NDICE

CAPITULO I

I. INTRODUCCION

II. FINALIDAD

III. MARCO LEGAL

IV. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVOS GENERALES

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

V. ORGANIZACIN

VI. AMBITO DE APLICACIN

VII. RECURSOS HUMANOS

VIII. TURNO Y HORARIOS DE TRABAJO

IX. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

9.1. ACONDICIONAMIENTO9.2. SEGREGACION

9.3. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

9.4. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

9.5. ALMACENAMIENTO CENTRAL

9.6. RECOLECCION Y TRANSPORTE

9.7. TRATAMIENTO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

X. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y RECIPIENTES

CAPITULO II

XI. PLAN DE ENTRENAMIENTO Y CAPACITACION

XII. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y RECIPIENTES

CAPITULO III

XIII. SALUD OCUPACIONAL

XIV. PLAN DE CONTINGENCIA PARA RESIDUOS SOLIDOS

XV. ACTIVIDADES DE MEJORAS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

14.1 ACTIVIDADES DE MEJORA

14.2 PRESUPUESTO

XVI. ANEXOS

ANEXO 01. CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

ANEXO 03. MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS

ANEXO 04. DECLARACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS GENERADOR

XVII. GLOSSARIO DE TERMINOS

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS 2014

PUESTO DE SALUD OCHO DE DICIEMBRE

CAPITULO I

II. INTRODUCCIN

El presente Plan de Manejo de residuos Slidos, es un documento de carcter tcnico operativo en el que se establece las acciones que se deben tomar en los procedimientos del manejo de residuos slidos generados en nuestro establecimiento de salud Ocho de diciembre ubicado en el Distrito de Paucar, Regin de Pasco, enmarcados en las normas establecidas, haciendo uso de los criterios tcnico profesionales y haciendo nuestra la responsabilidad de proteger la salud de la poblacin usuaria, del personal que labora en nuestro Establecimiento de Salud y proteger nuestro medio ambiente.III. FINALIDAD

Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los establecimientos de salud (EESS), as como de los usuarios y de la comunidad a travs del control de los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos slidos.IIII. MARCO LEGAL

Constitucin Poltica de 1993

Ley General de Salud Ley N 26842

Ley General de Residuos Slidos Ley N 27314,

Ley N 27972 - Ley Orgnica de Municipalidades.

Ley General del Ambiente Ley N 28611

Decreto Legislativo N 1065 Modifica la Ley 27314 Ley General de Residuos Slidos.

D.S. N 057 04 PCM Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos

D.S. N 009 - 2005 - TR "Reglamento de Seguridad y Salud del Trabajo"

D.S. N 022-2001-SA, Aprueban Norma Sanitaria para Trabajos de Desinsectacin, Desratizacin, Desinfeccin, Limpieza y Desinfeccin de Reservorios de Agua, Limpieza de Ambientes y de Tanques Spticos.

R.M. N 554 2012 / MINSA -Norma Tcnica de salud: N 096 MINSA / DIGESA V. 01 Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

D.S. N 013 2006 SA Aprueban Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

R.M.510-2005/MINSA. Manual de Salud Ocupacional.

Norma del IPEN Manejo de Desechos Radioactivos, aprobada por Resolucin Presidencial N 009 IPEN / ANM del 19 de julio de 1995.

Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artculo 3 y 4 Definiciones Nacionales y Responsabilidades de las partes.

IVI. OBJETIVOS

4.1 GENERALES Asegurar el manejo adecuado de los residuos slidos comunes, especiales y biocontaminados generados en el establecimiento de salud Ocho de diciembre, Minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales disminuyendo el grado de incidencias por este tipo de infecciones.4.2 ESPECFICOS

Aplicar medidas y procedimientos adecuados y seguros en el tren del manejo y disposicin de residuos slidos generados en el nuestro establecimiento de salud Ocho de diciembre.

