Obat Anti Jamur

❑Pengertian

❑Macam-macam obat anti-jamur

❑Cara kerja / khasiat obat anti-jamur

❑Indikasi dan kontraindikasi

❑Dosis yang digunakan

❑Efek samping dan cara mengatasinya

Obat Anti Jamur- 2

❑ Obat antijamur (antimikotik) adalah kelompok obat yang berfungsi untuk menyembuhkan infeksi pada tubuh akibat jamur atau fungi.

❑ Umumnya infeksi jamur terjadi pada kulit, rambut, kuku, selaput lendir, paru-paru dan sistem saraf pusat.

❑ Candida spp (ragi) merupakan bagian dari flora normal pada mulut, kulit, usus halus dan vagina.◆ Kandidiasis dapat terjadi sebagai infeksi

oportunistik jika mekanisme pertahanan tubuh terganggu.

Obat Anti Jamur- 3

Obat Anti Jamur- 4

❑Terdiri dari dinding sel rigid yang terbuat dari kompleks polisakarida yang disebut chitin dan molekul steroid dalam membran sel yang disebut ergosterol.

◆Lapisan pelindung sel fungi yang membuat organisme resisten terhadap antibiotik.

❑Obat antijamur dikelompokkan kedalam empat

kelompok:

◆Polien→ amfoterisin B dan

nistatin.

◆Imidazol→ ketokonazol,

mikonazol dan klotrimazol.

◆Antimetabolit→ flusitosin.

◆Topikal→ untuk infeksi superfisial.

Obat Anti Jamur- 5

❑CARA KERJA:

◆Mengikat sterol pada

dinding membran sel

◆Memungkinkan K+ &

Mg++ bocor keluar,

mengganggu

metabolisme sel fungi

◆Hasil : sel fungi mati

Obat Anti Jamur- 6

Obat Anti Jamur- 7

❑INDIKASI AMPHOTERICIN B◆Aspergillosis, infeksi fungi genus aspergillus

◆Cryptococcosis, infeksi fungi spesies cryptococcus neoformans dan cryptococcus gattii

◆Leishmaniasis, infeksi parasit protozoa genus leishmania

Obat Anti Jamur- 8

◆Blastomycosis, infeksi fungi genus blastomyces dermatitidis

◆Coccidioidomycosis, infeksi fungi genus coccidioides immitis atau coccidioides posadasii

◆Candida infections (topically)

❑EFEK SAMPING AMPHOTERICIN B◆Kulit kemerahan

◆Demam

◆Menggigil

◆Mual-muntah

◆Hipotensi

◆Parestesi

◆Tromboflebitis

◆Hipokalsemia

◆Hipomagnesemia

❑EFEK SAMPING NYSTATIN◆PO:Anoreksia

Mual-muntah

Diare (dosis tinggi)

Kram abdomen

Ruam kulit

◆Vagina:Ruam kulit

Rasa terbakar

Obat Anti Jamur- 9

❑Cara kerja:

◆Flucytosine juga disebut

sebagai 5-fluorocytosine

(antimetabolite)

◆Mengganggu

sintesis DNA

◆Hasil : sel fungi mati

Obat Anti Jamur- 10

❑CARA KERJA:

◆Menghambat enzim →

kebocoran membran sel

◆Merusak membran sel

◆Hasil : sel fungi mati

Obat Anti Jamur- 11

❑Caspofungin (Cancidas) (IV)◆Untuk mengobati aspergillosis sistemik pada pasien

yang sulit diobati dengan pengobatan lain.

❑Flucytosine (Ancobon) (oral)◆Digunakan untuk mengobati infeksi sistemik yang

disebabkan oleh Candida atau Cryptococcus

❑Nystatin (Mycostatin, Nilstat) (oral) ◆Digunakan untuk mengobati intestinal candidiasis

Obat Anti Jamur- 12

❑Terbinafine (Lamisil)

◆Menghentikan pembentukan ergosterol

◆Menghambat sistem enzim CYP2D6

◆Obat oral digunakan untuk mengobati

onychomycosis pada kuku jari kaki atau

tangan

Obat Anti Jamur- 13

ANTIFUNGI SISTEMIK:

❑Pasien yang mengalami alergi

❑Wanita hamil atau menyusui (dengan perkecualian terbinafine untuk mengobati infeksi yang mengancam kehidupan)

❑Pasien dengan penyakit ginjal atau liver◆Dapat mengganggu metabolisme dan ekskresi

obat, atau memperburuk penyakit akibat aksi dari obat

Obat Anti Jamur- 14

❑Amphotericin B deoxycholate (Fungizone)

◆Dewasa:

IV, sesuai dengan beratnya penyakit dan toleransi pasien.

Dosis awal 0.25 mg/kg/hari, secara bertahap ditingkatkan hingga 0.5–1 mg/kg/hari, infus > 2–6 jam.

Topikal pada lesi kulit dua sampai empat kali sehari selama 1–4 minggu

❑Untuk mengobati infeksi fungi sistemik dan berat :

◆Cutaneous candidiasis

◆Oral candidiasis

Obat Anti Jamur- 15

❑Nystatin (Mycostatin)◆Dewasa: Infeksi oral atau intestinal, PO

tablets 1–2 (500,000–1,000,000 units) 3 kali sehari; oral suspension, 4–6 mL

(400,000–600,000 units) 4 kali sehariIntravaginal, 1 vaginal tablet

sekali sehari selama 14 hari

◆Untuk kandidiasis kulit, membran mukosa dan saluran intestinal

Obat Anti Jamur- 16

❑Efek CNS

◆Sakit kepala, pusing, demam, menggigil

❑Efek GI

◆Mual, muntah, gangguan pencernaan (dyspepsia), anoreksia

❑Gangguan fungsi hepatic

❑Efek dermatological

◆Ruam-ruam dan pruritus akibat iritasi lokal

❑Gangguan fungsi renal

Obat Anti Jamur- 17