30
Dr inż. Marta Kamińska Wyklad 4 Zaklad Biofizyki IIM Nowe techniki i technologie dla medycyny

Nowe techniki i technologie dla medycyny · 2013. 6. 6. · Budowa i funkcje skóry Skóra stanowi zewnętrzną powłokę ciała i jest narządem bardzo złożonym, oddzielającym

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • Dr inż. Marta Kamińska

    Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIMNowe techniki i technologie dla medycyny

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Skóra stanowi zewnętrzną p

    owłokę c

    iała i jest narządem

    bardzo złożonym, oddzielającym organizm człowieka od

    środowiska zewnętrznego.

    Skóra

    jest

    największym

    narządem

    ludzkiego

    ciała.

    U dorosłej osoby jej powierzchnia stanowi około 2 m

    2, waży

    3 kg i ma średnio 3 m

    m grubości.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Osłona pokrywająca całą powierzchnię ciała, tzw. powłoka wspólna,

    składa się z:

    •powłoki właściwej, czyli skóry

    •jej przydatków

    Do przydatków zalicza się: gruczoły skóry, włosy, paznokcie.

    Skóra ma budowę warstwową. W jej skład wchodzą:

    •naskórek

    •skóra właściwa

    •tkanka podskórna

  • Budowa i funkcje skóry

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Naskórek

    Jest nabłonkiem wielowarstwowym rogowaciejącym. Między

    jego komórkami (keratynocytami) znajdują się inne dodatkowe

    komórki nabłonkowe:

    •melanocyty, czyli komórki barwnikowe

    •komórki dendrytyczne (Langerhansa)

    Naskórek składa się z sześciu warstw:

    •podstawnej

    •kolczystej

    •ziarnistej

    •jasnej

    •zrogowaciałej

    •warstwy komórek złuszczających się

  • Ziarna keratohialny

    Połączenia

    desmosmalne

    Melanosomy

    Melanocyt

    Warstwa

    podstawna

    Warstwa

    kolczysta

    Warstwa

    ziarnista

    Warstwa jasna

    Warstwa

    rogowa

    Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Naskórek

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Naskórek

    Naskórek leży na błonie podstawnej która jest ciągła i składa

    się z 3 warstw:

    •blaszki jasnej–hemidesmosomy, glikoproteina

    (laminina)i proteoglikany

    •blaszka gęsta–kolagen IV

    •blaszka siateczkowata–zawiera fibrylarnecząsteczki

    kotwiczące kolagen VII i III

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Naskórek –warstwa podstawna

    Zbudowana z pojedynczej warstwy komórek walcowatych lub sześciennych.

    Wśród komórek tek warstwy wyróżnia się jeszcze dwa rodzaje komórek:

    •komórki zakotwiczone w skórze właściwej wypustkami, tzw. komórki

    zębate

    •komórek niezbędnych,

    rozsianych w niewielkiej liczbie

    pomiędzy nimi. Te komórki

    są uważane za komórki

    macierzystenaskórka.

    Komórka macierzysta naskórka

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa kolczysta

    Zbudowana z komórek wielobocznych

    tworzących kilka warstw.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa kolczysta

    Komórki warstwy połączone są mostkami cytoplazm

    atycznmi

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa ziarnista

    •Zbudowana jest z 2 –6 warstw komórek. Komórki te przylegają

    ściśle do siebie.

    •W cytoplazm

    ie komórek warstwy ziarnistej znajdują się

    ziarnistości zawierające keratohialinę.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa jasna

    Nie występuje we wszystkich okolicach naskórka.

    Najczęściej brak jej w naskórku skóry cienkiej, z reguły zaś

    występuje w naskórku skóry grubej. Warstwa ta jest zbudowana z

    1-2 warstw bardzo płaskich komórek.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa zrogowaciała

    Jest najważniejszą warstwą naskórka ponieważ:

    •chroni przed urazami m

    echanicznymi i chemicznymi

    •jest hydrofobowa; zapobiega zarówno wnikaniu wody

    ze środowiska zewnętrznego do organizmu, jak też

    utracie wody z organizmu.

    Składa

    się

    z komórek

    martwych,

    kompletnie

    zrogowaciałych, zm

    ienionych w płaskie łuski. Liczba warstw

    komórek zrogowaciałych występujących w różnych częściach

    naskórka jest bardzo zmienna: od 100 do 200 w skórze grubej, i 2

    do 5 w skórze cienkiej.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIMMelanocyty

    Melanocyty

    znajdują

    się w warstwie podstawnej

    naskórka ale nigdy nie są

    połączone

    sąsiednimi

    komórkami

    za

    pomocą

    desmosomów. Są to komórki

    rozgałęzione, których wypustki

    sięgają aż do warstwy ziarnistej.

