-
RESUSITASI NEONATUSDR. Dr. Fx. Wikan Indrarto, SpASenin, 13
Oktober 2014 pk. 11.00 12.00Ruang Overview Lantai 5 Gedung
Logos
-
PENDAHULUANKematian Neonatus di Indonesia masih tinggi, masih
perlu dilakukan upaya penurunan kematian neonatus. Kasus kegawatan
bayi banyak terjadi di ruang neonatus, kamar bersalin/kamar
operasi, dan unit gawat darurat, yang memerlukan resusitasi
neonatus.
-
DEFINISIResusitasi neonatus merupakan suatu prosedur yang
diaplikasikan untuk asfiksia neonatus (gagal bernapas spontan dan
adekuat).
-
RESUSITASI BERHASILMenilai dengan benarMengambil keputusan
dengan tepatMelakukan tindakan dengan tepat dan
cepatMengevaluasi/menilai kembali hasil tindakan
-
LANGKAH RESUSITASIApakah bayi memerlukan resusitasi :Apakah bayi
lahir cukup bulan? Prematur lebih memerlukanApakah cairan amnion
bersih?Bila terdapat mekonium dalam cairan amnion dan setelah lahir
ternyata bayi tidak bugar penghisapan mekonium sebelum melakukan
langkah lain
-
Apakah bayi bernapas/menangis?Perhatikan dada bayiTidak ada
usaha napas perlu intervensiMegap-megap perlu intervensiApakah
tonus otot baik?Tonus otot baik : fleksi & bergerak aktif
LANGKAH RESUSITASI
-
Berikan kehangatan Posisikan kepala setengah ekstensiBersihkan
jalan napas (bila perlu)Keringkan, rangsang, perbaiki posisi
LANGKAH RESUSITASI
-
POSISI KEPALA
-
LANGKAH AWAL
-
LANGKAH AWALLangkah awal dalam 30 detik, kemudian nilai :
PernapasanFrekuensi denyut jantungWarna kulitBila bayi tidak
bernapas/megap-megap, atau FDJ < 100/menit VTP (ventilasi
tekanan positif)
-
WARNA KULIT
-
RANGSANG TAKTIL
-
VTPMembantu usaha napas bayiMenggunakan balon, sungkup
resusitasi dan oksigen (21%vs100%)Frekuensi 40-60 x/menitSetelah 30
detik VTP secara adekuat, lakukan penilaian FJBila FJ < 60 /
menit, lanjutkan dengan kompresi dada dan VTPKontra indikasi:
hernia diafragmatika
-
BALONSyarat :
Ukuran balon 200-750 mlDapat memberikan oksigen kadar
tinggiMempunyai alat pengaman untuk mencegah tekanan yang terlalu
tinggiUkuran sungkup wajah harus tepat
-
BALON
-
SUNGKUPHarus menutupi :Ujung daguMulut Hidung
-
POSISI PENOLONG
-
KOMPRESI DADADilakukan untuk membantu
sirkulasikompresi/penekanan dada sambil tetap melakukan VTPKompresi
: ventilasi 3:1Dilakukan selama 30 detik secara adekuatNilai
frekuensi denyut jantung
-
PENILAIANPenilaian frekuensi denyut jantung:Bila < 60 / menit
beri obat (epinefrin) melalui vena umbilikal atau pipa endotrakeal.
Obat2 lain sesuai indikasi.Bila > 60 / menit kompresi dada
dihentikan.VTP dilanjutkan sampai FDJ > 100 / menit dan bayi
bernapas spontan
- OBATEpinefrinIndikasi: denyut jantung tetap
-
OBATCairan penambah volume (volume expanders)Indikasi:
hipovolemiaCairan salin normal, Ringer Laktat atau darah golongan O
Rh negatifDosis: 10 mL/kg BB, 5-10 menit IVNalokson
-
INFUS
-
SKEMA RESUSITASI
-
SKEMA RESUSITASI
-
INTUBASITindakan intubasi endotrakeal dapat dilakukan sesuai
keadaan dan kebutuhan.Laringoskop: daun lurus no.0 (prematur) atau
1 (aterm)Pipa endotrakeal: ukuran sesuai berat badan/ usia
-
PIPA ENDOTRAKEAL
-
LARINGOSKOP
-
LOBANG LARING
-
POSISI PIPA ET
-
sekian dan terima kasih
Info lebih lanjut :sms : 081227280161e-mail :
[email protected]
