ТЕМА. Класс Насекомые (Insecta): вши (Anoplura), блохи (Aphaniptera), клопы

(Hemiptera), тараканы (Blattoidea) - возбудители болезней и переносчики

возбудителей заболеваний человека .

Прогрессивные и регрессивные изменения в организации класса Насекомые (Insecta) в зависимости от

среды обитания. Морфология, питание и размножение насекомых. Медицинское значение вшей, блох, клопов,

тараканов как возбудителей и переносчиков возбудителей инфекционных болезней.

Класс Насекомые (Insecta).

Наиболее многочисленный класс типа Членистоногие, объединяющий всех трахейнодышащих

членистоногих с тремя парами конечностей. Наука, изучающая насекомых - называется энтомологией.

Тело насекомых разделяют на три отдела - голова, грудь и брюшко. На голове - пара членистых усиков,

ротовой аппарат, пара сложных (фасеточных) глаз, часто простые глаза. Ротовой аппарат образован тремя парами

конечностей - парой верхних челюстей (мандибулы) и двумя парами нижних челюстей (максил). Вторая пара

нижних челюстей срастается, образуя нижнюю губу. Верхняя губа представляет собой вырост хитина. В

зависимости от условий питания различают следующие типы ротовых аппаратов: грызуще-жевательный,

колюще-сосущий, лижуще-сосущий. Грудь состоит из трех члеников, к каждому из них прикрепляется пара ног

(насекомые шестиногие). В зависимости от условий жизни и приспособления к различным способам

передвижения ножки бывают: ходильные, прыгательные, плавательные, роющие. В летающих насекомых, ко

второму и третьему, или только до второго членика груди прикреплены крылья - пластинчатые кожные выросты,

пронизанные трахейными трубочками (жилками). У некоторых насекомых вторая пара крыльев редуцирована,

сохраняются рудименты - жужжальца, которые являются органами равновесия. Известны бескрылые насекомые.

Их разделяют на первично- и вторичнобескрылых . Первичнобескрылые - древние насекомые, в которых

отсутствие крыльев - свидетельство примитивной организации. Вторичнобескрылые потеряли крылья в связи с

паразитическим образом жизни (блохи, вши).

Покровы тела представлены хитинизированной кутикулой, гиподермой и базальной мембраной.

Мускулатура очень дифференцирована и образована поперечно-полосатыми мышцами. Производными покровов

имеются железы: ядовитые, восковые, ароматные, шелковыделительные. Полость тела - миксоцель, заполненная

гемолимфой.

Пищеварительная система состоит из ротовой полости с слюнными железами, глотки, пищевода, зоба,

жевательного желудка, средней кишки и задней кишки с анальным отверстием.

Органы выделения - мальпигиевы сосуды (впадают в заднюю кишку), жировое тело (накапливает

токсичные вещества).

Органы дыхания - трахеи (система разветвленных трубочек разного диаметра), открываются

дыхательными отверстиями (стигмами).

Кровеносная система в связи с трахейным дыханием развита сравнительно слабо. Незамкнутая. Сердце и

аорта расположены на спинной стороне. В кровеносной системе циркулирует гемолимфа.

Нервная система состоит из надглоточного и подглоточного ганглий и окологлоточной комиссурами,

которые вместе образуют окологлоточное кольцо, и брюшной нервной цепочки. Органы чувств - осязания,

обоняния, зрения, вкуса, слуха - достигают высокого уровня развития. Насекомым свойственны сложные формы

поведения, в основе которых лежат инстинкты.

Размножаются только половым способом, раздельнополые, хорошо выражен половой диморфизм.

Постэмбриональное развитие - прямой (низшие насекомые) и с метаморфозом: неполный метаморфоз(яйцо -

личинка - имаго), полный метаморфоз (яйцо - личинка - куколка - имаго).

Медицинское значение. Среди насекомых известны: 1) переносчики возбудителей болезней, в том числе

массовых (эпидемий); 2) эктопаразиты; 3) ядовитые насекомые; 4) возбудители болезней. Наибольшее

медицинское значение имеют ряды: ряд Вши, ряд Блохи, Ряд Клопы, ряд Тараканы, ряд Двукрылые.

Ряд Вши (Anoplura). Бескрылые кровососущие насекомые. Специфические паразиты млекопитающих.

Каждый вид паразитирует на определенном хозяине и не переходит на особей других видов. На теле человека

паразитируют головная, платяная и лобковая вши.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis).

Локализация - волосистая часть головы.

Морфология. Насекомые серого цвета. Длина самца 2-3 мм, самки - 3-4 мм. Тело сплюснутое в дорзо-

вентральном направлении, состоит из головы, груди и брюшка. На голове - пара коротких, толстых усиков, пара

простых глаз (иногда отсутствуют), колюще-сосущий ротовой аппарат. Грудные сегменты слиты, несут три пары

ног. Лапка имеет подвижный коготок, с помощью которого вши цепляются за волосы. Крылья отсутствуют. По

бокам брюшка глубокие вырезки. Последний членик брюшка у самки раздвоенный, у самца - закругленный. У

самцов в конце брюшка видно копулятивный аппарат.

Жизненный цикл. Развитие с неполным метаморфозом (яйцо - личинка - имаго). Яйца (гниды)

прикрепляют к волосам клейким секретом. Весь цикл развития происходит на теле человека. Из яйца выходит

личинка, которая после трех линек превращается в имаго. Личинка и имаго питаются кровью.

Продолжительность жизни взрослой вши 27-38 дней. За это время самка откладывает до 150 яиц. Развитие от

яйца до половозрелой стадии продолжается 2-3 недели.

Медицинское значение. Головная вошь - постоянный эктопаразит человека, возбудитель педикулеза

(вшивости). Укусы вшей сопровождаются зудом, расчесами и раздражением кожи. Кроме того, она является

специфическим переносчиком возбудителей эпидемических (вшивых) поворотного и сыпного тифов.

Возбудитель сыпного тифа (риккетсия Провачека) находится в кишечнике вшей, куда попадает с кровью

больного. Развитие возбудителя в организме вши продолжается 4-7 дней, в дальнейшем она способна

распространять заболевания. Заражение человека происходит при втирании фекалий вши в место укуса.

