5 6

Njega kožedojenčadi

i male djece

Lošinjska 1610000 Zagrebm. 098 403 808www.djecji-centar.org

3 45 63 4

Autori teksta

Nives Pustišek, dr. med. spec. dermatolog i venerolog,Ambulanta za dječju i adolescentnu dermatologiju i venerologiju,

Centar za reproduktivno zdravlje, Klinika za dječje bolesti Zagreb

Doc. dr. sc. Milivoj Jovančević, primarijus, spec. pedijatar, Centar dječjeg zdravlja, Lošinjska 16, Zagreb

Dio tekstova preuzet iz materijala Pierre Fabre Dermo-Cosmetique

Ova brošura nastala je u suradnji s Oktal Pharma d.o.o.

Specifi~nost razvoja ko`e 4

Preporuke za njegu novorođenčadi 6Što manje, to bolje! 6Kupanje u kadici 7Nokti 8Što nakon defekacije? 9Njega spolovila 9Njega pupka 9

Prve promjene na koži novorođenčadi 10Tjemenica 10Novorođenačke akne i milia 10Pelenski osip 11Osip uzrokovan vrućinom 11

Sredstva za njegu – kako ih odabrati? 12

Atopijski dermatitis 18Razvoj bolesti 18Znaci bolesti 19Dijagnoza 22Njega kože 23Smanjiti kontakt s mogućim alergenima i iritansima 24Prehrana 25Terapija 26Sunce i atopijski dermatitis 27

3 43 4

koža se lakše isušuje, podložnija je nega tivnim učincima sunčeve svjetlosti i mehaničkih podražaja. Imuni sustav je nerazvijen, pa je koža djeteta, osobito novorođenčeta i dojen-četa, podložnija infekcijama.

Vernix caseosa (nakupine odumrlih stanica i sluzi) prirodna je zaštita kože tijekom cijele trudnoće. Najbolji je losion i pre-poručuje ga se umasirati u kožu odmah nakon poroda. Novo­rođenčad se najčešće odmah nakon poroda kupa, uz korište-nje antibakterijskih sapuna, čime se uklanja prirodni kiseli zaštitni sloj (postoji prirodna kiselost kože) i remeti osjetljiva ravnoteža bakterijske flore. Zdravo, terminski rođeno dijete ne treba prati sapunom, nego samo trljačicom natopljenom u malo tople vode valja ukloniti tragove krvi, ako ih ima. Uklanjanje vernixa se ne preporučuje. Majka može jagodica-ma prstiju, nježno, dok dijete leži pokraj nje, umasirati vernix u kožu novorođenčeta.Kod prenesene djece koža je ispucana i suha jer se vernix upio. U takvim slučajevima ne preporučuje se mazanje kože. Površni sloj će otpasti i ostat će zdrava koža.

4 5

Specifičnosti razvoja kože

Koža je najveći čovjekov organ koji od rođenja do odrasle dobi prolazi brojne promjene. Kad je riječ o specifičnostima razvoja kože, valja istaknuti da je u novorođenčeta i dojenčeta površina tijela u odnosu na tjelesnu masu znatno veća negoli u odrasle osobe. Tako je, primjerice, tzv. relativ na površina novorođenčeta gotovo sedam puta veća nego u odraslih. Kožu dojenčeta obilježava i specifičnost njezine građe. Površinski je sloj puno nježniji, a potkožno masno tkivo tanje. Aktivnosti žlijezda lojnica i znojnica nisu još potpuno razvijene. Sadržaj lipida (masti) je manji, a vode ima malo više nego što će imati u odrasloj dobi. Zbog tih specifičnosti koža dojenčeta karak-terizirana je visokom permeabilnosti (propusnosti) za lokalno primijenjena sredstva. Pridruži li se tome velika relativna površina, postaje razumljiva i povećana opasnost od sistem-ske toksičnosti – djelovanja lokalno primijenjene tvari na cijeli organizam. Mehanizam termoregulacije mnogo je osjetljiviji,

6 7

• Prije nego što započne njega, osobito prije njege pupčanog bataljka, treba temeljito oprati ruke.

