BAB IPENDAHULUAN
Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml
dalam masa 24 jam setelah bayi lahir. Perdarahan ini masih
merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu saat persalinan.
Dari laporan-laporan baik di negara maju maupun negara berkembang
angka kejadian berkisar antara 5% sampai 15%. 45% kematian ibu
terjadi pada 24 jam pertama setelah bayi lahir, 68-73% dalam satu
minggu setelah bayi lahir, dan 82-88% dalam dua minggu setelah bayi
lahir. Penyebab yang paling sering ditemukan pada perdaran
postpartum adalah atonia dan hipotonia uteri yaitu sebesar 50-60%.
Perdarahan postpartum bila tidak mendapat penanganan yang
semestinya akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu serta
proses penyembuhan pasca partus.
BAB IILAPORAN KASUS
DEDEHLAPORAN KASUSNYA ADA DI KA PIPIM, GW BNER2 GA PEGANG
SOALTRUS HASIL LAB SAMA PEMERIKSAAN FISIK SAMA DAFTAR MASALAH JUGA
DI SESI 1NTAR PUNYA KA PIPIM COPYPASTE AJA YA MASUKIN KESINI
MAKASIIII DEDEHHHHEHE ;)
BAB IIIPEMBAHASAN
I. Anamnesis
Identitas Nama : Ny. X Usia : 20 tahun Alamat : - Status :
menikah Pekerjaan suami : buruh bangunan Keluhan saat ini: R. haid:
HPHT 20 Mei 2010, siklus haid teratur R. kehamilan saat ini: R.
persalinan : perdarahan kala III 700cc disertai hipotonia uteri R.
penyakit ibu: R. penyakit keluarga: R. pengobatan:
II. Pemeriksaan Fisik Ibu Kesadaran: compos mentis Tanda vital
HR: RR: Suhu: TD: Inspeksi: Palpasi: Auskultasi: Perkusi:
Bayi Kesadaran: compos mentis Tanda vital HR: RR: Suhu: TD:
Apgar score: 8/10 normal
III. Pemeriksaan LaboratoriumHasilNilai normalInterpretasi
IV. Pemeriksaan Penunjang SADTGambarnya ga ada Gambaran
poikilositosis, dan anisositosis
V. Masalah dan HipotesisMasalahHipotesis
Perdarahan kala III 700ccHipotonia/atonia uteriRetensio
plasentaLaserasi jalan lahirKelainan pembekuan darah
Hipotonia uteriAnemia gangguan transport
oksigenMalnutrisiOverdistensi uterusKelainan pada uterus mioma
uteri
VI. DiagnosisPerdarahan postpartum et causa anemia defisiensi
besiDengan diagnosis banding : Perdarahan postpartum et causa
retensio plasenta
VII. Faktor sosial ekonomiPatofisiologi
Intake nutrisi kurang
Intake zat besi kurang
Hb Anemia defisiensi besi
Transport oksigen ke jaringan terganggu
Hipotonia uteri
Kontraksi uterus melemah
Retensi plasenta
Perdarahan kala III
VIII.Pemeriksaan Tambahan Pemeriksaan faktor pembekuan darahIX.
Anamnesis Tambahan Apakah ada riwayat hipertensi, stroke, atau DM
pada keluarga? Bagaimana pola hidup pasien? Merokok? Konsumsi
alkohol? Bagaimana diet pasien sehari-hari? X. Tatalaksana Medika
mentosa1. Oksitosin 10 U IM atau 5 U IV bolus2. Transfusi cairan
kristaloid3. Ergotamin 0,25 mg IM Non-medika mentosa1. Hentikan
perdarahan sementara dengan kompresi bimanual2. Transfusi darah
(PRC)3. Keluarkan sisa plasenta dari kavum uteri4. Observasi tanda
vital pasien
XI. Prognosis IbuAd vitam: dubia ad malamAd sanationam: dubia ad
bonamAd fungsionam: dubia ad bonam BayiAd vitam: bonamAd
sanationam: bonamAd fungsionam: bonam
BAB VDAFTAR PUSTAKA
1. Martohoesodo S, Sumampauw H. Perdarahan Pasca Persalinan.
Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, 2010; 522-529
2. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap III
LC, Wenstrom KD.(editors). Williams Obstetrics, 22nd ed New York
McGraw-Hill, 2005; Chapter 35 Obstetrical Hemorrhage: 810-848
3. Mochtar, Rustam. Perdarahan Postpartum, Sinopsis Obstetri.
Edisi ke-2. Jakarta: EGC. 2005; 298-308
