Apa makna nutrisi untuk Apa makna nutrisi untuk Anda Anda ??????

Nutrisi / nutritionNutrisi / nutrition Dari kata Latin : nutrire : memberi makanDari kata Latin : nutrire : memberi makan Pengertiannya :Pengertiannya : - proses mendapatkan dan mencerna nutrien- proses mendapatkan dan mencerna nutrien - cabang ilmu yang berkutat dengan proses - cabang ilmu yang berkutat dengan proses di atasdi atas

Nutrisi fetus : dari ibu lewat plasenta Nutrisi fetus : dari ibu lewat plasenta Neonatus : Neonatus : - adaptasi saluran pencernaan- adaptasi saluran pencernaan - diatur oleh :- diatur oleh : > faktor endokrin> faktor endokrin : insulin-like growth factor : insulin-like growth factor > faktor intraluminal> faktor intraluminal > breast milk (BM) hormones dan faktor-faktor > breast milk (BM) hormones dan faktor-faktor pertumbuhanpertumbuhan > bakteri> bakteri

Adaptasi Nutrisi Adaptasi Nutrisi Fetus Fetus Neonatus Neonatus

ASI : mengandung bahan yang berdampak ASI : mengandung bahan yang berdampak terhadap pertumbuhan, perkembangan dan terhadap pertumbuhan, perkembangan dan fungsi epitelium serta sistem imun atau fungsi epitelium serta sistem imun atau sistem saraf GIT sistem saraf GIT

Peran ASI dalam : Peran ASI dalam : - pertumbuhan vili intestinal- pertumbuhan vili intestinal - pembentukan disakaridase intestinal- pembentukan disakaridase intestinal - resistensi terhadap penyakit-penyakit yang - resistensi terhadap penyakit-penyakit yang diperantarai respons imun atau inflamasidiperantarai respons imun atau inflamasi

Breast Milk (BM) Breast Milk (BM) HormonesHormones

Berat Badan :Berat Badan : - BB bayi usia 4 bulan kira-kira 2 kali BBL - BB bayi usia 4 bulan kira-kira 2 kali BBL - Selanjutnya pertambahan BB melambat, - Selanjutnya pertambahan BB melambat, 2,3 kg/tahun sampai remaja2,3 kg/tahun sampai remaja - Sejak remaja pertambahan BB melonjak- Sejak remaja pertambahan BB melonjak Panjang Badan : Panjang Badan : - Dari kira-kira 50 cm saat lahir - Dari kira-kira 50 cm saat lahir 75 cm usia 75 cm usia 1 tahun1 tahun - Di tahun kedua : pertambahan 12-13 cm- Di tahun kedua : pertambahan 12-13 cm - Kemudian melambat hingga usia remaja- Kemudian melambat hingga usia remaja

Sekilas Tumbuh Kembang Sekilas Tumbuh Kembang Bayi Bayi

Kesiapan bayi menerima makanan padat Kesiapan bayi menerima makanan padat dipengaruhi oleh perubahan organ tubuh dalam dipengaruhi oleh perubahan organ tubuh dalam satu tahun pertama usianyasatu tahun pertama usianya

Awal : bayi hanya mampu mengisap : Awal : bayi hanya mampu mengisap : kemampuan mengisap puting susukemampuan mengisap puting susu

Bulan kedua : mampu ‘memainkan lidah’ : mulai Bulan kedua : mampu ‘memainkan lidah’ : mulai dapat menelan makanan setengah padatdapat menelan makanan setengah padat

Di awal kehidupan, lambung dan usus bayi Di awal kehidupan, lambung dan usus bayi belum matang sempurna belum matang sempurna dapat mencerna dapat mencerna laktosa tetapi amilase belum cukup laktosa tetapi amilase belum cukup bayi bayi belum dapat mencerna tepung hingga usia belum dapat mencerna tepung hingga usia minimal 3 bulan minimal 3 bulan