• Posebnu pozornost valja obratiti područjima pazuha, iza ušiju, ispod brade i pelenskom dijelu.

• Dobro treba oprati i područje između prstiju na rukama i nogama.

• Kako bi djetetu bilo toplo, preporučuje se otkriti samo dio tijela koji se pere.

• Naslage na vlasištu nježno se uklanjaju češljem (ponijeti češalj u bolnicu).

• Kosa se ne mora prati za svakog kupanja.

• Ako se čini umazanom, može se uzeti kap blagog šampona i nježno utrljati u vlasište.

• Pranje kože oko očiju se ne preporučuje, jedino u slučaju pojave iscjetka može se oprati prokuhanom vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom.

• Nosni i slušni kanali se ne trebaju čistiti, svakako treba izbjegavati štapiće s vatom.

Kupanje u kadici

Preporučujemo veće kade ravnog dna jer pružaju više slobo-de i užitka “plivanja”. Većini dojenčadi tijekom prve godine ne treba šamponirati kosu. Ako pak imaju puno kose, treba kori-stiti blage šampone koji ne smiju sadržavati sintetske mirise, boje, niti visoko alergene i iritirajuće konzervanse. Generalno, šamponi za kupanje nisu potrebni tijekom prve godine života, teže se uklanjaju (ispiru) s kože i potrebno je tuširanje. Sapun za njegu dojenčadi (ali i kože odraslih) mora biti neutralan ili blago kiseo (pH oko 5,5), što je naznačeno na ambalaži proizvoda. Sindeti (synthetic detergents) su

Preporuke za njegu novorođenčadi

Što manje, to bolje!

Roditelji su donedavno osjećali potrebu pružiti bebi što više njege, pa su koristili različite preparate jer ideal je čista i mirišljava beba. S obzirom na vulnerabilnost i nezrelost kože, dojenčad je potencijalno ugrožena koriste li se velike količi-ne različitih sredstava za higijenu i njegu. To se povezuje i s povećanjem učestalosti ekcema, astme i drugih alergijskih bolesti. Stoga se za održavanje higijene tijela novorođenčeta preporučuje koristiti samo vodu. Time se štiti nježna koža, osjetljiva na infekcije, kemijska sredstva i isušivanje.Kod prijevremeno rođenih još je važnije ne koristiti kemijska sredstva za njegu, barem do termina kad su se trebali roditi.

3 45 63 45 6

moderna alternativa sapunima. Peru dobro kao i sapuni, ali je njihova prednost u tome da su postojani prema tvrdoj vodi, nižih su pH vrijednosti i koža ih bolje podnosi, posebno ona s kroničnim ekcemom. Pjenušave kupke u najranijoj dobi se ne preporučuju. Naime, većina njih sadrži deterdžente koji uništavaju korisnu bakterijsku floru kože i uklanjaju zaštitni kiseli sloj. Smatraju se čestim uzrokom vaginitisa i upala mokraćnog sustava dojenčadi.

• Sve što je potrebno za njegu djeteta treba biti nadohvat ruke.

• Ne udaljavati se od djeteta, uvijek jednom rukom budite u kontaktu s njim.

• Temperatura prostorije je oko 240C, a vode 370C.

• Zimi je koža sklonija jačem isušivanju, pa se za većih hladnoća preporučuje rjeđe kupanje dojenčadi.

• Ako dijete plače dok se kupa u kadici, treba nastojati zadržati smirenost i oprati ga koliko je to moguće u tom trenutku, izvaditi iz vode, umotati u ručnik i priviti uza se.

• Nakon nekoliko dana pranja djeteta na prematalici mokrom trljačicom, može se ponovno pokušati s kupanjem u kadici.

