El ser humano quiereentenderlo todo. Anhela

un universo a su medida enel que el centro sea él, y le

trastorna sospechar que no es así…Percibe que es simplemente una nonada en

relación al universo, al tiempo, a su trascendencia…¿Qué será el infinito…?, ¿ y la muerte…?, ¿ y la

eternidad…? Y le descompone, le ofusca que no existaalgo que acompañe su insatisfacción, una precisa

definición para lo que pueda parecerse a la felicidad ysí para la desdicha, que en su credibilidad ha dejado

de ser un concepto doméstico para instalarse en lodoméstico del concepto. Sigue sin aceptar lo que desde

hace siglos le están advirtiendo: carpe diem, carpediem, carpe diem... desdeñando exprimir el escaso

zumo de ese diminuto limón que es su vida. Olvida quea cada día le basta su propio afán, como proclama en

uno de sus mejores mensajes El Evangelio. La felicidad(los momentos felices) por sí misma, no indaga, no se

cuestiona nada; se contenta con ser y hacernos ser;simplemente está, y no le interesan las medallasque porte, ni la altura de sus pensamientos, ni la

limpieza o lealtad de las voliciones de quien setrate. El auténtico sentido de la vida, el único, es

precisamente ése: hacer y hacer hacer para conseguiresos momentos de felicidad, ya sea propia o mejor

aún, compartida, que le inducen a ser contagiosasin vacuna que la inmunice suficiente.

Esta Navidad, como todas, ha de traer muchosmomentos de felicidad, muchos, porque se

necesitan, porque el ser humano camina en precario, conlos ojos demasiado secos o demasiado arrasados de lágrimas

para poder ver.

Esta Navidad ha de ser liberada de debilidad ydesamparo, de miedos a los que hay que combatir por

los, cada vez más, grupos de impávidos, transfigurandolas pasividades en estímulos.

Esta Navidad, fiesta de una vida que empieza, hay que vivirla conesperanza, que ha de ser de verdad, como todas, más ciega que lafe: la fe en el renacimiento de la vida.

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os NAVIDADMÁS QUENUNCA

lParafraseando la letra de una exitosacanción de un grupo pop de los 80,¿son éstos, malos tiempos para labioética, o puede ser todo un revulsivopara el profesional de la salud?

La bioética es una disciplina tan joven que nocabe hablar en ella de malos y buenos tiempos.Nació en torno a 1970, hace escasos cuarentaaños. Y ha venido para quedarse. Todo se debea que el profesional tiene que aprender a tomardecisiones de un modo distinto a como lo habíavenido haciendo hasta ahora. Antes tenía encuenta sólo los “hechos” clínicos, y ahora hade tener en cuenta también los “valores” delpaciente. Esto exige un aprendizaje, que es elque intenta dar la bioética.

Se ha insistido por parte de losprofesionales de la salud sobre lanecesidad de que la bioética seaincorporada de una forma reglada yobligatoria en los planes deformación de los estudiantes demedicina y en general de los deCiencias de la Salud…

La enseñanza de la bioética se encuentra ya es-tablecida formalmente en la práctica totalidadde las Facultades de medicina y en las Escue-las/Facultades de enfermería. El problema hoyno está tanto en que no haya entrado en losplanes de estudio, sino en que no contamos conun profesorado con buena formación y que pue-da ofrecer una enseñanza de calidad. La cues-tión está en quién forma al formador. Es algoque sucede siempre en el comienzo de cual-quier especialidad. Aquí, en bioética, el temaes especialmente complicado, porque todo elmundo cree que sabe qué hay que enseñar ycómo hay que hacerlo, lo cual es un grave error.

¿Es diferente el discurso bioético a un estudiante de primer curso que a uno de último año?

Bioética significa etimológicamente ética de lavida. De ahí que sea muy amplia, y que no seacorrecto limitarla al ámbito de las profesionessanitarias. Hay otras bioéticas. Basta pensar enla ecología, y en la bioética ecológica, que na-turalmente no se enseña en la Facultad de me-dicina sino en la de Ciencias biológicas. De ahí

la necesidad de añadir adjetivos calificativostras el sustantivo bioética. Lo que interesa a losprofesionales sanitarios es la llamada “Bioéticaclínica”, o “Bioética médica”, etc. Ni que decirtiene que para enseñar esta última, es necesariosaber clínica. De ahí que en los primeros cursosde la Facultad de Medicina puedan enseñarselos fundamentos de la bioética, pero que esaenseñanza básica tenga luego que ser comple-mentada una vez que el alumno ha comenzadosu entrenamiento clínico, y sobre todo durantelos años de residencia.

¿Cuál es el principal enemigo de la bioética?

Tiene muchos, pero el más grave es la ignoran-cia. Tendemos a despreciar aquello que igno-ramos. Aquí hay que recordar al viejo Sócrates,que la pitonisa de Delfos proclamó como el ate-niense más sabio, no porque supiera mucho,sino porque sabía que no sabía, en tanto quelos ignorantes no sabían, pero creían que sa-bían. Es lo que en la literatura filosófica se co-noce con el nombre de “el saber del no saber”,algo fundamental para poder aprender algo.

encuentros2

Médico psiquiatra, Licenciado en Filosofía,Académico numerario de la Real Academia deCiencias Morales y Políticas, así como de laAcademia de Medicina de Santiago de Chile yProfesor honorario de dicha Universidad. Aca-démico de la Real Academia Hispanoamericanade Ciencias, Artes y Letras de Cádiz y DoctorHonoris Causa por las Universidades de Lima(Perú) y Nacional de Córdoba (Argentina).

Profesor del European Bioethics Course de laFacultad de Medicina de la Universidad de Ni-mega (Holanda), miembro del Comité Direc-tivo de la Asociación Internacional deBioética, miembro de la World Commission onthe Ethics of Scientific Knowledge and Tech-nology de la UNESCO, presidente del Patronatode la Fundación Ciencias de la Salud, y actual-mente presidente del Comité de Bioética de

la comunidad de Castilla y León, etc. Miembrodel Consejo Editorial de las revistas Theore-tical Medicine, Medical Humanities Review,Medicine, Health Care and Philosophy y NTM-Zeitschrift f¨r Geschichte und Ethik der Na-turwissenschaften, Technik und Medizin.

Autor de numerosos artículos de bioética, des-tacan las obras: Voluntad de verdad, Primumnon nocere: El principio de no-maleficencia co-mo fundamento de la ética médica, Introduccióna la Bioética, Procedimientos de decisión en éti-ca clínica, Voluntad de comprensión, La aven-tura de Pedro Laín Entralgo o La cuestión delvalor. Su texto Fundamentos de Bioética ha si-do tomado como de estudio obligado en todosaquellos que han querido aprender bioética Suúltima obra publicada es: Como arqueros alblanco. Estudios de bioética.

Profesor Diego GraciaCatedrático de Historia de la Medicina y de Bioética en la Universidad Complutense de Madrid.

BIOÉTICA EN ESTADO PURO

citacon…

¿Hay conciencia general de la futilidaden la esfera diagnóstica y terapéutica?

El término “futilidad” es muy reciente. Se in-trodujo hace unos treinta años, precisamenteen el ámbito de la bioética. Los médicos hanmanejado siempre las categorías de “indicado”y “contraindicado”. Hay cosas que, a pesar deno estar contraindicadas, son fútiles, porqueno van a resultar útiles para el paciente, y sí levan a suponer gastos, incomodidades, etc. Bastaesta simple descripción para darse cuenta dela importancia de este criterio en la toma dedecisiones médicas.

¿Existe el fraude científico, aludiendo aunas Jornadas que se llevan a cabo enla Fundación Ciencias de la Salud queusted preside?

Desgraciadamente, sí, existe. No sólo existe, si-no que cunde la sospecha de que está aumen-tando en frecuencia. La razón puede estar enla necesidad de publicar que tienen todos losinvestigadores. El sistema de evaluación de mé-ritos científicos que tenemos es bastante per-verso, y curiosamente fomenta ese tipo deprácticas. También es verdad que hoy contamoscon herramientas informáticas muy potentes,que permiten desenmascarar a los plagiarios,y que el aumento estadístico que se está pro-

duciendo, se deba a que hoy resulta más fácilidentificar las conductas irregulares que en nin-guna época anterior.

¿Se colige la gran repercusióneconómica que supone hacer bien o mallas cosas en beneficio del paciente?

De lo que no hay duda es que hacer mal las co-sas resulta muy caro. En medicina se gastaningentes cantidades de dinero en productos queno son eficaces, o que al menos no tienen unaeficacia probada. Y esto que se dice de la efica-cia, cabe extenderlo a la eficiencia y la efecti-vidad. Gastamos mucho en cosas ineficaces,ineficientes e inefectivas, y luego no tenemosrecursos para las que sí lo son.

luar al paciente concreto. Esto es lo que dife-rencia a la “patología” de la “clínica”. La clínicase hace siempre junto al paciente concreto. Lootro es una pura abstracción.

Usted ha dicho en alguna ocasión, quepara escribir de ética habría quehaberse leído la Ética a Nicómaco y Lacrítica de la razón práctica…

La Ética a Nicómaco es el primer libro de éticaque se escribió y sigue siendo, hasta el día dehoy, el mejor. No es de fácil lectura, y menosde fácil comprensión, pero quien no haya pa-sado por él, dudo que pueda decir algo impor-tante en esa disciplina. En cualquier caso, loque con esas expresiones yo quería decir es quela ética hay que estudiarla, como cualquier otradisciplina o saber. Todo el mundo cree que sabeética y que puede ser profesor de esta asigna-tura, y eso es falso.

¿Qué tipo de formación esindispensable en un bioeticista?, ¿esimprescindible pertenecer al campo delas ciencias de la salud?

La bioética es un típico saber interdisciplinar.De ahí que exija, cuando menos, una doble for-mación. Como ética, es parte de la filosofía, yexige una buena formación filosófica. Y si ha-blamos de bioética médica, o de bioética clínica,no hay duda de que también exige formaciónclínica. De ahí la dificultad de encontrar per-sonas con esa doble formación, que luego pue-dan enseñarla. Ni que decir tiene que si en vezde hablar de bioética clínica estuviéramos ha-ciéndolo de bioética ecológica, se necesitaríauna buena formación en ciencias biológicas,etc.

¿El Consentimiento Informado fue elpaso definitivo para conseguir una éticaestable en el mundo de la salud, unabioética moderna?

Sí, el consentimiento informado ha sido funda-mental en el desarrollo de la bioética. La razónes clara. Su objetivo es que el paciente puedaexpresar sus valores y decidir de acuerdo conellos lo que quiere que se haga o no se haga ensu cuerpo, como ya hemos comentado antes.De todos modos, conviene distinguir entre elconsentimiento informado como formalidad ju-rídica, que consiste en el cumplimiento de unanorma jurídica y la firma de un documento, y

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Han pasado por esta sección: Marcelino Iglesias, José Mª Mur, José Atarés, Isabel Guerra, Luis del Val, Ángel Val, Manuel Pizarro, Dr. Luis Bernués, Dra. Dolores Serrat, Dr. Luis Gómez, Dr. Alfonso Cerdán y Dr. Pablo Padilla, Sor TeresaLópez Beorlegui, Narciso Lozano, Emilio Biel, Gervasio Sánchez, Fernando Lalana, Alberto Royo, Dr. Gerardo González, Dr. Miguel Ángel Rodrigo Cucalón, José Carlos Somoza, Dr. Javier García Campayo, Eugenio Monesma, PepeCerdá, Dr. Luis Rojas Marcos, Dr. Juan José López-Ibor, Pilar Albajar, Dr. Jesús Mª Garagorri Otero, Hnas. Camino Agós Munárriz, Teresa López Beorlegui, Andrea Calvo Prieto y Grielda Gómez Quintana, Pilar Citoler, Dr. Jesús Acebillo,Fernando Malo, Víctor Ullate, Dr. Miguel Ángel Santos Gastón, Paco Nadal, Dra. Isabel Irigoyen, Dr. Joan Coderch, Francisco Gan, Dr. Juan Carlos Giménez, Dr. José Galbe, Javier Rioyo, Josef Ajram.

PERFILLa medicina siempre haprecisado de la filosofía. Sehablan de cosas demasiadoimportantes como paradecirlo o hacerlo… porque sí.Estos tiempos son deexigencia, en lo ético y en loestético, y uno llevainherente lo otro, no seolvide. El profesor GraciaGuillén enseña a administraradecuadamente lasherramientas que nunca elmédico, el sanitario, debeolvidar.

Prudencia ydeliberación es, quizá, la más graveasignatura quetenemos pendiente

Aconseja usted prudencia y deliberaciónen el acto médico, ¿tiéne la sensaciónde que aún no son de uso generalizado?

Sí, tengo esa sensación. Generalmente se piensaque deliberar es lo mismo que hablar o dialogar.Pero no es así. La deliberación es un proce -dimiento preciso de toma de decisiones, quenecesita de entrenamiento y aprendizaje. Estohay que hacerlo en los cursos de ética, pero de-bería introducirse en la formación general delas personas, ya desde la escuela primaria. Es,quizá, la más grave asignatura que tenemospendiente.

¿Cree usted que se entiende que cadapaciente es único en todo?

Pues no lo sé. Lo que está claro es que las es-pecies morbosas no existen, no tienen realidad,a pesar de todo lo que viene en los tratados depatología. Sólo existen enfermos, enfermos in-dividuales. Las especies morbosas son abstrac-ciones, por supuesto útiles y necesarias, peroque nunca pueden liberarnos del trabajo de eva-

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El mayor enemigo de la bioética es la ignorancia

el consentimiento informado como estilo de larelación clínica y modelo de toma de decisiones.A la bioética lo que le interesa es esto último.

En salud mental se trabaja mucho con lafamilia y su entorno, ¿cómo trasladar alciudadano la acción tipo “vasoscomunicantes” que existe?

Un concepto fundamental, y por cierto, cadadía más importante en la reflexión bioética, esel de “vulnerabilidad”. Todos somos vulnerables,y por eso mismo todos necesitamos, tarde otemprano, de la ayuda y el cuidado de otras per-sonas. No se puede entender al ser humano ais-lado, por más que esto haya sido lo típico ytópico del liberalismo. No somos nada sin elcontexto, tanto social como familiar. De ahí lanecesidad de fomentar los valores relacionales,y no sólo los individuales.

El American Journal of Bioethicspublicó un artículo hace unas fechas,sobre los hábitos televisivos delestudiante de medicina y enfermería en la Universidad Johns Hopkins,concluyendo que la gran mayoría de los estudiantes sigue las seriesambientadas en el mundo sanitario, y que las más vistas eran House yAnatomía de Grey. Imagino que en estaslatitudes el resultado sería similar. ¿Se buscan modelos a seguir?, ¿se entiende siempre suficientementequé es realidad y qué ficción?, ¿puéden ser estas series positivas para la enseñanza de la bioética?

Sobre esas series televisivas no le puedo decirnada, porque las desconozco. Pero lo que estáclaro es que todos necesitamos de modelos. Esalgo sobre lo que no se insiste lo suficiente. Entodo sistema educativo hay tres objetivos a cu-brir, el de conocimiento, el de habilidades y elde actitudes. Pues bien, cada objetivo se alcanzapor una vía distinta. Los conocimientos me-diante el estudio; las habilidades no se aprendenestudiando, sino haciendo, repitiendo; y las ac-titudes tampoco se aprenden estudiando o ha-ciendo, sino imitando. Las actitudes básicastodos las aprendemos, de un modo que ademáses inconsciente, de los modelos que imitamos.Las actitudes se aprenden por imitación. Deahí la importancia de los modelos. En la culturagriega eran los llamados “héroes”, que cantabanlos grandes poetas, Homero, Hesiodo, etc. Enla tradición cristiana, los “santos”. Habría quepreguntarse quiénes son hoy los modelos. Des-de luego, no parece que sean los políticos. Qui-zá lo son más los científicos. Pero desde luegolos que parecen ser los modelos indiscutiblesson los deportistas. Algo que debía llevarnos areflexionar seriamente.

Usted, además de Catedrático deHistoria de la Medicina, es psiquiatra y,por lo que tengo entendido ejerciócomo tal, ¿qué recuerdos le quedan desu etapa clínica?

Tengo que decir que me enseñó mucho, mu-chísimo, y luego he intentado tener en cuentaen mi actividad docente e investigadora. El pasopor la clínica me parece fundamental en quienquiera trabajar en bioética clínica.

¿Qué opina acerca de que vivamos enuna cultura bioética en la que comodijo Freud “ni los legos lo son tantocomo pudiera creerse ni los médicos sontampoco aquello que debiera esperarseque fueran y en lo que podrían fundarsus aspiraciones a la exclusividad”?

Supongo que esta frase de Freud, tenía comotelón de fondo la polémica que se dio dentrodel movimiento psicoanalítico, entre quienespensaban que los psicoanalistas tenían que sernecesariamente médicos y aquellos otros queno lo veían así. En el campo de la bioética su-cede algo hasta cierto punto parecido, que losfilósofos acusan a los médicos que se meten entemas de ética de que no saben filosofía, y losmédicos acusan a los filósofos el que no sabenmedicina. Creo que estamos condenados a en-tendernos, y esa es la razón de que la bioéticasea una actividad interdisciplinar.

¿Cuál cree que es el principal problemaético en salud mental?

Me costaría dar con uno y dejar los demás delado. En cualquier caso, me parece que la psi-quiatría es la especialidad médica más directa-mente relacionada con los valores de lospacientes, y por tanto aquella en la que la for-mación en ética resulta más necesaria. No sé siesto será muy del agrado de los psiquiatras quelo cifran todo en la biología, pero me parecefundamental para que cumpla con su misión,que no es otra que la de hacer lo mejor por ypara los pacientes. Quizá esto explica que últi-mamente se haya iniciado todo un movimientoen torno al tema de Psiquiatría y valores. Estoypensando en autores como Bill Fulford.n

Dr. Guillermo Pascual

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desdemiventana

Vivir en la virtualidad de lo que no seaprecia como real, de la serenata que to-ca el indefinido instrumento que provo-ca que la nieve se entienda como delmismo color que la penumbra, nuncaatrae buenas consecuencias. Era tododemasiado hermoso para ser cierto, sí,no había mancha alguna en el cristal dela ventana… por lo que estamos comen-zando a pagar las deudas por adelantado.Nunca nada es tan aséptico que puedaconducir al éxito. Aceptémoslo.

La era de la infantilización adulta con-ducente a una idiocia colectiva debe pa-sar a un pretérito imperfecto del quedespertemos sobresaltados a una abruptarealidad que nos haga más responsablesa todos, más aún a los que se obstinanen no hacer lo que debe hacerse. Kokos-chka utilizó la pincelada corta desarro-llada por Van Gogh y la expresiónvigorosa de las emociones desarrolladapor Munch, aunque llevando más lejosde la técnica manierista e introduciendouna exageración artística del rostro, lasmanos, el cuerpo, que hasta entonces sehabía restringido a pura caricatura. ¿Noles suena algo a esta situación, a estosmomentos en los que el humano tropie-za y no sabe que debe levantarse, quepuede levantarse y transformarse en loparticularmente deseado y en camino aser conseguido…?

Al igual que hay personas que generanfelicidad allá donde van y otros la pro-ducen siempre que se van, el humanoespera, desea cada vez más ferviente-mente, que todo se reconduzca, que nose vean gentes buscando qué comer en-tre las basuras o que pueden encenderlas horas que quieran la calefacción desus casas para poder calentarse. Porquea los todavía ignorantes, hay que decirlesque existen carencias, muchas, inclusodemasiadas, para las gentes buenas, paraquienes han creado una familia con es-fuerzo y dedicación, con esa ética soste-nible de la que el ser humano nunca sedesprenderá porque en ello le va la vi-da… ¡Al fin lo ha comprendido!n

El Observador

quienesquienenaragón

encuentros 5

desdelapastoral

Las actitudes del Counselor en Pastoral para ser puestas en este actoy para que el diálogo del agente de pastoral con el enfermo consiga máseficacia en sus objetivos, necesita de unas habilidades fundamentales:

a. Atender y escuchar

Atender significa prestar atención. Podemos prestar atención de tresmaneras diferentes: atención física, la observación y la escucha atenta.Esta supone ir más allá de las palabras para de esta manera entrar enel mundo interior del otro y valorar las cosas desde su punto de vista.Una de las necesidades más básicas del hombre es la de comunicarse,la de manifestarse y ser comprendido.

La atención física supone el estar dispuesto a encontrar al otro y cuidarlos aspectos físicos de la relación: contexto en el que se lleva a cabo,disposición de los objetos y de las personas, el atender personal confi-gurado por el interés hacia la persona enferma, que se comunica através de las palabras pero también del lenguaje no verbal (contactovisual, adecuada inclinación hacia el enfermo, distancia corporal). Estoselementos son en sí mismos mensajes comunicados al enfermo y muyimportantes en el coloquio pastoral porque a través de ellos le está di-ciendo que estamos a su disposición, que nos interesa y que estamospor él. Además estos elementos ayudan a que el Counselor capte variadosmatices de la experiencia del ayudado, además de favorecer la observa-ción.

La observación es una destreza que capacita para captar y entender laconducta no verbal, lo que es importante para elaborar una respuestade comprensión empática. Es igualmente importante el observar "elnivel de energía del enfermo, de sus sentimientos y de su grado de con-gruencia externa”.

Con la atención y la observación el agente no solamente recibe datosimportantes sino también le expresa que "está vitalmente interesadoen ayudarle".

Escuchar adecuadamente es un arte pero también es un fruto de labondad que habita el ser del hombre.

Escuchar es más que oír, es poner atención para oír. "Escuchar significahacer callar el conjunto de voces que murmuran dentro de nosotrosy abrirnos a acoger lo que nos comunica el otro sobre su vida”.

El don más precioso que podemos ofrecer al enfermo es escucharle. Laescucha hace posible la curación ya que ofrece la posibilidad de ponervoz y palabras a la tristeza que lleva dentro y a compartirla con el agen-te.

"Escuchar es actuar el amor en acción. En todo ambiente social se ne-cesita de alguien que sepa escuchar, de alguien que de espacio a lasfrustraciones para que sean ventiladas, a la humanidad para que semanifieste, a la confusión para que se clarifique y a las dudas paraque sean puestas al descubierto. Pero es sobre todo en el interior delhospital, o en el vasto campo del sufrimiento, donde se nota más laexigencia de dar la palabra a lo personalmente vivido. Cada enfermotiene su propia historia que contar" 1

Vista así la escucha es como un ministerio sobre todo si se escucha conel corazón.

"Jesús dedicó gran parte de su ministerio a la predicación y a las cu-raciones, pero estos momentos iban precedidos del ministerio de laescucha, que le permitía discernir y comprender la situación de susinterlocutores. Unas veces escuchaba sus peticiones, otras sus moti-vaciones, otras incluso, su fe. El agente pastoral intenta hacer suyosel ejemplo y la invitación: 'Que como yo os he amado, así os améistambién vosotros los unos a los otros (Jn 13,34)"

Cuando atendemos el sufrimiento del otro reconocemos parte denuestro mismo sufrimiento; cuando escuchamos al otro descubrimosnuestra humanidad, nuestra vulnerabilidad y nuestra solidaridadcon él.

Richard O 'Donell en unos párrafos titulados ¡Escucha! Expone ma-gistralmente las actitudes que favorecen y dificultan la escucha. Dice:

"Cuando te pido que me escuches y tú empiezas a aconsejarme, no es-tás haciendo lo que te he pedido.

