of 17/17
NORME TEHNICE privind CURĂTAREA, DEZINFECŢIA şi STERILIZAREA IN UNITĂŢILE SANITARE CURATAREA (I) DEFINITIE etapa preliminară obligatorie, permanentă şi sistematică în cadrul oricărei activităţi sau proceduri de îndepărtare a murdăriei (materie organică şi anorganică) de pe suprafeţe (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operaţiuni mecanice sau manuale, utilizându-se agenţi fizici şi/sau chimici, care se efectuează în unităţile sanitare de orice tip, astfel încât activitatea medicală să se desfăşoare în condiţii optime de securitate;

Norme Tehnice Privind Curatarea Si Dezinfectia

  • View
    62

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Norme Tehnice Privind Curatarea Si Dezinfectia

  • NORME TEHNICE privind CURTAREA, DEZINFECIA i STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    CURATAREA (I)

    DEFINITIE

    etapa preliminar obligatorie, permanent i sistematic n cadrul oricrei activiti sau proceduri de ndeprtare a murdriei

    (materie organic i anorganic) de pe suprafee (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operaiuni mecanice sau manuale, utilizndu-se ageni fizici i/sau chimici, care se efectueaz n unitile sanitare de orice tip, astfel nct activitatea medical s se desfoare n condiii optime de securitate;

  • NORME TEHNICE privind CURTAREA, DEZINFECIA i STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    CURATAREA (II)

    Eficien: 95-98%

    Metode: Splare tergere umed Aspirare umed Aerisire Combinatii de metode de

    decontaminare

    Nu se folosete mturatul uscat ! Produse utilizate:

    o Detergenti

    o Produse de intretinere

    o Produse de curatat

    Reguli fundamentale:

    a) respectarea recomandrilor productorului;

    b) respectarea normelor generale de protecie a muncii;

    c) este interzis amestecul produselor;

    d) este interzis pstrarea produselor de curare n ambalaje alimentare;

    e) produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul seciilor sau compartimentelor, n ambalajul original sau n recipiente special destinate, etichetate cu identificarea produsului.

    o Curatarea este procedura anterioara dezinfectiei! Se face excepie de la aceast regul atunci cnd pe suportul respectiv sunt prezente materii organice.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA i STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA (I)

    DEFINITII(I)

    Dezinfecia - procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau

    nepatogene de pe orice suprafee (inclusiv tegumente), utilizndu-se ageni fizici i/sau chimici

    - produse biocide - substanele active i preparatele coninnd una sau mai multe substane active, condiionate ntr-o form n care sunt furnizate utilizatorului, avnd scopul s distrug, s mpiedice, s fac inofensiv i s previn aciunea sau s exercite un alt efect de control asupra oricrui organism duntor, prin mijloace chimice sau biologice;

    - substan activ - o substan sau un microorganism, inclusiv un virus sau o ciuperc (fung), ce are o aciune general sau specific asupra ori mpotriva organismelor duntoare;

    - produs detergent-dezinfectant - produsul care include n compoziia sa substane care cur i substane care dezinfecteaz. Produsul are aciune dubl: cur i dezinfecteaz;

    - antiseptic - produsul care previne sau mpiedic multiplicarea ori inhib activitatea microorganismelor; aceast activitate se realizeaz fie prin inhibarea dezvoltrii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infeciei la nivelul esuturilor;

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA i STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA (II)

    DEFINITII(II)

    - dezinfecie de nivel nalt - procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distrugerea bacteriilor, fungilor, virusurilor i a unui numr de spori bacterieni pn la 10^-4;

    - dezinfecie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distrugerea bacteriilor n form vegetativ, inclusiv Mycobacterium tuberculosis n form nesporulat, a fungilor i a virusurilor, fr aciune asupra sporilor bacterieni;

    - dezinfecie de nivel sczut - procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distrugerea majoritii bacteriilor n form vegetativ, a unor fungi i a unor virusuri, fr aciune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, viruilor fr nveli i a mucegaiurilor;

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURATAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA(III)

    Metode fizice

    prin cldura uscat: flambarea in laborator; prin cldur umed: spalarea automatizata a lenjeriei si

    veselei la > 95oC;

    dezinfectia cu raze ultraviolete:

    indicata pentru suprafete netede si aer;

    completeaza curatarea si dezinfectia chimica;

    se realizeaza cu aparate autorizate in conditiile legii.

    Mijloace chimice

    utilizeaza produse biocide din grupa principala I tip produs 1 si 2

    n tipul 1 de produse sunt utilizate pentru: dezinfecia igienic a minilor prin

    splare; dezinfecia igienic a minilor prin

    frecare;

    dezinfecia pielii intacte. n tipul 2 de produs sunt utilizate pentru: dezinfecia suprafeelor; dezinfecia dispozitivelor medicale prin

    imersie, manual, n bi cu ultrasunete, sau la maini automate;

    dezinfecia lenjeriei (material moale).

