Nefropatía Diabética en Ecuador

Delma Verón

Universidad Estatal de Milagro 08 - 03 - 2016

La DBT, la ND y la ERC se esparcen en países

ricos y pobres, pero son prevalentes en grupos

vulnerables y en regiones del mundo con menores

ingresos.

Estudiar los factores implicados es importante para:

- Medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento

adaptadas a nuestras particularidades regionales.

- Diseño de Políticas Públicas.

Atlas de la FID, 7° Ed. 2015

Prevalencia estimada de diabetes en el mundo: 8,8%

Adultos de 20-79 años

415 millones en 2015 → 642 millones 2040 → 1/10 adultos tendrá DBT.

Neira y Mosquera 2010, Caranza K Nefrologia 2015

Tasa de mortalidad en 22 provincias de Ecuador

(muertes/100000 personas/año INEC 2011)

Cuáles son los determinantes de la

nefropatía diabética en Ecuador?

NIH: ClinicalTrials.gov identifier NCT00125593

1 – Determinantes Biológicos

2 - Determinantes Sociales

3 – Prevalencia Guayas 2015

Criterios de Inclusión: adultos 21 y 70 años , dar su consentimiento de participación, diabéticos y no diabéticos, con y sin ND; no hospitalizados, sin enfermedades agudas, domiciliados por mas de 6 meses en el lugar de contacto. Criterios de exclusión: residentes temporales, enfermedades agudas, descompensación metabólica, menores de 21 años y mayores de 70 años

Control: HbA1c ≥5.6 %, glucemia en ayunas <100 mg/dl. Pre-diabetes: HbA1c entre 5.7 y 6.4 %, glucemia en ayunas entre 101-125 mg/dl. Diabetes (DBT): diagnóstico conocido de diabetes, tratamiento con hipoglucemiantes orales/insulina, HbA1c ≥6.5 %, glucemia en ayunas ≥126 mg/dl, glucemia al azar ≥200mg/dl. Nefropatía diabética (ND): diabéticos con μAlb ≥30 mg/g-cr, proteinuria (μAlb ≥300 mg/g-cr) y FG <60 ml/min/1.73m2 (MDRD) independiente de la proteinuria.

• Adultos entre 21 y 75 años de la comunidad urbana y rural.

• Convocatoria: Lideres comunitarios.

• Mensaje de prevención, detalles, ventajas y desventajas del

estudio, invitación, consentimiento informado: enrolamiento

• Encuesta, presión arterial, talla, peso, sangre y orina.

• Laboratorio UNEMI

Convocados: 2170 adultos/población general

Invitados: 1425

Enrolados: 1352 (09-2014 a 12-215)

Analizados: 842

14 Cantones Guayaquil, Duran, Milagro, Daule,

Balzar, El Triunfo, Marcelino Maridueña,

Naranjal, Naranjito, Bucay, Pedro Carbo,

Samborondón, Simón Bolívar, Yaguachi

Población: 2.072.336 (21-70 años)

Muestra: 842 (96% IC)

Guayas

Seguro Social Campesino: Dr. Alberto Calle

Cruz Roja Ecuador: D. Galo Vaca

La prevalencia de diabetes tipo 2 en Guayas fue del 18.65%

El 21,02% desconocía el diagnóstico

Resultados Preliminares 2015

Control 65.20%

PD 16.15%

DB 18.65%

La prevalencia de nefropatía diabética fue del 8.86%

Resultados Preliminares 2016

Control 65.2%

PD 16.15%

DBTc 8,79%

ND 8.86%

El 52,83% de los diabéticos tenia nefropatía diabética

Resultados Preliminares 2016

DBTc 47,13%

ND 52,83%