“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU DEL PERU Y DEL MUNDO”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P: ENFERMERÍA

TRABAJO MONOGRÁFICO

“BRONQUITIS CRÓNICA OBSTRUCTIVA”

ALUMNA : JULY MERALÍ OLORTEGUI GAVINO

MAGISTER : ALEZ MIGUEL HERNÁDEZ TORRES

CICLO : I

AÑO-2011

BRONQUITIS CRONICA OBSTRUCTIVA

DEDICATORIA

El presente trabajo va dedicado con eterna gratitud a nuestros queridos padres, autores de nuestra existencia a nuestros familiares y amigos que en todo momento nos brindaron el apoyo necesario para lograr los objetivos trazados.

A todos los maestros que sirvieron de paradigmas y que con sus enseñanzas sembraron las semillas de la experiencia, trazando así una nueva concepción educativa acorde con el momento histórico, que nos toca vivir como protagonistas de la vida.

July

AGRADECIMIENTO

Agradezco a todos los docentes de la “Universidad Nacional de Cajamarca” en especial al magister Alex Hernández Torres del área “Métodos y Técnicas de Estudio”, quienes incentivan a seguir adelante en el camino de la exitosa formación profesional.

July

PRESENTACIÓN

En la sociedad actual diagnosticamos a pacientes con bronquitis crónica obstructiva. Desde un punto clínico es definida esta enfermedad por la presencia de tos crónica, expectoración y reducción del volumen espiratorio.

Es así que muchos pobladores desconocen los factores de riesgo .Por lo cual hemos creído conveniente realizar un modesto trabajo denominado “BRONQUITIS CRÓNICA”. Para conocer esta riesgosa enfermedad. Por lo que es necesario concientizar a nuestra población para prevenir los efectos y mortalidad que puede provocar esta enfermedad.

INTRODUCCION

El presente trabajo de investigación tiene el objetivo principal contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida de la humanidad y información adecuada sobre el tema de la bronquitis crónica obstructiva y aportando con el conocimiento de las causas, efectos y síntomas, tratamiento de dicha enfermedad riesgosa para nuestra población.

En tal sentido el trabajo denominado “BRONQUITIS CRONICA OBSTRUCTIVA” permitirá conocer la prevención de esta enfermedad y cómo repercute en nuestra sociedad peruana.

Este trabajo es el inicio para posteriores trabajos que puedan realizarse el mismo que está sujeto a errores a su corrección, los mismos que son mejorados con la acción científica y tecnológica, para superar dificultades que muchas veces se presentan en el campo de la investigación científica.

