERG HANDLE哈 27,600

85 1030402 90-80-396 VASCULAR CLAMP ACLAND 8MM VEIN 2,717

86 1030402 90-80-397 VASCULAR CLAMP ACLAND 8MM ARTE 2,717

87 1030402 90-80-414 APPROXIMATOR ACLAND 8MM VEIN 10,010

88 1030402 90-80-415 APPROXIMATOR ACLAND 8MM ARTERY 10,010

89 1030402 331691NC CONTIPLEX TUOHY SET 18G*2" ,1.3 1,931

90 1030402 331693NC CONTIPLEX TUOHY SET 18G*4" ,1.3 2,074

91 1030402 SAF-5100 CEREBRAL OXIMETER 大人感應貼片 1,350

92 1030402 SPF-5100 CEREBRAL OXIMETER 小孩感應貼片 1,350

93 1030402 3132 HOOK SCISSOR TIP DISP. 剪刀頭-鉤剪( 1,500

94 1030402 3142 ENDOCUT SCISSOR TIP DISP. 剪刀頭-彎 1,500

95 1030402 KY003S STAINL STEEL WIRE SOFT 0.3MM 1000 150

96 1030402 KY004S STAINL STEEL WIRE SOFT 0.4MM 1000 150

97 1030402 P-200;P-50 伊倍視青光眼房水調整裝置 EX-P 35,775

98 1030402 275001G CAPSULAR TENSION RING 囊袋擴張環 10,100

99 1030402 亨泰艾曲高透氧硬式隱形眼鏡(藍色) HILINE 8,775

100 1030402 UHSL1 ULTRAPRO HERNIA SYS MESH LARGE 優 14,500

101 1030402 UHSM1 ULTRAPRO HERNIA SYS MESH MEDIUM 優 14,500

102 1030402 PCDG1 PROCEED SURG MESH 15*20CM 保喜外科 42,500

103 1030402 EGIA45AXT EXTRA THICK SULU 4-5MM 內視鏡 12,150

104 1030402 EGIA60AXT EXTRA THICK SULU 4-5MM 內視鏡 12,150

105 1030402 VLOCL0604 V-LOC 180 DEVICE 3-0 V-20 15CM 1,728

106 1030402 Coil pusher 白金纖維推進器 6,026

107 1030402 WS025009:045020 WINGSPAN STENT SYSTEM 溫 171,600

108 1030402 20722-0915:2040 捷威經皮穿腔血管擴張氣球 25,025

109 1030402 M0017600121:1151 CONTOUR EMBOLIZATION PA 6,615

110 1030402 M001361500:1770 內部鎖固纖維式IDC關閉系 22,600

111 1030402 14-15-LH-35 LARGE 40MM FIELD ANTENNA 14G 100,000

112 1030402 16-15-LH-15 SMALL 20MM FIELD ANTENNA 16G 80,000

113 1030402 EVLT PROCEDURE KIT 靜脈曲張血管內雷射治 45,000

114 1030402 左心室輔助裝置-1340 電源供應器 POWER MODULE 485,950

115 1030402 左心室輔助裝置-1440 專用充電裝置 UNIVERSAL BATTERY CHAR 496,226

116 1030402 左心室輔助裝置-1280N 顯示模組 DISPLAY MODULE 264,263

117 1030402 左心室輔助裝置-2465 電池組 14V LI-LON BATTERY SET OF 146,813

118 1030402 左心室輔助裝置-2865 電池匣 14V LI-LON BATTERY CLIP SET 52,853

119 1030402 左心室輔助裝置-103696 系統控制器 SYSTEM CONTROLLER 485,950

120 1030402 左心室輔助裝置-103426 病人訊號電源纜線 PATIENT CABLE 29,363

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

121 1030402 左心室輔助裝置-1264 控制器專用電池 BATTERY MODULE BOX O 16,150

122 1030402 左心室輔助裝置-104216 洗澡袋 SHOWER BAG BOX OF 2 26,426

123 1030402 左心室輔助裝置-104223 旅行背袋 CONSOLIDATED BAG 18,352

126 1030402 CORDIS OUTBACK LTD RE-ENTRY CATHETER 奧 103,275

127 1030402 EKOSONIC MACH4 ENDOVASCULAR DEVICE 血管 164,450

128 1030402 BB-100406:BBP-101018 BONASTENT BILIARY S 65,000

129 1030402 EE20150-062 HYBRIDKNIFE O-TYPE 海博刀 O 35,000

130 1030402 M00558330 消化道氣球擴張導管 6-8MM 13,500

131 1030402 M00558340 消化道氣球擴張導管 8-10MM 13,500

132 1030402 M00558350 消化道氣球擴張導管 10-12MM 13,500

133 1030402 M00558360 消化道氣球擴張導管 12-15MM 13,500

134 1030402 M00558370 消化道氣球擴張導管 15-18MM 13,500

135 1030402 M00558380 消化道氣球擴張導管 18-20MM 13,500

136 1030402 M00558390 消化道氣球擴張導管 6-8MM 13,500

137 1030402 M00558400 消化道氣球擴張導管 8-10MM 13,500

138 1030402 M00558410 消化道氣球擴張導管 10-12MM 13,500

139 1030402 M00558420 消化道氣球擴張導管 12-15MM 13,500

140 1030402 M00558430 消化道氣球擴張導管 15-18MM 13,500

141 1030402 M00558440 消化道氣球擴張導管 18-20MM 13,500

142 1030402 903-00006 輸血多向三接頭組 UNIVERSAL 3 S 11,070

143 1030402 3716 怡恩植入式電波產生器 雙八極 59*58*1 837,000

144 1030402 3288 LAMITRODE 88板狀電極組 60CM 155,250

145 1030402 3214 TRIPLE 16C板狀電極組 60CM 172,800

146 1030402 3186 3/4八極經皮導線組 60CM 98,550

147 1030402 3146 3/4四極經皮導線組 60CM 48,600

148 1030402 3383 怡恩神經刺激系統體驗裝置 ECON NEURO 48,600

149 1030402 3788 (1/2)怡恩雙八極植入式電波產生器 48* 999,999

150 1030402 3788 (2/2)怡恩雙八極植入式電波產生器 48* 26,001

151 1030402 RA-1013Q 外科用可吸收性縫線 7*7CM 12包/ 3,205

152 1030402 RA-1020Q,1019Q,1046Q,1001Q 外科用可吸收 3,205

153 1030402 RA-1028Q,1030Q 外科用可吸收性縫線 24*24C 4,500

154 1030402 CP1 易特聯合固定型陽壓呼吸器--主機 25,000

155 1030402 HU1 易特聯合固定型陽壓呼吸器--加溫潮濕器 4,000

156 1030402 ET-1 易特聯合固定型陽壓呼吸器--全配 32,000

157 1030402 PR-N01:04 飛利浦鼻罩 (進口) 5,500

158 1030402 FP-N04 費雪派克鼻枕罩 (進口) 4,500

159 1030402 HS-F08:10 興廣業全面罩 (台製) 3,000

160 1030402 HS-N07:09 興廣業鼻罩 (台製) 2,500

161 1030402 PERFADEX 器官保存液 1000ML(限專案使用,此 14,850

162 1030402 CS-570.4 思沛克血球細胞分離器管套組 36,450

163 1030402 PL-UL06 ULNAR SHORTING SYSTEM 尺骨縮短型 71,250

164 1030402 PL-ELCOL:PL-ELCLR CORONOID PLATE LEFT 冠 60,500

165 1030402 FIXION INTRAMEDULLARY NAILING SYSTEM 費 68,000

166 1030402 70-0045:48 VOLAR DISTAL ULNA PLATE STAND 62,000

167 1030402 PL-SG04L:SMB13R 艾克曼解剖貼附肩胛鎖骨固 71,250

168 1030402 T43101INT 0.5CC GRAFTON PUTTY 補骨洞去礦 17,000

169 1030402 T43102INT 1.0CC GRAFTON PUTTY 補骨洞去礦 32,000

170 1030402 T43103INT 2.5CC GRAFTON PUTTY 補骨洞去礦 58,000

171 1030402 T43105INT 5.0CC GRAFTON PUTTY 補骨洞去礦 97,000

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

124 1030402 57-05202:15325 手部骨板系統 HAND PLATING 45,900

125 1030402 54-25290:25393 遠端橈骨固定系統 VARIAX D 52,560

172 1030402 PST1 ASPIRATION TUBING 抽吸管組 284CM 41,850

173 1030402 PSC026:054 REPERFUSION CATHETER 再灌流導 79,650

174 1030402 PSS026:041 SEPARATOR 分離器 79,650

227 1030402 贋復檢查診斷費 5,000

243 1030402 Stainless steel 不鏽鋼乳牙套 4,000

244 1030402 Strip crowm 前牙乳牙套 4,000

245 1030402 Implamt Surgery人工植牙手術費 50,000

175 1030402 電極貼片(鈕扣型) 5.0*5.0cm 4片/包 200

28 1030402 內視鏡黏膜下層剝離術,病灶小於3公分 60,600

29 1030402 內視鏡黏膜下層剝離術,病灶3至5公分 70,600

30 1030402 內視鏡黏膜下層剝離術,病灶大於5公分 80,600

191 1030402 胃束帶調整 1,000

179 1030402 奶瓶滅菌及沖調費 100

208 1030402 感覺神經性聽損檢測 2,200

209 1030402 先天性中樞性換氣不足症候群檢測 2,200

192 1030402 Analysis at colorectal neoplasms associa 3,000

193 1030402 B cell IgH+IgK gene rearrangement test 8,000

194 1030402 B cell IgL gene rearrangement test 4,500

195 1030402 T cell TCRB+TCRG gene rearrangement test 9,500

196 1030402 T cell TCRD gene rearrangement test 5,000

197 1030402 肺癌ALK免疫染色檢查 1,200

180 1030402 曲線雕塑課程-一般 3,600

181 1030402 長期照顧醫師訪視費(一般戶) 300

58 1030402 Anti-MPO antibody 550

59 1030402 Anti-PR3 antibody 550

210 1030402 KCNQ1 gene(LQT1;Long QT syndrome 1) 13,000

211 1030402 KCNH2 gene(LQT2;Long QT syndrome 2) 16,000

212 1030402 SCN5A gene(LQT3;Long QT syndrome 3) 16,000

213 1030402 eNOS-G894T gene mutation 2,500

214 1030402 ACE-I/D gene mutation 2,500

215 1030402 ApoE genotype 3,500

216 1030402 GCLM-558 gene 3,500

217 1030402 LOX1-0283 gene 3,500

218 1030402 Panel:eNOS,ACE,ApoE,GCLM,LOX gene 14,000

219 1030402 NIPT 24,000

220 1030402 SMA-Blood 2,200

221 1030402 SMA-(Amniotic Fluid) 3,000

222 1030402 aCGH 18,000

223 1030402 aCGH(Amniotic Fluid)+SMA(Amniotic Fluid) 19,500

224 1030402 IL-28B(rs12979860) 3,500

225 1030402 IL-28B(rs8099917) 3,500

226 1030402 IL-28B(rs8099917) 6,500

182 1030402 Rapid Arc(Unique) course 40,000

183 1030402 Rapid Arc(Unique) session 1,600

184 1030402 Rapid Arc(Unique) course-10% Discount 36,000

185 1030402 Rapid Arc(Unique) session-10% Discount 1,440

31 1030402 機器手臂扁桃腺癌切除術 110,000

1 1030402 全蠍(鹽)(自) 70

2 1030402 釘地蜈蚣(自) 8

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3 1030402 地膚子(自) 3

4 1030402 黛蛤散(自) 9

5 1030402 覆盆子(自) 5

6 1030402 穀精(自) 6

7 1030402 (炙)甘草(自) 5

8 1030402 菊花(甘)(自) 16

9 1030402 薑黃(片)(自) 4

10 1030402 鹿角霜(自) 4

11 1030402 蛇床子(自) 3

12 1030402 貼益消膏布3片/包 180

13 1030402 紫蘇葉(自) 3

14 1030402 活力元氣湯10包(含)以上 54

15 1030402 青黛一號膏(自) 150

16 1030402 全蠍粉(自) 20

17 1030402 黛蛤散(自) 3

18 1030402 吉林參鬚粉(自) 6

19 1030402 (警)水蛭粉(自) 6

20 1030402 天麻粉(自) 4

21 1030402 精氣神元濃縮丸(自) 30

60 1030402 尿中氟檢測 1,800

32 1030402 Diamox parenteral 500mg/VI 800

33 1030402 Adcetris 50mg/Vial 182,941

48 1030402 BCNU 100mg/VI 14,549

34 1030402 Cosmegen lyovac 0.5mg/VI 2,075

35 1030402 Pancobamin(B12)500mcg/ml/Amp 45

36 1030402 Nplate inj. 250 mcg/Vial 22,086

37 1030402 Ultravist 370 100ml/BT 920

38 1030402 Stesolid rectal 5mg/Tube 258

39 1030402 Sindine aqu. sol'n 120ml/BT 53

40 1030402 Salic oint 2.5% 10g/Tube 69

41 1030402 Sancuso 3.1mg/24h 34.3mg/Patch 2,503

42 1030402 Renvela 800mg/PK 39

43 1030402 Giotrif 40mg/T(自費) 2,000

49 1030402 Priligy 30mg/T 1,100

44 1030402 Duphaston FC 10mg/T 44

45 1030402 Fluarix Tetra 0.5ml/Amp 950

46 1030402 Varivax 0.5ml/VI(自費) 2,000

47 1030402 YMM-1 10mci/Vial 31,985

61 1030402 鉀鈦磷激光系統使用費 1,000~3,000

176 1030402 左心室輔助裝置植入套組 5,500,000

228 1030402 Repair贋復物修復 1,000~10,000

229 1030402 Temporary fixed prosthesis固定式臨時贋復物 1,000~4,000

230 1030402 Rebase活動贋復物永久基底更換 5,000~20,000

231 1030402 Temporary removable partial denture活動式臨時贋復物 1,000~10,000

232 1030402 Abutment支台齒 30,000~60,000

233 1030402 Pontic橋體 10,000~30,000

234 1030402 Base metal賤金屬 6,000~12,000

235 1030402 Semi-noble metal半貴金屬 8,000~17,000

236 1030402 Noble metal貴金屬 12,000~22,000

237 1030402 All ceramic crown 全瓷冠 12,000~35,000

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

238 1030402 Overdenture 覆蓋式義齒 25,000~60,000

239 1030402 Complete denture 全口假牙 25,000~60,000

240 1030402 Partial denture 局部假牙 25,000~50,000

241 1030402 牙齒美白 10,000~20,000

242 1030402 牙齒噴砂美白 2,000~5,000

352 1021101 Embryo Transfer 3,000

500 1021101 Urine LH 350

364 1021101 Sperm Washing (Non -IVF) 750

363 1021101 AIH 900

423 1021101 FLOW CYTOMETRY OPERATION 1,100

360 1021101 Sperm Washing (IVF) 1,500

350 1021101 Embryo Culture 6,000

370 1021101 Semen Analysis for In Vitro Fe 450

367 1021101 IUD Removal Complication 500

255 1021101 Tubal Ligation Postpartum 5,000

254 1021101 Tubal Ligation Interval 6,000

256 1021101 Tubal Ligation During c/s 4,000

425 1021101 衛生署新生兒篩檢(檢驗費350+行政材料費200 550

437 1021101 COLOR PRINT 200

448 1021101 COPY FILM 200

355 1021101 BONE MARROW CULTURE 2,750

362 1021101 BONE MARROW INTERPRETATION 990

361 1021101 Semen Freezing 1,000

424 1021101 NERVE FIBER ANALYSIS (FIRST) 1,000

426 1021101 NERVE FIBER ANALYSIS (SECOND) 500

419 1021101 Norplant Insersion 3,300

489 1021101 中醫會診費 330

467 1021101 婚前健康檢查 2,150

427 1021101 住院雷射針灸 400

441 1021101 FROZEN SECTION 1,200

442 1021101 LIVER SECTION 1,200

443 1021101 BONE SECTION 1,200

446 1021101 UYTOLOGY DIAGNOSIS 300

499 1021101 MENINGITE 550

501 1021101 MENINGITE STRETO-B 330

460 1021101 健檢報告總評費 500

461 1021101 健檢報告製作費(500) 500

462 1021101 健檢報告製作費(100) 100

403 1021101 彩拍 POLARIOD PHOTO 300

373 1021101 Sonographyforbonedensity超音波骨質密 200

498 1021101 Helicobacterpoylori幽門螺旋桿菌血清抗體 800

353 1021101 3D View 三次療程 胎兒影像攝影 3,000

357 1021101 IVGA(自費) 靜脈全身麻醉 2,250

477 1021101 自費手術麻醉費-二小時內(美中) 6,542

482 1021101 自費手術麻醉費-2至4小時,每增加30分鐘(美 1,495

481 1021101 自費手術麻醉費-4小時以上,每增加30分鐘(美 1,869

479 1021101 美容中心靜脈注射麻醉-半小時 3,500

478 1021101 美容中心靜脈注射麻醉-1小時 5,000

476 1021101 美容中心靜脈注射麻醉-2小時 7,500

485 1021101 中醫產後調理(10日) 5,000

484 1021101 中醫產後調理(20日) 9,000

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

483 1021101 中醫產後調理(30日) 12,000

265 1021101 雅各雷射手術(301點) 24

267 1021101 心臟外科微創手術費 75,000

384 1021101 PMC22-54-2RADIOPAQUERFCANNULA阻斷電 3,200

385 1021101 PMF22-100-5RADIOPAQUERFCANNULA阻斷電 3,200

386 1021101 PMF20-145-10RADIOPAQUERFCANNULA阻斷 3,200

387 1021101 PMF22-100-10CSRADIOPAQUERFCANNULA阻 3,200

388 1021101 PMF20-145-10CSRADIOPAQUERFCANNULA阻 3,200

389 1021101 PMC21-54-5CBRADIOPAQUERFCANNULA阻斷 3,200

390 1021101 PMF20-100-10CBRADIOPAQUERFCANNULA阻 3,200

395 1021101 植入式微型鏡片 -800度~-1000度 70,000

396 1021101 植入式微型鏡片 -1001度~-1500度 70,000

393 1021101 植入式微型鏡片 -800度~1000度(TORIC) 74,250

394 1021101 植入式微型鏡片 -1001度~1500度(TORIC) 74,250

376 1021101 40-120:390NATRELLESILICONEGELFILLED 27,675

375 1021101 CTSCOSTALCASTILAGEL:3.0~3.9CM肋軟骨 51,300

392 1021101 CTS COSTAL CASTILAGE L:4.0~4.9 76,950

383 1021101 INZONEDETACHMENTSYSTEM因榮分離系統 4,536

391 1021101 IN.PACT ADMIRAL PACLITAXEL-ELU 82,000

466 1021101 健檢中心MRI單一部位檢查(無顯影劑) 8,500

464 1021101 健檢中心MRI單一部位檢查(有顯影劑) 10,000

465 1021101 健檢中心乳房MRI檢查(無顯影劑)+乳房超音波 10,000

463 1021101 健檢中心乳房MRI檢查(有顯影劑)+乳房超音波 12,000

379 1021101 F05-001520~F05-004570等生物可降解性骨釘 12,150

382 1021101 SA204030癒立安膠原蛋白傷口敷料20*40*3M 6,500

381 1021101 SA505030癒立安膠原蛋白傷口敷料50*50*3M 7,200

378 1021101 501001富茂骨膠原蛋白骨粒FORMAGRAFTGR 22,000

399 1021101 5010005 富茂骨膠原蛋白 骨粒 5C 47,000

398 1021101 5010205 富茂骨膠原蛋白 骨片 4* 54,000

380 1021101 GA-G005齦即安膠原蛋白人工骨粉GIVGIAID 12,000

377 1021101 GA-G02齦即安膠原蛋白人工骨粉GIVGIAIDP 27,000

400 1021101 GA-G05 齦即安膠原蛋白人工骨粉 47,000

397 1021101 GA-G10 齦即安膠原蛋白人工骨粉 62,000

263 1021101 二氧化碳雷射(局部) 300

260 1021101 二氧化碳雷射(磨皮2*2平方公分以內基本費) 2,000

449 1021101 COPY FILM-牙醫部 200

365 1021101 CAPILLARYANEMEME微循環測量儀檢查 600

366 1021101 LASER DOPPLER FLOWMETER 540

372 1021101 TONGUE INSPECTOR 300

371 1021101 電腦舌診檢查 450

486 1021101 中市水痘疫苗診查費(自費) 150

487 1021101 預防注射診察費(自費) 70

354 1021101 羊膜腔穿刺術 3,000

358 1021101 羊水細胞培養 2,000

351 1021101 絨毛取樣術 4,000

368 1021101 血液細胞培養 500

359 1021101 DynamicBiofeedBack動態性生理迴饋 2,000

374 1021101 ExercisePadtest動態性滲尿試驗 100

356 1021101 羊膜穿刺技術費-偏遠地區 2,500

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

261 1021101 洗眉(ND-YAG LASER) 667

262 1021101 洗眼線(ND-YAG LASER) 667

257 1021101 去斑.除刺青(1~10點) 3,000

264 1021101 除毛(每點) 100

258 1021101 除紋眉(一邊) 2,500

259 1021101 除紋眼線(一眼:上下眼線) 2,500

420 1021101 高壓氧慢性病保健(2.5/90) 2,900

421 1021101 高壓氧保健治療(2.0/90) 2,400

495 1021101 血液染色體分析 2,500

253 1021101 抽脂術(抽脂量1000CC以下 20,000

252 1021101 抽脂術(抽脂量1001~1500CC 26,667

251 1021101 抽脂術(抽脂量1501~2000CC 33,334

250 1021101 抽脂術(抽脂量2001~2500CC 40,000

269 1021101 抽脂術(抽脂量2501~3500CC) 46,667

268 1021101 抽脂術(抽脂量3501CC以上 53,334

428 1021101 衛生署新生兒篩檢-原住民,低收入戶補助 200

429 1021101 衛生署新生兒篩檢複檢(或餵食後)行政材料費 200

436 1021101 Free B-HCG(自費) 550

438 1021101 新生兒普通病房費 710

418 1021101 連續性神經阻斷術後止痛術 5,500

490 1021101 營養會診費 300

369 1021101 Malingering examination 500

430 1021101 衛生署新生兒篩檢-自費龐貝氏症檢驗 200

431 1021101 衛生署新生兒篩檢-補做串聯質譜儀 300

432 1021101 衛生署新生兒篩檢-代送檢驗(快遞) 150

433 1021101 衛生署新生兒篩檢-代送檢驗(郵局) 50

434 1021101 衛生署新生兒篩檢-自費嚴重複合型免疫缺乏 150

411 1021101 心臟鈣化分析(無顯影)-640CT 13,000

405 1021101 胸部(有顯影)-640CT 25,000

415 1021101 胸部腫瘤(無顯影)-640CT 8,000

412 1021101 頭部(無顯影)-640CT 13,000

413 1021101 脊椎(無顯影)-640CT 13,000

406 1021101 頭頸部血管(有顯影)-640CT 25,000

407 1021101 腹部(有顯影)-640CT 25,000

408 1021101 腹部及骨盆腔(有顯影)-640CT 25,000

409 1021101 下肢血管(有顯影)-640CT 25,000

468 1021101 HRV 1,800

410 1021101 心臟血管分析(有顯影)-640CT 22,000

404 1021101 640CT心臟鈣化分析及血管分析(有顯影)+640C 35,000

470 1021101 普通體檢 400

471 1021101 測量血壓 100

472 1021101 測量視力 100

473 1021101 測量眼壓 100

474 1021101 血清分離 50

414 1021101 健檢中心乳房MRI檢查(有顯影) 11,000

488 1021101 聘僱外籍看護工出診訪視費 2,000

506 1021101 到宅評估鑑定費 1,000

469 1021101 加拿大簽證體檢胸部X光 880

422 1021101 第一次使用高壓氧保健費用 1,350

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中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

