OBAT-OBAT ASMA
OBAT-OBAT ASMAOleh: KELOMPOK 5Raden Alfian Prasetya
S(G1F011004)Amyda Ayu Dianritami(G1F014053)Raras
Ravenisa(G1F014055)http://kelompokasma.blogspot.com/1ASMASesak
nafasPenyempitan bronkusSalurannya menyempit karena hambatan
simpatisPeradangan (inflamasi)SekretTerjadi
karenaHiperresponsivitas bronkusInflamasi saluran
pernafasanBronkokonstriksiDipicu olehFaktor ekstrinsik
(alergen)Faktor instrinsik (infeksi saluran pernafasan, emosi,
exercise)Dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan
genetikhttps://nata902112.wordpress.com/2013/01/09/asma-dan-interaksi-obatnya/2
GEJALA ASMAWheezingDyspneaBatukChest pain
Gejala terjadi bervariasi, tidak beraturan, semakin buruk pada
malam hari, dan diperparah oleh adanya penyebab-penyebab
tertentu.4KLASIFIKASI ASMADerajatGejalaGejala malamFaal
paruIntermitenGejala kurang dari 1x/mingguAsimtomatikKurang dari 2
kali dalam sebulanAPE > 80%Mild persistanGejala lebih dari
1x/minggu tapi kurang dari 1x/hariSerangan dapat menganggu
aktivitas dan tidurLebih dari 2 kali dalam sebulanAPE
>80%Moderate persistanSetiap hari, Serangan 2 kali/seminggu,
bisa berhari-hari.Menggunakan obat setiap hariAktivitas & tidur
tergangguLebih 1 kali dalam semingguAPE 60-80%Severe
persistanGejala KontinyuAktivitas terbatasSering seranganSeringAPE
14 tahun : 3-4 x 0,4-2 ml/hari. Anak 6-14 tahun : 3-4x 0,4-1
ml/hari Dilarutkan dengan larutan garam fisiologisInhalasi dosis
terukur: Dewasa dan anak : pengobatan berkala dan jangka panjang
3-4 x 2 semprot. Untuk mempertahankan keadaan bebas dari
gejala-gejala, lakukan inhalasi secara teratur dengan selang 4 jam
dengan maksimal 12 semprot/hariEfek samping: Mulut kering, iritasi
tenggorokan atau reaksi alergi; peninggian tekanan intra okular
pada penderita glaukoma sudut sempit bila salah satu masuk ke
mata5. PENSTABIL SEL MASTMencegah pelepasan mediator
bronkokontriksi dan inflamasi dari sel mast saluran
pernafasanContoh:KromolinNedrokromilKromolin NatriumMekanisme kerja
kromolin merupakan obat antiinflamasi. Kromolin tidak mempunyai
aktifitas intrinsik bronkodilator, antikolinergik, vasokonstriktor
atau aktivitas glukokortikoid. Obat-obat ini menghambat pelepasan
mediator, histamin dan SRS-A ( Slow Reacting Substance Anaphylaxis,
leukotrien) dari sel mast. Kromolin bekerja lokal pada paru-paru
tempat obat diberikan.Indikasi: Asma bronkial (inhalasi, larutan
dan aerosol) : sebagai pengobatan profilaksis pada asma bronkial.
Kromolin diberikan teratur, harian pada pasien dengan gejala
berulang yang memerlukan pengobatan secara reguler.Efek samping:
pusing, sakit kepala, batuk, wheezing.Dosis: Dibawah 5 tahun :
nebulasi dengan dosis awal 20 mg sebanyak 4 kali sehari secara
teratur Di atas 5 tahun : menggunakan aerosol sprays digunakan 4
kali sehari secara teratur6. GOLONGAN ANTILEUKOTRIENLeukotrien
merupakan mediator yang bersifat bronkokonstriktif memicu asmaObat
bekerja dengan cara menghambat efek bronkokontriktif dari
leukotrienContoh:Zafirlukast 200mg (tab)Zileuton 600mg (tab)
Interaksi ObatMontelukas natrium - Fenobarbital, rifampin :
Menurunkan kadar montelukas dalam darahANTIHISTAMINMekanisme :
Memblok efek pelepasan asetilkolin dari saraf kolinergik pada jalan
nafas.Indikasi : Pencegahan jangka lama asma bronkhial dan
mengobati gejala alergi rhinitis dan konjunctivitasKontraindikasi:
Penderita yang hipersensitif terhadap ketotifen. Penggunaan bersama
antidiabet oral, karena dapat menyebabkan turunnya jumlah trombosit
yang bersifat sementaraEfek samping: Memiliki efek
sedasiDosisDewasa : 1 mg dua kali sehari (bersama makan pagi dan
sore). Anak-anak diatas usia 2 tahun : 1 mg atau 5 mL sirup dua
kali sehari (dengan makanan).Interaksi ObatKetotifen dapat
memperkuat efek obat-obat yang bersifat sedatif, hipnotik,
antihistamin dan alkoholContoh ObatKetotifenMUKOLITIK DAN
EKSPEKTORANEkspektoran meningkatkan pembersihan mukus dari saluran
bronkus.Contoh Obat: Gliseril
guaiakolatIodidaAsetilsisteinBromheksinAmbroxol.AmbroxolAmbroxol,
yang berefek mukokinetik dan sekretolitik, dapat mengeluarkan
lendir yang kental dan lengket dari saluran pernafasan dan
mengurangi staknasi cairan sekresi. Dengan demikian cairan sekresi
yang berupa selaput pada permukaan mukosa saluran pernafasan dapat
melaksanakan fungsi proteksi secara normal kembali. Indikasi :
Gangguansaluranpernafasansehubungandengansekresibronkialyang
abnormal baikakutmaupunkronis,
khususnyapadakeadaan-keadaaneksaserbasidaripenyakit-penyakitbronkitiskronis,
bronkitisasmatis, asmabronkial.Efeksamping :
Ambroxolumumnyamempunyaitoleransiyang baik.
Efeksampingringanpadasaluranpencernaanpernahdilaporkanwalaupunjarang.
Reaksialergijarangterjadi, beberapapasienyang
alergitersebutjugamenunjukkanreaksialergiterhadappreparat
lain.Dosispemakaian: Bilatidakdianjurkanlain olehdokter,
anjuranpemakaianuntukanakberdasarkanjumlahdosisperhariyaitu1,2 1,6
mg AmbroxolHCIper kg beratbadan.TERAPI PADA POPULASI
KHUSUSPediatriObat yang direkomendasikan sodium kromoglikat atau
nedokromil.Jika penstabil sel mast tidak efektif kortikosteroid
inhalasiGeriatriPenggunaan agonis adrenergik tunggal sebaiknya
dihindari tremor dan takikardiKombinasi dengan antikolinergik lebih
disarankanPenggunaan teofilin perlu pengawasan khusus klirens
teofilin turunKortikosteroid oral berpotensi mengganggu metabolisme
tulang risiko osteoporosisWanita HamilObat yang cukup aman untuk
kehamilan : inhalasi beklometason dipropionat, sodium
kromoglikatPada saat serangan asma penggunaan agonis adrenergik
aksi cepat (salbutamol, terbutalin) dinyatakan cukup aman
(Australian Medicines in Pregnancy)Prednisolon 20-50 mg sehari
selama 4-7 hari bisa digunakan. Menjelang kelahiran 100 mg
hidrokortison iv/im setiap 8 jam selama 24 jamTERIMA KASIH27