Cuando te pido que me escuches y tú empiezas a decirme por qué nodebería sentirme así, no estás respetando mis sentimientos.

Cuando te pido que me escuches y tú piensas que debes hacer algopara resolver mi problema, estás decepcionando mis esperanzas.

¡Escúchame!. Todo lo que te pido es que me escuches, no que me hablesni que te tomes molestias por mí. Escúchame, sólo eso.

Es fácil aconsejar. Pero yo no soy incapaz. Tal vez me encuentre desanimado y con problemas, pero no soy incapaz.

Cuando tú haces por mí lo que yo mismo puedo y tengo necesidad dehacer, no estás haciendo otra cosa que atizar mis miedos y mi inse-guridad.

Pero, cuando aceptas, simplemente, que lo que siento me pertenece amí, por muy irracional que sea, entonces no tengo por qué tratar dehacerte comprender más, y tengo que empezar a descubrir lo que haydentro de mí. Seguramente es por esto por lo que la oración funciona:Dios está siempre ahí para escuchar" .

Para terminar decimos que la escucha activa está compuesta por dosdestrezas fundamentales: la destreza de Escuchar que ya he expuestoy la destreza de Responder.n

Margarita Vicente Herrero hscMaster en Counseling. URL

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Destrezas y habilidades del Pastoral Counselor parte I

R. O’DONNELL La escucha dentro de: A. PANGRAZZI (editor).El mosaico de la misericordia. Santander, 1990. 43.

R. O’DONNELL La escucha dentro de: A. PANGRAZZI (editor).El mosaico de la misericordia. Santander, 1990. 43.

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encuentros6 encuentros

¿Qué tipo de trasplante de órganossólidos se efectúa en el Hospital ClínicoLozano Blesa?

Aquí está centralizado el programa de trasplantehepático que dirige el Dr. García Gil, que fuequien lo inició, y más tarde se incorporó el Dr.Tejero. En el Hospital Miguel Servet está el pro-grama de trasplante renal y cardíaco. Éstos sonlos programas de trasplantes de órganos sólidosaceptados en Aragón. Luego hay otro tipo detrasplantes como de médula ósea, de tejidos, etc.

¿Cuántos profesionales participan en untrasplante de órgano sólido?

De alguna forma, en un trasplante participa to-do el hospital, pero lo que es el equipo directosuelen ser entre cuarenta y cincuenta profesio-nales sanitarios, entre médicos y enfermeras.Hay un equipo de siete cirujanos permanente-mente localizados, pero cuando es el día de unaalerta de trasplante participamos el número to-tal que te he comentado anteriormente.

Es un hecho el éxito que a nivelmundial ha tenido la OrganizaciónNacional de Trasplantes (ONT), ¿teméisque se vea mermada la actividad por elrecorte presupuestario que en todos losniveles estamos sufriendo en España?

Hay que adaptarse y racionalizar el gasto. Éstoes evidente. Sin embargo, lo más duro ha pasadoy se ha visto que el programa de trasplantes enEspaña sigue funcionando. En otros paises, co-mo en Portugal, ha desaparecido por completo.Hace dos años estuvo casi superando a nuestropaís y en cambio en estos instantes… Los pro-gramas de trasplantes no hay que verlos comoun gasto sino todo lo contrario, ahorran gastosanitario, y esto está publicado en cifras queavalan lo dicho y que puede ser consultado encualquier momento por cualquier ciudadano.

¿Cuánto cuesta en euros un trasplante hepático?

Alrededor de 60.000 euros

¿Existe límite de edad para untrasplante hepático?

No. Realmente el concepto límite de edad entrasplantes ha pasado a la historia, aunque noes lo usual que todos los órganos de un donanteañoso se puedan utilizar. Lo importante es laedad biológica. Sin embargo nosotros tenemos

Dr. Juan José Araiz BurdíoCoordinador de Trasplantes de órganos en el Hospital Clínico Lozano Blesa. ZaragozaMédico Intensivista.

PROGRESAR PARA DAR VIDA.

un caso de una persona de casi 70 años, que alprincipio iba a ser una extracción de riñones ehígado, y que cuando se estaba prácticamenteempezando la intervención, me llamaron de laONT solicitando que se detuviera todo el pro-ceso porque un corazón que se había colocadoen otro lugar del país no funcionaba. Vinieronurgentemente a valorarlo, lo aceptaron y se lollevaron. También es cierto que los cirujanoscardíacos no tienen una lista de espera tan acu-ciante como la de riñón o hígado. En el casodel hígado, que es el que nosotros hacemos, hede decir que esta víscera no tiene edad. Si se letrata bien, dura toda la vida como el primer día.

de solidaridad. Aún así, existe un porcentaje denegativas a nivel nacional de un quince por cien-to. En Aragón estamos entre el cinco y el ocho.Todos los años, la ONT lleva a cabo un Máster alque acuden muchos profesionales de Sudamé-rica y en el que reciben clases teóricas en Sevilla,Barcelona, Alicante más otra estancia en hospi-tales de toda España, como en Zaragoza, con tu-tores que les hacen ver las diferentes fases porlas que transcurre el proceso del trasplante. Esallí donde vemos que ellos están todavía en aquelpaso nuestro de comienzo en la que debíamosexplicar todo el proceso al familiar.

¿Cuáles son las palabras clave denuestro sistema nacional de trasplantes?

La equidad y el altruismo. Partimos de que pose-emos una legislación seria, de la que es respon-sable y “alma” de la misma, un catedrático deDerecho de nuestra tierra y que conocemos todos,Carlos Romeo Casabona, hoy catedrático en elPaís Vasco y Director de la Cátedra Interuniver-sitaria Diputación Foral de Bizkaia de Derecho yGenoma Humano, que fue el redactor del primerborrador de la Ley de Trasplantes y Extracción deÓrganos, en 1979. Hoy permanece casi inmutable,con algún Real Decreto añadido a la misma peroen esencia es la de entonces, porque es válida,porque se basó en un “esqueleto” sencillo peropragmático, que permitió que con el paso deltiempo y la experiencia se fuera ajustando a as-pectos concretos. Si a esto, como es el caso, seincluye un sistema sanitario público y potente,el funcionamiento positivo está casi asegurado.

¿Fuera del sistema público se efectúan trasplantes de órganos?

Solamente la Clínica Universitaria de Navarraestá autorizada a efectuar trasplantes como losdel sistema público. De hecho, la informaciónde la ONT cuenta, y viceversa, en todo el pro-ceso de extracción. La donación tiene una listade espera única. A efectos prácticos para laspersonas que leen la entrevista, al ser privado,obviamente, cuando se efectúa allí un trasplan-te no se cobra el órgano, y sí el trabajo de losprofesionales y los materiales que intervienenen el acto en sí. Por otro lado, sí es cierto queexisten clínicas y hospitales privados que cuan-do detectan un posible donante en sus depen-dencias avisan a la ONT por si pueden ser útilessus órganos y la familia lo decide así.

¿Cuál es en Aragón el máximo de órganosque se han podido utilizar para receptores?

Equidad y altruismoson las palabras clavede nuestro sistemanacional de trasplantes

La coordinación nacional esimportantísima…

El modelo español es excelente. Y ésa es la causapor la que ha sido reconocido mundialmente. Laorganización del proceso de donación está muybien estructurado. Tras la coordinación nacionalestá la autonómica, que en Aragón está en manosdel Dr. Sánchez Miret (Entrevistado por Encuen-tros en el nº 30) y luego la figura del coordinadorde trasplantes de grandes hospitales, que comoes también mi caso, la mayoría somos intensi-vistas y tenemos como función detectar posiblesdonantes, entrevistarnos con las familias, etc…

La entrevista con la familia debe ser un momento muy duro. ¿Has visto en los últimos diez añosalgún cambio de conducta del familiarcon respecto a la donación de órganosde su familiar fallecido?

Sí. Cuando comenzamos había que explicar muybien las características propias de la muerte ce-rebral, hablarles de que se debía mantener du-rante unas horas de forma artificial parapreguntarles si existía la posibilidad de la dona-ción. Ahora no. Prácticamente es el familiarquien nos dice tras fallecer su ser querido y estaren muerte cerebral, su voluntad de donar los ór-ganos. Conocen lo que antes había que explicarpormenorizadamente. En eso, como en otrasmuchas cosas, se ha avanzado mucho. Es cultura

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Han pasado por esta sección: Ana de Salas, Dr. Alfonso Vicente, Dr. Alberto Larraz, Fernando García Vicente, Dr. Víctor Longas, Alfonso Milián, José Ángel Biel, Miguel Álvarez, Dr. Jesús González, Prof. Felipe Pétriz, Dr. Rogelio Altisent,Miguel Ariño, Susana Aperte, Dr. Vicente Alcubierre, Prof. Manuel Sarasa, Miguel Ángel Berna, Alberto Carrera Blecua, Dr. Antonio Lobo, Jorge Gay, Dr. Miguel Rivas, Luisa María Noeno, J. Miguel Ferrer Górriz, Alberto Sánchez, José González Bonillo, Juan Alberto Belloch Julve, Msr. Manuel Ureña, Prof. Ricardo Ibarra, José Ignacio Sánchez Miret, D. Miguel Iturbe Mach, Dr. Juan Antonio Cobo, Daniel Innerarity, Dr. Esteban de Manuel Keenoy, Dr. López Otín,Msr. Julián Ruiz Martorell, Dr. Ricardo Arregui, Ricardo Oliván, Luisa Fernanda Rudi, Jorge Asín, Dr. Valero Martínez, Ángel Azpeitia, Vicente García.

jas desde el punto de vista quirúrgico y precisanun equipo muy amplio, más incluso de los quetenemos para otro tipo de trasplantes porqueaquí, la fiabilidad mental sí es estrictamenteprecisa. Aquí en España, el Dr. Pedro Cavadas,en Valencia realizó en el 2009 el primero enEspaña y octavo en el mundo de estas caracte-rísticas. Anteriormente, en el 2011 efectuó elprimero y simultáneo de piernas en el mundo,y el pasado año dirigió el trasplante de los dospies a un niño. Todo ello hace reflexionar anteuna calidad de vida que se ha proporcionado aunos pacientes que antes era imposible paraellos. Y resumiendo, debemos sentirnos orgu-llosos del nivel de profesionales sanitarios quetenemos en nuestro país.

Hablando de los coordinadores detrasplantes que sois, como me has dichoantes, preferiblemente intensivistas,¿qué cualidades ha de poseer unintensivista?

Nuestra especialidad no está reconocida en todoslos países. Sin embargo, la experiencia demues-tra que es una de los mejores del mundo. Somosespecialistas en el paciente crítico. Estamos for-mados para saber cómo actuar ante cualquiertipo de patología en estado límite, ya sea coro-nario agudo, renal, hepático, neurológico, etc.

En el pasado el ciudadano temía entraren una UVI, porque temía no salir ya desu gravedad… Ahora todo ha cambiado.

El índice de mortalidad de las UVIs, por términomedio, es del 20-25%. Obviamente no es igualuna UCI coronaria que tiene una mortalidaddel 5% que otra de politraumatizados o neuro-lógicos que puede ascender al 50%.

¿Acepta el profesional el “límite” vital?,¿se ve influenciado por el familiar?

He de decir que los pacientes y las familias cadadía más, tienen más claro sus voluntades al fi-nal de la vida. En muchas ocasiones, son las fa-milias las que se dirigen al profesionalsolicitando que no siga, que la voluntad de suser querido de no verse conectado a máquinas,de no hacer valer su escasa calidad de vida... Eltema de la futilidad en los tratamientos, de lalimitación de las terapias de soporte vital, de-bería continuarse debatiendo y protocolizandoentre nosotros… los profesionales.n

Dr. Guillermo Pascual

PERFILImagino la angustia que desuella en el momento de más dolor yese amortiguamiento venido al conocer el por qué, para quién,con qué fin. Es nuestro contrapoder que nos hostiga la concienciay empequeñece esos mecanismos de autodefensa explicados,aconsejados, tutelados por alguien, como el Dr. Araiz, todohumanidad, todo consuelo desde sus palabras, siempre afectivas,siempre efectivas y optimistas de quien ha visto demasiadaspartidas y que valora por ello la vida como pocos.

El donante tipo hoy esuna persona hipertensao diabética, quefallece por accidentecerebrovascular

El perfil del donante ha cambiado en los últi-mos años. En los 80 era una persona joven quefallecía por accidente de moto al no llevar casco.Hoy ha desaparecido, afortunadamente, por laobligatoriedad a llevar casco y porque la pena-lización económica disuade. Y eso es bueno.Hoy, el donante por cadáver es una persona dealrededor de sesenta años, con alguna patología,diabético, hipertenso, con alguna morbilidad,y que fallece por un accidente vasculocerebral.Por lo tanto, este perfil raramente nos propor-ciona varios órganos. Hoy es fundamentalmen-te un donante hepatorrenal, pero siempre hayalguno joven que por accidente laboral o de trá-fico, en el que se puede llevar a cabo la dona-ción de múltiples órganos.

¿Y de donante vivo?

En Aragón se está efectuando con el programade riñón. La experiencia en Aragón es muy po-sitiva. A 31 de agosto se habían realizado 10trasplantes renales de donante vivo, más los se-tenta aproximadamente que se hacen al año dedonantes en muerte encefálica. Se está viendoque es la mejor opción para los pacientes jóve-nes que necesitan un trasplante renal.

La población emigrante que vive ennuestro país, ¿reacciona también comola nacida aquí?

Este tema nos interesa mucho de tal forma quehemos publicado recientemente un estudio alrespecto (Perception of organ donation in ethnicminorities in Spain. Mediterranean Journal ofEmergency Medicine. March 2013), que reportaque no hay prácticamente diferencia con los quehemos nacido en España. La explicación es quesu proceso integrador les lleva a seguir nuestrasconductas en esta materia. Tan solo existe algunadiferencia con personas asiáticas y africanas,aunque eso no significa que no donen, sino quesu negación está en función a la antigüedad deresidencia en nuestro país. Cuanto más tiempohace que residen aquí mejor respuesta.

¿Cuál es tu opinión acerca del trasplante de cara?

La verdad es que es un tema espinoso con unaprofunda raíz ética. El trasplante multitejidoses también una necesidad, y el sistema sanitariodebe estar presente para poder dar una solucióncuando se necesita. Son técnicas muy comple-

desdelagerencia

encuentros8 encuentros

por Dr. Alfonso CerdánGerente del Centro Neuropsiquiátrico N. S. del Carmen

Nuevos retos

Hemos empezado a superar ciertas creencias, que a modo de frases hechasy relativas a asistencia hospitalaria en nuestro Centro, que apoyadas en labuena intención pero con poco fundamento en la realidad, habían ido con-figurando una serie de dichos o formulaciones que repetíamos con dema-siada frecuencia y por eso las denominamos en su día como nuestros mitos.

La evaluación de la satisfacción de los usuarios, considerada como acciónde mejora en el Centro el pasado año, ha proporcionado la informaciónnecesaria para orientar nuestra gestión al paciente y ha sido consideradala forma más idónea para conocer el grado de satisfacción que tiene elusuario. Esto nos ha ayudado a diferenciar entre la calidad realizada yla calidad percibida y a iniciar el camino para superar nuestros mitos.

Cada vez hay menos diferencias tanto entre los servicios prestados porlas organizaciones sanitarias como en las percepciones de los usuarios,debido a que cada vez es más difícil encontrar una ventaja competitivao señal de identidad que realmente diferencie a uno del resto.

La sociedad nos plantea nuevas demandas que no pueden ser gestionadasen solitario, sino que deben serlo desde una perspectiva más amplia: elservicio, sus expectativas, los resultados, la información... La sociedad nodesea que cambie su modelo de cobertura sanitaria pero sí que el dineroque se destina a ella sea gestionado del modo más eficiente posible. Estabúsqueda social de la eficiencia forma parte de su sistema de valores y tam-bién del nuestro. Su falta atenta contra el principio de equidad del modelo.

Las organizaciones actúan de manera más efectiva cuando todas sus ac-tividades interrelacionadas se comprenden y gestionan de manera siste-mática y las decisiones relativas a las operaciones en vigor y las mejorasplanificadas se adoptan a partir de información fiable que incluye las per-cepciones de todos sus grupos de interés.

De los grupos de interés relevantes para la organización, el cliente es elárbitro final del servicio. La orientación clara hacia las necesidades delos clientes actuales y potenciales es la mejor manera de optimizar la fi-delidad y retención del cliente y el incremento de la cuota de mercado.

Proporcionar asistencia sanitaria, no necesariamente hospitalaria, a losciudadanos con la máxima eficacia, efectividad, eficiencia, flexibilidad ycalidad percibida –individual, colectiva y social– dentro de su ámbito deconocimiento, territorial y de actuación respetando los valores socialesy los principios constitucionales. Esta actividad promoverá el desarrolloy aplicación del modelo de asistencia integral, apoyado en la ética y enlos avances científicos y técnicos, integrando la dimensión pastoral enla dinámica del Centro e incorporando instrumentos de evaluación y de-finición de objetivos.

Es necesario que la asistencia hospitalaria tienda a la aproximación delas estructuras de atención al paciente y a su propio entorno, promoviendoy desarrollando la continuidad de cuidados y del proceso en la atenciónrehabilitadora del paciente entendido como el conjunto de actividadesque pretenden que el individuo alcance la mayor autonomía dentro desus limitaciones.

Ningún modelo puede renunciar a liderar la actividad innovadora frentea las necesidades emergentes de la sociedad como tampoco puede re-nunciar a una política de Docencia e Investigación orientada a la acción,como parte del modelo asistencial.

La asistencia hospitalaria orientada al paciente actualiza y desarrolla elmodelo de organización y gestión incorporando a los mandos interme-dios, promueve la gestión eficiente a través de los adecuados instru-mentos y métodos de planificación que potencien las sinergias entre lasáreas, unidades y servicios, y utiliza los sistemas de información comoprincipal herramienta de gestión en el modelo asistencial hospitalario.

La asistencia hospitalaria no se entiende sin el establecimiento de alianzasinstitucionales afines para el desarrollo de la obra hospitalaria, y no puededesarrollarse en su plenitud si no integra la formulación y difusión del marcode identidad de la Institución como hilo conductor del proceso de implan-tación de la cultura y los valores en la vida diaria del centro, permitiendopromover el sentimiento de pertenencia a la comunidad hospitalaria.n

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ACTIVIDADES NAVIDEÑASPROGRAMA DE ACTOS 2013-2014

DICIEMBRE11® 11:30 h. Bingo Navideño.

12® 11:30 h. Celebración del Adviento.

13® 11:00 h. Torneo de Dominó.

16® 09:30 h. Visita al Belén del Pilar.® 16:00 h. Torneo de Futbolín.

18® 11:00 h. Dulce Solidario. Campaña de apadrinamientos.® 13:30 h. Comida navideña para pacientes.

19® 10:30 h. Concurso de Belenes y postales.

20® 11:00 h. Eucaristía fraternidad Hermanas-colaboradores.® 22:00 h. Cena navideña Hermanas-colaboradores.

24® 18:00 h. Misa de Gallo. Nacimiento de Jesús. Cena de Nochebuena.

25® 11:30 h. Eucaristía de Navidad.

27® 11:30 h. Musical Navideño.

30® 15:30 h. Campeonato de Guiñote.

31® 17:00 h. Celebración de Acción de Gracias. Cena de Nochevieja con cotillón. Brindis fin de año.

ENERO1 ® 11:30 h. Eucaristía solemne de Año Nuevo.

2 ® 09:30 h. Visita al Belén del Pilar.® 16:00 h. Chocolatada.

5 ® 16:00 h. Cabagalta de Reyes.

6 ® 11:30 h. Celebración de la Eucaristía de Reyes.

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turnodepalabra

Matías UribePeriodista. Crítico musical

CONTAGIANTE AMOR POR LA MÚSICA

Licenciado en Historia, además de periodista, es crítico musical en Heraldo de Aragón, dondele sigue todo melómano que se precie. Matías Uribe fue también el responsable de los pro-gramas musicales en la histórica Radio Heraldo y fundador y director de la revista musicalDisco Actualidad, de edición nacional durante los años 1980-1982, y en 2003 publicó su pri-mer libro con el título de “Polvo, niebla, viento y rock”. En 2007, publicó una lujosa biografíade Héroes del Silencio que trascendió por su abundante información acerca de ese míticogrupo. Asimismo ha sido coautor del libro “El canto del cisne”, dedicado a la Contraculturay publicado por la Universidad de Zaragoza en 1985. En 1994-1995 se hizo cargo de los textosde la colección de fascículos con CD, Primer Corte, para el mercado argentino, donde repasólas biografías de Bob Marley, B. B King, Tina Turner, Santana… etcétera. Entre sus mejoresentrevistas figuran las de Ray Charles, Ian Anderson (Jethro Tull), B.B. King, Max Weinberg(E Street Band), Bob Dylan o Bruce Springteen entre otros.

En la X Edición de los Premios de la Música Aragonesa, recibió el premio de honor a su tra-yectoria profesional. Previamente, en 2005, la Asociación Disminuidos Físicos de Aragón lepremió con su prestigioso premio “Zangalleta” como ejemplo de superación, a través de suactividad periodística, de una lesión medular que, en 1995, le postró en una silla de ruedas.En 1999, recibió el premio “A la mejor trayectoria apoyando a los grupos locales” (aragonesesen general) que le concedió La Estación del Silencio, en la primera edición de sus premios.

Su discoteca es de las más importantes de España en rock y pop, superando las 30.000 piezasen formatos diversos.

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PERFILResulta fácil hablar bien, de quien dedica su tiempo a hacergozar a otros con sus conocimientos musicales. Porque Matíascontribuye, tal vez ignorándolo, a ser la memoria de nuestrasexistencias vestidas de canciones y de intérpretes que un díanos melancolizarán la vida, como a él también se la conviertencada vez que pone un CD de sus Héroes.

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encuentros

¿Cómo se llega a ser una de las más importantes referencias naturales de la música contemporánea en medios de comunicación, cuando no había internet?

Eso de la referencia, ¿va por mí? Espero que no, pero sea a quien te refieras,y aunque suene paradójico, era mucho más fácil ser leído y escuchadoantes de Internet que ahora. Bastaba con firmar asiduamente en un pe-riódico o salir a las ondas. Internet ha convertido la comunicación en unajungla y desde esa jungla, en la que cualquiera emite opinión, es imposiblesobresalir, alcanzar el nivel referencial que muchos periodistas de cualquiercampo poseen. De hecho, las voces y las firmas más consagradas, al margen“belenestebanismo” y demás comercialadas televisivas, proceden de la eramuy pre-Internet. Ahí están los Manrique, Gabilondo, Federico JiménezLosantos, Pedro Jota, Herrera, Otero, Carnicer, Del Pozo… ¿Algún rostro,firma o voz nueva de la era Internet que haya alcanzado ese estatus refe-rencial? El vídeo no mató a la estrella de la radio pero Internet sí.

Aunque tus escritos y entrevistas se dirigen hacia toda la amplituddel mundo musical, ¿en qué estilo te encuentras más cómodo?