ÍNDICE

Portada………………………………………………………………………………………………………1

Titulo…………………………………………………………………………………………………………..2

Dedicatoria……………………………………………………………………………………………3 y4

Agradecimiento…………………………………………………………………………………….5y 6

Presentación…………………………………………………………………………………………7 y 8

Introducción………………………………………………………………………………………….9 y 10

Índice………………………………………………………………………………………………11-12-13

I. Problema…………………………………………………………14

Titulo descriptivo del proyecto……………………………………………………………14

1.1. Formulación problema…………………………………….14

1.2. objetivos de la investigación

1.2.1. Objetivo general………………………………………………………….14 1.2.2. Objetivo específico……………………………………15

1.3. Limitaciones de la investigación…………………………………………………15

1.3.1. Limitaciones económicas…………………………………………………15

1.3.2. Limitaciones de tiempo……………………………………………………15

1.3.3. Limitaciones bibliográficas………………………………………………15

1.3.4. Limitaciones de experiencia……………………………………………15

II. Marco teórico conceptual…………………………………………………………………….15

2.1. Antecedentes del estudio………………………………………………………….15

2.2. Definición de términos y conceptos…………………………………………16

2.3. Formulación de hipótesis………………………………………………………….16

2.3.1. Hipótesis general……………………………………………………………..16

2.3.2. Hipótesis especificas………………………………………………………..16

2.4. Identificación de variables………………………………………………………..16

2.4.1. Variable independiente…………………………............................16

2.4.2. Variable dependiente…………………………………………………….17

2.4.3. Variable interviniente……………………………………………………..17

III. Metodología…………………………………………………………………………………17

3.1 Tipo de investigación……………………………………………………………………17

3.2. Método de investigación……………………………………………………………..17

3.3. Diseño de investigación ……………………………………………………………….17

3.4. Población y muestra …………………………………………………………………….18

3.4.1. Población………………………………………………………………………………18

3.4.2. Muestra…………………………………………………………………………………..18

3.5. Técnicas de instrumentos de recolección de datos…………………………..18

IV. Aspecto teórico…………………………………………………………………………………..18

El tabaquismo………………………………………………………………………………………..18

1. Origen……………………………………………………………….182. Concepto………………………………............................................183. Tipos de tabaquismo………………………………………………..18B. Bronquitis…………………………………………………………………………………………18

1. Definición……………………………………………………………………………………18

2. Factores de riesgo…………………………………………………………………………18

3. Síntomas…………………………………………………………………………………..19

4. Pruebas y exámenes…………………………………………………………………19

5. tratamiento……………………………………………………………………………..20

6. Grupos de apoyo……………………………………………………………………….21

7. Pronostico…………………………………………………………………………………..21

8. Posibles complicaciones……………………………………………………………21

9. cuando contactar a un profesional……………………………………………22

10. Prevención………………………………………………………………………………22

11. Nombres alternativos………………………………………………………………22

12. Referencias………………………………………………………………………………22

V. Conclusiones y sugerencias……………………………………………………………23

1. Conclusiones……………………………………………………………………………23

2. Sugerencias……………………………………………………………………………23

VI. Anexos y bibliografía…………………………………………………………………..23

1. Anexos…………………………………………………………...231.1. Ficha de encuesta …………………………………………23

Bibliografia………………………………………………...24

I.PROBLEMA

¿Cómo repercute el uso del tabaquismo en la bronquitis crónica obstructiva en los pobladores de la provincia de Cajamarca durante el año 2011?

“USO DEL TABAQUISMO EN LA BRONQUITIS CRONICA OBSTRUCTIVA EN LOS POBLADORES DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA DURANTE EL AÑO 2011”.

1.1FORMULACION DEL PROBLEMA.

En el campo de la medicina se declara como emergencia los efectos que produce ,la bronquitis crónica obstructiva en la población, un postulado que resulta interesante para toda la población y profesionales de la medicina ; sin embargo nos damos cuenta que algunos profesionales que pertenecen al área ciencias de la salud no realizan estudios profundos de esta riesgosa enfermedad.

En la actualidad se necesita de personas más conscientes en el campo de la investigación como dar conocer a la población sobre hábitos de prevención de esta enfermedad.

Si analizamos dentro de la población describimos que la población que la información es limitada en ellos. Es por eso que existe un alto índice de esta enfermedad; ante esto nos formulamos la siguiente interrogante.

¿Cómo repercute el uso del tabaquismo en la bronquitis crónica obstructiva en los pobladores de la provincia de Cajamarca durante el año 2011.

2.1. DELIMITACION DE OBJETIVOS.

1.2.1. OBJETIVO GENERAL.

Determinar el grado de influencia del tabaquismo en la bronquitis crónica obstructiva en los pobladores de la provincia de Cajamarca durante el año 2011.

1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

a) Concientizar a la población cajamarquina sobre los factores de riesgo que produce el tabaquismo en esta enfermedad.

b) Seleccionar y elaborar actividades significativas a desarrollar con el grupo experimental.

1.3. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION.

Para realizar el siguiente trabajo de investigación, se nos presenta diversas dificultades tales como:

1.3.1. LIMITACIONES ECONÓMICAS.

Escasos recursos económicos por parte del investigador, por la condición de ser estudiantes y depender de nuestros padres u otras personas.

1.3.2. LIMITACIONES DE TIEMPO.

El tiempo fue reducido para la investigación debido a las diversas actividades que tenemos que cumplir como estudiantes.

1.3.3. LIMITACIONES BIBLIOGRAFICAS.

Escasas bibliografías especializadas en las bibliotecas de nuestra casa superior de estudios referente al tema de la investigación, sin embargo se ha hecho todo lo posible para dar solución en parte a estas limitaciones.

