Modul 6 Undersgelse, diagnostik og differentialdiagnostik
Gldende pr. august 2015
Fysioterapeutuddannelsen i
Nstved og Roskilde
University College
Sjlland
1
Modulbeskrivelse 6 Fysioterapeutuddannelsen University College Sjlland Gldende pr. august 2015
Modulets tema Modulet retter sig mod den almene sygdomslre og symptomkomplekser inden for det
muskeloskeletale, reumatologiske, neurologiske, ortopdkirurgiske, almen medicinske og
psykiatriske omrde. Modulet retter sig desuden mod patienter med komplekse og
konkurrerende sygdomsbilleder og deraf flgende komplikationer.
Modulet har fokus p diagnostik forstet som den proces, hvor patientens symptombilleder om
hvilke mulige problemkomplekser der kan gre sig gldende. Herunder hrer
differentialdiagnosticering, hvorved forsts hypoteser om andre rsager til symptomerne end
de fysioterapeutiske relevante (fx lidelser i indre organer eller maligne tilstande). I
diagnostikken vgtes sledes en skelnen mellem fagrelevante lidelser i bevgeapparatet og
andre sygdomme, hvis symptombillede manifesterer sig i bevgeapparatet. Gennem
diagnosticering og klinisk rsonnering skal den studerende sledes kunne vurdere om
fysioterapi er indiceret eller kontraindiceret, om de fysioterapeutiske kliniske undersgelser er
fyldestgrende eller om der krves supplerende parakliniske undersgelser samt vurdere om
en fysioterapeutisk behandling vil vre tilstrkkelig eller skal suppleres med anden
behandling.
Fokus er p rollen som diagnostiker.
Modulets overordnede forml Formlet er at den studerende p baggrund af funktions og bevgeanalyse opnr kompetencer til at planlgge og udfre specifikke undersgelser og tests med
udgangspunkt i deres viden om smerter, tiologi og patogenese i relation til udvalgte
diagnoseomrder indenfor almen sygdomslre, herunder maligne og non maligne
sygdomme. Den studerende skal, udover at kunne redegre for neuroanatomiske
forhold, ogs kunne vurdere tests og undersgelsesmetoders reliabilitet og validitet.
Et overordnet ml er at kunne udfre, vurdere og dokumentere undersgelsesresultater
gennem klinisk rsonnering mhp at trffe beslutning om fysioterapeutiske intervention.
Forudstninger for deltagelse p modulet Modulet knytter sig tt til modul 3 og bygger videre p den studerendes viden om anamnese,
holdningsundersgelse og bevgelighedsundersgelse og specifikke undersgelser. Den
studerende skal kunne anvende basale fysioterapeutiske frdigheder i fht. undersgelse og
vurdering af vvstyper, vvsforandringer, muskelstyrke, muskellngde og ledspil.
Den studerende skal vre opmrksom p, at deltagelse i undervisningen krver pkldning,
der muliggr, at undersgelse og behandling af kroppens forskellige omrder kan udfres de
studerende imellem.
2
Modulbeskrivelse 6 Fysioterapeutuddannelsen University College Sjlland Gldende pr. august 2015
ECTS for centrale fagomrder
Fordeling af ECTS-point for centrale fagomrder for modul 6
Fysioterapiteori og metode 5 Anatomi 1
Manuel vvsundersgelse og
behandling
2 Videnskabsteori
(naturvidenskabelige fag)
1
Sygdomslre 6
I alt 15 ECTS-point
Lringsml
Efter modulet kan den studerende:
1. Redegre for tiologi og patogenese i relation til almen sygdomslre inden for
udvalgte diagnoseomrder
2. Redegre for kliniske symptomer p udvalgte maligne / non-maligne sygdomme.
3. Planlgge og foretage specifik undersgelse p baggrund af funktionsundersgelse.
4. Redegre for smerteteorier, der anskueliggr p hvilke mder, smerter kan
manifestere sig
5. Sammenholde og vurdere kliniske undersgelsesfund med journaloplysninger,
billeddiagnostisk materiale, anamnese og andre kliniske/parakliniske informationer
om patienten
6. Redegre for differentialdiagnostiske overvejelser
7. Vurdere og dokumentere undersgelsens resultater og gennem klinisk rsonnering
og trffe beslutning om fysioterapeutisk intervention.