Un periódico generalista como el Heraldo obliga a abrir mucho el án-gulo de visión, pero no soy un todoterreno, ni quiero. Significa quehay estilos y campos que ni piso, bien porque me repelen (el rap) oporque no puedo llegar a profundizar, y para eso es mejor estarse quie-to. Es el caso de las llamadas músicas del mundo, un ídem tan amplioque siendo atractivo he preferido no ahondar mucho en él, porque hu-biera muerto en el intento. No creo en los superhombres en ningúnterreno, no creo en aquellos que dicen o dan a entender que abarcantodas las artes y todos los estilos: los zamarrazos que se meten son deórdago. ¿O alguien, ya que mi voz aparece en un medio sanitario, creeen el médico expertísimo en todas las especialidades? Por ello, cen-trándome en tu pregunta, donde me muevo profesionalmente mejoro más cómodamente es en terrenos como los del rock, el blues, el pop,el folk, el jazz… Lo que no significa que personalmente mis gustos sequeden ahí. Por ejemplo, soy un devoto de la música clásica y de lazarzuela. Más de una vez lo he confesado: soy melómano, sin más (queno es poco).

Podrías ser sin ningún género de dudas el biógrafo de dos de los grupos aragoneses más conocidos en el mundo, Héroes del Silencio y Amaral. ¿Por qué el primero se separó y el segundo siguen juntos?

De Héroes ya lo he sido. En 2007, Heraldo de Aragón me editó un lu-joso libro con la historia del grupo, que titulé ‘El sueño de un destino’.De Amaral, ni me atrevo, ni ellos quieren: consideran, o al menos asípensaban hace un tiempo, que no tenían una carrera larga como parabiografiarla (cosa ahora discutible). Héroes se separaron por incom-patibilidad de caracteres y desencuentros profesionales entre sus doslíderes, Bunbury y Valdivia; cosa, por otra parte, nada nueva en el rock.Lo contrario insólitamente de Juan y Eva, que fueron pareja senti-mental y artística y luego, tras la ruptura sentimental, tuvieron ex-cepcionalmente la sensibilidad, respeto, química o llámese como sequiera, para seguir siendo buenos amigos y buenos colegas de trabajo.Algo inaudito.

¿Existió en Aragón una “movida” musical similar a la queexistió en Madrid en los ochenta?

A su nivel y de forma más tardía, sí. Zaragoza sobre todo fue un her-videro de grupos en los ochenta, pero Madrid era el epicentro, donde

estaban las discográficas y los gurús mediáticos que impartían bendi-ciones y no pasaban algo que no hubiera sido glorificado por ellos pre-viamente. Y se metía uno en aquel meollo, como hicieron los gallegos(Siniestro, Golpes Bajos…), o no había nada que rascar. Héroes yaexistían en el 84, pero hasta el 88 no lograron editar un disco, cuandoen Madrid formabas un grupo y a las tres semanas ya tenías sello dis-cográfico. Afortunadamente, Héroes rompió aguas y la ciudad se llenó,ya en los 90, de grupos con disco y de cazatalentos. La edad de oro.

Tu discoteca es una de las más envidiadas en España, ¿cuáles son esos “tesoros” que guardas con más cariño?

No sé si eso es así. No tengo constancia, pero bien es cierto de quevivo rodeado de discos, de miles de discos. La caja ‘Tracks’ dedicada amí personalmente por Bruce Springsteen o la también caja de tercio-pelo con el tercer disco de Héroes, ‘El espíritu del vino’, son preciadostesoros. Pero se diría que son tesoros fetichistas, porque mis tesorosmás preciados están en los discos normales que me gustan. ¿Qué haríayo sin las discografías de Los Beatles, Rolling, Creedence, Doors, PinkFloyd, U2, Muddy Waters, Miles Davis, Mozart, Beethoven… y tantasotras?

¿Se ha acabado el disco como lo entendíamos hace unos añosautofagocitado por la propia avaricia de las discográficas?,¿ha propiciado ésto que veamos más “directos” en los que se ve la capacidad objetiva de un intérprete?

Sí, se ha acabado, si te refieres a ese objeto de deseo por el que dabasmedio bolsillo o el bolsillo entero, o recorrías tiendas de aquí y defuera a la búsqueda de piezas codiciadas. Ay, aquellos viajes, en los 70,de un día a Andorra a comprar discos, no digo ya ir a París o Londres…El disco hoy es algo menos codiciado por la inmediatez de Internet,no digamos por las generaciones más jóvenes que con la abundanciahan perdido el norte y el gusto por el coleccionismo físico. El discono ha muerto, pero me atrevería a pronosticar que tiene los años con-tados. Si la gente joven no lo compra ni lo aprecia, y si la música virtuales la que impera, ¿qué ocurrirá de aquí a tres o cuatro décadas? Yo yano viviré, afortunadamente, para ver tan triste y deprimente desapa-rición. En cuanto a que esta muerte ya palpable haya propiciado di-rectos más carnales y capacitados no lo creo. Un buen artista lo es condisco y sin disco.

¿No crees que la “vuelta” de Hombres G, Los Secretos y otros de los 80-90 llenando estadios son el reflejo de que falta creatividad en el mercado musical español?

Precisamente Hombres G no eran el mejor ejemplo de creatividad. Escierto que ahora no hay rutilantes nombres nuevos en el pop españolque acaparen la atención de las masas, pero tras la cortina hay cantidadde grupos haciendo excelente música. Es cuestión de investigar. Paraeso, Internet es una herramienta valiosísima. No, no hay falta de creati-vidad en la música española. Por aquí mismo, por Aragón circulan gruposnotables.

En el fondo, todos los artistas sonunos divos de tomo y lomo

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sencuentros

¿Cuántos años de recorrido crees que posee un grupo o intérprete musical para seguir con su audiencia?

No hay medida. Es posible que la hubiera en la época de mayor feracidaddiscográfica, allá por los 80 y primeros 90. Recuerdo un grupo zaragozano,Intrusos, que debutó con un bonito LP que ‘solo’ vendió 10.000 copiase Hispavox lo puso de patitas en la calle. ¡Quién pillara hoy diez mil copiasvendidas! Uppss!, creo que he interpretado mal la pregunta, pensaba enel tiempo para explotar como grupo, pero me hablas de ‘audiencia fiel’...Tampoco la hay. Depende de cada artista. Hay quien la quema a las pri-meras de cambio y quien no solo la mantiene durante décadas sino quela aumenta con la incorporación de generaciones jóvenes. El caso másejemplar: Bruce Springsteen, un artista que tiene público de 20 a 70años. Hay que ir a un estadio para comprobarlo.

¿Hoy el márketing es una pieza imprescindible para la carrera de un intérprete musical?

Absolutamente, aunque yo le llamaría más bien ‘promoción’ o ‘visibilidad’,porque de una forma u otra el artista crea obras para que el público lasdisfrute, pero para ello tiene que saber de su existencia. Y como los tiem-pos han cambiado mucho, es verdad que ya no sirve exclusivamente lapromoción clásica de las discográficas: radio, televisión, prensa… Ahora,con YouTube y las redes sociales se puede promocionar o dar visualidadmasiva a una carrera o a un disco a través de Internet. De ahí salió, porejemplo, Lily Allen. Pero la publicidad es imprescindible.

¿Cuál ha sido la entrevista de ese “monstruo” musical que más te impactó?

Pues no sé si llamarle ‘monstruo’, aunque en su momento fueron todoun fenómeno musical. Me refiero al Dúo Dinámico, sí. Con Manolo y Ra-món mantuve la entrevista más cálida e interesante que he hecho en mivida, allá por los primeros noventa. Eran y siguen siendo dos auténticosprofesionales. Claro que el encuentro, más que entrevista, que mantuvecon Bruce Springsteen, apenas una hora antes de salir al escenario deLa Romareda, es imborrable. Se mostró cercano, humano, cariñoso ymuy parlanchín.

¿No crees que es necesario un espacio musical en TV más en línea a lo que fue La edad de oro, de Paloma Chamorro, o lo que es Radio 3 a nivel nacional?

Sería bueno, pero hoy en día la música en TV parece que no interesa.El DVD y sobre todo YouTube han sustituido a la televisión. La gentejoven, además, tiene muchas otras ofertas de entretenimiento que yano se centran tanto en la música como antes. Pero no estaría mal quela televisión pública, ya que la privada le hace ascos, diera con un formatoadecuado y emitiera más música de la que emite, que en realidad es nin-guna. Con buenos artistas y con periodistas documentados. En Inglaterra,Jools Holland lleva un montón de años con su ‘Later’ y no decae.

encuentros

¿Sigues notando mucho “divismo” en el mundo musical?

Sí, claro. La vanidad es consustancial a la condición humana, todos te-nemos nuestra necesaria y pequeña porción de vanidad, de que se nosreconozca el trabajo bien hecho a diario, desde freír un huevo a escribirun novelón, así que como para que no la tengan los artistas.

En el fondo, todos los artistas son unos divos de tomo y lomo. Lo queocurre es que no todos alcanzan el mismo nivel de popularidad y portanto no puede desarrollar ese divismo, sacar a paseo su ego, unos másintenso, otros más rebajado, pero todos divos. Yo lo tengo bien experi-mentado a lo largo de mis muchos años en el periodismo y la crítica mu-sical. Cuando empiezan, y no me importa citar a Sabina o Bunbury, porejemplo, todos te buscan para que los entrevistes, para que les hagas unacrítica... Les atiendes, les ayudas incluso, pero cuando hacen ¡pum! selos come la vanidad y el divismo.

Si siguieran vivos todos Los Beatles, ¿crees que seguirían tocando juntos como los Rollings?

Déjame que consulte la bola de cristal… ¡Nooo! Es posible que alguienlograra el milagro de alguna reunificación ocasional (¡cuántas cifrasmillonarias no revolotearon sobre sus cabezas antes de morir Lennone incluso después!), pero no de mantenerlos unidos durante toda lavida, como los Rolling. En Los Beatles, los egos estaban tan disparadosy los enfrentamientos artísticos y sobre todo financieros fueron tanturbulentos que esa deseada reunificación sería casi imposible. Jaggery Richards, sin embargo, se han enseñado los colmillos mutuamenteen decenas de ocasiones, pero han tenido muy claro su concepto delos Rolling como empresa por encima de rencillas y egos y eso lossigue manteniendo vivos. Por suerte, pese a lo que digan los más ce-nizos.

¿Es importante que un intérprete componga sus propias obras?

Por supuesto. Revaloriza su trabajo. Lo hace más creíble, sobre todosi lo que crea es de calidad. En los sesenta era toda una legión de com-positores y arreglistas los que trabajaban para los cantantes solistas yen mucha menor medida para los conjuntos, vamos eran los dueños yseñores de la composición, pero hoy, o por mejor decir, desde los se-tenta, el artista-grupo compositor es el valor máximo en la bolsa delpop. Cantando lo que uno compone se da la talla del artista completo,por eso resulta difícil por no decir imposible encontrar un grupo –nosolista– que no componga sus propias canciones.

Dinos nombres de intérpretes o grupos musicales actuales con un posible futuro…

Si lo supiera, jugaría a las quinielas o la bonoloto, pero la verdad esque cada año es más difícil vislumbrar un grupo que pueda alcanzarlos niveles estratosféricos de los clásicos, Beatles, Elvis, Rolling, U2…No sé, sin embargo, si con mucho futuro o no, pero lo cierto es quesí hay grupos interesantes que merece la pena descubrir y seguir. Ci-taría a The National, Midlake, Besnard Lakes, Bon Iver, Beach House,The Vaccines, Melody’s Echo Chamber… por no olvidar a Arcade Firey Belle & Sebastian, que ya están en la órbita del éxito perdurable ymasivo. En Aragón, hay un grupo que, dentro del llamado rock duro,puede dar alguna sorpresa, se llama Insolenzia. Veremos.n

Dr. Guillermo Pascual

encuentros

Han pasado por esta sección: Sagrario Saiz, Ricardo Martín Tezanos, Pilar Belle, Mª José Cabrera, Daniel Serrano, Eduardo Martín, Carlos Sauras, Miguel Ángel Madrid, Luis Alegre, Dr. Adolfo Herrera, Carmen Rivas, José Quilez, IvánSaldaña, Luis Larrodera, Guillermo Fatás, Miguel Ángel Liso, Javier Ferrer Bailo, Jaime Fontán, Javier Coronas, Pepe Rebollo, Eva Amaral, Ricardo Calero, Carlos Barrabés, María Inés Sousa Abreu, Rosendo Tello, Joaquín Guzmán, JoséLuis Corral, Magdalena Lasala, Isidro Ferrer, Dr. Javier Lacruz, Alberto Ruy Sánchez, José María Barceló, Carlos Castán, Jesús Rivasés, Ramiro Calle, Petra Mateos, José Antonio Marina, Dr. Manuel Martín Carrasco, Sebastián Álvaro,Ricardo De Lorenzo, Javier Sierra, Enrique Beotas, Javier Olave, Manuel Borja-Villel, Carlos Maribona, Antonio Broto, Enrique González, José Guimón.

Los Beatles nunca se hubieranjuntado para tocar tras romperse

11encuentros

®En noviembre, la concertista montisonensede piano Pilar Guarné, dio un recital en la igle-sia de nuestro hospital interpretando obras deChopín y Mozart. Patrocinado por la FondationRéssonnance Elizabeth Sombart y con el apoyode la Fundación Ariane Rotschild entre otros,el recital fue seguido por profesionales y pa-cientes, con el respeto propio a la intérprete ysobre todo a esa magia en forma de notas mu-sicales que se depositó en todos. La trayectoriaprofesional de la pianista comienza en su ciu-dad natal continuando en Barcelona donde con-siguió el Título Superior de Piano. Ha ofrecidoconciertos en España, Inglaterra, Italia, Ciudaddel Vaticano, Líbano y Suiza entre otros, siendoexitosa siempre su presencia. La experienciadentro de Réssonnance, de la que es responsa-ble en España, le está suponiendo un nivel másde agradecimiento a su profesión porque, segúnella nos comentó, le está facilitando poder lle-gar a un público que, por uno u otro motivo,no podía acceder a la música clásica.

®Se ha informado a todos los hospitales y es-tablecimientos sanitarios de la red de Herma-nas Hospitalarias cómo van los planesorganizativos que finalizarán en el año 2016y que fundamentalmente suman sinergias paraayudar a la construcción de la futura Provin-cia. Se está trabajando dentro del ámbito dela Pastoral de la Salud, el Voluntariado, la Pas-toral Juvenil Vocacional y la Formación de Di-rectivos.

®El Dr. Pascual participó como docente enunas Jornadas de Alzheimer en la localidad rio-jana de Alfaro en el mes de octubre sobre Nue-vas Tecnologías y Alzheimer, dentro de unasemana dedicada a avances y terapias en tornoa dicha enfermedad y sus alteraciones neurop-siquiátricas. Otros colegas abordaron diferentesperspectivas que acompañan a la enfermedaden su transitar vital.

®El TrabajadorSocial de nuestrohospital, RaúlTorres participóen una Ter tuliade Salud del Ám bito Cultural deEl Corte Inglésde Zaragoza de-sarrollando el te-ma La Incapacidad Judicial en la patologíamental. Seguida por mucho público que acu-dió a escucharle, entre los que a título perso-nal se encontraban personas del mundo de lajudicatura, de los servicios sociales y del mun-do de la salud mental, es destacable el anima-do debate que se entabló tras la presentacióndel tema, dando luz a las muchas dudas queen este aspecto se posee todavía en nuestraciudadanía.

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nuestrasaficiones

®Del 19 al 22 de agosto, en la casa de Chu Hai,las Hermanas Hospitalarias de la Delegaciónde Vietnam han celebrado su II Asamblea, pre-sidida por sor Anabela Carneiro, Superiora Ge-neral. Las acompañaron también la Hna. MaríaAsunción Riopedre, Vicaria general, Hna. MaríaTeresa Iñiguez y la Hna. Margarita Martínez,Superiora y Secretaria de la Provincia de Bar-celona, de la que depende esta Delegación. Porparte de la Delegación de Vietnam asistieron14 hermanas, cinco pertenecientes al gobiernode la misma y nueve delegadas, quienes agra-decen el apoyo, cercanía y oración recibidosdesde toda la Congregación.

noticias de aquí

®A nuestro hospital se le ha concedido el sellode Excelencia Aragón Empresa que el Gobier-no de Aragón, por medio del IAF (Instituto Ara-gonés de Fomento) otorga a aquellas empresasque por su labor empresarial son ejemplo parala comunidad aragonesa.

®En el mes de julio nos dejó para siemprenuestro amigo Enrique Beotas, periodista mul-titerreno, creador y alma máter de muchos pro-gramas radiofónicos de corte sanitario ysociosanitario, ampliamente conocido y reco-nocido por haber puesto en marcha y dirigirLa Rebotica desde hace más de veinticinco añosy con el que se participó desde este hospital conla experiencia psiquiátrica y psicogeriátrica quepodía transmitir por medio de sus profesiona-

®La Biblioteca Nacional de Israel que albergauna colección de 5 millones de libros ha adqui-rido un ejemplar de: “Karl Abraham y la suce-sión a Freud. En el Comité Secreto, a través desu correspondencia completa” (Madrid: Cultiva-libros 2010; Serie Autor, nº 98) escrito por el Dr.Ferrández. El conocimiento de esta agradablenoticia para nuestro compañero vino por mediode una selecta librería madrileña. Desde estosmomentos figura en sus archivos de internet.

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les. Fue en el terrible accidente del AVE en Fe-rrol que conmocionó a toda España. Se marchócon él todo el entusiasmo y ganas de vivir deun gran hombre, amigo de sus amigos y dequienes lo podrían llegar a ser, y sobre todo conel apelativo de ser una buena persona, queriday respetada, dentro y fuera de su profesión. Ysus Anas, su esposa e hija, se quedaron viuda yhuérfana bruscamente, quietamente, como siel tiempo se hubiera detenido frente a ellas.Ahora, más sosegadamente dan gracias por ha-berle tenido, algo que no todos pueden decir.Unas fechas después falleció Manuel Turiel,otra gran persona, catedrático de Historia dela Farmacia, secretario del Casino de Madrid y,por encima de todo, el farmacéutico del pro-grama que creara Enrique. Hoy estarán alláarriba, comentando las noticias sanitarias, pro-yectando nuevas secciones para sus programaso echando una mano a personas con necesidad,que en eso también eran unos maestros. Diosles tenga en su gloria.

®El Dr. Padilla y el Dr. Pascual acudieron alseminario Los comités de ética asistencial enAragón, organizado por la Cátedra de Profesio-nalismo y ética clínica dirigido por el Dr. RogelioAltisent en el Colegio de Médicos de Zaragoza.Participaron como ponentes: Dra. Teresa Anto-ñanzas, Secretaria del Comité de Bioética deAragón, Dra. Concha Thomson, Presidenta delComité de ética Asistencial del sector de Teruel,Dr. Diego Gracia, Catedrático de Historia de laMedicina y de Bioética y Dr. Rogelio Altisent,Presidente del Comité de Bioética de Aragón.

por María Pilar Urra hsc

®Los pasados días 14 y 15 de octubre se rea-lizaron dos salidas a la Basílica y la Plaza delPilar de Zaragoza, organizadas por el GOP, alobjeto de que un grupo de nuestros pacientespudiesen disfrutar del manto de flores con queel día 12, Día de la Hispanidad, se obsequió ala patrona de nuestra ciudad con motivo deldía grande de las Fiestas del Pilar 2013. Másde veinte enfermos, de diversas unidades, fue-ron los destinatarios de esta actividad que tie-ne por objetivo no sólo hacer partícipes anuestros pacientes de las fiestas más impor-tantes de la ciudad, sino fomentar tanto el de-seo como la posibilidad de realizar salidasfuera del centro.

®Nuestro hospital participa en programas deprácticas de los siguientes Grados: Farmacia,Enfermería, Trabajo Social, Fisioterapia y Psi-cología. Además: Técnico Superior de Auxiliarde Enfermería, Técnico Superior de Integra-ción Social y Grado Medio de Atención Socio-sanitaria. En esta fotografía pueden versealgunos de los que en este año recibirán nues-tras enseñanzas y que son una magnífica mues-tra del interés que los jóvenes tienen paraformarse y ser útiles a la sociedad.

®Dentro de las actividades que conforman sumejora y competencia con el modelo de trabajoEFQM en nuestro hospital, en el mes de no-viembre tuvimos una conferencia del Sr. RafaelAbajo, uno de los máximos exponentes en Es-paña en cuanto a consultor sobre dicho modelo.Habló sobre La excelencia en el cambio y lasvariables que influyen en este aspecto. Fue muyaceptada y acertada dicha intervención, seguidaatentamente por el personal del hospital con-gregado a escucharle y presentado por nuestrogerente Dr. Alfonso Cerdán.

® La Escuela de Deporte de nuestro hospitalse ha aliado con el club Balonmano Aragón pa-ra contribuir entre las dos entidades a mejorarla calidad de vida de los pacientes mediante eldeporte, en toda su extensión. Tanto Óscar Mai-ner, director gerente y deportivo de BalonmanoAragón, como Diego Royo, coordinador técnicode esta iniciativa, han manifestado un inmensointerés en que esta actividad llegara a buen fin.La Escuela de Deporte está integrada por per-sonas de entre 20 y 50 años con enfermedadmental de distinta entidad y discapacidad. Des-de que este espacio rehabilitador fue creado,orientado fundamentalmente al fútbol sala ybaloncesto, ha aumentado la motivación per-sonal y mejorado su sociabilidad, dos aspectosesenciales en lograr el progreso de su curación.

® Noticia de: www.elpaís.com: Se publicó eneste medio la construcción dentro del recintodel hospital, de un nuevo edificio que alberga10 dormitorios individuales y 8 dobles con aseos, dos salas de estar, un comedor común yrecubierto de chapa de zinc pintado de rojo tan-to en la fachada como en la cubierta. Si el lla-mativo exterior ubica, el interior blanco, tratade serenar. Y las vistas despejadas contribuyena ese objetivo. En una segunda fase, está pre-visto ampliar el nuevo edificio con un módulopara talleres ocupacionales para los mismos jó-venes con la mente en fuga.n

quienesquienenaragón

Una nueva vacuna contra la tuberculosis, de -sa rrollada en España por investigadores de laUniversidad de Zaragoza, podría sustituir a laúnica disponible en el mercado cuya protec-ción es limitada. “El rebrote de la tuberculosisen países del Este de Europa es preocupante.Nos encontramos con cepas multirresistentesy de ahí la importancia de avanzar en la in-vestigación”, comenta el Dr. Carlos MartínMontañés, catedrático de Microbiología de laUniversidad de Zaragoza y director del equipoque desarrolla esta esperanzadora investiga-ción. El proyecto español avanza desde el año1993, con la financiación de fondos proceden-tes tanto de los programas marco de investi-gación de la Unión Europea como deentidades españolas como la Fundación Ge-noma (hasta que se produjeron los recortesen I+D).

El pasado 21 de febrero Bill Gates (Fundadory propietario de Microsoft) mantuvo un en-cuentro con el Dr. Carlos Martín y miembrosde su equipo en Madrid. El fundador de Mi-crosoft, que a través de la fundación que di-rige su mujer Melinda Gates, apoya eldesarrollo de nuevas vacunas contra la ma-laria y otras enfermedades mortales, se inte-resó por el desarrollo del proyecto. La vacunaespañola pretende sustituir a la BCG (BaciloCalmette-Guerin), la única disponible en elmercado en estos momentos y cuya protec-ción es limitada. Los resultados publicadosen el mes pasado hablan de que ha sido pro-bada en personas afectadas en el ComplejoHospitalario de la Universidad de Vaudois, enLausana (Suiza) siendo sus resultados posi-tivos. Por lo tanto, la fase humana ya se hasuperado.

La nueva vacuna diseñada por ingeniería ge-nética por el equipo de Microbacterias de laUniversidad de Zaragoza, podría ser fabricadapor Biofabri una compañía biofarmacéuticagallega.