401 1021101 長期照顧整合計畫-居家護理(一般戶) 390

402 1021101 長期照顧整合計畫-居家護理(中低收入戶) 130

450 1021101 CopyPACSCD(僅1項檢查)-放射線部 200

451 1021101 Copy檢查光碟-單一項-神經部 200

452 1021101 CopyPACSCD(2-6項檢查,每增1項)-放射線部 50

453 1021101 CopyPACSCD(7項以上檢查)-放射線部 500

454 1021101 CopyPACSCD(僅1項檢查)-核醫科 200

455 1021101 CopyPACSCD(2-6項檢查,每增1項)-核醫科 50

456 1021101 CopyPACSCD(多項檢查)-住院 300

457 1021101 CopyPACSCD(7項以上檢查)-核醫科 500

458 1021101 CopyPACSCD每增加1張光碟片-放射線部 100

459 1021101 CopyPACSCD每增加1張光碟片-核醫科 100

504 1021101 ICGtest血中循環綠檢測 150

502 1021101 f1 Egg white 16 220

503 1021101 f2 Milk 16 220

496 1021101 環境用水退伍軍人桿菌培養 2,100

492 1021101 BRCA-1(BREAST CANCER 1) 30,000

491 1021101 BRCA-2(BREAST CANCER 2) 33,750

493 1021101 SNRPN基因甲基化分析 3,100

505 1021101 全身健檢及全身正子造影(家醫科) 50,000

435 1021101 Strontium-89;Sr89鍶-89同位素治療 67,000

266 1021101 機器手臂下咽喉癌切除術 110,000

445 1021101 SurgicalpathologyLevelⅠ(代檢) 700

444 1021101 SurgicalpathologyLevelⅡ(代檢) 960

440 1021101 SurgicalpathologyLevelIII(代檢) 1,300

439 1021101 SurgicalpathologyLevelIV(代檢) 3,000

447 1021101 HistochemicalstaingroupⅡ(代檢) 225

416 1021101 健檢中心全口攝影 990

494 1021101 血液染色體分析(不符合衛署補助) 3,000

497 1021101 血液染色體分析(符合衛署補助) 1,500

270 1021101 ON MILK DIET A 180

271 1021101 ON MILK DIET B 200

272 1021101 ON MILK DIET C 220

480 1021101 Epidural anesthesia (婦產科) 3,312

247 1021101 秦皮(自) 3

248 1021101 滑石粉(自) 2

246 1021101 漏蘆(自) 4

249 1021101 麻薯糊(自) 2

273 1021101 幼兒餐(早餐) 3-6歲 30

274 1021101 幼兒餐(午餐) 3-6歲 60

275 1021101 幼兒餐(晚餐) 3-6歲 60

276 1021101 兒童餐(早餐) 7-12歲 40

277 1021101 兒童餐(午餐) 7-12歲 80

278 1021101 兒童餐(晚餐) 7-12歲 80

279 1021101 一般病房伙(早餐) 40

280 1021101 一般病房伙(午餐) 70

281 1021101 一般病房伙(晚餐) 70

282 1021101 治療伙(早餐) 40

283 1021101 治療伙(午餐) 8528

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

284 1021101 治療伙(晚餐) 85

285 1021101 陪客伙(早餐) 40

286 1021101 一般陪客伙(八折)早餐 32

287 1021101 陪客伙(午餐) 70

288 1021101 一般陪客伙(八折)午餐 56

289 1021101 陪客伙(晚餐) 70

290 1021101 一般陪客伙(八折)晚餐 56

291 1021101 早素陪客伙(早餐) 40

292 1021101 早素陪客伙(八折)早餐 32

293 1021101 早素陪客伙(午餐) 70

294 1021101 早素陪客伙(八折)午餐 56

295 1021101 早素陪客伙(晚餐) 70

296 1021101 早素陪客伙(八折)晚餐 56

297 1021101 全素陪客伙(早餐) 40

298 1021101 全素陪客伙(八折)早餐 32

299 1021101 全素陪客伙(午餐) 85

300 1021101 全素陪客伙(八折)午餐 68

301 1021101 全素陪客伙(晚餐) 85

302 1021101 全素陪客伙(八折)晚餐 68

303 1021101 米湯 (早餐) 40

304 1021101 米湯 (午餐) 40

305 1021101 米湯 (晚餐) 40

306 1021101 主食加量 (早餐) 10

307 1021101 主食加量 (午餐) 10

308 1021101 主食加量 (晚餐) 10

309 1021101 產婦藥膳(早餐) 180

310 1021101 產婦藥膳(午餐及點心) 400

311 1021101 產婦藥膳(晚餐及點心) 400

312 1021101 每餐熱量≧2500大卡 10

313 1021101 每餐蛋白質大於100公克 10

314 1021101 素食貴賓餐早餐 150

315 1021101 貴賓餐早餐 150

316 1021101 素食貴賓餐午餐 200

317 1021101 貴賓餐午餐 200

318 1021101 素食貴賓餐晚餐 200

319 1021101 貴賓餐晚餐 200

320 1021101 養生燉品-早餐 50

321 1021101 養生燉品-午餐 50

322 1021101 養生燉品-晚餐 50

323 1021101 養生茶-早餐 50

324 1021101 養生茶-午餐 50

325 1021101 養生茶-晚餐 50

326 1021101 中醫藥膳早餐(葷食) 150

327 1021101 中醫藥膳午餐(葷食) 200

328 1021101 中醫藥膳晚餐(葷食) 200

329 1021101 中醫藥膳早餐(素食) 150

330 1021101 中醫藥膳午餐(素食) 200

331 1021101 中醫藥膳晚餐(素食) 200

332 1021101 中醫藥飲(早餐) 4529

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

333 1021101 中醫藥飲(午餐) 45

334 1021101 中醫藥飲(晚餐) 45

335 1021101 Bone strengthening soup 50

336 1021101 幸福甜點A早餐 30

337 1021101 幸福甜點A午餐 30

338 1021101 幸福甜點A晚餐 30

339 1021101 幸福甜點B早餐 35

340 1021101 幸福甜點B午餐 35

341 1021101 幸福甜點B晚餐 35

342 1021101 產婦促乳飲品早餐 70

343 1021101 產婦促乳飲品午餐 70

344 1021101 產婦促乳飲品晚餐 70

345 1021101 產婦促乳套餐(產婦餐加促乳飲品)早餐 240

346 1021101 產婦促乳套餐(產婦餐加促乳飲品)午餐 460

347 1021101 產婦促乳套餐(產婦餐加促乳飲品)晚餐 460

348 1021101 格立得植入劑 40,300

475 1021101 掛號費(H.D.)(月) 200

349 1021101 服樂維靈流感疫苗 580

417 1021101 Yittrium -90 10mci/vial 11,345

507 1021101 診斷証明書費(兵役訴訟無效)(第一張) 100

508 1021101 診斷證明書(甲種訴訟用) 1,000

509 1021101 殘障鑑定(中縣居家鑑定醫師出診費) 1,000

510 1021101 聘僱家庭外籍監護工專用診斷證明書 1,000

511 1021101 勞工保險傷病診斷書(請領傷病給付用) 100

512 1021101 健保體檢 100

513 1021101 勞工保險塵肺症診斷書 100

539 1021101 勞工保險死(流)產證明書(第一~三張) 0

514 1021101 勞工保險死(流)產證明書(第四張起) 100

515 1021101 日常生活功能量表(ADL) 100

516 1021101 病患離院簡要病歷 100

517 1021101 大陸同胞來台探親 100

518 1021101 司法相驗病歷摘要 100

519 1021101 身障輔具評估申請(第一份) 240

520 1021101 身障輔具評估申請(第一份)-瑪琍亞 240

521 1021101 英文證明書費 250

540 1021101 死亡證明書(第一~三張) 0

523 1021101 家暴及性侵驗傷診斷書(中市.高市公務單位) 300

522 1021101 死亡證明書(第四份起) 100

524 1021101 診斷証明書費(兵役訴訟無效)(第二張起) 50

525 1021101 勞工保險失能診斷書 500

526 1021101 農民健康保險殘廢診斷書 500

527 1021101 公務人員保險殘廢證明書 500

528 1021101 國民年金身心障礙工作能力綜合評量表 500

529 1021101 中文病歷摘要 500

541 1021101 出生證明書(第一~三張) 0

530 1021101 出生證明書(第四份起) 100

531 1021101 門診(住院)就醫診斷書 100

532 1021101 門診(住院)就醫診斷書(第二份起) 50

533 1021101 身障輔具評估申請(第二份起) 50

30

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

534 1021101 身障輔具評估申請(第二份起)-瑪琍亞 50

535 1021101 收費證明書費 50

536 1021101 重大傷病申請書費 100

537 1021101 診斷證明書(甲種兵役用) 600

538 1021101 出國/留學體檢證明書 600

542 1021021 夜間門診掛號費 150

543 1021021 門診掛號費 120

544 1021021 急診掛號費 270

571 1021002 低密度脂蛋白過濾術(二) 45,000

696 1021002 自費週邊血幹細胞收集(Double Lumen) 60,800

697 1021002 自費週邊血幹細胞收集(非Double Lumen) 57,000

610 1021002 無痛大腸鏡檢 1,000

706 1021002 γ Knife Repeat [不符事審第二次起] 60,000

560 1021002 Transurethra laser prostatectomy 32,000

698 1021002 遊戲撫育學習(自費) 1,200

609 1021002 高層次超音波檢查 3,000

714 1021002 一階段妊娠糖尿病篩檢 600

564 1021002 下鼻甲微創手術 6,000

712 1021002 個別心理治療(50分鐘) 1,600

713 1021002 心智功能高階評量 3,200

701 1021002 縮顏針單次 1,000

702 1021002 縮顏針12次 10,000

704 1021002 Tendon Injection 300

611 1021002 NM-400L-0423 內視鏡專用拋棄式注射針 ENDO 2,160

612 1021002 BT-DJ-3014-110 DOUBLE PIGTAIL URETERAL 3 2,145

613 1021002 BT-DJ-4016-110 DOUBLE PIGTAIL URETERAL 4 2,145

614 1021002 LABS-200 肝組織取樣組 LIVER ACCESS AND B 31,725

615 1021002 RG3 ASAHI PTCA GUIDE WIRE 朝日冠狀動脈導 10,800

616 1021002 119760 SATIN RAE TRAL TUBE NASACHEAL 6.0 600

617 1021002 119765 SATIN RAE TRAL TUBE NASACHEAL 6.5 600

618 1021002 119770 SATIN RAE TRAL TUBE NASACHEAL 7.0 600

619 1021002 119775 SATIN RAE TRAL TUBE NASACHEAL 7.5 600

620 1021002 M1570A 3M 冷熱敷墊 4"*10" 1個/盒 (友 287

621 1021002 SILVER BANDAGE 3*3.5CM 防水型含銀膠布 10 110

622 1021002 SILVER BANDAGE 5*10CM 防水型含銀膠布 5片 270

623 1021002 赫麗敷水凝膠傷口敷料 15*15MM 10片/盒 101

624 1021002 赫麗敷水凝膠傷口敷料 30*170MM 10片/盒 600

625 1021002 M1997A ASPECT BIS SENSOR XP 25EA/BX 1,075

626 1021002 714941 PLASMA-SUPERLOOP 3,544

627 1021002 3005PK PK SYSTEM CUTTING FORCEPS 10,000

628 1021002 970010PC PKS PLASMA TRISSECTOR 5MM/33CM 10,000

629 1021002 920005PK PKS CUTTING FORCEPS 33CM 5MM 10,000

630 1021002 8653.131 CUTTING ELECTRODE LOOP 0.3MM WI 1,435

631 1021002 8653.02 COAGULATION ELECTRODE 凝血電極器 1,435

632 1021002 8653.03 HOOK ELECTRODE 針狀電極器 1,435

633 1021002 C8313 ALEXIS WOUND RETRACTORS EXTRA SMAL 3,000

634 1021002 E251105 METZENBAUM SCISSORS TIP 拋棄式剪 3,718

635 1021002 90-80-396 VASCULAR CLAMP ACLAND 8MM VEIN 513

636 1021002 90-80-397 VASCULAR CLAMP ACLAND 8MM ARTE 51331

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

637 1021002 90-80-414 APPROXIMATOR ACLAND 8MM VEIN 1,890

638 1021002 90-80-415 APPROXIMATOR ACLAND 8MM ARTERY 1,890

639 1021002 NEO-ICE 液體性繃帶 10CM*4M 25個/箱 270

640 1021002 NEO-ICE 液體性繃帶 7.5CM*2M 70個/箱 204

641 1021002 NEO-ICE 液體性繃帶補充液 450

642 1021002 INFUSION KIT 輸注組 3,300

643 1021002 視全愛克視毆高透氧硬式隱形眼鏡 15,000

644 1021002 S2.4002 FCI PAINLESS PLUGS 佛朗惜眼普利 7,865

645 1021002 S5.8250 PERFLUOROCARBON FLUIDS 補眼卡液 11,000

646 1021002 BA788626 INLAY OPTIMA URETERAL STENT 6FR 8,400

647 1021002 SILSPT12 SILS PORT 單一切口多器械導入套 20,000

648 1021002 17-15S20F:18-07S15F 史達射頻電極 42,000

649 1021002 17-07S05U:10U 史達單面射頻電極 42,000

650 1021002 17-07S15B:18-10S18B 史達雙極射頻電極 42,000

651 1021002 ND02-025-08 B FORTE 8CM 那梭波鼻用敷料 8 3,400

652 1021002 ND05-025-08 B 8CM FORTE PLUS 那梭波鼻用 3,800

653 1021002 SEXTANT PERCUTANEOUS SPINAL SYSTEM 110,000

654 1021002 "BIOSPHERE" EMBOSPHERE MICROSPHERES 1ML 8,400

655 1021002 2000-49 PRUITT-INAHARA OUTLYING CAROTID 15,015

656 1021002 90051 曼爾頓導尿管附溫度感應探針 FOLEY C 4,000

657 1021002 JOSTENT WAVEMAX PERIPHERAL STENT 46,800

658 1021002 410-152:420-159 動力準分子雷射電燒導管 T 138,900

659 1021002 500-001:013 雷射分離鞘組 LASER SHEATH KI 138,900

660 1021002 518-018:067 導線移除裝置 LEAD LOCKING DE 69,450

661 1021002 RDN006 腎交感神經阻斷導管 SYMPLICITY REN 155,250

662 1021002 400-2100 拋棄式分散電極貼片 DISP. DISPER 1,350

663 1021002 MEDRAD SPIROFLEX THROMBECTOMY SET 2-5MM 126,900

664 1021002 MEDRAD DVX THROMBECTOMY SET 6-20MM 118,800

665 1021002 MEDRAD XPEEDIOR THROMBECTOMY SET 4-12MM 106,650

666 1021002 ST304-19 舒載皮下植入式注射座 CELSITE IM 39,000

667 1021002 7BA20 LEGEND 7CM 2MM BALL FLUTED 6,000

668 1021002 7BA30 LEGEND 7CM 3MM BALL FLUTED 6,000

669 1021002 7BA40 LEGEND 7CM 4MM BALL FLUTED 6,000

670 1021002 7BA50 LEGEND 7CM 5MM BALL FLUTED 6,000

671 1021002 7BA20D LEGEND 7CM 2MM BALL DIAMOND 8,000

672 1021002 7BA30D LEGEND 7CM 3MM BALL DIAMOND 8,000

673 1021002 7BA40D LEGEND 7CM 4MM BALL DIAMOND 8,000

674 1021002 15BA40 LEGEND 15CM 4MM BALL FLUTED 6,000

675 1021002 15BA50 LEGEND 15CM 5MM BALL FLUTED 6,000

676 1021002 15BA40D LEGEND 15CM 4MM BALL DIAMOND 8,000

677 1021002 15BA50D LEGEND 15CM 5MM BALL DIAMOND 8,000

678 1021002 7BA50D LEGEND 7CM 5MM BALL DIAMOND 8,000

679 1021002 15MH22 LEGEND 15CM 2.2MM MATCH 6,000

680 1021002 15MH30 LEGEND 15CM 3MM MATCH 6,000

681 1021002 F3/9TA30 LEGEND 9CM 3MM TAPERED 8,000

682 1021002 8TD136 LEGEND 1.3MM 6MM TWIST DRILL 6,000

683 1021002 PA100 LUBRICANT / DUFFUSER PACK 油壺 6,000

684 1021002 26-1221 DISPOSAL PERFORRATOR 腦科鑽頭(鑽 5,000

685 1021002 440.834S TOMOFIX TIBIAL HEAD PLATE 鈦金 67,50032

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

686 1021002 INBONE TOTAL ANKLE SYSTEM 印鵬全踝關節系 286,000

687 1021002 948-08243:15323 里貝斯腰椎椎間融合器 Z-B 91,200

688 1021002 SPINE-FIX VERTEBROPLASTY BONE CEMENT 脊 29,000

689 1021002 6340 MDEPOR MICRO THIN SHEETS 38*63*9.5M 55,000

690 1021002 1884068HS CURVED DCR BUR HIGH-SPEED 4MM 13,585

691 1021002 1882569HS CURVED DIAMOND DCR BUR HIGH-SP 17,875

692 1021002 FDB2-FM30 11029 包大人-(特級)醫推 (M) 20 249

703 1021002 高壓氧保健治療 (1.5-2.0/60) 2,000

608 1021002 內視鏡鎮靜技術費 1,000

699 1021002 高壓氧特殊保健治療 3,500

700 1021002 高壓氧保健治療15次組 20,000

567 1021002 眼袋手術(一眼) 10,000

568 1021002 雙眼皮手術(割)(一眼) 11,000

569 1021002 雙眼皮手術(割)(雙眼) 22,000

570 1021002 雙眼皮手術(縫)(一眼) 9,000

705 1021002 Vision function training 250

711 1021002 Ewings sarcoma EWSR1 translocation Fish 11,000

710 1021002 (非自費)肺腺癌EGFR exon18-21基因檢查 8,000

694 1021002 lung tumor ablation 10,000

721 1021002 Free hemoglobin 800

715 1021002 Trichomonas vaginalis rapid Test 1,350

716 1021002 QuantiFERON 2,500

717 1021002 研究用菌株 170

722 1021002 ATP7B gene mutation analysis 12,000

723 1021002 ATP7B gene mutation analysis(符合補助) 2,400

718 1021002 APC gene analysis 12,000

719 1021002 TP53 whole exons gene mutation analysis 12,000

720 1021002 HPV(Human Papilloma Virus) DNA test 1,500

695 1021002 Fee for simulation and calculation of in 22,500

707 1021002 Fee for bremsstrahlung scan of Y-90 SIR- 30,000

708 1021002 Tc-99m MAA simulation and shunting scan 13,500

561 1021002 機器手臂扁桃腺癌切除術 110,000

565 1021002 機器手臂扁桃腺癌切除術 100,000

566 1021002 機器手臂達文西心包膜切除術 150,000

562 1021002 機器手臂腎、輸尿管、及膀胱袖口切除術 200,000

563 1021002 腹腔鏡根除性腎臟全切除手術 170,000

693 1021002 ATHEROCATH 9MM(5MM)5F,6F,7F 59,535

556 1021002 川七(自) 40

545 1021002 冬蟲夏草(自) 3,600

546 1021002 當歸(自) 8

547 1021002 地龍(酒)(自) 10

548 1021002 海螵蛸(自) 5

549 1021002 麥冬(寸)(自) 4

550 1021002 酸棗仁(自) 13

551 1021002 炒酸棗仁(自) 13

552 1021002 通草(自) 19

557 1021002 川七粉(自) 11

553 1021002 冬蟲夏草(粉)(自) 960

554 1021002 絲瓜絡 233

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

555 1021002 降脂膠囊(自) 18

724 1021002 中藥代煎費 130

725 1021002 中藥代製費 6

726 1021002 門診代客煎藥(9帖以下) (自) 60

727 1021002 門診代客煎藥(10-13帖) 54

728 1021002 門診代客煎藥(14帖以上) 48

572 1021002 Eylea 40mg/ml/Vial 42,671

573 1021002 Lioresal Intrathecal 50mcg/1ml/Amp 247

574 1021002 Jevtana 60mg/6ml/Vial(人道救援) 240,185

575 1021002 Cervarix vaccine本院員工(眷)、中國與亞大 2,600

576 1021002 Yervoy 200mg/VI 906,769

577 1021002 Perjeta 420mg/14ml/VI 144,329

578 1021002 子宮頸疫苗院內女性員工及眷屬優惠價 7,800

579 1021002 Gardasil Vaccine本院員工(眷)、中國與亞大 2,600

580 1021002 Bridion 200mg/2ml/Amp 4,289

581 1021002 Vigamox 0.5% oph sol'n 5ml/BT 800

582 1021002 Ozurdex intravitreal implant 0.7mg/Box 57,103

583 1021002 Salic oint 2.5% 10g/Tube 23

584 1021002 PROTOS 2g/Pack 79

585 1021002 Reyataz 200mg/Cap(自費) 215

586 1021002 REYATAZ低量 150mg/Cap(自費) 198

587 1021002 Inlyta 1mg/T 759

588 1021002 Cal. Carbonate (CaCO3) 500mg/T 1

589 1021002 Combivir Tab(自費) 144

590 1021002 Prezista 600mg/T(自費) 472

591 1021002 PREZISTA低劑量400mg/T(自費) 194

592 1021002 Stocrit 600mg/Cap(自費) 320

593 1021002 KALETRA Tab(複方)(自費) 118

594 1021002 Kivexa Tab (複方)(自費) 436

595 1021002 3TC 150mg/T(自費) 116

596 1021002 Muco-relax Capsule 75

597 1021002 Isentress 400mg/T(自費) 239

598 1021002 Stivarga 40mg/T(28Tab/BT) 96,180

599 1021002 Norvir 100mg/Cap(自費) 51

600 1021002 Diacomit 250mg/Cap 375

601 1021002 Viread 300mg/T(自費) 213

602 1021002 Prevenar(第1劑)13價 0.5ml/dose/Syr 3,300

603 1021002 Prevenar(第2劑)13價 0.5ml/dose/Syr 3,300

604 1021002 Prevenar(第3劑)13價 0.5ml/dose/Syr 3,300

605 1021002 Prevenar(第4劑)13價 0.5ml/dose/Syr 3,300

606 1021002 Prevenar(自費50歲以上)13價0.5ml/syr 3,300

607 1021002 Zostavax 0.65ml/VI 6,500

558 1021002 胸腔外科胸腔鏡手術技術費 5,000~30,000

559 1021002 腹腔鏡困難手術加成 5,000~60,000

709 1021002 雙人房病房費 1,650~2,500

950 1020703 麻醉材料費 1

951 1020703 BT BOTTLE (SMALL) 165

952 1020703 BT BOTTLE (LARGE) 200

953 1020703 超音波掃描影像圖片(2D) 1534

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

954 1020703 塑膠灌食空針 70CC 40支/盒 8盒 60

955 1020703 GLASS SYRINGE 50 CC 615

956 1020703 灌食空針 70CC 100支/盒 "開刀房 46

957 1020703 8551 SYNCHROMED REFILL KIT 美 3,510

958 1020703 BO-50531UU TS-A 回縮式安全空針 9

959 1020703 SPINAL NEEDLE 22 G 85

960 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 0.5" 5

961 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 1" 5

962 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 1.5" 5

963 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 2" 5

964 1020703 4503902 腰椎穿刺針 27G*3.5" 110

965 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 2.5" 5

966 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 3" 5

967 1020703 ACUPUNCTURE NEEDLE 4" 5

968 1020703 301808 針頭 25G*1 1/2" 100支/ 6

969 1020703 Long Spinal Needle 22G*7" 10pc 325

970 1020703 405258 B-D SPINAL NEEDLE 26G * 48

971 1020703 090001 WILLIAMS 膀胱鏡注射針 1,087

972 1020703 19003 通氣針(綠色) 16G 100支/ 28

973 1020703 NA-200H-822 超音波內視鏡用穿刺 6,858

974 1020703 穿刺套件消毒包 2,430

975 1020703 NA-201SX-4022 超音波支氣管鏡用 3,000

976 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 21G*7 42

977 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 22G*7 42

978 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 23G*7 42

979 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 25G*7 42

980 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 18G*8 42

981 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 19G*8 42

982 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 20G*8 42

983 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 21G*8 42

984 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 22G*8 42

985 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 23G*8 42

986 1020703 TOP SPINAL NEEDLE 腰麻針 25G*8 42

987 1020703 K-OPS-8030-RWH-ET 取卵針 3,375

988 1020703 NEEDLE CROTHERAPY 冷凍療法用探 20,000

989 1020703 MJT5025-LL TECA DISP. MYOJECT 2,160

990 1020703 2815 埋線推針 28G*1-1/2" 100支 2

991 1020703 B-20302-10 可調式胃束帶專用無 600

992 1020703 E04752C "普惠"IV SET-Y (不帶針 35

993 1020703 MICRO SET 100付/盒 (小兒輸液套 50

994 1020703 07951-5623 PCA EMPTY BAG 145

995 1020703 D-50 快速輸血加溫套 LEVEL 1 2,430

996 1020703 術後止痛空針筒 PCA EMPTY STERI 216

997 1020703 LF-D5 輸血加溫袋 660

998 1020703 BPF4B 紅血球專用之白血球過濾器 1,020

999 1020703 MMI-332A RESERVOIR 容量 3.0ML 1,000

1000 1020703 MMT-396 圓形輸液套 110CM 9MM 5,000

1001 1020703 MMT-397 圓形輸液套 60CM 9MM 5,000

1002 1020703 MMT-398 圓形輸液套 110CM 6MM 5,00035

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1003 1020703 MMT-399 圓形輸液套 60CM 6MM 5,000

1004 1020703 MMT-378 斜形輸液套 60CM 17MM 5,000

1005 1020703 MMT-395 QUICK-SERTER 圓針輔助 1,000

1006 1020703 MMT-385 SIL-SERTER 斜針輔助器 1,000

1007 1020703 SMIV0120 IV 輸液器 200CM 62

1008 1020703 13261寶星疼痛控制輸液套管組 1,015

1009 1020703 AUTO PBSC SET 自動週邊幹細胞收 7,695

1010 1020703 WBC SET 白血球收集套 6EA/箱 7,695

1011 1020703 Disp. intraosseous infusion ne 2,840

1012 1020703 1261.2 超輕早產兒中央靜脈導管 4,000

1013 1020703 A3720HSI 汎特士中央靜脈輸注導 6,500

1014 1020703 382259 特殊靜脈留置針 16G*5.25 360

1015 1020703 G19174 輸尿管通路導管鞘 2,160

1016 1020703 G46075 輸尿管通路導管鞘 2,592

1017 1020703 GIS-44 史斑特內視鏡記號液 10支 880

1018 1020703 局部麻醉敷料準備包 50

1019 1020703 BCPC04062 無菌棉墊 4"*6" 2PC/P 30

1020 1020703 W1913 SURGICAL 5*7.5CM 2"*3" 330

1021 1020703 W1911 SURGICAL(5*35CM)止血棉12 355

1022 1020703 碘仿紗布條 2.5CM * 450CM 613

1023 1020703 凡士林碘仿紗布條 1.5CM * 450CM 470

1024 1020703 020730 DISP. 自動袋口結縫合器 3,200

1025 1020703 030449 可彎式胸腹腔鏡用腸胃吻 10,800

1026 1020703 AG45K1 胸腹腔鏡用切割縫合槍組 12,000

1027 1020703 173019 胸腔鏡花生米推桿 5MM 3P 1,485

1028 1020703 174006 Protack 5mm 腹腔鏡環形 567

1029 1020703 MS0001 SPONGOSTAN 止血泡棉 1 390

1030 1020703 C8XX2 凝膠式腹腔鏡手通路裝置 10,125

1031 1020703 PW544240 HEM-0-LOK POLYMER CLI 412

1032 1020703 PW544230 HEM-0-LOK POLYMER CLI 430

1033 1020703 544250 HEM-O-LOK POLYMER CLIP 763

1034 1020703 400413 MEROCEL NASAL ANATOMICA 340

1035 1020703 MS0002 SPONGOSTAN STD 7CM*5CM* 140

1036 1020703 MS0003 SPONGOSTAN SPECIAL 7CM* 140

1037 1020703 4894502 神經刺激器用穿刺針 A50 608

1038 1020703 MS0004 SPONGOSTAN ANAL JJM 止 430

1039 1020703 EC60 縫合槍 15,600

1040 1020703 EL5ML 內視鏡連發式血管夾 5MM 1 700

1041 1020703 安德派司切割縫合空槍 45MM 6,615

1042 1020703 安德派司切割縫合空槍 45MM 6,750

1043 1020703 安德派司切割縫合空槍 35MM 7,830

1044 1020703 TR35W 安德派司切割縫合釘 35MM 5,292

1045 1020703 176630 內視鏡自動血管夾 5MM 18 1,000

1046 1020703 EC60A 安德派司可彎頭縫合空槍 6 19,683

1047 1020703 EC45 安德派司縫合空槍 14,126

1048 1020703 LC1205X 腹腔鏡用穿刺器套管組 9,450

1049 1020703 0295-002-000 QUICK STICK 快速 3,000

1050 1020703 0295-006-000 INDWEL CATH 留置 5,800

1051 1020703 AR-13920DS 半月軟骨自動縫合針 13,00036

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1052 1020703 TRL4-15 單孔多洞腹腔鏡套管組 1 7,965

1053 1020703 TRL4-20 單孔多洞腹腔鏡套管組 1 7,965

1054 1020703 TRL2-15B1 單孔多洞腹腔鏡套管組 14,985

1055 1020703 TRL2-20B1 單孔多洞腹腔鏡套管組 13,905

1056 1020703 TRL2-15 單孔多洞腹腔鏡套管組 2,700

1057 1020703 HX-610-135 OLYMPUS CLIP 內視鏡 400

1058 1020703 HX-610-090L OLYMPUS EZ-CLIP 便 400

1059 1020703 ETRIO314H 安喜凝組織密封裝置特 6,415

1060 1020703 ETRIO325H 安喜凝組織密封裝置特 12,825

1061 1020703 ETRIO335H 安喜凝組織密封裝置特 12,825

1062 1020703 通用加長型內視鏡胃腸自動吻合器 9,600

1063 1020703 B12XT 安德派思外科穿刺套管 4,644

1064 1020703 132-134D LIGATING SHEARS 14CM 9,500

1065 1020703 132-135D LIGATING SHEARS 23CM 9,500

1066 1020703 132-136D LIGATING SHEARS 35CM 9,500

1067 1020703 LONG60A 愛喜龍弗雷斯安德派思可 19,680

1068 1020703 010911L 複發型胸腹自動縫合釘匣 5,500

1069 1020703 1961 止血棉 2.5*5.1CM 10包/盒 1,800

1070 1020703 1962 止血棉 5.1*10.2CM 10包/盒 3,500

1071 1020703 OMS-TTSS 減重專用固定針 15釘/ 720

1072 1020703 A0C03:A0C04 血管鉗及夾墊 2片/ 1,044

1073 1020703 04894260 神經刺激器用穿刺針(長 867

1074 1020703 2-WAY FOLEY 8FR 雙叉導尿管 10 171

1075 1020703 2-WAY FOLEY 10FR 雙叉導尿管 10 171

1076 1020703 2-WAY FOLEY 12FR 雙叉導尿管 10 30

1077 1020703 2-WAY FOLEY 14 FR 30

1078 1020703 2-WAY FOLEY 16 FR 30

1079 1020703 2-WAY FOLEY 18 FR 30

1080 1020703 2-WAY FOLEY 20 FR 30

1081 1020703 2-WAY FOLEY 22 FR 30

1082 1020703 2-WAY FOLEY 24 FR 30

1083 1020703 3-WAY FOLEY 18 FR 95

1084 1020703 3-WAY FOLEY 20FR 三叉導尿管 10 95

1085 1020703 3-WAY FOLEY 22FR 30C.C 三叉導 135

1086 1020703 3-WAY FOLEY 24FR 135

1087 1020703 矽質腎臟導管 20FR ALL SILICONE 1,680

1088 1020703 矽質腎臟導管 22FR ALL SILICONE 1,680

1089 1020703 NELATON TUBE 8FR 導尿管 66

1090 1020703 NELATON TUBE 10FR 導尿管 55

1091 1020703 NELATON TUBE 12FR 導尿管 55

1092 1020703 NELATON TUBE 14FR 導尿管 55

1093 1020703 NELATON TUBE 16FR 導尿管 55

1094 1020703 NELATON TUBE 20FR 導尿管 55

1095 1020703 MM36102200 NELATON TUBE 22FR 42

1096 1020703 1930-0014 矽質T-Y型導管 14FR 1 750

1097 1020703 1930-0016 矽質T-Y型導管 16FR 1 750

1098 1020703 UMBILICAL CORD CLIP 20

1099 1020703 UMBILICAL CARE SET 臍部護理包 100

1100 1020703 SUCTION TUBE 5# 2237

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1101 1020703 SUCTION TUBE 6# (抽痰管) 15

1102 1020703 SUCTION TUBE 8# 抽痰管 15

1103 1020703 SUCTION TUBE 10# 抽痰管 15

1104 1020703 SUCTION TUBE 14# 抽痰管 15

1105 1020703 STERILITY SPUTUM TUBE 14FR 100

1106 1020703 43042 DISP.SUCTION LINER(藍) 2 220

1107 1020703 43027DISP. 拋棄式廢液抽吸袋 ( 220

1108 1020703 SUCTION TUBE 12# 15

1109 1020703 STERILITY SPUTUM TUBE 6FR 100

1110 1020703 STERILITY SPUTUM TUBE 8FR 100

1111 1020703 可換式抽吸用容器 20PC/CS Vacuu 680

1112 1020703 第二代麥瑪通丟棄式抽吸用管組 5 870

1113 1020703 C3600 23KHZ STERILE MANIFOLD T 6,075

1114 1020703 C3601 36KHZ 無菌多功能管 (CUS 6,075

1115 1020703 "新豐"象頭牌 吸痰包 12FR 100 5

1116 1020703 "新豐"象頭牌 吸痰包 14FR 100 5

1117 1020703 SUCTION TUBE 5# 有刻度 吸引導 10

1118 1020703 SUCTION TUBE 6# 有刻度 吸引導 10

1119 1020703 SUCTION TUBE 8# 有刻度 吸引導 10

1120 1020703 MO10101 MAX ORIENT SUCTION DEV 360

1121 1020703 LABS-200 肝組織取樣組 31,725

1122 1020703 350/5879 BARRIERBAC "S" 25個/ 200

1123 1020703 19402 GIBECK 水平型潮濕球附過 290

1124 1020703 CAVH(AV-899U;UREOFIX 500 FH-22 4,725

1125 1020703 C-665 CVVHD 接頭 180

1126 1020703 1006 紙質潮濕球-人工鼻 44

1127 1020703 P52808 PENROSE DRAIN TUBE 8MM 90

1128 1020703 P52810 "FORTUNE" 邊羅式矽質導 90

1129 1020703 P52812 PENROSE DRAIN TUBE 12MM 90

1130 1020703 SUGICAL CONNECTING 180CM(外科 75

1131 1020703 P52805 PENROSE DRAIN TUBE 5MM" 90

1132 1020703 SURGICAL CONNECTING 360CM ( 77

1133 1020703 5913.24 HEIMLICH VALVE 7*11MM 827

1134 1020703 SI-330500 高流速沖吸套組 5MM 3 3,500

1135 1020703 10K100 ARTHROSCOPY INTLOW TUBE 3,125

1136 1020703 FSI133050 沖吸管 5MM /33CM 10 1,800

1137 1020703 N-G TUBE 5# 50

1138 1020703 N-G TUBE 6# 50

1139 1020703 N-G TUBE 8# 50

1140 1020703 N-G TUBE 10# 50

1141 1020703 N-G TUBE 12# (鼻胃管) 125CM 50

1142 1020703 N-G TUBE 14# 50

1143 1020703 N-G TUBE 16# 50

1144 1020703 N-G TUBE 18# (鼻胃管) 125CM 50

1145 1020703 264960 SALEM TUBE 16# 沙蘭式雙 130

1146 1020703 ZA12 胃灌洗管 32FR (附咬口器) 200

1147 1020703 N-G TUBE 16#(X-RAY)鼻胃管 16#( 20

1148 1020703 ERCP-1-BT 內視鏡逆行性膽管胰臟 2,160

1149 1020703 N-G TUBE 12# (含鉛線) (X-RAY) 1838

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1150 1020703 N-G TUBE 18# (含鉛線) (X-RAY) 18

1151 1020703 N-G TUBE 10# (含鉛線) (X-RAY) 18

1152 1020703 N-G TUBE 14# (含鉛線) (X-RAY) 18

1153 1020703 BA000631 胃造口組 20FR*18"-長 5,520

1154 1020703 胃管組合包 固定膠帶.手套,LELL 37

1155 1020703 660005040 輸卵管攝影導管 5FR*4 1,480

1156 1020703 660007040 輸卵管攝影導管 7FR* 1,480

1157 1020703 ZEBD-10-4 雙豬尾型留置管組套 5,670

1158 1020703 ZEBD-10-7 雙豬尾型留置管組套 5,670

1159 1020703 20-9551 NJ TUBE 10FR 55" 140CM 1,200

1160 1020703 B-40800 胃內水球 74,250

1161 1020703 N-G TUBE 5# 有刻度 鼻胃管 200 30

1162 1020703 N-G TUBE 6# 有刻度 鼻胃管 30

1163 1020703 N-G TUBE 8# 有刻度 鼻胃管 30

1164 1020703 M-FP FREKA PEG 內視鏡胃造口組 5,880

1165 1020703 PAHSCO 小兒鎮靜肛管 8FR 54

1166 1020703 PAHSCO 小兒鎮靜肛管 10FR 54

1167 1020703 PAHSCO 小兒鎮靜肛管 12FR 54

1168 1020703 成人單一肛管 24FR (即棄式) 40

1169 1020703 111-25 E.T. UNCUFFED 2.5MM 無 180

1170 1020703 61130030 ENDO TUBE 3.0mm 巫諾 100

1171 1020703 61130035 ENDO TUBE 3.5mm 巫諾 100

1172 1020703 61130040 ENDO TUBE 4.0mm 巫諾 100

1173 1020703 61130045 ENDO TUBE 4.5mm 巫諾 100

1174 1020703 61110050 ENDO TUBE 5.0mm 巫諾 100

1175 1020703 61110055 ENDO TUBE 5.5mm 巫諾 100

1176 1020703 61110060 ENDO TUBE 6.0mm 巫諾 100

1177 1020703 61110065 ENDO TUBE 6.5mm 巫諾 100

1178 1020703 61110070 ENDO TUBE 7.0mm 巫諾 100

1179 1020703 61110075 ENDO TUBE 7.5mm 巫諾 100

1180 1020703 61110080 ENDO TUBE 8.0mm 巫諾 100

1181 1020703 ENDO TUBE 2.0MM (無CUFF) 氣管 100

1182 1020703 6661 小孩平行Y接頭麻醉管路 15M 400

1183 1020703 3M 1538-0 DUROPOR 0.5"30呎/卷 3

1184 1020703 3M 1538-1 DUROPORE 1" 強韌繃 3

1185 1020703 321A 平行Y接頭麻醉管路100CM+PO 320

1186 1020703 UNIVERSAL NEONATAL CIRCUIT 155 675

1187 1020703 61130050 ENDO TUBE 5.0mm 巫諾 100

1188 1020703 61130055 ENDO TUBE 5.5mm 巫諾 100

1189 1020703 61130060 ENDO TUBE 6.0mm 巫諾 100

1190 1020703 成人麻醉呼吸管 180CM "B-BEST" 245

1191 1020703 113-30 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1192 1020703 113-35 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1193 1020703 113-40 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1194 1020703 113-45 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1195 1020703 113-50 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1196 1020703 113-55 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1197 1020703 113-60 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1198 1020703 113-65 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 37539

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1199 1020703 113-70 EPREFORMED ENDOTRACHEAL 375

1200 1020703 118-60 REINFORCED ENDOTRACHEAL 393

1201 1020703 118-65 REINFORCED ENDOTRACHEAL 393

1202 1020703 118-70 REINFORCED ENDOTRACHEAL 393

1203 1020703 118-75 REINFORCED ENDOTRACHEAL 393

1204 1020703 118-80 REINFORCED ENDOTRACHEAL 393

1205 1020703 107-30 有氣囊氣管內管 3.0(低壓 110

1206 1020703 107-35 有氣囊氣管內管 3.5 (低 110

1207 1020703 107-40 有氣囊氣管內管 4.0 (低 110

1208 1020703 107-45 有氣囊氣管內管 4.5 (低 110

1209 1020703 107-50 有氣囊氣管內管 5.0 (低 110

1210 1020703 107-55 有氣囊氣管內管 5.5 (低 110

1211 1020703 107-60 有氣囊氣管內管 6.0(低壓 110

1212 1020703 107-65 有氣囊氣管內管 6.5(低壓 110

1213 1020703 107-70 有氣囊氣管內管 7.0(低壓 110

1214 1020703 107-75 有氣囊氣管內管 7.5 (低 110

1215 1020703 107-80 有氣囊氣管內管 8.0 (低 110

1216 1020703 107-85 有氣囊氣管內管 8.5 (低 110

1217 1020703 107-90 有氣囊氣管內管 9.0 (低 110

1218 1020703 111-30 E.T. UNCUFFED 3.0MM 無 110

1219 1020703 111-35 E.T. UNCUFFED 3.5MM 無 110

1220 1020703 111-40 E.T. UNCUFFED 4.0MM 無 110

1221 1020703 111-45 E.T. UNCUFFED 4.5MM 無 110

1222 1020703 111-50 E.T. UNCUFFED 5.0MM 無 110

1223 1020703 111-55 E.T. UNCUFFED 5.5MM 無 110

1224 1020703 111-60 E.T. UNCUFFED 6.0MM 無 110

1225 1020703 111-65 E.T. UNCUFFED 6.5MM 無 110

1226 1020703 MA5 OPDC SHILEY (小孩用)有氣囊 2,025

1227 1020703 BERMAN AIR WAY 5CM*50MM BA053 150

1228 1020703 BERMAN AIR WAY 7CM*70MM BA073 150

1229 1020703 BA093 ORAL AIR WAY 9# (90MM 150

1230 1020703 BA103 ORAL AIR WAY 10# (100MM 150

1231 1020703 NASAL AIR WAY 26FR [6.0MM] 420

1232 1020703 NASAL AIR WAY 28FR 420

1233 1020703 NASAL AIR WAY 30FR 420

1234 1020703 NASAL AIR WAY 32FR 420

1235 1020703 NASAL AIR WAY 34FR [8.0MM] 420

1236 1020703 PAHSCO NASAL AIR WAY 5.0MM 135

1237 1020703 NASAL AIR WAY 5.5MM 135

1238 1020703 ORAL AIR WAY 30MM 40

1239 1020703 BERMEN ORAL AIR WAY 4# 粉紅 (4 150

1240 1020703 BERMEN ORAL AIR WAY 6# 黑色 (6 150

1241 1020703 BERMEN ORAL AIR WAY 8# 綠色 (8 150

1242 1020703 BERMEN ORAL AIR WAY 11# 橘色 ( 150

1243 1020703 57-0507 CHEST TUBE 12# 450

1244 1020703 57-0515 PVC CHEST TUBE 16# 450

1245 1020703 57-0523 PVC CHEST TUBE 20# 450

1246 1020703 57-0531 PVC CHEST TUBE 24# 450

1247 1020703 57-0549 PVC CHEST TUBE 28# 45040

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NO 核備日期 名稱 價格

1248 1020703 57-0556 PVC CHEST TUBE 32# 450

1249 1020703 209-16 彎型胸管 16FR (MALLINCK 1,276

1250 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 20FR 1,276

1251 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 28FR 1,276

1252 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 32FR 1,276

1253 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 直型 1,056

1254 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 20FR 1,276

1255 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 28FR 1,276

1256 1020703 FILTERED MEDIASTINAL SUMP 32FR 1,276

1257 1020703 SKIN TRACTION KIT (ADULT) 530

1258 1020703 TRIANGULAR BANDAGE 50

1259 1020703 FINGER SPKINT 12個/盒 (鋁板) 50

1260 1020703 安寶可調式頸圈 (成人:可調16段) 1,233

1261 1020703 網狀手吊帶 S 180

1262 1020703 網狀手吊帶 M 180

1263 1020703 網狀手吊帶 L 180

1264 1020703 "安寶"可調12段小孩頸圈 600

1265 1020703 "快意固"手指護木 6.8*9.5CM 465

1266 1020703 FINGER BASE (MCP) SPLINT 掌指 928

1267 1020703 T-PIECE 88

1268 1020703 9001-1 SNAKE TUBE 蛇形管 100呎 20

1269 1020703 Y-PIECE (BIG) 55

1270 1020703 031117-10 HYST TUBING SET 沖水 1,960

1271 1020703 031122-25 高速恒溫腹腔充氣機耗 340

1272 1020703 C7368 DRY-DOC CANNULA 8.0*85MM 5,265

1273 1020703 6122 拋棄式成人甦醒球 (AMBU 405

1274 1020703 8197M "POSEY" FOAM TRACH TIES 90

1275 1020703 2387 拋棄式小孩呼吸球組 (AMBU 375

1276 1020703 3397 拋棄式嬰兒呼吸球組 (AMBU 375

1277 1020703 51010000 吸藥輔助器含面罩組 972

1278 1020703 PEEP VALVE 拋棄式吐氣末端陽壓 270

1279 1020703 SLE5000 高頻呼吸器拋棄式雙加溫 1,500

1280 1020703 立可繃(OK繃) 7.2*1.9CM 100片/ 2

1281 1020703 1624 TEGADERM透明敷料100片/盒 14

1282 1020703 1626 TEGADERM透明敷料 50片/盒 40

1283 1020703 1530-0 MICROPORE 3M TAPE 1/ 20

1284 1020703 1530-1 MICROPORE 3M TAPE 1" 30

1285 1020703 R1547 STERI-STRIP 1/2*4 (免縫 90

1286 1020703 BALASBAN (宜拉膠帶) 1" 500CM 0

1287 1020703 311000 MEFIX 4" (FIXOMULL) 10C 30

1288 1020703 MEFIX 6" (FIXOMULL) 15CM*10M 30

1289 1020703 1015 OP SITE 120*130CM 10片/ 525

1290 1020703 2045 OP SITE(開刀巾)60*45CM 10 180

1291 1020703 2037 OP SITE(開刀巾)38*25CM 10 110

1292 1020703 6640 IOBAN 2 OP SITE 60*35CM 340

1293 1020703 4463 新歐普賽得敷料 6.5CM*5CM 30

1294 1020703 4464 新歐普賽得敷料 9.5*8.5CM 60

1295 1020703 6650 含碘手術抗菌膜 90*45CM- K 450

1296 1020703 3582-5*7CM 3M防水抗菌島吸敷料 2541

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NO 核備日期 名稱 價格

1297 1020703 3584-6*10CM 3M防水抗菌島吸敷 35

1298 1020703 3589-9*15CM 3M防水抗菌島吸敷 75

1299 1020703 1534-1 3M低敏柔膚膠 1" 12捲/ 54

1300 1020703 15340VP 3M低敏柔膚膠 1/2" 2卷 33

1301 1020703 3346 3M無痛保護膜 28CC (罐狀) 550

1302 1020703 1622W 3M小兒透明敷料 4.4CM*4. 17

1303 1020703 M1570A 3M 冷熱敷墊 4"*10" 3 172

1304 1020703 舒膚貼 外傷敷料 10*10CM 20片/ 37

1305 1020703 舒膚貼 外傷敷料 10*20CM 90

1306 1020703 ACTICOAT 10*10CM 愛銀康敷料 1 914

1307 1020703 ACTICOAT 10*20CM 愛銀康敷料 1 1,500

1308 1020703 294100 MEPILEX 美皮蕾泡棉矽膠 270

1309 1020703 294200 MEPILEX 美皮蕾泡棉矽膠 480

1310 1020703 294300 MEPILEX 美皮蕾泡棉矽膠 500

1311 1020703 M2730T-0 3M白色宜拉膠帶(BALAS 48

1312 1020703 680 導管固定裝置貼布 (小) 25片 360

1313 1020703 685 導管固定裝置貼布 (大) 25片 360

1314 1020703 SKIN TEMP 2"*3" 司金敷布 5片/ 1,000

1315 1020703 NEW EPI 新復表皮生長因子 7.5ML 4,600

1316 1020703 CC011 COLLA WOUND COLLAGEN SPO 315

1317 1020703 微創手術傷口保護貼 4*6.5CM 100 75

1318 1020703 HERA DERM HYDROGEL WOUND DRESS 150

1319 1020703 HERA DERM HYDROGEL WOUND DRESS 450

1320 1020703 HERA DERM HYDROGEL WOUND DRESS 500

1321 1020703 HERA DERM HYDROGEL WOUND DRESS 700

1322 1020703 BIOBRANE 13*13CM 5片/盒 必膚膜 4,050

1323 1020703 BIOBRANE 13*38CM 5片/盒 必膚膜 6,750

1324 1020703 BACTIGRAS 10*10CM 倍替格石臘布 30

1325 1020703 BACTIGRAS 15*20CM 倍替格石臘布 82

1326 1020703 6659 3M 含碘開刀巾 (附集水袋, 972

1327 1020703 1072 3M 無菌洞巾(含集水袋) 540

1328 1020703 HYDROCOLLOID WOUND DRESSING "B 360

1329 1020703 ANTIMICROBIAL DRESSING 10*10CM 510

1330 1020703 183 Z-MEDICA QUIKCLOT DRESSING 3,982

1331 1020703 ACTICOAT 40*40CM 愛銀康敷料 6 9,450

1332 1020703 EPIGLU 愛必敷組織黏膠 0.3G/支 1,312

1333 1020703 BNST050200 閉合用傷口敷料防水 360

1334 1020703 BNSTS050100 閉合用傷口敷料 5*1 240

1335 1020703 2770-1 溫和剝離矽膠帶 1吋/5.5 250

1336 1020703 M1866A(拋)新生兒壓脈帶 1# 3.1- 400

1337 1020703 M1868A(拋)新生兒壓脈帶 2# 4.3- 400

1338 1020703 M1870A(拋)新生兒壓脈帶 3# 5.8- 400

1339 1020703 M1872A(拋)新生兒壓脈帶 4# 7.1- 400

1340 1020703 TWO-WAY CONNECTOR 95

1341 1020703 7700000001 第二型羅氏優勝血糖 20

1342 1020703 "HEMOCUE" PLASMA LOW HB PHOTOM 120

1343 1020703 03-4001 NIOX MINO TEST 300T/組 1,000

1344 1020703 BN11 鼻式呼吸正壓呼吸管 0&1 2 928

1345 1020703 BN12 鼻式呼吸正壓呼吸管 2&3 2 92842

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NO 核備日期 名稱 價格

1346 1020703 BN13 鼻式呼吸正壓呼吸管 4&5 2 928

1347 1020703 硬度測量探頭雙面貼紙 500張/盒 70

1348 1020703 花王妙而舒紙尿褲-早產兒SS 40PC 9

1349 1020703 花王妙兒舒紙尿褲-新生兒 40PC/P 5

1350 1020703 花王妙兒舒紙尿褲-S號 60PC/PG 4 8

1351 1020703 EZ-G0 產婦棉褲 XL (TC) 5入/包 17

1352 1020703 CARDINAL 手術手套 6.5# 40付/ 35

1353 1020703 CARDINAL 手術手套 7.0# 40付/ 35

1354 1020703 CARDINAL 手術手套 7.5# 40付/ 35

1355 1020703 CARDINAL 手術手套 8.0# 40付/ 35

1356 1020703 滅菌抽痰 PE紙手套 100支/盒 10 3

1357 1020703 清潔手套(未消毒)100支/盒 5

1358 1020703 CARDINAL 手術手套 8.5# 40付/ 35

1359 1020703 CARDINAL 手術手套 6.0# 40付/ 35

1360 1020703 CARDINAL 手術手套 5.5# 40付/ 35

1361 1020703 CARDINAL 手術手套 9.0# 40付/ 35

1362 1020703 BABY URINE COLLECTOR 15

1363 1020703 成人尿袋 2000ML 200個/箱 (E-U 65

1364 1020703 URINE SET 50'S/ft 110呎/卷 5

1365 1020703 PVC URINE 55

1366 1020703 PVC STOOL BOX 150

1367 1020703 皮膚消毒包 (丟棄式) 60PG/CS 47

1368 1020703 (外包布*1,四方盒*2,擦手巾*1,大 35

1369 1020703 小腿尿袋 URINE BAG 750ML 30 31

1370 1020703 3"棉枝*3,低敏柔膚膠1"*1,傷口護 525

1371 1020703 3723 雙片式人工肛門底座 57MM 230

1372 1020703 3724 雙片式人工肛門底座 70MM 230

1373 1020703 79300 合適膜膠 57GM 500

1374 1020703 8800 超軟合適膜片 5片/盒 180

1375 1020703 7905 卡拉亞粉 75ML 500

1376 1020703 7718 灌腸組 1,200

1377 1020703 16992 高機能小腸便袋 ILEFINE 4 420

1378 1020703 P10620 太平洋蓄尿袋 2000C.C 5 88

1379 1020703 0321001740 康樂保造口保護皮 10 90

1380 1020703 4674501740 愛特大瑞士捲墊高貼 250

1381 1020703 4675601740 愛特大瑞士捲墊高貼 250

1382 1020703 4676911740 愛特大瑞士捲墊高貼 250

1383 1020703 1317108740 愛特大標準長效貼環 220

1384 1020703 1318108740 愛特大標準長效貼環 220

1385 1020703 1319108740 愛特大標準長效貼環 220

1386 1020703 16602 愛樂康圓型墊高浮動環 21- 290

1387 1020703 16603 愛樂康圓型墊高浮動環 24- 290

1388 1020703 12601-S 皮膚加強黏膏 20G/條(不 220

1389 1020703 14602 新象浮動環 44MM 5片/盒 230

1390 1020703 14603 新象浮動環 57MM 5片/盒 230

1391 1020703 14604 新象浮動環 70MM 5片/盒 230

1392 1020703 413155 SUR-FIT NATURA DURAHESI 306

1393 1020703 413156 SUR-FIT NATURA DURAHESI 306

1394 1020703 25510 STOMAHESIVE PROTECTIVE P 27043

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NO 核備日期 名稱 價格

1395 1020703 熱水袋 100

1396 1020703 ICE PILLOW (冰枕) 207

1397 1020703 冰寶 120

1398 1020703 母乳冷凍袋 "KANESON" 100ML 20 315

1399 1020703 IRRIGATION BOTTLE 55

1400 1020703 I/O 杯 250C.C 50個/箱 40

1401 1020703 SUCTION BOTTLE 1800CC (傷口引 295

1402 1020703 CHEST BOTTLE 1800CC (胸腔引流 295

1403 1020703 2A2-24-BB 長型生理沖洗器 "利和 40

1404 1020703 脂肪收集袋 80CC 525

1405 1020703 FEP536110 "UNIMAX"內視鏡組織取 3,240

1406 1020703 15681 外科無菌引流袋 S 2PC/BX 420

1407 1020703 15682 外科無菌引流袋 M 2PC/BX 420

1408 1020703 15683 外科無菌引流袋 L 2PC/BX 480

1409 1020703 P31823 三腔式胸腔引流瓶組 2300 720

1410 1020703 B-13 嬰兒餵藥器(奶嘴型) 10C.C 150

1411 1020703 FEP936100 內視鏡分離式取物袋 4,000

1412 1020703 SURGICAL BLADE 10# 100片/盒 ( 10

1413 1020703 SURGICAL BLADE 11# 100片/盒 ( 10

1414 1020703 SURGICAL BLADE 12# 100片/盒 ( 10

1415 1020703 SURGICAL BLADE 15# 100片/盒 ( 10

1416 1020703 CURGICAL BLADE 20# 100片/盒 ( 10

1417 1020703 SURGICAL RAZORS 100支/盒("銘成 10

1418 1020703 38-7515 15DEGREE,5.0MM DEPTH 6 315

1419 1020703 6900 69號圓刀片 12支/盒 470

1420 1020703 450205 WECPREP BLADES 植皮刀片 66

1421 1020703 8800-10 氣動式植皮刀片 10PC/BO 1,650

1422 1020703 38-960022 CRESCENT KNIVES 2.5M 850

1423 1020703 PHECO D片 2.65MM 850

1424 1020703 SURGICAL BLADE 22# 100S/BOX 10

1425 1020703 LCSC5 超音波刀 5MM*36CM 4,000

1426 1020703 FCS17 超音波刀 5MM*17CM 4,000

1427 1020703 3300-001-000 正中神經減壓手術 5,200

1428 1020703 482-900-51 腹腔鏡組織剪刀頭 10 2,362

1429 1020703 482-900-50 腹腔鏡組織剪刀頭 16 2,362

1430 1020703 012033 長型超音波剪刀 35CM (5 4,158

1431 1020703 012001 超音波剪刀 5MM 30CM 6,000

1432 1020703 012026 短型超音波剪刀 16CM 6,000

1433 1020703 SMALL SHAVER (2.0MM、 2.9MM) 5,500

1434 1020703 MEDIUM SHAVER (3.5,3.7,4.0,4.2 7,320

1435 1020703 LARGE SHAVER (5.5MM、6.0MM) 刮 7,680

1436 1020703 56000 經皮穿刺切除握柄工具 54,675

1437 1020703 56986 直型進入通道組 11,542

1438 1020703 56987 弧型進入通道組 11,542

1439 1020703 55400 QUICK CONNECT 快速接頭 25,515

1440 1020703 56110 內視鏡切除握柄工具 69,255

1441 1020703 52320 MICO 3.8 HANDPIECE 顯微 91,125

1442 1020703 3419 FULL RADIUS 7CM 2.9MM 拋 5,500

1443 1020703 7205324 拋削刀片 4.0MM 7,32044

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1444 1020703 7205345 INCISOR PLUS 4.5MM 拋 7,320