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA(IV)

    n funcie de:

    tipul germenilor distrusi, timpul de contact necesar

    concentraia utilizat,

    Nivelurile de dezinfecie sunt:

    sterilizare chimic dezinfecie de nivel nalt

    dezinfecie de nivel intermediar dezinfecie de nivel sczut

    Etapele dezinfeciei sunt:

    dezinfecia de nivel sczut, urmat de curare, sau curarea, n funcie de suportul ce urmeaz s fie tratat

    dezinfecia de nivel dorit, n funcie de suportul ce urmeaz s fie tratat

    cltirea.

    Etapele sterilizrii chimice sunt:

    dezinfecie, cel puin de nivel mediu, urmat de curare

    sterilizare chimic prin imersie cltire cu ap steril.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA(V)

    Clasificarea suprafeelor, instrumentarului i echipamentelor

    a) critice - cele care vin n contact cu sau penetreaz esuturile corpului uman, inclusiv sistemul vascular, n mod normal sterile.

    Ex: acele i seringile, cateterele cardiace i urinare, toate dispozitivele intravasculare, endoscoapele invazive flexibile sau rigide, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele pentru acupunctur;

    b) semicritice - care vin n contact cu mucoasele intacte, cu excepia mucoasei periodontale, sau cu pielea avnd soluii de continuitate.

    Ex: echipamentul de anestezie i respiraie asistat, , termometrele de sticl, termometrele electronice, ventuzele, vrfurile de la seringile auriculare, specul nazal, abaiselang-urile;

    c) noncritice - care nu vin frecvent n contact cu pacientul sau care vin n contact numai cu pielea intact a acestuia.

    Ex: stetoscoape, ploti, urinare, maneta de la tensiometru, specul auricular, cadrele pentru invalizi, suprafeele dispozitivelor medicale care sunt atinse i de personalul medical n timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    DEZINFECTIA(VI)

    Suportul de tratat Metoda de aplicare Observatii

    Recipiente pentru

    colectarea deeurilor

    menajere, pubele

    Splare

    Curare, dezinfecie de nivel scazut

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    - ANTISEPTICE -

    Criteriile de utilizare i pstrare corect a produselor antiseptice sunt urmtoarele:

    1. un produs antiseptic se utilizeaz numai n scopul pentru care a fost

    autorizat/nregistrat; 2. se respect ntocmai indicaiile de utilizare de pe eticheta produsului; 3. se respect ntocmai concentraia i timpul de contact precizate n

    autorizaie; 4. pe flacon se noteaz data deschiderii i data limit pn la care produsul

    poate fi utilizat;

    5. la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis i nchis corect; 6. flaconul se manipuleaz cu atenie pentru a eviita contaminarea; 7. este interzis transvazarea n alt flacon;este interzis recondiionarea

    flaconului;

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    - ANTISEPTICE -

    Criteriile de utilizare i pstrare corect a produselor antiseptice sunt urmtoarele:

    8. este interzis completarea unui flacon pe jumtate golit n alt flacon; 9. este interzis amestecarea, precum i utilizarea succesiv a dou produse

    antiseptice diferite;

    10. se recomand alegerea produselor antiseptice care se utilizeaz ca atare i nu necesit diluie;

    11. dup aplicare, antisepticul nu se ndeprteaz prin cltire, deoarece se pierde efectul remanent; excepie fac cele utilizate n neonatologie, pediatrie i pentru irigarea cavitilor, la care cltirea este necesar dup fiecare aplicare;

    12. se acord o atenie deosebit compoziiei produsului pentru utilizarea antisepticului la nou-nscui;

    13. se pstreaz numai n flacoanele originale; 14. flacoanele trebuie pstrate la adpost de lumin i departe de surse de

    cldur.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA IN UNITILE SANITARE

    - IGIENA MAINILOR -

    Igiena minilor i dezinfecia pielii se fac dup cum urmeaz:

    1. Splarea minilor se face cu ap i spun; splarea igienic a minilor nu este un substitut pentru dezinfecia igienic a minilor.

    2. Dezinfecia igienic a minilor se face prin splare sau frecare, utilizndu-se un produs antiseptic.

    3. Procedeul de splare a minilor se efectueaz conform informaiilor furnizate de productor pe eticheta produsului; produsul trebuie s fie recomandat pentru uz sanitar i trebuie s fie testat conform standardului EN 1499;

    4. Procedeul de frecare a minilor se efectueaz conform informaiilor furnizate de productor pe eticheta produsului; produsul trebuie s fie recomandat pentru uz sanitar i trebuie s fie testat conform standardului EN 1500;

    5. Dezinfecia chirurgical a minilor prin splare sau prin frecare este procedura care se realizeaz numai dup dezinfecia igienic a minilor, utilizndu-se un produs antiseptic.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE - IGIENA MAINILOR -

    Nivelul de risc Proceduri Indicatii

    Minim

    Intermediar

    Inalt

    dezinfecia igienic a minilor prin frecare sau

    dezinfecia igienic a minilor prin spalare

    - dup contactul cu un pacient izolat

    septic sau

    - nainte de realizarea unei proceduri

    - dupa orice contact

    accidental cu sangele

    sau alte lichide

    biologice, etc

    ..

