O abordare terapeutică a angiopatiei diabetice

Natalia Gaibu Clinica de Endocrinologie

IMSPSCR 04.04.2014

Hiperglicemia

Îngroşarea membranei bazale a patului micro şi macrovascular

Creşterea permeabilităţii MB pentru proteine şi alţi componenţi plasmatici

Disfuncţia celulelor endoteliale, interstiţiale şi a muşchilor netezi

Microangiopatii Retinopatie diabetică

Nefropatie diabetică

• Macroangiopatii

Afectarea vaselor cerebrale (Boala cerebrovasculară, AVC)

Afectarea vaselor cordului (Cardiopatie ischemică, IM)

Angiopatia periferica (picior diabetic, gangrena)

Controlul glicemic (HbA1c < 7%)

Hipertensiunea arterială

(TA < 130/80 mm Hg)

Controlul lipidelor

colesterol- 4,5

trigliceridele- 1,7

HDL- 1,2; LDL – 1,8.

Efect antitrombotic

Activitate antitrombinică- la nivel arterial şi venos, cu inhibarea factorului X activat, fără necesitatea monitorizării parametrilor coagulării

Efect profibrinolitic şi efect antiagregant plachetar- susţinut de activarea sistemului fibrinolitic tisular şi circulator şi de inhibarea agregării plachetare

Efect reologic

Scăderea viscozităţii sîngelui - reducerea concentraţiilor plasmatice ale fibrinogenului

Efect hipolipemiant - prin activarea lipoproteinlipazei

Efecte endoteliale

Menţinerea permeabilităţii pereţiol vasculari - menţinerea electronegativităţii pereţilor vasculari( scădrea micro- şi macroalbuminuriei în ND)

Efect antiproliferativ- inhibarea proliferării celulelor musculare netede

Acţiune antiinflamatorie- prin scăderea proteinei C reactive

Angioflux conține sulodexid care este glicozaminoglican înalt purificat

• antitrombotic

• fibrinolitic

• antiaterogen

• angioprotectiv

• endotelioprotector

1. Ofosu FA. Pharmacological actions of sulodexide. Semin Thromb Hemost 1998; 24: 127-38. (PubMed id:9579633)

2. Weiss R, et al. The role of sulodexide in the treatment of diabetic nephropathy. Drugs 2007; 67: 2681-96. (PubMed id:18062718)

Diabetul zaharat • retinopatia diabetică

• nefropatia diabetică

• neuropatia diabetică

• sindromul piciorului diabetic

• cardiopatia diabetică

• profilaxia complicațiilor diabetului zaharat

• Previne şi stopează complicaţiile vasculare ale diabetului

• Restabilește fluxul sanguin • Ameliorează microcirculaţia vasculară și previne

hipoxia tisulară.

• Îmbunătățește reologia sîngelui (viscozitatea)

DIABET ZAHARAT

• Restabileşte grosimea membranei bazale a vaselor

• Restabilește permeabilitatea pereţilor vasculari

• Scade pierderile de proteină cu urina

DIABET ZAHARAT

Cardiologie: • Angiopatii cu risc de tromboză, inclusiv tromboză

postinfarct

• Profilaxia formării intracardiace a trombilor

• Boala ischemică a cordului

Neurologie: •Dereglări ale circulaţiei cerebrale induse de

ateroscleroza, tensiune arterială și diabet.

•Faza acută și de recuperare a accidentelor vasculare

cerebrale ischemice (AVC).

MOD DE ADMINISTRARE: