Upload
vlad-carbunaru
View
83
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Hematopoieza, eritropoieza,
Citation preview
Tesutul sanguin esut mezenchimal, origine mezoblastic, se difereniaz n primele
dou luni ale dezvoltrii embrionare, n cordoanele Wolff i Pander
Compartiment periferic (sngele periferic) -4,5-5 litri la adult -n medie 70-80 ml/kgc -plasm
-elementele figurate (eritrocite, leucocite,trombocite)
Compartiment central (organele hematopoietice). -mduva osoas
-organele limfoide -centrale (timusul, bursa lui Fabricius)
-periferice (ganglionii limfatici, splina, esutul limfoid intestinal).
Functiile tesutului sanguin
1.Functia compartimentului central (MO )
Functia hematopoietica proliferare, difereniere, maturare i citodiabaz cu formarea celulelor specializate
din sngele periferic (eritrocite, leucocite, trombocite).
2. Funciile sngelui (compartimentul periferic):
Funcia respiratorie
Funcia nutritiv
Funcia excretoare
Funcia de meninere a echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic.
Funcia de termoreglare
Funcia de aprare
Funcia de reglator al TA prin umplerea patului vascular
Hematopoieza
Definitie
Proces de formare i maturaie a celulelor sanguine (hematii, leucocite, limfocite, trombocite) n organele hematopoetice
(mduva osoas, esutul limfoid i sistemul reticulo-endotelial). ncepe din viaa embrionar.
Etapele hematopoiezei
Proliferarea
Diferenierea
Maturatia
Trecerea n circulaie
Hematopoieza intrauterina
Embrion de cteva sptmni: n celulele sacului vitelin
Lunile 2-3 de via fetal difereniere n cordoanele Wolf i Pander (primele insule de esut sanguin)
Lunile 3-6 de via fetal ficatul i splina devin organehematopoietice
Lunile 6-9 dezvoltarea mduvei osoase, prezent n toate oasele
Hematopoieza dupa nastere
-La nou nascut: mduva hematogen n toate oasele treptat, mduva hematogen se restrnge:-
- pn la 18 ani n epifizele proximale humerus,femur i tibie, oase
scurte i plate.
- la adult n oasele scurte i plate (coxale, stern,corpurile
vertebrelor, oasele late ale craniului) in celelalte oase: mduv galben nehematogen(esut adipos).
Maduva rosie - hematogena
- celule hematopoietice (30-70%):
1. Celule stem pluripotente 2. Celule progenitoare hematopoietice
3. Celule ale liniilor sanguine
- strom reticulo-vascular
(celule stromale, esut adipos,fibrocite, esut conj. extracelular, sinusoide vasculare).
Celulele hematopoietice medulare
1. Celule stem pluripotente (CSP)
celule de origine ale tuturor liniilor sanguine
au capacitate de autoregenerare i difereniere
2. Celule progenitoare hematopoietice
iau natere din CSP- au capacitate - limitat de autogenerare - mai restns de difereniere - celule progenitoare mieloide si limfoide
3. Celule ale seriilor sanguine
- n diverse stadii de maturaie
Cell hierarchy (Haemopoiesis schematic representation)
11
Blood stem cells divide into: 1.myeloid stem cells or 2.lymphoid stem cells
All except for lymphocytes arise from myeloid stem cells All originate in the bone marrow
Not shown are mast cells, osteoclasts, dendritic cells
Hematopoietic cells compartiments
Criterii morfologice generale de maturatie ale celulelor
- Scaderea dimensiunilor celulelor
-Micsorarea nucleului
-Disparitia nucleolilor
-Condensarea cromatinei
- Cresterea citoplasmei ( inversarea raportului nucleu/citoplasma
- Deschiderea culorii (din bazofila oxifila)
- Aparitia granulatiilor
General cellular maturation
A. General cellular maturation
Changes in :- cell size and color
chromatin condensation
colour of cytoplasm
B. Red cells maturation:
changes in nuclear size
chromatin condensation
loosing the nucleus
(white cells retain the nucleus and undergoes further maturation)
