OBOLJENJA GORNJIH DISAJNIH infektivnih oboljenja ... puteva,infekcija zuba ialergijskih bolesti uha

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of OBOLJENJA GORNJIH DISAJNIH infektivnih oboljenja ... puteva,infekcija zuba ialergijskih bolesti uha

  • OBOLJENJA

    GORNJIH

    DISAJNIH

    PUTEVA

    DR MAJA STOJANOVIC

  •  RHINITIS ACUTA et CHRONICA

     INFLUENZA

     PHARYNGITIS

     TONSILLITIS

     SINUSITIS

     LARYNGITIS

     TRACHEITIS

  • RHINITIS ACUTA

    Akutno zapaljenje sluzokože nosa

     Samostalno oboljenje ili propratni simptom

    nekog drugog oboljenja

     ETIOLOGIJA

    1.VIRUSI: rinovirusi,adenovirusi,influenca,

    parainfluenca i RSV

    2.BAKTERIJE: streptokok grupe A,

    pneumokok ,h.influence

  •  PREDISPONIRAJUĆI FAKTORI

    -rashladjivanje

    -vazomotorni poremećaji

    -pad nespecifične otpornosti

    -nehigijenski uslovi (pregrijane i neprovjetrene

    prostorije)

  •  KLINIČKA SLIKA

    1.INKUBACIJA: 1-3 dana

    2.SUHI PRODROMALNI STADIJUM

    -opšti znaci infekcije (jeza,drhtavica, glavobolja,malalksalost,subfebrilnost-osim kod djece kada temp.može biti jako visoka)

    -sluzokoža nosa:SUHA I BLIJEDA zbog vazospazma koji izaziva virus na sluznici nosa

    3.KATARALNI STADIJUM (par sati kasnije)

    -profuzna vodenasta sekrecija

    -otežano disanje

    -anosmija

    -oči:crvene i zažarene

    -rhinolalia clausa (nazalni govor)

    -pogoršanje opšteg stanja

    -sluzokoža nosa:CRVENA I OTEČENA sa obilnom vodenastom sekrecijom u nosnim hodnicima zbog nastale aktivne hiperemije sa povećanom propustljivošću k.sudova

    4.MUKOZNI STADIJUM

    -sekrecija iz nosa postaje gušća,oskudnija

    -javlja se osjećaj mirisa

    -glas vraća svoju boju

    -disanje na nos se normalizuje

    -nestaju opšti znakovi infekcije

  • DIJAGNOZA

     Postavlja se na osnovu kliničke slike i

    prednje rinoskopije!!!!

  • TERAPIJA

     VIRUSNA INFEKCIJA :

    simptomatska terapija (mirovanje ,unošenje

    dovoljno tečnosti, antipiretici,nazalni dekongestivi)

     BAKTERIJSKA INFEKCIJA:

    antibiotska terapija

  • RHINITIS CHRONICA  HRONIČNO ZAPALJENJE SLUZOKOŽE NOSA koje nastaje usled

    hronične iritacije ili inflamacije sluzokože nosa

     ETIOLOGIJA

    1.Ponavljana akutna zapaljenja sluzokože nosa sa ireverzibilnim oštećenjem sluzokože ili ponavljanjih infekcija okolnih struktura (sinuzitisa, tonsillitisa,adenoiditisa) 2.Poremećaji nosne drenaže zbog devijacije nosne pregrade,uvećanih adenoidnih vegetacija,tumora epifarinksa) 3.Hronično iritativno dejstvo duvanskog dima,čestica prašine,isparljivih materija 4.Konstantna izloženost lošim klimatskim faktorima (topao suh vazduh,preterana vlažnost) 5.Alergijski procesi 6.Sporedni efekti lijeka

  •  Postoje dve oblika hroničnog rhinitisa

    1.HIPERTROFIČNI-sluznica nosa je stalno

    edematozna i luči obilne količine sluzi

    2.ATROFIČNI-sluznica nosa je zbrisana,

    bakterije su konstantno naseljene na sluznici

    nosa-često dovodi do raspadanja sekreta

    sa zadahom tzv.OZEANA

  •  TERAPIJA

    1.Izbegavanje kontakta sa stalnim iritansima

    2.Ukapavanje 1 % rastvora borne kiseline

    3.Antiseptička sredstva

  • INFLUENZA (gripa)

     Akutna zarazna bolest  GRIPA I PREHLADA NISU ISTA BOLEST!!!!

    GRIPA PREHLADA POČETAK: naglo postepeno

    TEMPERATURA: visoka normalna ili umjereno povišena GLAVOBOLJA: uvjek rijetko BOLOVI U MIŠIĆIMA: često rijetko UMOR i ISCRPLJENOST: izraženi ne KAŠALJ: suh,vrlo neugodan odsutan ili blag ZAČEPLJENOST NOSA: ponekad redovno

    KIHANJE: ponekad često KOMPLIKACIJE: redovno rijetko

  • GRIPA JE TEŠKO OBOLJENJE

    ZBOG MOGUĆIH

    KOMPLIKACIJA!!!!!

     Komplikacije gripe mogu biti prouzrokovane samim virusom influence ili sekundarnim bakterijskim infekcijama.