Возбудитель вшивого возвратного тифа (спирохета Обермеера) находится в гемолимфе вши, куда попадает из

кишечника при питании на больном. Достаточное для заражения человека количество спирохет появляется на 5-6

день, максимальное количество на 8-21 день после заражения вши. Заражение человека происходит при

раздавливании вшей и втирании гемолимфы в кровь во время расчесывания места укуса. Такой способ заражения

называется контаминативным.

Профилактика. Личная - для предупреждения педикулеза необходимо регулярно мыть тело, менять белье,

поддерживать в чистоте одежду и жилье. Общественная: выявление и лечение больных педикулёзом, санитарный

надзор за местами массового пребывания людей: вокзалы, гостиницы, поезда, бани, парикмахерские,

периодические осмотры на педикулез в детских садах, школах; санитарно-просветительская работа.

Платяная вошь ( Pediculus humanus humanus ).

Локализация - нательное белье, складки одежды, при питании кровью переходит на тело.

Морфология и жизненный цикл. По внешнему виду и развитию очень похожа на P.humanus capitis. В

настоящее время их относят к разным подвидам одного вида P.humanus. Имеет большие размеры: самец длиной

2,1-3,75 мм, самка 2,2-4,75 мм. Тело светло-серого или беловатого цвета. Отличные внешние признаки - менее

глубокие вырезки по краю брюшка, менее выраженная пигментация боковых сегментов брюшка, усики на голове

тонкие и длинные. Развитие с неполным метаморфозом (яйцо - личинка - имаго). Яйца приклеивает к

поверхности одежды. Все стадии развития проходят на человеке. Продолжительность жизни до 48 дней. За это

время самка откладывает 300 яиц - в два раза больше, чем головная. Цикл развития длится до 16 дней.

Медицинское значение. Платяная вошь - постоянный эктопаразит человека, возбудитель педикулеза,

специфический переносчик возбудителей эпидемических (вшивых) сыпного и возвратного тифов.

Эпидемические поворотный и сыпной тиф - облигатно-трансмиссивные заболевания, антропонозы, которые

могут принимать характер эпидемий, включая большое количество людей.

Профилактика – такая же, как и при паразитировании головной вши.

Лобковая вошь (Phthirus pubis).

Локализация - волосяной покров на лобке, иногда на бровях, веках, под мышками.

Морфология и жизненный цикл. Лобковая вошь меньше, чем головная и платяная: самцы длиной около 1

мм, самки - 1,5 мм. Тело короткое, широкое, грудь и брюшко почти не разделены. Продолжительность жизни

лобковой вши 17-26 дней. За это время самка откладывает около 50 яиц. Развитие с неполным превращением.

Медицинское значение - постоянный эктопаразит, возбудитель фтириоза (вшивости). Возбудителей

заболеваний не переносит.

Профилактика: такая же, как для других видов вшей.

Ряд Блохи (Aphaniptera). Блохи - бескрылые кровососущие насекомые, эктопаразиты человека и

животных. Типичными представителями являются человеческая и крысиная блоха.

Блохи. А — человеческая; Б—крысиная; В—желудок блохи суслика, блокированный бактериями чумы

Человеческая блоха (Pulex irritans). Тело сплюснутое с боков. На голове - пара простых глаз, короткие

усики, колюще-сосущий ротовой аппарат. Крыльев нет. Задняя пара ног длиннее других, прыгательного типа.

Брюшко состоит из 10 сегментов, у самцов кончик брюшка загнутый наверх. На поверхности тела имеются

волоски, щетинки, зубчики и зубцы, которые имеют значение для систематики. Развитие с полным

метаморфозом. Яйца откладывают в помещениях (щели, трещины пола, сухой мусор), в естественных условиях -

в норах грызунов. Из яйца выходит безногая червеобразная личинка белого цвета, которая питается

органическими остатками, а также испражнениями блох. Личинка образует кокон и превращается в куколку.

Взрослая блоха живет до 1,5 года, питается кровью. Цикл развития блохи в зависимости от температуры и

влажности среды длится от 19 до 270 дней.

Медицинское значение. Укусы блох болезненны, вызывают раздражение нервных окончаний кожи,

человек ощущает зуд, который сопровождается расчесами, присоединением вторичной инфекции, нагноением.

Блохи - переносчики возбудителей чумы. Чума (черная смерть) - острая, особо опасная природно-очаговая,

факультативно-трансмиссивная болезнь бактериальной природы. Природные резервуары чумы - различные

грызуны. Наиболее опасные переносчики чумы - крысиная (Xenopsylla cheopis), тарбаганов (Oropsylla silantievi),

другие блохи. Человеческая блоха тоже передает возбудителей чумы. Блохи заражаются при сосании крови

зараженных животных. Возбудители чумы размножаются в желудке блохи, образуя пробку, которая закрывает

его просвет ("чумной блок"). Когда блоха начинает снова сосать кровь, блок мешает прохождению крови, тогда

блоха срыгивает кровь, которой в ранку от укуса попадает большое количество бактерий. Возможно также

заражение, когда человек втирает фекалии зараженных блох вместе с бактериями чумы в ранки от укусов или в

расчесы на коже. Существуют и другие пути заражения, поэтому чума относится к факультативно-

трансмиссивным заболеваниям. Кроме чумы, блохи могут передавать возбудителей эндемических сыпно-

тифозных лихорадок, а также возбудителя туляремии.

Профилактика. Поддержание чистоты в помещениях, влажная уборка, ликвидация мест выплода блох -

щелей, трещин в полу. Для уничтожения блох в помещениях или на одежде применяют инсектициды. В

естественных условиях уничтожают грызунов (и вместе с ними блох) в норах с помощью ядохимикатов.

Ряд Полужесткокрылые или Клопы (Heteroptera). Передние крылья наполовину жесткие, к свободным

концам перепончатые. Большинство видов питается соками растений. Некоторые клопы перешли к

паразитическому образу жизни. Медицинское значение имеют постельный клоп и триатомовый клоп.

Постельный клоп (Cimex lectularius). Географическое распространение - повсеместно в жилищах

людей.

Морфология. Тело красно-бурого цвета, сплюснутые в спинно-брюшной направлении. Длина самок - 6

мм, самцов - 5 мм. На голове - длинные членистые усики, пара сложных глаз, колюще - сосущий ротовой

аппарат. Грудь состоит из трех сегментов, каждый из которых несет пару ног. На верхней стороне второго

сегмента расположена пара рудиментарных надкрылков, позади третьей пары - пахучие железы, выделяющие

секрет со специфическим запахом. Сегментированное брюшко самки имеет округлую форму, у самца оно более

узкое, задний конец брюшка симметричный вследствие наличия вырезки, в которой размещается серповидно

изогнутый копулятивный орган.

