of 35 /35
Nuklearmedicin på Sahlgrenska Jakob Himmelman

Nuklearmedicin på Sahlgrenska · 2018. 10. 1. · Gammakamera och PET-diagnostik Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska Undersökningarna genomförs av Nuklearmedicin, Klinisk Fysiologi Skelettscintigrafi

  • Author
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Nuklearmedicin på Sahlgrenska · 2018. 10. 1. · Gammakamera och PET-diagnostik Nuklearmedicin...

  • Nuklearmedicin på

    Sahlgrenska

    Jakob Himmelman

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska - organisation

    Områden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

    IMG_2542

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Gammakamera och PET-diagnostik

    Strålskydd

    Forskning och utbildning

    Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • Gammakamera och PET-diagnostik

    Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

    Undersökningarna genomförs av

    Nuklearmedicin, Klinisk Fysiologi

    Skelettscintigrafi

    Myocardscintigrafi

    CBF

    Lungscintigrafi

    In-111 Octreoscan m fl

    Totalt ca 5500 us/år

  • Skelett

  • Myocard

  • Myocard

  • Myocard

  • CBF

  • Radiospirometri

  • Octreotid

  • Gammakamerarenografi

  • Gammakamerarenografi

  • PET/CT

  • PET/CT

  • Radionuklidterapi

    Behandlingsansvarig läkare tillhör JK

    Terapi med I-131

    ca 200 pat/år

    Lu-177

    ca 20 st/år

    Andra isotoper: P-32, Y-90, Sm-153

    Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska

  • Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    700

    90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16

    An

    tal b

    eh

    an

    dlin

    ge

    r o

    ch

    un

    de

    rsö

    kn

    ing

    ar

    Årtal

    Isotopbehandlingen I-131 Ca

    I-131 Hyper

    P-32

    Sr-89

    Y-90 led

    I-131 MIBG

    I-131 test

    Upptagsm

    Tc99m scint

    Lu-177

    Y-90 lever

    SM-153

    Radium

    I-131 Ca

  • Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska

  • J-131TERAPI

    thxbilder två terapier

    JOD-131 behandling

    Bildtagning efter terapidoser

    040617 och 041118

    Thorax framifrån och bakifrån

    Upptag i vä thorax ses ej

    efter 1:a behandlingen

    En del nya upptag i hö thorax

    4000 MBq

    6000 MBq

  • Lu-177 behandling

    Lu-177 kan användas för behandling av tumörer med somatostatinreceptorer.

    Patienten injiceras med Lu-177 (Lu-177 DOTA Tyr3 octreotat) som binder till receptorerna och strålar sönder cellen.

    Sönderfall: elektroner (147 keV)

    Halveringstid: 6,7 dagar

  • Beredning och tillverkning av radiofarmaka

    Ett radiofarmakon är ett radioaktivt läkemedel som

    innehåller en radioaktiv isotop (radionuklid) och en

    bärarsubstans. Bärarsubstansen ser till att den

    radioaktiva isotopen tas upp i det organ man vill

    undersöka/behandla. Ofta används samma radionuklid

    till olika bärarsubstanser (t ex Tc-99m eller F-18).

    Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska

  • Bärarsubstanser kopplade till Tc-99m

    Bärare

    DTPA

    MAG3

    MDP, HDP

    MAA

    HMPOA

    Organ

    Njurar

    Njurar

    Skelett

    Lunga

    Hjärna

  • Vanligt använda isotoper

    Jod-isotop vid undersökning och behandling av sköldkörteln

    (tyreoidea), Tc-99m för bildtagning med gammakamera och F-18 för

    bildtagning med PET-kamera. Man ger radioaktivt jod vid

    behandling av sköldkörteln pga att sköldkörteln använder sig av jod

    för produktion av hormon och tar därför upp jodet. För jod behövs

    ingen bärarsubstans.

    Isotop T½ Stråltyp Användning

    I-131 8 dygn elektroner terapi

    fotoner bildtagning

    Tc-99m 6 timmar fotoner bildtagning

    F-18 1h 50min positron bildtagning

  • Tack!