NUning Presentasi Lapsus

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of NUning Presentasi Lapsus

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    1/23

    NUNING LA UDIN

    2010-83-036

    DEMAM TIFOID

    Pembimbing :

    dr. Haeruddin Pagarra, S.A

    LAPORAN KASUS

    Selasa , 22/12/2015

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    2/23

    *Anamnesis

    *NI perempuan, usia 12 tahun, diantar ke UGD RSUD Andi

    Makkasau oleh ibunya dengan keluhan demam, yang dialami

    seak ! " hari yang lalu# Demam teradi mendadak, serta hilang

    timbul# Demam timbul pada saat siang hingga malam hari dan

    menghilang pada pagi hari, menggigil $%&, berkeringat $%&,

    keang $' (asien uga batuk berdahak ! " hari SMRS, dahak

    ber)arna putih, darah $'& (using $'&,*eringus $'&, Mual $'&,

    Muntah $%& 1 kali pada 1 hari SMRS berisi makanan dan +airan

    ber)arna putih darah $%& berupa ber+ak# (asien belum *A*

    seak ! " hari yang lalu  *A- lan+ar normal# Makan dan

    minum baik# Untuk meredakan keluhan pasien diberi obat oleh ibunya, obat penurun panas dan anti muntah namun keluhan

    tidak berkurang# Ri)ayat penyakit dahulu. pasien belum

    pernah menderita demam ti/oid# Ri)ayat penyakit keluarga.

    saudara kandung pasien pernah mengalami keluhan yang sama#

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    3/23

    *Pemeriksaan Fisik

    -eadaan Umum .

    Sakit sedang0 omposmentis0 Gii kurang

    3anda 4ital

    3D . 56076

    Nadi . ""80m

    ( . 2180m

    S . 9:;

    ** . 97 -g

    3* . 179 +m

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    4/23

    *Pemeriksaan Fisik

    -epala Normose/al 0mesose/al0 UU* menutup0

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    5/23

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    6/23

    *Pemeriksaan Fisik

    (aru'paru  antung (aru paru antung Inspeksi *entuk Simetris Iktus +ordis tidak terlihat

    Retraksi 3idak ada

    Dispnea 3idak ada

    pernapasan 3horakal

    Auskultasi *unyi dasar 4esikuler * I'II. Murni, reguler

    *unyi

    tambahan

    Rhonki '0', )heeing

     '0'

    *ising. tidak ada

      (erkusi Sonor %0% *atas kanan. linea parasternal de8tra

    *atas kiri. linea Midkla=ikula sinistra *atas atas. IS II sinistra

    (alpasi @remitus

    /okal

    Normal Apeks +ordis tidak teraba

    Nyeri tekan '0' 3hrill tidak ada

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    7/23

    *Pemeriksaan Fisik

    Abdomen

    Inspeksi . *entuk . datar

    Auskultasi . (eristaltik $%& . -esan normal

    (alpasi . >ati . 3idak teraba

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    8/23

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    9/23

    Diagnosis erja Demam 3i/oid % *ron+hitis

    Penata!aksanaan I4@D -A?N 9* 1" tpm

    hlorampeni+ol 98766mg

    (arasetamol 8 E tab(uyer batuk 981

    Prognosis Fuo ad =itam . bonam

    Fuo ad /un+tionam . bonamFuo ad sanationam . bonam

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    10/23

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    11/23

    *Fo!!ow "p

    3anggal

    >ASI< (?M?RI-SAAN, ANA

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    12/23

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    13/23

    * Fo!!ow "p

    3anggal >ASI< (?M?RI-SAAN, ANA

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    14/23

    *Fo!!ow "p

    3anggal

    >ASI< (?M?RI-SAAN, ANAistapan& 981 (ulang *erobat alan

    . 3D . 560"6 mm>g   N . H6 80m   ( . 2 80menit   S . 9" 6 Mulut . kering, $'& bibir pe+ah' pe+ah $'&, lidah kotor $'&

    Abdomen . datar, supel, timpani turgor baik

    A. Demam 3i/oid % *ronkhitis

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    15/23

    *Diskusi

    *Demam ti/oid adalah penyakit sistemik yang akut yang mempunyai karakteristik demam, sakit kepala dan rasa tidak enak pada abdomen berlangsung lebih kurang 9 minggu, yang uga disertai perut membesar, limpa dan erupsi kulit#

    De#inisi

     

    Salmonella typhi, S# paratyphy A, S# paratyphi *dan S#paratyphi #Etio!ogi

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    16/23

    * Pato#isio!ogi

    Masuknya kuman Salmonella typhi ke dalam tubuh manusia

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    17/23

    *Diagnosis

     Demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang elas

    berlangsung 2': hari

     

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    18/23

    *Diagnosis

     Splenomegali dan hepatomegaliPem%Fis

    Pemeriksaan Penunjang

     laboratorium . bisa didapatkan . anemia, leukosit

    normal bisa menurun atau meningkat,

    trombositopenia, aneosino/ilia dan lim/ophenia  -ultur darah

     Ui )idal

     3ube8

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    19/23

    *Penata!aksanaan

    *3irah baring

    *Nutrisi

    - airan

    - Diet

    * Antibiotik

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    20/23

    Tabel 1: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid tanpa komplikasi menurut WHO 2003 

    Tabel 2: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid berat menurut WHO 2003

     

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    21/23

    *omp!ikasi

    - Intraintestinal adalah berupa per/orasi usus

    atau perdarahan saluran +erna#

    - ?kstraintestinal diantaranya ti/oid

    ense/alopati, hepatitis ti/osa, meningitis,

    pneumonia, syok septik, pielone/ritis, endo+arditis, osteomyelitis, dan lain'lain#

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    22/23

    * Prognosis

    *(rognosis baik bila diagnosa +epat ditegakkan

    dan pemberian antibioti+ yang sesuai#

  • 8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

    23/23

    * &EFE&E'$I