Kepandaian mengunyah : usia 2 tahunKepandaian mengunyah : usia 2 tahun

Kesiapan Bayi Kesiapan Bayi Menerima Makanan Padat Menerima Makanan Padat

Breast is the Breast is the bestbest

Air Susu Ibu (ASI)Air Susu Ibu (ASI) NutrisiNutrisi Proteksi imunologik dan Proteksi imunologik dan

antimikroba, misalnya Necrotizing antimikroba, misalnya Necrotizing Entero Colitis (NEC)Entero Colitis (NEC)

Proteksi terhadap alergi dan Proteksi terhadap alergi dan eczemaeczema

Saluran BM hormones dan Growth Saluran BM hormones dan Growth FactorsFactors

Faktor proteksi : Ig, limfosit, lekosit, Faktor proteksi : Ig, limfosit, lekosit, makrofag, lisozim, faktor bifidus, makrofag, lisozim, faktor bifidus, dll.dll.

Persediaan enzim digestifPersediaan enzim digestif Memfasilitasi hubungan mesra Ibu – Memfasilitasi hubungan mesra Ibu –

BayiBayi Perkembangan dan intelektual lebih Perkembangan dan intelektual lebih

baikbaik

Air Susu Ibu Air Susu Ibu (ASI)(ASI) Sangat cocok untuk bayi : Sangat cocok untuk bayi :

konsentrasi nutrien optimal, konsentrasi nutrien optimal, bioavailabilitas tinggi, dan bioavailabilitas tinggi, dan intake kalori rendahintake kalori rendah

KH : laktosaKH : laktosa Protein : laktalbumin, mudah Protein : laktalbumin, mudah

dicernadicerna Lemak : PUFA (poly Lemak : PUFA (poly

unsaturated fatty acid)unsaturated fatty acid) Banyak vitamin dan mineralBanyak vitamin dan mineral Rasio kalsium : fosfat (2:1) Rasio kalsium : fosfat (2:1)

ideal untuk penyerapan ideal untuk penyerapan kalsiumkalsium

ASI yang pertama kali ASI yang pertama kali keluarkeluar

Berwarna jernih Berwarna jernih kekuningankekuningan

Kaya zat antibodiKaya zat antibodi

Kolostrum /Kolostrum / Susu JolongSusu Jolong

Peningkatan risiko penyakit akut :Peningkatan risiko penyakit akut : Gastroenteritis : 3-4x (di negara Gastroenteritis : 3-4x (di negara

berkembang 17-25x)berkembang 17-25x) Otitia media akOtitia media akute ute : 3-4x : 3-4x Infeksi saluran napas bawah, misalnya Infeksi saluran napas bawah, misalnya

pneumoniapneumonia Infeksi bInfeksi bakterial selama perawatan di akterial selama perawatan di

rumah sakit : 10xrumah sakit : 10x Meningitis, misalnya Enterobacter Meningitis, misalnya Enterobacter

sakazakii : 4x sakazakii : 4x Mortalitas lebih tinggi akibat sudden infant Mortalitas lebih tinggi akibat sudden infant

death syndrome (SIDS)death syndrome (SIDS)

Risiko Pemberian Risiko Pemberian Pengganti ASIPengganti ASI

(di negara berkembang : lebih lagi !!!)(di negara berkembang : lebih lagi !!!)

Risiko Pemberian Risiko Pemberian Pengganti ASIPengganti ASI

(di negara berkembang : lebih lagi !!!)(di negara berkembang : lebih lagi !!!) Peningkatan risiko kondisi dan Peningkatan risiko kondisi dan

penyakit kronik :penyakit kronik : Alergi : dermatitis atopik dan asmaAlergi : dermatitis atopik dan asma DM tipe 1 dan 2DM tipe 1 dan 2 ObesitasObesitas Penyakit Crohn kolitis ulserativa, Penyakit Crohn kolitis ulserativa,

penyakit coeliacpenyakit coeliac Limfoma pada anak (5-8 kali), Limfoma pada anak (5-8 kali),

leukemialeukemia

• Perkembangan mental :Perkembangan mental : Skor tes perkembangan mental pada usia Skor tes perkembangan mental pada usia