Nokti

Kod novorođenih beba nokti su vrlo mekani i prvih nekoliko mjeseci često ih ne treba rezati. Čak i tada preporučuje se guliti krajeve noktiju koji rastu. Povremeno

8 9

se koža ispod noktiju dovoljno ne poravna, pa nokat urasta u kožu i uzrokuje crvenilo i oticanje na vrhu prsta. Za to nije potreban nikakav tret man jer s vremenom, kako nokti rastu, dolazi do smirivanja.

Što nakon defekacije?

Najbolje je što prije nakon defekacije oprati zamazane dijelo-ve tijela pod mlazom tekuće mlačne vode. Nakon toga posu-šiti kožu perianalne i perigenitalne regije. Vlažne maramice, bez dodatka alkohola i jakih mirisa, koristiti kao alternativu, ali tek nakon prvog mjeseca života.

Njega spolovila

U muškog dojenčeta potezati prepucij samo dok se to može bez primjene sile. Eventualnu nečistoću oprati vatom namo-čenom u vodu. Nakon što dijete navrši godinu, ako se prepucij može lako retrahirati, mogu se koristiti sapun i voda. Uobiča-jeno kompletna retrakcija moguća je do pete godine. U ženskog dojenčeta ukloniti eventualne ostatke stolice vaticom namočenom u mlačnu vodu, odozgo prema dolje. Za svaki sljedeći potez koristiti novu vatu.

Njega pupka

Područje pupčanog bataljka treba održavati čistim i suhim. Bataljak valja izložiti zraku, tako što se gornji rub pelene previje prema unutra. Vlažnim pamučnim tupferom oprati područje pupka, samo u slučaju da je zamazano stolicom. Nekad se savjetovala primjena alkohola na bataljak prilikom svake promjene pelena. Istraživanja su pokazala da će bata-ljak prije otpasti ako se ne dira. Javi li se crvenilo ili neugodan miris pupčanog bataljka, treba potražiti savjet liječnika.

Pelenski osip

Uobičajeni je oblik upale kože (dermatitisa). Većina dojenčadi dobije ga najčešće u dobi od osam do deset mjeseci. Češće se javlja u novorođenčadi sa soorom (mlječac – gljivična infekcija usne šupljine koju obilježavaju bijele naslage na jeziku i sluznici usne šupljine), dojenčadi koja uzimaju antibio-tik ili nakon uvođenja nadohra-ne. Pelenskom osipu pogoduju uvođenje novih sredstava za pranje odjeće, tijesne pelene zbog mehaničkog trenja, rjeđe mijenjanje pelena, proljev i uporaba plastičnih gaćica. Zbog slabije imunosti i narušena integriteta kože, česta je superinfekcija gljivicama, a katkad i bakterijama. Kako bi se spriječio pelenski osip, treba češće mijenjati pelene i sušiti kožu. Kod jače izraženih oblika valja potražiti savjet patronažne sestre ili liječnika, koji će procije-niti treba li uvesti kremu protiv gljivica ili bakterija.

Osip uzrokovan vrućinom

Sitni osip, blijed ili ružičast, tipično se nalazi na čelu, licu, pregibima vrata, prsima i rukama.Najčešće je uzrokovan prekomjernim odijevanjem dojenčeta. Češće se viđa ljeti i spontano nestaje bez liječenja.

10 11

Prve promjene na koži novorođenčadi

Tjemenica

Tjemenice se mogu ukloniti mekanom četkom za kosu. Katkad, ako dulje potraju i ako se javlja crvenilo kože, na vlasište treba primijeniti antimikotičnu kremu (kremu protiv gljivica).

Novorođenačke akne i milia

Milia su bjeličaste ili žućkaste papulice, malene ljuskice kože “zaglavljene” u malim džepovima ispod površine kože. Akne su jače izražene papule, crvene ili bijele boje, a rezultat su pojačana rada lojnih žlijezda zbog hormonskih promjena. Mnoga se djeca rode s miliom, većina ih razvije u prvih 3­4 tjedna života, a jednako su česte u djevojčica i dječaka. Akne su češće u dječaka. Milia i akne ne mogu se prevenirati. Nestaju najčešće spontano. Ne preporučuje se trljati ni ma-zati ih jer je moguća jača iritacija kože. Ako akne ne nestanu spontano nakon tri mjeseca, potražite savjet liječnika.