Vigilancia permanentemente mediante inspecciones inopinadas a los diferentes servicios del establecimiento de salud Ocho de diciembre.

Evaluar el grado de avance de las mejoras implementadas o continuadas en cada servicio y en todo el establecimiento de salud Ocho de diciembre.

Capacitar in situ o grupalmente al personal profesional, asistencial, tcnico, de mantenimiento y administrativo a fin de crear una conciencia sostenida sobre la importancia de mantener una buena salud personal y ambiental.VI. ORGANIZACION

La responsabilidad del cumplimiento de lo prescrito en el presente Plan es integral, es decir, es compromiso de todas las reas e integrantes que conforman nuestro Establecimiento de Salud Ocho de diciembre (Direccin Mdica, Personal Profesional, Tcnico, de limpieza, Responsables de cada servicio).

Nuestro Establecimiento de Salud Ocho de diciembre, har cumplir lo establecido en el presente Plan realizando un adecuado Manejo de Residuos Slidos.

Tiene gran influencia en este compromiso la parte administrativa de nuestro Establecimiento de Salud Ocho de diciembre a fin de que se logren cristalizar los requerimientos y necesidades para que sea sostenible en el tiempo.ORGANIGRAMA FUNCIONAL

VII. MBITO DE APLICACIN

El presente Plan se aplicar en todos los servicios, rea de Almacn de Residuos Slidos, reas libres, administrativas y de servicios higinicos y tendr como principio lo establecido en las normas legales vigentes.

VIII. RECURSOS HUMANOS

Para la ejecucin del presente Plan se considerar al siguiente personal humano. Direccin Mdica

Personal asistencial,

Personal administrativo y de limpieza.

VIII. TURNOS Y HORARIOS DE TRABAJO

Nuestro Establecimiento de salud Ocho de diciembre no cuenta con servicio de hospitalizacin por lo que la atencin que se realiza es a travs de sus consultorios externos, se establece un horario diario de atencin desde las 08:00 a.m. hasta las 17:00 p.m. horas.Durante el perodo de trabajo, se genera residuos biocontaminados, especiales y comunes. Nuestro Ocho de diciembre por ser de mediana magnitud, no cuenta con almacenamiento intermedio de residuos slidos, el recojo de estos residuos desde el origen hasta el Almacn Central se realizar en horas de menor afluencia del pblico usuario, que en nuestro caso se establece generalmente entre las 17:30 a 18:000 horasy culminada la atencin diaria que a partir de las 18:00 hors (hora sin presencia de pacientes y personal del Ocho de diciembre)

El recojo interno de los residuos biocontaminados desde el Almacn Central hacia la unidad vehicular es realizada por la EPS-RS contratada exclusivamente para el recojo, transporte y disposicin final de esos residuos en horario y fechas establecidos por la EPS-RS, el transporte se realiza por va lejana y exclusiva a ambientes de atencin.

VIIII. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

Se considerar el manejo de los residuos slidos generados siguiendo la secuencia lgica y establecida de las siguientes etapas:9.1. ACONDICIONAMIENTO

El Director Mdico elaborar los requerimientos de tachos, bolsas rojas, negras y amarillas en cantidad necesaria, recipientes para la disposicin de material punzo cortante, as mismo, velar para que ello se adquiera en el tiempo programado, tal que se mantenga siempre abastecido de ello, los contenedores de residuos slidos (tachos) debern encontrarse rotulados de acuerdo a su contenido y colocados cerca del origen de su generacin.

Los contenedores, bolsas y recipientes para la disposicin de punzo cortantes estarn de acuerdo en lo prescrito en las especificaciones tcnicas establecidas segn normas estndares del MINSA:

ESPECIFICACIONES TCNICAS

BOLSAS PARA REVESTIMIENTO

ESPECIFICACIONES TCNICAS

RECIPIENTES RGIDOS PARA RESIDUOS PUNZOCORTANTES

tem

CaractersticasCapacidad

No menor a 2,0 litros.