1445 1020703 AB-ASL22NC 2.2MM SLIT KNIFE 角 375

1446 1020703 CB030 腹腔鏡用剪刀 5MM*35CM 1,850

1447 1020703 成人電極片 (EKG LEAD) 100片/ 30

1448 1020703 P-00-S 小兒電擊片 50PC/PG 30

1449 1020703 BITE (ADULT) 大人咬口器 50

1450 1020703 BITE (CHILD) 小兒咬口器 50

1451 1020703 T-600 POLAROID 10張/卷 2卷/ 129

1452 1020703 667 POLAROID 10張/卷 2卷/盒 72

1453 1020703 ORAL THERMOMETER 35

1454 1020703 RECTAL THERMOMETER 35

1455 1020703 1001-710 Marking pen (粗) 10支 190

1456 1020703 1001-725 Marking pen (細) 10支 190

1457 1020703 02-4416 ALL SILICONE S-B TUBE 7,560

1458 1020703 500-1 矽質薄膜 8"* 6"*0.005" 2,835

1459 1020703 四肢約束帶 360

1460 1020703 220116 嗜氧與厭氧攜送培養管 5 23

1461 1020703 VAGINAL DILATOR 2.5CM*17CM 壓 360

1462 1020703 壓克力製丸棒 2.0CM*17CM 324

1463 1020703 SPACELABS BIS SENSOR麻醉深度測 841

1464 1020703 P-06-0 日製特小魚網細4吋(收集 36

1465 1020703 新生兒吸球 5# 150

1466 1020703 第二代麥瑪通11口徑與超音波相容 9,450

1467 1020703 6801電擊貼片附傳導膠 6pc/PG 290

1468 1020703 電刺激治療儀肛門電擊男性探頭 3,375

1469 1020703 尿失禁治療儀陰道電擊女性探頭 2,025

1470 1020703 第二代麥瑪通8口徑與超音波相容 9,450

1471 1020703 WO2280.233 Riwolith Probe 3.3F 1,350

1472 1020703 9130F 電刀導電片 5片/包 40包/ 100

1473 1020703 9131 自動電擊貼片 2片/組 1,890

1474 1020703 LS 2071 LIGA SURE 7MM 電燒線 3,000

1475 1020703 LS3092 LIGA SURE 9MM 組織凝集 3,000

1476 1020703 LS3112 組織凝集儀延伸加長型器 2,500

1477 1020703 LS 1000 LIGASURE 5MM LAPAROSCO 2,925

1478 1020703 LS 1200 LIGASURE PRECISE INSTR 4,050

1479 1020703 XEE401 TIGGER-FLEX BIPOLAR ELE 26,663

1480 1020703 LA-10-2079 綠光雷射用手術光纖 105,000

1481 1020703 MAJ-254 OLYMPUS LOOP 內視鏡用 830

1482 1020703 微伏T波分析感測貼片 7片/包 4,050

1483 1020703 6267 "波士頓" 瘜肉切除器 5片/ 1,087

1484 1020703 1000# HEART-HUGGER 擁心器胸骨 4,050

1485 1020703 DGPHP 水冷式設頻腫瘤治療組專用 6,300

1486 1020703 LS 1500 組織凝集儀凝集切割器械 3,000

1487 1020703 3316-8G 拋棄式自助拉鉤 8支/盒 865

1488 1020703 腹壁牽引器 EXTRA SMALL 2-4CM 3,000

1489 1020703 腹壁牽引器 (S) 2.5-6CM 3,240

1490 1020703 腹壁牽引器 (M) 5-9CM 2,970

1491 1020703 腹壁牽引器 (L)9-14CM 3,640

1492 1020703 腹壁牽引器 EXTRA LARGE 11-17CM 3,85045

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1493 1020703 MMT-712 MEDTRONIC 胰島素幫浦 180,000

1494 1020703 長庚OPUS(住院用)耳溫套 500個/ 8

1495 1020703 長庚OPUS 耳溫套 (門診,急診用) 3

1496 1020703 EL20L 內視鏡套結 2-0 1,233

1497 1020703 LS 1500 組織凝集儀凝集切割器 4,725

1498 1020703 LS 1020 組織凝集儀凝集短型器械 4,725

1499 1020703 M1997A ASPECT BIS SENSOR XP 841

1500 1020703 REF1616 非侵入性動態血流生理監 1,088

1501 1020703 81-272H 奈米無菌護套 1,100

1502 1020703 714941 雙極脈衝切除環 5,670

1503 1020703 3005PK PK SYSTEM CUTTING FORCE 10,000

1504 1020703 3700PK 腹腔鏡融合剝離鉗 1,080

1505 1020703 3103PK 開腹融合彎鉗 1,215

1506 1020703 970010PC PKS PLASMA TRISSECTOR 10,000

1507 1020703 DV0015 子宮肌瘤切除器 37,000

1508 1020703 612S0032 超音波震盪抽吸儀耗材 1,660

1509 1020703 612S0029 超音波震盪抽吸儀耗材 3,767

1510 1020703 T700S0016 超音波震盪抽吸儀耗材 2,565

1511 1020703 000963 瘜肉取出環 2.3MM*230CM 1,305

1512 1020703 DBF-2.4-230SP 拋棄式組織取樣鉗 593

1513 1020703 CANNULA 直套管 長度:50MM 針口 3,200

1514 1020703 CANNULA 直套管 長度:100MM 針口 3,200

1515 1020703 CANNULA 直套管 長度:150MM 針口 3,200

1516 1020703 CANNULA 彎套管 長度:100MM 針口 3,500

1517 1020703 CANNULA 彎套管 長度:150MM 針口 3,500

1518 1020703 LS1520 組織凝結儀腹腔鏡用 5MM 8,000

1519 1020703 MT-200 電子體溫計 360

1520 1020703 LF4200 利嘉修爾手控式血管凝集 6,500

1521 1020703 174213 內視鏡伸縮80度旋轉式組 4,000

1522 1020703 FCS9 HS FOCUS 9CM SURVED SHEAR 35,000

1523 1020703 ACE23E 哈墨尼克器械 23CM 9,450

1524 1020703 ACE36E 哈墨尼克器械 36CM 9,450

1525 1020703 MNC15PDINS CONNECTING LEAD WIR 750

1526 1020703 MN3212P150 拋棄式皮下紀錄針電 306

1527 1020703 920005PK PKS CUTTING FORCEPS 3 10,000

1528 1020703 224401 THE SLIDE ON ENDOSHEATH 500

1529 1020703 101503213 攝護腺氣化切除用雷射 105,000

1530 1020703 SD-221L-25 單一使用拋棄型半月 2,295

1531 1020703 LF1537 組織凝集儀腹腔鏡用鈍頭 15,000

1532 1020703 9733533 INSTRUMENT TRACKER 器 600

1533 1020703 9733534 PATIENT TRACKER 病患追 750

1534 1020703 9732500 ADHESIVE PAD 頭架貼片 238

1535 1020703 28208DCS AGGRESSIVE FULL RADIU 17,800

1536 1020703 28208EHS CURVED AGGR FULL RADI 17,800

1537 1020703 28208IDS SEMI HOODED BARREL BU 17,800

1538 1020703 LF1212 利嘉修爾彎型小鉗口手術 5,963

1539 1020703 8225101 刺激探針 1,080

1540 1020703 101503128 銩雷射狹窄切開用光纖 75,000

1541 1020703 FCS925000 隔離扣環式無菌管袋 37546

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1542 1020703 8653.131 切除環 0.3MM 2,295

1543 1020703 8653.02 COAGULATION ELECTRODE 2,295

1544 1020703 8653.03 HOOK ELECTRODE 針狀電 2,295

1545 1020703 S1.1460 WITH S1.1820 蒙那可通 1,350

1546 1020703 00711018:120 優勢益瘜肉切除環 1,262

1547 1020703 未滅菌石膏襪套 4" 25YDS/盒 30

1548 1020703 未滅菌石膏襪套 6" 25YDS/盒 30

1549 1020703 STOCKINET 4" (滅菌石膏襪套 4" 160

1550 1020703 STOCKINET 6" (滅菌石膏襪套 6" 100

1551 1020703 7708-10 SKIN GRAFT CAGGIER REF 845

1552 1020703 90130 未滅菌石膏襪套 3" 25Y 30

1553 1020703 WDP2 防水合成棉捲 2" 288

1554 1020703 WDP3 防水合成棉卷 3吋 20卷/袋 360

1555 1020703 WDP4 防水合成棉卷 4" 20卷/袋 4 360

1556 1020703 WDP6 防水合成棉卷 6" 20卷/袋 4 540

1557 1020703 82102 軟性樹脂石膏 2" 10卷/箱 360

1558 1020703 82103 軟性樹脂石膏 3" 10卷/箱 433

1559 1020703 82104 軟性樹脂石膏 4" 10卷/箱 523

1560 1020703 82105 軟性樹脂石膏 5" 10卷/箱 595

1561 1020703 MS01 CAST STOCKINET 1" 快乾襪 12

1562 1020703 MS02 CAST STOCKINET 2" 快乾襪 15

1563 1020703 MS03 CAST STOCKINET 3" 快乾襪 15

1564 1020703 MS04 CAST STOCKINET 4" 快乾襪 18

1565 1020703 MS06 CAST STOCKINET 6" 快乾襪 25

1566 1020703 30312 聚酯副木 3"*12" 15片/箱 360

1567 1020703 30415 聚酯副木 4"*15" 15片/箱 390

1568 1020703 30530 聚酯副木 5"*30" 10片/箱 943

1569 1020703 30645 聚酯副木 6"*45" 10片/箱 1,378

1570 1020703 1528-1 泡棉膠帶 1吋*5 1/2碼 176

1571 1020703 1528-2 泡棉膠帶 2吋*5 1/2碼 288

1572 1020703 CLAVICLE 8 BANDAGE (CHILD) 520

1573 1020703 CLAVICLE 8 BANDAGE (大) 520

1574 1020703 CLAVICLE 8 BANDAGE (中) 520

1575 1020703 184-2.5*4 PHEA-HAFT 2.5CM*4M 10

1576 1020703 自黏性繃帶 184-6*20 6CM*20M 10

1577 1020703 184-8*20 PHEA-HAFT 8CM*20M 10

1578 1020703 184-10*20 PHEA-FAFT 10CM*20M 10

1579 1020703 184-4*4 PHEA-HAFT 4CM*4M 1 75

1580 1020703 2730T-3 3M 白色宜拉膠帶 7.5C 285

1581 1020703 42730-10 3M 白色宜拉膠帶 10CM* 340

1582 1020703 BCBS21010 無菌棉布彈性繃帶 2"* 27

1583 1020703 BCBS41010 無菌棉布彈性紗卷 3 3 70

1584 1020703 無菌棉布彈性繃帶 6*10Y 90

1585 1020703 八字肩帶 24" 345

1586 1020703 八字肩帶 26" 345

1587 1020703 鎖骨八字帶 18" 520

1588 1020703 CRIMP BANDAGE 3" 28

1589 1020703 CRIMP BANDAGE 4" 35

1590 1020703 CRIMP BANDAGE 6" 6047

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1591 1020703 BANDAFIX 0# ( 網套 0# ) 87

1592 1020703 BANDAFIX 1# ( 網套 1# ) 97

1593 1020703 BANDAFIX 2# ( 網套 2# ) 107

1594 1020703 BANDAFIX 3# (網套 3#) 30

1595 1020703 BANDAFIX 4# (網套 4#) 30

1596 1020703 BANDAFIX 5# (網套 5#) 30

1597 1020703 BANDAFIX 6# (網套 6#) 30

1598 1020703 191-18 SUTURE WIRE 鋼絲卷 0.4 50

1599 1020703 191-48 SUTURE WIRE 1.22MM 126

1600 1020703 191-38 SUTURE WIRE 0.97MM 95

1601 1020703 BNBS1000 網狀繃帶消毒包裝 手指 15

1602 1020703 BNBS 1605(套頭套) 1PC/包 20

1603 1020703 1906 網狀繃帶消毒包裝(19-6)(胸 48

1604 1020703 2106 網狀繃帶消毒包裝(21-6)(褲 45

1605 1020703 網狀繃帶消毒包裝2206(22-6) 60

1606 1020703 BANDAFIX 7#*30M 網狀繃帶伸長白 315

1607 1020703 BANDAFIX 8#*30M 網狀繃帶伸長白 405

1608 1020703 大人專用骨針 15G*1.0" 1.8MM*25 5,000

1609 1020703 小孩專用骨針 15G*0.6" ,1.8MM*1 5,000

1610 1020703 33.530.03 軟性鋼線 0.3MM*10MM 55

1611 1020703 33.530.04 軟性鋼線 0.4MM*10MM 65

1612 1020703 33.530.05 0.5MM*10MM 軟性鋼線 84

1613 1020703 2550WV-M 摩理卡蘇打石灰 4.5KG/ 100

1614 1020703 O2 MASK (CHILD) 250

1615 1020703 氧氣面罩 (大人) O2 MASK 250

1616 1020703 7388 O2 NASAL CANNULA 氧氣鼻 100

1617 1020703 1083 AERSOL MASK 成人噴霧面罩- 75

1618 1020703 HAND HOLD NEBULIZER 180

1619 1020703 SWIVAL CONNECT 115

1620 1020703 X'MAS TREE 70

1621 1020703 VENTURI MASK 330

1622 1020703 O2 NASAL (SINGLE WAY) 50

1623 1020703 7290 嬰兒用氧氣鼻導管 200

1624 1020703 3240 SOFTIP-3 早產兒用氧氣鼻管 126

1625 1020703 NASAL CANNULAS INTERMEDIAT 161 200

1626 1020703 H.S.756-012 PEAK FLOW METERS 850

1627 1020703 8891 高壓氧艙治療用頭罩 12,000

1628 1020703 862-2116-1075 成人氣切面罩 50 100

1629 1020703 W213 MERSILK 2-0 12包/盒 105

1630 1020703 W211 MERSILK 4-0 12包/盒 105

1631 1020703 W214 MERSILK 0 12包/盒 125

1632 1020703 W215 MERSILK 1# 12包/盒 125

1633 1020703 W203 MERSILK 2-0 12包/盒 93

1634 1020703 W204 MERSILK 0 12包/盒 110

1635 1020703 SB84G MERSILK 3-0 12包/盒 105

1636 1020703 W811 SILK 4-0 12包/盒 153

1637 1020703 C041D SILK 1-0 8條/包 12包 440

1638 1020703 774G OPHTHALMIC PLAIN GUT 6-0 300

1639 1020703 W812 SILK 6-0 12包/盒 30048

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1640 1020703 W212 MERSILK 3-0 12包/盒 110

1641 1020703 W448 CHROMIC 2-0 12包/盒 130

1642 1020703 W437 CHROMIC 3-0 12包/盒 130

1643 1020703 W447 CHROMIC 3-0 12包/盒 130

1644 1020703 W480 CHROMIC 4-0 12包/盒 130

1645 1020703 G181H CHROMIC 4-0 36包/盒 130

1646 1020703 W653 CHROMIC 5-0 12包/盒 130

1647 1020703 W740 ETHILON 0 12包/盒 225

1648 1020703 667G ETHILON 6-0 12包/盒 235

1649 1020703 W2797 ETHILON 1 12包/盒 280

1650 1020703 M650G STEEL WIRE 5# [FLEXON 702

1651 1020703 W1600T ETHILON 6-0 24包/盒 250

1652 1020703 DS26 ETHIPAK 0 60

1653 1020703 M651G STEEL WIRE 4# [FLEXON 866

1654 1020703 W8702 PROLENE 7-0 [SURGILENE 280

1655 1020703 W8434 PROLENE 0 [CP-424 ] [3 190

1656 1020703 W8712 PROLENE 6-0 12包/盒 280

1657 1020703 W8977 PROLENE 2-0 12包/盒 280

1658 1020703 W8710 PROLENE 5-0 12包/盒 300

1659 1020703 W6978 ETHIBOND 1-0 12包/盒 300

1660 1020703 W8558 PROLENE 3-0 12包/盒 260

1661 1020703 W8706 PROLENE 6-0 12包/盒 260

1662 1020703 W8556 PROLENE 5-0 12包/盒 300

1663 1020703 X558H ETHIBOND 3-0 36包/盒 300

1664 1020703 SXP76 ETHIBOND EXCEL 2-0 12 1,431

1665 1020703 8606G PROLENE 6-0 12包/盒 230

1666 1020703 W2777 PROLENE 8-0 12包/盒 548

1667 1020703 W8304 PROLENE 7-0 12包/盒 441

1668 1020703 W8712 PROLENE 6-0 12包/盒 1,823

1669 1020703 X522H ETHIBOND 3-0 36包/盒 227

1670 1020703 PXX52 ETHIBOND 2-0 12包/盒 1,420

1671 1020703 W4843 ETHIBOND 2# 4條/包 468

1672 1020703 W8400 PROLENE 2-0 12包/盒 375

1673 1020703 8665G PROLENE 3-0 12包/盒 330

1674 1020703 W8006T PROLENE 5-0 24包/盒 385

1675 1020703 W2505T SILK 4-0 24包/盒 164

1676 1020703 W9236T PDS II 0 24包/盒 310

1677 1020703 Z304H PDS II 4-0 36包/盒 234

1678 1020703 W9133H PDS II 2-0 36包/盒 300

1679 1020703 Z504G PDS II 4-0 12包/盒 329

1680 1020703 Y358H MONOCRYL 1-0 36包/盒 284

1681 1020703 Z135H PDS II 7-0 36包/盒 509

1682 1020703 J518H VICRYL 0 36包/盒 265

1683 1020703 J517H VICRYL 2-0 36包/盒 265

1684 1020703 VCP422H VICRYL 4-0 36包/盒 265

1685 1020703 J304H VICRYL 4-0 36包/盒 265

1686 1020703 J493G VICRYL 5-0 12包/盒 330

1687 1020703 J486H VICRYL 1# 36包/盒 265

1688 1020703 J333H VICRYL 2-0 [9822-51] 36 26549

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1689 1020703 W2808 ETHILON 8-0 12包/盒 302

1690 1020703 W2814 ETHILON 10-0 12包/盒 525

1691 1020703 2809G ETHILON 9-0 12包/盒 440

1692 1020703 J433H VICRYL 5-0 36包/盒 265

1693 1020703 J334H VICRYL 0 36包/盒 265

1694 1020703 J772D VICRYL 3-0 8條/包 1 504

1695 1020703 J345H VICRYL 2-0 36包/盒 200

1696 1020703 J485H VICRYL 0 36包/盒 205

1697 1020703 J472H VICRYL 2-0 36包/盒 205

1698 1020703 VCP442H VICRYL 3-0 36包/盒 205

1699 1020703 W786 ETHILON 2-0 12包/盒 85

1700 1020703 W1685T ETHILON 3-0 24包/盒 85

1701 1020703 W319A ETHILON 4-0 12包/盒 85

1702 1020703 Z126H PDS II 5-0 36包/盒 460

1703 1020703 VCP358H VICRYL 1-0 36包/盒 210

1704 1020703 W9114 VICRYL 3-0 12包/盒 210

1705 1020703 W9121 VICRYL 2-0 12包/盒 210

1706 1020703 W9391 VICRYL 1# 12包/盒 715

1707 1020703 C003D SILK 3-0 8條/包 384

1708 1020703 C013D SILK 3-0 8條/包 420

1709 1020703 W1769 ETHILON 9-0 12包/盒 700

1710 1020703 1761G MERSILENE 5-0 12包/盒 700

1711 1020703 VCP359H VICRYL 1# 36包/盒 200

1712 1020703 W320 ETHILON 3-0 12包/盒 40

1713 1020703 W441 CHROMIC 2-0 12包/盒 36

1714 1020703 W759 CHROMIC 1# 12包/盒 45

1715 1020703 Z127H PDS II 6-0 36包/ 525

1716 1020703 J771D VICRYL 4-0 8條/包 600

1717 1020703 J603H VICRYL 1-0 36包/盒 240

1718 1020703 8521H PROLENE 4-0 36包/盒 208

1719 1020703 W8522 PROLENE 3-0 12包/盒 208

1720 1020703 J548G VICRYL 8-0 12包/盒 760

1721 1020703 J386H VICRYL 4-0 36包/盒 200

1722 1020703 J503G VICRYL 5-0 12包/盒 345

1723 1020703 Z503G PDS II 5-0 12包/盒 465

1724 1020703 W1610T ETHILON 6-0 24包/盒 235

1725 1020703 W1611T ETHILON 5-0 24包/盒 101

1726 1020703 W812 SILK 6-0 12包/盒 295

1727 1020703 W810T BONEWAX 骨臘 24包/盒 105

1728 1020703 VENTROFIL 99304 4'S/BOX 750

1729 1020703 CT373 CHROMIC 3-0 12包/盒 110

1730 1020703 788G PROLENE 10-0 12包/盒 1,044

1731 1020703 W1756 ETHILON 10-0 12包/ 450

1732 1020703 J552G VICRYL 6-0 12包/盒 834

1733 1020703 W798 ETHILON 2# 12包/盒 387

1734 1020703 J546G COATED VICRYL 7-0 12 966

1735 1020703 RS-22 MERSILENE 1-0 6包 563

1736 1020703 Z316H PDS II 3-0 36包/盒 290

1737 1020703 W4846 ETHIBOND 5# 4條/ 47450

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1738 1020703 W8557 PROLENE 4-0 12包/盒 226

1739 1020703 1696G ETHILON 7-0 12包/盒 245

1740 1020703 W9991 VICRYL 1# 2條/包 513

1741 1020703 V906E VICRYL 0 24包/盒 510

1742 1020703 J774D VICRYL 3-0 8條/包 600

1743 1020703 W9120 VICRYL 3-0 12包/盒 216

1744 1020703 J503G VICRYL 5-0 12包/盒 330

1745 1020703 J494G VICRYL 4-0 12包/盒 216

1746 1020703 C017D MERSILK 3-0 12包/盒 741

1747 1020703 X551H ETHIBOND 4-0 36包/ 415

1748 1020703 SXX53 ETHIBOND 3-0 8條/包 1,230

1749 1020703 LA54G SILK 3-0 12包/盒 180

1750 1020703 LA55G SILK 2-0 12包/盒 180

1751 1020703 M660G STEEL MONOFIL 1# 4 612

1752 1020703 U202H CATGUT 5-0 36包/盒 305

1753 1020703 W580 SILK 5-0 12包/盒 216

1754 1020703 9702H PROLENE 5-0 36包/ 435

1755 1020703 W8725 PROLENE 7-0 12包/盒 266

1756 1020703 W8831 PROLENE 4-0 12包/盒 248

1757 1020703 W8721 PROLENE 5-0 12包/ 266

1758 1020703 W8830 PROLENE 5-0 12包/盒 266

1759 1020703 W8807 PROLENE 6-0 12包/盒 266

1760 1020703 W8707 PROLENE 6-0 13MM 260

1761 1020703 W8813 PROLENE 7-0 12包/盒 382

1762 1020703 Z497G PDS II 3-0 12包/ 274

1763 1020703 Z496G PDS II 4-0 12包/ 274

1764 1020703 Y494G MONOCRYL 4-0 12包/ 330

1765 1020703 Y490G MONOCRYL 5-0 12包/盒 330

1766 1020703 W8329 PROLENE BLUE 4-0 12包/盒 234

1767 1020703 W8704 PROLENE 7-0 12包/盒 345

1768 1020703 W8844 PROLENE 3-0 12包/盒 324

1769 1020703 W8703 PROLENE 8-0 12包/盒 360

1770 1020703 W8845 PROLENE 4-0 12包/盒 324

1771 1020703 W8305 PROLENE 6-0 12包/盒 375

1772 1020703 W8310 PROLENE BLUE 5-0 12包/盒 324

1773 1020703 J434H VICRYL 4-0 36包/盒 187

1774 1020703 W586 MERSILK 4-0 12包/盒 94

1775 1020703 W9962 VICRYL RAPIDE 2-0 35M 144

1776 1020703 NW3336 ETHILON 2-0 12包/ 47

1777 1020703 W225 MERSILK BLACK 1# 10*75 83

1778 1020703 X844H ETHIBOND 0# 90CM 36PG/BX 280

1779 1020703 X843H ETHIBOND 2-0 36包/ 261

1780 1020703 8703H PROLENE 7-0 36包/盒 597

1781 1020703 W8340 PROLENE 4-0 90CM 12PG/BX 340

1782 1020703 W1627T ETHILON 3-0 24包/ 80

1783 1020703 Z359T PDS 1# 24包/盒 90CM 198

1784 1020703 Y496G MONOCRYL 4-0 12包/盒 350

1785 1020703 Z493G PDS II 5-0 12包/盒 330

1786 1020703 W6987 ETHIBOND 2-0 12包/盒 23451

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1787 1020703 W6937 ETHIBOND 2-0 12包/盒 234

1788 1020703 W6917 ETHIBOND 2-0 12包/盒 234

1789 1020703 W6977 ETHIBOND 2-0 12包/盒 216

1790 1020703 Z117H PDS 6-0 36包/盒 345

1791 1020703 J671G VICRYL 5-0 12包/盒 525

1792 1020703 8603G PROLENE 4-0 12PG/BX 315

1793 1020703 Y497G MONOCRYL 3-0 12包/盒 359

1794 1020703 8735H PROLENE 7-0 60CM 345

1795 1020703 W481 CATGUT CHROMIC 3-0 12包 110

1796 1020703 5666G NUROLON 6-0 12包/盒 270

1797 1020703 W626 PROLENE 3-0 35MM CUT 285

1798 1020703 W275 尼龍懸吊帶 3MM*70CM 104

1799 1020703 W277 尼龍懸吊帶 6MM*70CM 104

1800 1020703 MCP316H MONOCRYL 3-0 縫線 325

1801 1020703 MCP345H MONOCRYL 2/0 90CM 36MM 315

1802 1020703 MCP317H MONOCRYL 2/0 70CM 26MM 315

1803 1020703 W9026 VICRYL CTD 0 1.5M NN 1 162

1804 1020703 MCP304H MONOCRYL 4/0 70CM 17M 315

1805 1020703 Y305H MONOCRYL 3/0 70CM 17MM 315

1806 1020703 Y215H MONOCRYL 3/0 70CM TP 1 420

1807 1020703 W1620T ETHILON 4/0 19MM CUR R 153

1808 1020703 W2881 ETHILON 11/0 1條/包 12 1,247

1809 1020703 Z969H PDS II 2/0 70CM 27MM 1/2 288

1810 1020703 540G STEEL MONFIL 12包/盒 645

1811 1020703 9556H PROL BL MONO HEMO-SL 3-0 435

1812 1020703 9706H PROL BL MONO HEMO-SL 4-0 525

1813 1020703 GS-832 SOFSILK 3/0 舒耐久不可 202

1814 1020703 1828H GUT PLAIN SUTURE 4-0 45C 450

1815 1020703 VCP317H VICRYL PLUS SUTURE 2-0 225

1816 1020703 GS-833 舒耐久不可吸收絲質手術 195

1817 1020703 Z420G PDS 4-0 可吸收縫合線 480

1818 1020703 8441000 眼用電燒筆 10支/盒 600

1819 1020703 58-1280/1639 前房沖洗針 27G/25 300

1820 1020703 40-405 艾科醫療眼用三角止血棉 150

1821 1020703 D193-813 鋁製眼罩(大) 44

1822 1020703 STICK SPONGE #1064 400/BOX 10

1823 1020703 S5-2000(240) 鞏膜環扣帶 120*2. 1,102

1824 1020703 S5-2290(276) 鞏膜環扣環 100*2. 1,240

1825 1020703 S5-6305(505) 鞏膜環扣棉 80*7.8 3,206

1826 1020703 S5-6357(507) 鞏膜環扣棉 80*5.5 3,206

1827 1020703 S5-2330(279) 鞏膜環扣環 100*2. 1,240

1828 1020703 505T SILICON SPONGE 矽質棉 5個 3,206

1829 1020703 Jones tube 4mm*(18:23mm)玻璃人 1,160

1830 1020703 9426 高速玻璃體切除儀切刀 (120 18,000

1831 1020703 21-8367 捐贈者 角膜環刀 6.75MM 3,544

1832 1020703 21-8370 捐贈者 角膜環刀 7.0MM( 3,544

1833 1020703 21-8372 捐贈者角膜環刀 7.25MM( 3,544

1834 1020703 21-8375 捐贈者角膜環刀 7.5MM( 3,544

1835 1020703 K20-2105 DONOR CORNEA 7.25MM( 3,54452

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1836 1020703 21-8380 捐贈者角膜環刀 8.0MM( 3,544

1837 1020703 21-8382 捐贈者角膜環刀 8.25MM( 3,544

1838 1020703 21-8385 捐贈者角膜環刀 8.5MM( 3,544

1839 1020703 21-8387 捐贈者角膜環刀 8.75MM( 3,544

1840 1020703 21-8390 捐贈者角膜環刀 9.00MM( 3,544

1841 1020703 14-5214 耳用通氣管 1.27MM 500

1842 1020703 14-5213 耳用通氣管 1.14MM 500

1843 1020703 14-0086 耳用通氣管 1.02MM 500

1844 1020703 SI-1820 SELF-THREADING MONOKA 8,000

1845 1020703 8442000 眼用電燒筆 1205度 2" S 600

1846 1020703 INFUSION KIT 輸注組(VISUDYNE 20,000

1847 1020703 LDC213 鼻淚管整型擴充器,2MM 2 4,000

1848 1020703 LDC315 鼻淚管整型擴充器,3MM 2 4,000

1849 1020703 S5-6335(506) 鞏膜環扣棉 80*8.4 3,206

1850 1020703 21-8365 捐贈者 角膜環刀 6.5MM( 3,544

1851 1020703 喜立康義眼 10,12,14,16,18,20MM 3,200

1852 1020703 S6.2300 眼球保護蓋 L,M,S 2,800

1853 1020703 S1.3522 佛朗惜眼通透淚管栓 2個 8,100

1854 1020703 S1.1390 佛朗惜眼自動固定支架 2 9,045

1855 1020703 S1.1391 佛朗惜眼自動固定支架 3 9,045

1856 1020703 14390 ENDO PROBE 23G STRAIGHT 15,525

1857 1020703 透明眼球眼瞼術後防沾粘環(S,M,L 1,890

1858 1020703 20GA 前後房綜合手術包廣角光源 18,765

1859 1020703 23GA 前後房綜合手術包廣角光源 22,815

1860 1020703 8065751468 25+GA 前後房綜合手 26,865

1861 1020703 20GA 後房綜合手術包廣角光源 16,200

1862 1020703 8065751058 23GA 後房綜合手術包 21,465

1863 1020703 25+GA 後房綜合手術包廣角光源 24,165

1864 1020703 8065750957 矽油罐吸套組 2,025

1865 1020703 723.44 23GA ILM 夾探頭 6,683

1866 1020703 725.44P 25GA+ ILM 夾探頭 6,683

1867 1020703 723.45 23GA 非對稱夾探頭 6,683

1868 1020703 725.45P 25GA+非對稱夾探頭 6,683

1869 1020703 723.47 23GA 有齒夾探頭 6,683

1870 1020703 725.47P 25GA 有齒夾探頭 6,683

1871 1020703 337.86 23GA BACKFRESH NEEDLE沖 3,240

1872 1020703 337.84 25GA BACKFRESH NEEDLE沖 3,240

1873 1020703 723.26 DSP 23GA 垂直剪探頭 8,100

1874 1020703 723.52 DSP 23GA 彎剪探頭 8,100

1875 1020703 725.52P DSP 25GA 彎剪探頭 8,100

1876 1020703 ENDOPHOTO PROBE 23G (彎) 眼內 5,000

1877 1020703 ENDOPHOTO PROBE 25G (彎) 眼內 6,000

1878 1020703 53.00.23 眼內電燒探頭 23G 6支/ 1,710

1879 1020703 53.00.25 眼內電燒探頭 25G 6支/ 1,710

1880 1020703 ENDOPHOTO PROBE 20G (直) 眼內 6,075

1881 1020703 ENDOPHOTO PROBE 23G (直) 眼內 11,070

1882 1020703 ENDOPHOTO PROBE 25G (直) 眼內 14,850

1883 1020703 19178/90 角膜環刀切割器 5個/盒 4,590

1884 1020703 視全愛克視毆高透氧硬式隱形眼鏡 30,00053

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1885 1020703 10-35799 DEFLUX ,METAL NEEDLE 4,050

1886 1020703 10-92201 DEFLUX ,1ML SYRINGE 33,615

1887 1020703 RMS060026R 雷瑟尼斯金屬輸尿管 42,500

1888 1020703 LA1003-01 內視鏡腹內縫合器 5.0 10,125

1889 1020703 G34110 雷瑟尼斯金屬輸尿管支架 42,500

1890 1020703 VISICOIL GOLD MARKER 0.75MM*1 11,000

1891 1020703 486101 巴德艾佛塔普拉斯合成支 30,000

1892 1020703 486201 巴德艾佛塔普拉斯合成支 30,000

1893 1020703 ED-225901 海福刀攝護腺癌微創標 280,000

1894 1020703 179103P腹腔鏡V型刀片免轉換安全 2,900

1895 1020703 179102P腹腔鏡V型刀片免轉換安全 2,900

1896 1020703 179101 腹腔鏡V型刀片免轉換安全 2,900

1897 1020703 175772P 腹腔鏡免轉換閉氣頭 1,000

1898 1020703 175770 腹腔鏡免轉換閉氣頭 1,000

1899 1020703 KV100EH 尿管控制閥 1,350

1900 1020703 173049 內視鏡組織置入袋 5*9" 7,560

1901 1020703 173050G 內視鏡組織置入袋 2.5"* 4,000

1902 1020703 5733:5738 ULTRAFLEX PRECISION 65,000

1903 1020703 6501:6515 華勒斯腸道支架系統 65,000

1904 1020703 5064 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1905 1020703 5641 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1906 1020703 5768 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOL 1,620

1907 1020703 3071 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1908 1020703 3310 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1909 1020703 3634 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1910 1020703 3222 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOL 1,620

1911 1020703 4278 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1912 1020703 4279 KENDALL T.E.D ANTI-EMBOLI 1,620

1913 1020703 73011 KENDALL SCD EXPRESS SLEE 3,360

1914 1020703 73012 KENDALL SCD EXPRESS SLE 3,360

1915 1020703 73013 KENDALL SCD EXPRESS SLE 3,360

1916 1020703 6001萊卡開趾預防型醫療彈性襪(1 1,400

1917 1020703 6002 萊卡開趾醫療型醫療彈性襪( 2,400

1918 1020703 CS40G 康鐸弧形切割釘合器 17,000

1919 1020703 COMPRESSION ANASTOMOSIS RING 29,000

1920 1020703 COVERED ESOPHAGEAL STENT WITH 70,200

1921 1020703 COVERED ESOPHAGEAL STENT WITH 75,600

1922 1020703 1032 腹腔鏡截臥式防護包 8包/盒 1,580

1923 1020703 CNGL2 焦點腹腔鏡通路裝置 100MM 40,500

1924 1020703 1081 3M TUR 集水手術大單 1,250

1925 1020703 PPH03 Proximate Hemorroidal Ci 17,550

1926 1020703 無張力疝氣修補系統 (M) 3個/盒 9,450

1927 1020703 無張力疝氣修補系統 (L) 3個/ 9,450

1928 1020703 SMPL01 漏斗狀人工腹膜 (L) 6,750

1929 1020703 SMPM02 漏斗狀人工腹膜 (M) 6,750

1930 1020703 DV0010201 COMPOSIX KUGEL HERNI 19,872

1931 1020703 DV0010205 COMPOSIX KUGEL HERNI 29,484

1932 1020703 DV0010202 COMPOSIX KUGEL HERNI 36,450

1933 1020703 DV0010208 COMPOSIX KUGEL HERNI 62,10054

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1934 1020703 DV0010206 COMPOSIX KUGEL HERNI 72,900

1935 1020703 179078P VERSAPORT RPF 10MM-15M 4,050

1936 1020703 VS101012P VERSASTEP 12MM CANNU 4,200

1937 1020703 VS101005P VERSASTEP 5MM CANNUL 4,700

1938 1020703 VS101000 階梯擴張式袖套 2,760

1939 1020703 S100000 充氣針 14G 1,560

1940 1020703 BALLOON CHOLANGIOGRAPHY CATHET 4,300

1941 1020703 DV0115808 庫格疝氣修補網 7.6C 9,720

1942 1020703 DV0115810 庫格疝氣修補網 10.2 9,720

1943 1020703 UMS1 疝氣修補網片-平面 6*11CM 3,000

1944 1020703 UMM1 疝氣修補網片-平面15*15CM 4,500

1945 1020703 UML1 疝氣修補網片-平面 30*30CM 14,000

1946 1020703 PCDR1 愛喜康保喜外科用薄片網 7 25,500

1947 1020703 PCDM1 愛喜康保喜外科用薄片網 1 31,500

1948 1020703 DUET4535A 單次使用性強化組織彎 16,200

1949 1020703 DUET4548A 單次使用性強化組織彎 16,200

1950 1020703 DUET6035A 單次使用性強化組織彎 17,550

1951 1020703 DUET6048A 單次使用性強化組織彎 17,550

1952 1020703 0115814 庫格疝氣修補網 8*12CM 9,720

1953 1020703 PCO1510F 帕瑞得複合式人工編網 25,000

1954 1020703 PCO2015F 帕瑞得複合式人工編網 33,000

1955 1020703 EGIA45AVM 內視鏡自動手術縫合釘 9,720

1956 1020703 EGIA45AMT 內視鏡自動手術縫合釘 9,720

1957 1020703 EGIA60AVM 內視鏡自動手術縫合釘 10,800

1958 1020703 EGIA60AMT 內視鏡自動手術縫合釘 10,800

1959 1020703 EGIAUSTND 內視鏡自動手術縫合槍 9,855

1960 1020703 EGIAUXL 內視鏡自動手術縫合槍 9,855

1961 1020703 B-20260;20265 新型可調式胃束帶 172,800

1962 1020703 PMX-20R 東麗及克清體外循環內毒 200,000

1963 1020703 17-15S20F:18-07S15F 史達射頻電 42,000

1964 1020703 17-07S05U:10U 史達單面射頻電極 42,000

1965 1020703 17-07S15B:18-10S18B 史達雙極射 42,000

1966 1020703 293200 mepiform 5*7.5cm美皮豐 550

1967 1020703 293315 mepiform 3.3*15cm美皮豐 1,000

1968 1020703 293400 MEPIFORM 10*18CM 5片/盒 1,800

1969 1020703 4558-06 SEPRAFILM 2.5"*3" 4,050

1970 1020703 6641-01 SEPRAFILM ADHESION BAR 7,425

1971 1020703 4301-02 "健臻"防粘黏薄膜 6"*5" 11,475

1972 1020703 M4350 防沾黏安得喜布 4"*3" 9,000

1973 1020703 IVS02 IVS TUNNELLER 18,240

1974 1020703 GPSL GYNEMESH PS(新技術) 10*15 10,800

1975 1020703 STF-8-2*40 STRATASIS TF SLING 26,400

1976 1020703 "AMS" PERIGEE TRANSOBURATOR AN 36,450

1977 1020703 "AMS" APOGEE VAGINAL VAULT PRO 31,050

1978 1020703 PFRT01 PROLIFT TOTAL REPAIR 46,540

1979 1020703 PFRA01 PROLIFT ANTERIOR REPA 33,540

1980 1020703 雅諾貝爾生化可吸收膠 10ML/5CM 12,000

1981 1020703 雅諾貝爾生化可吸收膠 10ML/30CM 12,000

1982 1020703 "AMS" MINIARC SLING SYSTEM 迷 31,50055

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

1983 1020703 TVTS1 無張力尿失禁手術懸吊帶 28,000

1984 1020703 5086-02 防粘黏薄膜 3"*5" 6片/ 28,500

1985 1020703 "愛力倍特" 陰道前壁脫垂修補系 44,000

1986 1020703 "愛力倍特"陰道後壁脫垂修補系統 39,000

1987 1020703 VLOCL0024 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1988 1020703 VLOCL0124 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1989 1020703 VLOCL0315 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1990 1020703 VLOCL0316 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1991 1020703 VLOCL0814 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1992 1020703 VLOCL0614 "優施西"可吸收傷口縫 1,728