18 bulan rendah18 bulan rendah Perbedaan perkembangan mental dan Perbedaan perkembangan mental dan

tampilan aktivitas sekolah pada usia 3-5 tampilan aktivitas sekolah pada usia 3-5 tahuntahun

Skor tes inteligensia pada anak prematur Skor tes inteligensia pada anak prematur usia 7-8 tahun rendahusia 7-8 tahun rendah

Defisit perkembangan neurologik Defisit perkembangan neurologik (kekurangan asam lemak esensial)(kekurangan asam lemak esensial)

Perbedaan ketajaman visualPerbedaan ketajaman visual

Risiko Pemberian Risiko Pemberian Pengganti ASIPengganti ASI

Risiko Pemberian Risiko Pemberian Pengganti ASIPengganti ASI

• Dampak pada Ibu :Dampak pada Ibu : Peningkatan risiko anemia sehubungan Peningkatan risiko anemia sehubungan

dengan cepatnya menstruasi kembali dengan cepatnya menstruasi kembali Peningkatan risiko kehamilan baru Peningkatan risiko kehamilan baru Tingginya risiko kemesraan Ibu – Anak Tingginya risiko kemesraan Ibu – Anak

kurang, penyiksaan dan pengabaian kurang, penyiksaan dan pengabaian anak serta malah anak ditinggalkan anak serta malah anak ditinggalkan begitu sajabegitu saja

Peningkatan risiko kanker payudara dan Peningkatan risiko kanker payudara dan ovarium ovarium

Membiasakan bayi secara Membiasakan bayi secara berangsur-angsur menyantap berangsur-angsur menyantap makanan orang dewasamakanan orang dewasa

Makanan bayi berubah dari ASI Makanan bayi berubah dari ASI saja saja makanan lazim keluarga makanan lazim keluarga ‘ditambah’ ASI ‘ditambah’ ASI

Penyapihan Penyapihan

Penyapihan Penyapihan Memasuki usia 4-6 bulan :Memasuki usia 4-6 bulan : - gigi telah tumbuh dan lidah tidak lagi - gigi telah tumbuh dan lidah tidak lagi menolak makanan setengah padatmenolak makanan setengah padat - bayi telah siap menerima makanan - bayi telah siap menerima makanan

bukan cairbukan cair - lambung telah lebih baik mencerna - lambung telah lebih baik mencerna karbohidrat karbohidrat - pemenuhan kebutuhan nutrisi bayi - pemenuhan kebutuhan nutrisi bayi

sudah sudah tidak cukup lagi hanya dari ASItidak cukup lagi hanya dari ASI

Bahan Makanan Bahan Makanan Sapihan Sapihan

- mudah didapat- mudah didapat - murah- murah - paling sering - paling sering

dimakan dimakan (oleh orang (oleh orang

dewasa dewasa dalam keluarga) dalam keluarga) - sebaiknya diramu - sebaiknya diramu dengan resep dengan resep

lokallokal

Kandungan Ideal Kandungan Ideal Bahan Makanan Sapihan Bahan Makanan Sapihan Makanan pokok : makanan mengandung Makanan pokok : makanan mengandung

tepung : beras, gandum, kentang, tepung tepung : beras, gandum, kentang, tepung maizenamaizena

Ditambah bahan lain :Ditambah bahan lain : - kacang dan sayuran berdaun hijau atau - kacang dan sayuran berdaun hijau atau kuningkuning - buah- buah - daging hewan- daging hewan - minyak atau lemak- minyak atau lemak Dibuat dalam bentuk bubur kental, tidak Dibuat dalam bentuk bubur kental, tidak

terlalu cairterlalu cair

Nutrisi dan Kesehatan Nutrisi dan Kesehatan Masa kanak-kanak Masa kanak-kanak

Masa kanak-kanak (1 tahun) sampai remaja : Masa kanak-kanak (1 tahun) sampai remaja : periode laten : pertumbuhan fisik tidak periode laten : pertumbuhan fisik tidak

sedramatis bayisedramatis bayi periode kunci tumbuh kembangperiode kunci tumbuh kembang Pastikan terpenuhinya kebutuhan energi dan Pastikan terpenuhinya kebutuhan energi dan

nutrien untuk kesehatan dan tumbuh kembang nutrien untuk kesehatan dan tumbuh kembang pada masa kanak-kanak dan remaja serta pada masa kanak-kanak dan remaja serta kesehatan di usia dewasakesehatan di usia dewasa