MaterialRgido, impermeable, resistente al traspaso por material punzo cortante, fracturas y prdidas de lquido al caer.

Forma

Variable

Rtulo

Residuo Punzo Cortante

Lmite de llenado

Smbolo de Bioseguridad

RequerimientosCon tapa de cierre hermtico para evitar derrames, con abertura manera de alcanca, que impida introducir los dedos.

ESPECIFICACIONES TCNICAS

RECIPIENTES PARA RESIDUOS COMUNES Y

BIOCONTAMINADOS - ESPECIALES

ItemAlmacenamiento Primario

CapacidadVariable de acuerdo al rea y considerando el volumen de residuos generados

MaterialPolietileno de alta densidad sin costura.

EspesorNo menor de 2 mm

FormaVariable, de prioridad accionado a pedal

ColorDe preferencia claro

RequerimientosCon tapa, resistente a las perforaciones y filtraciones, material que prevenga el crecimiento bacteriano.

De fcil lavado.

9.2. SEGREGACIN

La segregacin es el procedimiento fundamental para el manejo de residuos slidos, la misma que se da en el punto de generacin, dependiendo de la eficiencia de la segregacin se asegurar un manejo selectivo posterior para los residuos slidos biocontaminados, comunes y especiales.

Todo residuo slido debe ser clasificado, acondicionado y almacenado temporalmente en cada punto de generacin. (Ver anexo N 1)

Las bolsas y recipientes utilizados son:

a. Bolsas Rojas

: para residuos biocontaminados

b. Bolsas amarillas

: para residuos especiales

c. Bolsas Negras

: para residuos comunes

d. Recipientes rgidos y con boca ancha para material punzocortante

Las bolsas sern retiradas de cada consultorio una vez que se encuentren con residuos slidos hasta las 3/4 de su capacidad, segn norma tcnica.

De igual forma, las bolsas sern cambiadas una vez terminado el primer turno de atencin (entre las 13:00 a las 14:00 horas), siempre que no ocurra lo anterior.

Acondicionamiento en Disposicin de materialModelos de recipientes para la

el punto de generacin. punzo cortante.

disposicin de residuos slidos.9.3.ALMACENAMIENTO INTERMEDIOPor la dimensin de nuestros residuos hospitalarios, es necesario contar con un almacn para la disposicin intermedia y temporal de los residuos slidos.9.4. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

Consiste en recolectar y llevar las bolsas y galoneras desde el punto de origen hasta el Almacn Central de residuos slidos, para ello se deben tener en consideraciones todas las medidas de Bioseguridad y de manejo de los mismos, para ello se requiere:

Contar con personal debidamente capacitado.

El personal debe encontrarse con el Equipo completo de Proteccin Personal.

Cumplir con las horas establecidas para la evacuacin del material.

Con la frecuencia requerida los tachos ubicados en cada servicio una vez llenos en sus 3/4 cuartas partes sern llevados al Almacn Central de Residuos Slidos.

Realizar el transporte por la ruta establecida.

Nuestro EE.SS. cuenta con contenedores de metal y se encuentran dispuestos en forma horizontal, por lo que los residuos recogidos son llevados directamente al Almacn Central ubicado en rea lejana al de servicios de salud, en contenedores cerrados diferenciados para biocontaminados y comunes y de fcil manipulacin, evitando de esa manera que se lleven las bolsas en manos.

Una vez terminada la labor de recojo y transporte de los residuos slidos se proceder a la limpieza y desinfeccin de los referidos recipientes.

Contenedores rodantes para el transporte interno de residuos slidos biocontaminados y comunes por separados.