1.3.4. LIMITACIONES DE EXPERIENCIAS.

Falta de experiencia en este tipo de trabajo de investigación por parte del investigador, debido a que la experiencia en todo tipo de actividades ayuda a mejorar los resultados.

II. MARCO TEORICO CONCEPTUAL.

2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO.

Habiéndose visitado a diferentes centros e instituciones y específicamente a la biblioteca de la Universidad Nacional de Cajamarca, y se encontró un vacío con respecto al tema de investigación.

2.2. DEFINICION DE TERMINOS Y CONCEPTOS BASICOS.

2.2.1. Bronquitis .Irritación de los bronquios.

2.2.2. Tos. Movimiento convulsivo y ruidoso del aparato respiratorio.

2.2.3. Tabaco. Planta solanácea, de hojas lanceoladas, flores en racimo y fruto en capsula; es narcótica. La hoja de esta planta se usa para fumar.

2.2.4. Síntomas. Fenómeno revelador de una enfermedad .Señal, indicio, signo de una cosa.

2.2.5. Efectos. Resultados de una causa.

2.2.6. Causas. Producir la causa su efecto.

2.2.7. Prevención.

2.2.8. Tratamiento. Sistema para curar enfermos.

2.3. ELABORACION DE HIPOTESIS.

2.3.1. Hipótesis General.

El uso del tabaquismo en los pobladores de la provincia de Cajamarca es probable que influya negativamente en la bronquitis crónica obstructiva.

2.3.2. Hipótesis Específicas.

a) El tabaquismo es un factor que genera la bronquitis crónica obstructiva

b) Personas que fuman, tienen mayor probabilidad a desarrollar la bronquitis crónica obstructiva.

2.4. IDENTIFICACION DE VARIABLES.

2.4.1. Variable Independiente.

2.4.2. Variable Dependiente.

Bronquitis crónica obstructiva

2.4.3. Variable Interviniente.

a) Preparación científica de los investigadores.

b) Sexo

c) Grado de instrucción de los pobladores.

d) Economía

III. METODOLOGIA.

3.1. TIPO DE INVESTIGACION.

Aplicada: Porque sus aportes y sus hallazgos se plantean como aportes al campo de la medicina. Además se considera aplicada, porque sus resultados pueden servir de inicio a nuevas investigaciones, en el área ya dicha.

3.2 METODOS DE INVESTIGACION

En el presente estudio se utiliza el método de investigación experimental.

3.3. DISEÑO DE INVESTIGACION En el presente estudio se empleará el diseño cuasi experimental con un solo grupo.

Su esquema es el siguiente.

GE = 01 X 02

En donde:

GE = Respuesta al grupo experimental.

X = Representa a la variable experimental.

01 = Representa al pre-test se aplicara al grupo experimental.

02 = Representa al post- test que se aplicara al grupo experimental.

3.4. POBLACIÓN Y MUESTRA DE ESTUDIO.

3.4.1. Población.

Los pobladores del departamento de Cajamarca

3.4.2. Muestra.

Los pobladores de la provincia de Cajamarca.

3.5. TÉCNICAS DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.

En el desarrollo del presente trabajo se empleó las siguientes técnicas e instrumentos de investigación.

TÉCNICAS INSTRUMENTOS3.5.1.Encuesta

3.5.2.La evaluación

- Ficha de encuesta

-Prueba pre-test y post-test

VI. ASPECTO TEÓRICO.

A. EL TABAQUISMO.1. ORIGEN.2. CONCEPTO.3. TIPOS DE TABAQUISMO. 3.1. 3.2.

B. BRONQUITIS OBSTRUCTIVA. 1. DEFINICIÓN.

La bronquitis crónica obstructiva se define como una enfermedad caracterizada por tos, expectoración y reducción del volumen espiratorio forzado.

La bronquitis crónica obstructiva se caracteriza por la inflamación persistente del revestimiento interior de los bronquios.

2. FACTORES DE RIESGO.

2.1 E l efecto perjudicial del consumo del tabaco es el más frecuente y principal factor de riesgo asociado a la Bronquitis Crónica Obstructiva.