Жизненный цикл. Развитие с неполным метаморфозом. Самка откладывает яйца в те же места, где живет

сама - в щели кроватей, мебели, стен, швы матрасов, под обои. Размножаются очень быстро. За один день самка

может отложить до 12 яиц, а за всю жизнь до 500. Личинки и взрослые питаются кровью. Нападают на человека

преимущественно ночью. Могут долго (по несколько месяцев) голодать. Стойко переносят низкую температуру,

при температуре -17°С остаются живыми около суток. Распространяются при занесении взрослых, личинок, яиц в

жилье с одеждой, мебелью, коврами и т.д.

Медицинское значение. Временный эктопаразит человека. Слюна клопа содержит ядовитый секрет,

поэтому укусы болезненны. На месте укуса возникает покраснение и отек. Перенос клопом возбудителей

трансмиссивных болезней не установлено.

Профилактика. Яйца клопов уничтожают механическим способом, личинок и взрослых - с помощью

инсектицидов.

Клоп триатомовый (Triatoma infestans) - переносчик трипаносом (Tripanosoma cruzi) - возбудителя

американского трипаносомоза (болезни Чагаса). Размеры - от 1,5 до 3,5 см. Ведут ночной образ жизни. Живут в

норах диких животных, гнездах птиц.

Некоторые виды тесно связаны с человеком, встречаются в глинобитных домах, тростниковых крышах.

Временные эктопаразиты животных и человека. Питаются кровью. Нападая на человека, клопы кусают в область

глаз или в губы там, где кожа переходит в слизистую оболочку (отсюда название - поцелуйчатый). После

кровососания клоп испражняется в ранку на месте укуса и трипаносомы из кишечника клопа попадают в

организм человека. Заражение клопов в очагах трипаносомоза составляет до 50 %. Основной мерой

профилактики является - улучшение социально-бытовых условий (построение домов современного типа).

Уничтожение клопов затруднено тем, что они паразитируют на разных животных.

Ряд Тараканы (Blattoidea). Известно более 300 видов, в Украине около 20 видов. Медицинское значение

имеют синантропные виды: черный таракан (Blatta orientalis) и рыжий, или прусак (Blatta germanica). Размер

первого - 20-26 мм, второго - 8-11 мм. Тело сплюснутое в спинно-брюшном направлении. Усики -

щетинковидные , многочлениковые. Ноги - бегательные. Крыльев две пары. Передние крылья - кожистые, задние

- перепончатые ( в спокойном состоянии спрятаны под надкрыльями ).

Черный таракан (Blatta orientalis) Рыжий, или прусак (Blatta germanica)

У самцов черного таракана передние крылья развиты, у самок редуцированы. У самцов и самок рыжего

таракана крылья развиты. Постэмбриональное развитие происходит с неполным превращением. Живут в

жилищах людей, особенно в кухнях, мусоропроводах. Питаются пищевыми продуктами, которые употребляют

люди, различными отходами. Часто встречаются в столовых. Днем прячутся в щели, ночью выходят на поиски

пищи.

Медицинское значение. Тараканы - механические переносчики возбудителей заболеваний, в первую очередь -

желудочно-кишечных. Переносят возбудителей брюшного тифа, дизентерии, туляремии, дифтерии, яйца

гельминтов, цисты простейших. Могут обгладывать кожный эпителий спящего человека.

ТЕМА 36. Класс Насекомые (Insecta ): ряд двукрылые (Diptera) - возбудители болезней и переносчики

возбудителей заболеваний человека.

Комары, мухи, москиты, их медицинское значение. Гнус и его компоненты: характеристика, значение как

промежуточных хозяев гельминтов и переносчиков возбудителей болезней человека. Трансмиссивные и

природно-очаговые гельминтозы.

Ряд Двукрылые (Diptera). Двукрылые характеризуются наличием только одной (передней) пары

крыльев. Задняя пара видоизменена в небольшие придатки - жужжальца, которые выполняют функцию

равновесия.

Семейство Комары настоящие (Culicidae). В Евразии наиболее часто встречаются три рода комаров:

Anopheles (малярийный комар), Culex и Aёdes (немалярийные комары). Кровососущие есть только самки.

Комаров рода Anopheles в Евразии насчитывается около 10 видов.

Морфофизиологическия характеристика. На всех стадиях развития малярийных и немалярийных

комаров отличаются. Яйца комаров Anopheles отличаются от яиц Culex и Aёdes не только по форме, но и по

способу отложения. Anopheles откладывают яйца разбросанно, по одиночку, на поверхности воды. Каждое яйцо

окружено вогнутым пояском и имеет плавательную камеру. Яйца Culex не имеют пояска и камер, откладываются

на поверхность воды кучками в виде лодочки. Яйца Aёdes откладываются на сырую землю возле пересыхающих

водоемов и реже на поверхность воды как кучками, так и разбросаны. Личинки Culex и Aёdes имеют

дыхательный сифон в виде трубки на предпоследнем членике брюшка. Поэтому в воде располагаются под углом,

прикрепляясь сифоном к ее поверхности. Личинки Anopheles не имеют дыхательного сифона и располагаются на

воде горизонтально. Куколки имеют форму запятой, отличаются строением дыхательных трубочек (сифональни

рожки). В Anopheles дыхательные трубочки конической формы, в Culex - цилиндрической. На имагинальной

стадии различия в строении придатков головы, окраске крыльев и посадке комара на поверхность. В самок

Anopheles нижнечелюстные щупики по длине примерно равны с хоботком, в немалярийных комаров - короткие,

составляют 1/3-1/4 длины хоботка. У самцов Anopheles нижнечелюстные щупики по длине уровне с хоботком, с

булавовидными утолщениями на конце, в немалярийных комаров - конечно длиннее хоботка, без булавовидного

утолщения. По бокам ротового аппарата комаров находятся усики. У самцов они покрыты длинными волосками ,

у самок - короткими . Жилки крыльев покрыты чешуйками , которые могут образовывать рисунок из пятен в

Anopheles, у комаров Culex такие пятна отсутствуют. При посадке на поверхность комары Anopheles держат

брюшко поднятым и находятся под углом к поверхности. В других комаров тело при посадке согнуто, брюшко

наклонено к поверхности или параллельное к ней.