LOS RESIDUOS SLIDOS DE NUESTRO ESTABLECIMIENTO Ocho de diciembre SON RECOGIDOS POR LA EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIOS DE RESIDUOS SLIDOS (EPS RS),LA FECHA Y HORA DE RECOJO DE ESTOS RESIDUOS SLIDOS BIOCONTAMINADOS ES DE ACUERDO A LO DISPUESTO POR LA EPS RS.Durante el traslado de los residuos slidos, el personal aplica los conocimientos adquiridos en la capacitacin permanente que recibe por personal de nuestro Establecimiento de salud para ello cuenta con el material necesario y con el Equipo de Proteccin Personal (EPP).RUTAS DE EVACUACIN

Evacuacin de Residuos desde la Fuente de GeneracinLos residuos slidos que se generan en los servicios o ambientes, son dispuestos en contenedores cerrados y con tapa segura, luego trasladados por las escaleras hacia el Almacn Central de Residuos Slidos.

Evacuacin Final de Residuos SlidosEl personal de la EPS RS contratada para el recojo, transporte y disposicin final de los residuos biocontaminados, haciendo uso de su equipo de proteccin, el cual se verifica, traslada las bolsas rojas desde el Almacn Central mediante contenedores cerrados, el traslado se hace directamente toda vez que nuestro personal se encuentra fuera de su horario de trabajo - constituidos por contenedores es de infraestructura horizontal, despus de la labor, los pisos de ruta son desinfectados por nuestro personal, para la labor se hace uso de solucin de hipoclorito de sodio al 1%.9.5. ALMACENAMIENTO CENTRAL

Es el ambiente donde se depositan los residuos slidos finales procedentes de los servicios, nuestro Establecimiento Ocho de diciembre No cuenta con los siguientes ambientes por separado:

01 ambiente central para el almacenamiento de todos los residuos generados en los servicios. Puntos de agua con lavaderos para el lavado de trapeadores, franelas y otros utilizados en la limpieza de las superficies altas, bajas y pisos.

Todos los ambientes sealados estn diseados con las caractersticas segn La Norma Tcnica de Salud de gestin y Manejo de Residuos Slidos emitida por la DIGESA Ministerio de Salud y cuenta con criterios tcnicos profesionales.

El ambiente para el almacenamiento final de residuos slidos en nuestro Ocho de diciembre se encuentra ubicado en rea independiente y lejana a los servicios mdicos.

Los procedimientos a seguir para la disposicin de residuos son:

1. La puerta del Almacn se encontrar rotulada con smbolo de bioseguridad y aviso de ingreso restringido

2. Las bolsas se dispondrn en los respectivos recipientes (tipo sansn de 140 litros), acorde al tipo de residuo correspondiente (residuos peligrosos y residuos comunes), que de acorde a especificaciones tcnicas deben ser de 3 micras de espesor, debiendo encontrarse doblada de tal manera que cubra el borde y la tercera parte del recipiente en su parte exterior a fin de facilitar su amarre.

3. Los recipientes acondicionados se encontrarn rotulados, diferenciados y separados, tal que la manipulacin se realice adecuadamente.

4. Los punzo cortantes se dispondrn en lugar separado de tal manera que presente estabilidad y seguridad y dentro de su respectiva bolsa de color rojo.

5. Cada rea contar con letreros de diferenciacin segn el tipo de residuos.

9.6. RECOLECCION Y TRANSPORTE

La recoleccin de las bolsas y recipientes conteniendo material biocontaminado est a cargo de personal capacitado del establecimiento de salud de quien es responsable su traslado hasta el almacn central.

La recoleccin se realiza en horas de menor afluencia de pblico.

La entrega de los residuos slidos a la EPS RS, la realizar un responsable del SMA quien a su vez se encargar de llenar el Manifiesto de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos.

El establecimiento de salud Ocho de diciembre cumplir con remitir mensualmente los Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos a la DEISA correspondiente, as mismo, y dentro de los primeros 15 das tiles del ao 2013 enviar a la DESA de nuestra jurisdiccin, la Declaracin de Manejo de Residuos Slidos. (Ver seccin Anexos)

Los documentos auditables sern puestos en archivador especial y se tendr a la mano por si son requeridos. De acuerdo al plan, los residuos slidos se entierran para su descomposicin.