Si bien es cierto que no disponemos de cifras nacionales que permitan evaluar la morbilidad y mortalidad de la Bronquitis Crónica Obstructiva.

2.2. Un principal factor de riesgo es exponerse frecuentemente o de forma prolongada al aire contaminado.

2.3. Una causa que repercute o que nos hace propensos a esta enfermedad son las infecciones a las vías respiratorias.

2.4. Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.

2.5. Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.

2.6. Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada.

3. SÍNTOMAS.

Tos con moco Dificultad respiratoria Fatiga Infecciones respiratorias frecuentes Sibilancias

Dado a que los síntomas de EPOC se desarrollan lentamente, es posible que algunas personas no tengan conciencia de que están enfermas.

4. PRUEBAS Y EXÁMENES.

El mejor examen para la EPOC es una prueba simple de la función pulmonar llamada espirometría que consiste en soplar con tanta fuerza como una pueda dentro de una maquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. El examen puede interpretarse inmediatamente y no implica ejercicio, muestras de sangre ni exposición a la radiación.

Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, aunque algunas veces los pulmones suenan normalmente incluso cuando la EPOC está presente.

Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografías computarizadas) pueden ser útiles, pero algunas veces parecen normales incluso cuando una persona tiene EPOC.

Algunas veces, es necesario hacer un examen de sangre (llamado “gasometría arterial”) para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

5. TRATAMIENTO

No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo hay muchas cosas que se pueden hacer para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.

Las personas con EPOC tienen que dejar de fumar. Esta es la mejor manera de reducir el daño pulmonar.

Los medicamentos usados para tratar la EPOC abarcan.

Inhaladores (broncodilatadores) para abrir las vías respiratorias, como el caso ipratropium (Atrovent), tiotropium(Spiriva), salmeterol(Serevent) o formoterol (Foradil)

Esteroides inhalados para reducir la iflamacion pulmonar.

En casos severos o durante regudizaciones, es posible que sea necesario recibir esteroides por via oral o a través de una vena (por via intravenosa).

Se prescriben antibióticos durante la reagudización de los síntomas, debido a que las infecciones pueden hacer la EPOC empeore.

La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si una persona tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre. La rehabilitación pulmonar no cura la neumopatía, pero usted enseñalle a usted a respirar de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo. Los programas de ejercicio tales como rehabilitación pulmonar también son importantes para ayudar a mantener la fuerza muscular en las piernas, de manera que haya menos demanda sobre los pulmones al caminar. Estos programas también le enseñan a la gente a usar sus medicamentos de la manera más eficaz.

Las cosas que se pueden hacer para bien en el hogar abarcan:

Evitar el aire muy frio Asegurarse de que nadie fume en la casa Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de chimenea y

otros irritantes.

Consuma una dieta saludable con pescado, carne de aves o carne magra de res, al igual que frutas y verduras. Si le resulta difícil evitar bajar de peso, hable con el médico o un nutricionista respecto a consumir alimentos con más calorías.

Los tratamientos quirúrgicos pueden abarcar:

Cirugía para extirpar parte del pulmón afectado enfisema. Trasplante de pulmón para casos graves.

6. GRUPOS DE APOYO

Las personas pueden ayudar a disminuir el estrés que produce la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo, en el cual los miembros comparten problemas y experiencias en común.

7. PRONÓSTICO

Esta afeccion es una enfermedad prolongada (crónica) que empeora mas rápidamente si uno sigue fumando.

Los pacientes con EPOC grave tendrán dificultad para respirar con las mayorías de las actividades y estarán hospitalizados con mayor frecuencia. Estos pacientes deben hablar con su medico respecto al uso de respiradores y cuidados paliativos terminales.

8. POSIBLES COMPLICACIONES.

Latidos cardiacos irregulares. Necesidad de un respirador y oxigenoterapia.

Insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardiaca debido a la enfermedad pulmonar crónica)

Neumonía. Neumotórax. Pérdida considerable de peso o desnutrición.

9. CUANDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias si presenta un aumento rápido en la dificultad para respirar.

