Murmur Dan Gallop

8/19/2019 Murmur Dan Gallop

1/19

Murmur dan gallop


2/19

Murmur adalah kelainan bunyi jantung akibattubulensi aliran darah. Tubulensi dapat terjadikarena penyempitan kritis katub, katub yangtidak berfugsi dengan baik yangmenyebabkan regurgitasi aliran darah, defekkongenital dinding ventrikel atau defek antaraaorta dan arteri pulmonalis atau peningkatanaliran darah melalui struktur yang normal.

Murmur


3/19

Gallop adalah kelainan bunyi jantung yangditandai bila pengisisan darah ventrikelterhambat selama diastolik,seperti terjadipada berbagai keadaan penyakit, maka akanterjadi getaran sementara pada saat diastolik,serupa dengan bunyi jantung pertama dankedua meskpun lebih halus. Maka bunyi

jantung menjadi triplet dan menimbulkan efekakustik seperti gallop kuda sehingga disebutgallop. Bunyi ini dapat terjadi pada awaldiastolik, selama fase pangisian cepat siklus

jantung, atau pada akhir kontraksi atrium.

Gallop


4/19

Bunyi Jantung pertama terjadi karenapenutupan katub mitral dan trikuspidalissecara bersamaan, meskipun getaran dindingmiokardium juga brperan terhadap terjadinyabunyi ini. ntuk mendengar bunyi jantungpertama maka dapat dilakukan auskultasipada area !"# $ parasternal kiri dan dibawahareola kiri.

Bunyi Jantung ! %BJ !&


5/19

Bunyi jantung kedua dihasilkan olehpenutupan katub aorta dan pulmonalis,meskipun kedua katub ini menutup hampirbersamaan, katub pulmonal biasanyamenutup agak belakangan. ntukmendengarkan bunyi jantung kedua makadapat dilakukan auskultasi pada daerahparasternal kanan intercosta ' dan

parasternal intercosta '.

Bunyi Jantung !! %BJ !!&


6/19


7/19


8/19

Turbulensi adalah gerakan tidak beraturanataw berputar tidak beraturan akibatperbedaan tekanan

(egurgitasi )orta adalah suatu kerusakankatup jantung yang ditandai denganpenutupan yang salah dari katup aorta

sehingga menyebabkan terjadinya aliran balikdarah dari aorta %pembuluh arteri terbesaryang menerima darah dari ventrikel kiri danmengalirkannya keseluruh tubuh& masuk ke

ruang jantung kiri bawah %ventrikel kiri&


9/19

Mitral #tenosis adalah suatu penyakit jantung, dimana katup atau pintu yangmenghubungkan ruang atrium %serambi& danventrikel %bilik& jantung bagian kiri mengalamipenyempitan, sehingga tidak bisa membukadengan sempurna

#tenosis adalah penyempitan


10/19

Murmur adalah suara jantung abnormal yang dapat didengardengan stetoskop. Biasanya hal ini karena peningkatan lajudarah yang melewati jantung. +al ini dapat terjadi padakehamilan karena sirkulasi darah yang lebih banyak dari

biasanya, anemia, tiroid yang terlalu aktif atau stres. Murmur jantung tidak selalu menunjukkan ada yang salah, tetapikadangkadang memang merupakan tanda dari penyakit%berat&. #alah satu katup di jantung mungkin tidak menutupdengan benar, ada stenosis aorta, defek septum, dll.

-erlakuan murmur jantung tergantung pada penyebabnya.Murmur jantung yang tidak disebabkan kondisi penyakitdapat hilang sendiri tanpa masalah.

efek #eptum )trium

!nsu/siensi )orta

-enyakit Jantung Bawaanefek #eptum 0entrikel

Takikardia #inus

(egurgiasi )orta

http://kamuskesehatan.com/arti/defek-septum-atrium/http://kamuskesehatan.com/arti/insufisiensi-aorta/http://kamuskesehatan.com/arti/penyakit-jantung-bawaan/http://kamuskesehatan.com/arti/defek-septum-ventrikel/http://kamuskesehatan.com/arti/takikardia-sinus/http://kamuskesehatan.com/arti/regurgiasi-aorta/http://kamuskesehatan.com/arti/regurgiasi-aorta/http://kamuskesehatan.com/arti/takikardia-sinus/http://kamuskesehatan.com/arti/defek-septum-ventrikel/http://kamuskesehatan.com/arti/penyakit-jantung-bawaan/http://kamuskesehatan.com/arti/insufisiensi-aorta/http://kamuskesehatan.com/arti/defek-septum-atrium/


11/19

1 #etiap denyut jantung mempunyai dua fase %tahap&,systole ketika jantung memompa dan diastole ketika bilikbilik jantung diisi dengan darah.

1 arah memasuki atrium kanan dari tubuh via vena cava.1 !a berjalan melalui klep tricuspid kedalam ventricle kanan.1 enyut jantung systolic mengirim darah melalui kleppulmonary, yang memisahkan ventricle kanan dan arteripulmonary, ke paru.

1 idalam paru, oksigen diantar ke selsel darah merah dankarbon dioksida, produk limbah dari metabolisme,dikeluarkan.1 arah yang beroksigen kembali ke atrium kiri dimana iaberjalan melalui klep mitral kedalam ventricle kiri.

1 enyut jantung systolic menyebabkan sisi kiri jantungberkontraksi dan mengirim darah melalui klep aortic yangmemisahkan ventricle kiri dan aorta.1 arah lewat melalui aorta ke tubuh mengantar oksigen ke

jaringanjaringan tubuh.


