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7/26/2019 obesidad expo.pptx

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FISIOPATOLOGIA DE LAOBESIDAD

Coordinador del curso: Bryson Malca ,Walter

Aluna : !illanue"a Aranda ,Ana

Sede #os$italaria: #os$ital %acional #i$&lito #unanue'

(%I!E)SIDAD P)I!ADA SA% *(A% BA(TISTAFAC(LTAD DE CIE%CIAS DE LA SAL(D

ESC(ELA P)OFESIO%AL DE MEDICI%A #(MA%A


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OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin

anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la

salud.

El ndice de masa corporal !I"#$ es un indicador simple de la

relacin en%re el peso y la %alla que se u%ili&a frecuen%emen%e

para iden%ificar el sobrepeso y la obesidad en los adul%os. Secalcula dividiendo el peso de una persona en 'ilos por el

cuadrado de su %alla en me%ros !'g(m)$.

*a definicin de la O"S es la siguien%e+

,n I"# igual o superior a )- de%ermina sobrepeso.

,n I"# igual o superior a / de%ermina obesidad.


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LA OBESIDAD

La o+esidad es un acuulo ecesi"o de-rasa en el te.ido su+cut/neo y otros te.idoscor$orales y tanto en el ni0o coo en el

adulto es el resultado de un +alance $ositi"ode ener-1a, es decir, del consuo de unadieta de "alor cal&rico su$erior a las

necesidades del su.eto'


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Los ca+ios en el $eso cor$oral $ueden

suceder ediante la odi2icaci&n de di"ersas"aria+les en las 3ue $odeos incluir:

4'La cantidad y ti$o de aliento in-erido'

5'El control central de la saciedad'6'El control 7oronal de la asiilaci&n y elalacenaiento'

8'La acti"idad 21sica'


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#A,SAS


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0isiopa%ologa

I%GESTACALO)9CA

GASTOE%E)GTICO

A,"E12O DE 34ASA#O45O4A*

6"enos del -75a%ologa


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Ca$acidad de alacenar liitada'De$&sitos de -rasas se $ueden

e$andir con 2acilidad $araalacenar'

Los l1$idos $rocedentes de la dietao sinteti;ados a $artir de un ecesode #C


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Las $rote1nas a tra"=s de losaino/cidos son utili;adas $ara elalacenaiento de las -rasas,$roceso conocido coo-luconeo-=nesis'

Aino/cidos con es3ueleto de car+onoson con"ertidos, $or >lti$lesreacciones, en $iru"ato, 3ue a su "e;"a a deri"ar en -lucosa' Esta -lucosaes oidada o utili;ada $ara la 2oraci&nde tri-lic=ridos ediante su con"ersi&na -licerol'

Li$o-=nesis es el $roceso $or el cuallos a;>cares si$les coo la -lucosase con"ierten en /cidos -rasos'


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Sonrees%erificados

como%riglic8ridos

*pidos de ladie%a o

sin%e%i&adosson

%ranspor%ados

enquilomicrones

o 9*D*.

*a ac%ivacin del glicerol se da pricipalmen%e por la en&imaglicerol::5 des;idrogenasa+

di;idroxiace%ona:5


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Durante los $er1odos de +alance $ositi"o de ener-1a, los /cidos-rasos son alacenados en la c=lula en 2ora de triacil-lic=ridos?$or eso, cuando la in-esti&n su$era el -asto, se $roduce lao+esidad'

Positi"o %eutro %e-ati"o

Las calor1asin-eridas sonayores a las-astadas'Cooconsecuenciatiene lu-aruna -anancia

de $eso'

Las calor1asin-eridas son

las isas3ue las

-astadas $orlo 3ue no 7ay

$=rdida ni-anancia de

$eso'

El cuer$oconsue /scalor1as de las3ue in-iere, y

$or tanto seda una

$=rdida de$eso

T)IACILGLIC)IDOS


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El $aciente uy o+eso 3ue desarrolla 7i$er$lasiay coien;a a adel-a;ar, disinuir/ el taa0o delos adi$ocitos, $ero no su n>ero'

En la edida en 3ue se acuulanl1$idos en el adi$ocito, este se7i$ertro2ia y en el oento en 3uela c=lula 7a alcan;ado su taa0o/io, se 2oran nue"osadi$ocitos a $artir de los$readi$ocitos o c=lulas adi$osas

$recursoras, y se esta+lece la7i$er$lasia'


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Este 7ec7o tiene una rele"ancia es$ecial en la o+esidad de te$rano coien;o, en la ni>e& o laadolescencia, en la cual la 7i$er$lasia tiene ayor e2ecto so+re la 7i$ertro2ia, y coo resultadoes /s di21cil su control, $ues 7ay una tendencia a recu$erar el $eso $erdido con -ran 2acilidad'


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#orona, llaada $rote1na OB, de la2ailia de la citocinas y la 2ora acti"a desu rece$tor es el O+)B'

Producida en adi$ocitos'

Partici$a en la re-ulaci&n del $esocor$oral'

Mutaci&nEiste una correlaci&n si-ni2icati"aentre

los ni"eles de le$tina $las/ticos y losde insulina +asales en indi"iduos

norales

*E52I1A


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Los ni"eles circulantes de le$tina son$ro$orcionales a la cantidad de -rasa'

@r-ano +lanco#i$ot/lao %>cleo arcuado, $ara"entricular,"entroediales y dorsoediales.