En España la tuberculosis continúa siendoun problema importante de Salud Pública.En Aragón, lo datos de la Dirección Generalde Salud Pública indican que en 2012 se no-tificaron 158 casos de tuberculosis, lo que su-pone una tasa de 12,2 casos por cada 100.000habitantes. Esta es la tasa más baja de los úl-timos 20 años y representa una disminuciónmuy notable con respecto al año anterior. Enconcreto, es un 33% menos, pues en 2011 senotificaron 236 casos y la tasa era de 18,3 ca-

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innovaciones en salud desde Aragón

VACUNA ANTITUBERCULOSIS

sos por cada 100.000 habitantes. En España,pese a tener una tendencia descendente entrelos años 1999 y 2004, se observa un repuntedesde el año 2005, habiéndose alcanzado unaincidencia de 27 casos de tuberculosis por100.000 habitantes, recuérdese que todavíalas cifras de mortalidad son alarmantes –en2011 más de 1,4 millones de personas falle-cieron a causa de esta enfermedad– así comouna creciente resistencia a los fármacos hoyexistentes, por ello, encontrar una vacuna querealmente pueda acabar con el trastorno seha convertido en uno de los principales retosde la biomedicina.

Como recuerdo general de esta patología:

®Predominio de las formas respiratorias detuberculosis, frente a otros tipos y a menin-gitis tuberculosa.

®Es más frecuente en las edades medias dela vida y en mayores de 65.

®La evolución en niños disminuye.

®Es más frecuente en hombres.

®Alta tasas en población procedente de otropaís.

®Un 50% son expeledores de gérmenes y porlo tanto contagiantes.

®Hay una relación con la infección por VIH,pero en disminución.

®El grado de resistencias a fármacos, si bienno es excesivo en Aragón, a nivel mundial hacomenzado a representar un problema impor-tante.

®El número de brotes detectados es escaso ycon reducido número de casos en cada uno,predominando el de ámbito familiar.

®La gran mayoría de los casos ingresan enun centro hospitalario.

Esfuerzos investigadores como el que se pre-senta hoy y que ha sido patrocinado por, talvez, la empresa más importante a nivelmundial, para poder extraer resultados po-sitivos de tal esfuerzo, es una noticia muyimportante dentro del panorama sanitarioespañol.n

A lo largo de los años, diversos estudios de neu-roimagen funcional han implicado en la esqui-zofrenia, de manera consistente, al córtexprefrontal en la disfunción presente en este tras-torno. El primer hallazgo característico de laesquizofrenia, apoyado por un estudio de me-taanálisis, fue la hipofrontalidad tanto en situa-ción de reposo, como durante la realización deuna tarea de rendimiento cognitivo. La segundaforma de disfunción descrita en la esquizofreniafue la hiperfrontalidad, o sea, una activaciónaumentada en la región cerebral frontal durantela realización de tareas de memoria de trabajou otras tareas que implican una activación fron-tal. Estos hallazgos de hipo/hiperactivación fron-tal se han asociado al requerimiento de la tareacognitiva: la hiperfrontalidad aparecería cuandola tarea es fácil, pero que en el caso de los indi-viduos con esquizofrenia, tienen que trabajarmás intensamente que los controles para rea-lizarla; y la hipofrontalidad sería el resultadodel fracaso en la activación en el córtex prefron-tal en la realización de aquellas tareas con ma-yor nivel de dificultad en las personas conesquizofrenia.

Más recientemente, se ha descrito otro tipo dedisfunción frontal en la esquizofrenia: un falloen la desactivación en el córtex prefrontal. Estadisfunción se centraría en una serie de regionescerebrales que se encuentran interconectadasy que están activas en situación de reposo, o du-rante la visualización pasiva de un estímulo, pe-ro que se desactivan durante la realización deuna amplia gama de tareas cognitivas. Esta redde regiones cerebrales recibe el nombre de lared neuronal por defecto (default mode net-work). Diversos estudios de conectividad cere-bral han evidenciado disfunción de esta red enla esquizofrenia.

Un grupo de investigadores de diversos centrosasistenciales de la Provincia de Barcelona (Uni-dades de Agudos en Sant Boi y en Granollers,diferentes centros ambulatorios (CSMA) de Be-nito Menni Complejo Asistencial en Salud Men-tal, Unidad de Hospitalización de Agudos delHospital San Rafael) han trabajado conjunta-

mente con el grupo dirigido por la Dra. EdithPomarol-Clotet en FIDMAG Hermanas Hospita -larias Research Foundation. Este trabajo es frutode varios años de investigación y reclutamientode sujetos con un primer episodio psicótico ycontroles sanos con el objetivo de estudiar loscorrelatos funcionales de neuroimagen en estasubgrupo de pacientes. Los resultados de esteproyecto fueron publicados en la revista cien-tífica Psychological Medicine (First-episodepsychosis is characterized by failure of deacti-vation but not by hypo- or hyperfrontality. Gue-rrero-Pedraza A, McKenna PJ, Gomar JJ, SarróS, Salvador R, Amann B, Carrión MI, Landin-Romero R, Blanch J and Pomarol-Clotet E.Psychological Medicine 2012; 42: 73-84).

En este estudio se reclutaron concretamente30 pacientes con un primer episodio psicóticoy 28 controles sanos. Se les realizó una evalua-ción clínica y una resonancia magnética fun-cional durante la cual los individuos realizaronuna tarea de memoria de trabajo (N-Back) y secompararon las activaciones cerebrales entrelos dos grupos. También se realizó una entre-vista de seguimiento a los 6 meses en el caso delos pacientes con un primer episodio psicóticopara corroborar el diagnóstico definitivo.

Se encontró una diferencia entre primeros epi-sodios psicóticos y controles en forma de falloen la desactivación de una amplia área que in-cluía el córtex frontal medial inferior y se ex-

tendía a ambos polos temporales y el giro para-hipocampal (Figura 1). Además, esta diferenciaera más notable aún en aquellos individuos conun primer episodio psicótico que posteriormen-te desarrollaron esquizofrenia que en aquellosque presentaban otros diagnósticos a los 6 me-ses de evolución. No se encontraron asociacio-nes con la presencia de síntomas de tipopositivo, negativo ni desorganizado del trastor-no. Los resultados de este estudio parecen su-gerir que el fallo de desactivación podría ser unmarcador de la gravedad de la enfermedad.

En resumen, este estudio encuentra que el falloen la desactivación, presumiblemente afectandoa la red neuronal por defecto, es una caracterís-tica de las fases iniciales de la psicosis, donde po-dría ayudar a identificar a pacientes concaracterísticas asociadas a la progresión a esqui-zofrenia. Ello, y el hecho de que no estaba aso-ciado con otras características clínicas de laesquizofrenia, sugiere que es más un marcadorde rasgo que un marcador de estado de la pre-sencia de la enfermedad. Sería deseable la reali-zación de nuevos estudios que confirmasen estosresultados, así como nuevos estudios usandootras modalidades de neuroimagen, como la con-nectividad en estado de reposo en pacientes sintratamiento antipsicótico, para confirmar y ex-tender los resultados obtenidos en este estudio.n

Dra. Edith Pomarol-ClotetDirectora FIDMAG

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la fidmag investiga

El pasado mes de julio la Societat Catalana de Psi-quiatria i Salut Mental concedió el “Premio a lamejor publicación del 2012" al trabajo publicadoen la revista Psychologial Medecine titulado “First-episode psychosis is characterized by failure ofdeactivation but not by hypo- or hyperfrontality”de la Dra. Amalia Guerrero Pedraza. En este trabajolos investigadores de las Hermanas Hospitalarias

estudian con resonancia magnética los correlatoscerebrales de los pacientes con un primer episodiopsicótico versus controles sanos, encontrando unfallo en la desactivación del córtex frontal medial.Ello apuntaría a que existiría una alteración en lared neuronal por defecto, particularmente marcadaen aquellas personas con un primer episodio psi-cótico que progresa a esquizofrenia.

Los primeros episodios psicóticos se caracterizan por un fallo en ladesactivación cerebral, pero no por la presencia de hipo o hiperfrontalidad cerebral

Figura 1. Regiones cerebrales que muestran diferencias significativas entre los primerosepisodios psicóticos y los controles durante la realización de la tarea N-Back.

El lado derecho de cada imagen representa el lado izquierdo del cerebro.

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¿Qué hizo que te fueras de España atrabajar a Italia?

Siempre me ha gustado viajar, en el sentidoprofundo de la palabra, no hacer turismo, quees lo que hoy, desgraciadamente, se entiendepor viajar. Viajar entiendo integrarse en otracultura… y éso solo se consigue con una ex-periencia larga, como puede ser la que yo es-toy viviendo en la actualidad. Además, siempreme han gustado también mucho los idiomas.Por estas dos razones, tenía muchas ganas devivir una experiencia en otro país. En el vera-no de 2011 me fui sola a hacer un curso deitaliano en un pueblecito de la Toscana. Allíconocí al que ahora es mi pareja y me enamo-ré de él y de esa zona en particular, la Marem-ma Toscana. En ese momento me di cuentade que esa experiencia que llevaba tanto tiem-po buscando estaba aquí, en Italia. En ese mo-mento residía en Madrid, y dejar un ritmo devida establecido es difícil, así que irme a vivira la Toscana de golpe era muy complicado. Yla solución más factible fue buscar trabajo enRoma. Tuve la suerte de encontrarlo bastanterápido y en junio de 2012 dejé mi trabajo y mivida en Madrid y me vine para acá.

Desde el punto de vista profesional, ¿haymucho cambio en Italia con respecto aEspaña?

Hay algunas diferencias. La tasa de paro esmucho menor. Por otra parte, creo que el “en-chufismo” es incluso superior a España. Peroa grandes rasgos, se puede decir que Españae Italia somos muy similares en cuanto a quesomos de los más atrasados en derechos y con-diciones laborales si nos comparamos a CentroEuropa o países nórdicos.

Siempre se dice que Italia es comoEspaña... ¿qué hay de cierto en ello?

Ese es el gran mito. Desde mi punto de vista,tenemos más puntos que nos separan de aque-llos que compartimos. Todo en un contexto,evidentemente, porque siempre nos parecere-mos más a un italiano que a un japonés. Pero,curiosamente, venir a Italia me ha hecho valo-rar España en muchos sentidos. En la sociedadespañola hay un sentimiento de inferioridadmuy grande, y creo que es algo bastante injus-to. En comparación con Italia somos una so-ciedad muy avanzada en muchos aspectos:temas de género, respeto por otras orientacio-nes sexuales y por otras razas… evidentementeen España hay mucho por hacer todavía, perono está mal darnos una palmadita en la espaldade vez en cuando y reconocer que lo estamoshaciendo bien y, sobre todo, muy rápido. Noobstante, Italia es diverso. Poco se parece elnorte al sur. Incluso Roma, estando más en elcentro, cultural y socialmente pertenece al sur.

El sur, tiene una sociedad muy caótica. Eso esalgo que echo de menos de España… el orden.¡A veces me he sentido como un alemán sesentiría en España! Cualquier proceso buro-crático es la cosa más complicada del mundo,y todo depende de quién te atienda y cuándo.Sólo hay que ver que en Italia existe el “Mi-nisterio de la Simplificación”, cuya tarea essimplificar las cosas (aunque, evidentemente,no lo consiguen).

Pero también voy a romper varias lanzas a sufavor. Es difícil ir a un restaurante y comermal. Otra: es un país con un gran sentido decomunidad y de la familia, sobre todo en elsur. A pesar de que haya una gran dualidad eneste sentido, un individualismo que se reflejaen la política, es una sociedad que tiene muyen cuenta al de al lado. Yo tengo un grupo deamigos en Roma formado por romanos y gen-te del sur (Calabria, Sicilia, Puglia, Campa-nia…) y es curioso ver cómo, dentro delgrupo, las relaciones que se han creado sonfuertemente familiares, llenas de solidaridad,ayuda y apoyo mutuo. Y más: tradicionalmen-te ha sido un país que ha visto nacer infinidadde intelectuales y de artistas, y eso se nota. Apesar de que la gran masa esté embebida eneste mundo absurdo, he encontrado muchagente interesante, inteligente y culta. Pero co-mo ellos mismos dicen “el problema de Italiason los italianos”.

En tu sector profesional, el audiovisual,¿qué nivel de equiparamiento existe conEspaña?

El sector audiovisual tiene un carácter muyinternacional. Yo he trabajado solo en Españae Italia, y siempre para multinacionales ame-ricanas. Así que el funcionamiento interno de

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180 grados Sección que transmite la experiencia de jóvenes aragoneses que por razones formativas, laborales o cualquiera otra,se encuentran fuera del país. Sus comentarios confirman que el mundo no es tan grande como parece…

Roma:Almudena Gotor.

Gestor audiovisual.

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éstas es muy similar estés en Madrid, Roma oLondres: nuestros jefes están, por lo general,en Los Ángeles, y a ellos son a los que tenemosque rendir cuentas. Y a consecuencia de esto,muchas de las cosas que conforman la “vidalaboral” son muy similares: sueldos, horarios,jerarquías, mecanismos internos de trabajo,etc.

¿Quién lidera el sector audiovisual en Italia?

Berlusconi (risas). Berlusconi tiene un granpoder en el sector audivisual. Los dos grandesgrupos son Rai y Mediaset. Rai es estatal, yMediaset de Berlusconi. Lo que se traduce enque, cuando él estaba en el Gobierno, todoslos canales de televisión más importantes es-taban en su poder. Así se puede entender cómole siguen votando en un país que demográfi-camente es muy diferente a España: mientrasla población española se concentra en lasgrandes ciudades, Italia está muy dispersa ytiene una densidad de población dos veces ma-yor que la de España. Para la mayoría de lagente que no vive en las grandes ciudades suvía de comunicación con el mundo y con lainformación es casi exclusivamente a travésde la televisión. Y esa televisión es enorme-mente tendenciosa.

¿Internet se comerá a la fórmulatelevisiva tradicional?

Sinceramente, yo creo que sí. Vivimos en unmundo muy diferente al método de televisióntradicional: ahora las cosas funcionan con lafórmula de “quiero ésto y lo quiero ahora”. Yla televisión se tendrá que adaptar. Quizás mispadres siguen viendo la televisión con el mé-todo clásico: los lunes a las 22 horas ponen“Isabel”, así que el martes a esa hora estoy de-lante de la televisión. Pero los jóvenes estamosacostumbrados a algo muy diferente: me gustaesta serie o esta película y la veo con mi orde-nador cómo, dónde y cuándo quiero. Cuandonuestra generación crezca y se convierta enel consumidor principal, los hábitos televisivostendrán que cambiar y el “Pay-per-view” setendrá que abrir camino. Esto no quiere decirque la televisión desaparezca, ni mucho me-nos, pero que la fórmula televisiva tradicionaldejará paso a la televisión a la carta porque,simplemente, es más acorde a nuestra manerade vivir.

¿Qué se echa de menos en Roma con respecto a Zaragoza, aparte de la familia?

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Han pasado por esta sección: Antonio Broto, China. Pilar Barceló, Reino Unido. Clara Cid, EE.UU. Inmaculada Alonso, Francia. Pedro Calavia, Francia. Vanessa Doblas, Alemania. Pablo Lamata, Gran Bretaña. José Antonio Esparza, Dinamarca, Eduardo Aladrén, Alemania, Manuel Sarasa, Gran Bretaña, Jorge Ruiz, Alemania, Alfredo Ezquerra, Inglaterra, Paula Canales, Alemania, Kike Calvo, EE.UU, Marisa Fatás, EE.UU, Héctor Larraga, Gran Bretaña.

Aparte de la familia y los amigos, algo queecho mucho de menos de Zaragoza es la tran-quilidad. Es una ciudad muy cómoda, muyvivible. Y desde que me fui hace ya 10 añoshe vivido casi siempre en ciudades grandes:Madrid y Roma, con un pequeño intervalo deun año en Lille, Francia, que como tamañosí se podría parecer más a Zaragoza. Otra cosaque echo de menos es algo que, curiosamente,no he vivido. Cada vez que vuelvo a Zaragoza,sobre todo en estos últimos años, veo muchoscambios. Creo que se está convirtiendo enuna ciudad moderna, con mucha oferta cul-tural, movimientos y proyectos artísticos ypropuestas muy interesantes. Y me da penaperdérmelo.

¿Has hecho mucho turismo?

¡Sí, mucho! Y sí, como hablábamos antes, tu-rismo es la palabra justa. Me gusta aprovecharque Roma está muy bien situada en Italia paravisitar sitios tanto del norte como del sur. Hepodido visitar Venecia, Bolonia, Trento, Milán,Lecce, Florencia, Nápoles, Ischia, Pisa, Luc-ca… ¡y lo que me queda! Y como ya he co-mentado antes, me vine a vivir a Romaenamorada de la Maremma Toscana y en par-ticular de un pueblecito medieval maravillosodonde vive mi pareja: Montemerano, así quetodos los fines de semana voy para allá (conlas excepciones de los que voy a visitar algunaotra ciudad) y eso me está permitiendo cono-cer hasta el último rincón de esa fantásticazona.

En España está visto recientemente, y gustado bastante una serie en la 2, que retrataba a un comisario de policía veneciano, El ComisarioBrunetti, basado en las novelas de Donna Leon, ¿qué opinión se tiene allí de sus series?

Aquí existe verdadera adoración por una se-rie que lleva muchísimos años en antena yque me parece que será parecida a la que mecomentas: el Comisario Moltalbano. Perocreo que la producción de series en Italia esmucho menor que en España. En estos úl-timos años, Rai 2 ha “educado” a la pobla-ción a ver series americanas, algo que en latelevisión en abierto en España no terminade cuajar, salvo casos puntuales, claro.

El Prime Time de la televisión en abierto enEspaña está principalmente formado por se-ries españolas y programas de entretenimien-to, mientras que aquí en Italia, en proporción,se pueden encontrar muchas más series ame-ricanas y menos italianas.

¿Y de las españolas?, ¿se ve alguna en concreto?

Sí, y eso es algo que me ha sorprendido mu-cho. Sinceramente, creo que la calidad de pro-ducción de las series españolas está, por logeneral, muy por encima de las italianas. Perono es cuestión de quitarles mérito, ya que estoestá también relacionado con lo que comen-tábamos antes de la cantidad. A mayor canti-dad, mayor competitividad, luego mayoresfuerzo por parte de las productoras por lacalidad.

Ahora todos hablan de “Tierra de lobos” y estáteniendo muchísimo éxito (además todos melo dicen porque, curiosamente, hay un perso-naje llamado Almudena y han adaptado el do-blaje para situar la serie en Maremma).También se ve “El secreto de Puente Viejo” yen el pasado tuvo mucho éxito “Un paso ade-lante”. Algo que exportamos mucho, apartede las series en sí, son los formatos. MediasetItalia ha adaptado muchos formatos ideadosen Telecinco, como “Mujeres, hombres y vi-ceversa”. Y otro formato que se vendió, se pro-dujo en Italia y tuvo un éxito enorme fue“Médico de familia”.

¿Aconsejarías a profesionales de aquí irse a trabajar a Italia?

Depende de dónde de Italia. Como comentá-bamos antes, es un país donde las diferenciasentre norte y sur son abismales, mucho másgrandes que en España, y ésto también incluyeal ámbito laboral.

El nivel de paro en julio de 2013 era de un12%. En regiones del norte como Trentino oLombardía encontramos una tasa de paro en-tre el 5 y el 7%, mientras que si bajamos al“Mezzogiorno”, como se llama al sur de Italia,encontramos tasas que llegan casi al 20% enregiones como Calabria o Campania. Pero miexperiencia me ha dicho que los datos estánahí, pero que no hay que dejar de intentarloporque siempre hay oportunidades. Y yo, porlo general, aconsejo moverse, pero más comoexperiencia de vida que como experiencia pro-fesional. Yo espero no dejar nunca de sorpren-derme, de vivir y de conocer cosas nuevas, yeso se consigue, en gran parte, moviéndose.Así que sea en Italia o en cualquier otro sitio,raro será el caso que no recomiende dar elpaso.

¿Cómo ves tu futuro profesional?, ¿allí?, ¿aquí?

Sinceramente, mi futuro lo veo en ese pue-blecito de la Toscana. O en Sidney, ya que mipareja es italo-australiano… ¡Ya se verá!n

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¿Cómo definirías tu editorial?

Mi editorial nace de un instinto vocacionalque es lo principal para cometer la locura decrear un proyecto así. Lo que más me importaes que mis libros hagan reflexionar a la gentey que vayan a las bibliotecas, que tengan uncalado profundo que lleguen a un público lec-tor al que le guste la literatura de calidad yque no sean efímeros. Autores como Saul Be-llow, Faulkner, Lorenzo Vilallonga y su Bearn,David Vann, creo que son de primer nivel.

¿Qué importancia le das a los blogs que hay en internet sobre libros?

Creo más en la crítica tradicional, publicadaen papel pero es cierto que los blogueros soncada vez más y muy interesantes. Nos ayudanmucho a dar a conocer nuestros libros y tienenverdadero interés por la lectura.

¿Qué tipo de manuscrito os llega en la actualidad?,¿se envían muchos?

Nos llega de todo, pero normalmente trabaja-mos con agentes, cosa que no quiere decir quelas puertas de la editorial están abiertas a cual-quiera. Leemos todo los que nos llega. Recibi-mos una media de veinte manuscritos diariosde todo tipo de géneros.

¿Cree que el potencial lector del niño está bien cubierto en los colegios?

Creo que los niños leen malos libros en el co-legio y que se debería reestructurar de arribaabajo el plan de lectura que imparten los pro-fesores. No puede ser que un niño de diez uonce años no sea capaz de leer libros como Elpequeño Príncipe. Tienen la cabeza en la tec-nología y no en las humanidades.

Por término medio, ¿cuántos ejemplares editas de un libro?

De media 1.500 ejemplares.

¿Qué tipo de temática es más exitosa en la actualidad?

La autoficción , los libros de autoayuda y losque van dirigidos a las mujeres tipo Sombrade Grey. Me gustaría decir que tengo un blogde libros en la revista Grazia donde hago delibrera e intento que las lectoras de ese tipode revista vayan más allá de los tópicos, estoyconvencida de que se puede. Os animo a en-trar.

¿Cómo has hecho el catálogo de tu editorial?

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entre palabras

Han pasado por esta sección: Jacobo Siruela, Jorge Herralde, Jaume Vallcorba, Luis Solano, Enrique Murillo, Dr. Raimund Herder, Enrique Redel, Elena Ramírez, Pilar Reyes, Ofelia Grande.

Diana ZafortezaDirectora de Editorial Alfabia

¿Crees que cuando se criba un manuscrito, las primeras 20 páginas de la lectura deben serdecisivas para continuar leyendo odejarlo de lado…?

Las primeras veinte no pero sí las cuarenta pri-meras es una lástima.

¿Qué es lo que más valoras tú y el equipo editorial cuando apostáis por una obra?

Si apostamos por un autor nobel valoramos elpotencial que tendrá en el futuro y apostamospor su obra presente. Hablo de Víctor Balcells-Matas. Nuestra obligación es apostar, no sóloquedarnos con los consagrados o reediciones.Así, os recomiendo mucho Hijos Apócrifos deVíctor Balcells-Matas. Cuando se trata de unaapuesta extranjera, como ha sido recientemen-te David Vann y su Sukwam Island, con el queganamos el premio de los libreros de Cataluña,buscamos enamorarnos del libro, darle la má-xima difusión e intentar que lo disfrute el ma-yor número de lectores.