1993 1020703 MEMBRANE 30*40MM+TEMPLATES(3)+ 11,760

1994 1020703 TCK-2003 6 TACKS 盈力恩骨釘 11,760

1995 1020703 TCK-2013 4 TACKS 盈力恩骨釘 6,048

1996 1020703 LIFENET 0.25CC (DFDBA.FDBA) 25 3,200

1997 1020703 LIFENET 0.5CC (DFDBA.FDBA) 250 4,500

1998 1020703 LIFENET 0.7CC (DFDBA.FDBA) 250 6,750

1999 1020703 LIFENET 1.2CC (DFDBA.FDBA) 250 8,400

2000 1020703 LIFENET 2.5CC (DFDBA.FDBA) 250 13,500

2001 1020703 LIFENET CANCELLOUS CUBES 1.5*3 47,250

2002 1020703 LIFENET PERIO FASCIA LATA 15 8,600

2003 1020703 LIFENET RIB 40-130MM 54,000

2004 1020703 PRP,PRF 全自動血小板移植術 儲 14,580

2005 1020703 201.928 L:8MM 顎骨內固定骨釘 2,430

2006 1020703 201.932 L:12MM 顎骨內固定骨釘 2,430

2007 1020703 358-1002:358-1050 組織擴張器( 14,100

2008 1020703 52-17205 TITANIUM BONE SCREW 1 540

2009 1020703 52-17206 TITANTIUM BONE SCREW 540

2010 1020703 52-17207 TITANIUM BONE SCREW 1 540

2011 1020703 52-17208 TITANIUM BONE SCREW 1 540

2012 1020703 52-23709 TITANIUM BONE SCREW 2 540

2013 1020703 6271 CICA-CARE 12CM*15CM 矽佳- 3,000

2014 1020703 6272 CICA-CARE 6CM*12CM 矽佳- 1,800

2015 1020703 MEDERMA 新美德凝膠 20GM/條 900

2016 1020703 #8131 NO.1 NOSTRIL RETAINER鼻 2,470

2017 1020703 #8134 NO.4 NOSTRIL RETAINER鼻 2,470

2018 1020703 #8136 NO.6 NOSTRIL RETAINER鼻 2,470

2019 1020703 #8137 NO.7 NOSTRIL RETAINER鼻 2,470

2020 1020703 #8138 NO.8 NOSTRIL RETAINER鼻 2,470

2021 1020703 #8143 NO.13 NOSTRIL RETAINER鼻 2,565

2022 1020703 PLT-1023 CPS 4 HOLE PLATE 2.5M 5,886

2023 1020703 PLT-1024 CPS 4 HOLE PLATE EXTE 6,124

2024 1020703 PLT-1025 CPS 6 HOLE PLATE 2.5M 7,528

2025 1020703 PLT-1013 CPS 4 HOLE PLATE 2.0M 7,528

2026 1020703 PLT-1026 CPS 6 HOLE PLATE EXTE 7,755

2027 1020703 PLT-1027 CPS 8 HOLE PLATE 2.5M 9,169

2028 1020703 PLT-1006 CPS 6 HOLE PLATE 1.5M 9,169

2029 1020703 PLT-1030 CPS MESH PLATE 7*7H 1 71,194

2030 1020703 PLT-1033 CPS MESH PLATE 14*14H 104,188

2031 1020703 SCR-1206 2.5MM*6MM SCREW 骨釘 10,96256

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2032 1020703 SCR-1207 2.5MM*8MM SCREW 骨釘 10,962

2033 1020703 SCR-1208 2.5*23MM SCREW 骨釘 2 5,130

2034 1020703 SCR-1226 3.1*10MM SCREW 骨釘 1 5,130

2035 1020703 SCR-1227 3.1*12MM SCREW 骨釘 1 5,130

2036 1020703 SCR-1228 3.1*14MM SCREW 骨釘 1 5,130

2037 1020703 PLT-1014 CPS 4 HOLE PLATE EXTE 8,230

2038 1020703 PLT-1038 CPS 6H PLATE(ORTHOGNA 8,230

2039 1020703 PLT-1005 CPS 4 HOLE PLATE 1.5M 8,230

2040 1020703 PLT-1016 CPS 10 HOLE PLATE 2.0 14,796

2041 1020703 PLT-1017 CPS C-PLATE 7 HOLES 2 13,155

2042 1020703 PLT-1037 CPS X-PLATE 7 HOLES 2 11,502

2043 1020703 PLT-1039 CPS L-PLATE RIGHT 7H 11,502

2044 1020703 PLT-1040 CPS L-PLATE LEFT 7H 2 11,502

2045 1020703 SCR-1224 2.0*5MM SCREW(5)+2.5* 13,576

2046 1020703 SCR-1225 2.0*7MM SCREW(5)+2.5* 13,576

2047 1020703 PLT-1007 CPS 20 HOLE PLATE 1.5 17,377

2048 1020703 PLT-1008 CPS C-PLATE 7 HOLES 1 14,094

2049 1020703 PLT-1009 CPS L-PLATE RIGHT 7 H 13,144

2050 1020703 PLT-1010 CPS L-PLATE LEFT 7 HO 13,144

2051 1020703 PLT-1012 CPS X-PLATE 7 HOLES 1 15,736

2052 1020703 SCR-1222 SCREW 1.5*4MM(5EA)+2. 16,438

2053 1020703 SCR-1223 SCREW 1.5*6MM(5EA)+2. 16,438

2054 1020703 ACC-9802 THERMO DRAPE 1,495

2055 1020703 SCR-1284:89 2.0MM*9/11/13/15/1 10,260

2056 1020703 SCR-1290:94 2.5MM*10/12/14/16/ 10,260

2057 1020703 SCR-1297:1301 2.8MM*10/12/14/1 10,260

2058 1020703 7209514 4.5MM 靜脈曲張切除系統 40,500

2059 1020703 7209515 5.5MM 靜脈曲張切除系統 40,500

2060 1020703 ANFLC10060 FLUENCY VASCULAR ST 83,000

2061 1020703 1CVX102 心管臟血管修補片5CM*7. 14,000

2062 1020703 3000TFX19H PERIMOUNT MAGNA AO 170,000

2063 1020703 3000TFX21H PERIMOUNT MAGNA AO 170,000

2064 1020703 3000TFX23H PERIMOUNT MAGNA AO 170,000

2065 1020703 3000TFX25H PERIMOUNT MAGNA AO 170,000

2066 1020703 3000TFX29H PERIMOUNT MAGNA AO 170,000

2067 1020703 7000TFX27H PERIMOUNT MAGNA MI 170,000

2068 1020703 7000TFX28H PERIMOUNT MAGNA MI 170,000

2069 1020703 7000TFX31H PERIMOUNT MAGNA MI 170,000

2070 1020703 7000TFX33H PERIMOUNT MAGNA MI 170,000

2071 1020703 7205312 3.5MM INCISOR STRAIGHT 15,000

2072 1020703 伏血凝止血劑 5ML 19,167

2073 1020703 305C19:310C33 默克人工豬心辦膜 168,750

2074 1020703 可舒視然人工水晶體 (黃色+球面) 25,000

2075 1020703 SA40N 艾米歐爾瑞人工多焦點水晶 25,000

2076 1020703 EM(EMERALD) T-6.00D以下 角膜塑 17,500

2077 1020703 TGH T-6.00D以上 角膜塑型鏡片/1 20,000

2078 1020703 植入式微型鏡片 -800度~-1000度 70,000

2079 1020703 植入式微型鏡片 -1001度~-1500度 70,000

2080 1020703 植入式微型鏡片 -1501度(含以上) 70,00057

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2081 1020703 植入式微型鏡片 -800度~1000度(T 74,250

2082 1020703 植入式微型鏡片 -1001度~1500度( 74,250

2083 1020703 植入式微型鏡片 -1501度(含以上) 74,250

2084 1020703 19333 BLADES FOR CBM MICROKERA 4,700

2085 1020703 17171D700 STERILE BLADE 7.00MM 4,700

2086 1020703 17171D725 STERILE BLADE 7.25MM 4,700

2087 1020703 17171D750 STERILE BLADE 7.50MM 4,700

2088 1020703 17171D775 STERILE BLADE 7.75MM 4,700

2089 1020703 17171D800 STERILE BLADE 8.00MM 4,700

2090 1020703 17171D825 STERILE BLADE 8.25MM 4,700

2091 1020703 17171D850 STERILE BLADE 8.50MM 4,700

2092 1020703 17171D875 STERILE BLADE 8.75MM 4,700

2093 1020703 17171D900 STERILE BLADE 9.00MM 6,000

2094 1020703 17171D950 STERILE BLADE 9.50MM 6,000

2095 1020703 S3.1000 佛朗惜眼瞼下垂支持器 8,100

2096 1020703 第二次更換角膜塑型鏡片(含鏡片 9,450

2097 1020703 SP1010 SOFT PALATE/UVULA HANDP 16,000

2098 1020703 MODEL 1120 TURBINATE HANDPIECE 12,000

2099 1020703 SP1200 舌根手機 TONGUE BASE HA 15,000

2100 1020703 MODEL 2420 TONSIL HANDPIECE 扁 15,390

2101 1020703 TD-M006S 人工真皮 MESH TYPE 2. 5,265

2102 1020703 TD-M013S 人工真皮 MESH TYPE 2. 9,923

2103 1020703 TD-M025S 人工真皮 MESH TYPE 5. 17,550

2104 1020703 E7507 病人迴路電極板 500

2105 1020703 18-84002 SERRATED BLADE 4MM 5,130

2106 1020703 18-84004 TRICUT BLADE 4MM 5,130

2107 1020703 18-84005 SILVER BULLET BLADE 4 5,130

2108 1020703 18-84008 RADENOID PEDIATRIC BL 7,560

2109 1020703 18-84016 RAD 60 X-TREME CURVED 7,560

2110 1020703 18-83504 TRICUT BLADE 3.5MM 5,130

2111 1020703 18-83670HS RAD 55 CURVED BUR 3 11,880

2112 1020703 ND01-025-08 B 聚合生化特殊鼻敷 3,800

2113 1020703 涵特親水人工保護皮薄 10*10CM 110

2114 1020703 涵特親水人工保護皮薄 15*15CM 220

2115 1020703 028G1019 PARI SINUS 鼻竇+肺部 32,450

2116 1020703 022CN2800 百瑞LC簡易型霧化管 ( 515

2117 1020703 1529000 熱塑型鼻骨外固定物(小) 900

2118 1020703 1529010 熱塑型鼻骨外固定物(中) 900

2119 1020703 EIC4845-01 鼻手術用氣化棒 45 14,850

2120 1020703 EIC4855-01 軟顎手術用氣化棒 55 15,525

2121 1020703 EIC5872-01 扁朓腺手術用氣化棒 15,525

2122 1020703 EIC5874-01 扁朓腺腺樣體手術用 18,630

2123 1020703 EIC8875-01 鼻竇/小兒扁朓腺手術 19,980

2124 1020703 EIC7070-01 喉顯微手術用氣化棒 30,780

2125 1020703 82-27411 刺激電極 12,150

2126 1020703 8229306 喉返神經氣管內管電極 21,600

2127 1020703 8229307 喉返神經氣管內管電極 7 21,600

2128 1020703 大組 "耐而美"塞那靈洗鼻器 1,300

2129 1020703 小組 "耐而美"塞那靈洗鼻器 74058

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NO 核備日期 名稱 價格

2130 1020703 補充包 "耐而美"塞那靈洗鼻器補 740

2131 1020703 18-82940 下鼻甲切削管刀 2.9MM 7,560

2132 1020703 18-82040 下鼻甲切削管刀 2MM 7,560

2133 1020703 18-84006 鼻竇切削刀柄 4MM 40度 7,560

2134 1020703 RR500 鼻塞棉條 55MM 20條/盒 1,500

2135 1020703 RR550 鼻塞棉條 55MM 10條/盒 1,700

2136 1020703 RR650 鼻塞棉條 2支/盒 3,600

2137 1020703 03020000簡易一體成型口內止鼾器 3,000

2138 1020703 03070000進階可調式口內止鼾(較 7,290

2139 1020703 03080000進階可調式口內止鼾器( 7,290

2140 1020703 76353200M 銳博思骨釘系統 60,750

2141 1020703 PS200-040 可調角度脈衝式低溫電 19,278

2142 1020703 GS-0405 除疤矽膠片 14.5*11.5CM 3,000

2143 1020703 GS-0205 除疤矽膠片 14.5*3.5CM 1,500

2144 1020703 SPECTRUM SMOOTH SALINE BREAST 30,000

2145 1020703 IAS405 INTEGRA DRT, 4*5" 人工 42,525

2146 1020703 IAS410 INTEGRA DRT, 4*10" 人工 75,600

2147 1020703 86000 CONTOURED TWO-PIECE CHIN 21,000

2148 1020703 86001 CONTOURED TWO-PIECE CHIN 21,000

2149 1020703 86002 CONTOURED TWO-PIECE CHIN 21,000

2150 1020703 6331 MEDPOR SHEETS 50MM*76MM* 21,600

2151 1020703 7212 MEDPOR ULTRA THIN SHEETS 21,600

2152 1020703 5150-475 傷口沖洗器 4,000

2153 1020703 PS-87004 INFERIOR MEDIAL ORBIT 14,175

2154 1020703 400-614S 矽質鼻骨 4,995

2155 1020703 STYLE 68 食鹽水袋人工乳房植入 14,175

2156 1020703 350-7250BC 光面凝聚性矽膠義乳( 27,000

2157 1020703 350-2501BC 光面凝聚性矽膠義乳( 27,675

2158 1020703 354-2507 絨面凝聚性矽膠義乳 28,620

2159 1020703 果凍矽膠人工乳房植入物 120~390 27,675

2160 1020703 TGD 自體凝血 裝置 5,062

2161 1020703 PN-R82060 皮敷美人工真皮 82*60 15,600

2162 1020703 PN-R82090 皮敷美 人工真皮 82*9 21,900

2163 1020703 PN-R82120 皮敷美 人工真皮 82*1 29,100

2164 1020703 PN-F82060 皮敷美 人工真皮 82*6 15,600

2165 1020703 PN-F82090 皮敷美 人工真皮 82*9 21,900

2166 1020703 PN-F82120 皮敷美 人工真皮 82*1 29,100

2167 1020703 CTS FASCIA 2*3CM 再生膜 7,150

2168 1020703 CTS FASCIA 3*4CM 再生膜 15,600

2169 1020703 CTS FASCIA 4*6CM 再生膜 23,500

2170 1020703 CTS FASCIA 5*5CM 再生膜 26,000

2171 1020703 CTS COSTAL CASTILAGE L<3CM 肋 45,500

2172 1020703 CTS COSTAL CASTILAGE L:3.0~3.9 51,300

2173 1020703 CTS COSTAL CASTILAGE L:4.0~4.9 76,950

2174 1020703 CTS COSTAL CASTILAGE L>5CM 肋 89,775

2175 1020703 50635 微創水刀清創套組 15度/14 45,900

2176 1020703 50636 微創水刀清創套組 45度/14 45,900

2177 1020703 50637 微創水刀清創套組 45度/8M 45,900

2178 1020703 TA4535L 拋棄式胸腹自動縫合釘 2,76059

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NO 核備日期 名稱 價格

2179 1020703 TA4548L 拋棄式胸腹自動縫合釘 2,760

2180 1020703 1310:1465 ULTRAFLEX ESOPHAGEAL 58,050

2181 1020703 GIA10048L GIA DST 100-4.8DLU*7 5,670

2182 1020703 022-07178:18458 漏斗胸支架 77,000

2183 1020703 022-01000 PECTUS BAR STABILIZE 31,000

2184 1020703 6701 緊貼式矽膠氣囊氣切套管 7 4,000

2185 1020703 67HA 7.0MM 抗彎折可調式矽質氣 7,200

2186 1020703 67HA 8.0MM 抗彎折可調式矽質氣 7,200

2187 1020703 306-100 Match-Ground Beveled T 5,400

2188 1020703 L041005 ARTIFICIAL LIGAMENT PP 70,875

2189 1020703 L021001 ARTIFICIAL LIGAMENT 人 70,875

2190 1020703 頸腰椎椎體替換支架 18MM~30MM 62,100

2191 1020703 頸腰椎椎體替換支架 31MM~50MM 81,000

2192 1020703 ENDCAP 12MM 6,210

2193 1020703 TGD001 TGD PLASMA PROCESSING S 17,550

2194 1020703 1746-60-031:0746-61-345 枕骨Y 32,130

2195 1020703 迷你可動式枕骨-頸椎-胸椎骨螺釘 13,196

2196 1020703 1746-35-000-30:120 枕骨固定桿 6,656

2197 1020703 1746-60-000 橫桿連接器 3.00MM 18,360

2198 1020703 3201-01 SYRINGE 骨水泥注射筒 1 2,970

2199 1020703 1150H ORTHOPAT 術中/術後 自體 29,700

2200 1020703 495.307:495.313 脊椎支架(後位 87,750

2201 1020703 422.300-422.309 LISS PROXIMAL 82,350

2202 1020703 422.340-422.349 LISS DITAL FEM 82,350

2203 1020703 441.901:441.921 肱骨上端鎖定加 56,700

2204 1020703 475.920-475.940 TEN 9,045

2205 1020703 241.062:241.069 鎖骨鉤桿骨板 18,225

2206 1020703 426.561-426.681 4.5/5.0MM LC-L 35,100

2207 1020703 424.521-424.661 4.5/5.0MM LC-L 36,000

2208 1020703 440.131-440.181 4.5/5.0MM LCP 36,250

2209 1020703 441.831:441.861 小組鎖定加壓骨 36,000

2210 1020703 423.541-423.621 3.5MM LCP-LCP 33,600

2211 1020703 441.131-441.161 3.5MM LCP T-PL 35,000

2212 1020703 441.031-441.051 3.5MM LCP T-PL 35,000

2213 1020703 441.931-441.951 3.5MM LCP T-PL 35,000

2214 1020703 445.051-445.221 3.5MM LCP (建 37,500

2215 1020703 1855-20-500 RESTORE SOFT TISSU 51,500

2216 1020703 OSTEO SET BVF KIT 25g 可調製型 42,000

2217 1020703 84XS:84SS/0405 MIIG X3 5CC 42,000

2218 1020703 84XS:84SS/0415 MIIG X3 15CC 80,000

2219 1020703 90902000 椎體成形術骨水泥(含鋇 29,000

2220 1020703 9012A 3M 外科防水防護系統 1,350

2221 1020703 9012A+1067 3M 外科集水防護系 1,800

2222 1020703 鈦合金反向股骨髓內固定釘組 65,000

2223 1020703 DYNESYS SPINAL SYSTEM "丹妮絲" 78,300

2224 1020703 2082-0048LR等 不脫落型重建型髖 67,500

2225 1020703 LB512T:544T TITANIUM AESCULAP 15,000

2226 1020703 2347-13-08 4.5MM脛骨近端內側骨 55,200

2227 1020703 2347-14-04 4.5MM脛骨近端內側骨 55,20060

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2228 1020703 2347-07-12 3.5MM脛骨遠端內側骨 55,200

2229 1020703 2347-08-06 3.5MM脛骨遠端內側骨 55,200

2230 1020703 2347-08-08 3.5MM脛骨遠端內側骨 55,200

2231 1020703 2347-08-10 3.5MM脛骨遠端內側骨 55,200

2232 1020703 2347-09-06 3.5MM脛骨遠端外側骨 55,200

2233 1020703 2347-09-08 3.5MM脛骨遠端外側骨 55,200

2234 1020703 2347-10-08 3.5MM脛骨遠端外側骨 55,200

2235 1020703 2348-01-06 3.5MM肱骨近端外側骨 55,200

2236 1020703 2348-01-10 3.5MM肱骨近端外側骨 55,200

2237 1020703 2348-02-06 3.5MM肱骨近端外側骨 55,200

2238 1020703 2348-02-08 3.5MM肱骨近端外側骨 55,200

2239 1020703 2348-05-04 3.5MM肱骨遠端後/外 55,200

2240 1020703 2348-05-06 3.5MM肱骨遠端後/外 55,200

2241 1020703 2348-06-04 3.5MM肱骨遠端後/外 55,200

2242 1020703 2348-06-06 3.5MM肱骨遠端後/外 55,200

2243 1020703 2348-09-04 3.5MM尺骨近端背側骨 55,200

2244 1020703 2348-09-08 3.5MM尺骨近端背側骨 55,200

2245 1020703 2348-07-12 3.5MM肱骨遠端內側骨 55,200

2246 1020703 2347-31-06 4.5MM股骨遠端內側骨 55,200

2247 1020703 橈骨骨頭 65,000

2248 1020703 DYNESYS SPINAL SYSTEM "丹妮絲" 99,900

2249 1020703 8675535等 微創型椎脊椎固定系統 74,250

2250 1020703 8600-0500 "艾羅麥" 人工骨骼替 70,000

2251 1020703 8600-0100 "艾羅麥" 人工骨骼替 20,000

2252 1020703 8600-0050 "艾羅麥" 人工骨骼替 12,000

2253 1020703 72200146:72200154 帶環十字韌帶 17,640

2254 1020703 6202-48:70-20 重建型仿鬆質骨金 68,000

2255 1020703 6202-46:70-22 重建型仿鬆質骨金 68,000

2256 1020703 PCK-9001S 盈力恩生物可吸收性骨 65,000

2257 1020703 PCK-9001R 盈力恩生物可吸收性骨 70,000

2258 1020703 PCK-4H 盈力恩生物可吸收性-4洞 38,500

2259 1020703 PCK-6H 盈力恩生物可吸收性-6洞 49,500

2260 1020703 PCK-8H 盈力恩生物可吸收性-8洞 66,000

2261 1020703 MSH-1032 盈力恩生物可吸收性-2. 40,000

2262 1020703 FRF-1275 4.5*90MM 盈力恩中空 27,625

2263 1020703 PIN-1530 1.5*30MM 盈力恩針狀 12,350

2264 1020703 DTF-40 DIPS.腰椎軟骨止血氣化槍 66,000

2265 1020703 2099-2250等 不脫落型重建型髖 56,700

2266 1020703 椎間植入物 (一節) (4MM:30MM) 94,500

2267 1020703 椎間植入物 (31MM以上) (二節) 118,800

2268 1020703 C1/C2 ACCESS SYSTEM 固定骨釘 16,875

2269 1020703 VCF-X "維克疏"骨填充物注入工 64,800

2270 1020703 T-N201 骨鑽孔針+導管 STANDARD 11,475

2271 1020703 T-I101 智慧型導入管組 PUSHING 6,885

2272 1020703 T-V301(M) 鬆質骨擴張囊袋 EXPAN 28,688

2273 1020703 T-CCD1-T302 可控制式注入裝置 11,475

2274 1020703 T-D401 螺旋鑽頭 PRECISION DRI 5,738

2275 1020703 482-301R/L:305R/L 腕骨與舟狀 64,800

2276 1020703 2358-13-03:14-08橈骨遠端掌側固 36,00061

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NO 核備日期 名稱 價格

2277 1020703 2358-01-04:02-16肱骨近端外側固 66,150

2278 1020703 2357-101-06:102-18股骨遠端外側 61,500

2279 1020703 2357-03-06:06-14脛骨近端外側固 61,500

2280 1020703 2357-07-06:10-18脛骨遠端固定骨 61,500

2281 1020703 PROSPACE PLIF SYSTEM 椎間盤支 43,200

2282 1020703 DYNESYS SPINAL SYSTEM (四節)" 141,750

2283 1020703 DYNESYS SPINAL SYSTEM (五節)" 168,750

2284 1020703 可復適脊突間植入物 8MM:16MM 93,600

2285 1020703 442.490:497 遠端橈骨鎖定加壓 50,625

2286 1020703 442.500:512遠端橈骨鎖定加壓骨 78,000

2287 1020703 421.306-449.928 手部內固定骨 36,000

2288 1020703 439.901:920 遠端脛骨鎖定加壓 78,000

2289 1020703 424.830:424.834 遠端肱骨鎖定加 54,000

2290 1020703 杜隆高碳分子鍛造股骨頭表面置換 90,000

2291 1020703 RECONSTRUCTION CAGE 髖臼杯阻擋 72,000

2292 1020703 PC-0718:1330 可支撐式椎體支柱 53,300

2293 1020703 1230 "TECRES" 蒙締客低溫脊髓 29,000

2294 1020703 直角接管(膠質) 82-1507 ACCU-FL 690

2295 1020703 光面義乳275CC SALINE-FILLED MA 14,100

2296 1020703 354-2640 SILTEX MAMMARY PROSTH 16,200

2297 1020703 909-712 Continual-Automatic fl 56,700

2298 1020703 82-3100 可程式化水腦引流管組 P 56,700

2299 1020703 HISTOACRYL 組織黏膠 5個/盒 1,900

2300 1020703 SURGITIE SGL-1 800

2301 1020703 SURGINEEDLE 150MM 1,200

2302 1020703 NOVA-T 樂母麗子宮內避孕器 385

2303 1020703 母體樂子宮內避孕器 582

2304 1020703 OBS PACK 300

2305 1020703 ZUMI-4.5 UTERINE MANIPULATOR I 1,350

2306 1020703 Fetal Monitor M1911A 40本/CS 240

2307 1020703 AMINOCETERIS 324

2308 1020703 D11LT TROCAR 10:12MM 6支/ 3,780

2309 1020703 FEP757080"UNIMAX"ENDO BAG WITH 1,305

2310 1020703 99-200 BIFURCATED IRRIGATION & 1,015

2311 1020703 CD1223 THE UNIVERSAL PROBE 2,025

2312 1020703 NORTECH SMOKE STERIL 抽煙管 4,050

2313 1020703 CD1928 TROCAR & CANNULA W/STOP 2,220

2314 1020703 TROCAR SURGICAL WITH INTERNAL 2,430

2315 1020703 1816 SITE STABILITY DEVICE 10/ 720

2316 1020703 MIRENA 蜜蕊娜子宮內避孕器 1 I 9,450

2317 1020703 SUPPORT KIT C3/C366 & QUICK-CL 750

2318 1020703 ENDO SHEARS 腹腔鏡剪刀 176643 1,850

2319 1020703 173027 ENDO STITCH 10MM SUTURI 1,182

2320 1020703 173024 手術縫線匣 1,233

2321 1020703 拋棄式陰道擴張器 (M) 180支/箱 50

2322 1020703 7450F35 ENDO-LOOP SEMM'S SAFET 1,350

2323 1020703 G18740 胚胎植入導管組 6.6*19CM 1,620

2324 1020703 拋棄式陰道擴張器 (S) 240支/箱 50

2325 1020703 Z40620 拋棄式陰道擴張器 (L) 12 3162

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NO 核備日期 名稱 價格

2326 1020703 NUVARING VAGINAL RING 舞悠避孕 700

2327 1020703 173016 內視鏡手術自動縫合器 10 1,030

2328 1020703 G17080 BALLOON UTERINE STENT 1,800

2329 1020703 G17562 BALLOON UTERINE STENT 1,800

2330 1020703 13366 胚胎植入管 (外管16.5CM, 1,800

2331 1020703 "菲迪雅"雅諾恩病患用潤滑劑 (未 2,200

2332 1020703 101072 IUI 人工受精管 10支/盒 378

2333 1020703 G48344 胚胎轉移導管組輔助配件 1,200

2334 1020703 1501573 ADEPT 克沾黏溶液 1.5L/ 15,000

2335 1020703 TRL-0211:TRL-0400 單孔多洞腹腔 20,000

2336 1020703 WR-60ES 傷口撐開保護器 2,000

2337 1020703 A-PO01 PLASTIC STOPCOCK MANIFO 342

2338 1020703 ROUCH TRANSJUGULAR PORTAL VEIN 14,175

2339 1020703 014100-UDH HELICAL STONE EXTRA 2,800

2340 1020703 PVA-500 PVA FOAM EMBOLIZATION 6,615

2341 1020703 PVA-200 PVA FOAM EMBOLIZATION 6,615

2342 1020703 "塔給"GDC-SYNER G CONNECTING C 4,536

2343 1020703 NBCA 栓塞球固定液 0.5CC 2,263

2344 1020703 1032813GVB7 LATEX DETACHABLE B 20,968

2345 1020703 CC0XSS COAXIAL MICRO CATHETER 22,988

2346 1020703 CC0L2S COAXIAL MICRO CATHETER 22,988

2347 1020703 MWB-3*6 MEMORY HARD WIRE BASKE 3,712

2348 1020703 ZIV7-80-10.0-80 ZILVER EILIARY 52,000

2349 1020703 RTPS-100 經頸穿刺肝進入裝置組 35,000

2350 1020703 OBTURATOR 5:9FR 阻塞器 324

2351 1020703 BC8210B 血管攝影輔助包 943

2352 1020703 PU-5070SDST 安適龍導管 30,000

2353 1020703 SNF32515:34530 紐偌楓微細傳導 120,000

2354 1020703 VG501 栓塞系統分離器 6,800

2355 1020703 海凱斯泰坦2氮氧化鈦生物活性塗 67,500

2356 1020703 382006010 埃璀夫血管內取物器套 27,500

2357 1020703 382006015 安酋埃璀夫血管內取物 27,500

2358 1020703 BPX-15 拋棄式直腸內線圈 5個/組 7,500

2359 1020703 BCR-15 拋棄式直腸內線圈 5個/組 7,500

2360 1020703 PCC-15 拋棄式直腸內線圈 5個/組 7,500

2361 1020703 遞西微珠藥物傳遞栓塞系統 300- 66,825

2362 1020703 VT2237 艾維登微波燒灼經皮天線 97,200

2363 1020703 7669 14 100SST威瑪乳房組織切片 5,265

2364 1020703 7669 14 180SST威瑪乳房組織切片 5,265

2365 1020703 7664 11 150T 威瑪乳房組織切片 5,265

2366 1020703 "社得思" 射釔菲爾釔-90微球體 3 540,000

2367 1020703 柯特曼安德普顱內血管動脈瘤支架 142,425

2368 1020703 HEPA SPHERE 海派栓塞微球體 58,000

2369 1020703 5C4482 Y型可拋棄迷你型輸液管組 1,370

2370 1020703 5C4469 HOME CHOICE PD SET & BA 360

2371 1020703 UV-FLASH TRANSFER SET 5C4325 2,025

2372 1020703 SD-S30+SD-P01血液迴路管+保護罩 100

2373 1020703 廔管穿刺針 16G 33

2374 1020703 PROTECT 壓力輸送保護罩 "血漿交 2663

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NO 核備日期 名稱 價格

2375 1020703 SM-750u-SD ARTIFICIAL KIDNEY 520

2376 1020703 AM-SD-1000UP ARTIFICIAL KIDNEY 650

2377 1020703 RPC4171 CATHETER CLAMP 導管管 70

2378 1020703 腹膜透析延長管 2842471:2842481 1,370

2379 1020703 2840666 導管更換包 270

2380 1020703 廔管穿刺針 15G 33

2381 1020703 097 廔管穿刺針 17G 33

2382 1020703 "AMS"UroLume Plus Endourethral 98,550

2383 1020703 FB-210A 人工腎臟 2.1 m2 715

2384 1020703 DICEA-170 拋棄式人工腎臟 1.7M2 685

2385 1020703 FB-70A 人工腎臟0.7㎡ 520

2386 1020703 FB-110A 人工腎臟 1.1㎡ 535

2387 1020703 AM-Bio-500 人工腎臟 600

2388 1020703 KME-10H 人工腎臟 540

2389 1020703 PSN-120 人工腎臟 1.2㎡ 530

2390 1020703 LOW-FLUX SERIES F10HPS 2.2M2 827

2391 1020703 HI-FLUX SERIES F60 可重覆使用 1,390

2392 1020703 HI-FLUX SERIES F70S 可重覆使用 1,291

2393 1020703 HI-FLUX SERIES HF80S 可重覆使 1,719

2394 1020703 HI-FLUX SERIES HDF100S 可重覆 2,066

2395 1020703 F6HPS 人工腎臟 1.3M2 585

2396 1020703 F7HPS 人工腎臟 1.6M2 593

2397 1020703 F8HPS 人工腎臟 1.8M2 690

2398 1020703 DICEA-150 拋棄式人工腎臟 DIC 540

2399 1020703 CUSTODIOL (HTK SOLUTION ) 10 8,640

2400 1020703 BT-106B3-F 三合一血液迴路管組 120

2401 1020703 DICEA-210 拋棄式人工腎臟 2.1 M 675

2402 1020703 FDX-15GW 重覆使用人工腎臟 1.5M 1,370

2403 1020703 FX-80 HIGH-FLUX 高效率拋棄式 728

2404 1020703 FX-100 HIGH-FLUX 高效率拋棄 834

2405 1020703 APS-15S 拋棄式人工腎臟 1.5M2 540

2406 1020703 APS-18S 拋棄式人工腎臟 1.8M2 675

2407 1020703 APS-21S 拋棄式人工腎臟 2.1M2 675

2408 1020703 FX-60 拋棄式人工腎臟 1.4M2 698

2409 1020703 S-01-S02 小兒血液迴路導管+壓力 252

2410 1020703 BG-1.8U TORAY FILTRYZER 1.8M 600

2411 1020703 BG-2.1U TORAY FILTRYZER 2. 675

2412 1020703 JMS-15A A.V. FISTULA NEEDLE SE 17

2413 1020703 JMS-16A A.V. FISTULA NEEDLE SE 17

2414 1020703 JMS-17A A.V. FISTULA NEEDLE SE 17

2415 1020703 5008 BLOOD LINE 血液透析用迴路 1,688

2416 1020703 "日硝尼普洛" 內廔管翼狀針 16G 46

2417 1020703 FX-40 HIGH FLUX (0.6M2) 人工腎 845

2418 1020703 血栓球取出導管套 2FR. 60CM 120 3,888

2419 1020703 FTCA510 血液凝固監測儀專用試 117

2420 1020703 #247 CELL SAVER SEQUESTENING K 4,860

2421 1020703 PAN-03 CAVH KIT 3,915

2422 1020703 1001-500 VASCU-STATT BULLDOG C 342

2423 1020703 1001-501 VASCU-STATT BULLDOG C 34264

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NO 核備日期 名稱 價格

2424 1020703 動脈壓力監測(9000型心肺機專用) 1,044

2425 1020703 CORONARY A.RETRACTION 16130DLP 1,531

2426 1020703 2500:4500 矽質人工心肺 37,800

2427 1020703 AAY02037 SUPER TYGON TUBING 1/ 392

2428 1020703 AAY02017 SUPER TYGON TUBING 1/ 392

2429 1020703 AAY02028 SUPER TYGON TUBING 3/ 392

2430 1020703 NL850-5065 SUNDT INTERNAL SHUN 4,556

2431 1020703 NL850-5068 SUNDT INTERNAL SHUN 4,556

2432 1020703 BA0600310 HICKMAN TUNNELED DUA 3,780

2433 1020703 C-ACT ACT TUBE 50支/盒 (凝 100

2434 1020703 LUMEN CATH /SURE CUFF 12.5FR90 4,421

2435 1020703 XT248HS 靜脈氧含量測量導管 4.5 17,280

2436 1020703 XT3515HS 靜脈氧含量測量導管 5. 17,280

2437 1020703 4800 HEART SUPPORT 支撐網 6EA/ 2,340

2438 1020703 "美德思" 心室輔助插管 5-15MM 160,650

2439 1020703 "美德思" 心室輔助插管 6-14MM 160,650

2440 1020703 RC15 移除器 75CM 18,360

2441 1020703 AD 小腿輔助襪 1,305

2442 1020703 AGH 大腿輔助襪 1,890

2443 1020703 EXCOR CANNULAES 動靜脈插管組 337,500

2444 1020703 "多尼爾"雷射用光波導管 54,000

2445 1020703 克滲凝外科手術封合劑 2ML 21,600

2446 1020703 克滲凝外科手術封合劑 4ML 30,375

2447 1020703 克滲凝外科手術封合劑應用導管 7 525

2448 1020703 克滲凝外科手術封合劑應用導管 2 525

2449 1020703 COSEAL SPRAY SET 克滲凝噴霧導 525

2450 1020703 102-138D LIGATING SHEARS 5MM 16,825

2451 1020703 可吸收性防沾黏薄膜 3片/盒 "辛 20,250

2452 1020703 12673 PERDOSE PROGLIDE SUTURE 14,800

2453 1020703 SU-29602 ATRA SUMP 無創傷抽吸 2,500

2454 1020703 組織撐開器 400-210(微創心臟手 22,275

2455 1020703 富士達可控式導引鞘 550:900MM 32,400

2456 1020703 CF7-7-100 快速電燒閉合導管 7F* 50,000

2457 1020703 CF7-7-60 快速電燒閉合導管 7F*6 50,000

2458 1020703 尿流量計(精密尿袋)URINOVOLUMET 400

2459 1020703 BX-3001 壓力鎗 INFLATION DEVIC 5,062

2460 1020703 SCH-20578 TORQUE BLUE 600

2461 1020703 ROTARY CONNECTOR CABLE NO.5444 6,075

2462 1020703 6FR MICRO-MAX GUIDE CATHETER 6,075

2463 1020703 8FR BIG-MAX GUIDE CATHETER 6,075

2464 1020703 週邊血管內支架"WALL" SCH-643** 58,000

2465 1020703 Guide wire floppy (研磨鑽頭導 6,750

2466 1020703 AC3200 INFLATION DEVICE 壓力 3,915

2467 1020703 PERIPHERAL STENT (BARE) 週邊血 40,500

2468 1020703 MIRACLE GUIDE WIRE FOR C.T. 9,180

2469 1020703 CUTTIGN BALLOON ULTRA 2.0:4.0M 27,000

2470 1020703 610120 ANGIOSEAL VASCULAR CLOS 14,175

2471 1020703 610122 ANGIOSEAL VASCULAR CLOS 14,175

2472 1020703 冠狀動脈研磨鑽頭系統 (第三代) 60,00065

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NO 核備日期 名稱 價格

2473 1020703 NAVX SURFACE ELECTRODE KIT FOR 42,340

2474 1020703 PENEATRATION CATHETER 血栓貫穿 27,000

2475 1020703 103587-003週邊血管用血栓清除導 57,000

2476 1020703 102184-002 安佑捷幫浦套件 16,000

2477 1020703 CONSTELLATION ADVANCE MAPPING 106,077

2478 1020703 901AS CONSTELLATION MAPPING CA 13,923

2479 1020703 901BS CONSTELLATION MAPPING CA 13,923

2480 1020703 380-1T "卡內卡" 冠狀動脈經皮 13,000

2481 1020703 380-2T "卡內卡" 冠狀動脈經皮 13,000

2482 1020703 380-3T "卡內卡" 冠狀動脈經皮 13,000

2483 1020703 RD412YF(L):718YF(L)"MEDTRONIC" 45,900

2484 1020703 MT-2000 MANIFOLD KIT 多管引流 1,350

2485 1020703 H1000/AT-P54 手控壓動式控制器 1,350

2486 1020703 A2000 MULTIUSE SYRINGE KIT 顯 1,305

2487 1020703 "拜耳德尼克" SELOX SR IMPLANTA 11,475

2488 1020703 520004P 臨時性電極導管 4,320

2489 1020703 5600:5607 "波士頓"海德拉傑華雙 12,150

2490 1020703 普考施自捆式經皮縫合裝置 11,880

2491 1020703 拋棄式回拉軌道 7,000

2492 1020703 琉均柏拉思歐堤達步溜冠狀動脈氣 19,800

2493 1020703 賽艇帝普導引導絲 0.014" 195/30 7,020

2494 1020703 寇米斯週邊血管支架系統 120/150 70,000

2495 1020703 瑪瑞斯帝普自膨式週邊血管支架 9 70,000

2496 1020703 ZIV6-35-125-5.0:9.0-20:120-PTX 79,650

2497 1020703 ANDRASNARE SYSTEM血管內娥頸取 26,325

2498 1020703 ANDRASNARE SYSTEM 血管內娥頸取 33,750

2499 1020703 JNHD-WRIST NONPNEUMATIC HEMOST 288

2500 1020703 梵蔻思麥奇冠狀動脈微導引導管 22,275

2501 1020703 CSW135,150-26N 科塞爾微導管 29,025

2502 1020703 ENCORE26 INFLATION DAVICE 易控 1,335

2503 1020703 410-152:420-159 動力準分子雷射 138,900

2504 1020703 500-001:013 雷射分離鞘組 LASER 138,900

2505 1020703 518-018:067 導線移除裝置 (LLD) 69,450

2506 1020703 DT TREATMENT KIT DT-1000TK 人 59,800

2507 1020703 1206-008 世運T型引流管 8FR 200 360

2508 1020703 1206-010 世運T型引流管 10FR 20 360

2509 1020703 1206-012 世運T型引流管 12FR 20 360

2510 1020703 1206-014 世運T型引流管 14FR 20 360

2511 1020703 1206-016 世運T型引流管 16FR 20 360

2512 1020703 1206-018 世運T型引流管 18FR 20 360

2513 1020703 1206-020 世運T型引流管 20FR 20 360

2514 1020703 1206-022 世運T型引流管 22FR 20 360

2515 1020703 1206-024 世運T型引流管 24FR 20 360

2516 1020703 43010:43120 WALL STENT ENDOSCO 58,050

2517 1020703 M2A CAPSULE 膠囊 26*11MM 3.45G 45,500

2518 1020703 KD-611L ELECTROSURGICAL KNIFE 26,000

2519 1020703 SWCT1530 冷循環式射頻燒灼電極 85,000

2520 1020703 SWCT2530 冷循環式射頻燒灼電極 85,000

2521 1020703 SWCT15303 冷循環式射頻燒灼電極 93,15066

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2522 1020703 SWCT25303 冷循環式射頻燒灼電極 93,150

