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20/02/03, 14:291

PANTO

NE 202 CVC

Caderno Temtico daMedicina Tradicional Chinesa

Prefeitura do Municpio de So Paulo

Secretaria Municipal da Sade

Coordenao de Desenvolvimento daGesto Descentralizada | COGest

Apoio

Organizao Panamericana de Sade | OPAS

Ministrio da Sade

Secretaria de Polticas de Sade

Promoco da Sade

Colaboraram com os textos

Elisabeth Maria Domingues da Silva Jalbut

Emlio Telesi Jnior

Gerusha Chang

Joseli Suzin

Jou Eel Jia

Katia Maria Silva

Maria Lucia Gomes da Cruz

Maria Lucia Lee

Mario Sebastio Fiel Cabral

Ricardo Luiz Silva

Rosangela Lopes Gonalves

Rose Restiffe

Tatta Beltrin

Vera Scolamiglio

Organizadores

Emlio Telesi Jnior

Katia Maria Silva

Mario Sebastio Fiel Cabral

Sumrio

05 Apresentao

08 Introduo

12 Histria

14 Algumas teorias bsicas da MTC

18 Acupuntura

19 Sistema de correes alimentares e Fitoterapiachinesa Teoria geral

22 Meditao

24 Prticas corporais de origem chinesa

30 Projeto de Implantao da MTC

41 Perspectivas para 2003

5Apresentao

Este Caderno apresenta um pouco da histria do Projeto de Implantao da

Medicina Tradicional Chinesa (MTC) na rede municipal de sade de So Paulo.

Inclui textos de referncia de cada uma das modalidades que integram o

conjunto das prticas da MTC, que esto sendo gradativamente incorpora-

das pelo SUS So Paulo.

Esta publicao poder servir como instrumento de apoio para os gestores,

gerentes, servidores e usurios dos servios de sade e tambm a todos os

interessados pela sua implementao na rede pblica de sade.

A Secretaria Municipal da Sade de So Paulo, por meio do Ncleo de MTC

da COGest, espera que esta publicao contribua para que a rede municipal

de sade venha efetivamente incorporar essas prticas inovadoras de pro-

moo da sade e, desse modo, alcanar resultados efetivos na melhoria da

qualidade de vida.

7Nos ltimos anos, cada vez maior o nmero de pases a utilizarrecursos das medicinas tradicionais, em especial os da MedicinaTradicional Chinesa (MTC), como forma de ampliar o espectro dascondutas teraputicas e das prticas de promoo da sade coletiva, dando

uma contribuio extremamente significativa para a melhoria das condi-

es de vida da populao. com base nesse objetivo que se torna cada vez

mais comum e vem crescendo, gradativamente, o quadro de doenas trata-

das com Acupuntura, Fitoterapia e outras prticas fsicas e meditativas que,

alm de apresentarem resultados positivos na cura, acrescentam ao enfoque

teraputico um procedimento pedaggico, na medida em que se propem a

repensar o conceito e o ensino da sade.

Usando esses novos referenciais da educao em sade, a SMS/SUS-SP vem

implantando distintas modalidades da MTC em sua rede de servios. At o

momento cerca de 1000 servidores esto sendo treinados, mas a meta da

Secretaria treinar o total de dois mil funcionrios at o final de 2004, di-

fundindo a MTC em toda a rede municipal de sade.

Inmeros parceiros da SMS esto envolvidos nesse trabalho e gostaramos

de destacar e agradecer a participao do Ministrio da Sade; da Organiza-

o Panamericana de Sade (OPAS); da Universidade Federal de So Paulo

(UNIFESP); do Centro de Sade Escola da Faculdade de Sade Pblica (USP);

da Associao Mdica Brasileira de Acupuntura (AMBA); da Associao de

Medicina Tradicional Chinesa do Brasil (AMC), da Sociedade Brasileira de

Meditao Mdica,(SBRAMM); do Centro de Estudo Integrado em Medicina

Chinesa (CEIMEC); do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC; da Via

5, Oriente/Ocidente, Arte e Cultura; da Associao Espao Luz - Escola de

Artes Taoistas Ltda.; da Totao Comunicaes, e da Sociedade Paulista de

Lian Gong e Filosofia Oriental. Por ltimo, agradecemos especialmente aos

funcionrios que se dispuseram ao treinamento, pois sem eles o trabalho

no seria possvel e no poderamos oferecer a eficcia dessas terapias tra-

dicionais populao de nossa cidade.