Рис. Комары на разных стадиях жизненного цикла.

А — Anopheles sp.; Б—Culex sp.:

I —яйца, II — личинки. III — куколки, IV — имаго; 1—воздушные попалвки, 2—плотик из яиц, 3 — дыхательные

отверстия, 4 — дыхательный сифон, 5 — воронкообразные дыхательные рожки, 6—цилиндрические дыхательные

рожки, 7 — нижнечелюстные щупики.

Жизненный цикл и биологические особенности. Развитие с полным метаморфозом. Яйца, личинки и

куколки развиваются в воде. Молодой окрыленный комар - анофелес изначально находится вблизи водоемов на

прибрежной растительности. В это время комары (самки и самцы) питаются только соками растений. Через

несколько дней при наступлении сумерек самцы образуют рои. Самка влетает в рой и покидает его с одним из

самцов. После оплодотворения самка ищет добычу для кровосания (человека или животного). Кровь необходима

для развития яиц. Для питания кровью у самок есть колюще - сосущий ротовой аппарат. У самца ротовые органы

приспособлены для питания соками растений. Самки Anopheles питаются преимущественно в помещениях,

поэтому от водоемов летят к населенным пунктам. Зона распространения комаров вокруг анофелогенных

водоемов достигает примерно 3 км. После кровососания, самка улетает в какой-то приют и остается в нем, пока

не завершится переваривание крови и, одновременно, созревания оплодотворенных яиц. Затем самка летит к

водоему и откладывает яйца. Описанный цикл жизни самки от начала питания кровью к отложению яиц получил

название гонотрофного цикла (греч. gonos - семья, половая клетка trophe - питания). После отложения яиц самка

снова ищет добычу, питается кровью. Таких циклов в течение лета может быть 2-3-6. Продолжительность жизни

самки в летний период около 1 месяца. Самцы вскоре после спаривания погибают, продолжительность их жизни

равна нескольким дням.

Медицинское значение: слюна комаров, впрыскивается в кожу при кровососании, вызывает болезненные

ощущения и местное воспаление. Комары Anopheles передают человеку возбудителей малярии , являются

промежуточными хозяевами и переносчиками возбудителей филяриозов. Некоторые виды Aёdes передают

возбудителей туляремии, японского энцефалита, лимфоцитарного хориоменингита, желтой лихорадки,

лихорадки Денге, сибирской язвы, некоторые виды Culex - возбудителей японского энцефалита, туляремии,

филяриозов.

Профилактика и меры борьбы. Личная - защита от укусов комаров. Общественная - уничтожение

комаров на всех стадиях развития.

Семейство Мотыльковые (Psychodidae). Москиты рода Phlebotomus - временные эктопаразиты,

специфические переносчики возбудителей лейшманиозов, лихорадки папатачи.

Внешний вид москита: а — самец; б — самка.

Морфология. Мелкие насекомые с длинными ножками, ярко - желтого, серого или коричневого цвета,

длина тела 1,3-3,5 мм. Тело и крылья сильно опушенные. Нападают ночью и в сумерках. Встречаются как вблизи

жилья человека, так и в дикой природе, где живут в пещерах, норах грызунов и других животных.

Жизненный цикл. Развитие с полным метаморфозом. Личинки развиваются в гниющем мусоре. Питаются

органическими веществами. Куколки не подпитываются. Самцы питаются соком растений, самки - кровью

человека и животных. При оптимальной температуре кладки яиц к развитию имаго проходит 46 дней.

Большинство самок после каждой кладки погибает. Окрыленные москиты держатся вблизи мест выплода. С

наступлением холодов москиты погибают. Зимуют личинки, образовавшиеся из яиц, отложенных самками

последней генерации.

Медицинское значение: укусы москитов болезненные, вызывают сильный зуд, образование папул на коже,

жжение. Люди теряют сон, иногда повышается температура, наблюдается лихорадочное состояние, общая

слабость и т.д. Москиты - специфические переносчики возбудителей кожного и висцерального лейшманиозов,

москитной лихорадки (лихорадка папатачи), бартонельозу.

Меры борьбы с москитами - очистка территорий от мусора, применение контактных инсектицидов в

жилых помещениях, уничтожение грызунов и их нор.

Семья Настоящие мухи (Muscidae). Из этого семейства медицинское значение имеют синантропные

мухи - механические переносчики возбудителей болезней ( муха домашняя, муха - жигалка) и возбудители

миазов.

Муха домашняя (Musca domestica) - механический переносчик возбудителей инфекционных и

инвазионных болезней.

Схема розвитку Musca domestica

А - окрилённая муха; Б - яйца; В - личинка; Г - куколка; Д - новородженная муха:

1 - голова; 2 - глаза; 3 — лоб; 4 - усики; 5 - лобный пузырь; 6 - нерозправленные крилья; 7 - грудь; 8 -

грудные полоски; 9 - щиток; 10 - брюшко; 11 - ротовые крючки; 12 - передние дыхальца; 13 - брюшные валики;

14 —задние дыхальца

Длина тела самок 5,8-7,5 мм. Самцы несколько меньше. Ротовой аппарат лижуще-сосущий. Выделяя

много слюны с ферментами, муха размачивает твердую пищу и всасывает ее. На лапках имеются коготки и

клейкие подушечки, густо покрыты волосками, позволяет мухам передвигаться по потолку и вертикальным

поверхностям. Ноги также покрыты волосками. На волосках муха может переносить возбудителей различных

инфекций, яйца гельминтов, цисты простейших. Особенно опасна наличие мух в помещениях, где находятся

больные туберкулезом, брюшным тифом, дизентерией. На теле мухи находили до 6 млн. бактерий, а в кишечнике

- до 28 млн. Вспышки эпидемий кишечных заболеваний приходятся на летний период, когда численность мух

достигает максимума. Развитие с полным метаморфозом. Самка откладывает яйца везде, где есть гниющие

органические остатки (навоз, фекалии человека, контейнеры для мусора, свалки). За один раз откладывает 100-

150 яиц и таких кладок может быть 5-6. Личинка образуется из яйца через 12-36 часов, она червеобразная, белая,

безногая. Окукливаются личинки в земле, куда они углубляются более чем на 30 см. Куколки неподвижны. Цикл

развития от яйца до имаго длится 10-26 дней. Живет муха в среднем 30-35 дней. Борьба с мухами в населенных

пунктах включает следующие мероприятия: защита пищевых продуктов от мух; благоустройство населенных

пунктов, проведение санитарных мероприятий, обеспечивающих сбор мусора, своевременная очистка

территории; компостирования навоза; личинок уничтожают в местах выплода инсектицидами, окрыленных мух -

с помощью механических и химических средств.