3 43 4

Kako bi odabir bio što sigurniji, treba se držati sljedećih preporuka:

Prije donošenja odluke koje sredstvo koristiti, treba provjeriti sljedeće:

• ugled proizvođača i norme koje poštuje u proizvodnji (najpraktičniji i najsigurniji put za odabir),

• sadrži li proizvod potencijalno štetne sastojke,

• načelno treba odabrati proizvode sa što manje kemijskih sastojaka (npr. dodaci koji preparatu daju boju i miris).

Sastojci koji ne bi trebali biti u dječjoj kozmetici:

• izbjegavati dodatke umjetnih boja i mirisa (DEA, TEA), kao i visoko alergene i iritirajuće konzervanse (paraben, quaterinum 15, imidazolidinil urea),

• mentol, pepermint, citrus (iritanti),

• UV zaštitni faktori (15 i više) trebali bi biti na bazi minerala (titan­dioksid ili cink­oksid), kemijska zaštita može djelovati iritirajuće,

• mineralna ulja,

• lanolin treba izbjegavati, osim ako proizvođač jamči da ne sadrži pesticide (DDT, lindan, diazinon),

• antibakterijski sapuni većinom se ne preporučuju.

12 13

Sredstva za njegu – kako ih odabrati?

Svi roditelji žele da im dijete bude čisto, uredno i mirišljavo. Tu psihološku predispoziciju koristi industrija i nudi nepregle-dan niz proizvoda. Uzimajući u obzir specifičnost kože djeteta (pogotovo novorođenčeta i dojenčeta) – njezinu propusnost i veliku površinu u odnosu na tjelesnu masu, izvjesno je da treba napraviti kvalitetan odabir sredstava za njegu. Nažalost, pritom najčešće odlučuju izgled pakiranja, miris i boja prepa-rata, a upravo posljednje dvije osobine ne govore u prilog kva-liteti. Drugi razlog zbog kojeg je potreban oprez je relativno slabija medicinska kontrola (neškodljivost, učinkovitost) tih preparata. Za razliku od lijekova, ti proizvodi prije stavljanja u promet ne prolaze ispitivanja Agencije za ispitivanje lijekova.

14 15

A-DERMA Umirujuće mlijeko za čišćenje kože bez ispiranja

Vrlo je blago i koristi se za dnevnu njegu bebina lica, stražnjice, ruku i kože u pregi-bima. Zamjena je za vlažne maramice koje zbog dodatka mirisa i sredstva za dezin-fekciju mogu nadražiti bebinu kožu. Mlije-ko istisnite na suhu maramicu ili blazinicu i njome očistite bebinu kožu. Možete ga, ali i ne morate ispirati.

A-DERMA Pjenušavi gel za pranje kose i tijela

U početku, dok se dijete navikava na kupa-nje, dobro ga je razrijediti u manjoj posudi s vodom, prebrisati dječju kožu blagom frotirskom rukavicom i zatim je isprati čistom vodom u kadici. Kako dijete raste i upoznaje radosti kupanja, gel razrijedite direktno u vodi u kadici za ku-panje, a nakon kupanja kožu i kosu djeteta isperite tekućom vodom.

A-DERMA Zaštitna krema

Svojim aktivnim sastojcima umiruje i vlaži kožu lica i tijela, te ublažava iritaciju.

A-DERMA Pjena protiv tjemenice

Primjenjuje se za prevenciju i njegu tjeme-nice kod dojenčadi i male djece. Uklanja ljuskice, nježno čisti vlasište i ublažava crvenilo.