Eduardo Jorge

Secretrio da Sade

8Introduo

Medicina Tradicional Chinesa: a descoberta deuma nova eficcia no campo da sade pblica

A idia da incorporao da Acupuntura/Medicina Tradicional Chinesa pela

rede municipal de sade surgiu no final do ano 2000, no interior do grupo

responsvel pelo Curso de Acupuntura do Hospital do Servidor Pblico Mu-

nicipal. Com base nessa idia inicial, ainda incipiente, comeamos a pensar

as relaes possveis entre a Medicina Tradicional Chinesa e o campo da

sade pblica. primeira vista, essa tentativa pode parecer inusitada. Afi-

nal, por que recorrer aos princpios da MTC, que se utiliza de tecnologias e

procedimentos simples, se temos nossa disposio todo o instrumental da

Medicina Ocidental Moderna (MOM), que vem incorporando o que h de

mais moderno, sofisticado e desenvolvido no campo da sade? Ser que a

MTC conseguiria suprir nossas deficincias e abrir novos caminhos no cam-

po das prticas da sade coletiva? Se a resposta a essa questo for afirma-

tiva, surgem novos problemas, ligados busca da melhor forma de integrar

a MTC s novas programaes que esto chegando, como o Programa de

Sade da Famlia, por exemplo.

Ser que ns, profissionais de sade, estamos preparados para incorporar

as novas, para nossa prtica, mas na verdade milenares tecnologias no-

materiais, que se processam numa linguagem to diferente da habitual,

levando em conta que essas novas prticas podem aumentar o exerccio

da cidadania e criar mecanismos eficazes de ruptura com as prticas domi-

nantes?

Para tentar responder a essas questes, temos de lanar outras perguntas.

A principal delas bastante simples: afinal, a quem servem os servios de

sade? A quais interesses esto voltados? Os servios de sade deveriam

servir, em princpio, aqueles para quem foram criados os cidados. Entre-

tanto, em que pese o aumento crescente de equipamentos, de profissionais,

de especialidades e de diferentes modalidades de assistncia, a situao de

sade de grande parcela da populao continua precria e, com toda razo,

a populao, de modo geral, vem ficando cada vez mais insatisfeita com os

resultados alcanados. Mas no s a populao. Tambm esto insatisfeitos

os profissionais, os trabalhadores e os responsveis pela organizao dos

9servios pblicos. Diante dessa situao de insatisfao geral, realmente

extremamente necessrio repensar as prticas e introduzir novos conceitos

e referenciais de ateno sade.

Em busca de respostas

Quando se volta ao tempo e se pergunta de onde vieram as primeiras idias

filosficas, as sementes do pensamento moderno ocidental, no vacilamos

em responder: da Grcia Antiga, em particular do perodo entre os sculos

IV a.C. e VI a.C. a que aparecem os filsofos pr-socrticos, os primeiros a

tentar responder a questes sobre a natureza usando a razo e no a mito-

logia ou a religio.

Esse interesse pelo saber racional, motivado pelo mesmo sentido de mist-

rio que sempre motivou o pensamento religioso, est na raiz de toda a cin-

cia. Segundo Aristteles, Tales foi o primeiro filsofo a postular, em uma

viso profundamente orgnica da natureza, que a substncia fundamental

do Cosmo seria a gua. Com Tales nasceu a idia, no mundo ocidental, de se

buscar uma estrutura material unificada do Universo, algo que at hoje

motiva o trabalho de cientistas de todas as partes do planeta, da fsica de

partculas elementares biologia molecular e gentica. Para Tales e seus

discpulos, a natureza uma entidade dinmica, em constante transforma-

o, que se renova indefinidamente em novas formas e criaes.

Essa viso foi criticada por outra escola pr-socrtica, a de Parmnides, que

acreditava exatamente no oposto do que acreditava Tales, defendendo a

idia de que o essencial no pode se transformar. O que simplesmente .

Podemos identificar aqui o germe da idia de uma entidade eterna, trans-

cendente, que est alm das transformaes, consideradas menos funda-

mentais.

Portanto, o debate entre o eterno e o novo, o Ser e o Vir-a-Ser, comeou no

Ocidente entre os gregos h cerca de 2.500 anos. Mas, como sabemos, essas

reflexes se iniciaram antes entre os pensadores e filsofos do mundo ori-

ental, ganhando consistncia com Lao Ts, Confcio e Sidarta Gautama,

entre outros, como Sun Tzu, Mncio e Mo Tzu. Enquanto o pensamento oci-

dental foi, para a rea da sade, a base da chamada medicina cientfica

moderna, a essncia da filosofia oriental foi o alicerce da Medicina Tradicio-

nal Chinesa.

Nas ltimas dcadas, observa-se uma tendncia da medicina ocidental de

incluir em seu arsenal teraputico tanto as bases conceituais quanto os

10

procedimentos tcnicos oriundos das medicinas orientais, em especial da

Medicina Tradicional Chinesa, tais como a acupuntura, o moxabusto, a

fitoterapia, a prtica da meditao, o Tai-Chi-Chuan o Lian Gong, o Lien

Chi, e as massagens teraputicas. Dentro dessa linha de abertura a novas

prticas, preciso reconhecer o enorme esforo dos pesquisadores ociden-

tais em comprovar c