    Melanosomysą rozproszone w

    całej objętości m

    elanocytów.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry -melanocyty

    Zdję

    cie

    SE

    M ludzkie

    j skóry

    zaw

    iera

    jące k

    era

    tynocyty

    i m

    ela

    nocyty

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Efekt opalania się jest spowodowany promieniowaniem

    nadfioletowym (UV) i zależy od:

    1.Pobudzenia syntezy melaniny w melanocytach;

    2.Przesunięcia melanosomówz centralnej części m

    elanocytu

    do jego wypustek –jest to tzw. szybki efekt opalania się;

    3.Przekazania melanosomówdo keratynocytów. Jest to tzw.

    opalanie stałe

    Wpływ promieniowania słonecznego na skórę

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Mają kształt gwiaździsty, leżą między

    keratynocytami. Pochodzą ze szpiku

    kostnego i do naskórka przechodzą

    ze skóry właściwej. Współpracują

    one z układem im

    munologicznym

    przez prezentowanie antygenów

    komórkom im

    munologicznie

    kompetentnym:

    •limfocytom Th skóry właściwej

    •mogą też po pobraniu antygenu

    migrować z limfą do węzłów

    limfatycznych (chłonnych) i tam

    prezentować antygen limfocytom Th

    •wydzielają interleukinę1 (cytokinę

    makrofagów)

    Komórki dendrytyczne

    Komórka dendrytyczna

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Receptory czucia skórnego

    -Termoreceptory

    -Nocyreceptory

    -Mechanoreceptory

    •Ciałka Merkla

    •Ciałka Meissnera

    •Ciałka Krausego

    •Ciałka Ruffiniego

    •Ciałka Vater-Pacciniego

    -Mechanoreceptory C

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa brodawkowa

    zbudowana jest z włókiem

    kolagenowych i sprężystych i

    znacznej ilości włókien

    siateczkowych, które tworzą

    pod naskórkiem bardzo gęstą

    siateczkę, jest to błona

    podstawna.

    Brodawkowe wyniosłości są

    silnie unaczynione. Naczynia

    włosowate tworzą liczne drobne

    pętle.

    Skóra właściwa

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Warstwa siateczkowa zbudowana

    jest z bardzo gęstej sieci włókien

    kolagenowych w którą wpleciona

    jest sieć włókien sprężystych.

    . Warstwę siateczkowątworzą

    głównie fibroblasty. Warstw ta nie

    jest silnie unaczyniona. Naczynia

    włosowate są zgrupowane w tej

    warstwie w pobliżu mieszków

    włosowych lub łożyska paznokci.

    Skóra właściwa

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Przekrój przez

    mieszek włosa

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Skóra owłosiona

    głowy

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    (1)Faza anagen(aktywny wzrost):włos jest przytwierdzony do cebulki i

    aktywnie rośnie. Faza ta trwa od kilku miesięcy (włoski na nogach) do kilku

    lat (włosy na głowie). W tej fazie znajduje się ok. 85% włosó.

    (2) Faza katagen(degradacja):trwa od 2 do 4 tygodni, wzrost włoska ustaje,

    mieszek włosowy zmniejsza swą objętość-w celu łatwego pozbycia się

    włoska. Ok. 1% włosów

    (3,4) Faza telogen(spoczynek):stary trzon włoska oddziela się od cebulki i

    przez okres około 3 -6 miesięcy jest powoli wypychany przez nowy,

    wyrastający spod spodu. Ok. 20 % włosów.

    Fazy wzrostu włosów

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    •W ciągu jednego dnia na głowie przeciętnego człowieka przybywa

    średnio sumując 36,5 m

    etra długości włosów. Pojedynczy włos człowieka

    przyrasta w tempie średnio 21 cm na rok.

    •Człowiek m

    a średnio 120 000 włosów na głowie, ale ich liczba jest silnie

    skorelowana z barwą tzn. najwięcej włosów m

    ają bruneci i brunetki (nawet

    do 160 000), podczas gdy rudzimają ich tylko około 90 000, a blondyni 60

    000.

    •Na jednym centymetrze kwadratowym skóry głowy znajduje się około

    180 mieszków włosowych.

    •Włosy człowieka rosną ze średnią szybkością 6×10-6 m

    etra (0,6 m

    m) na

    dobę.