CANTIDAD MENSUAL APROXIMADA DE RESIDUOS SLIDOS GENERADOS Y RECOGIDOS EN NUESTRO ESTABLECIMIENTO DE SALUDOcho de diciembre Nuestro Establecimiento de salud de Ocho de diciembre, produce un promedio mensual de aproximadamente 1/2 Kg de residuos biocontaminado.

Nuestros reportes de Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos peligrosos nos dan una estimado de la cantidad que se generar en nuestro EE.SS.

Los residuos comunes adecuadamente segregados y clasificados son evacuados diariamente y recogidos por las unidades vehiculares de la Municipalidad Distrital correspondiente a nuestra jurisdiccin.Nuestro Establecimiento de salud de Ocho de diciembre, produce un promedio anual de 6 Kg de residuos biocontaminado.

9.7. TRATAMIENTO DE RESIDUOS SLIDOS BIOCONTAMINADOS Para casos de materiales biocontaminados de laboratorio, se dar tratamiento qumico de desinfeccin.

Nuestro EE.SS. no realiza anlisis de baciloscopa, ni muestras irradiadas, las muestras de sangre son desechadas a la red pblica de desage previo tratamiento de desinfeccin en solucin con Hipoclorito de sodio al 1% por un espacio de 30 minutos como mnimo.

Para casos de materiales biocontaminados de laboratorio, se dar tratamiento qumico de desinfeccin.

Nuestro EE.SS. en salvaguarda del medio ambiente, y de un posible reciclamiento y/o reutilizacin del referido material biocontaminado por parte de personas dedicadas al esa actividad, opta por seguir el siguiente procedimiento de tratamiento del material biocontaminado:

Se da tratamiento qumico con Hipoclorito de Sodio al 1% a los apsitos con biocarga, para luego desecharlos como material desinfectado.

Los recipientes con contenido de biocarga y que han requerido anlisis microbiolgico se descontaminan mediante calor hmedo. Los materiales contaminados son tratados y luego enterrados X. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE AMBIENTES Y RECIPIENTES

El ambiente del Almacn Central de disposicin de residuos slidos, cuenta con su respectivo punto de agua y poza para el lavado de los contenedores, cuenta con sumidero para la evacuacin de las aguas producto del lavado y desinfeccin de pisos y paredes.

Todos los recipientes en los que se dispondrn los residuos slidos biocontaminados son lavados y desinfectados despus de la jornada diaria. Los recipientes que contengan los residuos comunes son lavados y desinfectados dos veces por semana.

Los pisos de los servicios de atencin sern lavados y desinfectados en forma diaria o cuantas veces se requiera.

El piso y paredes del almacn principal sern lavados y desinfectados despus de cada labor de recojo.

Los recipientes, sansones o tachos utilizados en el almacenamiento final de los residuos slidos, deben ser debidamente lavados y desinfectados.

El procedimiento ser el siguiente:

1. Lavar los contenedores tanto internamente como exteriormente con agua y detergente utilizando escobillas restregando en forma circular.

2. Luego desinfectarlos con leja al 1% y secarlo.

3. Dejar los recipientes fuera del Almacn a fin de continuar con el lavado de los pisos y paredes.

El Almacn Final de Residuos Slidos, tendr una frecuencia de lavado y desinfeccin diaria al final de la jornada laboral y durante el da si el caso lo requiera.

El procedimiento ser el siguiente: 1. A fin de brindar espacio para el lavado de contenedores, los recipientes debidamente lavados y desinfectados (despus de los pasos seguidos en las Especificaciones anteriores), se mantendrn fuera del ambiente.

2. Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas de arriba hacia abajo.

3. Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones. Secar los pisos con los trapeadores.

4. Desinfectar con leja al 1% (o algn otro desinfectante) las paredes y los pisos.

5. Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones y trapeadores) con leja al 1%.