Quiero aclarar que cada libro es una lotería,nunca sabes que va a ocurrir con él, cada unoes un parto y lo tratamos con todo el cariñoque se le pueda dar a un libro. La publicaciónreciente de Señoras y Señores de Juan Marséha sido un trabajo muy bonito trabajando codoa codo en la edición con el autor.

Diana Zaforteza es licenciada en Humanidades y Literatura francesa por La Sorbona. Comenzósu labor editorial en Alpha Bucay, y desde hace 5 años dirige la suya, que significa “tinajade olivas” en árabe y que con su nombre, Alfabia, homenajea a la finca que su familia poseeen Mallorca, en la hermosa sierra de Tramontana, del que ya Antonio Flores, cronista de lareina Isabel II, hablaba en su libro Crónica del viaje de sus Majestades y Altezas Reales a lasislas Baleares, Cataluña y Aragón. Su infancia la vivió en Zaragoza, donde su padre, granamante de la literatura y de nuestras costumbres, dirigió una gran empresa. Y sus recuerdosle llevan a la ya desaparecida cafetería Ceres, y al Paseo Independencia, y a Monreal deAriza, a orillas del Jalón… y al deseo de su padre ya desaparecido de montar una pequeñaeditorial… Sueño cumplido!

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El catálogo de Alfabia es fruto de un equipo,de escuchar mucho, leer y nunca publicar unlibro que no nos guste, un catálogo editoriales como una biografía de uno mismo.

¿Es positivo ser también agente literario de sus autores?, ¿qué opinión tienes de Carmen Balcells?

Con Carmen Balcells fundé una pequeña edi-torial llamada Alpha-Decay que me enseñómucho de cómo funciona el mundo del libropero lo que más aprendí de esa mujer mara-villosa es que a los autores hay que tratarloscomo si fueran parte de tu familia, cosa queme ha causado algún disgusto pero que es to-talmente cierta.

Carmen sabe defender a los autores como na-die y mantengo una muy buena relación conella.

¿En qué nichos de crecimiento pugna en estos momentos Alfabia?

Alfabia tiene la suerte de contar con unoslectores muy fieles que van creciendo lenta-mente cada año pero se van afianzando,nuestro deber es ir creciendo sin decepcio-narles.

¿En qué crees que va a cambiar el mundo de la edición?

Ojalá lo supiera, se dicen muchas cosas perode momento salvo que estamos pasando poruna crisis terrible, no se sabe nada más ya queel ebook en España no ha arrancado y no sécuándo empezará a despegar.

¿Cuál es el último libro que has leído?

Relatos autobiográficos de Thomas Benhard,ese autor es una maravilla.n

Dr. Guillermo Pascual

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Ying y Yang…O cómo hay vida dentro de otras vidas.

FRANCISCO ABADNeurólogo. Neurofisiólogo. Jefe del servicio de Neurofisiología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.

Ama la gastronomía y ella le ama a él

¿Cómo te “iniciaste” en el mundo de la gastronomía?

Por el simple camino de la necesidad; reciéncasados, nos teníamos que nutrir, de modoque le dimos al libro de la Sección Femeninay algún otro y descubrimos un mundo mu-cho más interesante de lo que parecía cuandoestábamos en el hogar paterno.

¿Te ayuda a desconectar con tu trabajo clínico?

Parcialmente. Muchas veces soy incapaz deresolver problemas de organización aparen-temente sencillos y mientras pico cebolla, lamente se mueve por caminos laborales.

¿Cuántos libros llevas escritos sobre gastronomía?

Con el que acaba de editarse sobre la cocinacristiana de España, catorce.

¿Cuál es al que más cariño le tienes?

Suena un poco cursi, pero siempre el último.De cada libro he sacado alguna alegría y mu-chas lecciones de humildad.

Sé de tu "querencia" hacia la cocinaasiática, ¿es solo cuestión de paladar?

Parece mentira que un experto en viajes asiá-ticos me pregunte ésto: los dos sabemos quelas cocinas asiáticas aúnan aromas llamativospara nuestra cultura con vívidas impresionesvisuales. Supongo que tu propia experienciadirecta corrobora lo que digo.

¿Dónde se come mejor en España?

No lo sé, porque soy muy poco “viajado”. Peropuedo decir que recuerdo vívidamente unamagnífica chuleta de lomo bajo de añojo deLugo, un gazpacho floral y sutil de Jerez dela Frontera, un rape enorme a la plancha deSantander, una sencilla y maravillosa butifa-rra fresca de Gerona y las mejores migas quehe podido tomar de Teruel.

¿Se ha abusado del precio en los restaurantes?

Lo obvio no tiene por qué explicarse. Peroahora se está abusando del déficit global delpaís, haciendo una comida más rutinaria queotra cosa en muchos casos. La convivialidadfestiva se recorta mucho si hay una barreraeconómica y eso ha pasado en los años de la

burbuja: sólo comían bien de restauranteslas clases más favorecidas y quienes disfru-taban de Visa Oro a nuestras expensas.

¿Cuánto he de pagar como máximo por una buena comida en unrestaurante de Zaragoza?

No más de entre 60 y 70 euros por persona.Escogiendo muy bien el lugar, se puede unodar un homenaje de grato recuerdo.

¿A qué producto no se le ha hechojusticia todavía?

A dos: la col y el pichón.

¿Se tira, se malemplea, mucho en la cocina?

Parece que sí, pero la causa es múltiple; nola menor la tendencia a comprar el fin de se-mana para cocinar para la interminable se-mana laboral, lo que hace muy difícil elcálculo. Además, la compra de proximidad sehace muy difícil con las jornadas laboraleshabituales y está restringida a determinadasáreas de las ciudades, con lo que más quecompra se hace acopio.

¿Cuál es el último plato que hascocinado en tu magnífica cocina?

Unos fetuccini frescos, hechos en casa consalsa de ajitos asados y gambas blancas.n

¿Cuál es el factor desencadenante deesta patología? ¿Es únicamentegenética, hereditaria?

Tanto el doctor Arbuniés como Natividad Izague-rri afirman que no se conocen factores ambien-tales para este tipo de corea y siempre existenantecedentes familiares. De hecho, si uno de losprogenitores la padece sus hijos tienen un 50%de probabilidades de nacer con la alteración delcromosoma 4, que es el causante de esta patolo-gía. Independientemente del sexo del progenitor.El doctor Arbuniés comenta que sería, desde supunto de vista, muy positiva la realización de unconsejo genético cuando se conozcan anteceden-tes de esta patología. No obstante, él mismo in-dica, que es un tema delicado que se adentra enel terreno de la bioética y que debe, finalmente,ser una decisión individual.

¿Cuáles son las alteraciones motoras,psiquiátricas y cognitivas que seproducen en esta enfermedad?

En cuanto a las alteraciones motoras son losmovimientos involuntarios, bruscos y amplios(lo que ha hecho que mucha gente conozca estaenfermedad como “El baile de San Vito”, señalaRaúl Torres), la impersistencia motora, una al-teración de la motilidad ocular externa, disar-tria, disfagia, apraxia… Es habitual la apariciónde alteraciones cognitivas, las más caracterís-ticas son las alteraciones de memoria, dificul-tades de aprendizaje, etc… llegando incluso auna demencia en procesos más avanzados –co-menta el Dr. Arbuniés–. Por último, llegamosa las alteraciones psiquiátricas. En estas en-contramos un amplio abanico, entre las que

encuentros20

mesa ovoideVarios compañeros del Centro (en esta ocasión el Dr. Luis Arbuniés, Natividad Izaguerri y Lorena Valenzuela), se reúnen alrededor de una mesa para hablar acercade un tema psiquiátrico de amplio calado en nuestra sociedad.

Lorena ValenzuelaNatividad IzaguirreDr. Arbuniés

El corea de Huntington es una enfermedad neurológica, hereditaria y degenerativa que se ca-racteriza por una combinación de alteraciones motoras, cognitivas y psiquiátricas del sujetoque la padece. Afecta aproximadamente a uno de cada 10.000 habitantes. En España, unas4.000 personas tienen la enfermedad y más de 15.000 afrontan el riesgo de haber heredadoel gen de esta enfermedad de alguno de sus progenitores. La mayor parte de las personas de-sarrollan la enfermedad durante la vida adulta, es decir, entre los 35 y los 55 años, aunquepueden darse casos tanto antes como después de estas edades. La duración media es de 15 a20 años, pero varía de una persona a otra.

EL COREA DE HUNTINGTON

destacan los trastornos conductuales (agresi-vidad, oposicionismo, TOCs, etc…), tambiéninsomnio, brotes psicóticos, depresiones, sui-cidios. Muchas de estas alteraciones pueden serentendidas como una respuesta del enfermo asu destino, pues la enfermedad de Huntingtones degenerativo, siendo consciente durante unlargo periodo de tiempo el propio sufriente nosólo de su pérdida de capacidad, sino tambiéndel futuro que tiene ante sí (no olvidemos que,como he indicado anteriormente, muchas delas personas que sufren esta patología cuentancon antecedentes familiares, no siendo la pri-mera vez que se enfrentan a esta enfermedad).

Las causas finales de fallecimiento de las per-sonas que padecen este tipo de corea son, en lamayoría de los casos, por autolisis, atragan -tamiento o algún tipo de infección secundaria.

¿Cuál es el mejor tratamiento para afrontar esta patología? ¿Tiene curación?

La enfermedad de Huntington, hoy por hoy, notiene curación, se apresura a clarificar el doctorArbuniés. Ni siquiera –apuntala Natividad– seconocen medios para ralentizar su progresión.Los únicos medios de que disponemos actual-mente para combatirla van dirigidos a minimizarla sintomatología que este tipo de corea conlleva.Es habitual el uso de tetrabenazinas contra lostrastornos motores, antidepresivos, sedantes oneurolépticos antipsicóticos para los trastornospsiquiátricos –añade el Dr. Arbuniés–.

Resulta fundamental controlar las dificultadesde la deglución, por lo que un especial cuidadoen la dieta resulta fundamental: ir pasando pro-

gresivamente de dieta blanda a triturado, uti-lización de espesantes, suplementos alimenti-cios específicos con almidones especiales(THICKENED) y finalmente, en muchas oca-siones, alimentación por sonda –comenta Lo-rena Valenzuela–.

También, apunta Raúl Torres, resulta funda-mental trabajar con el entorno familiar del pa-ciente. En este aspecto destaca la labor realizadapor la Asociación Corea Huntington Española,con las limitaciones propias de una organizacióndedicada al apoyo de un colectivo tan poco nu-meroso como el que la fundamenta.

¿Cómo es tratar en el día a día con lospacientes que padecen estaenfermedad? ¿Hay cosas que jamásdeban hacerse o decirles, o laexperiencia os ha indicado metodologíade trabajo que dé buen resultado?

Lorena Valenzuela comenta la importancia deque el trato sea lo más normal posible, a pesarde la gravedad de la patología de que hablamos.No se les debe sobreproteger ni tratarlos comosi fuesen incapaces de apercibirse de nada, aun-que teniendo muy presente que es el personalsanitario en contacto con este tipo de pacientes,el que debe ir adaptándose al paciente conformeavanza el deterioro, cociendo primero la enfer-medad e ir sustituyendo progresivamente suscarencias con maniobras ensayadas previamen-te y que mejoren su calidad de vida.

Dada la importancia que el proceso de deglu-ción tiene en estos pacientes, la enfermeraapunta pequeñas acciones que pueden ser deutilidad para esta actividad:

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D. Raúl TorresTrabajador social

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mis güebs preferidas por David Elizaquibel

®Asegurarse de que el paciente se sienta lo másrecto posible a la mesa.

®Permitir que transcurra tiempo suficientepara tragar cada bocado.

®Triturar los medicamentos.

®No permitir que el paciente trague si tienecomida en la boca.

Ya al margen de la deglución, Lorena Valen-zuela apunta diversas actitudes que considerafundamentales para tratar diariamente con es-tos pacientes, tales como realizar las preguntasde una a una (no avasallándole con infinidadde cuestiones), prestar atención a los gestosque el paciente realiza mientras habla, ya queen muchas ocasiones es difícil entenderlos, serpaciente y dar tiempo para que el enfermo pue-da acabar las tareas que ha comenzado…

Raúl Torres pregunta si resulta posible y/o be-neficioso para estos pacientes la estructuraciónde sus horarios, pero Natividad indica que ellono es posible cuando la patología ya ha avan-zado, pues en ese momento la impulsividad esmuy importante y mantener la concentracióndurante un periodo de tiempo importante enuna actividad concreta resulta tarea imposible.

¿Cuál creéis que es el mejor recursodonde atender a estos pacientes?

Lo ideal es mantenerlos el mayor tiempo posi-ble en el domicilio, concuerdan tanto el Dr. Ar-buniés como Raúl Torres, ya que en un estadíoinicial son conscientes de lo que les ocurre eincluso de lo que les espera, y una ruptura consu entorno habitual puede resultar traumático,tanto para el enfermo como para sus familiares.No obstante, cuando la enfermedad avanza re-sulta imposible el mantenimiento en ese am-biente, debido al especial y continuo cuidadoque precisan. En ese momento, un hospitalneuropsiquiátrico se apunta como el recursomás idóneo, debido a los trastornos conduc-tuales que presentan y a la especial atenciónmédica que es necesario brindarles.

No existen, ni se consideran oportunos, centrosespecializados en esta enfermedad para su aten-ción, ya que hemos de recordar que hablamosde una patología poco común que precisa unagran atención, por lo que no resultarían viablesni por su coste ni por la segmentización queello implicaría de alejar al enfermo de su lugarde residencia (España no podría contar con mu-chos centros de ese tipo ¿dos, tres a lo su-mo?).n

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d

Han pasado por esta sección: Juan José Porcar (Organización Colegial de Enfermería en Zaragoza), Ramón Jordán (Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza), Irene Gallego (Colegio Profesional de Trabajo Social de Zaragoza), Pilar Araza (Colegio de Educadores Sociales de Aragón), Dr. Luis Rasal (Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón).

Mª Rosa CarcasPresidenta del Colegio Oficial de Psicólogos de Aragón.

colegios profesionales sanitarios de aragón

por Jennifer Jiménez

encuentros22 encuentros

En qué proyectos está trabajando actualmente el colegio en Aragón?

En muchos, pero en concreto ahora estamos muy ilusionados con unassesiones que hasta ahora sólo eran para colegiados, y que la novedad esque se han estructurado en mesa redonda impartida por psicólogos co-legiados y dirigidas a padres y madres de niños y niñas de entre 0 a 6años, denominadas “Divulgación para padres y madres de la psicologíainfantil”. Es una propuesta de dos jóvenes compañeros de la junta, orien-tadas a padres para “comprender” más y mejor al niño, ya que a nadie senos enseña a ser padres, a cómo construir esa relación. Nosotros orien-tamos en problemas de conducta, ya que en ocasiones se dan diagnósticosinfantiles de forma prematura. Nos centramos los profesionales demasiadoen el usuario, y menos en el entorno, y éste es muy importante. El restode formación, muy importante, sí que es para colegiados, en distintasáreas, desde la sanitaria como la de emergencias que está siempre pre-sente, como la educativa.

Otra cuestión anual que valoramos mucho es el encuentro de psicólogosde Aragón, sobre Ética y Deontología, algo en lo que yo siempre he tra-bajado, creando esta comisión cuando empecé mi trabajo. Participan enesta ocasión cuatro personas que son unas eminencias de nuestro país.El año pasado fue de psicología positiva y de investigación.

También se han efectuado mejoras en la sede colegial ampliándolo, com-prando un piso nuevo, a pesar de ser un colegio pequeño y austero.

¿Qué opina de la colegiación obligatoria?

Creo que, por supuesto ha de serla, para defendernos de situaciones queimplican al respeto hacia nuestra profesión. Estamos a la espera de verqué resulta de la nueva ley de colegios, si van a dejar la colegiación li-bre.

¿En Aragón cuántos colegiados existen?

Aproximadamente unos mil doscientos en las tres provincias, porque lasede se encuentra en Zaragoza.

Cómo es la demanda actual de los estudios universitarios en Psicología en Aragón?

Sigue siendo un grado muy demandado. Existe universidad pública enTeruel y por la UNED en Calatayud.

La situación y el papel que juega la Psicología en el SNS español, ¿se corresponde con la realidad que están viviendo los psicólogos en el entorno europeo y mundial?

No. Se debería tomar como referencia el modelo que tienen en Ingla-terra, en donde existe la figura del psicólogo en atención primaria,que es donde yo creo que deberían estar. Se podría trabajar en un equi-po multidisciplinar, mejorando con ello los diagnósticos, como es elejemplo de trastornos depresivos, ansiedad o incluso el elevado con-sumo de tóxicos: el alcohol y el tabaco, y no sólo en salud mental comoes en nuestro caso, donde cabe destacar que se está haciendo un grantrabajo especialmente a nivel infantojuvenil.

¿Dónde situaría la investigación española y aragonesa en Psicología, y qué es lo que nos distancia, bajo su punto de vista, de otros países?

Somos un desierto comparándonos con otros. Existen grandes limi-taciones como las económicas y nos quedamos a un nivel medio endonde destaca Cataluña.

¿Qué diría sobre la importancia de una buena capacidad de escucha, y de “escuchar al silencio”?

Muy importante en los dos casos. Creo que es el principal rasgo quedebería de tener todo profesional, no sólo los psicólogos, debiera seréste, en salud, como también la observación. Estimo que en cualquierorden de la vida debiera ser principal esta significación, que no debieraser virtud pero que casi lo es en la realidad.n

losconsejos deljardinero

encuentros 23

blogssss de madres

por Pilar Solans

LA HIGUERA

La higueraes un árbolfrutal delque hay dosejemplaresen nuestrohospital.Están ubi-cados trasel Departa-mento A, yendo hacia el Departamento de TerapiaOcupacional y Laborterapia. Sus higos y brevasson muy bien valorados por los pacientes, que en-tre el final del mes de septiembre, y todo el mesde octubre, los visitan frecuentemente.

La higuera es una especie típicamente mediterrá-nea.

Sus hojas están divididas en tres lóbulos dentadascon base acorazonada, un haz verde brillante yáspero debido a la pelosidad que posee en ambascaras con las que se protege de los animales.

Su tronco suele ser corto, de madera blanda, delque salen ramas muy crecidas e inclinadas haciael suelo. La copa es redonda pudiendo alcanzarhasta ocho metros de altura. Sus raíces son muypotentes, penetrando profundamente en el suelo.

Tiene flores muy pequeñas, poco visibles en el in-terior del fruto carnoso que tras la fecundaciónse engorda dando lugar a su fruta: el higo. La ma-duración para una sola cosecha suele darse en oc-tubre cuando su piel es verde y en dos cosechas(brevas) a principios de verano y la otra en octubrecuando su piel es violácea o morada.

Cuidados: Puede hacerse crecer en forma de ar-bolito o en espaldera a lo largo de un hilo de hie-rro contra un muro orientado al sur. Se adapta adistintos climas, siendo poco exigente en el sueloque se elija. No es muy sensible a las plagas y en-fermedades. No se poda y se deja en crecimientolibre.n

por José Miguel Navarro

Estos son blogs de madres, en líneas gene-rales (también algún padre). Aquí hablan desus momentos felices con sus hijos, de cómolos educan, de cómo les hacen reir o de cómo se sufre el día a día con ellos. Son,también, espacios de intercambio de sen-timientos que ellas necesitan sacar de su in-terior; son también realidades con personitasque un día se preguntarán cómo sus papásllegaron a tanto con tan poco en la mayoríade las ocasiones. O tal vez no se lo pregun-ten, ¡qué más da…! Lo importante es quecrearon familia, eso que algunos, muy po-cos, afortunadamente, no conocen.

Son, en definitiva, espacios de reflexión so-bre el mundo de la maternidad y de la pa-ternidad responsable. Les gustarán.

®comolaprincesadelguisante.blogspot.com/ Escrito por una mamá enfermera, que tra-baja, que escribe libros de cuentos, que daconferencias, que hace manualidades y so-bre todo, por encima de todo, educa a sushijos. ¿Cómo llega a todo…? Métanse enél y lo descubrirán.

®crecidasyafluentes.blogspot.com.es/ Ciudadana de 52 años. Casada y con cuatrohijos.

®mividasinhijos.blogspot.com.es/ Ella se define así: Si hubieran hecho unatercera parte de la película de Bridget Jo-nes, probablemente trataría de sus peripe-cias para conseguir otra de las cosas quese supone que debemos hacer todas las mu-jeres a cierta edad: La maternidad.

®Navidaescasibella.blogspot.com.es/ De su hijita, de su perro, de sus comple-mentos…

®matermanias.blogspot.com.es/ Curiosamente, a mayor número de arrugas,cuando las canas se ponen más farrucas quenunca y amenazan con la invasión, la in-fancia se abre paso con mayor fuerza. Parasimplificar, subrayando sólo lo importante,desechando lo que no es fundamento.

®heperdidomisgafas.blogspot.com.es/Eso dice de ella misma: He perdido muchascosas y buscándolas... he encontrado mu-chas más.

®ana-tirandodelhilo.blogspot.com/ El olor de la lana me devuelve a la levedadde lo que soy. Lo acabo de descubrir ahoramismo; cuando he puesto sobre mis hom-bros esa especie de mantilla-bufanda-chalque he estado tejiendo a ratos durante estosmeses.

®parenthacks.blogspot.com/ Acceder a este blog es un buen momentopara aprender inglés. Un blog visitadísimoque ayuda a “comprender” a esos seres pe-queñitos que de un día a otro preguntan:¿y por qué…?

®maredebessons.com.es/ …Me dolió hasta que me acordé de mi yayaAntonia. Y lo entendí: no se ganan esos be-neficios solo compartiendo el juego, se ga-nan compartiendo el tiempo.

®piezecitos.wordpress.com/ …No me lo puedo creer! Ya ha pasado 1mes desde que nació la piccola! ¡Cuantassensaciones relindas y momentos especia-les nos ha hecho vivir este amorcito peque-ño en tan solo 1 mes!

®pibitoiscoming.com.ar/ Y también, ¡cómo no!, una mami argenti-na…: Martes para miércoles, de madruga-da. Corrían ya las 41 semanas + 4 días. Eselunes habíamos tenido un eco doppler conun idiota que nos maltrató y me trató comouna mami pelotuda.

®criandoamibebe.blogspot.com/ De todo un poco, de enfermedades, de te-mas éticos, sociales y hasta de cómo com-prar.

®blog-demadre.com/ Pues eso.

®blog.elpais.com/mamas-papas/De la comedia más almibarada al thrillermás terrorífico, todo es posible en un díacon hijos.

®entremadres.wordpress.com/ Experiencias como madre primeriza.

®dra-amalia-arce.com/ Diario de una mamá pediatra.

®somosmultiples.es/blog/ Fíjate, que este lugar ha recibido el gradode interés sanitario… Cómo criar a hijosgemelos, trillizos, cuatrillizos…

®papadigital.wordpress.com/ Aunque las madres son mayoría, cada vezmás hombres se animan a compartir su ex-periencia en la aventura de ser padres conotros progenitores. Papá Digital es buenejemplo de ello. Desde hace apenas un año,este padre de tres hijos comparte sus pen-samientos y experiencia con otros padresy madres en la Red.