C. Red cells precursors and mature elements (erythrocytes).
Eritropoieza
Eritropoieza
Eritroblasti in maduva osoasa
Insula eritropoietica
Hemosiderina medulara coloratie Perls
Policromatofil
Reticulocite (coloratie brilliant cresyl blau)
Celule sanguine hematie, trombocit, limfocit
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=NUM_4gXfnUKTPM&tbnid=uJWMf9_9jxplDM:&ved=0CAUQjRw&url=http://php.med.unsw.edu.au/embryology/index.php?title=ANAT2241_Blood&ei=hA59UsaYJ8av0QWPz4G4Dw&psig=AFQjCNF5MEEVWdcVwH1ex6_42YFpBcqdFQ&ust=1384013792821729
Normocromie Normocitoza
Hematie (microscopie electronica)
Normocromie
Hipocromie
Macrocite si microcite
Poikilocitoza
Hematii in tinta
Schizocite
Hematii in picatura
Microsferocite
Hematii crenelate (echinocite ,celule burr)
Acantocite celule spurr
Drepanocite
Rulouri eritrocitare
Incluzii eritrocitare patologice
Corpii Howell-Jolly
Punctatii bazofile
Corpii Pappenheimer
Inele Cabot
Corpii Heinz
Corpi Jolly
Punctatii bazofile
Corpii Pappenheimer
Inele Cabot
Corpii Heinz
Corpi Heinz
Sideroblasti inelari -coloratie Perls
Granulopoieza
Neutrofile
Neutrofile
Bazofil
Bazofil
Eozinofil si neutrofil
Limfocite
Plasmocite
Monocite
Limfocit si monocit
Megakariopoiesis
Megakarioblast
Megakariocite
Megakarioblast si megakariocit trombocitogen
Summary of Formed Elements
Table 17.1
Componentele sangelui
-55% plasma - 90% apa -10% (substante reziduale, CO2, nutrienti
celulari,anticorpi, hormoni, enzime -45% celulele sanguine - - 99% sunt eritrocite (celulele rosii )
- 1% sunt leucocite (celulele albe) si trombocite Raportul dintre volumul plasmei i cel al elementelor figurate
se determin cu ajutorul hematocritului
Valori normale
Numar de hematii 4,5-5,0 mil. la femei
5,0-5,5 mil. la brbai Concentratia de hemoglobina (Hb) 12 -14 g/dl femei 13-15 g/dl barbati Hematocrit (Ht) Hematocritul masoara raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul sanguin total. brbai - 44 - 46 % femei ntre 41 - 43 % Numar de leucocite 4000-8000/mmc Numar de trombocite 150 000-400 000/mmc
Indici eritrocitari
Volumul eritrocitar mediu (VEM) reprezinta volumul ocupat de un singur eritrocit.
Hct (%) x 10
VEM =
Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 80 100 fL
Hemoglobina eritrocitara medie (HEM) este o masura a continutului mediu de hemoglobina pe eritrocit.
Hb(g/dL) x 10
HEM =
Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 2634 pg
Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina (CHEM) masoara concentratia medie de Hb dintr-un volum dat de eritrocite (sau raportul dintre masa de Hb si volumul de eritrocite).
Hb (g/dL) x 100
CHEM =
Hct (%) Valori de referinta 32-36 g/dL (320-360 g/L)
RDW
Largimea distributiei eritrocitare (RDW) cuantifica heterogenitatea volumului celular (gradului de anizocitoza)
Deviatia standard a marimii eritrocitelor x 100 RDW (CV%) = - VEM Valori de referinta 11.6-14.8 coeficient
de variatie (CV) a volumului eritrocitar9. Semnificatie clinica RDW este util in caracterizarea initiala a anemiilor ( anemiei microcitare) beta-talasemie minora necomplicatea anemia feripriva VEM este scazut VEM scazut RDW normal RDW crescut (semn precoce) RDW este usor crescut in beta-talasemia minora cu anemie usoara anemia din bolile cronice (VEM normal/scazut, RDW normal) anemia feripriva incipienta (VEM normal/scazut, RDW crescut)
Formula leucocitara
diferentierea numarului total de leucocite circulante in cele cinci tipuri de leucocite, exprimate procentual si respectiv in numar absolut, fiecare dintre acestea indeplinind o functie specifica.
Nesegmentate si segmentate neutrofile 53- 65% (2500-7500/mmc) Eozinofile 2-4% (40-400/mmc) Bazofile 1% (10-100/mmc) Limfocite 25-40% (1500-3500/mmc) Monocite 4-8% (200-800/mmc)