Nervus Fasialis

  • View
    196

  • Download
    5

Embed Size (px)

Transcript

Referat kecil

Nervus FasialisJessieca Liusen 0708112138 Pembimbing: Dr. Amsar AT, SpS

Nama Saraf fasialis

Komponen Brankial eferen

Asal Nukleus fasialis

Fungsi Otot-otot wajah: ekspresi M.platisma,

m.stilohioideus, m.digastrikus Saraf intermediat Viseral eferen Nukleus salivatorius Nasal, superior kelenjar (sublingual submandibular) Viseral spesial Somatik aferen Ganglion genikuli aferen Ganglion genikuli Pengecapan anterior lidah Telinga luar, bagian kanalis auditorius, luar timpani 2/3 lakrimal, liur dan

permukaan membran (sensibilitas)

Arkus Reflex Refleks kornea Kornea nervus V1 nukleus sensorik trigeminus nervus fasialis ipsilateral Refleks berkedip Cahaya terang mata nukleus tektobulbaris berkedip

Meredam suara Impuls akustik nervus VIII nukleus dorsalis M.stapedius relaksasi/ kontraksi

Serat Somatik Aferen Pinna , meatus akustikus eksternus, m. timpani Ganglion geniculatum Nukleus sensorik nervus trigeminus

Aferen N. I Hipotalamus gl. lakrimal

Pemeriksaan Fisik Motorik Saat diam Asimetris wajah (lipatan nasolabial) Perifer: kerutan dahi menghilang, mata kurang terpejam, plika nasolabial datar, sudut mulut lebih rendah Central : tampak asimetris jika bergerak tertentu

Gerakan abnormal: tic, grimace, rhisus sardonicus Ekspresi wajah: topeng, sedih, senang

Pemeriksaan Motorik sesuai perintah Mengangkat alis Menutup mata sekuat-kuatnya, pemeriksa membuka mata Memperlihatkan gigi Bersiul

Chovstek sign: mengetuk bagian depan tragus kontraksi otot + pada tetani Rangsang N.VII semakin peka dengan rangsang mekanik

Pengecapan 2/3 anterior lidah Suruh julurkan lidah, pasien diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaan Letak gula, garam, asam cuka Pasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan isyarat Misal 1 gula 2 garam 3 asam cuka

Produksi kelenjar saliva Anamnesis: sensasi kering di rongga mulut Palpasi dengan jari: selaput lendir lebih kering

Pemeriksaan lainnya Refleks stapedial Stetoskop diletakkan di telinga kanan dan kiri pasien Diafragma diletakkan di M. stapedius Pemeriksa mengetuk di diafragma stetoskop Jika ada kelumpuhan M. Stapedius pasien melepaskan ujung stetoskop di telinga yang sakit akibat mendengarkan bunyi yang amat keras

Tanda glabella Mengetuk glabella dengan hammer refleks Mata berkedip hanya 1-2 kali pada ketukan berulang Positif pada parkinson

Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris

Hipomimia/ amimia Nukleus fasialis juga menerima impuls dari ganglia basalis da talamus Jika terjadi lesi pada jaras tersebut penurunan ekspresi wajah / hipomimia hingga amimia

Penyakit Parkinson Blefarospasme

Komplikasi Bells palsi Sinkinesia Otot otot tidak dapat digerakkan satu persatu, selalu timbul gerakan bersama, misalnya jika disuruh menutup mata maka sudut mulut pun terangkat, jika disuruh menggembungkan pipi mata ikut merapat. Fenomena crocodile tears

Ramsay Hunt syndrome Lesi herpes zoster pada gg. Geniculatum Nyeri telinga dan wajah Rash di meatus akustikus eksternus Paresis fasialis

Kelainan Perifer N.VII lainnya Lesi nervus fasialis dapat pula terjadi pada kanalis fasialis berupa otitis media, mastoiditis, kolesteatom, fraktur tulang temporal.

Tic fasialis disebabkan oleh spasme otot fasialis.6

Terima Kasih