    •Według Księgi Rekordów Guinnesa w 1994 włosy pewnej Hinduski

    (Mata Jangdambo) osiągnęły długość 6,23 m.

    Włosy -ciekawostki

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Gruczoły łojowe

    Znajdują się na całej skórze z

    wyjątkiem dłoni i stóp ok. 100/cm2. Łój

    jest mieszanką kwasów tłuszczowych,

    trójglicerydów

    i estrów woskowych.

    Znaczenie łoju jest niejasne. Wskazuje się

    na jego bakteriobójcze i grzybobójcze

    własności.

    Ochrania

    on

    również

    naskórek

    poprzez

    wytworzenie

    na

    powierzchni warstwy hydrofobowej.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Gruczoły potowe

    •epokryowe-najbardziej liczne

    na skórze dłoni i stóp. Pot

    powstaje z przesączu krwi. Jest

    elementem termoregulacyjnym –

    parowanie potu z powierzchni

    skóry zużywa dużo ciepła i

    zapobiega przegrzaniu ciała.

    •apokrynowe–znajdują się pod

    pachami, przewodzie

    słuchowym zew. , powieką, w

    sutku, odbycie, wargach

    sromowych. Wydzielanie

    regulowane jest hormonalnie.

    1-m

    ięsie

    ń p

    rzyw

    łosow

    y,

    2-w

    łos,

    3-g

    ruczoł ło

    jow

    y,4

    -

    gru

    czoł poto

    wy e

    kra

    now

    y,

    5-g

    ruczoł poto

    wy a

    pokry

    now

    y,

    6-s

    plo

    t naczynio

    wy

    pow

    ierz

    chow

    ny,

    7-s

    plo

    t naczynio

    wy g

    łęboki, 8

    -zra

    zik

    i tk

    anki tłuszczow

    ej

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Funkcje skóry

    •Ochrona przed wpływem czynników zewnętrznych

    −mechanicznych

    −fizycznych

    −chemicznych

    −biologicznych

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Funkcje skóry

    •ochrona przed wpływem czynników zewnętrznych

    −mechanicznych

    −fizycznych

    −chemicznych

    −biologicznych

    •ochrona przed utratą wody

    •termoregulacja

    •wydalanie wody i innych metabolitów

    •synteza witaminy D

    3

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Oparzenia skóry

    Oparzenia I stopnia obejmują wyłącznie zewnętrzne warstwy skóry, czyli nabłonek.

    Poparzone miejsce jest suche, zaczerwienione i lekko obrzęknięte. Piecze. Ten

    rodzaj oparzenia powstaje np. przez dotknięcie gorącego przedmiotu czy oblanie

    się gorącą wodą. Jeśli szybko udzieli się pierwszej pomocy, to goi się dobrze, w

    ciągu tygodnia.

    Oparzenia II stopnia uszkadzają skórę właściwą, która robi się czerwona, a na jej

    powierzchni tworzą się pęcherze wypełnione płynem tkankowym. Takie oparzenie

    jest bardzo bolesne. Powstaje np. przez oblanie się wrzątkiem, olejem, pod

    wpływem pary. Goi się dobrze (zazwyczaj około dwóch tygodni), ale jeśli jest

    rozległe, wymaga leczenia szpitalnego.

    Oparzenia III stopnia sięgają tkanek położonych pod skórą. Uszkodzeniu mogą

    ulec nerwy, tkanka łączna, mięśnie i naczynia krwionośne. Skóra może mieć

    wygląd woskowy, białawy lub zwęglony. Poszkodowany może nie odczuwać

    żadnego bólu, gdyż zniszczeniu ulegają zakończenia nerwowe. Takie oparzenie

    powstaje w zetknięciu z otwartym ogniem, wskutek dłuższego działania wrzątku.

    Wymaga niezwłocznej pomocy medycznej, czasem nawet przeszczepu skóry.

  • Wykład 4

    Zakład Biofizyki IIM

    Budowa i funkcje skóry

    Odmrożenia skóry

    I °-charakteryzuje się przejściowymi zaburzeniami w krążeniu krwi w

    skórze, bólem, często silnym, bladością lub sinoczerwonymzabarwieniem

    skóry, obrzękiem, pieczeniem i świądem skóry.

    II°-odmrożenia to pojawiające się na skórze pęcherze z płynem

    surowiczym,

    III°–martwica powierzchowna skóry,

    IV °–martwica głęboka, której ulegają np. palce, uszy lub nos. W takim

    przypadku może dojść do samoistnej amputacji odmrożonej części

    ciała.