6. Esperar, dejar orear los pisos y paredes, antes de volver a ingresar los recipientes.

CAPITULO II

IXI. PLAN DE ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIN DE TRABAJADORES

1.- GENERALIDADES

Institucin

: MINSA: EE.SS. Ocho de diciembre Nombre de la actividad : Bioseguridad, Salud Ocupacional y Manejo de Residuos Slidos.

Periodo de ejecucin : 04 MesesNLUGAR DE CAPACITACINFECHAS DE CAPACITACIN

1EE. SS. Ocho de diciembre23 de Febrero 201415:00 18:00 hrs.

214 de Abril 201415:00 18:00 hrs.

Total horas acadmicas

: 06 horas Auspicia

: Gerencia de Servicios de Salud

Responsable del Curso Taller: Director Mdico

N de participantes

: Aprox. 10

2. PROBLEMA PRIORIZADO:

Implementacin y participacin directa del personal en el cumplimiento de las medidas de bioseguridad, del manejo de residuos slidos, saneamiento ambiental y salud ocupacional.

3. OBJETIVOS

Capacitar al personal en aspectos de Bioseguridad, Salud Ocupacional y Riesgos Ocupacionales, Segregacin, formas de procesamiento de Residuos.

Disminuir el ndice de accidentes y enfermedades ocupacionales en los trabajadores y pblico usuario.

Disminuir el grado de contaminacin ambiental.

4. METODOLOGA

Actividad educativa:

Ponencias por parte de Profesionales con conocimientos en los temas.

Talleres con Intervencin del auditorio sobre temas de capacitacin.

Difusin a travs de materiales de informacin.

Proceso de evaluacin del personal participante.

Modalidad educativa:

Capacitacin de reforzamiento y actualizacin, de tipo presencial o virtual

5.- COMPETENCIAS A FORTALECER

Resultados de proceso:

Al concluir la capacitacin el servidor estar en la capacidad de aplicar en forma eficiente las normas y medidas de bioseguridad, manejo de residuos slidos, manejo de insumos qumicos y evaluar las condiciones sanitarias del establecimiento de salud.

Resultados finales:

Ejecuta procesos de aplicacin de bioseguridad, manejo de residuos slidos y salud ocupacional, mejorando la calidad de atencin en los Establecimiento

6.- CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA A NIVEL ESPECFICO

El Curso Taller se desarrollar en 02 das segn cronograma, los contenidos especficos s desarrollar son:

TEMARIO

BIOSEGURIDAD, MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS y

SALUD OCUPACIONAL

a. Marco Legal

b. Bioseguridad

Medidas preventivas

Lavado de manos

Equipos de Proteccin Personal

Uso de ropa adecuada

c. Salud Ocupacional

Riesgos ocupacionales

Medidas de prevencin

Manejo de urgencias

d. Limpieza y Desinfeccin de ambientes

Clasificacin de ambientes.

Limpieza y desinfeccin de ambientes.

Limpieza y desinfeccin de superficies de trabajo.

- Insumos qumicos de uso para la desinfeccin

Equipos, maquinarias y materiales para la limpieza y desinfeccin.

e. Residuos Slidos

Concepto.- Marco Legal

Importancia de la clasificacin de Residuos Slidos

Tratamiento de residuos biocontaminados

Almacenamiento y eliminacin interna de Residuos Slidos

f. Manejo y mantenimiento de Insumos Qumicos

Manejo y Tratamiento de insumos qumicos para la limpieza y desinfeccin de material biocontaminado producto de procedimientos invasivos.

Formulacin y dosificacin de insumos qumicos aplicados en la limpieza y desinfeccin de pisos y superficies.

EVALUACION:

Evaluacin cualitativa y cuantitativa.

Participacin individual y grupal de los asistentes

7.- ESTRATEGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIDCTICOS:

Las estrategias, mtodos, procedimientos didcticos, formas y recursos a ser utilizados, en este curso taller son:

Exposicin dilogo, taller participativo, proyeccin de diapositivas mediante data display.

