NIEUW IN OUD

Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen

Marijke Boorsma-Meerman

Waarom dit onderzoekVraagstellingMethodeResultatenConclusie

Kwaliteit onder druk

Beperkte samenwerking zorgverleners

Waarom dit onderzoek in verzorgingshuizen

Doel: kwaliteit van zorg verbeteren

Vraagstelling

Wordt de kwaliteit van zorg beter met een multidisciplinair zorgmodel?Verbetert daardoor ook de samenwerking?Wat kost het?

Assessment

beslis-ondersteuning

planning van zorg

multidisciplinair overleg

Methode: Een multidisciplinairzorgmodel

} 1. Coördinatie van zorg2. Sturing van zorg3. Versterking van de rol van

bewoner en personeel

Resident Assessment Instrument (RAIview):– elke 3 maanden– Minimum data Set: 120 items– 18 probleemsignaleringen en analyse protocollen– benchmark 32 kwaliteit van zorg indicatoren elk kwartaal

Methode: Assessment

We trainden 43 verzorgenden: – assessment met RAIview– interpreteren probleemsignaleringen– werken met analyse protocollen– uitslagen bespreken met bewoner, familie en huisarts– zorgplan op maat

Methode:Versterking van de rol

van het personeel

Multidisciplinair overleg (mdo)we hielden 40 mdo’s

– 93 complexe patiënten besproken aan de hand van zorgplan

– verzorgende, huisarts, specialist ouderengeneeskunde, psycholoog

– aantal zorgacties verdubbeld

Methode:Coördinatie en sturing

Methode: Studie opzet10 verzorgingshuizen

ZORGMODEL5 huizen201 bewoners

GEWONE ZORG5 huizen139 bewoners

0‐meting:

6 maanden: 147 bewoners 87 bewoners

Methode: Meetinstrumenten

Kwaliteitsindicatoren uit gezondheidsvragenlijsten

Kwaliteitsindicatoren uit RAIview

Kwaliteit van leven

Tevredenheid bewoners

Tevredenheid professionals

Kosteneffectiviteit

Resultaten:Kenmerken bewoners

Gemiddelde leeftijd 8675% vrouw68% weduw(e)naarGemiddelde aantal medicijnen 8Geheugenproblemen 58%

Resultaten: kwaliteit van zorg

Minder achteruitgang in zelfredzaamheid

Minder vaak delier

Minder last van incontinentie

Minder last van pijn

Minder gedragsproblemen

Minder doorligwonden

Resultaten:Opinie zorgverleners

Opinie Huisartsen- Competentie verzorgenden↑ 64%- Samenwerking met verzorgenden↑ 82%- Kwaliteit van zorg ↑ 55%

Opinie Verzorgenden- Competentie ↑ 53%- Samenwerking met Huisarts↑ 59%- Kwaliteit van zorg↑                          59%

East

€ Medisch €i - €c-verblijf =-ziekenhuis ↑-huisartsenbezoek ↓-medicijnen ↓

€ Niet medisch-informele zorgtijd ↓-ICT kosten ↑-implementatie ↑

€ Totaal =

Gemiddeld per bewoner

Resultaten:Kosteneffectiviteit

Conclusie

Kwaliteit van zorg ↑↑Tevredenheid bewoners↑Kwaliteit van leven geen effectErvaringen Huisartsen↑Ervaringen verzorgenden↑Kosten gelijk

Wat doen we nu?

• Werkt het Chronisch zorgmodel ook voor thuiswonende kwetsbare ouderen?

• 1147 ouderen geincludeerd in 35 huisartspraktijken

• InterRAI CHA door verpleegkundigen

VU medisch centrum

Eerste bevindingenHart en ademhaling 56%Stemming 42%Urine incontinentie 39%Pijn 32%Tekort lichaamsbeweging 42%Valincidenten 19%Tabak en alcohol 18%Medicatie 5%Dehydratie 9%

Betere zorg: Jawel, het kan!

Met dank aan bewoners en verzorgenden