12/19

-enyebab +eart Murmur+eart Murmur 2ungsional

Banyak heart murmur adalah tidak berbahaya dan merujuk sebagai

yang tidak berdosa atau fungsional. Mereka disebabkan ketika darahmendesak melalui jantung secara cepat sewaktu fungsi yang normalketika tidak ada penyakit yang mungkin hadir. Mungkin ada kondisimedis yang mendasari yang dapat menjurus pada murmur yang tidakberdosa. Ini mungkin termasuk situasi-situasi dimana jantungberdenyut lebih cepat seperti demam, anemia,

hyperthyroidism, dan kehamilan."ongenital heart murmurs

"ongenital heart murmurs terdengar pada bayibayi yang baru lahir.Mereka mungkin disebabkan oleh kelainankelainan pada klepklep,septae atau arteriarteri, dan venavena yang mengangkut darah ke dandari jantung.

-atent ductus arteriosus %-)&

0alve stenosis adalah penyempitandari klep jantung


13/19

0alve%katup& regurgitation %atau kekurangan& adalah klepyang bocor menyebabkan darah mengirim balik melawanpola aliran darah yang normal dalam jantung

0alve sclerosis adalah penyempitan yang ringan dan

kekakuan dari klep %paling sering terlihat pada klep aortic&yang disebabkan oleh penuaan

0alve prolapse adalah pembungkukan dari klep yangmenyebabkan beberapa kebocoran dan paling seringmelibatkan klep mitral.

3ndocarditis adalah infeksi dari lapisan jantung yangmungkin melibatkan dan menghancurkan klep jantung.

4ubanglubang pada dindingdinding dari jantung %septumyang memisahkan bilikbilik jantung& dapat menjadi sumberdari heart murmur. )trial septal defect %)#&menggambarkan lubang pada dinding yang memisahkanbilik pengumpul dari jantung sementara ventricular septaldefect %0#& mempengaruhi dinding yang membelah bilikpemompa.


14/19

!ntensitas dari murmur biasanya diderajatkan pada skala 5 titik sepertiberikut6

1 785 sedikit terdengar

1 '85 mudah didengar namun lembut1 985 mudah didengar namun keras %nyaring&

Murmurs derajat $, : dan 5 mempunyai getaran yang berhubunganyang dirasakan ketika dinding dada diraba6

1 $85 murmur yang nyaring1 :85 murmur yang nyaring yang daat didengar dengan hanya bagiandari stethoscope menyentuh dada1 585 murmur yang nyaring yang dapat didengar dengan stethoscopediatas dada %tidak menyentuh&


15/19

)da lima tempat mendengar BJ untuk empat buahkatup 6

%a.& ;atup Aorta/A di !"#' Linea Sternalis Kanan di

sini terutama disimak BJ !!).

%b.& ;atup Pulmonalis/P di !"#' Linea Sternalis Kiri dan !"#9 Linea Sternalis Kiri, di sini terutama

disimak BJ !!-.

%c.& ;atup Tricuspidal/T di !"#$ Linea Sternalis Kiri,

di sini terutama disimak BJ !T.%d.& Katup Mitral/M di !"#: Linea Medio-Clavicularis

Kiri %atau diape< ictus cordis&, di sini terutamadisimak BJ !M.


16/19


17/19


18/19

7. -ada saat fase sistolik katup apa yang menutup=

>ak, betul. saat fase sistolik katup trikuspid dan mitralmenutup dan katup aorta serta pulmonal membuka. "ara

mudah mengingatnya adalah saat sistolik aliran darah dialirkan keseluruh tubuh berarti saat itu aortapulmonal akan membuka dantrikuspidmitral akan menutup.

>ang perlu diingat adalah bahwa saat sistolik , katup trikuspid danmitral harus menutup secara sempurna dan aorta sertapulmonal harus membuka sempurna apabila tidak sempurnamaka akan terjadi murmur.

#ebagai contoh6

Trikuspidmitral tidak akan menutup secara sempurna bila katupnya mengalami insu/siensi %Regurgitasi& ketidaksempurnaanini akan menyebabkan timbulnya murmur saat sistolik. engan

kata lain, Mitral regurgitasi dan trikuspid regurgitasi akanmenghasilkan suara murmur sistolik.

)orta-ulmonal tidak akan membuka secara sempurna bilakatupnya mengalami stenosis. ;etidaksempurnaan ini akanmenyebabkan timbulnya murmur sistolik. engan kata lain stenosisaortapulmonal akan menghasilkan suara murmur sistolik.


19/19

'. -ada saat fase diastolik katup apa yang menutup=

>ak, betul. saat fase sistolik katup Aorta dan Pulmonal harusmenutup sedangkan katup mitral dan trikuspid harus

membuka. "ara mudah mengingatnya adalah saat diastolik adalahsaat jantung mengisi dirinya dengan darah sebelum dialirkan ke

seluruh tubuh berarti saat itu aortapulmonal akan menutup mencegahaliran ke seluruh tubuh dan trikuspidmitral akan membuka untuk

membiarkan pengisian berlangsung.

>ang perlu diingat adalah bahwa saat diastolik , katup aorta dan

pulmonal harus menutup secara SEP!R"A dan trikuspidmitral harus membuka SEP!R"A apabila tidak sempurna makaakan terjadi murmur.

#ebagai contoh6

)ortapulmonal tidak akan menutup secara sempurnabila katupnya mengalami insu/siensi %Regurgitasi&

ketidaksempurnaan ini akan menyebabkan timbulnya murmur saatdiastolik. engan kata lain, aorta regurgitasi dan pulmonalregurgitasi akan menghasilkan suara murmur diastolik.

Mitraltrikuspid tidak akan membuka secara sempurna bilakatupnya mengalami stenosis. ;etidaksempurnaan ini akanmenyebabkan timbulnya murmur diastolik. engan kata lain stenosis

aortapulmonal akan menghasilkan suara murmur diastolik.

Documents

Murmur Dan Gallop