®mamapsicologainfantil.com/ Pues más claro…n

quienesquienenaragón

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LA FAMILIAA. Icart y J. FreixasHerderwww.herdereditorial.comPgs. 208Escrito por dos psicólogos expertos enfamilia, efectúan un viaje alrededor delentendimiento propio de ella como tal,y del abordaje según las distintas etapasde la vida, junto con las intervenciones terapéuticas propiasde cada momento.

PARÍS-SAIGÓNAna PuértolasPasos perdidoswww.pasosperdidos.orgPgs.225Libro de viajes y experiencias de la manode una de las profesionales del viaje másimportantes del país. Directora de revis-tas especializadas es, antes que nada, via-jera, enamorada de esos países que fueron imaginarios en suniñez y adolescencia. Comienza en el París que conoció en suetapa universitaria y acaba… en Saigón, o Ho Chi Minh City,como actualmente se le conoce.

VIAJE IMAGINARIO ALARCHIPIÉLAGO DE LASEXTINTASusana Camps Talenturawww. talenturalibros.comPgs. 161Microrrelatos con la función de estimu-lar la imaginación, de saborear historiascortas que contienen un viaje más largo. La autora es expertaen este oficio y lo demuestra en su blog: Los martes, micro.

EL NIÑO QUE ROBÓ ELCABALLO DE ATILAIván RepilaLibros del Silenciowww.librosdelsilencio.comPgs. 130Historia de la crueldad humana repre-sentada por dos hermanos atrapados enun pozo y el relato de su supervivenciaa base de gusanos, raíces y la ocasional agua de lluvia. Espejode la humanidad que diariamente vemos en los telediarios: elhombre reducido a una brutalidad, a un estado salvaje inima-ginable, a bestia por el hombre. Interesantísima reflexión enun libro que no pasa inadvertido.

HIJOS DE LA LUZ Robert StoneTraducción: Inga PellisaLibros del Silenciowww.librosdelsilencio.comPgs. 379Novela que habla de los entresijos de laindustria cinematográfica en la Califor-nia de comienzos de los ochenta, perotambién lo hace sobre la capacidad de autodestrucción de unospersonajes que saben que han confundido el camino y solo es-peran ser merecedores de cierta indulgente misericordia ensu inevitable caída.

MI VIDA QUERIDAAlice MunroTraducción: Eugenia VázquezLumen.www.editoriallumen.comPgs. 333La reciente Premio Nobel de Literaturatransmite en todos los cuentos de Mi Vi-da querida el ingenio, oficio, literaturay humanidad que posee. Sus personajessuperan la ficción y se adentran en la realidad norteamericanapura y dura y que posiblemente sea también la nuestra.

SANO Y SALVOJuan Gervás y MercedesPérezLos libros del lincewww.loslibrosdellince.comPgs. 317Libro de divulgación sanitaria escritocon cierto aire polemista por dos expe-rimentados médicos españoles decididos a hablar desde la ex-periencia, y desde lo que la ciencia ha escrito, o esbozado,acerca de enfermedades y de sus tratamientos. Se echa a faltarun índice bibliográfico.

TODO LO QUE UNA TARDEMURIÓ CON LASBICICLETASLlucia RamisLibros del Asteroidewww.librosdelasteroide.comPgs. 216Resulta una delicia leer esta especie dememoria familiar de la autora, con unaprosa llena de sentimientos, unos tristes, otros cómicos, los másenteramente reflexivos acerca de un pasado que ha hecho su pre-sente impregnado de un tipo de melancolía diferente a las demás.

CORAL GLYNNPeter CameronTraducido por Patricia AntónLibros del Asteroide.www.librosdelasteroide.comPgs. 269Novela emocional que habla de cómo elser humano es capaz de recuperarse delas pérdidas para seguir viviendo. Escritapor un excelente novelista (Algun día este dolor te será útil.Libros del Asteroide. 2012), no es solamente una novela deamor, es un compendio de vida con un final inesperado.

COLEGIALAOsamu DazaiTraducción: Ryoko Shiba y Juan Fandiño.Impedimentawww.impedimenta.esPgs. 226Osamu Dazai es uno de los mejoresmaestros japoneses del relato corto, unaforma de estimular al lector para que se introduzca rápida e in-tensamente en la lectura. En este libro escribe acerca de his-torias de mujeres que se enfrentan ante diversas situacionesque su particular universo les empuja. Y todo ello con la ele-gancia de un lenguaje mimado y más que elocuente. Un añadidomás: excelente trabajo de la editorial, una vez más, respetandoal lector, también, en la elaboración del “producto”.

ESPAÑA, UN PROYECTO DE PAÍSRamón TamamesTurpial. www.turpial.comPgs. 259Catedrático de Estructura Económica ymuchos más títulos avalan a este gransabedor de los problemas que ha tenidoy tiene la eurozona, propone en este libroun proyecto de país para España con una serie de reformas es-tructurales que, a su entender, ni pueden aplazarse ni se debenminimizar. Muy interesante.

CIENCIA EN GRAGEASJosé A. LópezTurpial. www.turpial.comPgs. 243Magnífico libro de divulgación científicacuyo autor, Profesor de Microbiología enla Universidad Autónoma madrileña einvestigador en el Centro de BiologíaMolecular Severo Ochoa, afronta temasde profundo calado en nuestra sociedad con un lenguaje pró-ximo pero en ningún modo vacío de contenido. Son éso, gra-geas que se ingieren y actualizan seriamente a quien las lee:Alzheimer, genes, células madre, dolor, fibromialgia, virus,transgénicos, etc.

MENDIGOS Y ORGULLOSOSAlbert CosseryTraducción: MauricioWacquezPepitas de calabaza.www.pepitas.netPgs. 217“Estar vivo es motivo más que suficientepara ser feliz” dice uno de los protagonistas. El libro, es todauna referencia de la lucha por la dignidad. El escritor sumergeal lector en los bajos fondos de una ciudad egipcia, que bienpodría ser El Cairo, en donde sus seres desdeñan a las pose-siones materiales.

LA CLAVE ES EL POR QUÉSimon SinekTraducción: Yolanda PorterPenínsulawww.edicionespeninsula.comPgs. 295El autor, profesor de Comunicación Es-tratégica en la Universidad de Columbia(N. York), es un virtuoso del estudio delliderazgo. ¿Por qué hay personas que creen en una idea y atraena otras para conseguirla…?. De ésto y de quienes tuvieron unaidea, y no fracasaron, trata este libro. Muy interesante.

A CIEGAS EN MANHATTANNuria del SazAlfar.www.edicionesalfar.esPgs. 416Escrito en primera persona, la autora,privada del sentido de la vista, nos enseñaa aceptar que hay mucha vida sin ojos.A los cinco años de quedarse ciega, Nuriase instala en Nueva York para aprenderinglés. Ésta es su experiencia, ésta es la obra que nunca habríaescrito si no se hubieran cruzado las causas que la motivaron.Nuria es la primera presentadora ciega de informativos de TVdel mundo.

libros que nos han gustado por Colectivo Pantellería

El mejor regalo en estas próximas fiestas de Navidad es un libro. Hay de todo tipo de contenidos, extensiones y para cualquier edad. Obsequien libros y lean. No se arrepentirán.

encuentros 25

ANATOMÍA DEL PILATESRael Isacowitz y Karen ClippingerTraducción: MilagrosRodríguez y Joaquín TolsáTutor. www.edicionestutor.comPgs.212Los autores son dos prestigiosos docen-tes norteamericanos de esta práctica deportiva creada por Jo-seph Pilates nacido en 1883 en Düsseldorf y bautizada por élcomo “contrología”. El método Pilates es reconocido comoun instrumento magnífico para acondicionar físicamente elcuerpo. El libro enseña cómo aprenderlo adecuadamente. Ex-celente para quienes comienzan a practicarlo o desean per-feccionarlo.

HABLANDO CLARO: UNAINTRODUCCIÓN A LOSFÁRMACOS PSIQUIÁTRICOS Joanna MoncrieffTraducción: Mikel Valverde,José A. Inchauspe e Inés MartínezHerder. www.herdereditorial.comPgas. 231La autora, psiquiatra clínico y docenteen el University College de Londres, efectúa una visión por-menorizada del funcionamiento de los psicofármacos, pro-poniendo la redefinición de la relación entre el paciente y elprescriptor, valorando de forma más realista los probablesriesgos y beneficios del consumo de dichas sustancias apo-yándose en la bibliografía científica existente. Muy interesantepor la escasez de este tipo de libros.

15 MINUTOS DE YOGAGodfrey DevereuxTraducción: Joaquín TolsáTutor. www. edicionestutor.comPgs. 204Método sencillo para hacer yoga por unomismo, con fotografías tutorizadas porel autor para que sus posiciones sean lascorrectas siempre.

EL MERCADO DEL ARTE:REFLEXIONES YEXPERIENCIAS DE UNMARCHANTEMiguel EspelTrea. www.trea.esPgs. 222Galerista y marchante español desdela década de los 70 es el autor de esta original obra que hablade la pedagogía de los bienes artísticos, los fundamentoseconómicos que intervienen en sus transacciones econó-micas, los circuitos por los que se desenvuelven, los parti-cipantes en su espacio (artistas, galeristas, marchantes,subastadores, etc.), los lugares en donde se exhiben (ferias,galerías, etc.), así como otros aspectos no menos interesan-tes como la crisis del arte y su globalización o sus fraudes,que de todo hay... Muy interesante obra para cualquier in-teresado en el mundo del arte.

LA CEREMONIA CANÍBALChristian SalmonTraducción: Inés BertoloPenínsulawww.edicionespeninsula.comPgs. 139Descarnado libro acerca de la visión queel autor tiene sobre el político actual alque catapulta hacia una hoguera de esclavismos y vanidadesen igual proporción, neuromárketing y encuestas dirigidaspara confusión del votante.

EL CLUB DEL TÉVanessa GreeneTraducción: Mª del Mar LópezSuma de Letraswww.sumadeletras.comPgs. 366Novela de muy amable lectura que re-conforta sobre la amistad y la familia, lasrelaciones personales y la vida profesio-nal, centrada en la vida de tres mujeres unidas por un juegode té vintage.

LAS DOCE LEYES DE LA NEGOCIACIÓNAlfred FontConecta. www.conecta.comPgs. 190El autor, profesor de Negociación en elDpttº de Derecho de la UPF barcelonesay consultor internacional de negociaciónes el autor de este éxito de ventas. Y esque, su lectura nos lleva a vencer obstáculos que no solamentese circunscriben al mundo de los negocios. Su lema: ser inte-ligente es mejor que ser agresivo. Muy interesante porque lavida es pura negociación, consigo mismo y con los demás.

CANADÁRichard FordTraducción: Jesús ZulaikaAnagrama. www.anagrama-ed.esPgs. 510El autor, premios Pulitzer y PEN/Faulk-ner trata en este excelente libro el hechofronterizo, entre la adolescencia y la ma-durez, y también el propiamente físicoentre Estados Unidos y Canadá. Ambos impiden ser regresadosa un principio, como la propia vida del protagonista cuandosus padres roban un banco y son detenidos. Realmente sontres relatos en uno, a cual mejor.

EL CAMINO DE IDARicardo PigliaAnagramawww.anagrama-ed.esPgs. 299Novela policíaca cuyo origen provienede un campus universitario estadouni-dense donde la muerte de una profesoradesenvuelve la apertura de secretos e in-formaciones que antes eran desconocidas. Narrada en primerapersona, introduce al lector en la esencia del suspense mismomanejando sus emociones con sabia pulcritud.

SOLO LOS INOCENTESRachel AbbottTraducción: Esther RoigMaeva. www.maeva.esPgs.477Fenómeno único de autopublicaciónhasta que lo publica esta editorial, trasser la novela más vendida en Gran Bre-taña el pasado año. Se trata de una novela policíaca en la quelas mujeres son las protagonistas, para bien y para mal. Podery abuso son los ejes del libro, dos situaciones que, como dicela autora, son fácilmente reconocibles por el sexo femenino.

LA MENTEFENOMENOLÓGICAShaun Gallagher y Dan ZahaviTraducción: Marta JorbaAlianza Editorialwww.alianzaeditorial.esPgs. 367El extracto final de este texto, original entre los que intentanexplicar la función de la mente, es que las explicaciones y des-cripciones teóricas basadas en la fenomenología pueden com-plementar e informar el trabajo actual de las ciencias cognitivas.

LOS DESORIENTADOSAmin MaaloufTraducción: Mª Teresa GallegoAlianza Editorialwww.alianzaeditorial.esPgs. 524Escrita por el autor de León El africano,poseedor del Goncourt de 1993, la novela habla de amor, pa-sión, amistad, religión, revolución y vida, unidos magistral-mente para lograr un texto intimista llena de matices ysentimientos desarrollados en Líbano. Una mirada agridulcecargada de emotividad pero que esconde grandes verdades quea muchos les gustaría que no fueran tales. Se refleja la nostalgiadel autor cuando un personaje de la novela dice: “El país queañoro no es el pasado, es el porvenir”.

LAS PSICOSISVíctor HernándezHerder. www.herdereditorialPgs. 352Orientado a profesionales de la saludmental, recoge la opinión psicodinámicade psicoanalistas que orientan a la com-prensión de la enfermedad desde el dis-curso psicótico y el modelo relacionalal margen del abordaje biologicista imperante.

TEN PEOR COCHE QUE TU VECINOLuis PitaLid. www.lideditorial.comPgs. 169Este ingeniero industrial, MBS por elMIT y director comercial de una empresae-learning es el autor de este libro fun-damentalmente práctico que habla decómo conseguir la independencia financiera. Con un lenguajemuy ameno y con el objetivo de enseñar a cómo vencer la pe-nuria económica que nos invade mediante ejemplos reales.

EN EL PISO DE ABAJO:MEMORIAS DE UNACOCINERA INGLESA DE LOS AÑOS 20Margaret PowellTraducción: Elena BernardoAlba. www.albaeditorial.esPgs.213Posiblemente les recuerde la lectura de este excelente libro aseries como Arriba abajo o Downton Abbey. Probablementeeste libro también lo hayan leídos sus guionistas. La autorafue cocinera y vivió en esas casas en las que la distinción entrelos señores y los empleados era la norma. Interesantísimo. Léanlo.

CANCIONES DEL TEATRO OSCUROSantiago MartínPasos perdidoswww.pasosperdidos.orgPgs.221Novela que suena a la melancolía de lapérdida, de lo que se vivió y de lo que es-tá ya ausente, en forma de una ciudadque existió y que ya no es tal. Todo ello circunscrito a una Es-paña que cambió.

CAMARA GESELLGuillermo SaccomannoSeix Barral. www.seix-barral.esPgs. 621Premio Dashiel Hammet en la últimaedición de la Semana Negra de Gijón, lanovela habla de que el rumor, junto conel adulterio, son los deportes favoritosde cualquier pueblo. Si además se apa-rece un cadáver… la intriga está servida.

Alberto Carrera BlecuaA finales de noviembre se inauguró en el Palaciode Villahermosa de Huesca, la nueva exposicióndel artista Alberto Carrera Blecua titulada En loscolores de la noche que permanecerá hasta me-diados de diciembre. Casi tres años ha tardadoen colgar sus obras, tiempo de reflexión para unartista cuyo desafío constante es la propia vida.De tal modo que como dice él mismo “mis obrasson mi diario, lo que me sucede y lo que deseo”.Carrera Blecua puede verse para algunos tocadodel aura que soportan los poseídos por la pasiónde lo desconocido, espada de doble filo, sí, de esoque acompaña a los pintores que no se consuelansolo con pintar, y que piensan, reflexionan y pro-porcionan en ocasiones alguna respuesta. Y esque Alberto busca respuestas, o las da sin esperarlas preguntas, persuade con ese figurativismopropio, inherente a su personalidad, que progre-sivamente lo impregna de nuevos significadosaún no conocidos. Carrera Blecua, Alberto, sesabe distinto, no solo en su profesión sino en supersona, que uno sin la otra y viceversa son in-vivibles, como esa libertad que emerge de susobras, ese espíritu que le faculta obrar o no obrar,elegir o abstenerse, amar o ensimismarse. AlbertoCarrera Blecua es, hoy por hoy, el máximo re-presentante de un tipo de comunicación pictóricacomprometida, no solo con la sociedad, que tam-bién, sino con el ser humano, ése que sigue sien-do el centro de cualquier universo.

visto ysentido

por Sonámbulo

encuentros26

UN DRAGÓN EN ELCORAZÓNOlivier PageTraducción: DavidFernándezAltaïr. www.altair.esPgs.226La leyenda cuenta que Vietnam esun país hijo de un dragón y un hada. El autor, de profesiónviajero y autor de las míticas guías del Routard se adentraen el país al que se enamoró por medio de su esposa viet-namita y sus hijos francovietnamitas, y nos lo cuenta porlas entrevistas que va haciendo con sus gentes a lo largode toda su extensión. Inmejorable para quien lo conoce odesea conocerlo. Interesantísimo.

EL UNIVERSO CONTRA ALEXGavin ExtenceTraducción: Mercedes CebriánSeix Barral. www.seix-barral.esPgs. 396Los dos protagonistas de la novelason márgenes en lo que se entiendecomo normalidad, sin embargo se mueven dentro de estaroad movie con igual soltura que la comicidad y sentimen-talismo de dos personas que buscan su propia identidaden un mundo que les va contracorriente. Muy interesantecomo deseo de sentir la aventura.

EL AZAR CREADORAmbrosio GarcíaTusquets.www.tusquetseditores.comPgs.260Interesante ensayo sobre la evolu-ción de la vida compleja y de la in-teligencia escrito por el filósofo ybiólogo profesor de la UAB con unaamplia experiencia en el mundo de la investigación.

LAS REPUTACIONES Juan Gabriel VásquezAlfaguara. www.alfaguara.comPgs. 139Si El ruido de las cosas al caer yanos orientó a muchos a leer sobreel autor, esta pequeña aunque pro-funda novela nos lleva a ratificar lacreencia de que probablemente Vás-quez sea el Vargas Llosa que las letras en castellano estabanesperando. Se merecen leerlo.

EL EQUIPO EJECUTIVOJames NavaSniperbookswww.libreriasniperbooks.comPgs. 460Thriller político y de acción que bienpodría interpretarse como el argumen-to de una serie como Homeland. Ac-tual, con fenómenos interventores como los servicios secretos,el terrorismo, la ambición política, los centros de detenciónsecretos, las leyes “a medida”, etc. Muy, muy entretenida.

LA SUAVE SUPERFICIEDE LA CULATAAntonio ManzaneraUmbriel www.umbrieleditores.comPgs. 318Thriller en su mejor acepción. LaMafia, Kennedy, Fidel Castro yotros protagonistas invaden páginasde misterio que, aún sabiendo que es ficción, nos dejamuchos interrogantes tras ver en estos últimos años lasinformaciones que pasan a ser conocidas tras la decodi-ficación de noticias reservadas.

EL PERFUME SECRETO DELMELOCOTÓNJoanne HarrisTraducción: Josep EscarréDuomo.www.duomoediciones.comPgs. 423Con Chocolat en la memoria, la au-tora prosigue con una historia en la que se mezclan laintolerancia y el respeto al/del “diferente” en igualdadde proporciones. Como si de una fábula se tratara, ense-ña. Muy ilustrativa su lectura. Debería leerse.

INFORME DEL INTERIOR Paul AusterTraducción: Benito GómezAnagrama.www.anagrama.esPgs. 336Nueva entrega de textos autobio-gráficos que complementan el an-terior Diario de invierno. Si antes desarrolló el arte yel envejecimiento, ahora el foco se centra en la infanciay la primera juventud, en la construcción de la perso-nalidad y en el origen primigenio del ímpetu de escri-bir, de profundizar en el mundo a través de laspalabras.

AL ENVEJECER, LOS HOMBRES LLORANJean-Luc SeigleTraducción: Adolfo GarcíaSeix Barral. www.plannetadelibros.comPgs. 240Novela de expresiones interiores,de dolor de pérdidas. Escrita con el lirismo de un granautor, resulta imposible que deje a nadie indiferente tantopor la originalidad de la obra como por el entramado in-terno de los personajes. Magnífica.

Cruce de CaminosLa galerista Carolina Rojo Rubio (www.gale-riacarolinarojo.com) y el artista Vicente GarcíaPlana (www.vicentegarciaplana.es) participaronen noviembre en otro capítulo del espacio CRU-CE DE CAMINOS del Ámbito Cultural de ElCorte Inglés en el que se debatieron aspectosrelacionados con la creación artística, la con-temporaneidad en el arte, el concepto galerísticohoy, y otros temas interesantísimos y escasa-mente tratados en la actualidad.

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encuentros 27

Santiago LagunasEn la sala de exposicio-nes del Palacio de Sás-tago está siendoexpuesta una retros-pectiva del pintor za-ragozano SantiagoLagunas. Ciento vein-ticinco obras estánpresentes de este im-pulsor y teórico delGrupo Pórtico recono-cido a nivel nacional

como uno de los artífices de la vanguardia deposguerra y la abstracción. Treinta de ellas nun-ca habían sido expuestas hasta este momento,siendo la muestra en total dividida en tres es-pacios, obra figurativa, abstracción entre 1948y 1952, y la etapa final que empieza en 1974cuando retoma de nuevo la pintura tras una su-frida crisis vital que le apartó de los pinceles.Otras facetas desconocidas del artista son la ilus-tración de revistas o de diseñador de azulejoscerámicos, como es el caso de los de la Clínicaaragonesa de San Juan de Dios.

Ignacio PereraEn la Sala de exposiciones de El Corte Inglésen Zaragoza ha expuesto Ignacio Perera, fotó-grafo viajero que muestra las imágenes vistas ysentidas de Nepal un pequeño país que limitacon India, Buthan y China, un país cuyo prota-gonista principal es la cordillera del Himalayay por encima de todo, sus habitantes, seres queviven entre esperanzas que como todas, son fu-turo y por una realidad que le lleva a diario, aun pasado que gusta al occidental que se su-merge en su cultura y en el deseo de compren-derlos. La exposición exhibe a las gentes queviven en esas tierras, las de siempre, las que pa-recen tótems, las que pasean por Katmandú opor Lumbini, donde mantienen nació el Si -dharta Gautama, las que portan rasgos de aque-llos kirati que vivieron en el 562 a.C. , quedescienden de las etnias khas y que luego dieronpaso a los madhesis, newa, tamang, tharus o losmás conocidos, los sherpas, entre otras; y quedieron paso a dinastías monárquicas tan pocorespetables como la Thakuri, la Shah o la queprotagonizó una masacre real en el 2001. Imá-genes de templos, como el de Pashupatinath aorillas del río Bagmati en Katmandú pudieroncontemplarse, aunque lo mejor es irse allí, verloen directo, sentir los colores con los que inundóPerera la sala.

Eduardo LabordaEn el espacio expositivo de La Lonja, en Zara-goza, ha expuesto una gran retrospectiva de suobra, el pintor y escultor Eduardo Laborda. Se-senta y seis obras que hablan de las últimas cua-tro décadas de su vida productiva. Segúncomentó en su presentación, esta es la muestraque pone punto final a su vida artística, el adiós.Calificado por algunos como un clásico actual,Laborda ha dividido la exposición en cinco apar-tados: De la Materia y el volumen, La muerte enel aire, Alegorías en piedra y bronce, La ciudadherida y El mito humanizado.