     UPALA PLUĆA JE NEJTEŽA KOMPLIKACIJA!!

     Postoje dva oblika upale pluća u influenci:

    1.PRIMARNA VIRUSNA UPALA PLUĆA uzrokovana samim virusom influence

    2.SEKUNDARNA BAKTERIJSKA UPALA PLUĆA uzrokovana bakterijamama (stafilokok,pneumokok, hemofilus)

  • Osnovno liječenje gripa je

    SIMPTOMATSKO!!!

    MIROVANJE

     NADOKNADA TEČNOSTI

     ANTIPIRETICI

    ANTITUSICI-lijekovi za smirivanje kašlja

     U slučaju bakterijskih superinfekcija ordiniraju

    se ANTIBIOTICI

  • PHARYNGITIS(zapaljenje

    zdrijela)

    Mogu biti:1.akutni pharyngitis

    2.hronični pharyngitis

  • PHARYNGITIS ACUTA

    AKUTNO ZAPALJENjE SLUZNICE ŽDRIJELA

     Rijetko se javlja samostalno

     Često se javlja u sklopu zapaljenja sluznice

    nosa i sinusa,usne šupljine i krajnika

     Najčešće se javlja u sklopu većine

    infektivnih oboljenja

  •  ETIOLOGIJA

    1.VIRUSI (adenovirusi,rinovirusi)

    2.Bakterije (streptokok,pneumokok,hemofilus)

    Može biti uslovljen i lokalnom traumom!

    Češći je u periodu hladnog,vlažnog vremena i

    kod osoba sa oslabljenom otpornošću.

  • KLINIČKA SLIKA 1.LAKŠI OBLIK-suvoća i bol u grlu

    -cervikalna limfodenopatija

    -povišena temperatura

    -sluzokoža ždrijela:hiperemična

    2.TEŽI OBLIK-visoka temperatura

    -edem i hiperemija ždrijela i uvule

    -mukopululentan eksudat

    -izražen bol u grlu i otežano gutanje

    -crvenilo lica i bljedilo oko usana

  • Dijagnoza 1.Anamneza

    2.Orofaringoskopija

    3.Prednja rinoskopija

    Terapija 1.Simptomatsko (čajevi,antiseptici,analgetici i antipiretici)

    2.U slučaju bakterijske superinfekcije:ANTIBIOTICI

  • PHARINGITIS CHRONICA  Hronično zapaljenje sluznice ždrijela.

     Tegobe koje se javljaju nisu prisutne stalno, postoje

    periodi remisije i egzacerbacija.

    ETIOLOGIJA

    1. virusi (adenovirusi)

    2. bakterije (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke)

    3. gljivice

    4. organska i neorganska prašina

    5. pušenje

    6. žestoka i hladna pića

    7. opšta oboljenja (DM, ciroza jetre, avitaminoze)

  • KLINIČKA SLIKA

    1. Bol i otežano gutanje

    2. Kašalj

     DIJAGNOZA

    1. Anamneza

    2. Orofaringoskopija

    3. Bris nosa i ždrijela

  • LIJEČENJE

    1. Nadoknada tečnosti

    2. Antiseptici

    3. Analgetici

    4. Antibiotici – bakterijske infekcije

  • TONSILITIS ACUTA

     Akutno zapaljenje tonzila – ANGINA

     Najčešće je prouzrokovano

    streptokokama i stafilokokama

     Prenosi se kapljičnim putem

     U internoj medicini je značajno zbog

    mogućnosti nastanka komplikacija

    (reumatska groznica i akutni

    glomerulonefritis)

  • PODJELA  Prema tome koja je tonzila zahvaćena

    1. Adenoiditis acuta – faringealna tonzila 2. Tonsilitis acuta – palatinalna tonzila  Prema kliničkom nalazu 1. Tonsilitis catarrhalis 2. Tonsilitis lacunaris

    3. Tonsilitis confluens 4. Tonsilitis follicularis 5. Tonsilitis necroticans  Prema etiologiji

    1. Bakterijski 2. Virusni 3. Mikotični U svim ovim podjelama najvažnije je utvrditi da li je oboljenje

    krajnika izolovano ili je simptom nekog opšteg, težeg oboljenja (sepse, uremije, leukemije, agranulocitoze)

  •  KLINIČKA SLIKA

    1. Visoka temperatura

    2. Glavobolja

    3. Groznica, malaksalost

    4. Gubitak apetita

    5. Bol u grlu

    6. Otežano gutanje

    7. Regionalna limfadenopatija

    8. Hiperemija ždrijela sa gnojnim čepovima u tonzilama

  •  DIJAGNOZA 1. Anamneza

    2. Prednja orofaringoskopija

    3. Bris ždrijela i nosa

    4. Laboratorijski nalazi

     TERAPIJA 1. Mirovanje

    2. Nadokanada tečnosti

    3. Analgetici, antipiretici, antiseptici

    4. Antibiotici po antibiogramu

    Ponavljani akutni tonzilitisi prelaze u hronični oblik i u tom slučaju indikovana je tonzilektomija.

  • LARYNGITIS  ZAPALJENJE SLUZNICE GRKLJANA -javlja se kako kod odraslih tako i kod dece često

    pri glasnom govoru,p