14 15

A-DERMA dermopedijatrijska njega

Zadovoljava posebne potrebe osjetljive, iritacijama sklone dječje kože, zahvaljujući iznimnoj kvaliteti jedinstvenoga prirodnoga aktivnog sastojka - Rhealba® zobi. Rhealba® zob posebna je vrsta zobi koja sadrži umirujuća svojstva i omekšava kožu. Odabrana je među više od 80 različitih vrsta zbog njezinih umirujućih i antiiritacijskih svojstava. Uzgaja se u strogo kontroliranim uvjetima. Ekstrakt Rhealba® zobi odlikuje se velikom čistoćom, što A­Derma proizvode čini potpuno sigurnima za korištenje i pruža im trajnu kvalitetu i učinkovitost.

Kako biste omekšali vodu i zaštitili nježnu bebinu kožu, pre-poručujemo vam A­Derma proizvode koji ne sadrže sapun, čiste nježno, poštujući prirodni zaštitni hidrolipidni film kože. Obogaćeni su hranjivim sastojcima koji omekšavaju kožu i štite je od isušivanja. Nježnog su mirisa i hipoalergeni.

3 43 416 17

DERMALIBOUR ublažava iritacije kožeHladnoća, vjetar, pogrešan odabir proizvoda za njegu u kom-binaciji s prirodnom osjetljivošću i nezrelošću dječje kože, odlična su podloga za razvoj iritacija i upalnih promjena. Znakove iritacije i upalnih promjena na koži prepoznat ćete po suhoj i ispucanoj koži ili mjehurićima i crvenilu. Uz neugodan osjećaj peckanja i zatezanja kože, koji uznemiruju vašu bebu, postoji i rizik od sekundarne infekcije drugim uzročnicima.

Neki primjeri iritacija kože:

DERMALIBOUR proizvodi sadrže ekstrakt Rhealba® zobi koji smiruje iritaciju ko`e i aktivne sastojke, soli bakra i cinka koji štite kožu od nove infekcije.

Dolaze u tri obilka:

DERMALIBOUR pjenušavi gel

Kad se pojavi iritacija na koži vaše bebe, upotrijebite ovaj pjenušavi gel umjesto uobičajena sredstva za pranje.

DERMALIBOUR krema

Primijetite li iritaciju, upotrijebite Derma-libour kremu dva do tri puta dnevno, samo na oštećena područja kože.

DERMALIBOUR stik

Za tretiranje manjih, lokaliziranih problema na koži. Zbog čvršće konzistencije ostavlja trajniji sloj na koži. Osobito je pogodan za regije koje su vlažne kao što je područje oko usta, u pregibima te pelenska regija.

Znaci bolesti

1. EKCEM se očituje pojavom crvenih plakova na koži, kat kad uz sitne mjehuriće, točkaste kraste i ogrebotine (rezultat češanja). U kroničnoj fazi ekcem postaje suh uz ljuštenje i zadebljanje kože. Lokalizacija ekcema, najčešće ovisi o dobi.

2. SUHA KOŽA jedan je od osnovnih znakova atopijskog dermatitisa. U koži atopičara izražen je manjak masnoća (kožnih lipida). Suhoća sma-njuje zaštitnu funkciju kože te ona postaje osjetljivija i sklona iritaciji.

3. SVRBEŽ je najneugodniji simptom atopijskog dermati-tisa. Može biti tako intenzivan da remeti san i ometa dijete u svakodnevnim aktivnostima.

Često se uz osnovne znakove bolesti javljaju i komplikacije, a to su sekundarne infekcije. Osjetljiva, suha atopijska koža sklona je bakterijskim i virusnim infekcijama. Najčešće su to stafilokoki i virus herpesa.

18 19

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis upalna je bolest kože od koje boluje oko 15 posto djece predškolske i školske dobi. Često ga nazivaju i neurodermitis ili atopijski ekcem.Obilježen je pojavom crvenila i svrbeža te je često povezan s nekim drugim bolestima, kao što su bronhalna astma, aler-gijske upale nosa (rinitis) i očiju (konjuktivitis).Sam naziv atopija znači da je riječ o nasljednoj sklonosti alergijskim reakcijama. Unatoč tome, alergija se ne može dokazati u svih bolesnika s atopijskim dermatitisom. Oni ima-ju ono što se zove atopijska konstitucija, odnosno nasljednu sklonost ekcemima (dermatitisu) u ranom djetinjstvu, a po-slije alergijama u dišnom sustavu: peludnoj hunjavici, astmi i katkad alergijama na hranu. Često u istoj obitelji nekoliko osoba boluje od atopijskog dermatitisa, bronhalne astme ili alergijskog rinitisa, no ni to nije pravilo.

