Nutritia in Patologie - stomac

  • Upload
    radu

  • View
    247

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    1/31

    Afeciunile stomacului

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    2/31

    Ulcerul gastro-duodenal

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    3/31

    Definiie

    Rezultat al ruperii echilibrului ntre factorii de aprarei cei de agresiune, de la nivelul mucoasei stomaculuii duodenului

    Apare o eroziune, care avanseaz prin muscularamucoasei pn la submucoas sau chiar pn lastratul muscular

    !roziunea este ncon"urat de infiltrat inflamator de tip

    acut sau cronic

    #oal frecvent $%&' n (UA)

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    4/31

    !tiologie

    Agentul cauzal cel mai important *+elicobacter plori $.' dintre cazuri)

    Ali ageni/ Aspirina Antiinflamatoare nesteroidiene

    (ecreia gastric acid

    Ulcerul de stres

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    5/31

    Dieta

    Dieta nu mai este esenial

    !0ist baze teoretice pentru restricionarea

    consumului de Alcool 1afea 2apte

    1ondimente

    Dar, n prezent, dieta este reglat de toleranaindividual

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    6/31

    Recomandri

    3ese mici, frecvente, evitarea pauzelor lungi ntremese

    1antitate optim de proteine i vitamina 1

    $promoveaz vindecarea)

    Respectarea intoleranelor individuale (ucurile de citrice i sucurile acide pot da dureri n perioadele

    acute

    #roccoli i altecrucifere $varza, conopida, etc) crescprotecia mucoasei gastrice

    (oia pare benefic

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    7/31

    2imitarea stimulrii gastrice prin evitareaconsumului de 1afein $ceai, cafea, coca cola, ciocolat, alte

    buturi cu cafein) Alcool $mai ales bere i vin), evitarea consumului

    de alcool pe stomacul gol 3ent

    4iper verde

    Usturoi

    1hili 1uioare

    Alimente foarte bogate n lipide

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    8/31

    !vitarea agresiunilor 5ermice

    prea rece prea fierbinte

    3ecanice insuficient mestecat

    1himice 1ondimente

    Afumturi

    4r"eli

    6smotice e0cesiv de dulce

    e0cesiv de srat

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    9/31

    Atenie la sursa de ap $poate fi izvorul

    infeciei cu +7 4lori)

    (istarea fumatului

    !vitarea gustrilor nainte de culcare$stimuleaz secreia acid noctunr)

    Atenie8 4oate aprea deficit de vitamina#%9 i anemie

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    10/31

    :astrita

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    11/31

    Definiie

    ;nflamaia mucoasei stomacului

    5ipuri/ #acterian $+7 plori)

    Autoimun

    ;ndus de alcool 4rin reflu0 biliar

    Atrofic

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    12/31

    Recomandri

    !vitarea alimentelor la care e0ist intoleran

    !ste necesar o hidratare optim

    2imitarea aportului de lipide $scad motilitateaalimentelor)

    2imitarea consumului de alcool

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    13/31

    :astropareza

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    14/31

    Definiie

    5ulburare cronic a motilitii gastrice

    1aracterizat prin ntrzierea evacurii gastrice asolidelor sau a lichidelor

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    15/31

    Dieta

    De consisten semilichid sau lichid

    De preferat lichide izotone $se evacueaz mai

    repede dect cele hipertone)

    Repartizat n = mese mici, cu evitareameselor bogate

    De meninut poziia vertical n cursulmeselor

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    16/31

    (rac n lipide $lipidele ntrzie i ele

    evacuarea gastric)

    1antitate optim de calorii i proteine

    !vitarea e0cesului de fibre

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    17/31

    >rsturi

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    18/31

    !tiologie

    Apar n diverse situaii 1erebrale

    6cluzie intestinal

    :astroparez

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    19/31

    ;mplicaii

    Deshidratare

    4ierdere de minerale/ ?

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    20/31

    6biective terapeutice

    1orectarea dezechilibruluihidroelectrolitic

    (istarea alimentaiei orale Dac vrsturile sunt de durat scurt

    Alimentaie parenteral

    Dac vrsturile sunt de durat luing Alimentaie enteral

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    21/31

    1nd se reia tolerana digestiv

    ;niial lichide clare

    Ap

    1eai

    (up strecurat

    (uc de merior

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    22/31

    Ulterior/ 4ine pr"it #iscuii @eleu :lucide simple

    Aceast etap s respecte unele precauii 3ese mici, frecvente Administrarea lichidelor ntre mese, nu la mese !vitarea/

    ructelor acide (ucurilor de legume Alimentelor care ntrzie evacuarea gastric

    #ogate n lipide +ipertone #ogate n fibre

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    23/31

    Apoi 4rogresiv

    pacientul va relua dieta normal

    4entru o perioad evitarea e0cesului de lipide

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    24/31

    (tomacul operat

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    25/31

    1onsecine ale gastrectomieitotaleBsubtotale

    4ierdere n greutate

    (teatoree $%.')

    Deficit relativ de lactaz

    Anemie $scade absorbia de e, deficit de vitamina #%9)

    6steoporoz, osteomalacie $scade absorbia de calciu)

    Deficitul unor vitamine i minerale $prin malabsorbie ndelungatsau aport diminuat

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    26/31

    Dieta

    iecare mas ar trebui s conin proteine 6u

    #rnz

    asole sau mazre uscat

    1arne slab i moale

    1arne de pasre

    1arne de pete fr oase

    ;aurt

    Unt de arahide

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    27/31

    Atenie la aportul de 1a

    1r

    >itamin #%9

    >itamina #C

    e

    Acid folic

    >itamina D

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    28/31

    Recomandat

    Alimente bogate n glucide comple0e $.&-=&'glucide)/ 4ine

    6rez 2egume

    2ichidele ar trebui consumate cu % ornainte de mas

    4strarea poziiei verticale n timpul mesei

    A se mnca ncet i a se mesteca bine 3esele s fie mici i frecvente

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    29/31

    De evitat

    Alimente hiperosmolare ahr ructoz :lucoz

    2apte Alimente bogate n lipide

    !0ces de sodiu

    Alimente prea reci sau prea fierbini

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    30/31

    (indromul dumping

    Apare cnd este scos pilorul din circuituldigestiv

    Duce la accelerarea evacurii gastrice

    (imptome $apar la C&-=& minute dup mas)

    Diaree Dureri abdominale

    +ipoglicemie

  • 7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac

    31/31

    Dieta

    !vitarea ptrunderi unui volum mare dealimente n intestinul pro0imal

    4rin

    mese mici, frecvente evitarea consumului de lichide n timpul meselor

    consumul de alimente cu osmolaritate mic

    evitarea glucidelor simple

    1onsum de alimente bogate n proteine, lipide