2523 1020703 SWCT1540 冷循環式射頻燒灼電極 93,150

2524 1020703 EE20150-061 海博刀 I 型刀 2.3M 35,000

2525 1020703 EE20150-060 海博刀 T 型刀 2.3M 35,000

2526 1020703 EE20150-300 海博刀專用 PUMP 5,600

2527 1020703 C0020L 拋棄式隨身化療注射器 ( 1,755

2528 1020703 2C1009K-1 可拋棄式攜帶型幫浦 2 5,500

2529 1020703 4892410N 康迪連續神經阻斷導管 1,552

2530 1020703 4894391N 康迪連續神經阻斷導管 1,755

2531 1020703 117-2230 鈍頭安全阻斷針3.0"(7. 4,050

2532 1020703 117-2245 鈍頭安全阻斷針 4.5"(1 4,050

2533 1020703 117-2260 鈍頭安全阻斷針6.0"(15 4,050

2534 1020703 2017 奈維克斯活動式導管組 "麥 48,000

2535 1020703 ST304-19 舒載皮下植入式注射座 39,000

2536 1020703 高頻專用燒灼針 22G 10支/盒 2,700

2537 1020703 FV534P INTRAPAREN PROBE 3PN 17,550

2538 1020703 110-4BT TRANSDUCER顱內壓力探頭 27,675

2539 1020703 IT2 BRAIN OXYGEN TUNNELING PRO 54,000

2540 1020703 110-4G+IT2 腦含氧量監測探頭組+ 71,550

2541 1020703 110-4G SUBDURAL POST CRANIOTOM 17,550

2542 1020703 82-6632 CODMAN MICROSENSOR ICP 19,575

2543 1020703 60101 INVIS x LOCKS 茵薇斯顱骨 7,200

2544 1020703 823072 含抗生素腦室腹腔引流管 19,200

2545 1020703 42856;42866 STRATA II 美敦力史 81,000

2546 1020703 TDI-17-150 TRANSDISCAL INTROD 6,750

2547 1020703 TDP-17-150-6 TRANSDISCAL PRO 33,750

2548 1020703 TDA-TBK-1 TRANSDISCAL TUBING 3,375

2549 1020703 M924256A001 "美敦力"導線固定蓋 47,250

2550 1020703 823090 SYPHONGUARD CONTROL DEV 20,250

2551 1020703 FT600T-FT856T 鈦合金腦血管瘤夾 20,000

2552 1020703 球型凹面鑽頭(7CM*2MM) 6,750

2553 1020703 球型凹面鑽頭(7CM*3MM) 6,750

2554 1020703 球型凹面鑽頭(7CM*4MM) 6,750

2555 1020703 球型凹面鑽頭(7CM*5MM) 6,750

2556 1020703 球型鑽石面鑽頭(7CM*2MM) 6,750

2557 1020703 7BA30D LEGEND 7CM 3MM BALL DIA 6,750

2558 1020703 球型鑽石面鑽頭(7CM*4MM) 6,750

2559 1020703 球型凹面鑽頭(15CM*4MM) 6,750

2560 1020703 球型凹面鑽頭(15CM*5MM) 6,750

2561 1020703 球型鑽石面鑽頭(15CM*4MM) 6,750

2562 1020703 球型鑽石面鑽頭(15CM*5MM) 6,750

2563 1020703 球型鑽石粗糙面鑽頭(7CM*5MM) 6,750

2564 1020703 變尖型鑽頭(9CM*3MM) 6,750

2565 1020703 鑽頭(D)1.3MM 5,500

2566 1020703 關節鏡專用鑽頭 2.5MM 6,750

2567 1020703 關節鏡專用鑽頭 3.5MM 6,750

2568 1020703 826653 NEW GENERATION MICROSEN 35,000

2569 1020703 歐卓登特 OPALESCENCE PF 漂白劑 2,810

2570 1020703 W5020 人工鼻骨 RDI-XS 3,10567

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2571 1020703 W5035 人工鼻骨 RDI-M 3,105

2572 1020703 N4730 人工鼻骨 FDI-1.5 3,105

2573 1020703 N4740 人工鼻骨 FDI-3.5 3,105

2574 1020703 RESTYLANE VITAL 1ML 特麗朗 12,285

2575 1020703 恩普泰複合式臉部植入物 鼻骨 12,000

2576 1020703 DERMATIX 舒痕凝膠 15gm/TUBE 1,950

2577 1020703 CONTRACTUBEX 20gm/TUBE 980

2578 1020703 加壓胸罩 SS號:L號 1,600

2579 1020703 AHV12 DERMABOND 愛惜康得美絆皮 900

2580 1020703 MEDIFIL 蜜迪敷 5ML/瓶 800

2581 1020703 MEDIFIL 蜜迪敷 10ML/瓶 1,500

2582 1020703 CFD-010-0177 可吸收植入式五爪 23,000

2583 1020703 CFD-060-0197 可吸收植入式五爪 17,500

2584 1020703 RESTYLANE SUBQ 2.0ML 史麗朗 31,050

2585 1020703 微晶瓷輪廓塑形劑 1.3CC 15,660

2586 1020703 胸帶 680

2587 1020703 FROIKA SCAR GEL 芙立康疤痕凝膠 2,800

2588 1020703 14天術後再生修護組(再生舒緩冷 1,218

2589 1020703 POLYXAL SCAR CARE SILICONE GEL 1,890

2590 1020703 JUVEDERM ULTRA XC 喬雅登雅漾 0 9,450

2591 1020703 "愛力根"喬雅登極緻 0.8ML/支 2 9,450

2592 1020703 JUVEDERM VOLUMA "愛力根"喬雅登 18,900

2593 1020703 DERMATIX ULTRA 倍舒痕凝膠 15GM 1,980

2594 1020703 0064 舒靶美乳霜 20ML RECONVAL 1,300

2595 1020703 0042 舒靶美乳霜 50ML RECONVAL 2,600

2596 1020703 MSS-802 黃金矽膠 眼膜 2片/包 1,200

2597 1020703 MSS-804 黃金矽膠 頸膜 1片/包 3,000

2598 1020703 膠原保濕面膜 500ML 3,982

2599 1020703 RESTYLANE LIDOCAINE 1.0ML 瑞麗 11,070

2600 1020703 RESTYLANE PERLANE 1.0ML 玻麗舒 14,175

2601 1020703 VRF30 MACROLANE美可朗 10ML/支 48,600

2602 1020703 MMT-7003A MINIMED GLUCOSE SENS 4,000

2603 1020703 CPAP NASAL MASK 鼻罩 (大,中 , 1,841

2604 1020703 HUMIDIFIER FOR SRT II 潮濕瓶 ( 3,000

2605 1020703 面罩 (STANDARD, LARGE,SHALLOW) 12,150

2606 1020703 全面罩 (SMAL, MED,LARGE) 16,200

2607 1020703 200CM 呼吸管路 3,375

2608 1020703 RM36905 RESMED 5i 加熱潮溼器 13,500

2609 1020703 RM36365 RESMED S9 AUTOSET 全自 70,000

2610 1020703 RM36363 RESMED S9 ELITE 固定式 48,000

2611 1020703 APEX AUTO VENT CPAP SRT II 亞 19,800

2612 1020703 RM60114 HEADGEAR 頭帶(含2個扣 2,000

2613 1020703 RM60117 CUSHION-STANDARD 矽膠 3,800

2614 1020703 RM60118 CUSHION-LARGE 矽膠鼻 3,800

2615 1020703 RM60119 CUSHION-SHALLOW 矽膠 3,800

2616 1020703 RM60926 連接管 2,200

2617 1020703 RM60014 SWIVEL ASSEMBLY 管路 1,000

2618 1020703 420E 睡眠呼吸儀(氣道壓呼吸器) 60,000

2619 1020703 DF-303 DF-302 DF-301 睡眠型口 5,72068

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2620 1020703 900HC240 過濾棉 525

2621 1020703 900HC221 呼吸管路180CM (HC234 1,015

2622 1020703 HC385S HC234水瓶 675

2623 1020703 HC407 HC407鼻罩 6,480

2624 1020703 400HC002 407灰色記憶棉 841

2625 1020703 XT-I CPAP 連續氧壓呼吸器 "APEX 24,000

2626 1020703 HUMIDIFIER 加溫加濕器 "APEX" 6,000

2627 1020703 ORAL MASK (M) 全面式面罩(含頭 1,800

2628 1020703 NASAL MASK (M) 鼻罩式面罩(含頭 1,500

2629 1020703 NASAL MASK (L) 鼻罩式面罩(含頭 1,500

2630 1020703 RM33922 過濾棉 100

2631 1020703 RM16369 鼻罩 (M) 9,000

2632 1020703 XT-Ⅲ CPAP 連續陽壓呼吸器 29,000

2633 1020703 POINT CPAP 尖端正壓呼吸輔助器 42,000

2634 1020703 XT-I CPAP 連續氧壓呼吸器+HUMID 23,000

2635 1020703 拋棄式束胸背心(白色) S,M,L (呼 4,050

2636 1020703 拋棄式連接管 2條/包 (透明) (呼 1,350

2637 1020703 EED-300 小腸鏡螺旋推進器系統 11,250

2638 1020703 BIONECT 百膚可(凝膠)軟膏 30G 2,200

2639 1020703 BIONECT 百膚可(乳膠)軟膏 15G 600

2640 1020703 SA204030 SURGIAID COLLAGEN WOU 9,315

2641 1020703 SA505003 SURGIAID COLLAGEN WOU 18,900

2642 1020703 SA100100 SURGIAID COLLAGEN WOU 33,750

2643 1020703 7482-51 DBS EXTENSION KIT 深部 46,000

2644 1020703 3389-40 DBS LEAD KIT 深部腦刺 57,500

2645 1020703 7428 KINETRA NEUROSTIMULATOR 598,000

2646 1020703 7426 SOLETRA NEUROSTIMULATOR 299,000

2647 1020703 7436/7434-A EZ PROGRAMMER 55,200

2648 1020703 顯微電擊 291 4,600

2649 1020703 8709/8731 INTRATHECAL CATHETER 28,175

2650 1020703 ITRELS SYSTEM SET艾催脊神經刺 419,750

2651 1020703 7427 SYNERGY DUAL CHANNEL IPG 586,500

2652 1020703 3388/3587 PISCES/RESUME LEAD K 51,750

2653 1020703 3387 DBS LEAD 深部腦刺激導線 63,250

2654 1020703 SYNCHROMED II PROGRAMMABLE INF 398,360

2655 1020703 SYNCHROMED II INFUSION PUMP WI 370,185

2656 1020703 20132-048 APC PROBE 2200A D:1. 2,025

2657 1020703 20132-049 APC PROBE 2200A D:2. 2,295

2658 1020703 20132-050 APC PROBE 2200A D:3. 2,430

2659 1020703 B7216 ACCESS SHEATH SIZE 1. 6,000

2660 1020703 EC45A 愛惜康愛喜龍弗雷斯安德派 19,683

2661 1020703 COWELL IMPLANT SYSTEM 歐首植體 5,670

2662 1020703 LIFECORE IMPLANT SYSTEM 杏昌 11,448

2663 1020703 COWELL ABUTMENT SYSTEM 歐首膺 2,970

2664 1020703 LIFECORE ABUTMENT SYSTEM 杏昌 5,333

2665 1020703 GEISTLICH BIO-OSS 0.25G SMALL 5,740

2666 1020703 GEISTLICH BIO-OSS 0.5G SMALL 0 8,291

2667 1020703 GEISTLICH BIO-OSS 2G SMALL (0. 28,066

2668 1020703 GEISTLICH BIO-GIDE 25*25MM 再 11,73669

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2669 1020703 GEISTLICH BIO-GIDE 13*25MM 再 9,940

2670 1020703 GEISTLICH BIO-GIDE PERIO 16*22 10,461

2671 1020703 BMKIII BMKIV IMPLANT 諾保科植 12,420

2672 1020703 HEALING ABUTMENT 諾保科癒合帽 1,825

2673 1020703 ABUTMENT 諾保科癒合支台 7,830

2674 1020703 DYNAMATRIX 15*20MM 可吸收再生 6,683

2675 1020703 DYNAMATRIX 20*30MM 可吸收再生 9,045

2676 1020703 DYNAMATRIX 30*40MM 可吸收再生 11,610

2677 1020703 愛皮蓋可吸收性再生基質 18*30MM 4,725

2678 1020703 MBCP0.25CC 博萌得多孔雙相人工 1,620

2679 1020703 MBCP0.5CC 博萌得多孔雙相人工替 2,430

2680 1020703 MBCP1CC 博萌得多孔雙相人工替代 3,915

2681 1020703 075.101 EMDOGAIN 0.3ML 牙周組 8,910

2682 1020703 075.102 EMDOGAIN 0.7ML 牙周組 11,340

2683 1020703 075.203 PREFGEL (EDTA) 0.6ML 600

2684 1020703 431001 D-2 SCREW 1.6*8MM 2,430

2685 1020703 NITI COILSPRING 彈簧 9MM 10條/ 1,350

2686 1020703 W909-602L OPA-K WELDABLE TRIPL 1,404

2687 1020703 W909-602R OPA-K WELDABLE TRIPL 1,404

2688 1020703 MOLAR BAND UPPER MOLAR R&L SIZ 88

2689 1020703 MOLAR BAND LOWER MOLAR R&L SIZ 88

2690 1020703 TM-601-67 LEFT LINGUAL SHEATH 754

2691 1020703 TM-601-68 RIGHT LINGUAL SHEATH 754

2692 1020703 152-3501 可麗矯正器SL+銀色溝槽 3,888

2693 1020703 182-3501 可麗矯正器+黃金溝槽( 4,428

2694 1020703 730-0001 CLEAR SNAP 可麗自鎖式 1,276

2695 1020703 730-0501 CLEAR SNAP 可麗自鎖式 870

2696 1020703 502-0030 矯正彈力橡皮鏈(總長:3 1,620

2697 1020703 442-1012 鎳鈦牙弓成型線 .012"~ 3,780

2698 1020703 444-1616 鎳鈦牙弓成型線(方形/ 4,428

2699 1020703 MBEZ15*25 易立吸收性再生膜 15* 5,940

2700 1020703 EZ CURE3 易立吸收性再生膜 20*3 6,750

2701 1020703 EZ CURE3 易立吸收性再生膜 30*4 9,180

2702 1020703 STAINLESS STEEL ROUND 不銹鋼圓 15

2703 1020703 NITI SUPER ELASTIC ROUND 鎳鈦 40

2704 1020703 NITI THERMAL ROUND 熱處理圓線 65

2705 1020703 STAINLESS STEEL SQUARE & RECTA 16

2706 1020703 NITI SUPER ELASTIC SQUARE & RE 60

2707 1020703 NITI THERMAL SQUARE & RECTANG 84

2708 1020703 NITI REVERSE CURVE .016"*.022" 117

2709 1020703 NITI REVERSE CURVE .018"*.022" 117

2710 1020703 9380003 佛柔美德抗粘黏凝膠 43,200

2711 1020703 72200777 可吸收性肩關節軟組織 20,000

2712 1020703 T5015:5060 前,後十字韌帶重建懸 20,000

2713 1020703 72200775 可吸收性肩關節軟組織 20,000

2714 1020703 72201697 高強度聚合物福音縫合 20,000

2715 1020703 "瑞德"浦登仕人工代用骨 4C.C 68,000

2716 1020703 "瑞德"浦登仕人工代用骨 10C.C 104,000

2717 1020703 COLLAGEN IMPLANT 膠原蛋白植入 12,06270

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NO 核備日期 名稱 價格

2718 1020703 COLLAGEN IMPLANT 膠原蛋白植入 20,170

2719 1020703 472.100S:473.807S PFNA II 股骨 73,200

2720 1020703 04.004.231:04.004.773 萬向脛骨 73,200

2721 1020703 441.622:625 鎖定型跟骨骨板 60,000

2722 1020703 "瑞德"麥康諾遠端橈骨髓內骨釘固 70,000

2723 1020703 ST1108:1112 拜奧屈距骨下關節植 42,000

2724 1020703 F05-122001:152508 生物可降解性 51,300

2725 1020703 2.5生物可降解性骨板系統(含骨板 76,950

2726 1020703 F05-001520~F05-004570等 生物可 12,150

2727 1020703 72201494 ULTRAFAST-FIX AB CURV 20,000

2728 1020703 多孔鉭金屬人工椎體(大) 141,075

2729 1020703 多孔鉭金屬人工椎體(中) 110,700

2730 1020703 多孔鉭金屬人工椎體(小) 62,100

2731 1020703 脊椎間後側穩定系統 120,150

2732 1020703 "喜望"骨填充物注入工具系列(壓 90,000

2733 1020703 "喜望" 骨水泥分配器(穿刺針,導 33,600

2734 1020703 MERRIES UNI-K-PHATE BONE SUBST 20,000

2735 1020703 MERRIES UNI-K-PHATE BONE SUBST 35,000

2736 1020703 MERRIES UNI-K-PHATE BONE SUBST 45,000

2737 1020703 MERRIES UNI-K-PHATE BONE SUBST 61,425

2738 1020703 HERAEUS PALACOS +G 賀利氏含抗 22,000

2739 1020703 PDS3000M 匹樂軟顎植入系統 3個 33,000

2740 1020703 SSC255H:SSC477H PRODISC 信迪思 258,000

2741 1020703 CS490 "思沛克" 血球細胞分離器 58,725

2742 1020703 CS900 "思沛克" 血球細胞分離器 70,875

2743 1020703 5450-12-31:15-54仿鬆質骨金屬股 112,955

2744 1020703 5450-48-01:67-21仿鬆質骨金屬脛 106,717

2745 1020703 4894-50-10:66-20 仿鬆質骨金屬 75,330

2746 1020703 C6170H 生物可吸收性軟組織固定 19,900

2747 1020703 C5070H:6570H 生物可吸收性縫合 19,900

2748 1020703 人工膝關節脛骨襯墊 "帝富" 58,050

2749 1020703 440.038:440.045 脛骨上端鎖定加 56,700

2750 1020703 439.954:439.961 脛骨上端鎖定加 56,700

2751 1020703 441.444:441.453 遠端脛骨鎖定加 56,700

2752 1020703 281.869:281.870 轉子穩定骨板 18,225

2753 1020703 441.274:441.279 遠端肱骨鎖定加 54,000

2754 1020703 424.754:424.759 骨幹端鎖定加壓 54,000

2755 1020703 436.504:436.509 尺骨上端鎖定加 54,000

2756 1020703 441.622:441.625 跟骨鎖定加壓骨 54,000

2757 1020703 441.062:441.107 鎖骨鎖定骨板組 36,000

2758 1020703 人工膝關節半/全塊脛骨墊片(限個 28,000

2759 1020703 戴內斯帝全人工髖關節系統(搭組 190,512

2760 1020703 可旋式訂製型超合金巨頭全人工髖 133,836

2761 1020703 可旋式訂製型超合金巨頭仿鬆質骨 193,455

2762 1020703 可旋式超耐磨全人工髖關節組 152,219

2763 1020703 全人工膝關節組 "瑞德" 114,373

2764 1020703 3D成型個人訂製型超耐磨膝關節組 259,200

2765 1020703 女性專用超耐磨膝關節組 241,650

2766 1020703 高彎曲度超耐磨膝關節組 118,59171

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2767 1020703 AR-4500 MENISCAL CINCH 半月軟 22,110

2768 1020703 MINITAC 2.0MM TI WITH 2 DURABR 18,185

2769 1020703 2870619C 可吸收性韌帶螺絲 6*19 22,950

2770 1020703 2870623C 可吸收性韌帶螺絲 6*23 22,950

2771 1020703 2870719C 可吸收性韌帶螺絲 7*19 22,950

2772 1020703 2870723C 可吸收性韌帶螺絲 7*23 22,950

2773 1020703 2870728C 可吸收性韌帶螺絲 7*28 22,950

2774 1020703 2870819C 可吸收性韌帶螺絲 8*19 22,950

2775 1020703 2870823C 可吸收性韌帶螺絲 8*23 22,950

2776 1020703 2870828C 可吸收性韌帶螺絲 8*28 22,950

2777 1020703 2870923C 可吸收性韌帶螺絲 9*23 22,950

2778 1020703 2870928C 可吸收性韌帶螺絲 9*28 22,950

2779 1020703 28729TT 脛骨骨固定鈕 12,960

2780 1020703 28729FT 十字韌帶重建骨固定鈕 11,070

2781 1020703 AT2-S16-S:AP-67100-S 小骨關節 25,800

2782 1020703 02.100.004:02.100.120 骨盆鎖定 60,750

2783 1020703 04.112.080:04.112.095 鎖骨2D鎖 58,050

2784 1020703 GP200:632 ORTHOFIX EIGHT-PLATE 47,250

2785 1020703 DARCO FOREFOOT LOCKING BONE PL 49,400

2786 1020703 40120015:0025 CHARLOTTE CLAW P 26,000

2787 1020703 45110001:006 CHARLOTTE SNAP-OF 13,000

2788 1020703 DARCO FOREFOOT LOCKING BONE PL 49,400

2789 1020703 DARCO REARFOOT LOCKING BONE PL 55,900

2790 1020703 7170-1016L-1125R 髓內釘系統-後 75,000

2791 1020703 CKP3501;4502 帕普洛縫合錨釘 3. 20,000

2792 1020703 超高分子聚乙烯臏骨介面組件 48,000

2793 1020703 186715635:755 微博微創中空螺絲 18,225

2794 1020703 186762635:690 微博微創脊椎固定 4,800

2795 1020703 186715000 微博微創中空螺絲內圈 1,088

2796 1020703 奇祁頭顱造型術材料形成模具 110,000

2797 1020703 090 顱骨修復系統 130,000

2798 1020703 R-2105 腦室穿刺套(軟)(含內通條 7,290

2799 1020703 160-2 骨質疏鬆脊椎內固定二節 ( 78,300

2800 1020703 160-3 骨質疏鬆脊椎內固定三節 ( 120,000

2801 1020703 北極光體溫調節系統傳遞墊4片/組 74,250

2802 1020703 彼娜波系統--含分離器+再灌流導 201,150

2803 1020703 DTO IMPLANT 一節 第提歐植入物 50,625

2804 1020703 DTO IMPLANT 三節 第提歐植入物 191,025

2805 1020703 42355&42365 史卓塔體外調壓控制 72,000

2806 1020703 44420 STRATA NSC LUMBOPERITONE 141,750

2807 1020703 46220:46224 CSF-SHUNT KIT ULTR 13,500

2808 1020703 46240:46244 CSF-SHUNT KIT ULTR 13,500

2809 1020703 42355 STRATA NSC VALVE 58,000

2810 1020703 44520 LUMBOPERITONEAL SHUNT T- 15,525

2811 1020703 SDC01-01 PERC. DC CONVENIENCE 60,750

2812 1020703 K7920-01 PERC. DLR CONVENIENCE 60,750

2813 1020703 812078 拜雷安1.9MM自供螺釘,長6 1,363

2814 1020703 812080 拜雷安1.9MM自供螺釘,長4 1,363

2815 1020703 813020 拜雷安1.9MM一字型骨板2 1,67472

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2816 1020703 813028 拜雷安1.9MM一字型骨板4 3,213

2817 1020703 813029 拜雷安1.9MM Y型骨板5個 4,833

2818 1020703 813030 拜雷安1.9MM X型骨板6個 4,833

2819 1020703 813031 拜雷安1.9MM T型骨板5個 4,833

2820 1020703 813034 拜雷安1.9MM方格型骨板4 5,265

2821 1020703 813035 拜雷安1.9MM方格型骨板6 6,993

2822 1020703 813036 拜雷安1.9MM方格型骨板8 8,033

2823 1020703 812047 拜雷安1.9MM花瓣型骨板6 7,628

2824 1020703 813024 拜雷安鈦網片厚 3MC(0.6M 14,715

2825 1020703 813025 拜雷安鈦網片厚 3MC(0.6M 20,655

2826 1020703 813026 拜雷安鈦網片厚 3MC(0.6M 37,530

2827 1020703 813141 拜雷安鈦網片厚 3MC(0.6M 69,930

2828 1020703 ARCTIC SUN ENERGY TRANSFER PAD 30,000

2829 1020703 37601 艾提神經刺激器 666,900

2830 1020703 37602 艾提神經刺激器 333,450

2831 1020703 37603 艾提神經刺激器 333,450

2832 1020703 37085 深腦部刺激延長線 51,300

2833 1020703 37092 EXTERNAL ANTENNA 外用天 12,825

2834 1020703 37642 PATIENT PROGRAMMER 病患 55,201

2835 1020703 37651 RECHARGER 充電系統 116,100

2836 1020703 64001 ADAPTOR 轉接器 38,475

2837 1020703 64002 ADAPTOR 轉接器 38,475

2838 1020703 37612 艾提神經刺激器 (1/2) 999,999

2839 1020703 37612 艾提神經刺激器 (2/2) 39,501

2840 1020703 DSS STABILIZATION 二節 多喜司 130,000

2841 1020703 DSS STABILIZATION 三節 多喜司 214,500

2842 1020703 DSS STABILIZATION 四節 多喜司 320,000

2843 1020703 DSS STABILIZATION 五節 多喜司 420,000

2844 1020703 HPS SYSTEM ROD COUPLER 賀福司 49,680

2845 1020703 賀福司固定系統 (短 含30MM內) 1,337

2846 1020703 賀福司固定系統 (長 40MM以上) 3,375

2847 1020703 F20 椎體成形術骨水泥 29,000

2848 1020703 ALVEOLAR DISTRACTOR DISTRACTIO 68,200

2849 1020703 心美力母乳營養補充品 0.9GM/包 880

2850 1020703 滋目寶 軟膠囊(葉黃素) 80MG 100 1,400

2851 1020703 心美力早產兒出院後專用配方奶枌 445

2852 1020703 S-26 金愛兒樂 400G/罐 405

2853 1020703 腸淨檢查食 CLEAR DIET 28G/包 3 100

2854 1020703 SENSIMIN PROTECTIVE CLEANSER 2 600

2855 1020703 SENSIMIN PROTECTIVE TONER 100M 350

2856 1020703 SENSIMIN PROTECTIVE BUBBLE BAT 450

2857 1020703 白樂汀酵素牙膏 4.5OZ/條 351

2858 1020703 白樂汀酵素凝膠牙膏 4.5OZ/條 351

2859 1020703 白樂汀酵素漱口水 16OZ/瓶 367

2860 1020703 白樂汀口腔酵素凝膠 1.5OZ/條 472

2861 1020703 3380T 3M 乾洗潔膚液 8OZ/236ML 330

2862 1020703 3392/3355 CAVILON 長效保膚霜 9 658

2863 1020703 155-2542;155-2340 彈簧導引套管 40,500

2864 1020703 1884012EM 12度導航刀頭 13,50073

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NO 核備日期 名稱 價格

2865 1020703 1884006EM 40度導航刀頭 13,770

2866 1020703 1884080EM 13公分 0度導航刀頭 13,500

2867 1020703 舒樂停頭皮系列--深層頭皮清爽泡 680

2868 1020703 舒樂停頭皮系列--控油療髮泡沫精 980

2869 1020703 舒樂停頭皮系列--精盈密髮泡沫精 1,980

2870 1020703 舒樂停頭皮系列--健樂絲髮液 90M 1,660

2871 1020703 J0201 台製樹脂頸圈 1,200

2872 1020703 J0204 藍色頸圈 3,600

2873 1020703 OC004B 頸胸架 塑鋼 9,800

2874 1020703 J0601 米華基背架(脊椎矯正用) 25,000

2875 1020703 J0423 三點式背架(台製) 鋁合金 10,000

2876 1020703 J0421 三點式背架(進口美) 鋁合 12,000

2877 1020703 N1412 固定式足托板 4,500

2878 1020703 N1405 活動式足托板 4,500

2879 1020703 OS00II 耾骨骨折護具(上肢支架) 5,000

2880 1020703 OS00II 動態肘關節護具(上肢上架 10,000

2881 1020703 OF009 動態肘關節護具(台製) 鋁 10,000

2882 1020703 N1313 膝韌帶輔具 6,500

2883 1020703 OF009 動態膝關節護具(台製) 鋁 10,000

2884 1020703 OF012 動態踝護具 樹脂 5,000

2885 1020703 OS006 動態肩關節護具L.R 鋁合金 10,000

2886 1020703 OF008 動態膝關節護具PLAKMAKER( 20,500

2887 1020703 OF012 固定踝護具 樹脂 4,500

2888 1020703 OH001 髖關節護具 鋁合金 10,000

2889 1020703 OF008 退化性膝關節專用護具 合 20,500

2890 1020703 OF001 大腿承重支架 不銹鋼 18,000

2891 1020703 OF003 小兒痲痺支架+矯正鞋-膝踝 20,000

2892 1020703 OF003 小兒痲痺支架+矯正鞋-膝踝 10,000

2893 1020703 OF003 套鞋式小兒痲痺支架-膝踝 20,000

2894 1020703 OF003 套鞋式小兒痲痺支架-膝踝 10,000

2895 1020703 OF007 小腿骨折支架(進口) 合金 15,000

2896 1020703 OF007 小腿骨折支架(台製) 合金 12,000

2897 1020703 OF004 大腿骨折支架 樹脂+合金 20,000

2898 1020703 OF004 大腿骨折支架(髖關節) 樹 22,000

2899 1020703 OF013 內外八支架 合金+皮料 12,000

2900 1020703 OF005 膝承重支架 樹脂+合金+皮 15,000

2901 1020703 OH009 外展支架 合金+皮料 10,000

2902 1020703 N1505 特殊鞋墊 5,000

2903 1020703 N1502 矯正鞋(兒童) 5,700

2904 1020703 N1502 矯正鞋(大人) 8,500

2905 1020703 N1504 扁平足墊(兒童) 2,000

2906 1020703 N1504 扁平足墊(大人) 2,500

2907 1020703 N1503 糖尿病鞋 8,500

2908 1020703 J0101 頭裝具--安全帽(皮革) 3,500

2909 1020703 J0102 頭裝具--安全帽(樹脂) 10,000

2910 1020703 J0103 頭裝具--安全帽 4,500

2911 1020703 J0202 頸裝具--軟式頸圈 800

2912 1020703 J0205-B 頸裝具--頸圈軟墊(藍色 1,200

2913 1020703 J0205-C 頸裝具--藍色頸圈後枕墊 5,00074

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2914 1020703 J0206 頸裝具--藍色頸胸架 18,000

2915 1020703 J0207-A 頸裝具--貝克頸圈 3,800

2916 1020703 J0207-B 頸裝具--貝克頸圈軟墊 1,200

2917 1020703 J0208 頸裝具--哈囉頸胸架 50,000

2918 1020703 J0209 頸裝具--頸架 8,000

2919 1020703 J0210 頸裝具--頸胸架 12,000

2920 1020703 J0301-A 胸裝具--長背架(鋁合金 5,000

2921 1020703 J0301-B 胸裝具--長背架(鋁合金 6,000

2922 1020703 J0302-A 長背架(PE、白色) 7,000

2923 1020703 J0302-B 胸裝具--長背架(PE、橘 8,000

2924 1020703 J0302-C 胸裝具--長背架(軟塑、 9,000

2925 1020703 J0303 胸裝具--波士頓背架(肩) 14,000

2926 1020703 J0401-A 腰裝具--短背架(鋁合金 5,000

2927 1020703 J0401-B 腰裝具--短背架(鋁合金 6,000

2928 1020703 J0405-A 腰裝具--短背架(PE、白 6,000

2929 1020703 J0405-B 腰裝具--短背架(PE、橘 7,000

2930 1020703 J0405-C 腰裝具--短背架(軟塑、 8,000

2931 1020703 J0402 腰裝具--波士頓背架(後開 12,000

2932 1020703 J0403 腰裝具--波士頓背架(前開 12,000

2933 1020703 J0404 腰裝具--波士頓背架(側開 12,000

2934 1020703 J0406-A 腰裝具--軟架背(白色、 2,000

2935 1020703 J0406-B 腰裝具--軟背架(白色、 2,500

2936 1020703 J0406-C 腰裝具--軟背架(白色、 3,500

2937 1020703 J0406-D 腰裝具--軟背架(膚色、 2,500

2938 1020703 J0406-E 腰裝具--軟背架(膚色、 3,000

2939 1020703 J0406-F 腰裝具--軟背架(膚色、 4,000

2940 1020703 J0407 腰裝具--束腹帶 600

2941 1020703 J0408 腰裝具--束腹帶(鋁合金) 1,200

2942 1020703 J0409 腰裝具--助行皮帶 3,500

2943 1020703 J0410 腰裝具--三點式背架(膚) 14,500

2944 1020703 J0411 腰裝具--三點式十字行背架 15,000

2945 1020703 J0501 骨盆裝具--骨盆帶 3,500

2946 1020703 J0601 脊椎側彎矯正裝具--OMC背 25,000

2947 1020703 E0701 肩裝具--手肩帶 2,500

2948 1020703 E0702 肩裝具--肩關節固定帶 3,000

2949 1020703 E0703 肩裝具--肩外展手架 12,000

2950 1020703 E0704 肩裝具--肩外展用三角枕 6,500

2951 1020703 E0705 肩裝具--手吊帶 250

2952 1020703 E0706 肩裝具--鎖骨帶(八字帶) 800

2953 1020703 E0802 肩裝具--上肢副木 1,000

2954 1020703 E0803 肩裝具--肘關節固定式手架 10,000

2955 1020703 E0804 肩裝具--角度可調整型手架 12,000

2956 1020703 E0805 肩裝具--肘關節活動式手架 12,000

2957 1020703 E0806 肩裝具--角度可調整型手架 6,500

2958 1020703 E0901 腕裝具--腕副木 4,500

2959 1020703 E0903 腕裝具--加強型鋁托板型護 1,200

2960 1020703 E0904 腕裝具--護手托 1,200

2961 1020703 E1001 指裝具--MP伸展屈曲手架 3,500

2962 1020703 E1002 指裝具--手指固定帶 10075

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

2963 1020703 E1003 指裝具--IP伸展屈曲手架 3,500

2964 1020703 E1004 指裝具--指套 50

2965 1020703 E1005 指裝具--矽膠指套 300

2966 1020703 E1006 指裝具--矽膠指套 500

2967 1020703 E1007 指裝具--指副木(塑膠) 500

2968 1020703 E1008 指裝具--指副木(鋁) 500

2969 1020703 N1101 股裝具--髖關節支架 12,000

2970 1020703 N1103 股裝具--髖關節脫臼帶 3,500

2971 1020703 N1104 股裝具--髖外展用三角枕 3,500

2972 1020703 N1201 長下肢裝具--腰椎裝具連兩 35,000

2973 1020703 N1202 長下肢裝具--髖膝踝足支架 25,000

2974 1020703 N1204 長下肢裝具--套統式膝踝足 12,000

2975 1020703 N1206 長下肢裝具--後拍式膝踝足 20,000

2976 1020703 N1207 長下肢裝具--調整型膝踝足 20,000

2977 1020703 N1210 長下肢裝具--O型腿矯正支 20,000

2978 1020703 N1211-A 長下肢裝具--O型腿矯正 10,000

2979 1020703 N1211-B 長下肢裝具--O型腿矯正 8,000

2980 1020703 N1212 長下肢裝具--X型矯正支架 16,000

2981 1020703 N1213-A 長下肢裝具--X型腿矯正 10,000

2982 1020703 N1213-B 長下肢裝具--X型腿矯正 8,000

2983 1020703 N1214 長下肢裝具--內外八垂足矯 20,000

2984 1020703 N1215 長下肢裝具--內外八矯正支 13,000

2985 1020703 N1301 膝裝具--下肢副木 1,800

2986 1020703 N1302 膝裝具--下肢副木(有洞) 1,800

2987 1020703 N1303 膝裝具--膝後弓支架 15,000

2988 1020703 N1304 膝裝具--膝韌帶輔具 22,000

2989 1020703 N1305 膝裝具--膝韌帶輔具 22,000

2990 1020703 N1307 膝裝具--膝韌帶輔具 9,800

2991 1020703 N1312 膝裝具--膝韌帶輔具 35,000

2992 1020703 N1401 短下肢裝具--踝足支架 12,000

2993 1020703 N1402 短下肢裝具--踝足支架 7,000

2994 1020703 N1403 短下肢裝具--小腿支架 8,500

2995 1020703 N1404 短下肢裝具--PTB承重支架 15,000

2996 1020703 N1406 短下肢裝具--前托式足托 15,000

2997 1020703 N1407 短下肢裝具--前托式足托 12,000

2998 1020703 N1408 短下肢裝具--充氣式踝支 6,500

2999 1020703 N1409 短下肢裝具--調整型踝支 6,500

3000 1020703 N1410 短下肢裝具--踝護具 2,500

3001 1020703 N1501 足裝具--丹尼式矯正鞋 6,500

3002 1020703 N1507 足裝具--石膏鞋 315

3003 1020703 N1508 足裝具--矽膠鞋墊 2,000

3004 1020703 N1509 足裝具--足跟墊組 1,200

3005 1020703 N1510 足裝具--止跟墊組 1,500

3006 1020703 N1511 足裝具--拇趾隔離墊 700

3007 1020703 D1604 柺杖--木拐 500

3008 1020703 D1605 柺杖--鋁拐 500

3009 1020703 D1606 柺杖--不鏽鋼拐 2,300

3010 1020703 D1701 助行器--前進式助行器 5,000

3011 1020703 D1702-A 助行器--後拉式助行器 5,50076

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3012 1020703 D1702-B 助行器--後拉式助行器( 11,000

3013 1020703 D1704 助行器--前臂式助行器 8,800

3014 1020703 D1706 助行器--兩階式助行器 1,000

3015 1020703 D2001 輪椅--輪椅(躺臥式) 15,000

3016 1020703 R3301 燒燙傷壓力衣塑身彈性衣 12

3017 1020703 N1102 髖關節脫臼架 8,500

3018 1020703 SL3069 鈕扣型電極片 3.5*4.5CM 50

3019 1020703 CP01 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3020 1020703 CP02 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3021 1020703 CP03 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3022 1020703 CP04 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3372 1020703 CA001 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3023 1020703 CA002 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3024 1020703 CA003 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3025 1020703 CA004 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3026 1020703 CA005 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3027 1020703 CA006 熱塑性預鑄成型矯正鞋墊 1,250

3028 1020703 愛心鞋墊(愛心全足鞋墊)(批價碼) 1,500

3029 1020703 矯正墊護套 250

3030 1020703 UPC-5010A 電子內視鏡彩色相紙 1 57

3031 1020703 1060 NON-REBREATHING MASK 50EA 189

3032 1020703 18000型 隔離布防護面罩 100個/ 110

3033 1020703 47147 PROCEDURE MASK 防液口面 234

3034 1020703 AQ-076006輸尿管擴張器6Fr Polye 1,395

3035 1020703 AQ-076008輸尿管擴張器8Fr polye 1,395

3036 1020703 氣胸專用連接管(PIG-TAIL連接管) 330

3037 1020703 AK-90000 腹膜灌洗包 (DPL KIT) 1,485

3038 1020703 愛治喘噴藥輔助器(含連接管轉接 780

3039 1020703 無菌探頭塑膠套組 21*60CM +橡皮 75

3040 1020703 愛治喘吸藥輔助器 1,000

3041 1020703 COLLAPSIBLE IN LINE HOLDING CH 780

3042 1020703 離型紙 1"*30CM 11

3043 1020703 楊克式接頭 SUCTION TIP (2966) 77

3044 1020703 血管神經辨識帶 2條/包 10包/盒 270

3045 1020703 260-151:154 AMPLATZ RENAL SHEA 1,359

3046 1020703 顯微鏡保護套 50個/箱 101

3047 1020703 853195 NEPHOSTOHY NEEDLE SET 1 1,208

3048 1020703 TC001電刀清潔片 5*5CM 240 (OR 23

3049 1020703 手控電燒筆ELECTROSURGICAL PENC 162

3050 1020703 80-1404 PATTIES 帶線棉花 1/2"* 197

3051 1020703 80-1401 SURG PAT XRAY 帶線棉花 207

3052 1020703 BAG STERILIZDE FOR ENDOSCOPE 108

3053 1020703 26-1221 DISPOSAL PERFORRATOR 4,658

3054 1020703 消毒紗布(燙傷大紗布) 90*50CM-4 44

3055 1020703 RUBBER CAP 88.005 7FR 10'S/PG 1,015

3056 1020703 RUBBER CAP 88.02/89.02 8-10FR 1,015

3057 1020703 301536 G-S BIPOLAR 電燒線 1,485

3058 1020703 向量干擾波海綿墊 直徑=10公分 4 50

3059 1020703 旦丁式球型灌注器 60C.C. 80支/ 3977

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3060 1020703 TREX 特麗矽-不黏性矽膠紗布 28. 600

3061 1020703 加長型球型灌注器 80PC/CS 88

3062 1020703 MVR BLADES AND KNIFES 19 GAGE 841

3063 1020703 #305107 B-D GAUGE NEEDLE 30G*1 14

3064 1020703 縫針技術固定器 PAHSCO 15格 26

3065 1020703 D.S.WATER 滅菌沖洗液 2000ML/袋 104

3066 1020703 TUR-P 外用沖洗液串連管 45CM 77

3067 1020703 TUR-P 外用沖洗液輸液套 200CM 99

3068 1020703 紗布條 2.5*70CM 40

3069 1020703 DISPILLED WATER 1000C.C/BT 20B 57

3070 1020703 8888514604 PENROSE TUBE 45CM 6 57

3071 1020703 UPC-510 SONY關節鏡相片及底片組 7,965

3072 1020703 C6001 APPLIED MEDICAL 沖吸管 5 3,105

3073 1020703 22356 舒穩橫結腸支撐棒 95MM 270

3074 1020703 22355 舒穩橫結腸支撐棒 65MM 1 234

3075 1020703 6886 雙迴路電導板 50片/盒 92

3076 1020703 透明防護PE袋 67.5*90CM (已滅菌 44

3077 1020703 胸腔引流接管 150CM "TRIDENT" 51

3078 1020703 E7512 新生兒專用帶線導電迴路板 1,135

3079 1020703 BB32001715 R2 PAD (電擊器TEC- 2,633

3080 1020703 紗布計數盒 五格 (透明) 15

3081 1020703 P11204 紗布計數盒 10格 (透明) 15

3082 1020703 531046 SARATOGA SUMP DRAIN 28F 360

3083 1020703 531053 SARATOGA SUMP DRAIN 34F 360

3084 1020703 內視鏡用消毒管袋 50個/盒 117

3085 1020703 白色消毒織邊繃帶 4"*10碼 12 35

3086 1020703 515601 "ARGYLE" PENROSE TUBING 57

3087 1020703 515809 "ARGYLE" PENROSE TUBING 57

3088 1020703 1"*1" 消毒阻力線紗布塊 12PLY 60

3089 1020703 PED 12"*12" 8P 消毒腹部墊 2 33

3090 1020703 PED 18"*18" 8P 無菌腹部墊 2 55

3091 1020703 604126101 胸部副木-SMALL (12*1 4,000

3092 1020703 608126101 胸部副木-LARGE (17*1 4,500

3093 1020703 TRU5-32 TRIPOLAR ULTRA CUTTING 5,000

3094 1020703 NO:A2-F001 紅外線貼片 德國SPEA 17

3095 1020703 滅菌矽質紗布 14*25CM 1PC/PH 83

3096 1020703 5400-071-059 長開顱鋸片 5,333

3097 1020703 SI-320CT 腹腔鏡手術用拋棄式沖 1,785

3098 1020703 HL3232 水針護理巾 30*32CM(±1C 4

3099 1020703 IN-120 DISPOSABLE INSUFFLATION 841

3100 1020703 不織布手術衣(手術衣包) 40包/箱 126

3101 1020703 A4513 子宮切除鏡配件 HF-RESECT 2,975

3102 1020703 無粉無菌外科手術手套 7# 40付 77

3103 1020703 無粉無菌外科手術手套 6 1/2# 77

3104 1020703 無粉無菌外科手術手套 7 1/2# 77

3105 1020703 7"美的無菌手術手套抗過敏手套 5 39

3106 1020703 7-1/2"美的無菌手術手套抗過敏手 39

3107 1020703 冷凍管 2.0ML 100PC/BOX(內栓) 18

3108 1020703 K-OPSD-1735-A-L 取卵針 2,90078

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3109 1020703 1143SE 子宮鏡恆壓幫浦壓力感測 1,418

3110 1020703 GC-4103 小兒帶線電極貼片 3片/ 37

3111 1020703 滅菌嬰兒遮眼罩有加帶 85

3112 1020703 EMMA AIRWAY ADAPTER ADULT艾瑪 750

3113 1020703 EMMA AIRWAY ADAPTER INFANT艾瑪 1,305

3114 1020703 ENDO LASER PROBE 二極體雷射探 14,580

3115 1020703 0.2U AIR EXCHANGE 過濾器氣體轉 375

3116 1020703 NN2332R 23G 1-1/4" 0.65*32MM 1

3117 1020703 9022 U-2010 超音波集水軟管 8,100

3118 1020703 9034(8065790020)TURBOSONICS AB 8,775

3119 1020703 9559 超音波探針套管組 2,700

3120 1020703 G-37020 ASPIRATING TIP WITH SI 1,485

3121 1020703 611.64 FLEXIBLE IRIS RETACTOR 2,025

3122 1020703 HI.1000 SCLERAL PLUGS 20G 鞏膜 1,519

3123 1020703 7254 VFI TUBING ACCURUS 矽油灌 6,075

3124 1020703 VARI-STIM NERVE LOCATOR神經探 2,430

3125 1020703 丟棄式凡士林紗布條(S)1.5*12.7C 26

3126 1020703 S5.7570+SP124 佛朗惜眼補利服矽 13,203

3127 1020703 S5.7570 佛朗惜眼補利服矽油 9,450

3128 1020703 SP124 矽油輔助管 4,050

3129 1020703 ARCH BAR 牙弓槓 1,418

3130 1020703 TERUMO NEEDLE SHORT 30# DNAT3S 6

3131 1020703 TERUMO NEEDLE 27# LONG NEEDLE 5

3132 1020703 SCANDODEST 2% 50'S/BT PAI002F2 696

3133 1020703 糞便盒 100個/包 (STOOL ROUTINE 18

3134 1020703 毛細玻管 MICRO HEMATOCRIT TUBE 2

3135 1020703 STERILE BLOOD LANCETS 採血針 2 1

3136 1020703 SPUTUM CULTURE 無菌痰盒 20個/ 4

3137 1020703 FABRIC ADHESINE TAPE 3"*15" 25 75

3138 1020703 利衛成人看護墊 40*70CM 10片/包 25

3139 1020703 切棉 20磅/箱 167

3140 1020703 乳膠檢診手套 未消毒 (SS) 100PC 1

3141 1020703 已消毒4*4白紗布4"*4"-16P 180包 24

3142 1020703 已消毒4*4X光紗布4"*4"-16P10片/ 73

3143 1020703 2"*2"-12P 已消毒紗布 10PC/PG 5 8

3144 1020703 3"*3"-16P 已消毒紗布 10PC/PG 3 18

3145 1020703 3"/6P 不織布紙Y紗(已滅菌) 2'S/ 3

3146 1020703 蜜思蜜潔膚巾 80抽/BT 24BT/CS 80

3147 1020703 ENT 止血鼻棉 1.5CM*8CM 50片/ 53

3148 1020703 無熱素蒸餾水 1000C.C. 12瓶/箱 92

3149 1020703 乳膠檢診手套 未消毒 (M) 100PC/ 1

3150 1020703 乳膠檢診手套 未消毒 (L) 100PC/ 1

3151 1020703 已消毒2*2X光紗布2"*2"-16P 10片 13

3152 1020703 2420 3"*3"-16P 消毒紗布 5PC/PG 9

3153 1020703 2420 已消4*4-16P 白紗布 5片/包 12

3154 1020703 已消毒洞巾 50*50*6CM 360包/箱 15

3155 1020703 沖洗棉棒(已消毒) 2支/包 800包 4

3156 1020703 手扒雞手套 100PC/盒 1

3157 1020703 滅菌紗布 2*2*12P 2PC/PG 2500PG 279

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NO 核備日期 名稱 價格

3158 1020703 已消毒紗布 3*3*16P 2PC/PG 1000 8

3159 1020703 TD4M 利清爽成人紙尿片 48片*6包 307

3160 1020703 TDDM 利清爽成人紙尿褲(M) 16片* 301

3161 1020703 TDDL 利清爽成人紙尿褲(L) 13片* 301

3162 1020703 包大人成人紙尿褲 L 16片/包 6 185

3163 1020703 密閉式抽痰管 12FR 315

3164 1020703 密閉式抽痰管 14FR 315

3165 1020703 HEPA 過濾潮濕器-儀器端用(SARS 243

3166 1020703 消毒紗布塊 1*1-16 P 2片/包 4

3167 1020703 消毒不織布高分子吸收體及高分子 35

3168 1020703 COTTON STACK 3" 小棉枝10'S/PG 3

3169 1020703 COTTON STACK 6" 普通棉枝 10支/ 3

3170 1020703 ENT COTTON STACK 6" (ENT 棉枝) 4

3171 1020703 BIG COTTON STACK 沖洗大棉枝 5 5

3172 1020703 口腔大棉枝 6枝/包 900包/箱 7

3173 1020703 ORAL COTTON STICK 10支/包 600 9

3174 1020703 COTTON BALL 小棉球 130包/箱 17

3175 1020703 COTTON BALL 大棉球 130包/箱 17

3176 1020703 GAUZE 紗布塊 (2"*2") 12P 100片 5

3177 1020703 GAUZE 紗布塊 (3"*3") 16P 100 6

3178 1020703 GAUZE BANDAGE 2" (紗繃 2") 15

3179 1020703 GAUZE BANDAGE 3" (紗繃 3") 30

3180 1020703 GAUZE BANDAGE 4" (紗繃 4") 30

3181 1020703 0901 丟棄式導尿包 DURP 30PG/CS 95

3182 1020703 0402 丟棄式CD碗 (CD換藥包) 80S 36

3183 1020703 03 丟棄式拆線包 300SET/箱 (剪 36

3184 1020703 外科接管連接管(已消毒) 1個/包 1

3185 1020703 噴霧小藥杯 42

3186 1020703 消毒Y型紗布2"*2" 2片/包 2

3187 1020703 拋棄式呼吸延長管(已消毒) 40

3188 1020703 FOUR LINES BANDAGE 四列繃帶(紗 66

3189 1020703 固定板 (副木)180*7.5*0.7 29

3190 1020703 PVC 投藥瓶 500C.C. F-17 11

3191 1020703 TIGER BALM OINTMENT 14*14CM萬 22

3192 1020703 織邊繃帶(彈性繃帶) 7CM 66.6G/ 20

3193 1020703 FIXOMULL STRETCH 藍色紙膠 (20C 234

3194 1020703 得生滅痛膏藥布 10*15公分 5片/ 100

3195 1020703 大維貼酸痛藥膠布 10.5*15公分 1 10

3196 1020703 單片包酒精棉片 200片/小盒 20 1

3197 1020703 安素(粉) 4.5KCAL/G 1000G/罐 525

3198 1020703 煮甜甜 75G/罐 12罐/箱 250

3199 1020703 安素(草莓口味) 1.06KCAL/CC 237 31

3200 1020703 安素(巧克力口味) 1.06KCAL/CC 2 31

3201 1020703 GTF 加特福GT&F 乳鐵蛋白鉻 30顆 1,500

3202 1020703 THICK & EASY 227GM/罐 12罐/箱 225

3203 1020703 佳膳-纖麥棒 6條/盒 200

3204 1020703 健康滿分微庫醇(紅麴膠囊) 60`S/ 1,440

3205 1020703 優康-年更強化錠 12.4MG/錠 120` 1,080

3206 1020703 "AMS"NEVA(NOCTURNAL ELECTROBIO 2,16080

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NO 核備日期 名稱 價格

3207 1020703 ACD 試管 100'S/BOX 22

3208 1020703 微量定量毛細管 MICRO PIPET 5μ 3,240

3209 1020703 367820 10CC塑膠空白血清真空採 6

3210 1020703 張氏糞便濃縮集卵瓶 100個/包 42

3211 1020703 已滅菌塑膠閃爍計數瓶(無菌血清 3

3212 1020703 PLASTIC APPLICATOR RAYON SWAB 8

3213 1020703 363083 PT TUBE 真空採血管 2.7M 7

3214 1020703 血袋 250C.C.(CPDA 含抗凝劑) 1 126

3215 1020703 尖底附蓋離心管 15C.C. 100支/包 6

3216 1020703 SU-50 AUTOMATED INCISION DEVIC 162

3217 1020703 369737 重金屬測試之酸洗試管(無 18

3218 1020703 00102001 HEMO AUTO SAMPLING ST 73

3219 1020703 A-9504C S-Y定量尿沉渣離心管 10 6

3220 1020703 A-8020 S-Y 立式可折式集尿袋 20 55

3221 1020703 DISP. MOUTHPIEOE FOR OLYMPUS E 62

3222 1020703 蟯蟲片(含紙袋) 40片/束 4

3223 1020703 OPTIFAST-VANILLA 優體纖香草口 100

3224 1020703 OPTIFAST-TOMATO 優體纖蕃茄口味 95

3225 1020703 基本熱量需求測量儀-集氣耗材(口 345

3226 1020703 OPTIFAST優體纖田園薯泥口味 42G 100

3227 1020703 輕鬆管綜合蔬菜湯 7包 /盒 95

3228 1020703 抽脂專用接管 8MM(ID)*9.5MM(OD) 270

3229 1020703 紙褲(白) 1000件/包 9

3230 1020703 紙浴帽(粉紅) 7

3231 1020703 3M-7002 面具(M) 972

3232 1020703 3M 口罩矽質接頭(堵頭`進口接頭` 1,160

3233 1020703 眼底攝影片影印工本費 300

3234 1020703 SST TUBE 10C.C 紅灰頭管快速血 12

3235 1020703 EDTA TUBE 2ML 1200PC/盒 (CBC T 6

3236 1020703 367921 NAF & POTASSIUM OXALATE 7

3237 1020703 EDTA TUBE 10ML (紫色頭) 14

3238 1020703 367884 肝素真空採血管-綠(塑膠) 7

3239 1020703 245122 快速細菌螢光培養管 7CC 149

3240 1020703 442260 螢光需氧血液培養瓶(藍) 103

3241 1020703 442265 含溶血素標準厭氧血液培 103

3242 1020703 442192 螢光含樹脂嗜氧血液培養 133

3243 1020703 442193 螢光含樹脂厭氧血液培養 133

3244 1020703 231694 鏈黴素敏感試驗紙錠 10

3245 1020703 糞便檢體緩衝盒 20個/盒 35

3246 1020703 442003 黴菌/結核菌血液培養瓶 315

3247 1020703 MJ06406 ESR TUBE 真空試管 1 30

3248 1020703 ZEVALIN(IBTRITUMOMAB TIUXETAN) 630,000

3249 1020703 碳-13尿素氣袋呼氣檢測幽門螺旋 1,500

3250 1020703 SIR SPHERES(YTTRIUM 90 MICROSP 504,185

3251 1020703 足內外翻矯正帶 350

3252 1020703 24小時食道酸鹼度檢查材料:PH7.0 900

3253 1020703 耳掛助聽器, B1-VC (全數位,85HL 15,000

3254 1020703 耳掛助聽器, B2-VC (全數位,85HL 23,000

3255 1020703 耳掛助聽器, B11-VC (全數位,100 21,00081

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NO 核備日期 名稱 價格

3256 1020703 耳掛助聽器, B12-VC (全數位,100 26,000

3257 1020703 耳掛助聽器, B32-VC (全數位,120 29,000

3258 1020703 耳掛助聽器, BV8-VC (全數位,80H 29,000

3259 1020703 耳掛助聽器, BV18-VC (全數位,90 34,000

3260 1020703 耳掛助聽器, BV38-VC (全數位,12 39,000

3261 1020703 耳掛助聽器, SV9 (全數位,85HL)* 48,000

3262 1020703 耳掛助聽器, SV19 (全數位,100HL 48,000

3263 1020703 耳掛助聽器, SV38 (全數位,120HL 55,000

3264 1020703 耳掛助聽器, SD9M (全數位,85HL) 65,000

3265 1020703 耳掛助聽器, SD19M (全數位,100H 68,000

3266 1020703 訂製耳模(標準管) 1,200

3267 1020703 耳掛助聽器(ELAN系列), SV9E(全 48,000

3268 1020703 耳掛助聽器(ELAN系列), SD9ME(全 65,000

3269 1020703 耳內助聽器,BXP(全數位,85HL)*2, 30,000

3270 1020703 耳內助聽器,BVXP(全數位,85HL)*2 35,000

3271 1020703 耳內助聽器,SVXP(全數位,85HL)*3 51,000

3272 1020703 耳道助聽器,B1XT(全數位,75HL)*2 18,000

3273 1020703 耳道助聽器,B2XT(全數位,75HL)*2 26,000

3274 1020703 耳道助聽器,BVXT(全數位,75HL)*2 31,000

3275 1020703 耳道助聽器,SVXT(全數位,75HL)*3 48,000

3276 1020703 深耳道助聽器,B2-CIC(全數位,70H 35,000

3277 1020703 深耳道助聽器,BV-CIC(全數位,75H 46,000

3278 1020703 深耳道助聽器,SV-CIC(全數位,75H 57,000

3279 1020703 深耳道助聽器,SD-CIC(全數位,75H 68,000

3280 1020703 骨導助聽器,BC-B32(全數位,可接 35,000

3281 1020703 加音量調整鈕3000元(限於客人初 3,000

3282 1020703 加半年保固,1500元(限於客人初次 1,500

3283 1020703 加一年保固,3000元(限於客人初次 3,000

3284 1020703 家醫科團體減重班代餐包(42包) 3,360

3285 1020703 土撥鼠氣鑽 10,000

3286 1020703 IN19 耳掛助聽器 (全數位,100HL) 86,000

3287 1020703 INXP 耳內助聽器 (全數位,85HL) 94,000

3288 1020703 INXT 耳道助聽器 (全數位,75HL) 91,000

3289 1020703 IN-CIC 深耳道助聽器 (全數位,75 94,000

3290 1020703 FUSION 口袋式助聽器 4,800

3291 1020703 IN9E 耳掛助聽器 (全數位,60HL) 86,000

3292 1020703 AK9/E 耳掛助聽器 (全數位,85/60 57,000

3293 1020703 AK19 耳掛助聽器 (全數位,100HL) 59,000

3294 1020703 AKXPT 耳內助聽器 (全數位,85HL) 64,000

3295 1020703 AKXT 耳道助聽器 (全數位,75HL) 61,000

3296 1020703 AK-CIC 深耳道助聽器 (全數位,75 69,000

3297 1020703 FL9/E 耳掛助聽器 (全數位,85/60 35,000

3298 1020703 FL19 耳掛助聽器 (全數位,100HL) 38,000

3299 1020703 FLXP 耳內助聽器 (全數位,85HL) 42,000

3300 1020703 FLXT 耳道助聽器 (全數位,75HL) 38,000

3301 1020703 FL-CIC 深耳道助聽器 (全數 位,7 48,000

3302 1020703 口腔棉枝5枝/5包,3M膠1"*1,優碘* 200

3303 1020703 全方位四季護膚專案之特殊材料費 200

3304 1020703 耳掛式助聽器,FLM (全數位,85/70 37,00082

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3305 1020703 耳掛式助聽器,AKM (全數位,85/70 59,000

3306 1020703 耳掛式助聽器, INM (全數位,85/7 88,000

3307 1020703 ELAN 耳管組 200

3308 1020703 M 耳管組 200

3309 1020703 OPTIFAST優體纖餐包 42GM/包 ( 95

3310 1020703 訂製耳模(細管) 1,500

3311 1020703 耳掛式助聽器, M4-9 (全數位,90/ 86,000

3312 1020703 耳掛式助聽器, M4m-CB (全數位,8 88,000

3313 1020703 耳掛式助聽器, M4-19 (全數位,10 86,000

3314 1020703 耳內助聽器, M4XT (全數位,85HL) 94,000

3315 1020703 深耳道助聽器, M4-CIC (全數位,8 94,000

3316 1020703 RC4-1 遙控器 5,000

3317 1020703 RC4-2 遙控器 7,000

3318 1020703 RE9 耳掛助聽器 (全數位,90/70HL 31,000

3319 1020703 RE19 耳掛助聽器 (全數位,100HL) 34,000

3320 1020703 REXT 耳道助聽器 (全數位,85HL) 34,000

3321 1020703 RE-CIC 深耳道助聽器 (全數位,80 44,000

3322 1020703 WH-103JZ 口袋助聽器 "PANASONIC 27,500

3323 1020703 M3-9 耳掛助聽器 (全數位,90/70H 57,000

3324 1020703 M3-19 耳掛助聽器 (全數位,100HL 59,000

3325 1020703 M3XT 耳道助聽器 (全數位,85HL) 61,000

3326 1020703 M3-CIC 深耳道助聽器 (全數位,80 69,000

3327 1020703 M3M-CB 耳掛助聽器 (全數位,85/7 59,000

3328 1020703 M2-9 耳掛助聽器(全數位 90/70HL 37,000

3329 1020703 M2-19 耳掛助聽器(全數位,100HL) 40,000

3330 1020703 M2XT 耳道助聽器(全數位,85HL) 42,000

3331 1020703 M2-CIC 深耳道助聽器(全數位,80H 50,000

3332 1020703 S2 耳掛助聽器 (標準型/全數位) 45,000

3333 1020703 C4-9 耳掛助聽器 (標準型/全數位 94,000

3334 1020703 C4-FS 耳掛助聽器 (標準型/全數 96,000

3335 1020703 訂製硬耳模-ELAN(不含細耳管) 1,400

3336 1020703 訂製軟耳機模 (不含喇叭/耳鉤線) 1,400

3337 1020703 S4 耳掛式助聽器 (全數位) 96,000

3338 1020703 C4XP 耳內式助聽器 (全數位) 105,000

3339 1020703 C4-CIC 深耳道助聽器 (全數位) 105,000

3340 1020703 ME3-9 耳掛式助聽器 (全數位) 24,000

3341 1020703 ME3-19 耳掛式助聽器 (全數位) 27,000

3342 1020703 ME3XT 耳道式助聽器 (全數位) 28,000

3343 1020703 ME3-CIC 深耳道式助聽器 (全數位 35,000

3344 1020703 RC-DEX 遙控器 4,000

3345 1020703 沐浴乳,密封杯,衛生紙,拖鞋,環保 276

3346 1020703 洗面乳.拖鞋.網狀袋 500

3347 1020703 剃刀刀片 10片/小盒 10小盒/1大 19

3348 1020703 浴巾 68*137CM 12兩/條 300

3349 1020703 毛巾被 122*183CM 24兩/條 525

3350 1020703 包頭巾 28兩/12條 51

3351 1020703 浴袍 (蜂巢圖和服) 1,233

3352 1020703 美容衣 (進口毛巾單片附釦) 白色 450

3353 1020703 病理尺 983

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NO 核備日期 名稱 價格

3354 1020703 證物收集袋 300

3355 1020703 呼吸照護材料費 300

3356 1020703 加護病房材料費 500

3357 1020703 呼吸照護中心材料費 300

3358 1020703 兒科病房材料費 300

3359 1020703 生理迴饋材料費(三片電極片) 200

3360 1020703 DESTRUCTION OF THE DEAD FETUS 110

3361 1020703 SPECIAL TEST OF DIANOSIS (S) 50

3362 1020703 STUDY OF THE MODEL (S) 182

3363 1020703 CEPHALOMETRIC ANALYSIS (S) 200

3364 1020703 POLISHING OF AMALGAM (S) 30

3365 1020703 COMPOSITE RESIN FILLING(S) 100

3366 1020703 TOPICAL FLUORIDE APPLICATION(S 150

3367 1020703 ATHEROCATH 9MM(5MM)5F,6F,7F 59,535

3368 1020703 A-P包 150

3369 1020703 NEW LAV-BLOT-1 KIT 3,000

3370 1020703 新生兒眼罩 50

943 1020703 利都卡因注射液 3

730 1020703 MabCampath 30mg/ml/VI 25,385

876 1020703 阿華吩坦尼 292

791 1020703 百特”愛締絲低溫冷凍密合劑溶液 11,475

801 1020703 孕保寧 注射劑 4,440

795 1020703 LioResal IT 10mg/5ml/Amp 8,585

784 1020703 新睦樂凍晶注射劑 66,185

774 1020703 Bleomycin 0.05%稀釋液(療程)(皮膚科專用) 65

760 1020703 Bleomycin 0.05%稀釋液(單次)(皮膚科專用) 200

772 1020703 保妥適乾粉注射劑 90

840 1020703 博立克注射液 702

854 1020703 EDTA注射劑 437

897 1020703 鈣先注射液 161

843 1020703 卡維傑特注射 675

847 1020703 速利清注射液 552

733 1020703 保蓓人類乳突病毒第16/18型疫苗 7,800

802 1020703 保蓓人類乳突病毒第16/18型疫苗 3,900

830 1020703 克得諾注射液 1,324

783 1020703 宜保安濃縮輸注液 120,185

787 1020703 伊諾娃注射液 21,000

749 1020703 蹣過敏治療注射劑 1,840

782 1020703 Dermatophagoides farinae 10000 0

748 1020703 過敏治療注射劑 D.p. 1,840

781 1020703 過敏治療注射劑 D.p 0

834 1020703 10g 雙胜胺靜脈輸注液 1,000

820 1020703 雙胜胺 1,985

729 1020703 Xigris 20mg/VI 46,985

888 1020703 安得力多 180

838 1020703 服攝得注射劑 830

798 1020703 保妊康注射筆 5,500

797 1020703 果納芬 注射筆 6,800

750 1020703 Foscavir 24mg/ml 250ml/BT 1,80584

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

810 1020703 摩立顯注射劑 2,585

803 1020703 蓋多維斯注射劑 3,545

808 1020703 歐奈視看注射劑 2,849

794 1020703 卜邁維斯 8,825

822 1020703 柔妊孕注射液 1,745

880 1020703 愛服多樂 注射液 250

865 1020703 新明發健注射液 360

805 1020703 B型肝炎免疫人血球蛋白注射液 3,305

859 1020703 喜固朗注射劑3000國際單位 409

762 1020703 血液透析液100號 168

891 1020703 血液透析液110號 168

892 1020703 Taita hemodialysis sol'n No 111 3.8L/BT 168

763 1020703 血液透析液15號 167

756 1020703 10L血液透析液15號 328

894 1020703 血液透析液16號 167

869 1020703 10L血液透析液16號 328

895 1020703 血液透析液17號 166

870 1020703 10L血液透析液17號 328

796 1020703 Pedea 10mg/2ml/Amp 7,985

829 1020703 循血綠注射劑 1,327

814 1020703 易渠派克 2,100

825 1020703 歐得利350造影劑 1,500

751 1020703 克必恩周邊靜脈輸注液 1,294

913 1020703 克太拉注射劑 63

938 1020703 利度膚寧注射劑 6

799 1020703 恩必來注射液 5,400

875 1020703 開洛凱因注射劑 300

785 1020703 Simdax 2.5mg/ml 5ml/VI 54,185

828 1020703 淋皮道卵造影劑 1,385

882 1020703 麻佳因脊椎麻醉(重型)注射液 241

887 1020703 麻佳因脊椎用注射液 193

835 1020703 美諾孕注射劑 943

924 1020703 Sodium chloride 0.9% 20ml/Amp 30

752 1020703 欣保富力 靜脈營養輸注液 1,220

753 1020703 Omnipaque 350mgI/ml 50ml/VI 1,000

826 1020703 Omnipaque 350mgI/ml 100ml/VI 1,500

778 1020703 Omnipaque 350mg I/ml 500ml/BT 5

827 1020703 Omnipaque 300mgI/ml 10ml/VI 1,403

852 1020703 得術泰注射劑 500

807 1020703 倍孕力凍晶注射劑 3,065

790 1020703 懷特血寶注射劑 12,185

815 1020703 血漿注射劑 2,057

831 1020703 紐蒙肺23價性肺炎鏈球菌疫苗 1,190

741 1020703 Aethoxysklerol 2% 2ml/Amp 3,185

909 1020703 精製結核菌素 RT23SSI 84

860 1020703 持續性普保胎注射液 400

734 1020703 嘉喜四價人類乳突病毒疫苗 7,800

804 1020703 嘉喜四價人類乳突病毒疫苗 3,500

877 1020703 能弛聖注射液 26285

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

855 1020703 安心麻儂注射劑 434

863 1020703 若比定注射液 367

735 1020703 (輸注)普樂可復 4,343

789 1020703 骨穩注射液 17,343

793 1020703 耐必多 注射劑 9,000

761 1020703 治得舒靜脈注射液 172

890 1020703 治得舒靜脈注射液 172

800 1020703 日達仙 4,745

788 1020703 "百特"組織修復凝合劑(第二代) 20,500

731 1020703 "百特"組織修復凝合劑(第二代) 18,000

786 1020703 "百特"組織修復凝合劑(第二代) 36,667

775 1020703 T.P.N.EMPTY BOTTLE 500ML/BT 48

836 1020703 烏賴加芬 910

923 1020703 Water for injection 20ml/Amp 30

917 1020703 硫酸鋅注射液 55

868 1020703 胃逆舒口服懸浮液 350

813 1020703 樂指利抗甲癬油劑 2,492

767 1020703 Renasol liquid bicarbonate con 151

862 1020703 得伏寧加強消炎噴液劑 380

874 1020703 康護寧消炎噴霧劑 300

833 1020703 均衡鹽溶液 1,031

816 1020703 全妥噴鼻液 2,012

779 1020703 Chloral hydrate solution 10% 2

755 1020703 可蕾思泡沫液 383

915 1020703 Cocaine HC1 Sol'n 4% 25ml/BT 60

931 1020703 輸活能液態吸入劑 15

936 1020703 淚然人工淚液 11

754 1020703 吩坦尼穿皮貼片劑 530

884 1020703 護舒達口服液 222

889 1020703 樂利灌腸液 180

837 1020703 胃加芬液 857

935 1020703 人生浣腸 11

770 1020703 血液透析液10號 113

907 1020703 血液透析液11號 113

771 1020703 血液透析液7號 113

905 1020703 血液透析液8號 113

906 1020703 血液透析液9號 113

769 1020703 Hemodialysis GA 1gal/BT 137

900 1020703 Hemodialysis GB 1gal/BT 139

885 1020703 蜜蜜熊嬰幼兒綜合維他命滴劑 200

849 1020703 富鐵好滴劑 524

920 1020703 Isoflurane 100ml/BT 42

932 1020703 Xylocaine Spray 10% 50ml/BT 13

776 1020703 Lugol's Sol'n 10ml/BT 15

933 1020703 麻佳因注射液 13

823 1020703 建樂絲生髮泡沫液 1,660

856 1020703 康博縮瞳液 425

918 1020703 金碘藥水 49

872 1020703 視舒坦人工淚液 31086

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

878 1020703 保麗娜液 260

842 1020703 史帝富普麗液 692

766 1020703 RENASOL ACID CONCENTRATE,PARTA 154

764 1020703 Renasol acid concentrate part 159

765 1020703 Renasol acid concentrate part 159

914 1020703 安汝達吸入用液劑 60

944 1020703 Wilcon Suspension 20mg/ml 300M 2

934 1020703 胃立舒泰 懸濁液 13

811 1020703 歐節樂 關節腔注射液 2,500

929 1020703 護樂黴素石臘紗布 17

857 1020703 樂得美乳膏 422

846 1020703 利遞皮乳膏 5% 30g/Tube 572

896 1020703 利遞皮乳膏 5% 5g/Tube 164

886 1020703 美白軟膏 200

867 1020703 快孕隆 陰道凝膠 356

901 1020703 昂斯妥凝膠 133

817 1020703 汰膚斑乳膏 2,012

908 1020703 利度凝膠 92

780 1020703 PACK FEE 1

768 1020703 Renasol bicarbonate concentrat 145

926 1020703 妙利散 24

883 1020703 刻見清粉劑 237

737 1020703 克裏美淨細粒 3,700

881 1020703 重碳酸鹽粉劑 244

758 1020703 700g重碳酸鹽粉劑 250

757 1020703 900g重碳酸鹽粉劑 305

910 1020703 補骨挺疏 79

732 1020703 MIRENA 蜜蕊娜子宮內避孕器 1IUS 9,450

841 1020703 NuvaRing 舞悠避孕環 1IUS/BX 700

949 1020703 氫氧化鋁膠錠 1

945 1020703 愛姆得錠 2

937 1020703 阿德比膠囊 10

939 1020703 維他命乙丙複合膠囊 5

940 1020703 滋骨咀嚼錠 5

941 1020703 保爾健錠 5

947 1020703 碳酸鈣錠 1

879 1020703 銳克鈣錠 253

777 1020703 可麗安錠 8

927 1020703 達普頌錠劑 24

773 1020703 3,4-DAP 10mg/T 69

844 1020703 帶金速 621

911 1020703 柔沛 75

898 1020703 福斯利諾咀嚼錠 150

839 1020703 泰嘉膜衣錠 760

792 1020703 瑞復美膠囊 10,614

904 1020703 后定諾錠 117

928 1020703 壽美降脂一號膠囊 18

871 1020703 玫麗安糖衣錠 320

845 1020703 保諾錠 60387

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

902 1020703 水優 低鈉發泡錠 120

921 1020703 羅氏鮮膠囊 36

903 1020703 克流感膠囊 118

759 1020703 亞培腎骨樂膠囊 231

925 1020703 力清之膜衣錠 27

930 1020703 普力馬林錠劑 16

919 1020703 普美來錠 43

912 1020703 保樂胎蒙戊錠 67

916 1020703 磷能解錠 57

861 1020703 威而鋼膜衣錠 399

853 1020703 威而鋼膜衣錠 450

893 1020703 舒倍生 168

899 1020703 犀利士膜衣錠5毫克 150

851 1020703 犀利士膜衣錠 500

736 1020703 特莫斯膠囊 100 毫克 4,069

848 1020703 賽得膠囊 525

922 1020703 利飛亞錠 35

866 1020703 愛斯萬膠囊 359

858 1020703 樂威壯膜衣錠 418

942 1020703 維他命B6錠 5

946 1020703 維他命C錠 2

948 1020703 維生素戊糖衣錠 1

821 1020703 "巴斯德"三合一補追疫苗 1,800

873 1020703 安在時B型肝炎疫苗 310

832 1020703 新赫寶克疫苗 1,036

824 1020703 新赫寶克疫苗 1,625

850 1020703 麻疹,腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 507

806 1020703 沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗 3,300

738 1020703 沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗 3,300

739 1020703 沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗 3,300

740 1020703 沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗 3,300

745 1020703 羅特律(2劑型)口服輪狀病毒疫苗 2,500

812 1020703 羅特律(2劑型)口服輪狀病毒疫苗 2,500

746 1020703 (3劑型)輪達停口服輪狀病毒疫苗 2,000

747 1020703 (3劑型)輪達停口服輪狀病毒疫苗 2,000

819 1020703 (3劑型)輪達停口服輪狀病毒疫苗 2,000

809 1020703 雙伏威肺炎鏈球菌十價接合型疫苗 2,700

744 1020703 雙伏威肺炎鏈球菌十價接合型疫苗 2,700

743 1020703 雙伏威肺炎鏈球菌十價接合型疫苗 2,700

742 1020703 雙伏威肺炎鏈球菌十價接合型疫苗 2,700

864 1020703 破傷風、白喉混合類毒素 367

818 1020703 美瑞克(水痘)疫苗 2,000

3371 1020703 斜頸矯正副木 1,000

3373 1020703 特等病房病房費 3,650~10,500

3374 1020618 頂級病房病房費 3,650~10,500

3375 1020618 雙人房病房費 1,650~2,200

4223 1010828 Albumin washing 6,000

4615 1010828 FASTIDIOUS 550

4224 1010828 Ocyte Culture 4,50088

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4225 1010828 精卵顯微植入 5,000

4226 1010828 Sperm Mar Test 350

4227 1010828 Embryo Freezing 7,500

4414 1010828 IV PUSH 35

4238 1010828 S.G.G.(SPHYGMOGRAM) 400

4527 1010828 一般針灸(自費) 500

4528 1010828 WARD ACUPUNCTURE 500

4540 1010828 雷射針灸(自費) 400

4541 1010828 穴位注射(自費) 400

4529 1010828 OPD CUTTING 660

4530 1010828 OPD EMBEDDING 660

4542 1010828 割治埋線(自費) 990

4543 1010828 耳針埋穴 400

4319 1010828 電腦良導絡檢查 450

4355 1010828 病歷影印費 5

4356 1010828 彩色檢查報告 40

4539 1010828 Pus cell (microscopic) 45

4320 1010828 IUD REMOVAL 110

4531 1010828 FAD(NST) 110

4321 1010828 MULTILOAD LU 250 110

4532 1010828 N-G TUBE FEEDING (SIMPLE) 90

4533 1010828 Humidity or aerosol therapy-ti 80

4534 1010828 AVERAGE SPECIMEN 800

4524 1010828 癌登及跟查 400

4354 1010828 影印病歷基本費(內含10張病歷單 200

4228 1010828 Exercise pulmonary function te 500

4229 1010828 PAPtry 七日(含)試用期之內使用 700

4230 1010828 CPAP1 試用期後第一週內持續性正 1,400

4231 1010828 CPAP2 使用第二週(含)持續性正壓 2,100

4232 1010828 Actigraphy(Day) 200

4233 1010828 Actigraphy(Week) 1,100

4234 1010828 無痛支氣管鏡檢查 5,000

4235 1010828 支氣管內視鏡超音波經縱膈林巴結 6,000

4236 1010828 Nitric oxide breath analysis 1,000

4237 1010828 Cough challenge test 1,200

4241 1010828 Tilt table test 傾斜床檢查 2,500

4242 1010828 微伏T波檢查 1,650

4243 1010828 24小時心電圖檢驗(限新惠和轉代 1,000

4244 1010828 Dobutamine Stress Echocardiogr 2,000

4245 1010828 Treadmill Stress Echocardiogra 1,400

4246 1010828 Dobutamine Stress Echocardiogr 1,800

4222 1010828 低密度脂蛋白過濾術 50,000

4247 1010828 72小時連續血糖監控系統 CGMS 4,000

4251 1010828 Near Infrared Oxygenation Moni 7,500

4758 1010828 脈衝光雷射治療 8,000

4774 1010828 八億柔膚雷射單一部位療程 3,000

4775 1010828 八億柔膚雷射 Nd-YAG 30

4776 1010828 電波拉皮 400發 60,000

4777 1010828 電波拉皮 500發 70,00089

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NO 核備日期 名稱 價格

4778 1010828 電波拉皮 600發 80,000

4779 1010828 戰痘淨膚療程/單次 2,000

4780 1010828 美白活膚療程/單次 2,500

4781 1010828 電波拉皮 900發 100,000

4782 1010828 晶鑽飛梭-小局部 2,000

4800 1010828 晶鑽飛梭-中局部 3,000

4783 1010828 晶鑽飛梭-大局部 5,000

4784 1010828 曜亞-脈衝光-大部位 3,000

4785 1010828 曜亞-脈衝光-小部位 2,000

4786 1010828 曜亞-除毛 3,500

4787 1010828 曜亞-脈衝光-全臉 4,000

4788 1010828 磨顏雷射(局部) 4,250

4789 1010828 磨顏雷射(全臉) 40,000

4790 1010828 磨顏2頰痘疤深磨 40,000

4791 1010828 磨顏全臉磨皮回春 40,000

4792 1010828 磨顏除痣(1-3顆) 2,000

4793 1010828 磨顏汗管瘤每一側 5,000

4794 1010828 磨顏疤痕清除2*2cm2 2,000

4795 1010828 晶鑽飛梭 全臉 10,000

4424 1010828 γ Knife Repeat [不符事審第二 40,000

3970 1010828 Neuronavigator 神經導航系統 9,000

3971 1010828 內視鏡脊椎手術材料費 4,000

3972 1010828 Navigator System 20,000

4254 1010828 ITB refill kit 1,500

4260 1010828 Foot Scan 足底動態壓力測定 650

4426 1010828 Ultrasound bone healing therap 6,000

4427 1010828 骨科體外震波治療(肌腱炎) 10,000

4428 1010828 骨科體外震波治療(骨折癒合不良) 25,000

4429 1010828 冷療加壓 320

4261 1010828 Vacuum erectile device examina 500

4262 1010828 Rigi Scan examination (one nig 2,000

4263 1010828 RigiScan examination (three ni 5,000

4264 1010828 PGE1 penile injection+RigiScan 1,825

4408 1010828 PGE1 penile injection 925

4430 1010828 尿失禁電刺激治療(24次/療程) 4,500

4431 1010828 肌電波生理回饋治療(8次/療程) 4,500

4432 1010828 NEVA examination (one night) 3,900

4322 1010828 間歇性自我導尿學習課程 800

3974 1010828 自費包皮環切術(不含麻醉費) 5,200

3975 1010828 GreenLight PVP 綠光雷射攝護腺 32,000

4265 1010828 Doppler's sonography for penil 1,200

4569 1010828 雷射攝護腺汽化術麻醉費 13,000

3976 1010828 Penile venous stripping 100,000

3378 1010828 Penile venous stripping surgery-intermed陰莖靜脈截除術 250,000

3977 1010828 Penile venous stripping surger 250,000

3379 1010828 Penile venous stripping surgery-complica陰莖靜脈截除術-複雜 300,000

3978 1010828 Penile venous stripping surger 300,000

3380 1010828 陰莖靜脈截除術-外籍 335,000

3979 1010828 Penile venous stripping surger 335,00090

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3381 1010828 Penile venous stripping surgery-internat陰莖靜脈截除術-外籍(非首次) 502,500