Муха- жигалка или жигалка осенняя (Stomoxys calcitrans)

Жигалка осенняя; 1-яйца (х 21/2); 2- личинка (х 11/4); 3-куколка; 4 и 5- муха (х 2).

Механический переносчик возбудителей сибирской язвы и сепсиса. Живет повсеместно. По своей

биологии и морфологии близка к домашней мухи. Цвет тела серый с темными полосами на груди и пятнами на

брюшке. Хоботок очень удлинен и на конце имеет пластинки с хитиновыми "зубами". Муха прокалывает кожу

хоботком и питается кровью, одновременно впуская ядовитую слюну и вызывая сильное раздражение. Самки и

самцы нападают преимущественно на животных, но иногда и на человека. Меры борьбы, такие же как с

домашней мухой.

Вольфартовая муха (Wohlfartia magnifica).

Живородящая. Личинки являются возбудителями миазов. Муха встречается в средней полосе и южной

части Европы. Взрослые насекомые - жители полей, питаются нектаром цветов. Самка откладывает 120-150

личинок в открытые полости (глаза, нос, уши), а также на раны и язвы млекопитающих, а иногда и людей,

особенно детей, которые спят под открытым небом. Личинки очень подвижны. С помощью специальных

приспособлений они быстро углубляются в ткани, разъедают их до костей, делают ходы, разрушают кровеносные

сосуды. Клинические проявления миазов - нагноение, кровотечения, гангренозные процессы, сильная боль.

Поражение глаз может вызвать слепоту. Известны смертельные случаи. Продолжительность паразитирования

личинок у животных - до 3-5 суток. Окукливаются в почве, углубляясь до 32 см. Меры борьбы с личинками мух

осложняются тем, что они очень глубоко проникают в ткани. Удаляют их хирургически (пинцетом) с

соответствующей обработкой раны.

Муха цеце (Glossina palpalis)

Переносчик возбудителя африканского трипаносомоза (сонной болезни) - трипаносомы (Trypanosoma

brucei gambiense). Живородящая. Распространена в западных районах Африки. Размер - 10-13,5 мм.

Продолжительность жизни 3-6 месяцев. За это время самка 6-12 раз откладывает по одной живой личинке на

поверхность почвы. В почве личинки превращаются в куколок, из которых через 3-4 недели выходят взрослые

мухи. Живут в основном среди кустов вдоль берегов рек и озер, вблизи жилья человека. Питаются

преимущественно кровью человека, реже - кровью домашних и диких животных. Для борьбы с мухами вырубают

кусты и деревья на берегах водоемов, около жилья человека, вдоль дорог. Используют также инсектициды.

Гнус и его компоненты. "Гнус": совокупность кровососущих двукрылых насекомых, массово нападают

на человека и животных (комары, москиты, мокрецы, мошки, слепни, некоторые виды кровососущих мух). Места

выплода гнуса - преимущественно поймы и дельты рек, районы искусственного орошения, рисовые поля, стоячие

водоемы. Видовой состав гнуса зависит от ландшафтно-географической зоны. В сибирской тайге тундре, других

зонах гнус распространен в больших количествах, он облаками нападает на животных и людей и наносит им

большой вред. В отдельных случаях возникает сенсибилизация (повышенная чувствительность) к следующим

укусам, что может привести к тяжелому состоянию, даже до анафилактического шока. Для индивидуальной

защиты применяют сетки Павловского, защитную одежду из специальной сетчатой ткани (тогда хоботок

кровососа не достигает поверхности кожи), репелленты (диметилфталат, др.).

Семейство мокрецы ( Geratopogonidae ).

Основная масса кровососущих мокрецов принадлежит к роду

Culicoides. Это мелкие из летающих кровососущих насекомых. Длина тела

1-2,5 мм. Самки нападают на человека и животных в утренние и вечерние

часы. Личинки и куколки развиваются во влажной почве, лесной

подстилке, дуплах деревьев, небольших стоячих водоемах. Мокрецы -

механические переносчики возбудителя туляремии, а в тропиках -

специфические переносчики и промежуточные хозяева нематод (филярий).

Семейство Мошки (Simuliidae)

По внешнему виду напоминают мелких мух. Длина тела - 2,5-4,5 мм. Самки большинства видов питаются

кровью. Нападают только на открытом воздухе в светлое время суток. Развитие происходит в реках и ручьях.

Мошки - механические переносчики возбудителя туляремии, а в тропиках мошки рода Simulium - специфические

переносчики филярий (Onchocerca volvulus , O.coecutiens).

Семейство Слепни (Tabanidae).

Слепни: 1 - бычий; 2 пангоний восточный (Pangonius pyritosus); 3 - обыкновенный пестряк (Chrysops

relictus).

По внешнему виду и размерам напоминают большую муху. На большой голове расположены ярко

окрашенные глаза. Развитие с полным метаморфозом. Самцы питаются соком растений. Самки тоже питаются

соком растений, но после оплодотворения для развития яиц им нужно питание кровью. Нападают в жаркую

погоду. Укус овода очень болезненный, поскольку насекомое может сделать 8-10 уколов хоботком, кроме того

слюна слепней токсична. С утра долго течет кровь, потому что в ранку вводится гемолизин. Большинство видов

откладывает яйца на листьях прибрежной растительности. Слепни - механические переносчики возбудителей

туляремии и сибирской язвы, а слепни рода Chrysops является специфичнимии переносчиками филярий (Loa loa).

Практическая часть

Тесты первого уровня сложности

( один правильный ответ )

1. У больного открытая рана лица с подрытыми краями, наблюдается некроз тканей с постепенным частичным

гангренозным процессом, почти доходит до костной ткани. В ране при детальном обследовании обнаружены

живые личинки. Больному установлен диагноз - тканевый миаз. Личинки каких двукрылых вызвали эту болезнь?