CDANEl CDAN de Huesca expone obras de los pin-tores aragoneses Juanjo Vera, Paco Rallo, JuliaDorado o Fernando Cortés. Todos, importantesen la pintura contemporánea aragonesa, pro-vienen de la muestra expositiva contemporáneaque posee la villa de Tauste, una población al-tamente receptiva al arte, ejemplo de ello sontambién las obras de pintores taustanos comoJuan Abad, Teresa Villacastillo o Javier Murilloo el escultor Zacarías Pellicer. También se pue-den ver obras del recientemente creado grupoZotall, con Luis Salas y Mª José Julián. El CDANes un museo pequeñito y ágil, que ante los re-cortes existentes en este tipo de establecimien-tos se está reimpulsando con elevadas dosis deilusión y trabajo. Huesca, una ciudad pequeñapero con una estimable inquietud artística, haentrado desde hace tiempo en ese circuito delos amantes del arte para ser visitada cuandose acude a nuestra comunidad autónoma.

SusanaBernalEn la galería dearte Finestra(www.finestraes-tudio.com) ha ex-puesto SusanaBernal una seriede 7 pinturas quetituló Soliloquiosa través de las queha querido inmortalizar pedazos de su memoriaemocional protagonistas de un tiempo que dibujasus pasos a través del espacio, de ciclos que suspropias huellas configuran. Una excelente mues-tra de una artista que maneja muy bien el dibujoy que lo usa como excusa para materializar suspensamientos , usando muy precisamente el co-lor. La galería elije muy bien sus invitados, sabequiénes interpretan su acción con el corazón, sean o no excesivamente conocidos.

José Manuel BallesterEn el IAACC Pablo Serrano de Zaragoza se ex-ponen hasta el mes de enero del 2014 las últimasobras del Premio Nacional de Fotografía 2010,José Manuel Ballester, bajo el título de Bosquesde luz, una muestra organizada por la Subdirec-ción General de Promoción de Bellas Artes delMº de Educación, Cultura y Deporte y Acción.Pintor y fotógrafo, Ballester, Premio Nacional deFotografía 2010, tiene obra repartida en los fondosde museos tan importantes como en el Guggen-heim, Fundación Telefónica, Central Academy ofFine Arts de Pekin, Marugame de Arte Contem-poráneo Español de Japón, Museo de Arte de Mia-mi, etc. nos presenta por medio de la fotografíadigital de amplio formato, lo que él llama el “nue-vo pictoralismo”, un espacio en el que el pincel yla arquitectura de Photoshop forman un espaciode fricción entre arquitectura y ciudad, pinturay fotografía, lo natural y lo artificial. Quien con-temple la exposición apreciará obras como La úl-tima cena, de Leonardo da Vinci, con el vacíocomo protagonista, sin la presencia humana, opaisajes desde China a Brasil, naves industrialesque sugiere poder ser vistos desde el pasado hastael futuro, etc. gravitan sobre el tiempo, la luz y elentorno, tres aspectos que para un creador sonirrenunciablemente presentes. Las tendencias ac-tuales y posiblemente futuras sumergen a la fo-tografía digital en el soporte que adueña unambiente excesivamente matérico, atemporal yfrío. En el público está la respuesta…

BeatrizCallénEs agradablesaber de per-sonas de nues -tra comuni-dad que sonreconocidaspor animar a sus vecinos a leer y a embebersede la cultura que nos rodea. Es el caso de Bea-triz Callén, Licenciada en Historia, gestora cul-tural y Bibliotecaria de La Puebla de Alfindénque acaba de ser reconocido su trabajo en LaPuebla. El Ministerio de Cultura le ha felicitadoefusivamente en el V Encuentro de Bibliotecasy Municipios, junto a otras tres bibliotecas porun proyecto municipal de animación a la lec-tura, consistente en un plan de gestión únicacon una inserción en una red local de prestaciónde libros en la comunidad. Iniciativas como la de Beatriz Callén deben ser conocidas y feli-citadas porque incentivan el acercamiento a la cultura, una de las cosas más valiosas del ser humano. Más información: http://www.bibliotecaspublicas.es/puebla-alfinden/n

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por Myriam Gutiérrez

¿Cómo es tu trabajo?

Me dedico a la construcción de instrumentosmusicales aragoneses desde hace ya una quin-cena de años, fundamentalmente de la dulzainaaragonesa, gaita de boto, chiflo, pínfanos, queson flautas de caña y pequeños instrumentosde percusión hechos en caña. Aparte me dedicotambién a la divulgación de estos instrumentosa personas, asociaciones o colegios que esténinteresados en conocerlos de mano del artesanoque los produce.

¿Acudes también a ferias?

He ido a muchas ferias aunque ahora solamenteacudo a aquellas muy relacionadas con el oficio,muy especializadas, como la de Pirinostrum enBoltaña, o encuentros con gaiteros, o similaresen el país.

¿Cómo llegas a profesionalizarte?

Yo soy licenciado en Magisterio, pero lamenta-blemente no pude trabajar en ello porque no ha-bía trabajo, así que me reciclé. Desde siemprehabía sido hábil en manualidades, y este mundome atraía. Aprendí con un maestro llamado MarioGros, que fue el que recuperó la gaita y la dul-zaina en Aragón. Empecé como aprendiz, lijando,torneando… y con el paso del tiempo me inde-pendicé montando mi propio taller. En los 80hubo una crisis tremenda en relación al mundode las tradiciones y por ende de los instrumentosmusicales tradicionales. Gracias a que hubo gru-pos de jóvenes que pusieron ahinco en que nose perdieran, visitando pueblos, hemerotecas,etc. y a otros que se empeñaron en usarlo comoHato de Foces, Somerondón, Biella Nuei y otros,es que volvieron a resurgir. En esto tuvo muchoque ver Mario, quien junto a Luis Miguel Bajén,crean el Archivo de Tradición Oral de Aragón pu-blicando excelentes trabajos que impidieron ladesaparición de una buena parte de nuestro fol- o

klore. Por su labor obtuvieron el VIII Premio Na-cional de Folclore Agapito Marazuela y el PremioAnual del Instituto Aragonés de Antropología.

¿Cuál es el instrumento más complicadode construir?

Se sabe que la gaita aragonesa tiene once piezasque hay que hacer, lijar, encajar, unir, etc. y po-dría ser éste el que más trabajo conlleva. Perotambién los demás llevan su complicación, ob-viamente.

¿Y la afinación?

Se hace agujero por agujero, con unas apertu-ras concretas en la madera que justifican el so-nido grave o agudo que cada nota conlleva. Lasque llevan una afinación más complicada sonlas flautas de caña en relación a otro material.

¿De dónde te surtes para tusmateriales?

Antes se usaban maderas del país: boj, olivo, al-mendro, azarollo, sabina… Ahora, solo uso ma-dera de tipo tropical. Son más dúctiles, mejoresy duraderas que las otras. Por ejemplo, los me-jores clarinetes del mundo se hacen con gra-nadillo, otra madera tropical. Pues yo usogranadillo, que sé que está muy bien secado,con una cierta densidad, etc. y sé que en cuantolo finalice no tendré problemas. Con los otrosmateriales siempre estaba pensando si se merajaría, se curvaría…

¿Y la caña?

Ese es otro tema. Se recoge en menguante deenero. Hay una empresa en Aragón que se dedicaa su recogida desde que comienza el frío y la fi-naliza en cuanto hace calor. Se deja secar duranteseis meses, de forma vertical y después ya se pue-

artesanía aragonesa

Ignacio Martínezwww.gaiteriatremol.com

El único constructor en Aragón de instrumentosmusicales tradicionales artesanales aragoneses.

de cortar y trabajarla. Esta empresa, en concretoexporta casi toda su producción a Francia paraconstruir lengüetas para saxofón y clarinete.

¿Son este tipo de instrumentos igual derepresentativos en todo Aragón o existeuna cierta querencia a zonas concretas?

La dulzaina está más enraizada del Ebro haciaabajo, la gaita de boto sería Ribagorza, Mone-gros y el Sobrarbe, o lo que es lo mismo, la par-te más oriental de Aragón, y el chiflo y elsalterio sería representativo de la Jacetania. Ycada dance de esos pueblos son efectuados conesos instrumentos, como es lógico. Evidente-mente, la difusión de estos instrumentos haceque ahora se usen en todos los lugares. En Za-ragoza, sin embargo, se utilizaban todos.

¿Usas muchas herramientas para laconstrucción de los instrumentos?

Básicamente uso un torno, un taladro verticaly gubias. Todas las demás herramientas resul-tan complementarias para el trabajo que hago.Cada instrumento es único. No hago series nicopias, y solamente son instrumentos nacidosen el folclore aragonés.

¿Ayuda este entorno histórico del barriode la Magdalena a trabajar en lo que túhaces?

Indudablemente. Somos varios los artesanos:joyería, ropa, papel, etc. que estamos aquí ins-talados y de alguna manera, convivir en unaZaragoza con trozos de historia entre sus pa-redes, en sus calles, ayuda a amar más tu tra-bajo. Es un lujo.n

Han pasado por esta sección: Ángel Lahoz, El Bancal, Antonio Navarro, Vidrieras Aragonesas Cristacolor, Fernando Clavo, Muebles Forja, Mercedes Artal, Alabastros Aragoneses, María Peña Andrés, Taller de Boj, Carlos Sanz, La Gubia, Fernando Piró, orfebre.

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do

nuestros chefs

¿Cómo es vuestra cocina?

Desenfadadamente de mercado. Vamos, literal-mente, todos los días al mercado.

El producto que ofrecemos a nuestros clienteslo supervisamos personalmente, con la impli-cación que sea de kilómetro cero, o lo que eslo mismo, de adquisición cercana. Verduras,legumbres, carnes, frutas, son aragonesas prin-cipalmente, y con una estricta cercanía a loecológico. Y en cuanto al pescado damos prio-ridad al pescado de anzuelo traído en el día ysiempre presente en el menú diario.

En nuestro restaurante, en un día como hoytenemos bacalao, lubina, merluza, rodaballo omero, algo no muy corriente en un restauranteen estos tiempos. Nuestros platos tienen unaclara influencia mediterránea con toques glo-bales.

¿Quién te ha influido?

Mentiría si te dijera que nadie me ha influidoen mi cocina. Durante los años que llevo enesta profesión he ido decantándome por aque-llas formas y modos de hacer que me han de-jado huella.

Y sí, también, he apartado de mí maneras queno me servirían para mí mismo como cliente.La cocina que hacemos en Ric 27 es sincera,no engaña, nunca se verán unos milímetrosde comida sobre un plato adornado con unasgotitas. Nuestros platos son verdaderos, de ca-lidad y con un acompañante merecido.

¿Hacia dónde va vuestra cocina?,¿transmuta?

Yo creo que no cambiamos. Nuestra fórmulaes clara: calidad, calidad y calidad.

¿Cada cuánto tiempo cambiáis la carta?

Nosotros tenemos en la carta una serie deplatos que son invariables. Nuestros clienteslos han aceptado como patognomónicos deRic 27, los piden y debemos hacerles caso.Aparte cada día hay siete u ocho sugerenciasdiferentes que provienen del mercado en esedía.

¿Qué plato se pide con más frecuencia?

Sabiendo que somos un restaurante mediterrá-neo y el cocinero es italiano, los platos de pasta,raviolis, risottos, y el pescado muy fresco.

¿Influencia el ambiente que habéisconseguido en vuestro restaurante para que atraiga más clientes?

Ayuda al principio porque tiene un estilo vin-tage muy de moda en la actualidad, relajado,con toques decó muy notables, sí, pero si nues-tra cocina no fuera buena… no hubiéramos te-nido clientes. Esto es así.

¿Dónde habéis comido en Españafantásticamente en los últimos tiempos?

En Madrid, en Diverxo. David Muñoz es ungran cocinero. Hace un tipo de cocina diferente,es una experiencia comer en su restaurante.

¿Y fuera de España?

Este verano hemos comido en Italia, en un res-taurante maravilloso con una estrella Michelin,Le bandiere, en Le Marche, exquisito, por todo,por su comida, por el ambiente, por el exterioren la cortada de un acantilado…n

Antonio Potenza y Daniele CabanaRIC 27www.ric27.com

Han pasado por esta sección: Ángel Conde, José Ignacio Acirón, Josechu Corella, Carmelo Bosque, Ramiro Sánchez, Víctor Marta, Cristina Palacio, Daniel Cascán, Ignacio Zoppetti, José Mª Larramona, Pablo Tomás, Luis Ignacio Estopiñán,David Boldova, Sergio Azagra, Rafael Abadía, Iván Puyuelo y Daniel Yranzo, Francisco Puig, Fernando Subías y Félix Martín, Jorge Lara, Andreu Millo Antich, José Andrés Olivar, Javier Milán, Carlos Escarilla, Ricardo Gil, JesúsSolanas, Guillermo Vicente, José Manuel Martínez.

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Antonio Potenza y Daniele Cabana llevan diez añostrabajando juntos en el mundo gastronómico. An-tonio, el Jefe de cocina lleva toda su vida entre fo-gones, en diferentes ciudades italianas, en París,en Londres… y tras recabar en la estación de in-vierno de Formigal (Huesca) y llevar otro restau-rante en Zaragoza con Daniele, decidieron abrir esterestaurante por el que ha pasado prácticamente to-do Zaragoza.

por Lola Iglesias

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¿Cuál es el producto estrella de su pastelería?

Pensando en estas próximas fechas, posible-mente sea el turrón, totalmente artesano,con primitivas recetas de nuestra pasteleríay confeccionando mucho el mazapán con ma-terias primas de predominio local, como sonlos huevos, harina, aceite del bajo Aragón,almendra marcona, frutas escarchadas, etc.Sin embargo, nos piden mucho las pastas dehorno y las de té, y últimamente, los cupca-kes, algo diferentes a los que se hacen enotros sitios.

Estaba predestinado a heredar el oficio de su abuelo y padre?

De alguna forma, sí. Desde jovencito ayudabaen el obrador, veía cómo se hacían las tartas,los pasteles, los bombones… Me atraía el es-mero y el exquisito cuidado que ponía mi padreen su trabajo.

¿Ha cambiado mucho la elaboración de sus productos comparándolo con su abuelo?

Casi el 80% de los productos son los mismosque él hacía. Lo que sí ha cambiado es el modode hacerlos, y en ello la tecnología ha sido lacausante. La refrigeración de las materias pri-mas, la manipulación y la tendencia a que cadavez sean menos “cargadas” de grasas, produc-tos más ligeros, etc. ha sido lo más importan-te. Por ejemplo, en aquel tipo de pastelería noentraba la nata por las complicaciones que te-nía su conservación y el peligro que podía aca-rrear en un momento dado si se contaminaba

con alguna bacteria. En cambio ahora ocupala mitad de los productos porque las medidashigiénico-sanitarias son muchas y muy im-portantes.

¿Qué tipo de cliente es el que entra en su establecimiento?

Aparte del residente en Alcañiz, que es un clien-te muy entendido en repostería porque hay unaaceptabilísima muestra en toda la villa, compranuestras especialidades un cierto tipo de turistacultural que cada vez es más frecuente. Suele

hospedarse en el Parador y recorre toda la co-marca y los lugares históricos de Alcañiz queson muchos y muy interesantes.

¿Y cuál es el producto que más te gusta a tí?

Me gustan todos, pero tal vez ahora mismo meapetecería un pastel de bizcocho recién hechopor nosotros, con crema y frutas en su interiory bañado en chocolate…n

Yantarius

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Han pasado por esta sección: Vicente Ascaso, Manuel Segura, Pastelería Tolosana, José Luis Ferrando, Raúl Suárez, Pastelería Muñoz, Casa Brescó, Pastelería La Suiza, Chocolates Zorraquino, Confitería Casa Vilas, Pastelería Fantoba, Antonio Berdún, PasteleríaLos Mallorquines, Pastelería El Molino, Helados Sarrate, Tartas Melba, Repostería Micheto, Dolce Vita, José Manuel Escanero, Pastelería Soler, Pastelería Ortiz.

nuestros reposteros

Pastelería AlejosAlcañizwww.pasteleriaalejos.com

Antonio Alejos es el propietario y maestro pastelero de una de las pastelerías más antiguasde Aragón. Se encuentra en Alcañiz y la fundó su abuelo en 1925. Tras los años le sucediósu hijo y ahora es su nieto el encargado de endulzar la vida de los alcañizanos y de todoaquel que acude a esta villa, con una historia de las más destacadas de nuestra comunidadautónoma.

por Lola Iglesias

EL SECRETO DE LA COCINA JAPONESARyoko Sekiguchi. Traducido por Pablo GarcíaTrea. www.trea.es. Pgs. 93La autora, vive en París en donde da rienda suelta a sus aficiones vitalesmás importantes: la traducción y los talleres literarios y culinarios. El libro,único en su temática, nos conduce aspectos desconocidos de productos desu país natal. Excelente.

REPOSTERÍA SIN GLUTENMontse DezaLectio. www.lectio.es. Pgs. 151Como dice su título, son 100 excelentes recetas reposteras destinadas parapersonas intolerantes al gluten y fácilmente hechas en el domicilio. De tansabroso sabor que cualquiera puede tomarlas. Con una muy práctica in-troducción de la enfermedad y facilitada por la Asociación Nacional de Ce-líacos de España (face.org), la autora incorpora entrevistas de celíacos yfamiliares para destacar la importancia de contar con recetas gastronómicasorientadas a ellos.

LO QUE NOS ENSEÑAN LOS SABIOSGASTRÓNOMOSIsmael Díaz YuberoAlianza Editorial. www.alianzaeditorial.es.Pgs. 493Libro con una profunda base de cultura gastronómica, escrito por un ve-terinario, bromatólogo y académico de número de la Academia de Gastro-nomía que habla de los productos que conforman nuestra base culinariay de su historia, mezclándolas sabiamente junto a información científicay anécdotas. Muy interesante.

COCINAR DE CINEXabier Gutiérrez y Juan Miguel GutiérrezEverest. www.everest.es. Pgs. 235Mezclar rigurosamente cine con comida solo puede hacerse en San Sebas-tián. Un Premio Nacional de Gastronomía responsable del LaboratorioArzak y enamorado del cine, y un profesional del cine amante de la buenacomida son los dos intérpretes de esta película que ellos mismos dirigen yque merece todo un óscar.

LA COCINA CRISTIANA DE ESPAÑA DE LA A a la ZFrancisco AbadMira editores. www.miraeditores.com. Pgs. 253 Excelente y única recopilación de recetas de cocina que hablan de dondevienen creencias gastronómicas relacionadas con fiestas religiosas, usoseclesiáticos y conventuales de España y que forman parte inseparable denuestra riquísima cultura gastronómica. Las yemas de santa Teresa, ¿na-cieron en un monasterio de clausura o no?, un bodrio, ¿es algo mal hecho,una comida de pobres o un guiso de Cuaresma?, ¿por qué en muchos lu-gares se comen tradicionalmente caracoles en Nochebuena?

DE LA COCINA A LA MESA EN 10 MINUTOSFundación AliciaLekue. www.lekuecooking.comRecetas muy fáciles y sabrosas creadas por la Fundación Alicia hechas enEstuches de vapor existentes en el mercado y con la participación del mi-croondas.

LA COCINA DE HOY EN ESPAÑAMª Jesús Gil de AntiñanoLid. www.coolinarybooks.com. Pgs. 411Una sencilla y excelente guía gastronómica creada por una de las mejorescocineras del país que la hace imprescindible en cualquier cocina de nues-tro país, prologada por Ferrán Adriá. Evidentemente aconsejable.

COCINAR CON TRUFACarlos Ruiz de VergaraEGN comunicación. www.egn.es. Pgs. 111La que es llamada “perla negra” o “emperatriz subterránea” se nos presentaen plan enciclopédico primero y para ser degustada en primeros, segundosy postres. Muy actual y gran edición y respeto del libro por quien va a leerlo.

LA REPOSTERÍA DE LOS MONASTERIOS Víctor Alperi, Sofía FernándezEdiciones Nobelwww.edicionesnobel.com. Pgs. 208Recetas recuperadas de la mejor repostería monacal, muy fáciles de hacerpor cualquier neófito que, por ejemplo, cualquier tarde del sábado deseedarse un “homenaje” en forma de buñuelos de viento, yemas de san Leandro,bollos de Pascua, suspiros de monja, coquitos del monasterio, almendradosde Allariz o de Santa Clara, lazos de San Guillermo.n

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Luis recomienda

EL CAMBIO CLIMÁTICO CAMBIÓ EL SABOR DE LAS FRUTAS.

Una investigación desarrollada por expertos de la NARO [OrganizaciónNacional de Agricultura e Investigación Alimentaria (Japón)], concluyeque el cambio climático modifica el sabor y la textura de las frutas,aunque los expertos explican que es algo que se está produciendo enmuchas variedades frutales, la investigación se centró en los cambiosque han sufrido dos variedades de manzanas durante las últimas cuatrodécadas. Según los datos recabados, las manzanas procedentes de dosplantaciones japonesas productivas desde 1970, han sufrido cambiosestructurales significativos, con una concentración de ácido más re-ducida, tienen menos firmeza y corazón es más acuoso.

Los expertos explican que los cambios de sabor y textura de las frutasson consecuencia del cambio climático, se podría decir que las man-zanas ya no saben igual que hace 40 años. Claro, que al tratarse de unestudio, los datos no se basan en la percepción de un panel de cata orecuerdo de sabores, éstos se han obtenido de un registro de datos re-copilados durante los últimos 40 años. La variación de las temperaturas,el momento de la floración y el periodo de maduración son condicio-nantes para que las manzanas presenten un sabor y textura específi-cos.

La investigación permite a los expertos predecir los cambios en el ren-dimiento y fenología de diferentes especies de árboles frutales. La fe-nología es una ciencia que investiga la relación entre factores climáticosy el cambio que sufren los ciclos de los seres vivos. En este caso, alhablar de frutas, se trabaja en fitofenología, una rama de la fenologíaque determina las variables morfológicas de las plantas, los frutos, lamaduración y el comportamiento en general de cada variedad vegetalsegún las variables climáticas. Los investigadores explican que estasvariables se han estudiado en otras investigaciones realizadas con di-ferentes cultivos frutales de otros países, determinando que casi todoslos cambios que sufren las plantas y las frutas guardan relación conel aumento de las temperaturas y los cambios climatológicos, esto noafecta sólo a las frutas, también a cereales y otros alimentos, hay quetener en cuenta además que la variedad de alimentos está condicionadapor el cambio climático.

En el caso de las manzanas, son un cultivo muy importante y popularcon una producción de unos 60 millones de toneladas a nivel global,siendo la tercera fruta más producida de todo el mundo. Teniendo encuenta estos datos, las cualidades organolépticas de las manzanas soncuestiones muy importantes. Los expertos explican que en estudiosanteriores se ha demostrado que a largo plazo el cambio climático estáafectando a la fenología de la manzana, como ejemplo nos hablan delcultivo de manzanas en Alemania, la fecha de floración se ha adelantado2’2 días por década. Esto es debido a los cambios de la temperaturasufridos en los meses de marzo y abril. En otros países afectan ademáslos cambios de la pluviosidad y el pistoletazo de salida del inicio de laprimavera, otros estudios determinan que las cualidades de las man-zanas frescas se ven influenciadas por las temperaturas durante la tem-porada de producción, el ablandamiento de las manzanas parece tenerrelación con esta cuestión.n

claves para unavida másecológica

por Pablo Alcubierre

encuentros32

el menú de Luispor Luis Santo Tomás

Ingredientes: Para 36 unidades: 300 g de morcilla de arroz, 6 láminas de pasta filo, polvo de jenjibre, 1huevo batido. Salsa de miel: 6 cucharadas de miel de flores o de romero, 6 cucharadas debrandy, 2 cucharaditas de mostaza de Dijon, zumo de 1 lima, 1 cucharada de MaizenaExpréss. Aceite y sal.

