Neuropatía diabéticaNeuropatía diabética

Neuropatía autonómica

Hipotensión postural Arritmia

Infartos asintomáticos

Gastroparesis

Estreñimiento

Diarrea

Retención de orina

Disfunción eréctil

Neuropatía Autonómica

Nervios craneales

Séptimo nervio: parálisis facial y reisgo de úlcera de córnea

Tercer nervio: ojo cerrado

Sexto nervio: pupila dirigida a la nariz

Túnel carpiano

Pinzamiento nervioso

La forma más común de neuropatía en personas con diabetes es la neuropatía motriz sensorial periférica. Tal y como su nombre indica, afecta a las extremidades periféricas del organismo.

La prevalencia de neuropatía periférica depende en gran modo de la sensibilidad de la prueba realizada. Sin embargo, por lo general se acepta que con las pruebas habituales de cabecera, aproximadamente el 50% de las personas tendrá neuropatía tras 15 años con diabetes..

La enfermedad del pie diabético es causa principal de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes. Representa una gran proporción de los costes por diabetes de los presupuestos sanitarios y es la causa de la mayoría de los ingresos hospitalarios de origen diabético.

Enfermedad del pie diabético – el pie de alto riesgo

Enfermedad vascular periférica

Neuropatía periférica

Neuropatía periférica y enfermedad vascular periférica

Neuropatía diabética periférica – factores de riesgo

• Mal control glucémico

• Larga duración

• Edad

• Altura

• Exceso de alcohol

Lesión nerviosa – neuropatía

• Síntomas:– quemazón– alfileres y agujas– dolor

• Asintomática

Sin embargo, en el pie insensible, la sensación de dolor está ausente. Esto produce una importante cantidad de daños; las personas ignoran por completo lo que sucede hasta que notan sangre o inflamación.

Las personas con enfermedad vascular periférica tienen una probabilidad entre 15 y 40 veces mayor de someterse a la amputación de una extremidad inferior que las personas que no tienen la afección.

El riesgo aumenta con la edad, hasta el punto que, las personas de más de 70 años con enfermedad vascular periférica tienen un riesgo 70 veces mayor de necesitar la amputación de una extremidad inferior.

Cuando la neuropatía periférica es importante, va acompañada de lesiones del sistema nervioso autonómico.

El uso de las herramientas anteriormente descritas es de gran ayuda a la hora de detectar neuropatía periférica.

Sin embargo, se ha demostrado que, sin lugar a dudas, el paso más importante en la evaluación del pie es descalzar a las personas y examinar sus pies.

Signos de enfermedad vascular

• Pulso en el pie disminuido o ausente

• Pies y dedos de los pies fríos

• Piel y uñas débiles

• Ausencia de pelo en los pies y las piernas

En los años 90, Roger Pecararo describió el proceso que lleva a la amputación.

En este escenario, una persona con diabetes tiene neuropatía y/o enfermedad vascular periférica. Se podría producir un traumatismo que cause ulceración. Si no se cura, irá seguido de infección y osteomielitis. Si no se detiene la infección, el paciente podría acabar necesitando una amputación.