3980 1010828 Penile venous stripping surger 502,500

3382 1010828 Penile Morphology modification-Tunical陰莖外型整形術-白膜手術 100,000

3981 1010828 Penile Morphology modification 100,000

3383 1010828 Penile Morphology modifivation-Venous pa陰莖外型整形術-白膜靜脈修補術 150,000

3982 1010828 Penile Morphology modifivation 150,000

3384 1010828 Penile Morphology modification-Venous st陰莖外型整形術-靜脈截除與白膜手術 350,000

3983 1010828 Penile Morphology modification 350,000

3984 1010828 Penile implantation-melleable 40,000

3985 1010828 Penile implantation-inflatable 60,000

3986 1010828 Penile implantation-inflatable 100,000

3987 1010828 Arterilization of corpora cave 250,000

3988 1010828 Penile augmentation 150,000

4395 1010828 Cavernosography 8,580

4433 1010828 Crotherapy(include 1 needle) 70,000

4434 1010828 Crotherapy-prostate 190,000

3989 1010828 Operate Fee-HIFU 20,000

4435 1010828 減敏治療 4

4579 1010828 減敏治療診查費 100

4436 1010828 腦部超音波篩檢(Newborn) 800

4266 1010828 Hydrogen Breath Test 氫氣呼吸 800

4437 1010828 兒童人際互動探索團體(自費) 600

4438 1010828 父母成長團體(自費) 600

4439 1010828 情緒穩定及學習生活技巧管理(自 1,000

4440 1010828 音樂輔育學習(自費) 1,200

4441 1010828 遊戲撫育學習(自費) 1,000

4442 1010828 藝術撫育學習(自費) 1,200

4267 1010828 Kidney Echo 自費新生兒腎臟超音 750

4443 1010828 親子生活教育訓練(自費) 1,000

4444 1010828 音樂輔育諮詢(自費) 400

4445 1010828 音樂撫育學習團體(自費) 600

4446 1010828 親子生活教育諮詢(自費) 400

4620 1010828 全套自費過敏篩檢(共15項) 2,700

4447 1010828 衛生署新生兒篩檢-出生一個月以 750

4621 1010828 B型肝炎篩檢HBsAg-EIA+Anti-HBs( 530

4622 1010828 肝功能及血脂肪篩檢S-GOT+S-GPT+ 500

4623 1010828 缺鐵性貧血Serum iron & TIBC+Hb 550

4268 1010828 國小以上兒童注意力缺陷/過動衝 1,500

4269 1010828 國小兒童閱讀障礙診斷評估(自費) 2,000

4270 1010828 視知覺評估(自費) 1,000

4448 1010828 藝術撫育學習團體(自費) 600

4449 1010828 情緒穩定及學習生活技巧管理團體 600

4450 1010828 嬰幼兒按摩(自費) 600

4451 1010828 藝術撫育學習-兒慈補助 1,200

4452 1010828 音樂撫育學習-兒慈補助 1,200

4271 1010828 MIRENA INSERTION蜜蕊娜子宮內避 2,000

4272 1010828 Assisted Hatching 胚胎協助 5,000

4453 1010828 生理回饋單次治療 350

4454 1010828 電刺激單次治療 25091

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4455 1010828 藥物性人工流產 5,500

4273 1010828 3D頸部透明帶厚度檢查 1,000

4456 1010828 子宮熱水球治療儀 5,000

4323 1010828 Pain Less 無痛分娩衛教費 700

4274 1010828 3D View 胎兒影像攝影 1,500

4275 1010828 婦科立體及能量超音波攝影 GYN 3 550

4276 1010828 Digene HPV DNA Test 抹片棒檢查 1,500

4277 1010828 Thin Prep PAP Test 新柏氏薄層 1,500

4278 1010828 高層次超音波檢查 2,500

4279 1010828 4D胎兒立體超音波寫真照片 700

4280 1010828 4D胎兒立體超音波寫真照片+VCD影 2,000

4281 1010828 4D胎兒立體超音波寫真照片+DVD影 2,200

4282 1010828 4D胎兒立體超音波照片第二張以後 200

4283 1010828 4D胎兒立體超音波影片第二段以後 1,000

4284 1010828 Ultrasound Folliculometry 600

4624 1010828 產前篩檢脊髓性肌肉萎縮症(SMA) 2,200

4285 1010828 Down Syndrome Risk Quadruple T 2,480

3990 1010828 自費減胎手術 8,000

4324 1010828 Lamaze class 200

4286 1010828 First Trimester Down Screen-NT 1,700

4287 1010828 First Trimester Down Screen-NT 2,000

4288 1010828 SMA(Amniotic Fluid) 3,000

4289 1010828 Tilt Table Test 4,300

4290 1010828 動脈硬化檢查 1,000

4580 1010828 職業病實地調查訪視費(半日) 5,000

4581 1010828 職業病實地調查訪視費(全日) 10,000

4325 1010828 諮詢費(自費減重門診諮詢費) 600

4292 1010828 體適能評估(自費減重門診)-家醫 500

4293 1010828 基礎新陳代謝率測試(BMR)自費減 650

4294 1010828 身體生化評估(自費減重門診)-家 1,000

4295 1010828 自費減重門診療程一 5,500

4296 1010828 自費減重門診療程二 11,000

4297 1010828 自費減重門診初診評估套餐一 2,100

4298 1010828 自費減重門診初診評估套餐二 2,600

4299 1010828 螢光支氣管鏡自費檢查-胸腔內科 3,600

4300 1010828 螢光大腸鏡檢 5,000

4301 1010828 家醫科團體減重班 5,500

4302 1010828 家醫科團體減重班檢驗組套 2,000

4555 1010828 內視鏡切片-第一片 1,600

4556 1010828 內視鏡切片-第二片以上 1,400

4326 1010828 團體減重般課程評估費 200

4327 1010828 團體運動課程 2,000

3991 1010828 Rhinoplasty Level 1 30,000

3992 1010828 Rhinoplasty Level 2 45,000

3993 1010828 Rhinoplasty Level 3 60,000

3994 1010828 Rhinoplasty Level 4 75,000

3995 1010828 Rhinoplasty Level 5 90,000

3996 1010828 植入止鼾支架術 10,000

3997 1010828 溫控射頻手術(含軟顎,下鼻甲,舌 5,00092

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3998 1010828 聲帶內脂肪注射手術 5,000

3999 1010828 舌根懸吊手術 10,000

4769 1010828 美白導入特殊敷面護理(一次) 1,800

4772 1010828 加強除皺導入(一次) 1,800

4773 1010828 生長因子導入單次價 2,500

4457 1010828 個別諮商費 1,200

4458 1010828 團體諮商費 2,000

4585 1010828 酒.藥癮門診治療 1,500

4586 1010828 個別精神治療 2,500

4587 1010828 團體精神治療 1,000

4588 1010828 個別心理輔導 1,000

4589 1010828 個別心理輔導(非醫師) 800

4590 1010828 團體心理治療 800

4591 1010828 團體心理治療(非醫師) 600

4592 1010828 心靈工作坊 4,950

4593 1010828 深度分析式諮商 2,000

4594 1010828 個人心理探索(40分鐘/次) 2,100

4595 1010828 戒癮治療住院首日 5,100

4596 1010828 戒癮治療住院第二日後 1,900

4597 1010828 人際互動探索(團體治療) 500

4598 1010828 全人潛能開發 2,800

4599 1010828 腦力開發評量 1,600

4600 1010828 戒癮特別門診初診評估費 2,000

4601 1010828 戒癮特別門診支持性心理會談 300

4582 1010828 美沙冬戒癮門診診察費 300

4328 1010828 自費藥癮病患初診醫療及檢驗費用 4,600

4409 1010828 老人日託(每日) 800

4410 1010828 老人日託(包月) 16,500

4602 1010828 人際互動探索(團體治療) 500

4603 1010828 全人潛能開發 2,800

4604 1010828 腦力開發評估 1,600

4605 1010828 心理諮詢費(20分鐘) 500

4459 1010828 個別心理諮商(醫師執行) 1,200

4606 1010828 家庭協談(醫師執行) 1,500

4607 1010828 心理治療督導 2,000

4608 1010828 個別心理輔導費用(每小時) 600

4609 1010828 團體心理輔導或認知教育輔導費用 300

4610 1010828 團體心理輔導或認知教育輔導講師 1,600

4329 1010828 司法心理衡鑑(智能) 1,800

4330 1010828 司法心理衡鑑(全套) 3,400

4570 1010828 Pain less (08:00~22:00) 無痛分 5,800

4571 1010828 Pain less (22:00~08:00) 無痛分 7,800

4572 1010828 自費靜脈全身麻醉(腸、胃鏡及RFA 4,000

4573 1010828 小兒包皮環切術全身麻醉費(10歲 6,000

4303 1010828 IV PCA技術費 4,294

4304 1010828 超時使用PCA技術費 1,500

4305 1010828 鼻噴式PCA技術費 1,000

4306 1010828 ㄧ日IV PCA技術費 2,831

4574 1010828 Anes. Fee-HIFU 13,00093

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4575 1010828 自費麻醉取卵 8,000

4576 1010828 外科胃水球麻醉費 8,000

4308 1010828 中醫健檢 1,200

4309 1010828 電腦聞診(聲波)檢查 110

4466 1010828 自費減重-中內(單次) 290

4467 1010828 自費減重療程-中內(1-4次療程) 1,800

4583 1010828 中傷科自費藥診診察費 60

4468 1010828 下頷骨骨折整復 450

4469 1010828 鎖骨骨折整復 550

4470 1010828 肩胛骨骨折整復 650

4471 1010828 肋骨骨折整復 450

4472 1010828 肱骨骨折整復 450

4473 1010828 橈尺骨骨折整復 550

4474 1010828 掌骨骨折整復 450

4475 1010828 指骨骨折整復 450

4476 1010828 股骨頸部骨折整復 800

4477 1010828 成人股骨幹骨折整復 800

4478 1010828 小兒股骨幹骨折整復 650

4479 1010828 脛骨骨折整復 650

4480 1010828 髕骨骨折整復 750

4481 1010828 腓骨骨折整復 650

4482 1010828 蹠骨骨折整復 550

4483 1010828 趾骨骨折整復 550

4484 1010828 脊椎骨骨折整復 450

4485 1010828 坐恥骨骨折整復 450

4486 1010828 薦骨骨折整復 450

4487 1010828 傷科治療處置 250

4488 1010828 傷口換藥 CD(<10cm)-中傷科 100

4489 1010828 傷口換藥 CD(10-20cm)-中傷科 200

4490 1010828 傷口換藥 CD(>20cm)-中傷科 250

4491 1010828 顳頷關節脫臼整復 450

4492 1010828 肩關節脫臼整復 550

4493 1010828 肩鎖胸鎖關節脫臼整復 550

4494 1010828 肘關節脫臼整復 400

4495 1010828 腕關節脫臼整復 400

4496 1010828 指關節脫臼整復 400

4497 1010828 髖關節脫臼整復 750

4498 1010828 膝關節脫臼整復 650

4499 1010828 踝關節脫臼整復 650

4310 1010828 自律神經頻譜能量檢查(針灸科) 300

4500 1010828 小針刀療法 1,000

4501 1010828 自費減重-針灸(單次) 540

4502 1010828 自費減重療程-針灸(2-8次療程) 4,200

4503 1010828 三伏三九天灸療(單次)自 610

4504 1010828 灸療膏貼敷處置 250

4505 1010828 穴位埋線(單次)-月子中心 1,050

4506 1010828 穴位埋線(單次) 1,500

4239 1010828 睡眠異常評估 1,000

4415 1010828 失眠個別認知行為治療 1,50094

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4416 1010828 失眠團體治療課程(6次) 5,800

4240 1010828 失眠治療療效評估 700

3966 1010828 Endoscopic vein harvesting 20,000

4420 1010828 Flow meter 6,500

4796 1010828 Flow meter 6,500

4421 1010828 Scherotherapy (<=1C.C.) 2,000

4797 1010828 Scherotherapy (<=1C.C.) 2,000

4422 1010828 Scherotherapy (2C.C.) 4,000

4798 1010828 Scherotherapy (2C.C.) 4,000

3967 1010828 miniphlebectomies,small 10,000

3968 1010828 miniphlebectomies,large 20,000

4252 1010828 血流測定探頭使用費 6,500

4253 1010828 血流測定技術費 3,350

3969 1010828 皮膚表淺靜脈曲張治療 30

4423 1010828 靜脈曲張雷射手術儀器使用費 13,000

4552 1010828 D11LT TROCAR 10:12MM 6支/ 3,780

4553 1010828 252100 HAWKINS II 20G*10CM (V 1,350

4000 1010828 二氧化碳雷射(汗管瘤每一次) 2,000

4770 1010828 健髮用低能量雷射治療單次 200

4771 1010828 Excimer Light 100

4799 1010828 Excimer Laser 11-15發 85

4007 1010828 Simple Orthognathic Surgery ( 20,000

4008 1010828 Moderate Orthognathic Surgery 40,000

4009 1010828 Complicated Orthognathic Surge 60,000

4010 1010828 Simple OgS: Data Collection ( 1,000

4011 1010828 Moderate OgS: Data Collection 2,000

4012 1010828 Complicated OgS: Data Collecti 3,000

4013 1010828 Simple OgS: Analysis & Predict 1,000

4014 1010828 Moderate OgS: Analysis & Predi 2,000

4015 1010828 Complicated OgS: Analysis & Pr 3,000

4016 1010828 Simple OgS: Model Surgery (簡 5,000

4017 1010828 Moderated OgS: Model Surgery ( 10,000

4018 1010828 Complicated OgS: Model Surgery 20,000

4019 1010828 Implant Surgery (R) 20,000

4020 1010828 Implant Surgery (CR) 30,000

4021 1010828 Implant Surgery (VS) 40,000

4022 1010828 Simple Implant: Data Collectio 2,000

4023 1010828 Moderate Implant: Data Collect 4,000

4024 1010828 Complicated Implant: Data Coll 6,000

4025 1010828 Simple Ridge Augmentation (簡 2,000

4026 1010828 Moderate Ridge Augmentation ( 4,000

4027 1010828 Complicated Ridge Augmentation 6,000

4028 1010828 Simple Sinus Lifting:Osteotome 1,000

4029 1010828 Moderate Sinus Lifting:Osteoto 2,000

4030 1010828 Complicated Sinus Lifting:Oste 3,000

4031 1010828 Simple Sinus Lifting:Caldwell- 2,000

4032 1010828 Moderate Sinus Lifting:Caldwel 4,000

4033 1010828 Complicated Sinus Lifting:Cald 6,000

4034 1010828 Bone Procurement:Intra-oral(簡 1,000

4035 1010828 Bone Procurement:Intra-oral(中 2,00095

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4036 1010828 Complicated Bone Procurement:I 3,000

4037 1010828 Simple PMCB from Tibia(簡易) 10,000

4038 1010828 Moderate PMCB from Tibia(中度) 15,000

4039 1010828 Complicated PMCB from Tibia(複 20,000

4040 1010828 Simple PMCB from Ilium(簡易) 10,000

4041 1010828 Moderate PMCB from Ilium(中度) 15,000

4042 1010828 Complicated PMCB from Ilium(複 20,000

4043 1010828 Simple Block From Ilium(簡易) 10,000

4044 1010828 Moderate Block From Ilium(中度 15,000

4045 1010828 Complicated Block From Ilium( 20,000

4046 1010828 Simple Gingival Augmentation齒 1,000

4047 1010828 Moderate Gingival Augmentation 2,000

4048 1010828 Complicated Gingival Augmentat 3,000

4049 1010828 Simple Grafting Vestibuloplast 2,000

4050 1010828 Moderate Grafting Vestibulopla 4,000

4051 1010828 Complicated Grafting Vestibulo 6,000

4052 1010828 Simple Vestibuloplasty口腔前庭 1,000

4053 1010828 Moderated Vestibuloplasty口腔 2,000

4056 1010828 Complicated Vestibuloplasty口 3,000

4057 1010828 Simple Gingival Induction齒齦 1,000

4071 1010828 Moderate Gingival Induction齒 2,000

4072 1010828 Complicated Gingival Induction 3,000

4073 1010828 Simple Socket Preservation齒槽 1,000

4074 1010828 Moderate Socket Preservation齒 2,000

4075 1010828 Complicated Socket Preservatio 3,000

4076 1010828 Simple Alveoloplasty齒槽骨整型 1,000

4077 1010828 Moderate Alveoloplasty齒槽骨整 2,000

4078 1010828 Complicated Alveoloplasty齒槽 3,000

4079 1010828 Simple Tooth Germ Enucleation 1,000

4080 1010828 Moderate Tooth Germ Enucleatio 2,000

4081 1010828 Complicated Tooth Germ Enuclea 3,000

4082 1010828 Simple 4-Bicuspid Extraction ( 500

4083 1010828 Moderate 4-Bicuspid Extraction 800

4084 1010828 Complicated 4-Bicuspid Extract 1,000

4085 1010828 Simple Surgical Exposure (簡易 1,000

4086 1010828 Moderate Surgical Exposure (中 2,000

4087 1010828 Complicated Surgical Exposure 3,000

4088 1010828 Simple Subapical Corticotomy:2 5,000

4089 1010828 Moderate Subapical Corticotomy 10,000

4090 1010828 Complicated Subapical Corticot 15,000

4091 1010828 Simple Subapical Corticotomy:1 10,000

4092 1010828 Moderate Subapical Corticotomy 20,000

4093 1010828 Complicated Subapical Corticot 30,000

4094 1010828 Simple Mini-Implant Anchorage( 2,000

4095 1010828 Moderate Mini-Implant Anchorag 3,000

4096 1010828 Complicated Mini-Implant Ancho 4,000

4097 1010828 Simple Platelet Rich Plasma(簡 20,000

4098 1010828 Moderate Platelet Rich Plasma( 25,000

4099 1010828 Complicated Platelet Rich Plas 30,00096

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4100 1010828 Simple Fluoride Tray 氟扥製作 500

4101 1010828 Complicated Fluoride Tray 氟扥 1,000

4102 1010828 Simple Palatal Stent/Splint ( 3,000

4103 1010828 Complicated Palatal Stent/Spli 5,000

4104 1010828 Simple Lingual Stent/Splint ( 3,000

4105 1010828 Complicated Lingual Stent/Spli 5,000

4106 1010828 Simple Wafer/Wafer-splint (簡 3,000

4107 1010828 Complicated Wafer/Wafer-splint 5,000

4108 1010828 Simple Data collection(簡單性) 2,000

4109 1010828 Moderate Data collection(中度) 3,000

4110 1010828 Complicated Data collection(複 5,000

4111 1010828 Simple Repair 贗復物修復(簡單 5,000

4112 1010828 Moderate Repair 贗復物修復(中 8,000

4113 1010828 Complicated Repair 贗復物修復( 10,000

4114 1010828 Simple Temporary fixed prosthe 1,000

4115 1010828 Moderate Temporary fixed prost 1,500

4116 1010828 Complicated Temporary fixed pr 2,000

4117 1010828 Local Temporary reline (局部) 1,000

4118 1010828 One jaw Temporary reline(單顎) 2,000

4119 1010828 Local Rebase活動贗復物永久基底 10,000

4120 1010828 One jaw Rebase活動贗復物永久基 20,000

4121 1010828 Simple Temporary removable par 1,000

4122 1010828 Moderary Temporary removable p 1,500

4123 1010828 Complicated Temporary removabl 2,000

4124 1010828 Simple Obturator 口內閉塞器(簡 25,000

4125 1010828 Moderate Obturator 口內閉塞器( 30,000

4126 1010828 Complicated Obturator 口內閉塞 50,000

4127 1010828 Simple abutment支台齒人工植牙 30,000

4128 1010828 Moderate abutment支台齒人工植 35,000

4129 1010828 Complicated abutment支台齒人工 40,000

4130 1010828 Simple pontic 橋體人工植牙的假 10,000

4131 1010828 Moderate pontic 橋體人工植牙假 15,000

4132 1010828 Complicated pontic橋體人工植牙 20,000

4133 1010828 Simple Base metal 固定式瓷牙( 6,000

4134 1010828 Moderate Base metal 固定式瓷牙 8,000

4135 1010828 Complicated Base metal 固定式 10,000

4136 1010828 Simple Semi-noble metal 固定式 8,000

4137 1010828 Moderate Semi-noble metal 固定 12,000

4138 1010828 Complicated Semi-noble metal 15,000

4139 1010828 Simple Noble metal 固定式瓷牙( 12,000

4140 1010828 Moderate Moble metal 固定式瓷 15,000

4141 1010828 Complicated Noble metal 固定式 20,000

4142 1010828 Simple Ti metal 固定式瓷牙(簡 12,000

4143 1010828 Moderate Ti metal 固定式瓷牙( 15,000

4144 1010828 Complicated Ti metal 固定式瓷 20,000

4145 1010828 Simple Maryland bridge 固定式 10,000

4146 1010828 Moderate Maryland bridge 固定 12,000

4147 1010828 Complicated Maryland bridge 固 15,000

4148 1010828 Simple Porcelain margine 固定 12,00097

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4149 1010828 Moderate Porcelain margine 固 15,000

4150 1010828 Complicated Porcelain margine 20,000

4151 1010828 Simple All ceramic crown 固定 12,000

4152 1010828 Moderate All ceramic crown 固 15,000

4153 1010828 Complicated All ceramic crown 20,000

4154 1010828 Simple Veneer 固定式瓷牙(簡單 10,000

4155 1010828 Moderate Veneer 固定式瓷牙(中 12,000

4156 1010828 Complicated Veneer 固定式瓷牙( 15,000

4157 1010828 Simple All-ceramic post 固定式 6,000

4158 1010828 Moderate All-ceramic post 固定 8,000

4159 1010828 Complicated All-ceramic post 10,000

4160 1010828 Simple All-ceramic inlay & onl 10,000

4161 1010828 Moderate All-ceramic inlay & o 12,000

4162 1010828 Complicated All-ceramic inlay 15,000

4163 1010828 Simple Base metal 固定式金屬牙 5,500

4164 1010828 Moderate Base metal 固定式金屬 7,500

4165 1010828 Complicated Base metal 固定式 9,500

4166 1010828 Simple Semi-noble metal 固定式 7,500

4167 1010828 Moderate Semi-noble metal 固定 11,500

4168 1010828 Complicated Semi-noble metal 14,500

4169 1010828 Simple Noble metal 固定式金屬 11,500

4170 1010828 Moderate Noble metal 固定式金 14,500

4171 1010828 Complicated Noble metal 固定式 19,500

4172 1010828 Simple Ti metal 固定式金屬牙( 11,500

4173 1010828 Moderate Ti metal 固定式金屬牙 14,500

4174 1010828 Complicated Ti metal 固定式金 19,500

4175 1010828 Simple Base metal 鑄心(簡單性) 1,000

4176 1010828 Moderate Base metal 鑄心(中度) 1,500

4177 1010828 Complicated Base metal 鑄心(複 2,000

4178 1010828 Simple semi-noble metal 鑄心( 1,500

4179 1010828 Moderate semi-noble metal 鑄心 2,000

4180 1010828 Complicated semi-noble metal 2,500

4181 1010828 Simple overdenture 覆蓋式義齒( 25,000

4182 1010828 Moderate overdenture 覆蓋式義 30,000

4183 1010828 Complicated overdenture 覆蓋式 50,000

4184 1010828 Simple complete denture 全口假 25,000

4185 1010828 Moderate complete denture 全口 30,000

4186 1010828 Complicated complete denture全 50,000

4187 1010828 Simple partial denture 局部假 25,000

4188 1010828 Moderate partial denture 局部 30,000

4189 1010828 Complicated partial denture 局 50,000

4190 1010828 Simple Attachment 附連體(簡單 15,000

4191 1010828 Moderate Attachment 附連體(中 17,000

4192 1010828 Complicated Attachment 附連體( 20,000

4193 1010828 Preprostetic osseous recontour 5,000

4194 1010828 Periodontal plastic surgery 12,000

4195 1010828 Periodontal plastic surgery-Su 12,000

4196 1010828 Crown lengthening 牙冠加長術 7,000

4197 1010828 Full-mouth stain removal and t 2,00098

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4198 1010828 Treatment of hypersensitivity 5,000

4199 1010828 Guided tissue regeneration 10,000

4200 1010828 Frenectomy / frenoplasty 5,000

4201 1010828 orthodontic diagnosis fee 5,000

4202 1010828 Simple orthodontic installment 5,000

4203 1010828 Moderate orthodontic installme 10,000

4204 1010828 Complicated orthodontic instal 20,000

4205 1010828 Simple retainer fabrication fe 500

4206 1010828 Moderate retainer fabrication 1,000

4207 1010828 Complicated retainer fabricati 5,000

4208 1010828 Simple inclined plane 斜面板( 500

4209 1010828 Moderate inclined plane 斜面板 1,000

4210 1010828 Complicated inclined plane 斜 5,000

4211 1010828 Simple removable orthodontic a 5,000

4212 1010828 Complicated removable orthodon 10,000

4213 1010828 牙齒美白 20,000

4214 1010828 stainless steel crown 不鏽鋼乳 2,000

4215 1010828 strip crown 前牙乳牙套 2,000

4216 1010828 space maintainer 空間維持器 5,000

4217 1010828 顯微治療及材料費 1,000

4218 1010828 顯微手術及材料費 1,000

4219 1010828 齒質重建材料費 2,000

4220 1010828 全口斷層掃描攝影 1,500

4221 1010828 斷層掃描攝影單一部位 600

4396 1010828 Dental and maxillofacial cone- 3,000

4397 1010828 Dental and maxillofacial cone- 5,000

4398 1010828 Copy PACS CD (僅1項檢查)-牙醫 200

4611 1010828 Individual Counseling 個別諮商 1,200

4612 1010828 Family Counseling 家庭協談(60 1,500

4613 1010828 FORENSIC PSYCHIATRIC ASSESSMEN 5,000

4614 1010828 司法精神鑑定報告書 3,000

4352 1010828 司法精神鑑定院外鑑定(台中市區) 500

4353 1010828 司法精神鑑定院外鑑定(台中市以 1,000

4522 1010828 洗肝費 60,000

4523 1010828 預防注射技術費 30

4761 1010828 維他命C超聲波導入 950

4525 1010828 眼角膜處置費 53,000

4005 1010828 LASIK(準分子雷射手術) 21,000

4526 1010828 釋出眼鏡處方 200

4760 1010828 果酸換膚(整外) 1,500

4577 1010828 非線性腦波訊號處理 1,500

4717 1010828 退伍軍人桿菌水質鑑定(<5) 2,800

4718 1010828 退伍軍人桿菌水質鑑定(>5) 2,500

4719 1010828 退伍軍人桿菌水質鑑定(郵寄檢體) 2,300

4720 1010828 EBV-EA IgG EB病毒早期抗原抗體( 1,200

4721 1010828 Spinal Muscular Atrophy PCR 進 1,500

4722 1010828 Achondroplasia 軟骨發育不全症 1,500

4723 1010828 Azoospermia 無精蟲症聚合酉每鏈 1,500

4724 1010828 Charoot-Marie-Tooth Disease-1 1,50099

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4725 1010828 Thalassemia PCR(自費) 3,500

4728 1010828 Helicobater Pylori PCR胃幽門桿 1,000

4729 1010828 Hemoglobin Variants PCR 血紅素 1,500

4730 1010828 Hepatitis C PCR C型肝炎聚合酉 1,500

4357 1010828 一般營養諮詢 150

4358 1010828 糖尿病營養諮詢課程 400

4359 1010828 體重控制班 12,000

4360 1010828 營養諮詢(初診) 200

4361 1010828 營養諮詢(複診) 100

4362 1010828 門診減重諮詢 500

4363 1010828 肥胖兒童之體重控制 (16堂課) 25,000

4364 1010828 中醫體重控制班(8堂課) 6,000

4365 1010828 兒童體重控制班 3,000

4551 1010828 LYMPHOSCINTIGRAPHY 3,500

4734 1010828 絨毛處理培養檢查 2,500

4741 1010828 先天性代謝異常檢驗 2,000

4742 1010828 分子遺傳聯結分析 5,000

4743 1010828 骨髓染色體分析 4,500

4746 1010828 親子鑑定 12,000

4747 1010828 基因分析 5,000

4749 1010828 安非他命檢查 600

4750 1010828 嗎啡檢查 600

4554 1010828 證物收集袋 300

4413 1010828 CINEANGIOGRAPHY COPY TYPE 250

4578 1010828 嬰兒室(托嬰)診察費 530

4757 1010828 嬰兒室(托嬰)護理費 600

4616 1010828 BLOOD SMEAR INTERPRETATION 52

4617 1010828 FRUCTOSAMINE 440

4618 1010828 Cadmium(Cd)(Urine)(S-Y尿管) 500

4417 1010828 高頻震盪拍痰治療 150

4248 1010828 膠囊內視鏡檢查 4,500

4249 1010828 小腸內視鏡檢查 24,500

4418 1010828 FIBROTEST 預測肝臟纖維化的數據 3,600

4419 1010828 FIBROMAX 預測肝臟纖維化`脂肪肝 6,000

4250 1010828 Ultrasonographic liver stiffne 1,500

4759 1010828 脈衝光雷射治療 8,000

4425 1010828 真空輔助切片(Mammotome麥瑪通) 8,467

4255 1010828 肝臟移植CUSA使用費 11,000

4256 1010828 肝臟切除(或其他手術)CUSA使用費 7,000

4257 1010828 腹腔鏡CUSA使用費 15,000

4258 1010828 腹腔鏡影像系統使用費 8,000

4259 1010828 腹腔鏡肝切除特殊器械使用費 12,000

3973 1010828 外科胃水球置放手術費 17,750

4619 1010828 愛滋病抗體確認試驗(HIV-AB W.B. 3,200

4291 1010828 動脈硬化檢查 550

4460 1010828 神經阻斷一日止痛術 1,512

4461 1010828 EPCA 背部灌流自控式止痛(72hr) 3,966

4462 1010828 IO PCA 技術費 4,551

4463 1010828 沖洗器處置 300100

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4464 1010828 擴張器處置 300

4370 1010828 IGRT:Image guided radiotherapy 60,000

4371 1010828 Respiratory Gating Therapy 3,500

4372 1010828 SRS:Stereotactic Radiosurgery( 80,000

4373 1010828 SRS:Stereotactic Radiosurgery( 100,000

4374 1010828 Tomotherapy(course) 180,000

4375 1010828 Tomotherapy(session) 6,000

4376 1010828 Tomotherapy Total Marrow Irrad 150,000

4377 1010828 Tomotherapy Stereotactic Radio 100,000

4378 1010828 Tomotherapy Stereotactic Radio 120,000

4379 1010828 IGRT(session) 2,400

4307 1010828 基本熱量需求測定 1,200

4465 1010828 自費減重療程-營養(1-4次療程) 2,160

4331 1010828 食物份量代換表 80

4332 1010828 疾病營養手冊 40

4763 1010828 青春痘療程-面皰淨化單次 3,500

4764 1010828 青春痘療程-深海星鑽單次 3,500

4765 1010828 青春痘療程-爵士尼單次 3,500

4766 1010828 青春痘療程-時空美膚單次 4,500

4767 1010828 青春痘療程-面皰清除 1,000

4768 1010828 青春痘療程-微晶美膚單次 2,500

4333 1010828 快捷 120

4334 1010828 掛號(病歷複製) 50

4625 1010828 性侵害嫌疑人血液檢體採集 240

4335 1010828 新制身心障礙鑑定醫師費 (101.07 800

4336 1010828 新制身心障礙鑑定專員鑑定費 (10 500

4507 1010828 Home Vision Therapy System 視 1,500

4508 1010828 自體血清點眼 120

4509 1010828 卡匣注射處置費 5,000

4001 1010828 Avastin IVI 8,000

4337 1010828 奶粉費(101ml以上) 100

4338 1010828 奶粉費(100ml以下) 50

4311 1010828 心臟超音波 2,000

4312 1010828 腦部超音波 1,100

4313 1010828 腎臟超音波 1,100

4314 1010828 腹部超音波 1,240

4557 1010828 T cell and B cell gene rearran 2,500

4558 1010828 EBV in situ hybridization 3,000

4559 1010828 Analysis at Alzheimers risk ge 2,350

4560 1010828 Analysis at colorectal neoplas 2,350

4561 1010828 Lung cancer,EGFR gene exon 19, 4,700

4562 1010828 Analysis at M..tuberculosis PC 2,350

4563 1010828 CISH 4,800

4339 1010828 (自費) 病理切片複閱 (院外) 840

4564 1010828 Lung cancer,EGFR gene exon 18, 4,700

4565 1010828 Lung cancer,EGFR gene exon 18, 9,400

4566 1010828 Stomach cancer,GIST gene exon 4,700

4567 1010828 Non-Gynecological Test kit 1,500

4568 1010828 FISH TEST(螢光原位雜交法) 8,320101

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4510 1010828 一般針灸(單次) 500

4399 1010828 全身MRI 42,000

4400 1010828 心臟鈣化分析及血管分析(有顯影) 30,000

4315 1010828 胃內水球減重術 125,000

4584 1010828 中醫問診 500

4511 1010828 穴位推拿 2,600

4512 1010828 Oxygen inhalation (日) 360

4513 1010828 Oxygen inhalation (時) 60

4514 1010828 Change dressing small (<10cm) 47

4515 1010828 Change dressing medium (10-20c 63

4516 1010828 Change dressing large(>20cm) 104

4517 1010828 Humidity inhalation 115

4518 1010828 特殊護理技術 50

4519 1010828 順氣療法 150

4316 1010828 胃內水球減重術身體生化血液檢查 1,300

4520 1010828 Cord blood processing 臍帶血處 60,000

4626 1010828 Cord Blood cryopreservation 臍 22,000

4627 1010828 Colony analysis 臍帶血群落分析 3,500

4317 1010828 Cord blood collection 臍帶血收 1,500

4628 1010828 blood smear 血液抹片檢查 200

4629 1010828 Cord blood frozen fee/year 臍 16,000

4630 1010828 Serum 血清 35

4631 1010828 Plasma 血漿 35

4632 1010828 Buffy coat(mononuclear cells) 80

4633 1010828 OCT(Tissue) 組織包埋 50

4634 1010828 各種體液上清液 45

4635 1010828 各種體液細胞 80

4636 1010828 Tissue 組織 40

4637 1010828 DNA(mononuclear cell) 去氧核糖 120

4638 1010828 DNA(WBC) 去氧核糖核酸(白血球) 120

4639 1010828 RNA(mononuclear cell) 核糖核酸 120

4640 1010828 RNA(WBC) 核糖核酸(白血球) 120

4641 1010828 DNA(Tissue) 去氧核糖核酸(組織) 120

4642 1010828 RNA(Tissue) 核糖核酸(組織) 120

4643 1010828 FISH(Fluorescence In Situ Hybr 6,000

4644 1010828 SKY(Spectral karyotyping) 10,000

4340 1010828 Skull bone preservation 4,399

4341 1010828 Femoral head preservation 5,000

4342 1010828 Cutted Knee preservation 5,000

4343 1010828 Whole segment bone>10cm preser 18,000

4344 1010828 Whole segment bone<10cm preser 12,000

4345 1010828 Ligament preservation 12,000

4346 1010828 Autologous bone preservation 4,500

4002 1010828 Lapa 附帶闌尾切除(自費) 4,580

4401 1010828 LODOX低劑量全身X光攝影 1,500

4402 1010828 LODOX低劑量全身X光攝影(五張) 2,500

4645 1010828 Hippuric Acid(Urine) 600

4646 1010828 自費微量元素-5項 2,500

4647 1010828 自費微量元素-8項 4,000102

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4648 1010828 自費微量元素-12項 6,000

4649 1010828 頭髮微量元素分析-10項 4,500

4650 1010828 中藥微量元素分析-10項 4,500

4651 1010828 Selenium(Se)(Blood)(Li-Heparin 800

4652 1010828 Ketamine (K他命)檢驗 500

4653 1010828 MDMA (搖頭丸)檢驗 500

4411 1010828 呼吸照護病房生活照護費(以日計) 1,100

4347 1010828 代客研粉 500

4348 1010828 自費藥酒製作費用(中瓶) 1,400

4349 1010828 自費藥酒製作費用(大瓶) 1,750

4350 1010828 代客寄藥(13帖(含)以下)(自) 180

4351 1010828 代客寄藥(14帖(含)以上)(自) 250

4752 1010828 Fee for IVRS 試驗藥碼服務費 180

4753 1010828 特殊藥品藥事服務費 384

4403 1010828 肝腫瘤電燒治療術(第二次以上) 10,000

4404 1010828 心臟血管分析 13,000

4405 1010828 Discography 5,000

4406 1010828 Facet block, never block, epid 5,000

4407 1010828 Facet block, nerve block, epid 5,000

4654 1010828 美沙冬戒癮-尿液毒物篩檢 600

4655 1010828 美沙冬戒癮-血液篩檢 1,040

4656 1010828 Mycoplasma species PCR黴漿菌聚 2,000

4657 1010828 Cord Blood IgE 臍帶血免疫球蛋 600

4318 1010828 安非它命.嗎啡確認檢驗(轉代診) 1,040

4658 1010828 Apert syndrome 亞伯特氏症(自費 2,500

4659 1010828 Hypochondroplasia 次軟骨發育不 2,500

4660 1010828 Apert syndrome 亞伯特氏症(衛生 1,000

4661 1010828 Hypochondroplasia 次軟骨發育不 1,000

4662 1010828 HBV YMDD mutant B型肝炎病毒變 3,800

4663 1010828 HCV genotype C型肝炎病毒基因型 3,500

4664 1010828 Anti-CCP Ab 抗環瓜胺基酸胜 抗 600

4665 1010828 環境監測細菌培養鑑定費(院內單 120

4666 1010828 Anti-Treponema pallidum IgM(EL 1,150

4667 1010828 Stool Toxin A for clostridium 800

4668 1010828 基本癌症標誌檢查:男性 1,000

4669 1010828 基本癌症標誌檢查:女性 1,000

4670 1010828 肝腎疾病預防篩檢套組 1,200

4671 1010828 心臟血管疾病檢驗項目 1,200

4672 1010828 肝炎病毒分子基因檢測:B肝病毒 1,500

4673 1010828 肝炎病毒分子基因檢測:C肝病毒 2,000

4674 1010828 肝炎病毒分子基因檢測:C肝病毒 1,600

4675 1010828 糖尿病篩檢 250

4676 1010828 基本血液常規檢查 150

4677 1010828 貧血篩檢 800

4678 1010828 性病篩檢 480

4679 1010828 甲狀腺功能 550

4680 1010828 血型檢查 100

4681 1010828 懷孕篩檢 120

4682 1010828 過敏原篩檢:過敏檢驗(定性) 1,000

103

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4683 1010828 過敏原篩檢:特異過敏原免疫檢驗 1,100