Intake nutrien inadekuat, terutama pada usia 0-Intake nutrien inadekuat, terutama pada usia 0-2 tahun : bisa jadi gangguan ireversibel2 tahun : bisa jadi gangguan ireversibel

Masalah Nutrisi dan Kesehatan Masalah Nutrisi dan Kesehatan Masa kanak-kanak Masa kanak-kanak

Penolakan terhadap makanan tertentu Penolakan terhadap makanan tertentu ‘perang’ di meja makan‘perang’ di meja makan

Food jag : hanya mau makanan tertentu Food jag : hanya mau makanan tertentu berminggu-minggu berminggu-minggu

Anemia defisiensi besiAnemia defisiensi besi Karies gigiKaries gigi Penyakit kronikPenyakit kronik BB kurang BB berlebih sampai obesitas : tidak BB kurang BB berlebih sampai obesitas : tidak

boleh diturunkan, pertambahan dihentikan atau boleh diturunkan, pertambahan dihentikan atau diperlambat sampai proporsional terhadap TBdiperlambat sampai proporsional terhadap TB

Masalah Nutrisi dan Kesehatan Masalah Nutrisi dan Kesehatan Masa kanak-kanak Masa kanak-kanak

Pica : bedakan dengan Pica : bedakan dengan fase oral fase oral

Tayangan televisiTayangan televisi AlergiAlergi BB berlebih sampai BB berlebih sampai

obesitas : tidak boleh obesitas : tidak boleh diturunkan, pertambahan diturunkan, pertambahan dihentikan atau dihentikan atau diperlambat sampai diperlambat sampai proporsional terhadap TB proporsional terhadap TB kurangkurang

ObesitasObesitas

Perkembangan otak paling intensif : periode Perkembangan otak paling intensif : periode prenatal sampai 3 tahunprenatal sampai 3 tahun

Rendahnya intake energi dan nutrien Rendahnya intake energi dan nutrien esensial pada tahun-tahun pertama esensial pada tahun-tahun pertama kehidupan kehidupan dampak penting pada dampak penting pada perkembangan struktural dan fungsional SSPperkembangan struktural dan fungsional SSP

Otak dan KognitifOtak dan Kognitif

Penting untuk sintesis hormon glandula tiroidPenting untuk sintesis hormon glandula tiroid Defisiensi iodium prenatal Defisiensi iodium prenatal berdampak pada berdampak pada

perkembangan kognitif, misalnya gangguan perkembangan kognitif, misalnya gangguan belajarbelajar

IodiumIodium

Kelompok vitamin B (B1, B2, B6, B9, B12) Kelompok vitamin B (B1, B2, B6, B9, B12) dibutuhkan dalam sintesis berbagai dibutuhkan dalam sintesis berbagai neurotransmiterneurotransmiter

Defisiensi asam folat pada awal kehamilan Defisiensi asam folat pada awal kehamilan risiko neural tube defects / defek tabung otakrisiko neural tube defects / defek tabung otak

Asam Folat / Vitamin B9Asam Folat / Vitamin B9

Omega 3Omega 3,6,6 polyunsaturated fatty acids polyunsaturated fatty acids (DHA) – ditemukan di fosfolipid pada SSP (DHA) – ditemukan di fosfolipid pada SSP (otak dan retina)(otak dan retina)

Berperan dalam perkembangan kognitifBerperan dalam perkembangan kognitif Defisiensi (jarang) Defisiensi (jarang) gangguan neurologik gangguan neurologik

dan visual, terutama pada bayi prematurdan visual, terutama pada bayi prematur

Asam Lemak : Omega 3 dan Asam Lemak : Omega 3 dan 66

Metabolisme Metabolisme neuron, fungsi kognitif dan perilaku Iron deficiency : - kegagalan fungsi otak : * rendahnya memori spasial pada pubertas * rendahnya tampilan kognitif dan perhatian - kegagalan imunokompetensi : * penurunan daya tahan terhadap infeksi - anemia