) poblaciones de neuronas blanco de lep%ina

9a

Orexgenica 9aAnorexgenica

Inductora del a$etito' Li+eran un

neuro$e$tido%P'

Inductora de La

saciedad' Secretan

$ro$ioelanocortina


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"E#A1IS"O DE *A *E52I1A


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BA*A1#E E1E43E2I#O DE *A

*E52I1A


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La e"idencia actualsu-iere 3ue losrece$tores de le$tina

se saturan aconcentraciones nouy su$eriores a las

2isiol&-icas''

Esto e$licar1a laa$arente resistenciaa la le$tina descritaen la o+esidad no

co$licada en7uanos

%i"eles $or de+a.ode los "alores

norales inducen unauento de la

in-esta, descensodel -asto ener-=tico

e in2ertilidad'

La le$tina $arece ser unase0al de adi$osidad 3ueindica si los de$&sitos

ener-=ticos son su2icientes$ara $eritir las 2unciones

re$roductoras o decreciiento' Sin e+ar-o,

ni"eles su$eriores a losnorales e.ercen un e2ecto

2isiol&-ico 1nio'


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O+esos %i"eles de Le$tina'

Eceso cal&rico FuncionaientoInadecuado en la cascada de se0ali;aci&n

del rece$tor O+'#orona no e.erce 2unci&n anore1-enica'

)esistencia a la le$tina'


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FACTORES QUE PRODUCENVARIACIONES EN LOS NIVELES DE

LEPTINA SRICA*a lep%ina plasm?%ica se correlaciona posi%ivamen%e con elndice de masa corporal !I"#$ y con el porcen%aje de grasa

%o%al .

*as mujeres presen%an niveles m?s al%os que los ;ombres@

incluso despu8s de ajus%ar los valores de acuerdo con elI"#@ el porcen%aje de grasa corporal@ el grosor de los

pliegues de la piel y la edad.

En ayunas o %ras una res%riccin calrica@ los niveles de

lep%ina caen en mayor proporcin de lo esperable en funcinde la disminucin de los depsi%os grasos. Dic;a reduccin

de los niveles de lep%ina causa un aumen%o del ape%i%o y una

disminucin del gas%o energ8%ico.


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*E52I1A E1 OBESOS

*a adminis%racin de lep%ina mejora y corrige la amenorrea que

frecuen%emen%e se presen%a en las pacien%es con obesidad.


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ADIPO%ECTI%A

o+esos


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#olecis%oquinina

Fu= una de las $rieras

7oronas -astrointestinales$ro$uestas coo 2actor desaciedad'

Se se-re-a en res$uesta a lain-esta de alientos

es$ecialente de -rasas y$rote1nas y $oseei$ortantes 2unciones en lare-ulaci&n del 2uncionaientodel tracto -astrointestinal

2a"oreciendo,

$or tanto, ladi-esti&n de las-rasas'

Estiula lasecreci&n y el2lu.o +iliar y lacontracci&n de

la "es1cula+iliar,


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GLP 4

La 7orona intestinal Gloca-onLiHe$e$tide4 oGLP4 se se-re-a en res$uesta a la in-esta y esuno de los 2actores re-uladores de la saciedad$ost$randial' Se 7a descrito 3ue en la o+esidad$odr1a eistir un descenso de la res$uesta$ost$randial de GLP4

Glo+alente, uestran 3ue esta 7orona es

ca$a; de disinuir la in-esta ener-=tica, tanto ensu.etos del-ados coo en o+esos, sin 3ue eistaa2ectaci&n del estado -eneral'


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3;relina

Se $roduce en el est&a-o y en los traos altosdel intestino del-ado' Sus ni"eles $las/ticos seincreentan .usto antes de iniciar cada in-esta y

descienden una "e; 3ue =sta se 7a $roducido' Es una 7orona ca$a; de estiular la in-esta a

tra"=s de rece$tores es$ec12icos locali;ados enlas c=lulas 7i$otal/icas 3ue $roducen el

neuro$=$tido ' '


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3=4E*I1AAyuno y ensituaciones de+alance

ener-=ticone-ati"o'

Los ni"eles$las/ticos deG7relina en lao+esidad


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P=$tido

La in-esta de alientos increentala secrecion del $=$tido ,es$ecialente cuando =stosalcan;an los traos distales del1leon y el colon' Este $=$tido induce

un descenso de la otilidadintestinal 3ue auenta la sensaci&nde saciedad y disinuye la in-esta'

Ade/s, act>a so+re a2erentesneuronales 3ue ascienden 7asta elS%C'

Los ni"eles $las/ticos de Pest/n disinu1dos en los $acienteso+esos en co$araci&n con losdel-ados '


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#O"5*I#A#IO1ES


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DIAGNSTICO


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"EDI#IO1

El I"#

!5eso g.(2alla m)$

*a medida del

ndice

cin%ura:cadera!circunferencia abdominal

*os pliegues

#u%?neos

!C pliegues$

O24OS

#onduc%ividadel8c%rica bajo

el agua


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