8. Vurdere test og undersgelsesmetoders reliabilitet og validitet.
9. Redegre for neuroanatomiske forhold.
3
Modulbeskrivelse 6 Fysioterapeutuddannelsen University College Sjlland Gldende pr. august 2015
Studieaktivitet Modulet har en samlet work-load svarende til 400 timer, der fordeler sig p undervisning,
velser, klinisk undervisning, gruppe- og projektarbejde, eksamensforberedelse og eksamen
samt forskellige individuelle aktiviteter. Skematisk vil timerne fordele sig sledes
Modulets faglige indhold
Fysioterapi og metode, 5 ECTS
Undervisningen retter sig mod den fysioterapeutiske undersgelse og anvendelse af
diagnostiske redskaber til afdkning og vurdering af menneskets muskeloskeletale
funktionsproblematikker. Undervisningen bygger p en funktionel tilgang til undersgelse, og
tager udgangspunkt i problemstillinger relateret til kroppens regioner. Klinisk rsonnering og
funktionsdiagnostik figurerer som centrale omdrejningspunkter i fysioterapi teori og metode i
modulet.
4
Modulbeskrivelse 6 Fysioterapeutuddannelsen University College Sjlland Gldende pr. august 2015
Den fysioterapeutiske undersgelses muligheder og begrnsninger
Sammenhngen mellem anamnesen som diagnostisk redskab, kropsudtryk og
undersgelse af bevgekvalitet samt specifikke undersgelser og specifikke tests.
Smertelre i et biologisk, psykologisk, sociokulturelt, diagnostisk og
undersgelsesmssigt perspektiv. (Herunder malign - , non-malign smerte,
akut/kronisk smerte, nociceptive / neurogene smerter, lokalsomatiske smerter /
refererede smerter / projicerede smerter). Smertetyper, Smerteanamnese i forhold til
akutte og kroniske problematikker. Hovedproblem, hovedml.
Hovedproblem, hovedml, delml i forhold til ICF og fysioterapeutiske
interventionsformer
Funktionel anatomi og funktionsanalyse
Vvslre i forhold til biomekaniske og metaboliske vvsegenskaber i tilknytning til
trning og behandling
Uddifferentiering af div. vvsproblematikker eksempelvis: dysfunktion i kontraktile/non
kontraktile strukturer, intra/ekstra artikulre strukturer. Uddifferentiering af artritter
artrose, myoser, myositter, myofacielle triggerpunkter, tendinoser, tendinitter,
Tendovagenitter, bursitter, aponeuritter, ligament lsioner (sprains: grad 1, 2 og 3)
muskulreproblematikker som kontusioner, strains: grad 1, 2, og 3)
Artrokinematisk ledundersgelse (Kaltenborn/Maitland) fortsat fra modul 3
Det teoretiske grundlag for udvikling af smerte og dysfunktion i hofte, kn fod, skulder,
albue, hnd samt columna totalis og bkkenets led. Herunder akutte (overload) og
kronisk (overuse) og systemiske problematikker. Dette dkker eksempelvis strain og
sprain samt inflammatoriske lidelser. Eksempler p ovenstende kan ud fra en regionr
inddeling ses som flger:
Hofte
Eksempler p problematikker i regionen:
Hofteartrose, collum femoris fraktur, adduktor-tendinit
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Trendelenburg test, Thomas test, Elys test.
Kn
Eksempler p problematikker i regionen:
ACL- ruptur, menisk lsion, jumpers knee, runners knee, PFS-syndrom
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Lachmann test, Steinmanns palpationstest, valgus/varus test
Underben/fod
Eksempler p problematikker i regionen:
Luksatio talocruralis, aponeuritis, shinsplints, pes planus
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Valgus/varus test, great toe, extension test, skuffetest.
5
Modulbeskrivelse 6 Fysioterapeutuddannelsen University College Sjlland Gldende pr. august 2015
Cervical columna
Eksempler p problematikker i regionen:
Strain af ligamentum tranversum, thorakale outlet-syndromer, stenose af
intervertebralrum, discusprolaps.
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Ligamentum aleria test, de Kleyns test, spurlings-test, reflex-tests med relation til OE
Thoracal columna
Eksempler p problematikker i regionen:
Facetleds-syndrom, costafraktur.
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Thoraxkompression, test af costotransversalled.
Kbeled
Eksempler p problematikker i regionen:
Lsnings / discus problematikker. Artrose.
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Traktion og glidning af temporomandibulr leddet
Lumbal columna
Eksempler p problematikker i regionen:
Discus prolaps protusioner, entrapment af nerver, facetsledssyndromer,
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Slump-test, Elys test, SLR-test, reflex-tests med relation til UE
SacroiliacaIed
Eksempler p problematikker i regionen:
Hyper- og hypomobilitet af SI, smerter med relation til symfysis pubica
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Nutation counternutation, stork-test, kompression/separation
Skulderled
Eksempler p problematikker i regionen:
Luksatio glenohumeralis, luksation acromioclavicularis, primr, sekundr og intern
impingement,.
Eksempler p undersgelser og tests med relation til regionen:
Neers-test, relocation-test, sulcus-test
Albue
Eksempler p problematikker i regionen:
Epicond
