NEUROFISIOPATOLOGIA

DI COSA SI

TRATTA?

L’elettroencefalografia

Studio dell’attività

elettrica cerebrale

Le basi neurofisiologiche del segnale EEG

Ruolo del talamo o di altri pace-maker

Elettroencefalografo

Definizione dei segnali EEG:

frequenza – i ritmi

> 13 c/s

8 - 13 c/s

4 – 7.5 c/s

< 4 c/s

Definizione dei segnali EEG

Topografia

Ampiezza

Basso voltaggio: non > 25-30 VMedio voltaggio: 30-70 VAlto voltaggio: > 70 V

Simmetria

Sincronia

Il sistema 10-20 di Jasper

Il sistema 10-20 di Jasper

Calibrazione e costante di tempo

Tempo che la penna impiega nella calibrazione per passare dal valore massimo x ad 1/3 di esso

Elettroencefalografia: elettrodi

Elettroencefalografia: cuffie

EEG normale: adulto in veglia

EEG normale: adulto in veglia

EEG normale: reazione di arresto

EEG normale: bambino

3 mesi

EEG normale: bambino

7 mesi

EEG normale: bambino

12 mesi

EEG normale: bambino

5 anni 8 anni

EEG normale: bambino

12 anni 14 anni

EEG normale: in sonno

Stadio 1 del sonno

EEG normale: in sonno

Stadio 2 del sonno

EEG normale: in sonno

Stadio 4 del sonno

EEG normale: in sonno

Stadio REM del sonno

Poligrafia in sonno

Apnea ostruttiva in sonno

Le prove di attivazione

Basale Durante l’iperpnea

Le prove di attivazione

Basale Durante l’iperpnea

Le prove di attivazione: SLI

Risposta fotomioclonica

Le prove di attivazione: SLI

Risposta fotoconvulsiva

Le prove di attivazione: SLI

Risposta fotoconvulsiva

EEG: grafoelementi patologici

Punte isolatePolipunte

Onde aguzze bi-e trifasiche

EEG: grafoelementi patologici

Complessi punta-onda Complessi polipunta-onda

EEG patologico

Crisi tonica

EEG patologico

Crisi Grande Male

EEG patologico

Assenza Piccolo Male

EEG patologico

Crisi focale frontale

EEG patologico

Crisi focale temporale

EEG patologico

Ipsaritmia

EEG patologico

S. Lennox-Gastaut: Polipunte

EEG patologico

PLED: Scariche epilettiformi lateralizzate periodiche

EEG patologico

Sofferenza biemisferica

EEG patologico

Onde trifasiche

EEG patologico

M. Di Jakob - Creutzfeldt

Morte cerebrale

I potenziali evocati (PE)

• I potenziali evocati sono il correlato elettrico (generato nel cervello, negli organi di senso e nelle vie che conducono al cervello) dell’ attivazione indotta da uno stimolo su una popolazione neuronale

I PE somatosensoriali

PES nella SM

I potenziali evocati acustici:

BAEPs

BAEPs

I potenziali evocati acustici

I potenziali evocati acustici:

BAEPs

BAEPs

I

IIIII

IV

BAEPs

IV

V

VI

VII

Neurinoma dell’VIII N.C.

ABRnellaSM

ABR nella SM

normale SM

Potenziali evocati visivi

Potenziali evocati visivi

Potenziali evocati visivi

Potenziali evocati visivi

PEVnella

SM

I potenziali evocati motori

Omunculus motorio

AB

A

B

Stimolazione unifocale

Mano cl

Deltoide cl

Mano ipsi

Deltoide ipsi

Mano cl

Deltoide cl

Mano ipsi

Deltoide ipsi

Mappaggio dell’area motoria

Stimolazione magnetica transcranica

PEM nella SM