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    STERILIZAREA

    STERILIZAREA:

    face parte din categoria procedurilor speciale, ale crei rezultate nu pot fi verificate integral prin controlul final al produsului, trebuind s fie supus validrii, supravegherii bunei funcionri, precum i asigurrii unei pstrri corespunztoare a materialelor sterilizate.

    SUNT OBLIGATORII: controlul permanent al operaiunilor; respectarea permanent a

    procedurilor stabilite;

    asigurarea conformitii produselor la exigenele specificate n standardul EN ISO 9001/2000.

    Organizarea activitii: circuitul de colectare dispozitive

    murdare, nesterile;

    asigurarea ariei de curare verificarea strii de funcionare a

    aparaturii;

    spaiul curat mpachetarea dispozitivelor medicale;

    sterilizarea/controlul procesului; procedurile de control i marcare a

    produselor finite;

    tratarea neconformitilor; nregistrarea i arhivarea datelor

    privind parcursul procesului;

    circuitul de stocare, distribuie, transport la utilizatori;

    instruirea personalului; echipamentul de protecie al

    personalului.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    STERILIZAREA

    Sterilizarea:

    prin cldur uscat

    prin cldur umed cu aburi sub presiune sau abur la temperatura si presiune scazute/ridicate

    prin metode combinate fizico-chimice

    La ora actual, metoda de elecie, este sterilizarea cu vapori de apa saturati sub presiune!

    Sterilizarea cu aer cald :

    unele uleiuri, vaseline, geluri, pudre, materiale cerate, instrumente

    din oel neinoxidabil (cromat), seringi din sticl, ace, articole din sticl, precum i alte materiale rezistente la temperaturi ridicate.

    Parametri de sterilizare:

    180 grade C 1 or sau 160 grade C 2 ore;

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    STERILIZAREA

    Monitorizare si control:

    Etichetarea dispozitivelor si materialelor

    Verificarea corectitudinii i eficacitii sterilizrii se realizeaz prin:

    - indicatori fizico-chimici prin virarea culorii;

    - indicatori fizico-chimici "integratori" prin virarea culorii.

    - indicatori biologici (Bacillus subtillis).

    Registrul de eviden a sterilizrii Mentenana cel puin o dat pe

    trimestru.

    Sterilizarea cu vapori de apa saturati

    sub presiune

    Reprezinta metoda de electie;

    Se realizeaza cu aparate autorizate;

    Se utilizeaza pentru materiale care suporta procedura;

    Se face conform instructiunilor de utilizare din cartea tehnica care se

    afiseaza la loc vizibil;

    Personalul medical trebuie calificat si instruit pentru aceasta activitate.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    STERILIZAREA

    Monitorizare si control:

    Etichetarea dispozitivelor si materialelor

    Verificarea corectitudinii i eficacitii sterilizrii se realizeaz prin:

    - indicatori fizico-chimici prin virarea culorii;

    - indicatori fizico-chimici "integratori" prin virarea culorii.

    - indicatori biologici (Bacillus subtillis).

    Registrul de eviden a sterilizrii Mentenana cel puin o dat pe

    trimestru.

    Sterilizarea cu vapori de apa saturati

    sub presiune

    Reprezinta metoda de electie;

    Se realizeaza cu aparate autorizate;

    Se utilizeaza pentru materiale care suporta procedura;

    Se face conform instructiunilor de utilizare din cartea tehnica care se

    afiseaza la loc vizibil;

    Personalul medical trebuie calificat si instruit pentru aceasta activitate.

  • NORME TEHNICE PRIVIND CURAREA, DEZINFECIA SI STERILIZAREA UNITILE SANITARE

    STERILIZAREA

    Monitorizare si control:

    indicatori fizico-chimici de eficien ai sterilizrii:

    a) virarea culorii benzilor adezive cu indicator fizico-chimic de lipit pe cutii, casolete, pachetele ambalate n hrtie special sau imprimate pe punga hrtie plastic;

    b) virarea culorii la indicatorii "integratori" plasai n interiorul fiecrui pachet sau ntr-un pacheel-test n fiecare co, verificndu-se temperatura, timpul i saturaia vaporilor.

    indicatori biologici; controlul umiditatii textilelor verificarea calitatii penetrarii aburului; Registrul de eviden a sterilizrii Mentenana cel puin o dat pe trimestru.

    Alte metode de sterilizare

    Cu oxid de etilen

    Cu formaldehida

    Cu plasma.