Razvoj bolesti

Prvi simptomi atopijskog dermatitisa najčešće se javljaju već u dojenačkoj dobi. Bolest karakterizira dugotrajan tijek s razdobljima poboljšanja i pogoršanja. Intenzitet atopijskog dermatitisa slabi s godinama. Nakon desete godine života oko 90 posto djece više nema smetnje.

3 43 420 21

Čimbenici koji pogoršavaju dermatitis – “triger faktori”:

1. SUHA KOŽA Svaka aktivnost koja dodatno isušuje kožu (npr. kupanje u

pjenušavim kupkama, sapunima, kupanje bez nanošenja krema, centralno grijanje itd.) može pogoršati simptome atopijskog dermatitisa.

2. IRITANSI Odjeća od vune i sintetičnih vlakana, kozmetički proizvodi

s dodatkom mirisa i konzervansa mogu dodatno iritirati kožu.

3. STRES U fazama emocionalnog stresa (npr. odvajanje od obitelji,

polazak u vrtić, školu, rođenje brata ili sestre...) moguće je očekivati pogoršanje simptoma atopijskog dermatitisa.

4. TOPLINA I ZNOJENJE Djeca s atopijskim dermatitisom loše podnose toplinu i

znojenje (pogoršanja tijekom tjelesnog napora ili nagle promjene temperature, primjerice iz hladnog u toplo). Ipak se tijekom ljetnih mjeseci u većine djece smiruju simptomi atopijskog dermatitisa. Povoljno djeluje sunce (uz pravilnu zaštitu) i promjena klime (more ili planine). Tijekom zimskih mjeseci simptomi atopijskog dermatitisa u većine djece se pogoršavaju.

5. INFEKCIJE Svaki infekt djeteta (od obične prehlade do jačih infekcija

dišnih putova i druge infekcije) može pojačati simptome atopijskog dermatitisa. Kožne infekcije uzrokovane bakte-rijama (stafilokokne infekcije) i virusima (herpes infekcije, bradavice) su češće u osoba s dermatitisom.

6. ALERGENI

Najčešći alergeni iz hrane su kravlje mlijeko, bjelanjak jajeta, soja, brašno i kikiriki. Alergeni iz okoline mogu biti grinje i kućna prašina, peludi trava, stabala i korova te dlaka kućnih ljubimaca.

Njega kože

Kupanje

• Voda ne smije biti pretopla (topla voda pojačava svrbež).

• Kupanje i tuširanje traje kratko – 5 do 10 minuta (dugo kupanje isušuje kožu).

• Ne upotrebljavati sapune i pjenušave kupke (iritiraju i isušuju kožu te remete normalni pH kože).

• Upotrebljavati dermokozmetičke proizvode, to su medicinske uljne kupke ili sindeti bogati uljima.

• Izbjegavati jako brisanje i trljanje ručnikom.

Koristiti neutralne kreme • Vlaže kožu.

• Opskrbljuju suhu kožu potrebnim lipidima. • Sprječavaju prolazak alergena kroz kožu.

• Sprječavaju gubitak vode iz kože.

• Smanjuju potrebu za primjenom lokalnih kortikosteroida.

Upotrebljavaju se redovito, najmanje dva puta dnevno. Izlo­žene dijelove tijela, kao što su lice, šake, pregibi, mazati nekoliko puta tijekom dana. Kožu OBVEZNO namazati nakon kupanja.

22 23

Dijagnoza

Dijagnoza atopijskog dermatitisa postavlja se na temelju anamneze i pregleda djeteta. Prema procjeni stanja bolesti te udruženosti s drugim simptomima (npr. nema napredo-vanja tjelesne težine, probavne smetnje ­ grčevi, povraćanje, proljevi, opstipacije itd.), liječnik se može odlučiti i za izvođe-nje određenih testova kojima se uglavnom dokazuje uzročnik alergijske reakcije.

