OBAT-OBAT OTONOMSUMBER : FARMAKOLOGI DASAR DAN KLINIKBERTRAM G. KATZUNG

SISTEM SARAF OTONOMDIBAGI MENJADI :SIMPATIS (TORAKOLUMBAL)PARASIMPATIS (KRANIOSAKRAL)SERABUT KOLINERGIK, BEKERJA DENGAN MELEPAS ACh.SERABUT NORADRENERGIK, BEKERJA DENGAN MELEPAS NOREADRENERGIK.

Ach : ASETILKOLIN

D : DOPAMIN

Epi : EPINEFRIN

NE :NOREPINEFRIN

N :RESEFTOR NIKOTINIK

M : RESEFTOR MUSKARINIK

TIPE RESEFTOROTONOMDGEFEK YANG TELAH DIKETAHUI

SUBSTANSITRANSMITER

EFEK OBAT

OBAT PENGAKTIF KOLINOSEPTOROBAT PENGHAMBAT KOLINESTERASE

CARA KERJA OBAT KOLINOMIMETIKKERJA LANGSUNG : MENGAKTIFKAN RESEFTOR MUSKARINIK / NIKOTINIK.KERJA TIDAK LANGSUNG : MENGHAMBAT KERJA ASETILKOLINESTERASE.

KERJA LANGSUNGDIBAGI ATAS DASAR STRUKTUR KIMIANYA :ESTER KOLIN (ASETILKOLIN).ALKALOID (MUSKARIN DAN NIKOTIN).STRUKTUR : ADA 4 ESTER KOLIN PENTINGMETAKOLINASAM KARBAMATKARBAKOLBETANEKOL

ABSORBSI, DISTRIBUSI, METABOLISMEESTER KOLIN KURANG DISERAP DAN DIDISTRIBUSIKAN KE DLM SSP (HIDROFILIK).ASETILKOLIN SANGAT CEPAT DIHIDROLISA.EFEK ASETILKOLIN BOLUS IV 5-20 DETIK, IM DAN SC MEMBERIKAN EFEK LOKAL.METAKOLIN TAHAN 3X TERHADAP HIDROLISA, SC EFEK SISTEMIK.ESTER ASAM KARBAMAT, KARBAKOL DAN BETANEKOL EFEK LEBIH LAMA.

ALKALOID KOLINOMIMETIK

EFEK PEMACU KOLINOSEPTORKERJA LANGSUNG

KERJA TIDAK LANGSUNGDIBEDAKAN ATAS 3 KLMP KIMIA :ALKOHOL SEDERHANA : EDROFONIUM.ESTER ASAM KARBAMAT : NEOSTIGMIN.DERIVAT ORGANIK ASAM FOSFAT : ISOFLUROFAT.

..KERJA TIDAK LANGSUNGSENYAWA AMMONIUM KUARTENER SINTETIK (DIGUNAKAN PENGOBATAN) : EDROFONIUM, NEOSTIGMIN, AMBENONIUM.SENYAWA AMIN TERSIER ALAM (DIGUNAKAN PENGOBATAN) : FISOSTIGMIN.

ABSORPSI, DISTRIBUSI, METABOLISMEABSORPSI KARBAMAT KUARTENER DARI KONJUNKTIVA, KULIT DAN PARU DI DUGA JELEK.FISOSTIGMIN DISERAP BAIK. DIBERIKAN TOPIKAL PADA MATA.

KERACUNANMUSKARINIK BEKERJA LANGSUNG :PILOKARPIN DAN ESTER KOLIN : MUAL, MUNTAH, DIARE, SALIVASI, BERKERINGAT, VASODILATASI KULIT, DAN KONSTIRIKSI BRONKIAL DIATASI OLEH ATROPIN.JAMUR GENUS Inocybe MENGANDUNG ALKALOID MUSKARINIK. PENGOBATAN DENGAN ATROPIN 1-2 mg PARENTERAL.

KERACUNANPENGHAMBAT KOLINESTERASE : PENYEBAB UTAMA PESTISIDA.MIOSIS, SALIVASI, BERKERINGAT, BRONKOKONSTRIKSI, MUNTAH, DIARE.PENGOBATAN :PEMELIHARAAN TANDAVITAL.MENCEGAH ABSORBSI.ATROPIN.

OBAT PENYEKAT KOLINOSEPTOR

PENYEKAT RESEPTOR MUSKARINIKATROPIN : DITEMUKAN DALAM TUMBUHAN Atropa belladona.SKOPOLAMIN : DITEMUKAN Hyoscyamus niger.ANGGOTA TERSIER KELAS ATROPIN : DIMANFAATKAN EFEKNYA UNTUK MATA DAN SISTEM SARAF PUSAT

ABSORBSI, DISTRIBUSI, METABOLISMEDISERAP DG BAIK DARI USUS DAN DAPAT MENEMBUS MEMBRAN KONJUKTIVA.DIDISTRIBUSIKAN MELUAS KEDALAM TUBUH.ATROPIN CEPAT MENGHILANG DARI DARAH SETELAH DIBERIKAN DENGAN MASA PARUH 2JAM.60% DIEKSKRESIAN DALAM URIN DALAM BENTUK UTUH.

EFEK ANTIMUSKARINIK PADA SISTEM ORGANSSP : STIMULAN RINGAN, EFEK PEMACU VAGAL PUSAT SERINGKALI CUKUP MENIMBULKAN BRADIKARDI KEMUDIAN DIIKUTI TAKIKARDI AKIBAT EFEK MUSKARINIK PADA NODUS SA, TREMOR PENYAKIT PARKINSON, MOTION SICKNESS.MATA : MIDRIASIS, SIKLOPLEGIA(KELUMPUHAN OTOT SILIARIS. (HATI2 PADA SUDUT SEMPIT GLAUKOMA).

SISTEM NAPAS : DIGUNAKAN SEBELUM PEMBERIAN ANESTESI INHALASI, MENGURANGI SEKRESI.SALURAN CERNA : MULUT KERING, PERISTALTIK MENURUN.GENITO URINARIA : OTOT POLOS URETER DAN KANDUNG KEMIH MELEMAS. HATI2 PADA PASIEN BPH (RETENSIO URINE).

SELAMAT BELAJAR.!!!!