10. PREVENCIÓN

El hecho de no fumar previene la mayoría de los casos de EPOC Pregúntale al médico o profesional de la salud respecto a programas para dejar de fumar. También hay disponibilidad de medicamentos que ayudan a dejar el hábito del cigarrillo y los medicamentos son más efectivos si una persona está motivada para dejar de fumar.

11. NOMBRES ALTERNATIVOS.

EPOC; Enfermada pulmonar obstructiva crónica; Enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias; Enfisema; Bronquitis crónica; Bronquitis de tipo crónico.

12. REFERENCIAS.

Rabe KF, Hurd S,Ansueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease:

Drummond MB, Dasenbrook EC, Pitz MW, Murphy DJ, Fan E. Inhaled corticosteroids in patiens with stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and metaanalysis. JAMA. 2008; 300(20):2407-2416.

Gross NJ. Chronic obstructive pulmonary disease: an evidence-based approach to treatment with a focus on anticholinergic bronchodilation.Mayo Clin Proc. 2008; 83(11):1241-1250.

Singh S, Loke YK, Furberg CD. Inhaled anticholinergics and risk of major adverse cardiovascular events in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. JAMA.2008; 300:1439-1450.

V. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

1. CONCLUSIONES

1.1. El tabaquismo es un factor principal para ser propensos a la Bronquitis Crónica Obstructiva.

1.2. Personas que consumen cigarrillo frecuente adquieren esta enfermedad.

1.3. Los fumadores carecen de una proteína llamada alfa-1 anti tripsina.

2. SUGERENCIAS.

2.1. Se sugiere a los profesionales de Ciencias de la Salud brindar charlas a la población.

2.2. Se sugiere a los pobladores que no consuman el cigarrillo.

2.3. Los pobladores deben practicar las reglas de prevención de esta enfermedad.

2.4. Los pobladores infectados por esta enfermedad deben realizar un instricto tratamiento.

VI. ANEXOS Y BIBLIOGRAFÍA.

1. ANEXO.1.1. FICHA DE ENCUESTA.

Encesta aplicada a los pobladores de la provincia de Cajamarca.

I. INSTRUCCIONES:Respetados pobladores a continuación se les presenta una serie de preguntas que deben de responder con una seriedad y honestidad, y

es precisamente para tener conocimientos en el trabajo realizado sobre el tabaquismo como repercute en la Bronquitis Crónica Obstructiva.

II. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO.1. APELLIDOS Y NOMBRES…………......................................

……………………………………………………………………………………………………..

2. SEXO……………………………..3. EDAD………………......................4. OCUPACION……………………

.III. A continuación marque con una aspa la respuesta que usted

estime conveniente .De lo contrario conteste la pregunta con claridad.

1. Fuma cigarroSI ( ) NO ( )

PORQUE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Si fuma cigarro ¿Cuántas cajas diarias consume?Una caja ( ) dos cajas ( ) más de dos ( )

3. ¿Cree usted que el cigarro es dañino para la salud?SI ( ) NO ( )PORQUE……………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Alguna vez recibió charlas sobre efectos del cigarrillo.SI ( ) NO ( )

5. ¿Usted toce frecuentemente?

SI ( ) NO ( )

6. ¿Visito al médico para realizar su tratamiento?

SI ( ) NO ( )

PORQUE…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

BIBLIOGRAFIA

1. American thoracic Society Definitions and clasifications of chronic bronquitis, asthma and pulmonary emphysema. Am Rev Respir Dis. 1962; 85:762.

2. Rabe KF, Hurd S,Ansueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease:

3. Drummond MB, Dasenbrook EC, Pitz MW, Murphy DJ, Fan E. Inhaled corticosteroids in patiens with stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and metaanalysis. JAMA. 2008; 300(20):2407-2416.

4. Gross NJ. Chronic obstructive pulmonary disease: an evidence-based approach to treatment with a focus on anticholinergic bronchodilation.Mayo Clin Proc. 2008; 83(11):1241-1250.

5. Singh S, Loke YK, Furberg CD. Inhaled anticholinergics and risk of major adverse cardiovascular events in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. JAMA.2008; 300:1439-1450.