Modo de preparación: Palitos: Vaciar la morcilla, cortar la pasta filo en rectángulos de 16 por 10 cm. Rellenarlas tiras de pasta con la morcilla salpicada de polvo de jengibre y enrollarla en forma debastón con un poco de huevo batido. Freirlos en aceite caliente hasta que la pasta se do-re.

Salsa de miel: Poner todos los ingredientes en un cazo a fuego medio, excepto la mai-cena.

Cuando rompa a hervir, bajar el fuego y añadir la maicena agregándola en caliente, re-moviéndola hasta que esté disuelta. Seguir moviendo hasta que la salsa adquiera con-sistencia de jarabe. Retirar del fuego.

Presentación: Servir los palitos de morcilla calientes acompañados de la salsa de miel,para que se sumerja en ésta individualmente al comerlos.

PALITOS DE MORCILLA CON SALSA DE MIEL AL BRANDY (Pequeño entrante)

Ingredientes: 400 gr queso mahón semicurado, 750 ml. de nata 18% mg, 250 ml de leche descremada,500 gr de solomillo de cerdo, sal, pimienta verde, agua de azahar, aceite, 24 brochetas demadera.

Modo de preparación: Cortar los solomillos en dados de unos 3 cm de lado. Adobar con sal y bastante pi-mienta. Dorar la carne con un poco de aceite y retira del fuego colocándola en broche-tas.

En una olla al baño María poner la nata, la leche y el queso picado en trocitos pequeñospara que se funda rápidamente, junto con unas gotas de agua de azahar.

Remueve hasta conseguir una crema homogénea. Retirar del fuego y reservar.

Presentación: Servir la fondue en vasitos pequeños y colocar en cada uno de ellos unabrocheta de carne. Decorar con un poco de cebollino finamente picado.

MAHÓN FONDUE CON SOLOMILLO DE CERDO (Pequeño entrante)

Ingredientes: 3 patatas grandes, 1 yema, 50 g de mantequilla, sal, pimienta, nuez moscada, leche, natalíquida, jengibre en polvo, 6 huevos de codorniz, un chorrito de vinagre, 3 huesos de cañacon tuétano, 2 cucharadas de huevas de mújol, 2 cucharaditas de huevas de salmón, mielde romero.

Modo de preparación: Efectuar un puré de patata con los ingredientes aportados anteriormente. Montar la natay añadirla al puré con movimientos envolventes. Cocer los huesos en agua unos minutos.Dejarlos enfriar y retirar el tuétano.

Cascar los huevos en una taza con un chorro de vinagre. En una cacerola con abundanteagua a punto de hervir, remover el agua haciendo círculos con unas varillas.

Echar los huevos uno a uno y escalfarlos hasta que la clara esté cuajada pero la yema cruda.Retirarlos e introducirlos en agua fría para cortar la cocción.

Presentación: Montarlo en una copa con una capa de mousse de patata, 1 cucharada dehuevas de salmón y mújol, láminas de tuétano pasadas por la plancha para que estén ca-lientes, un huevo escalfado que ha reposado en agua caliente del grifo pero no hirviendo ypor encima un chorrito de miel.

COPITA DE MOUSSE DE PATATA CON TUÉTANO (Pequeño entrante)

HORIZONTALESVERTICALES

1.cesped. col. L. 2.Dosis. Uap. Ebo. 3.Esquizofrenia. 4.Mau. Qu. I. ATP.5.E. iluminación. 6.noznia. Ad. Clo. 7.Cromará. OEUAI. 8.ini. Tacos. Lrr.

9.Aedor.niaga.e. 10.secadas. Aros.1.Demencia. 2.cosas. ornes. 3.Esquizoide. 4.sin. Lnm. Oc. 5.psiquiatra6.E. zumara. D. 7.Duo. I. acna 8.Afina. Ois. 9.Cpr. Adosa. 10.O. eac.

E. ga. 11.Lenticular. 12.bipolar. o. 13.Loa. noires

SOLUCIÓN CRUCIGRAMA

crucigrama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13123456789

10

HORIZONTALES1. Es verde y en ocasiones esta prohibido pisarlo. Entre esta palabra y

otra igual, lechuga y puede ser de Bruselas. Distintivo de conductornovato.

2. Cantidad de medicación en cada toma. Al revés, ciudad del sur deFrancia. Así suena el nombre del presidente Morales de Bolivia.

3. Enfermedad mental coincidente con la antigua demencia precoz, condisociación del pensamiento y lucidez del conocimiento que seacompaña de alucinaciones.

4. La entrada de Mauritania o el nombre de una cerveza. El principio delqueso. Uno en romano. Ácido trifosfórico.

5. Distintivo de los vehículos españoles. Acción y efecto de iluminar. 6. Al revés, población zaragozana de donde son los hermanos Arcega

jugadores de baloncesto internacionales de hace unas décadas. Sufijoque indica proximidad. Onomatopeya gallinácea.

7. Dará color. Las cinco vocales sin orden ni concierto. 8. Antiguo instituto nacional de industria. Palabras malsonantes o

trozos de tortilla. El escritor Mariano José de Larra ha perdido las aesde su apellido.

9. Da la vuelta al revés. Las famosas cataratas norteamericanas nollegaron a su final. La segunda vocal.

10. Cortadas o cosas con las que se ha quitado la humedad.Circunferencias.

VERTICALES1. Enfermedad caracterizada por la pérdida de memoria.2. Objeto material. Adornes.3. Persona que presenta algunos rasgos de la demencia precoz.4. Sociedad italiana universitaria. Principio de la inmensidad.

Lengua provenzal en la edad media.5. Médico especialista en enfermedades mentales.6. Vocal. Añadirá una cantidad en Andalucía. Quinientos.7. Conjunto musical o no, de dos. Uno. Al revés, extremidad de

rana.8. Pone a punto un instrumento musical. Escuchais.9. Todo acapara menos las letras aes. Coloca una cosa a la espalda

de otra.10. Oxígeno. Se precipita al revés. Vocal de España y de Europa.

Repetido tartamudo o persona con un principio de demencia.11. Con forma de lente.12. Antiguamente se conocía este síndrome como maniaco

depresivo. Si fuera numero sería el cero.13. Alabanza. Negras en París.

por Luis Muñoz

encuentros 33

Ingredientes: Para 4 personas. 4 rodajas de roda-ballo, aceite de oliva virgen, sal, pi-mienta blanca, ½ calabacín, 1tomate rojo en rama, 150 gr de ho-jas de espinaca fresca, 100 gr de vai-nas verdes, 2 boletus eludis, 4chalotas, 2 dientes de ajo, bicarbo-nato. Salsa de vino tinto: fumet depescado, 1 cebolla, 2 chalotas, 1 pue-rro, 300 ml de vino tinto, 100 ml defumet de pescado, 30 gr de mante-quilla, tomillo fresco, 30 gr de azú-car.

Modo de preparación: Cocer las verduras por separado añadiendo bicarbonato en las hojas verdes con-servar el color. Cortar en láminas muy finas el calabacín e introducirlo en aguahirviendo con sal 30 segundos. Limpiar las setas y cortarlas en trozos. Saltearlasen sartén a fuego medio con un diente de ajo laminado. Sazonar cuando esténdoradas y reservar. Escaldar en agua hirviendo el tomate con una incisión enforma de cruz en su parte superior durante 20 segundos. Introducir en aguacon hielo para cortar la cocción. Pelar y cortar muy fino y reservar. En un cazocon agua hirviendo escaldar unos 5 minutos las cebollitas. Escurrir y pelar.Poner de nuevo un cazo con agua al fuego. Añadir un chorrito de aceite, sal ypimienta blanca recién molida. Al hervir, incorporar las cebollas y dejar 15 mi-nutos. Cuando estén tiernas, retirar y reservar en el agua de cocción. Poner uncazo al fuego unos 60º el aceite de oliva y las hierbas. Introducir las patatas pe-ladas y cortadas en rodajas de unos 4 cm de diámetro y uno de grosor y sazonar.Cuando estén tiernas se reservan en el aceite tras 45-60 minutos aproximada-mente al fuego. Preparar la salsa de vino poniendo al fuego la mantequilla a de-rretir. Añadir la cebolla, el puerro y la chalota en juliana. Dorar ligeramente eincorporar el tomillo y el azúcar. Mover el conjunto y caramelizar. Añadir elvino y reducir a la mitad. Por último añadir el fumet y dejar reducir de nuevo(15 minutos). Triturar, filtrar y reservar. Disponer el pescado en una sartén alfuego con un poco de aceite y dorar el rodaballo por ambos lados previamentesazonado. En otra sartén saltear el diente de ajo laminado con el aceite de confitarlas patatas. Cuando esté siendo dorado echar las verduras, el tomate y las setas.Rectificar punto de sal. Calentar con las verduras una patata por persona. Enun cazo de buen fondo calentar la salsa de vino hasta que hierva, bajar entoncesel fuego y ligar con la mantequilla en dados sin dejar de remover la salsa.

Presentación: Poner en el centro de cada plato la patata confitada y encimala rodaja de rodaballo y sobre éste las verduras. Echar alrededor la salsa devino tinto.

RODABALLO ARS

Ingredientes: 300 g de turrón de jijona (1 tableta),250 ml de nata 35 mg, 3 huevos, 50 gr de azúcar glas, sal, pimientablanca.

Modo de preparación: Separar las yemas de las claras y re-servar. En la batidora triturar el tu-rrón. En un bol añadir las yemas, lanata y una pizca de pimienta blanca,y batir con barillas. Cuando la mezclahaya montado introducir con cuida-do el turrón triturado. Dejar en el fri-gorífico 15 minutos. Montar lasclaras con el azúcar glas y una pizcade sal. Incorporar con cuidado lamezcla de turrón a las claras batidas.

Presentación: Colocar la mezcla encopas individuales y refrigerar 2 ho-ras aproximadamente.

JIJONA LÍQUIDO

Para el profesor del CSIC y presidente de la Sociedad Española de His-toria de la Medicina la razón para el enconamiento entre escuelas depsiquiatría radica en el debate acerca de si la locura es una entidadsocial o una construcción social. Se posiciona en la segunda: una his-toria desideologizada de la especialidad es “una ingenuidad o una fala-cia”. Hay “un antes y un después de Foucault” (filósofo y psicólogo, nomédico), “un clásico” de las ciencias humanas del siglo XX; un psiquia-tricida, para Ey, ante su impugnación de la asistencia psiquiátrica. Dadala relevancia otorgada a la fecha de 1961 en base a la irrupción de laobra de Foucault, Goffman, Szasz y la llegada de Basaglia a la instituciónpsiquiátrica para cuestionarla sorprende que el autor considere la obrade Ellenberger, asentada en la proposición de que la locura forma partede la naturaleza del ser humano, la “fundacional” de la historia de lapsiquiatría moderna. El autor revisa propuestas alternativas al que con-sidera eje de referencia, el pensamiento de Foucault:

a) Recapitulando, reconoce que las propuestas de Castel negando elcarácter científico de la institución en favor de un poder normalizadorde conductas era “demasiado cerrado” ya que el movimiento alienistano constituyó un bloque monolítico diseñado conforme a una estrategia.Aunque los modelos defendidos por ambos autores sean atractivos y lamedicina constituya “uno de los saberes de la normativización social”en su función de decidir lo sano precisan de una “puesta al día”. La asi-milación de la locura con la desviación del juicio, propugnada por Cu-llen, conducente a la consideración del manicomio como espacio denormalización resulta en España “más que discutible” dado que la ges-tión familiar y vecinal de aquella evitó la masificación de los centros,como evidenció Floridablanca en su censo (s. XVIII). Es “dudoso” ima-ginar el manicomio para pobres y el establecimiento privado bancosde pruebas de un elaborado aparato de dominación social orquestadodesde el poder. Se ha concedido “excesiva” importancia al primero conuna “hipervaloración” de la locura como problema político olvidandoque “también” ocupó un espacio de observación clínica para la cons-trucción de conocimiento psicopatológico y terapéutica.

b) Para Swain la importancia de Pinel no consistió en el rescate al locode sus cadenas sino en la introducción del poder médico (fue tambiénfilósofo) en el psiquiátrico al que alumbró como instrumento terapéu-tico cuando consideró al loco o insensato (falto de sentido) un alienado(extranjero) de sí mismo con un núcleo de humanidad conservado. Eltratamiento moral no fue represor sino impulsor de la reconstrucciónde la individualidad del sujeto.

c) Si Goldstein relata la construcción en el siglo XIX del “sujeto cere-bral” a cargo del corporativismo médico nacido del patronazgo de losmaestros ejercido a través de sus directrices técnicas e influencia sobreel destino laboral del discípulo, para Huertas la diferencia de perspectivaque para el profesional actual entraña este tipo de entorno motiva suformulación y uso diagnósticos.

d) Siguiendo el reciente concepto de Hacking respecto a los diagnós-ticos desaparecidos, los rótulos aplicados a la expresión social de laenfermedad mental son, para Huertas, “consecuencia directa” de los

cambios culturalesy de las prácticas ydiscursos teóricossustentantes que,“inseparables” delmomento históri-co, han conducidoa la psiquiatriza-ción de la vida co-tidiana.

e) Cuando la men-talidad anatomo clí -nica consiguió ela -borar una semio -logía clínica próxi-ma a la medicinainterna, las enfer-medades del almamutaron a lesionesanatómicas. Ante lametamorfosis sufri-da por la enferme-dad mental en laactualidad, Berrios

y la escuela de Cambridge apuestan por un nuevo descriptivismo. Huer-tas encuentra posiciones “casi” irreconciliables entre la captura de in-formación con la intención de aislar la señal neurobiológica delenvoltorio cultural o a fin de entenderla. Aunque no deba negarse laimportancia de lo biológico y se precisen conceptos psiquiátricos, laenfermedad, mental o somática, es una “construcción social” y portanto no debe hacerse historia de la psiquiatría “de manera aislada”prescindiendo de lo cultural.

f) Una mente capaz de enfermar, tras la triunfante escisión con elcuerpo propuesta por Descartes, requería un método exploratoriomédico y psicológico de acceso a la interioridad del sujeto con sus vi-vencias, voluntad y pensamiento sin renuncia a la consideración dela alienación mental como enfermedad corporal. Resulta “crucial” re-clamar importancia para la clínica de la subjetividad previa a Freudorientada a la comprensión del paciente porque el paso de valoracióndel síntoma como lesión, disfunción o carencia al de refugio, defensay autoreparación permitió su articulación con una historia provistade sujeto.

g) Una de las causas del frágil andamiaje del DSM como eje conductuales ser “ahistórico”; resulta, además, “decepcionante” una clínica redu-cida a mera práctica con manual de instrucciones. Significante y neu-rotransmisor representan “modelos antitéticos” con una cargaideológica “indiscutible”. La historia de la psiquiatría debe explicar ade-más de edificios conceptuales la teoría de la práctica cotidiana de losprofesionales de la salud mental. “Trascender” de la medicalizaciónpara entender la enfermedad mental desde una perspectiva social y cul-tural. Aunque la historia, por hacerse desde el presente, sea anacrónica,el conocimiento de éste ilumina el pasado.

Se cita en el libro a la profesora Fernández Doctor, de la cátedra de His-toria de la Medicina de Zaragoza, por la publicación de un texto en elque se destaca el sentido ecuánime y objetivo acerca del antiguo HospitalPsiquiátrico Nª Sª de Gracia de nuestra ciudad.n

biblioteca científica

HISTORIA CULTURAL DE LA PSIQUIATRÍA. RE-PENSAR LA LOCURA.

Rafael Huertas. 224 Pgs. Los libros de la catarata. 2012: Colección psicología.

por Dr. Miguel Ferrández

Médico Psiquiatra

encuentros34

conociendoaMªJosefaRecioMartín

Un puchero cascado (II)parte I

El texto de esta sección pertenece al libro “Luz en las sombras, Sor María Josefa Recio Martín”, extraído por capítulos. Su autor es Miguel Ángel Velasco.

por Teresa LópezBeorlegui hsc

encuentros 35

«Nuestro Señor, para fundarnos en humildad, permitió que dudasen denuestra conducta».

— ¡Quién sabe si éstas habrán tenido que escapar a donde no las conozcala gente!; silbaban las comadres… El padre Menni no las habrá acogidopara salvar su honor mancillado?

«Andaban en lenguas por patios y judiares…».

María Angustias llegó a imaginar si el padre Menni no las habría llevadoa Ciempozuelos para hacerlas costureras de los frailes y que, para ser cos-tureras, se habrían quedado en sus casas, en Granada, donde, por cierto –y allí tanto el Padre como ellas eran conocidos– había comenzado el fer-mento de la sucia difamación a dos jóvenes, una soltera y una viuda…

Aquel día, María Josefa había ido a lavar ropa al río. Cuando vuelve, seentera, por una carta a María Angustias, de tan sucios rumores:

«Toda la noche la pasamos en vela, dando rienda suelta a las lágrimas.Pepa no se apartó de junto a la ventana, porque nos parecía que vendríami hermano Manuel, con guardias civiles, para forzarme a que volvieraa casa», escribirá María Angustias.

Estaban acobardadas, y el calvario, físico y moral, que sufrían no eracomo para saltar de alegría. El padre Menni no sólo callaba, sino quehabía pensado meterlas en un convento, en Madrid, para acallar comi-dillas: quería tenerlas a su lado, pero, por otra parte, no se decidía a acla-rarles el destino de su vocación.

— Hijas mías, les dice; es conveniente que os coloque en una comunidadde religiosas muy observantes. Se dedican a la instrucción de la juventud,por lo que mañana os llevaré a Madrid, puesto que ya he hablado con laSuperiora.

Y les recordaba «la gloria y la voluntad de Dios». No podían creer lo queescuchaban, pero estaban decididas a seguir luchando. Camino ya de Ma-drid, en el tren, les recomienda: «Sed buenas y obedientes para que osforméis en el espíritu religioso». Con el mayor respeto le responden:

— Mire Padre, dice María Angustias; lo que es yo no haré mucho porportarme bien, porque no tengo ganas de estarme en esa comunidad; noes que no quiera hacerlo; es que no puedo…

María Josefa pensaba exactamente igual, pero más prudente y serena ensus expresiones, fue, sin embargo, mucho más enérgica y contundenteen su explicación y, para que el Padre, de una vez por todas, se convencierade que su vocación era «otra cosa», replicó:

— Sí, Padre; procuraremos obedecerle, pero no piense que vamos a con-tinuar allí. De ninguna manera será así. Nuestro Señor nos ha traído paraotra cosa. Yo pienso que no nos separaremos del lado de Su Reverencia,para que plantee alguna cosa en la cual nosotras tomemos parte.

Llegan a Madrid. La Superiora les dice que tienen que contar con el per-miso del señor arzobispo de Toledo, a la sazón, el cardenal Juan IgnacioMoreno. Salen hacia la Vicaría eclesiástica que el cardenal de Toledotenía en Madrid. 28 de junio de 1880. Por cuarta vez reciben una negativaa lo que creen ser sus caminos vocacionales. Se entera el obispo de queMaría Angustias es enferma crónica y pretende que María Josefa sí, peroAngustias no sea admitida. Con resuelta firmeza, María Josefa dice alprelado: «Si María Angustias no puede ser admitida, yo tampoco mequedo. El Señor nos ha unido para que, juntas, nos consagremos a Él».n

María Josefa pide a su casa granadina lo imprescindible: treinta realesde indiana oscura, el colchón y el cobertor, un catre y un cajón. No teníanni lo más elemental para el día a día. Hacia las cuatro de la mañana selevantaban. Cinco minutos separaban la casa de la iglesia, donde el padreMenni, de madrugada, celebraba la Santa Misa. Y, terminada la Misa, alduro trabajo incesante, rutinario, terrible. A pesar de todo, subsiste, in-quebrantable, la voluntad de María Josefa de dedicarse por entero a Diosen los demás que la necesitan. Y con la sonrisa permanente en los labios,sin lamentaciones. Compran lo imprescindible con sus mínimos ahorros:unos pucheros, unos platos.

«Faltaban sillas y mesa, pero eso se podía arreglar con dos piedras grandesy unas tablas viejas que pudimos encontrar en el corral…».

Adquirieron un hornillo de barro y carbón vegetal. Ni que lo hiciera adre-de, el padre Menni les había puesto a la señora Joaquina como un bancode prueba más. La egoísta y mezquina anciana disponía en su casa de loque pudiera haber aliviado algo la situación, pero hacía precisamente locontrario. En aquellos tiempos, el agua corriente en las casas era un sue-ño. Para eso estaba el pozo; pero la señora Joaquina, por no dar, no dabani un caldero para sacar el agua; en su lugar, les prestó un puchero viejoy cascado, que ya tenía una fisura por la que se colaba el agua, recordán-doles, eso sí, que tuvieran buen cuidado, porque si se rompía, tendríanque pagárselo. Y, claro, se rompió.

«Por esto de romper el puchero y otras cosas por el estilo… esta buenaseñora se enfadaba fácilmente, por lo que nos excitaba un poco a la pa-ciencia…».

Cuando el padre Menni aparecía por la casa, lo menos que le pedían ala señora Joaquina era una silla para que el Padre no se sentara en unaspiedras. Les prestaba una silla vieja y, en cuanto el Padre se iba, se laquitaba de nuevo.

«Todo eso nos servía como de molde para aprender el modo de sufrir consanta paciencia. Además, como dice nuestra Madre santa Teresa, «quiena Dios tiene, nada le falta…».

No habría de pasar mucho tiempo hasta que, al diseñar el escudo de laCongregación, sabrían –¡y hasta qué punto!– de qué estaban hablandocuando inventaron el lema ya citado: miradas con extrañeza y recelo,como solía ocurrir en los pueblos pequeños con los forasteros, mal tratadas,injustamente en lenguas maledicentes, sin el mínimo aprecio de sus pro-pias familias… Es probable que las rigidices y austeridades propias de unafundación religiosa llevasen al padre Menni a no tener demasiadas con-templaciones; pero lo cierto es que sólo el talante y los quilates espiritualesde un alma como la de María Josefa, y la de su amiga y alma gemela,podían soportar tal situación. Habían demostrado más que de requetesobraya que era Dios, y su llamada, lo que movía su modo de ser y de vivir.

«Es que no puedo…»

A los pocos días de vivir en aquella «casa», ya parecía otra: la habían ade-centado y humanizado. Cada mañana les llegaban del manicomio grandescestas de ropas que lavar, zurcir, remendar, planchar. No le asustaba eltrabajo a María Josefa. Sí, en cambio, el futuro, el horizonte de un futuroincierto que no acababa de esclarecerse, que tardaba más de lo razonableen quedar definido.

s u m a r i o

Encuentros. Publicación trimestral del Centro Neuropsiquiátrico Ntra. Sra. del Carmen. Zaragoza

Edita: Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús. Camino del Abejar, 100 • 50190 Garrapinillos. ZARAGOZA.Teléfono 976 77 06 35 • Fax 976 77 09 43.informacion@neuronscarmen.org • www.hospitalarias.org

Imprime: Los Sitios, talleres gráficosÁvila, 17 • 50005 Zaragoza.

Depósito legal: Z-3851/99.

ISSN: 1576-1738.

N.R.: Autorizada la reproducción total o parcial del contenido de esta publicación citando la fuente. Ejemplar gratuito.

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claves para una vida más ecológica 31

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conociendo a María Josefa Recio Martín 35