BesiBesi

Peran kunci dalam pertumbuhan sel dan Peran kunci dalam pertumbuhan sel dan perkembangan SSPperkembangan SSP

Memodulasi transmisi sinyal sarafMemodulasi transmisi sinyal saraf Defisiensi pada periode prenatal dan Defisiensi pada periode prenatal dan

postnatal postnatal malformasi sistem saraf malformasi sistem saraf Defisiensi pada masa kanak-kanak Defisiensi pada masa kanak-kanak

dampak pada fungsi kognitif dan motorikdampak pada fungsi kognitif dan motorik

ZinkZink

‘‘Mengisi kembali ‘ cadangan karbohidrat Mengisi kembali ‘ cadangan karbohidrat sesudah ‘berpuasa’ sepanjang malam sesudah ‘berpuasa’ sepanjang malam

Berdampak pada fungsi otak :Berdampak pada fungsi otak : - kemampuan belajar : perhatian dan - kemampuan belajar : perhatian dan

memorimemori - tampilan prestasi di sekolah - tampilan prestasi di sekolah - perilaku- perilaku

SarapanSarapan

Anak – anak Anak – anak dengan Risiko dengan Risiko

NutrisionalNutrisional Kedua orang tua bekerja dengan jadwal Kedua orang tua bekerja dengan jadwal

tak teratur tak teratur - Anak butuh jadwal makan teratur- Anak butuh jadwal makan teratur- Merasa letih atau jengkel karena lapar - Merasa letih atau jengkel karena lapar penurunan nafsu makan penurunan nafsu makan

Pendapatan keluarga rendah Pendapatan keluarga rendah Riwayat penyakit kronik atau obesitas Riwayat penyakit kronik atau obesitas

dlam keluargadlam keluarga Alergi atau intoleransi makananAlergi atau intoleransi makanan

Perubahan biologik :Perubahan biologik :- Meninggi dan kurus- Meninggi dan kurus- Peningkatan massa tulang - Peningkatan massa tulang dan volume darahdan volume darah

- Kebutuhan kalori meningkat - Kebutuhan kalori meningkat pesatpesat

Perubahan Besar Remaja Perubahan Besar Remaja Laki-laki Laki-laki

Perubahan Besar Remaja Perubahan Besar Remaja Perempuan Perempuan

Perubahan biologik :Perubahan biologik :- Meninggi dan lebih - Meninggi dan lebih ‘berlemak’‘berlemak’

- Peningkatan massa lemak - Peningkatan massa lemak tubuh tubuh

- Peningkatan kebutuhan - Peningkatan kebutuhan kalori tidak terlalu kalori tidak terlalu mencolok mencolok

Perubahan gaya berpikir konkrit Perubahan gaya berpikir konkrit hipotetik dan abstrakhipotetik dan abstrak

Perubahan Kognitif Perubahan Kognitif RemajaRemaja

Remaja : Masa Rentan Remaja : Masa Rentan NutrisiNutrisi Kebutuhan lebih banyakKebutuhan lebih banyak

Perubahan gaya hidup dan kebiasaan Perubahan gaya hidup dan kebiasaan panganpangan

Keadaan atau masalah khusus : Keadaan atau masalah khusus : - kehamilan dini- kehamilan dini - atlet- atlet - kecanduan NAPZA- kecanduan NAPZA - obesitas- obesitas - kecemasan akan penampilan - kecemasan akan penampilan tidak tidak

makan makan anoreksia nervosa dan bulimiaanoreksia nervosa dan bulimia - makan ‘di luar’ - makan ‘di luar’ - melewatkan sarapan- melewatkan sarapan - pengaruh teman- pengaruh teman

Help me, please ! Help me, please ! I’m an adolescent !!!I’m an adolescent !!!

Thank you for your Thank you for your kind attention !!!kind attention !!!