o que ha novo afogamento - .fisiopatologia do afogamento gua doce e mar fisiopatologia do afogamento

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AFOGAMENTONear-DROWNING

AFOGAMENTONear-DROWNING

Novidades no Tratamento de

afogados

Novidades no Tratamento de

afogados

Dr David SzpilmanCorpo de Bombeiros RJ GSE CGOA (helicptero)

Hospital Municipal Miguel Couto CTI ChefeSociedade Brasileira de Salvamento Aqutico SOBRASA - Diretor Mdico

International Lifesaving Federation Brazilian Liaison OfficerILS Medical Commission

PLANETA TERRA?PLANETA TERRA?

75% de gua75% de gua

Dr David SzpilmanDr David Szpilman

COSTA com 8.000 Km

Brazil

Temperatura mdiada gua de 22oC

Brasil

Dr David Szpilman

VOC SABIA ? no mundo

10 pessoas se afogam e UMA MORRE a

cada minuto

13.700 pessoas se afogam diariamente

Fonte: Szpilman D. - ano 2000 - Dados elaborado com base na OMS

7.865 pessoas morrem afogadas por ano

21 pessoas morrem afogadas diariamente

VOC SABIA ?No Brasil

Fonte: Szpilman D. - ano 2001Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de bitos

VOC SABIA ? no Brasil

Afogamento a segundacausa de morte

entre 5 e 14 anos de idadeFonte: Szpilman D. - ano 2001Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de bitos

a) Aquecer a vtima e remover as roupas molhadas.b) Aspirar a gua posicionando a vtima com a cabea mais baixa que os ps, c) Estimular a vtima com fumo de tabaco por via retal ou oral,d) Utilizar o mtodo de respirao boca- boca,e) Sangrias.

Histria da RessuscitaoEm 1771 publicado um boletim informando que 150 pessoasj haviam sido salvas com as recomendaes das Sociedades.

No havia um limite de tempo de durao da ressuscitao, aceitando- se 6 h ou mais.

Szpilman 2000

Rio de Janeiro

Copacabana 1870

Primeiro posto de salvamento no Brasil - 1918

Reconhecimento ao trabalho - 1930

Primeiro posto tipo torre - 1932

Carro para transporte de guarda-vidas - 1930

Primeira ambulncia a realizar o atendimento pr-hospitalar no Brasil - 1930

Manobra de Schafer - 1958Praia de Copacabana

PERCENTUAL MDIO de BITOS/SOCORROS = 1%

0 0 0

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 9920

00 1 2 3

0

5.000

10.000

15.000

MIL

Resgates

Fonte: Szpilman D. - Grupamento Martimo do Rio de Janeiro - 2004

Mil

RIO DE JANEIROGrupamento Martimo RJ - 1973 a 2003

187.078 resgates nas praias

1981 a 2003GMAR - Rio de Janeiro

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 992000

20012002

2003

0

1

2

3

4

5

6

0

1

2

3

4

5

6

Anos

Percentual Mdio de BITOS/SOCORROS = 0,1%

Szpilman D, International Medical/Rescue Conference - San Diego 1997 - CALIFORNIA

0.1%

DEFINIODEFINIODEFINIO

Resgate: Resgate: Vtima Vtima retirada da gua sem retirada da gua sem

tossetossee com ausculta e com ausculta

pulmonar normalpulmonar normal

Afogamento: Afogamento: a a aspirao de lquido noaspirao de lquido nocorporal causada por submerso ou imerso.corporal causada por submerso ou imerso.

Szpilman D., Drowning definition - World Congress on Drowning - Netherland 2002

FISIOPATOLOGIA DO AFOGAMENTOGUA DOCE E MAR

FISIOPATOLOGIA DO AFOGAMENTOGUA DOCE E MAR

ASPIRAO DE GUA

EFEITOS PULMONARES

TEMPESTADEADRENRGICA

EFEITOS NOINTRAVASCULAR

HIPOTERMIACORPORAL

ELETRLITOSVOLUME SANGUNEO

HEMLISE

EFEITOSMNIMOS

ACIDOSERESPIRATRIA

HIPXIA

ACIDOSE LTICA

EFEITOSSOBRE O SNC

EFEITOSCARDACO

ARRITMIAS

PARADA CARDACA

ENCEFALOPATIAANXICA

COMA

LESO CEREBRAL

ESFORO MUSCULARE VASOCONSTRICO

SZPILMAN D, AMOEDO AR;ARTIGO DE REVISO AFOGAMENTO, NEAR-DROWNING/DROWNING ,JAMA - PEDIATRIA - Vol 2, Setembro/Outubro de 1995

Estudo demogrfico de 2.304 casos de afogamentoEstudo demogrfico de 2.304 casos de afogamento

Mdia de 22 anosMdia de 22 anos

Alimentaram-se 3 hantes do acidente

Sabem nadar

Mar

0 20 40 60 80 100Percentual (%)

Homens

Ingeriram lcool

Solteiros

Moram fora da orla

Afoga. Secundrio

SZPILMAN D ; NEAR-DROWNING AND DROWNING CLASSIFICATION: CHEST; 1997.