A. Glossina palpalis

B. Musca domestica

C. Wohlahrtia magniica

D. Phlebotomus pappatachi

E. Stomoxys calcitrans

2. Под мышками у человека Найденные мелкие (1-1,5 мм), сплющенные в спинно-брюшном направлении,

бескрылые кровососущие насекомые. Их личинки развивались здесь же. Эти насекомые являются возбудителями:

A. фтириоза

B. сонной болезни

C. болезни Чагаса

D. чумы

E. возвратного тифа.

3. На Африканском континенте зарегистрировано многочисленные случаи заболеваний, вызванных круглыми

червями - филяриями. Переносчиками этих гельминтов являются:

A. мухи це-це

B. клопы

C. комары

D. москиты

E. блохи

4. Заражение человека возбудителями инфекционных болезней осуществляется разными путями. Какой путь

заражения возбудителями сыпного тифа наиболее вероятный ?

A. При попадании слюны платяной вши в место укуса

B. При втирании фекалий платяной вши в место укуса

C. При попадании в кровь фекалий инфицированой блохи

D. При укусе лобковой вши

E. При втирании клея, который выделяется вшами при отложении яиц

5. Мать мальчика, вернувшегося из летнего лагеря, обнаружила на одежде мелких насекомых беловатого цвета

длиной около 3 мм. Укажите название паразита.

A. Phtirus pubis

B. Pulex irritans

C. Pediculus humanus humanus

D. Cimex lectularius

E. Blattella germanica

6. К гастроэнтерологу обратился пациент с жалобами на расстройства пищеварения, слабость, рвоту, боли в

кишечнике. При исследовании желудочного содержимого выявлено личинок оводов, при исследовании

слизистой оболочки желудка выявлено ее воспаление. Какое заболевание наиболее вероятно у этого пациента?

A. вухерериоз

B. кожный миаз

C. фтириоз

D. кишечный миаз

E. трипаносомоз

7. У населения южных регионов встречается лихорадка папатачи с высокой температурой до 400С и воспалением

желудочно-кишечного тракта. Какие из насекомых могут быть переносчиками возбудителей этой болезни?

A. москиты

B. мошки

C. комары

D. слепни

E. оводы

8. На зверофермах и в зоопарках работников, ухаживающих за животными, часто кусают блохи. Каких

возбудителей или заболевание они могут передавать:

A. возвратного тифа

B. холеры

C. чумы

D. дизентерии

E. сыпного тифа

9. При медицинском осмотре юношей в некоторых под мышками были обнаружены насекомые размером 1,0 - 1,5

мм серого цвета, с коротким широким телом, покрытым волосками. Этими насекомыми были :

A. лобковая вошь

B. блоха

C. головная вошь

D. постельный клоп

E. чесоточный зудень

10. При медицинском осмотре у некоторых пациентов на голове были обнаружены насекомые размером 2-3 мм

серого цвета с глубокими вырезками по бокам тела. Какие это эктопаразиты?

A. головные вши

B. платяные вши

C. клещи

D. блохи

E. клопы

11. Среди насекомых, которые могут находиться в жилище человека постоянно или временно, встречаются

специфические и механические переносчики возбудителей болезней. Из следующих членистоногих

механическим переносчиком возбудителя болезней?

A. таракан рыжий

B. блоха человеческая

C. вошь головная

D. вошь платяная

E. клоп

12. К врачу обратился больной с жалобами на боль в животе, рвоту, нарушение пищеварения. Врач поставил

диагноз кишечный миаз, который возникает при попадании в кишечник личинок комнатной и домовой мух. Как

происходит заражение кишечным миазом?

A. При несоблюдении правил хранения продуктов питания

B. При употреблении сырой воды

C. При употреблении недостаточно прожаренной рыбы

D. При использовании в пищу свежесоленной икры

E. При несоблюдении правил личной гигиены

13. В регионе, где прошло стихийное бедствие (цунами) возникла угроза вспышки чумы. С какими

членистоногими связана эта эпидемия ?

A. блоха человеческая

B. вошь головная

C. муха домашняя

D. вошь платяная

E. москит

14. Врач обнаружил у больного повреждения тканей на волосистой части головы с локальными местами

нагноение и поставил диагноз - миаз. Личинки каких насекомых вызывают это заболевание ?

A. мухи вольфартовой

B. триатомового клопа

C. жигалки осенней

D. комара малярийного

E. москита

15. Среди представителей семейства Настоящие мухи являются механические и биологические переносчики

возбудителей болезней. Биологическим переносчиком возбудителя инвазивной болезни являются:

A. муха це-це

B. синяя мясная муха

C. жигалка осенняя

D. муха домашняя

E. вольфартовая муха

16. Среди насекомых есть такие, которые могут паразитировать или на имагинальной, или на личиночной стадии

развития. Какое насекомое паразитирует на личиночной стадии?

A. вольфартовая муха

B. малярийный комар

C. москит

D. муха це-це

E. осенняя жигалка

17. В поликлинику обратился рабочий животноводческой фермы, который перед этим был в туристической

поездке в одной из азиатских стран: у него на волосистой части головы образовалась рана. После обследования

врач вытащил из нее червеобразных личинок насекомых размером 1 мм, которые стали причиной заболевания.

Какое насекомое стало причиной болезни?

A. москит

B. чесоточный зудень

C. вольфартовая муха

D. муха це-це

E. оводы

18. В больницу поступил больной с высокой температурой, бредом, расчесами на голове. На голове обнаружены

насекомые, серого цвета, длиной 3 мм, тело сплющено в дорсо-вентрального направлении и тремя парами

конечностей. Возбудителем какого заболевания являються эти насекомые ?

A. педикулеза

B. скабиеза

C. поражение кожи клопами

D. аллергии

E. демодекоза

19. Домашняя муха попала в больничный кабинет. Возбудителей каких заболеваний она может передать

механически ?

A. возвратный тиф

B. холера, дизентерия, брюшной тиф

C. сыпной тиф

D. энцефалит

E. лейшманиоз

20. В некоторых регионах Украины распространились местные случаи малярии. С какими насекомыми это

связано ?