Uz terapiju koja se uvodi u određenim fazama bolesti, važno je pridržavati se nekih općih mjera koje mogu utjecati na izra-ženost i stanje bolesti.

3 43 4

Prehrana

• Svakako se savjetuje što dulje dojenje, barem prvih šest, odnosno dvanaest mjeseci. Majke dojilje djece s atopij-skim dermatitisom trebaju izbjegavati hiperalergene namirnice, a to su kravlje mlijeko, jaja, orašasti plodovi (kikiriki, lješnjaci, orasi), citrusi (limuni, naranče, kivi itd.), riba, školjke, čokolada i rajčica.

• U dojenčadi valja pažljivo uvoditi nove namirnice s obzirom na dob djeteta i vrstu hrane. Odgoditi uvođenje namirnica koje često uzrokuju alergijske reakcije.

• Određene namirnice pojačavaju svrbež (čokolada, jagode, rajčica), pa ih je dobro izbjegavati.

• Utvrdi li se preosjetljivost na određenu namirnicu, preporučuje se dijeta.

24 25

Smanjiti kontakt s mogućim alergenima i iritansima

• Prednost dati odjeći i posteljini od prirodnih pamučnih vlakana. Novu odjeću oprati, pa tek onda odijevati (da bude mekša). Izbjegavajte deterdžente, omekšivače, losione i kreme koji sadrže dodatke (parfeme, konzer-vanse, mirise i boje). Deterdženti su bolji tekući, nego kruti (bolje se ispiru).

• Smanjiti kontakt s grinjama i kućnom prašinom. Izbje­gavati perje, plišane igračke u krevetu, ukloniti stare madrace, ne pokrivati podove tepisima, niti prozore zastorima. Redovito prozračiti dječju sobu, vlažnom krpom svaki dan prebrisati prašinu.

• Životinje je bolje držati u dvorištu. Redovito ih prati ili kupati. Ne odvajajte dijete od njegova kućnog ljubimca, osim ako se utvrdi da svojom blizinom izaziva alergiju djeteta.

• Suhi zrak (centralno grijanje), vrućina i znojenje dodatno isušuju kožu i pogoršavaju svrbež. Prostorije u kojima dijete boravi trebalo bi umjereno zagrijavati, vlažiti i redovito prozračivati.

• Izbjegavati boravak u zadimljenim prostorijama.

• Nokti neka budu odrezani (kratki i glatki). Kod jače izraženog svrbeža, savjetuje se staviti pamučne čarapice (rukavice) na šake.

26 27

Terapija

Lokalna kortikosteroidna terapija

U fazama pogoršanja, u dogovoru s dermatologom, u terapiju se uvode kreme ili masti koje sadrže derivate kortizona. Kor-tikosteroidi se nanose na područja ekcema, smiruju svrbež i crvenilo. Primjenjuju se prema uputama liječnika, UZ PISME-NU EVIDENCIJU UPORABE I POTROŠNJE.

Često se postavlja pitanje: Jesu li kortikosteroidi štetni za kožu? Odgovor: Ako se troše kontrolirano, pod nadzorom liječnika, uz pismenu evidenciju uporabe i potrošnje (“dnevnik potroš-nje”), siguran su oblik terapije. Vrlo brzo smiruju simptome atopijskog dermatitisa i poboljšavaju kvalitetu života.

Antibiotici

U slučajevima sekundarnih bakterijskih infekcija, potrebno je provesti lokalnu ili sistemsku antibiotsku terapiju. Često se primjenjuju i kreme u kombinaciji kortikosteroida i antibioti-ka, koji odlično smiruju ekceme.

Lokalni imunosupresivi i imunomodulatori

Nova su skupina lijekova, koji djeluju tako da mijenjaju imu-nološki odgovor kože. Njihova uporaba savjetuje se u djece starije od dvije godine.