4684 1010828 過敏原篩檢:特異過敏原免疫檢驗 1,100

4685 1010828 細菌培養:尿疫培養 250

4686 1010828 細菌培養:痰液結核菌培養 600

4687 1010828 BNP (B-type Natriuretic Peptid 1,750

4688 1010828 Norovirus Antigen 諾羅病毒抗原 800

4689 1010828 UE3非結合型雌三醇 430

4690 1010828 INHIBIN A抑制素 1,000

4691 1010828 1,25-OH Vitamin D3 2,400

4692 1010828 Cryptosporidium 1,200

4693 1010828 Obesity-association gene PPARr 1,800

4694 1010828 Obesity-association gene ADRB2 1,800

4695 1010828 Obesity-association gene ADRB3 1,800

4696 1010828 Obesity-association gene GNB3 1,800

4697 1010828 Obesity-association gene UCP1 1,800

4698 1010828 Obesity-association gene FTO 1,800

4699 1010828 Obesity-association gene Panel 1,800

4700 1010828 Obesity-association gene Panel 3,600

4701 1010828 Obesity-association gene Panel 4,500

4702 1010828 Obesity-association gene Panel 5,700

4703 1010828 Obesity-association gene Panel 6,900

4704 1010828 Obesity-association gene Panel 8,100

4705 1010828 Autoantibody Glutamic acid dec 1,000

4706 1010828 Quantitative test of HBsAg 200

4707 1010828 (限院外代檢)HCV定量 300

4708 1010828 Influenza virus antigen rapid 500

4709 1010828 First Trimester Serum Screenin 1,000

4710 1010828 AMH(anti-mullerian hormone) 800

4711 1010828 25-OH Vitamin D 1,000

4712 1010828 Helicobacter pylori stool anti 800

4713 1010828 HE4(Human epididymis protein 4 1,000

4714 1010828 ROMA(risk of ovarian malignanc 1,300

4715 1010828 IgG subclass 3,000

4716 1010828 Stool toxin A/B for Clostridiu 1,080

4544 1010828 Pyrilink-D 700

4545 1010828 CYFRA21-1 腫瘤標記 500

4546 1010828 FDG 正子電腦斷層檢查 15,000

4547 1010828 Pharmacologic stress/rest myoc 8,500

4521 1010828 Y-90 Zevalin 治療 20,000

4548 1010828 T1-201 myocardial perfusion SP 7,500

4380 1010828 Fee for personnel and environm 9,350

4381 1010828 Fee for simulation and calcula 7,500

4549 1010828 Fee for bremsstrahlung scan of 10,000

4382 1010828 IGRT(course)-10%discount 54,000

4383 1010828 IGRT(session)-10%discount 2,160

4384 1010828 Tomotherapy(course)-10%discoun 162,000

4385 1010828 Tomotherapy(session)-10%discou 5,400

4386 1010828 RapidArc with IGRT (course) 70,000

4387 1010828 RapidArc with IGRT (session) 2,800104

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4388 1010828 RapidArc (course) 30,000

4389 1010828 RapidArc (session) 1,200

4390 1010828 RapidArc with IGRT(course)-10% 63,000

4391 1010828 RapidArc with IGRT(session)-10 2,520

4392 1010828 RapidArc(course)-10% Discount 27,000

4393 1010828 RapidArc(session)-10% Discount 1,080

4394 1010828 Respiratory gating therapy-10% 3,150

4054 1010828 機器手臂攝護腺切除術 220,000

4055 1010828 機器手臂部分腎切除術 200,000

4003 1010828 機器手臂子宮切除術 205,000

4004 1010828 機器手臂子宮肌瘤剔除術 205,000

4058 1010828 機器手臂全內視鏡冠狀動脈繞道術 450,000

4059 1010828 機器手臂內乳動脈擷取術 200,000

4060 1010828 機器手臂二尖瓣修復及置換術 300,000

4061 1010828 機器手臂直腸超低位切除術 180,000

4062 1010828 機器手臂甲狀腺切除術 180,000

4063 1010828 機器手臂胃切除術 220,000

4064 1010828 機器手臂肝切除術 250,000

3376 1010828 機器手臂輸尿管取石/整形/重建術(單側) 160,000

4065 1010828 機器手臂輸尿管取石/整形/重建術 160,000

3377 1010828 機器手臂輸尿管取石/整形/重建術(雙側) 200,000

4066 1010828 機器手臂輸尿管取石/整形/重建術 200,000

4067 1010828 機器手臂膀胱全切除術 250,000

4068 1010828 機器手臂部分膀胱切除術 185,000

4069 1010828 機器手臂腎盂成形術(單側) 180,000

4070 1010828 機器手臂腎盂成形術(雙側) 220,000

4550 1010828 AFP(自費) 500

4762 1010828 維他命C超聲波導入 950

4006 1010828 LASIK 準雷射手術(加作前導波) 25,000

4726 1010828 Thalassemia PCR(羊水-符合補助 2,000

4727 1010828 Thalassemia PCR(血液-符合補助 2,000

4731 1010828 羊水染色體分析 (未達補助標準) 5,000

4732 1010828 羊水染色體分析 (符合衛生署補助 3,000

4733 1010828 染色體分析(山地/離島/偏遠補助 5,500

4735 1010828 絨毛染色體判讀檢查 2,500

4736 1010828 其他染色體分析 (不符合衛署補助 4,000

4737 1010828 螢光原位雜交 (不符合衛署補助) 6,000

4738 1010828 螢光原位雜交 (符合衛署補助) 4,500

4739 1010828 有機酸分析 (不符合衛署補助) 2,000

4740 1010828 有機酸分析 (符合衛署補助) 500

4744 1010828 胺基酸分析 (不符合衛署補助) 2,500

4745 1010828 胺基酸分析 (符合衛署補助) 1,000

4412 1010828 呼吸照護病房生活照護(以日計) 700

4748 1010828 Lactic acid 351

4535 1010828 NASAL DOUCHING 165

3391 1010828 艾葉(蘄)(自) 2

3392 1010828 (炭)艾葉(自) 4

3393 1010828 阿膠(烊化)(自) 23

3394 1010828 阿膠珠(自) 25

105

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3395 1010828 百部(自) 3

3396 1010828 扁豆(自) 3

3397 1010828 白豆蔻(自) 4

3398 1010828 茯苓(自) 3

3399 1010828 附子(白)(自) 6

3400 1010828 白果(煨)(自) 6

3401 1010828 補骨脂(自) 4

3402 1010828 百合(自) 3

3403 1010828 薄荷葉-後下(自) 2

3404 1010828 白花蛇(金錢)(自) 7

3405 1010828 白花蛇舌草(自) 2

3406 1010828 (北)茵陳(自) 3

3407 1010828 (生)白朮(自) 4

3408 1010828 白芷(香)(自) 2

3409 1010828 萆薢(自) 2

3410 1010828 鱉甲(製)(自) 7

3411 1010828 雞冠花(白)(自) 2

3412 1010828 白芨(自) 10

3413 1010828 半枝蓮(自) 2

3414 1010828 巴戟天(自) 5

3415 1010828 敗醬草(自) 4

3416 1010828 白芥子(自) 3

3417 1010828 檳榔(自) 2

3418 1010828 板藍根(自) 3

3419 1010828 (川)貝母(自) 20

3420 1010828 白茅根(自) 2

3421 1010828 (浙)貝母片(自) 6

3422 1010828 冰片(自) 5

3423 1010828 冰片(自) 2

3424 1010828 白蒲姜(自) 2

3425 1010828 萹蓄(自) 2

3426 1010828 (法)半夏(自) 9

3427 1010828 (薑)半夏(自) 9

3428 1010828 白蘚皮(自) 6

3429 1010828 白頭翁(自) 3

3430 1010828 柏子仁(自) 4

3431 1010828 白薇(自) 3

3432 1010828 (炒)白朮(自) 5

3433 1010828 (炒)芍藥(自) 4

3434 1010828 川七(自) 15

3435 1010828 川芎(酒)(自) 4

3436 1010828 車前草(自) 2

3437 1010828 車前子(自) 3

3438 1010828 青黛(自) 8

3439 1010828 (赤)茯苓(自) 5

3440 1010828 椿根(自) 4

3441 1010828 青蒿(嫩)(自) 2

3442 1010828 羌活(自) 7

3443 1010828 前胡(自) 4106

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3444 1010828 柴胡(自) 5

3445 1010828 (銀)柴胡(自) 5

3446 1010828 黃連片(川)(自) 12

3447 1010828 秦艽(左)(自) 4

3448 1010828 川楝子(炒)(自) 2

3449 1010828 瞿麥(自) 2

3450 1010828 青皮(自) 2

3451 1010828 陳皮(自) 2

3452 1010828 (廣)陳皮(自) 4

3453 1010828 ※全蠍(鹽)(自)※ 30

3454 1010828 沉香(自) 40

3455 1010828 芡實(自) 3

3456 1010828 烏梢蛇(自) 10

3457 1010828 赤小豆(自) 3

3458 1010828 赤石脂粉(自) 4

3459 1010828 蟬蛻(自) 7

3460 1010828 茜草(自) 6

3461 1010828 地鱉蟲(自) 5

3462 1010828 大青葉(自) 3

3463 1010828 冬蟲夏草(自) 1,100

3464 1010828 淡豆豉(自) 5

3465 1010828 釘地蜈蚣(自) 5

3466 1010828 大腹皮(自) 2

3467 1010828 地膚子(自) 2

3468 1010828 當歸(自) 6

3469 1010828 地骨皮(自) 3

3470 1010828 冬瓜子(自) 3

3471 1010828 當歸尾(自) 4

3472 1010828 (熟)地黃(自) 3

3473 1010828 獨活(川)(自) 2

3474 1010828 (酒)大黃(自) 5

3385 1010828 黛蛤散(自) 6

3475 1010828 黛蛤散(自) 6

3476 1010828 (生)大黃(飲片)(自) 4

3477 1010828 (生)地黃(自) 3

3478 1010828 地榆(自) 3

3479 1010828 (黑)地榆(自) 5

3480 1010828 (炒)杜仲(自) 7

3481 1010828 金櫻子(大)(自) 3

3482 1010828 淡竹葉(自) 2

3483 1010828 代赭石粉(自) 3

3484 1010828 冬葵子(自) 3

3485 1010828 地龍(酒)(自) 8

3486 1010828 膽南星(自) 8

3487 1010828 丹參(自) 5

3488 1010828 黨參(自) 5

3489 1010828 丁香(自) 4

3490 1010828 大小薊(自) 2

3491 1010828 得生滅痛膏布5片/包 92107

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3492 1010828 燈心草(自) 8

3493 1010828 丁豎杇(自) 2

3494 1010828 莪朮(蓬)(自) 2

3495 1010828 兒茶粉(自) 5

3496 1010828 二仙膠(自) 40

3497 1010828 生薑 (自) 2

3498 1010828 防風(自) 6

3499 1010828 茯苓皮(自) 2

3500 1010828 浮萍(自) 4

3501 1010828 覆盆子(自) 3

3502 1010828 佛手(自) 7

3503 1010828 茯神(自) 5

3504 1010828 浮小麥(自) 2

3505 1010828 龜板(自) 7

3506 1010828 龜板膠(自) 85

3507 1010828 肉桂(自) 10

3508 1010828 葛根(自) 2

3509 1010828 穀芽(自) 2

3510 1010828 狗脊(自) 3

3511 1010828 桂枝(尖)(自) 2

3512 1010828 枸杞(自) 3

3513 1010828 貫眾(自) 2

3514 1010828 穀精(自) 3

3515 1010828 乾薑(淡)(自) 3

3516 1010828 故紙花(銀蝴蝶)(自) 3

3517 1010828 栝蔞皮(自) 3

3518 1010828 栝蔞仁(自) 3

3519 1010828 高麗參片(自) 88

3520 1010828 栝蔞實(自) 3

3521 1010828 粳米(自) 2

3522 1010828 骨碎補(自) 3

3523 1010828 (炙)甘草(自) 4

3524 1010828 (生)甘草(自) 4

3525 1010828 梢甘草(自) 3

3526 1010828 黃柏(川)(自) 3

3527 1010828 蒿本(自) 4

3528 1010828 黃耆(生)(自) 4

3529 1010828 黃芩(條)(自) 4

3530 1010828 海浮石(自) 2

3531 1010828 (黑)附子-先煎(自) 5

3532 1010828 槐花(自) 4

3533 1010828 (川)紅花(自) 5

3534 1010828 海蛤粉(自) 2

3535 1010828 合歡皮(自) 3

3536 1010828 荷葉(自) 2

3537 1010828 虎杖(自) 3

3538 1010828 黃精(自) 4

3539 1010828 蛤蚧(自) 70

3540 1010828 菊花(甘)(自) 7108

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NO 核備日期 名稱 價格

3541 1010828 海金砂(自) 5

3542 1010828 旱蓮草(自) 5

3543 1010828 火麻仁(自) 2

3544 1010828 胡麻仁(自) 2

3545 1010828 厚朴(川)(自) 5

3546 1010828 琥珀(自) 60

3547 1010828 海螵蛸(自) 2

3548 1010828 藿香(自) 2

3549 1010828 黃水茄(自) 2

3550 1010828 化石草(自) 2

3551 1010828 何首烏(自) 4

3552 1010828 胡桃仁(自) 2

3553 1010828 海藻(自) 2

3554 1010828 訶子(肉)(自) 2

3555 1010828 射干(自) 3

3556 1010828 銀花(自) 8

3557 1010828 延胡索(醋)(自) 3

3558 1010828 淫羊藿(自) 4

3559 1010828 薏苡仁(自) 2

3560 1010828 野菊花 4

3561 1010828 益智仁(自) 4

3562 1010828 夜交藤(自) 2

3563 1010828 益母草(自) 2

3564 1010828 荊三稜(自) 3

3565 1010828 一條根(自) 5

3566 1010828 玉竹(自) 4

3567 1010828 遠志(自) 7

3568 1010828 鬱金(細)(自) 4

3569 1010828 玉米鬚(自) 2

3570 1010828 魚腥草(自) 2

3571 1010828 金錢草(自) 2

3572 1010828 桔梗(苦)(自) 7

3573 1010828 絞股藍(自) 3

3574 1010828 薑黃(片)(自) 2

3575 1010828 金黃散 68

3576 1010828 荊芥穗(自) 2

3577 1010828 (麥穗)珍珠(自) 100

3578 1010828 珍珠母(粗粉)(自) 10

3579 1010828 絳真香粉(自) 6

3580 1010828 (黑)荊芥(自) 4

3581 1010828 枳殼(炒)(自) 4

3582 1010828 (刺)蒺藜(自) 3

3583 1010828 豬苓(自) 11

3584 1010828 (吉林)參(自) 30

3585 1010828 (吉林)參鬚(自) 8

3586 1010828 知母(自) 3

3587 1010828 (草)決明(自) 2

3588 1010828 雞內金(自) 3

3589 1010828 竹茹(青)(自) 3109

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NO 核備日期 名稱 價格

3590 1010828 枳實(自) 4

3591 1010828 (焦)山梔(自) 4

3592 1010828 雞血藤(自) 3

3593 1010828 殭蠶(自) 5

3594 1010828 昆布(自) 2

3595 1010828 款冬花(自) 10

3596 1010828 苦參根(自) 3

3597 1010828 連翹(青)(自) 4

3598 1010828 綠豆殼(自) 2

3599 1010828 龍膽草(自) 6

3600 1010828 露蜂房(自) 2

3601 1010828 萊菔子(自) 2

3602 1010828 龍骨(生)(自) 5

3603 1010828 蘆根(自) 2

3604 1010828 龍眼肉 (自) 5

3605 1010828 六一散(自) 3

3606 1010828 靈芝(自) 8

3607 1010828 荔枝核(自) 2

3608 1010828 鹿角膠(自) 23

3609 1010828 劉寄奴(自) 3

3610 1010828 鹿角霜(自) 2

3611 1010828 龍葵(自) 3

3612 1010828 路路通(自) 2

3613 1010828 鹿茸(細粉沖服)(自) 300

3614 1010828 絡石藤(自) 4

3615 1010828 蓮子(自) 2

3616 1010828 馬鞭草(自) 2

3617 1010828 馬齒莧(自) 4

3618 1010828 牡丹皮(自) 3

3619 1010828 木瓜(自) 3

3620 1010828 玫瑰花(自) 10

3621 1010828 麻黃(自) 3

3622 1010828 沒藥(自) 5

3623 1010828 (生)麥芽(自) 2

3624 1010828 (綿)茵陳(自) 3

3625 1010828 炒麥芽(自) 2

3626 1010828 沒藥粉(自) 5

3627 1010828 蔓荊子(自) 3

3628 1010828 牡蠣粉(自) 2

3629 1010828 生牡蠣(自) 2

3630 1010828 麥冬(寸)(自) 6

3631 1010828 木香(廣)(自) 5

3632 1010828 芒硝(淨)(自) 3

3633 1010828 川木通(自) 2

3685 1010828 木賊(自) 3

3634 1010828 牛黃(自) 6,400

3635 1010828 牛黃粉(自) 1,666

3636 1010828 女貞子(自) 2

3637 1010828 牛蒡子(炒)(自) 3110

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NO 核備日期 名稱 價格

3638 1010828 (川)牛膝(自) 3

3639 1010828 (淮)牛膝(自) 3

3640 1010828 藕節(自) 2

3641 1010828 (炮)附子-先煎(自) 5

3642 1010828 蒲公英(自) 2

3643 1010828 蒲黃(自) 6

3644 1010828 (炒)蒲黃(自) 6

3645 1010828 (炭)薑(自) 6

3646 1010828 佩蘭(自) 3

3647 1010828 枇杷葉(自) 3

3648 1010828 肉蓯蓉(自) 11

3701 1010828 肉豆蔻(自) 6

3649 1010828 忍冬藤(自) 2

3650 1010828 乳香(自) 6

3651 1010828 乳香粉(自) 6

3652 1010828 人參葉(自) 10

3653 1010828 桑白皮(自) 3

3654 1010828 絲瓜絡(自) 5

3655 1010828 薤白(自) 4

3656 1010828 神麴(自) 5

3657 1010828 徐長卿(自) 3

3658 1010828 (石)菖蒲(自) 3

3659 1010828 蛇床子(自) 2

3660 1010828 續斷(川)(自) 4

3661 1010828 山豆根(自) 3

3662 1010828 香附(製)(自) 2

3663 1010828 旋覆花(自) 3

3664 1010828 石膏(生)(自) 2

3665 1010828 雙鉤藤-後下(自) 3

3666 1010828 石斛(釵)(自) 9

3667 1010828 (胡)黃連(自) 4

3668 1010828 (小)茴香(鹽)(自) 2

3669 1010828 仙鶴草(自) 3

3670 1010828 山藥(自) 3

3671 1010828 辛夷(花)(自) 5

3672 1010828 (白)芍藥(自) 3

3673 1010828 (赤)芍藥(自) 5

3674 1010828 西洋參片(自) 40

3675 1010828 山楂(自) 2

3676 1010828 血竭(自) 6

3677 1010828 山茱萸(自) 5

3678 1010828 石決明(自) 3

3679 1010828 (焦)山楂(自) 5

3680 1010828 伸筋草(自) 2

3681 1010828 (生)山梔子(自) 3

3682 1010828 夏枯花(自) 3

3736 1010828 豨薟草(自) 2

3683 1010828 升麻(自) 4

3684 1010828 玄明粉(自) 3111

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NO 核備日期 名稱 價格

3686 1010828 玄明粉(自) 2

3687 1010828 水牛角粉(自) 80

3688 1010828 杏仁(自) 3

3689 1010828 砂仁(西)(自) 5

3690 1010828 玄參(蒸)(自) 3

3691 1010828 沙參(北)(自) 4

3692 1010828 細辛(自) 5

3693 1010828 山慈菇(自) 5

3694 1010828 石葦(自) 3

3695 1010828 (沙苑)蒺藜(自) 5

3696 1010828 桑葉(霜)(自) 2

3697 1010828 鎖陽(自) 3

3698 1010828 桑枝(嫩)(自) 3

3699 1010828 桑寄生(自) 4

3700 1010828 桑螵蛸(自) 23

3702 1010828 桑椹子(自) 3

3703 1010828 白芷酸痛貼布 4片/包 90

3704 1010828 金絲酸痛貼布 4片/包 90

3705 1010828 綠色酸痛貼布 80

3706 1010828 綠色酸痛貼布10包以上(自) 80

3707 1010828 酸棗仁(自) 7

3708 1010828 炒酸棗仁(自) 7

3709 1010828 土茯苓(自) 2

3710 1010828 天花粉(自) 2

3711 1010828 貼益消膏布3片/包 150

3712 1010828 葶藶子(自) 3

3713 1010828 天麻片(明)(自) 12

3714 1010828 天門冬(自) 6

3715 1010828 天南星(自) 4

3716 1010828 桃仁(自) 5

3717 1010828 側柏葉(自) 2

3718 1010828 蒼耳子(自) 2

3719 1010828 草果(自) 5

3720 1010828 檀香(自) 5

3721 1010828 草河車(拳參)(自) 2

3722 1010828 蒼朮(自) 3

3775 1010828 磁石(自) 7

3723 1010828 蠶砂(晚)(自) 3

3724 1010828 菟絲子(自) 4

3725 1010828 刺五加(自) 5

3726 1010828 通草(自) 8

3727 1010828 (太子)參(自) 20

3728 1010828 (黑)大棗(自) 2

3729 1010828 紫河車(自) 30

3730 1010828 紫花地丁(自) 3

3731 1010828 (紅)大棗(自) 2

3732 1010828 紫苑(自) 3

3733 1010828 澤蘭(自) 2

3734 1010828 紫蘇梗(自) 2112

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3735 1010828 澤瀉(南)(自) 3

3737 1010828 紫蘇葉(自) 2

3738 1010828 紫蘇子(炒)(自) 2

3739 1010828 皂刺(自) 3

3740 1010828 紫草(自) 3

3741 1010828 王不留行(自) 4

3742 1010828 烏貝散 (自) 5

3743 1010828 ※蜈蚣(全)(自)※ 125

3744 1010828 烏藥(自) 3

3745 1010828 吳茱萸(自) 7

3746 1010828 五靈脂(自) 3

3747 1010828 威靈仙(自) 3

3748 1010828 瓦楞子(自) 5

3749 1010828 烏梅(自) 3

3750 1010828 ※(川)烏頭-先煎(自)※ 3

3751 1010828 五味子(自) 4

3752 1010828 扶氣飲(自) 1,200

3753 1010828 纖寧茶(盒裝)(自) 440

3754 1010828 天水二號(自) 20

3755 1010828 天水二號20包以上(自) 20

3756 1010828 百部酒(自) 60

3757 1010828 補骨脂酊(自) 60

3758 1010828 百參蓮湯-外用(自) 40

3811 1010828 清心舒喉噴劑(自) 150

3759 1010828 活力元氣湯(自) 60

3813 1010828 精華紫雲-小 50

3760 1010828 黃連噴劑(自) 180

3761 1010828 藥洗噴劑(100CC) 200

3762 1010828 湧泉方(自) 35

3763 1010828 湧泉方10包以上(自) 32

3764 1010828 益婦湯9包以上(自) 35

3765 1010828 益婦湯 35

3766 1010828 生脈益氣飲(自) 40

3767 1010828 青春痘藥膏大盒(40gm) 150

3768 1010828 青春痘藥膏小盒(自) 50

3769 1010828 青黛膏-小盒(自) 50

3770 1010828 青黛膏-大盒(30gm) (自) 150

3771 1010828 青珠膏小盒(自) 50

3772 1010828 青珠膏-大盒(50gm)(自) 240

3773 1010828 青草膏 55

3774 1010828 黃柏膏-小盒(自) 50

3776 1010828 黃連膏-小盒(自) 50

3777 1010828 黃連膏-大盒(30gm)(自) 150

3778 1010828 黃連霜-小盒(自) 50

3779 1010828 金瘡膏-大盒(60gm)(自) 300

3780 1010828 金瘡膏-中盒(30gm)(自) 150

3781 1010828 ※灸療膏1號大盒(自)※ 125

3782 1010828 ※灸療膏2號大盒(自)※ 120

3836 1010828 灸療膏3號大盒(自) 130113

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3783 1010828 紫雲膏小盒(自) 50

3784 1010828 紫雲膏 一大盒(30gm) 150

3785 1010828 悅好悅眠藥浴(自) 75

3786 1010828 鱉甲(自) 3

3787 1010828 白蘞(自) 2

3788 1010828 七白散(70gm)(自) 191

3789 1010828 清鼻湯(自) 2

3790 1010828 川七粉(自) 5

3791 1010828 青黛粉(自) 3

3792 1010828 尊爵暖冬藥浴(自) 75

3793 1010828 黃連粉(自) 2

3794 1010828 吹喉散(自) 150

3795 1010828 沉香粉(自) 14

3796 1010828 烏梢蛇粉(自) 4

3797 1010828 ※全蠍粉(自)※ 10

3798 1010828 赤石脂粉(自) 2

3799 1010828 清瘟敗毒飲(自) 5

3800 1010828 冬蟲夏草(粉)(自) 310

3801 1010828 淡豆鼓 (自) 2

3802 1010828 大黃蟅蟲丸(自) 4

3803 1010828 黛蛤散(自) 2

3804 1010828 地榆 (自) 2

3805 1010828 (黑)地榆(自) 2

3806 1010828 杜仲粉(自) 3

3807 1010828 大小薊(自) 2

3808 1010828 痱子粉一大瓶(100gm) 200

3809 1010828 龜板(自) 5

3810 1010828 肉桂粉(自) 2

3812 1010828 穀芽(自) 2

3866 1010828 觀音串粉(自) 2

3814 1010828 高麗參粉(自) 24

3815 1010828 高麗參粉(沖服)(自) 88

3816 1010828 ※甘遂粉※(自) 2

3817 1010828 海蛤粉(自) 2

3818 1010828 蛤蚧粉(自) 20

3819 1010828 海金砂粉(自) 3

3820 1010828 琥珀粉(自) 20

4754 1010828 (中藥)飲片調劑費 35

4755 1010828 (中藥)粉劑調劑費 50

3821 1010828 海桐皮(自) 2

3822 1010828 靚白玫瑰藥浴(自) 75

3876 1010828 ※芫花粉※(自) 2

3823 1010828 雞冠花(自) 2

3824 1010828 珍珠母粉(自) 2

3825 1010828 絳真香粉(自) 2

3826 1010828 (黑)荊芥(自) 2

3827 1010828 吉林參粉(自) 15

3828 1010828 吉林參鬚粉(自) 3

3829 1010828 川貝粉(自) 6114

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3830 1010828 加味七厘散(自) 10

3831 1010828 龍骨(自) 2

3832 1010828 六一散(自) 2

3833 1010828 鹿角霜(自) 2

3834 1010828 鹿茸粉(自) 100

3835 1010828 絡石藤粉(自) 2

3837 1010828 鹿銜草粉(自) 3

3838 1010828 蓮子(自) 2

3839 1010828 密蒙花(自) 2

3840 1010828 芒硝(自) 2

3841 1010828 (麥穗)珍珠粉(自) 33

3842 1010828 泡湯樂(藥浴包8入)(自) 600

3843 1010828 柿蒂粉(自) 2

3844 1010828 西洋參粉(自) 13

3845 1010828 西洋參粉(沖服)(自) 50

3846 1010828 血竭(自) 4

3847 1010828 ※水蛭粉※(自) 3

3848 1010828 養生舒活藥浴(自) 75

3849 1010828 (焦)山槴粉(自) 3

3850 1010828 石決明(自) 2

3851 1010828 伸筋草(自) 2

3852 1010828 香連丸(自) 10

3853 1010828 白花蛇粉(金錢)(自) 2

3854 1010828 水牛角粉(自) 25

3855 1010828 十味敗毒湯(自) 2

3856 1010828 桑椹子(自) 2

3857 1010828 天麻粉(自) 3

3858 1010828 天麻粉(自) 20

3859 1010828 草豆蔻(自) 2

3860 1010828 草河車粉(拳參)(自) 2

3861 1010828 刺五加粉(自) 3

3862 1010828 通草(自) 3

3863 1010828 太子參粉(自) 6

3864 1010828 左金丸(自) 10

3865 1010828 紫蘇梗(自) 2

3867 1010828 烏貝散(自) 2

3868 1010828 五倍子(自) 2

3869 1010828 ※蜈蚣粉(全)(自)※ 34

3870 1010828 五靈止痛散(自) 10

3871 1010828 瓦楞子粉(自) 2

3872 1010828 紫博士(順天本草) 210

3873 1010828 六味地黃丸(順天本草) 600

3874 1010828 加味四物丸(順天本草) 600

3875 1010828 清目丸(順天本草) 600

3877 1010828 養肝丸(順天本草) 600

3878 1010828 通腸丸(順天本草) 600

3879 1010828 龜鹿二仙丸(順天本草) 1,880

3880 1010828 活力勇骨丸(順天本草) 1,950

3881 1010828 人參靈芝茶(順天本草) 320115

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3882 1010828 花旗參茶(順天本草) 320

3883 1010828 首烏人參茶(順天本草) 240

3884 1010828 甘沛茶(順天本草) 400

3885 1010828 一夜好夢(順天本草) 550

3886 1010828 清音雅韻(順天本草) 400

3887 1010828 玫瑰四物茶(20入) (順天本草) 420

3888 1010828 黃耆健體茶(10入) (順天本草) 149

3889 1010828 新玫瑰四物茶(10入) (順天本草 149

3890 1010828 新蜜棗順暢茶(10入) (順天本草 149

3891 1010828 荷葉纖秀茶(10入) (順天本草) 149

3892 1010828 薰衣草舒眠茶(10入) (順天本草 149

3893 1010828 青木瓜四物帖(順天本草) 840

3894 1010828 好筋固30包(順天本草) 1,200

3895 1010828 暢立通濃縮顆粒(順天本草) 750

3896 1010828 優克敏濃縮顆粒(順天本草) 950

3897 1010828 兒童健康素100g(順天本草) 900

3898 1010828 養生燕麥植物奶(順天本草) 380

3899 1010828 靈芝子實體(順天本草) 1,500

3900 1010828 冬蟲夏草(順天本草) 1,000

3901 1010828 紅景天氧沛(順天本草) 1,350

3902 1010828 紅麴活醇(順天本草) 850

3903 1010828 金智慧王A+(順天本草) 850

3904 1010828 高單位金納豆(順天本草) 1,500

3905 1010828 漢衛舒康(順天本草) 980

3906 1010828 薑黃悠干(順天本草) 600

3907 1010828 綠茶清舒(順天本草) 360

3908 1010828 關立舒(順天本草) 850

3909 1010828 更姿麗(順天本草) 900

3910 1010828 綠藻健康錠A++(順天本草) 600

3911 1010828 有機螺旋藻健康錠A+(順天本草) 1,000

3912 1010828 樂悠眠30顆(順天本草) 600

3913 1010828 長大人升級版男方(順天本草) 3,900

3914 1010828 長大人升級版女方(順天本草) 3,900

3915 1010828 黑糖桂圓暖薑茶(順天本草) 120

3916 1010828 美形露(順天本草) 159

3917 1010828 元氣露(順天本草) 189

3918 1010828 芙蓉生之化(順天本草) 450

3919 1010828 杞菊明亮菁露(順天本草) 159

3920 1010828 響聲潤喉露(順天本草) 129

3921 1010828 帝王液(順天本草) 78

3922 1010828 豪氣干(順天本草) 78

3923 1010828 珍珠柔白飲(順天本草) 199

3924 1010828 真龍飲(順天本草) 120

3925 1010828 蔓越莓四物飲(順天本草) 480

3926 1010828 青木瓜麗姿菁華(順天本草) 400

3927 1010828 紅玫瑰四物飲6入(順天本草) 360

3928 1010828 青木瓜四物飲6入(順天本草) 360

3929 1010828 響聲熱飲(順天本草) 299

3930 1010828 辛夷舒必通(順天本草) 160116

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

3931 1010828 菁采珍珠靚白面膜(順天本草) 49

3932 1010828 靈芝龜苓膏3入(紅) (順天本草) 180

3933 1010828 靈芝龜苓膏9入(紅) (順天本草) 540

3934 1010828 活力勇龜鹿飲禮盒(順天本草) 850

3935 1010828 極品蟲草飲禮盒(順天本草) 1,500

3936 1010828 鐵漢柔情禮盒(順天本草) 600

3937 1010828 青木瓜麗姿菁華禮盒(順天本草) 530

3938 1010828 珍珠柔白飲禮盒(順天本草) 500

3939 1010828 舒痛布(貼布)(順天本草) 850

3940 1010828 八味地黃4兩(自) 400

3941 1010828 杞菊地黃丸(8兩)(自) 800

3942 1010828 杞菊地黃丸(4兩)(自) 400

3943 1010828 龜鹿二仙4兩(自) 600

3944 1010828 龜鹿二仙2兩(自) 300

3945 1010828 黃連膠囊(自) 12

3946 1010828 還少丹2兩(自) 200

3947 1010828 右歸丸2兩(自) 600

3948 1010828 養筋健步8兩(自) 1,200

3949 1010828 養筋健步4兩(自) 600

3950 1010828 知柏地黃4兩(自) 400

3951 1010828 知柏地黃2兩(自) 200

3952 1010828 健步丸8兩(自) 1,200

3953 1010828 健步丸4兩(自) 600

3954 1010828 精氣神元濃縮丸(自) 28

3955 1010828 降脂膠囊(自) 18

3956 1010828 六味地黃丸(自) 10

3957 1010828 小活絡丹2兩(自) 250

3958 1010828 左歸丸(自) 25

3959 1010828 天王補心4兩(自) 400

3386 1010828 中藥代煎費 130

3960 1010828 中藥代煎費 130

3387 1010828 中藥代製費 6

3961 1010828 中藥代製費 6

3388 1010828 門診代客煎藥(9帖以下) (自) 60

3962 1010828 門診代客煎藥(9帖以下) (自) 60

3389 1010828 門診代客煎藥(10-13帖) 54

3963 1010828 門診代客煎藥(10-13帖) 54

3390 1010828 門診代客煎藥(14帖以上) 48

3964 1010828 門診代客煎藥(14帖以上) 48

4536 1010828 減重門診(單次) 500

4537 1010828 減重塑身門診(單次) 800

4538 1010828 STRAIN CONTUSION(MEDIUM)5-10C 110

4751 1010828 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR 1 1,000

4366 1010828 寄藥郵資費 200

3965 1010828 米酒 180

4756 1010828 美沙冬戒癮治療每日調劑費 20

4367 1010828 司法鑑定費 12,000

4368 1010828 二人房無線網路費用 60

4369 1010828 健保房無線網路費用 80117

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4801 1010828 內視鏡全臉拉皮 48萬

4802 1010828 內視鏡前額+中臉 20萬

4803 1010828 內視鏡前額拉皮 12萬

4804 1010828 傳統拉皮(下臉.頸部) 30萬

4805 1010828 狐臭手術 3萬

4806 1010828 顴骨削骨 8萬

4807 1010828 國字臉削骨 12萬

4808 1010828 下巴整形 7萬

4809 1010828 墊太陽穴 6萬

4810 1010828 雙眼皮 3萬

4811 1010828 眼袋 3萬

4812 1010828 補脂肪 3萬

4813 1010828 傳統隆鼻 5萬

4814 1010828 植髮 每株150

4815 1010828 韓式隆鼻 7萬

4816 1010828 縮鼻翼 3萬

4817 1010828 磨皮.局麻 3萬

4818 1010828 隆乳 18萬

4819 1010828 縮乳 18萬

4820 1010828 乳頭整形 3萬

4821 1010828 乳暈整形 3萬

4822 1010828 腹部整形.mini 10萬

4823 1010828 腹部整形.傳統 18萬

4824 1010828 陰道整形 5萬

4825 1010828 抽脂 8萬

4826 1010828 小腿神經阻斷 5萬

4827 1010828 變性手術 70萬

4828 1010828 修疤 3萬

4844 1010424 Citric acid test(檸檬酸檢查) 200

4832 1010424 整形外科遠紅外線儀照射 100

4833 1010424 coolllipo小部位 20,000

4834 1010424 coollipo大腿或腹部 40,000

4835 1010424 coollipo手臂或腰部 30,000

4836 1010424 coollipo肚子加上腰 60,000

4837 1010424 內視鏡腕部手術儀器使用費 3,000

4845 1010424 兒童行為與情緒(BERS)評量表 250

4838 1010424 心理諮商 600

4839 1010424 音樂輔育學習(自費)(25分鐘) 600

4840 1010424 藝術輔育學習(自費)(25分鐘) 600

4846 1010424 SMA(Amniotic Fluid)-有補助 1,000

4856 1010424 新住民未納保孕婦乙型鏈球菌篩檢(持補助聯) 500

4829 1010424 (FFN)Fetal Fibronectin Test 2,000

4857 1010424 孕婦乙型鏈球菌篩檢(不符合補助條件) 625

4830 1010424 全凝血栓彈性分析(全套) 10,000

4831 1010424 全凝血栓彈性分析(單次) 2,800

4841 1010424 穴位埋線(六次) 7,500

4842 1010424 火針 800

4843 1010424 放血 550

4847 1010424 微型區域雷射顯微靜脈曲張手術 5,000118

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4848 1010424 小型區域雷射顯微靜脈曲張手術 10,000

4849 1010424 中型區域雷射顯微靜脈曲張手術 15,000

4850 1010424 大型區域雷射顯微靜脈曲張手術 20,000

4851 1010424 特大區域雷射顯微靜脈曲張手術 25,000

4852 1010424 超大區域雷射顯微靜脈曲張手術 30,000

4853 1010424 微型局部靜脈曲張微創治療 1,000

4854 1010424 小型局部靜脈曲張微創治療 3,000

4900 1010424 胃縮小減重組套 160,000

4886 1010424 神經阻斷一日止痛術 4,000

4887 1010424 影像引影導診斷性注射 3,500

4888 1010424 影像引導頸椎硬脊膜外類固醇注射 7,000

4889 1010424 影像引導胸椎硬脊膜外類固醇注射 6,000

4890 1010424 影像引導腰椎硬脊膜外類固醇注射 5,500

4891 1010424 影像引導尾椎硬脊膜外類固醇注射 4,000

4892 1010424 影像引導脊椎小面關節神經阻斷及藥物治療術 5,000

4897 1010424 BRAF基因突變檢查(exon 15) 3,000

4898 1010424 c-kit基因突變檢查(exon 8,9, 11,13,17) 8,150

4899 1010424 PDGFRA基因突變檢查(exon 12,14,18) 5,000

4905 1010424 曲線雕塑課程-一般 3,000

4906 1010424 臉部保濕亮顏 1,800

4907 1010424 臉部淋巴排毒 2,200

4908 1010424 臉部精油導入喚膚 2,600

4871 1010424 QuantiFERON (專科用藥simponi) 375

4893 1010424 安非它命確認檢驗(轉代診) 1,875

4894 1010424 嗎啡確認檢驗(轉代診) 1,875

4895 1010424 THC Confirm test(轉代診) 1,875

4896 1010424 DIAZEPAN(Benzodiazepine) Confirm test(轉 5,115

4872 1010424 Telomerase activity 3,500

4873 1010424 Anti-tumor activity assay 6,500

4874 1010424 CD34 cell concentration assay 3,800

4875 1010424 EGFR realtime PCR 10,000

4876 1010424 K-ras high sensitivity 3,000

4877 1010424 MGMT promoter methylation analysis 4,500

4878 1010424 PARK2(Parkin exon4,exon10) 4,000

4879 1010424 PARK6(PINK1 exon2,exon5) 4,000

4880 1010424 PARK9(ATP13A2 exon20) 2,150

4881 1010424 NPM1 mutation 2,000

4882 1010424 JAK2 (V617F) mutation 2,000

4883 1010424 C-kit (D816H or D816V) mutation 2,000

4884 1010424 HLA-B*5801 gene typing 4,200

4885 1010424 PARK2+PARK6+PARK9 Panel 7,500

4901 1010424 機器手臂子宮或附件手術(3 arm) 105,000

4902 1010424 機器手臂直腸超低位切除術 200,000

4903 1010424 機器手臂婦瘤手術(4 arm 縫/釘) 165,000

4904 1010424 機器手臂肌瘤手術(4 arm) 175,000

4859 1010424 白芨(自) 15

4870 1010424 黨參(自) 8

4863 1010424 高麗參片(自) 105

4868 1010424 黃耆(生)(自) 6119

中國醫藥大學附設醫院暨兒童醫院自費明細一覽表

NO 核備日期 名稱 價格

4867 1010424 菊花(甘)(自) 12

4862 1010424 射干(自) 5

4869 1010424 殭蠶(自) 9

4858 1010424 (生)山梔子(自) 5

4860 1010424 沙參(北)(自) 6

4861 1010424 炒酸棗仁(自) 8

4865 1010424 通草(自) 12

4866 1010424 滋肝補腎明目湯(自) 35

4864 1010424 高麗參粉(自) 30

4855 1010424 腹腔鏡困難手術技術費 5,000~60,000

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