A. мокрецы семейства Ceratopogonidae

B. москиты рода Phlebotomus

C. мошки рода Simullium

D. комары рода Anofeles

E. слепни семейства Tabanidae

21. Ребенок пожаловался на зуд затылочной и височных участков головы. При осмотре головы ребенка мама

обнаружила поверхностные язвы вследствие расчесов и гниды белого цвета на волосах. Укажите возбудителя

этого заболевания:

A. вошь платяная

B. блоха человеческая

C. муха вольфартовая

D. вошь головная

E. вошь лобковая

22. В фельдшерский пункт села обратился пастух с ранами на голове. При осмотре ран было обнаружено

глубокое повреждение мягких тканей с локальными местами гангренозных изменений и личинки мух. Укажите

каное это заболевание ?

A. кожный лейшманиоз

B. чесотка

C. миаз тканевой

D. педикулез

E. фтириоз

23. Во время профилактического осмотра школьников врач обнаружил на голове нескольких учащихся одного

класса белые блестящие яйца, плотно приклеены к волосам. Какой представитель является возбудителем данной

болезни?

A. вошь головная

B. вошь лобковая

C. блоха человеческая

D. клоп

E. муха домашняя

24. При осмотре больного с кровоточащими ранами, врач обнаружил повреждения тканей личинками, а также

локальные места нагноения. Поставил диагноз: облигатный миаз. Возбудителем этого заболевания является:

A. муха вольфартовая

B. жигалка осенняя

C. триатомовый клоп

D. муха це-це

E. муха домашняя

25. Грызуны являются резервуаром возбудителей лейшманиозов - природно-очаговых заболеваний, переносимых

трансмиссивно. Если человек попал в очаг лейшманиоза, то ему необходимо избегать укусов :

A. москитов

B. блох

C. клещей

D. комаров

E. кровососущих мух

Тесты второго уровня сложности

(несколько правильных ответов)

1. Назовите особенности строения представителей класса Насекомые:

а) тело разделено на отделы: головогрудь и брюшко ;

б) тело разделено на отделы: голова, грудь, брюшко;

в) головогрудь и брюшко слиты и образуют компактное не почленованое тело;

г) голова подвижно соединена с грудью;

д) грудь состоит из трех сегментов, каждый из которых имеет пару ножек.

2.Укажите количество ног у насекомых:

а) две пары;

б) три пары;

в) четыре пары;

г) шесть пар;

д) шесть ног.

3. Назовите органы выделения насекомых:

а) протонефридии;

б) метанефридии;

в) жировое тело;

г) мальпигиевы сосуды;

д) коксальные железы.

4. Возбудителей каких болезней переносит блохи:

а) лепры;

б) возвратного тифа;

в) туляремии;

г) чумы;

д) крысиный рекетсиоз.

5. Назовите животных - природных резервуаров чумы :

а) кошки;

б) крысы;

в) мышевидные грызуны;

г) свиньи;

д) крупный рогатый скот.

6. Возбудителей каких болезней переносят вши:

а) сыпной тиф;

б) амебиаз;

в) чума;

г) вшивый возвратный тиф;

д) окопная волынская лихорадка.

7.Возбудителей каких заболеваний переносят комары рода Anopheles:

а) клещевой возвратный тиф;

б) малярия;

в) туляремия;

г) бругиоз;

д) онхоцеркоз.

8.Назовите возбудителей каких заболеваний передают москиты:

а) лейшманиозы;

б) возвратный тиф;

в) лихорадка папатачи;

г ) малярия;

д ) бартонельоз.

9.Укажите возбудителей каких заболеваний переносят мухи:

а) сыпного тифа;

б) амебной дизентерии;

в) брюшного тифа;

г) малярии;

д) холеры.

10. Назовите заболевания которые относят к трансмиссивным:

а) малярия;

б) амебиаз;

в) клещевой возвратный тиф;

г) аскаридоз;

д) висцеральный лейшманиоз.

11. Укажите характерные особенности природно-очаговых заболеваний:

а) распространенные повсеместно;

б) распространены не повсеместно, а на ограниченной территории;

в) циркулируют в природе независимо от человека;

г) резервуаром являются дикие животные;

д) имеют переносчиков, которые распространяют возбудителей.

12. Назовите природные резервуары:

а) сыпного тифа;

б) возвратного тифа;

в) поворотного клещевого тифа;

г) чумы;

д) малярии.

13.Назовите средства борьбы с личинками малярийного комара:

а) защита домов москитными сетками;

б) разведение рыб гамбузий;

в) личная гигиена;

г) осушение водоемов;

д)использование возбудителей бактериальных и вирусных болезней комаров.

14. Укажите какое медицинское значение имеют комары рода Culex:

а) временные эктопаразиты;

б) переносчики возбудителей малярии;

в) переносчики возбудителей японского энцефалита;

г) переносчики филярий;

д) переносчики чумы.

15.Назовите членистоногих, которые являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов:

а) слепни;

б) блохи;

в) комары;

г) крабы и раки;

д) москиты.

16.Назовите членистоногих, которые являются механическими переносчиками возбудителей заболеваний (цист

простейших, яиц гельминтов):

а) пауки;

б) комары;

в) мухи;

г) тараканы;

д) москиты.

17. У человека паразитируют взрослые и личиночные стадии насекомых (ларвальний и имагинальный

паразитизм). Назовите насекомых, которые паразитируют у человека на личиночной стадии:

а) комнатная муха;

б) вольфартова муха;

в) комары;

г) вши;

д) оводы.

Ситуационные задачи:

1. Почему уничтожение блох и грызунов является важным способом профилактики чумы у людей.

2. В инфекционную больницу попал моряк, у которого подозревают африканскую "сонную" болезнь. Как он мог

заразиться?

3. Где в организме вшей накапливаются риккетсии - возбудители сыпного тифа, в:

а ) гемолимфе; б ) кишечнике; в) на теле; г ) слюнных железах.

4. В специалиста , который вернулся из Афганистана начались периодические приступы, в крови нашли

возбудителей малярии. Как он мог заразиться малярией?

5. В Одессу на обучение приехали студенты, у которых через некоторое время появилась лихорадка, которая

повторялась каждые 48 часов. Микроскопией крови установлено наличие малярийного плазмодия. Могут ли

эти студенты стать источником малярии для населения города?

6. В специалиста, который работал в Узбекистане на коже лица появилась округлая язва, которая плохо

заживала. Какое заболевание можно припустить? Может ли он стать источником заражения других людей?

7. Житель г.Джамбула (Казахстан) во время разборки дров внезапно почувствовал резкую боль в предплечье.