Antihistaminici

U neke djece povoljno djeluju na smirenje svrbeža.

Sunce i atopijski dermatitis

Kontrolirano izlaganje suncu i boravak na moru i planinama iznad 1500 metara nadmorske visine djeluju povoljno na kožu atopičara.

ZAPAMTITI! Djeca do godinu dana ne smiju biti izložena direktnom djelovanju sunca. Ne izlagati se suncu između 11 i 16 sati. Ne zaboraviti majicu, šešir i sunčane naočale. Kori-stiti kreme sa zaštitnim faktorom na bazi mineralnih zaštitnih sredstava.

28 29

Dobrobit za pacijente s atopijskim dermatitisom koji koriste Exomega kremu i mlijeko:

- smanjuje upalne podražaje

- smanjuje mogućnost prianjanja S. aureusa na oštećenja kože

- smanjuje iritaciju i suhoću

- poboljšava kvalitetu života (svrbež, spavanje...)

- smanjuje količinu lokalnih kortikosteroida u terapiji.

SAŽETAK ISPITIVANJA “Utjecaji i korist EXOMEGA kreme na kvalitetu života pacijenata s atopijskim dermatitisom”

Ispitivanje je provedeno 2003. na 177 pacijenata s atopijskim dermatitisom od šest mjeseci do 12 godina starosti u Re-publici Hrvatskoj, Sloveniji i Bosni i Hercegovini. Djeca su koristila proizvod osam tjedana, uz dva nanošenja dnevno. Ispitivali su se oporavak pacijenata, kvaliteta života i zado­voljstvo terapijom te kozmetička svojstva proizvoda.

EXOMEGANjega i higijena kože s atopijskim dermatitisom

Prilagođena kozmetička njega poboljšat će podnošljivost liječničke terapije, osigurati ugodan osjećaj na koži, a vaše će dijete biti mirnije.Linija proizvoda EXOMEGA sadrži prirodni aktivni sastojak, ekstrakt Rhealba® zobi, za koju je dokazano da umiruje svr-bež i ublažava suhoću i iritaciju kože.Exomega proizvodi predstavljaju aktivnu njegu koja obnavlja barijeru kože, smiruje upalnu komponentu i štite oštećena područja kože od infekcija.

Sastav Exomega proizvoda:

• Ekstrakt Rhealba® zobi obogaćen polifenolima Specifična protuupalna aktivnost. Otežava prijanjanje bakterije Staphylococcus aureus na oštećenu kožu.

• Omega 6 masne kiseline Smanjuju suhoću kože jer nadomještaju manjak lipida u površinskim slojevima. Obnavljaju i jačaju prirodnu barijeru kože.

• Vitamin B3 (nikotinamid) Pomaže sintezu ceramida u koži. Obnavlja i jača prirodnu barijeru kože.

Oporavak pacijenata

8070605040302010

0 74% 84%

Bez simptoma i pogoršanja Kvaliteta života i zadovoljstvo terapijom

91% roditelja navodi poboljšanje kvalitete života njihova djeteta

79% roditelja navodi poboljšanje spavanja njihove djece

85% roditelja navodi oporavak djece od problema vezanih uz AD

97% roditelja zainteresirano je koristiti proizvod dulje vrijeme4 tjedna

% p

acije

nata

8 tjedana

30 31

EXOMEGA krema, 200 ml

EXOMEGA mlijeko, 400 mlSvakodnevna njega kože lica

i tijela.

EXOMEGA kupka, 250 mlZa kupanje bez deterdženta.

Omekšava vodu i ostavlja zaštitni sloj na koži.

Ne ispirite nakon kupanja!

EXOMEGA ulje za tuširanje, 200 ml

Za svakodnevno kupanje i tuširanje.

EXOMEGA BARRIERE krema, 100 ml

Zaštitna krema za kupanje u moru i bazenu. Nanosi

se prije kupanja na osobito suhe dijelove kože. Nakon

kupanja potrebno ju je isprati.