COMPLEJO UNIVERSITARIO DE SALUD TEZIUTLAN

DHTIC

NEFROPATIA DIABETICA

ARELY DE JESUS FERRAL FLORESMARCOS SERRANO LARA

LIC. MEDICINA FAMILIAR C.SECCION 3

G Se encarga de filtrar y depurar las sustancias toxicas que produce el cuerpo y desecharlas a

través de la orina

Riñón

Unidad básica y funcional: NEFRONA

Produce la orina formada por

agua y desechos del cuerpo

La conduce hacia los uréteres, se almacena en la

vejiga

Se expulsa

SISTEMA RENAL

ANATOMIA DEL RIÑÓN

La nefropatía diabética se produce por alteración en la función glomerular

Cambios histológicos en nefropatía

diabética, engrosamiento de

las membranas basales y pueden obliterar los vasos

FISIOPATOLOGIA DE LA NEFROPATIA DIABETICA

El cuerpo produce poca o no Produce insulina

Se detecta principalmente en niños o adultos jóvenes.

Las personas afectadas, necesitanadministración artificial de insulina durante toda su vida.

DIABETES MELLITUS TIPO 1

DIABETES TIPO 1

Glucagón Hormona del crecimiento

Vasodilatación de las arteriolas glomerulares aferente y eferente

Hiperfiltracion

Cambios glomerulares

GLOMERULONEFRITIS

MICROALBUMINURIA

CONTENIDO NORMAL DE SULFATO DE HEPARAN (proteoglicano con carga negativa) EN LA CAPA BASAL

DEL CAPILAR GLOMERULAR

Diabetes

Disminución de sulfato de Heparan en la membrana basal.

MICROALBUMINURIA

Albumina carga -

Por lo tanto, la perdida de sulfato permite el incremento en la filtración de albúmina.

MICROALBUMINURIA

Niveles

CAMBIOS GLOMERULARES

AUMENTO DE LA PRESION GLOMERULAR

FILTRACION DE PROTEINAS

NEFROPATIA DIABETICA

NEFROPATIA DIABETICA

HTA

AUMENTO DE LA PROTEINURIA

Presencia de 300 a

500 mg de proteína urinaria

PROTEINURIA A RANGO NEFROTICO

> 4 g/ día

DISMINUCION DE LA FUNCION RENAL

DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2

NEFROPATIA DIABETICA HTA

HTA NEFROPATIA DIABETICA

EN AMBOS CASOS LA HTA EMPEORA CONFORME SE DETERIORA LA FUNCION RENAL

Control glicémico Control de hipertensión arterial No fumar Ejercicio

PREVENCION

TRATAMIENTO

Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina

Sulodexide

Ruboxistaurin

Piridoxamina

restaura el contenido glicoproteico renal

presente en la membrana basal glomerular.

Inhibidor selectivo de la activación de ciertas

isoformas de proteinkinasa C

Es un inhibidor de los productos finales de la

glicosilación

Es un tratamiento parapersonas que tienen insuficiencia renal

Los riñones sanos eliminan los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo. Sin embargo, cuando los riñones no funcionan bien, estos desechos y el exceso de líquido pueden acumularse en la sangre y causar problemas de salud.

DIALISIS PERITONEAL

Las personas requierende Diálisis Peritonealcuando sus riñones yano eliminan suficientesdesechos de la sangre niel exceso de líquidocorporal. Si bien es posible que quienes padecen insuficienciarenal conserven parte de su función renal, ésta

no resulta suficiente.

HEMODIALIS

Serna Higuita, Lina María; Pineda Trujillo, Nicolás; García Cepero y colbs. (2009). Nefropatía diabética. Medicina U.P.B., Enero-Junio, 42-53.

Fierro, J. A., y Zavala, C. (2010) ABC de la nefropatía diabética: una guía práctica para el médico general, Rev. Méd. Clínica Condes, 21 (4) p. 579-583

Cordovado SK, Zhao Y, et al. Nephropathy in type 1 diabetes is diminished in carriers of HLA-DRB1*04: the genetics of kidneys in diabetes (Go Kind) study.Diabetes.2008; 57(2): 518-22.

Javier escalada (2015) Nefropatía diabética. Diagnóstico y tratamiento de la nefropatía diabética en la clínica. Rev. Méd. Clínica Universidad de Navarra. P.24-29

National Kidney Foundation. KDOQI Clinical practice guideline for diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis.

BIBLIOGRAFIA