Вскоре боль усилилась и распространилась на всю руку. Чей укус мог вызвать такое явление? Какую помощь

необходимо оказать пострадавшему?

8. В сельской местности в Одесской обл. рабочего, который косил траву на обочине дороги, укусил паук.

Появилась боль не только в конечности, а и утруднилось дыхание, появилась боль в животе, лихорадка.

Какой паук укусил потерпевшего? Которую необходимо оказать ему помощь?

9. К врачу обратился пациент с жалобами на зуд между пальцами рук и на животе, которое усиливалось ночью.

При осмотре было обнаружено на коже тоненькие полоски серого цвета и мелкую сыпь. Какой диагноз

можно поставить? Как подтвердить диагноз?

10. Поисковая группа биологов собирается в тайгу, где можно ожидать нападение клещей. Каких? Какие меры

необходимо принять, чтобы свести к минимуму риск быть укушенным?

11. Группа туристов, которая путешествовала Узбекистаном, заночевала в пещере. Утром они обнаружили на

теле темно-красные узелки, следы укусов каких-то членистоногих. Кто их покусал и чем это грозит?

12. Группа топографов осталась ночевать в сельском доме с земляным полом. Когда они устраивались на ночлег,

то обратили внимание на бескрылых прыгающих насекомых, темно-коричневого цвета со сплющенным

телом. Наутро они обнаружили, что тело покрыто множественными точками красного цвета - следы укусов.

Что это за насекомые? Переносчиками каких болезней они могут быть?

13. Житель г.Донецка через месяц после возвращения из Азербайджана заболел, у него каждые 48 часов

наблюдалась лихорадка и повышалась температура. В анамнезе больной отметил, что, будучи в

командировке, неоднократно ночью испытывал укусы летающих насекомых. Какой діагноз можно

поставить? Какие насекомые передали возбудителей заболевания?

14. Члены археологической экспедиции во время раскопок в Туркменистане ночевали на открытом воздухе. Их

постоянно беспокоили мелкие летающие насекомые. Через две недели у некоторых из них появились на лице

округлые язвы. Какие насекомые на них нападали? Какая болезнь передалась? Какие профилактические

меры необходимо было принять?

ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 28 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 28

« ______ » «_______________________» 20___ р.

ТЕМА Класс Насекомые (Insecta): вши (Anoplura), блохи (Aphaniptera), клопы (Hemiptera), тараканы

(Blattoidea), двукрылые (Diptera) – возбудители болезней и переносчики возбудителей заболеваний

человека.

Прогрессивные и регрессивные изменения в организации класса Насекомые (Insecta) в зависимости от

среды существования. Особенности морфологии, питания и размножения насекомых. Медицинское значение

вшей, блох, клопов, тараканов как возбудителей и переносчиков возбудителей инфекционных болезней.

Тип Членистоногие – Arthropoda

Класс Насекомые – Insecta

Отряды:

Вши – Anoplura

Блохи – Aphaniptera

Клопы – Heteroptera

Таракановые – Blattoidea

Двукрылые – Diptera

Робота №1. Запишіть основні характеристики

класу Комахи.

Работа №1. Запишите основные характеристики

класса Насекомых.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Робота №2. Головна воша (Pediculus humanus capitis), Одежна воша (Pediculus humanus humanus), Лобкова воша (Phthirus pubis).

Работа №2. Головная вошь (Pediculus humanus capitis), Платяная вошь (Pediculus humanus humanus), Лобковая вошь (Phthirus pubis).

Робота №3. Блоха людська (Pulex irritans), Блоха щуряча (Xenopsylla cheopis).

Работа №3. Блоха человеческая (Pulex irritans), Блоха крысиная (Xenopsylla cheopis).

____________________________

____________________________

____________________________

____________________________

____________________________

____

_________________________

_________________________

Робота №4. Клоп постільний (Cimex lectularius), клоп тріатомовий (Triatoma infestans).

Работа №4. Клоп постельный (Cimex lectularius), клоп триатомовый (Triatoma infestans).

Робота №5. Тарган рудий (Blatta germanica),

тарган чорний (Blatta orientalis).

Работа №5. Таракан рыжий (Blatta germanica),

таракан черный (Blatta orientalis).

Робота №6. Компоненти гнусу. Работа №6. Компоненты гнуса.

Робота №7. Муха кімнатна (Musca domestica),

Муха вольфартова (Wohlfahrtia magnifica),

Жигалка осіння (Stomoxys calcitrans).

Работа №7. Муха комнатная (Musca domestica),

Муха вольфартовая (Wohlfahrtia magnifica),

Жигалка осенняя (Stomoxys calcitrans).

____________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

Робота №8. Препарати звичайного та

малярійного комаря, голівки самки і самця,

личинки і лялечки комарів.

Робота №8. Препараты обычного и малярийного

комаров, головки самца и самки, яйца, личинки и

куколки комаров.

Робота №9. Гедзь великий сірий (Tabanus autumnalis), Золотоглазник звичайний (Chrysops caecutiens)

Робота №9. Слепень большой серый (Tabanus

autumnalis), Золотоглазник обычный(Chrysops

caecutiens)

Робота № 10. Заповнити таблицю:

"Медичне значення комах-ектопаразитів та

збудників міазів".

Работа № 10. Заполнить таблицу:

"Медицинское значение насекомых–эктопаразитов

и возбудителей миазов".

Назва Розповсюдженість

Локалізація на тілі

людини

Переносник

захворювання

Название Распространение

Локализация на теле

человека

Переносчик

заболевания

Pediculus humanus

capitis

Pediculus humanus

humanus

Phtirus pubis

Pulex irritans

C u l i c i a e :

р. Culex;

р. Aёdes,

р. Anopheles.

Phlebotomus

родина (семейство)

Simuliidae

Wohlfагtia

magnifica

Chrysops

Cimex lectularius

Triatoma,

Panstrongylus

Робота №11. Рішення задач. Работа №11. Решение задач.

У інфекційну лікарню госпіталізували моряка, у якого

запідозрили африканську сонну хворобу. Як могло

статися зараження хворого?

В инфекционную больницу поступил моряк, у

которого заподозрили африканскую сонную болезнь.

Как могло произойти заражение больного?

У фахівця, який повернувся з відрядження до

Афганістану запідозрили малярію. Як могло статися

зараження?

У специалиста, который вернулся из командировки в

Афганистан заподозрили малярию. Как могло

произойти заражение?