SUPORTE DE VIDA NA GUASUPORTE DE VIDA NA GUA

Cadeia da Sobrevivncia no Afogamento2002

Cadeia da Sobrevivncia no Afogamento2002

Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; First aid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.

Natao a partir de 2 anosNatao a partir de 2 anos

PrevenoPreveno

Dr David Szpilman

Preveno em gua docePreveno em gua doce 65% dos bitos por afogamento 89% das crianas afogadas no tem superviso adulta

Preveno em PiscinaDECRETO N0 4.447/81 de 14 de agosto de 1981

Preveno em PiscinaDECRETO N0 4.447/81 de 14 de agosto de 1981

Dr David SzpilmanDr David Szpilman

No superestime sua natao46.6% dos afogados acham que sabem nadar.

Preveno em Praias

Nade longe de pedras, estacas ou piers

Bias podem virar tragdia!

Ao pescar em pedras, observe antes, se a onda pode alcan-lo.

Cadeia da Sobrevivncia no AfogamentoCadeia da Sobrevivncia no Afogamento

Identificar um afogamento &Solicitar Socorro - Alarme

Identificar um afogamento &Solicitar Socorro - Alarme

Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firstaid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.

A observao pode reconhecer e antecipar o

afogamento em 80 a 90%.FORA & DENTRO DA GUA

A observao pode reconhecer e antecipar o

afogamento em 80 a 90%.FORA & DENTRO DA GUA

Szpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.Szpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.

Szpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.

Extremos da idade

ObesosCansados

Alcoolizados

Szpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.

Utilizando objetos flutuantes

Szpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.

Estranhos ao ambienteSzpilman D, Na praia, voc sabe quem vai se afogar antes de entrar na gua? - Revista Hardcore; ano 14, Fevereiro 2003, #162.

Quem est se afogando? Nadar sem se deslocar.

Onda encobre o rosto e o cabelo cai na face;

Nadar contra a corrente;

Quem est se afogando? Nadar sem se deslocar.

Onda encobre o rosto e o cabelo cai na face;

Nadar contra a corrente;

Pia F: Reflections on lifeguard surveillance programs. In Fletemeyer JR, Freas SJ (eds): Drowning: New Perspectives on Intervention and Prevention. Boca Raton, FL, CRC Press, 1999, pp 231-243

Vtima

Solicita Socorro de guarda-vidas e Ambulancia

Solicita Socorro de guarda-vidas e Ambulancia

SZPILMAN 2003

Onde a emergncia?O que aconteceu?O que est sendo feito para a(s) vtima(s)?Qual o nmero do telefone que voc est ligando?

Alarme antes do SocorroAlarme antes do Socorro

193

1oSocorroSocorro

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Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firstaid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firstaid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.

SOCORRO &SUPORTE BSICO DE VIDA

DENTRO da GUA

SOCORRO &SUPORTE BSICO DE VIDA

DENTRO da GUA

O SOCORRO na GUAO SOCORRO na GUA

Se voc for a vtima...

1. Mantenha a calma a maioria morrepor cansao na luta contra a correnteza.

2. Flutue e acene por socorro. S grite se algum puder lhe ouvir.

3. No mar, deixe-se levar para o alto mar, afavor da correnteza, acene por socorro e aguarde.

Se voc for a vtima...

1. Mantenha a calma a maioria morrepor cansao na luta contra a correnteza.

2. Flutue e acene por socorro. S grite se algum puder lhe ouvir.

3. No mar, deixe-se levar para o alto mar, afavor da correnteza, acene por socorro e aguarde.

Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firstaid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firstaid courses for the aquatic environment; Hand book of drowning - Nehterland - 2003, In edition.

Vtima entre 4 e 10 m - rios, encostas, e canaisVtima entre 4 e 10 m - rios, encostas, e canais

Deixe que a vtima agarreo objeto, e ento puxe-a.Deixe que a vtima agarreo objeto, e ento puxe-a.

Se voc for o socorrista,cuidado para no se tornar a vtima!

Atire um objeto flutuante(se possvel com uma corda)Atire um objeto flutuante(se possvel com uma corda)

Szpilman