Lluvia de ideas.

8.- RECURSOS DE LA CAPACITACIN:

Los Recursos Humanos:

Personal del rea de Bioseguridad del EE.SS. Ocho de diciembre. Participantes de los diferentes Establecimientos de Salud de la jurisdiccin.

Los Recursos Materiales

Sern otorgados por la Gerencia Central de la Empresa, debiendo entregar y hacer uso de:

Material didctico: Separatas, dpticos, fichas de registro, etc. (por parte de la Gerencia de Servicios de Salud)

Equipos: Computadora, ecran, proyectores, mesas, sillas, tableros, paneles, servicios de fotocopiado. (por parte del DIRESA - PASCO)

Los Recursos Financieros

La DIRESA - PASCO, cuenta con personal propio y capacitado quienes se encargarn de la ejecucin de los eventos.

Los recursos que por transporte de material y equipos, sern otorgados por recursos propios del EE.SS., el mismo que deber contar con la aprobacin de su parte directiva y administrativa central.

CRONOGRAMA Y CONTENIDO DE LOS CURSOS DE CAPACITACINFECHAHORATEMTICAEXPOSITOR

23 de Mayo 2013

14 de Setiem. 2013BIOSEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

Inscripcin de participantes

INAUGURACIN DEL EVENTO

1. BIOSEGURIDAD

a. Normas de Bioseguridad

b. Medidas preventivas

c. Lavado de manos

d. Equipo de proteccin personal

e. Uso de ropa adecuada

2. SALUD OCUPACIONAL

a. Riesgos ocupacionales

b. Medidas de prevencin

Limpieza y Desinfeccin de ambientes

Conceptos de Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin.

Clasificacin de ambientes

Limpieza y desinfeccin de superficies de trabajo

Insumos qumicos de uso para la desinfeccin dosificacin y aplicacin.

Manejo de equipos, y materiales para la limpieza y desinfeccin.

5. Residuos Slidos

Concepto.- Marco Legal

Importancia de la clasificacin de Residuos Slidos

Tratamiento de residuos biocontaminados

Almacenamiento de Residuos Slidos

Tratamiento de fluidos corporales biocontaminadosEmpresa con amplia experiencia en los temas - Responsable de la Unidad de Bioseguridad del SISOL

CAPITULO III

XII. SALUD OCUPACIONAL

La salud es considerada como fundamental en el proceso del desempeo de las labores que ejecuta el personal humano, por ello se consideran temas adecuados como el uso correcto de la vestimenta y del Equipo de Proteccin Personal, el control mdico ocupacional que cada personal debe tener.

Se consideran las siguientes actividades:

Control de vacunas:

Antitetnica

Contra la Hepatitis B

Exmenes de Trax y serolgico.

Se vigilar el uso adecuado del equipo de proteccin personal durante las labores por parte del personal de mantenimiento, considerando para ello las especificaciones tcnicas emanadas por nuestro ente rector.

ETAPAEQUIPO

Acondicionamiento en el punto de generacinUNIFORME: Pantaln largo, chaqueta, gorra, mascarilla. De material resistente e impermeable.

GUANTES: de PVC, impermeables, resistentes, resistentes a sustancias corrosivas y de caa larga.

Calzado: Zapatos antideslizantes, botas de PVC, con puntera reforzada.

Transporte internoUNIFORME: Pantaln largo, chaqueta, gorra, mascarilla. De material resistente e impermeable.

GUANTES: de PVC, impermeables, resistentes, resistentes a sustancias corrosivas y de caa larga.

Calzado: Zapatos antideslizantes, botas de PVC, con puntera reforzada.

Almacenamiento Final Disposicin FinalUNIFORME: Pantaln largo, chaqueta, gorra, mascarilla. De material resistente e impermeable y de color claro.

GUANTES: de nitrilo, resistentes a material punzocortantes. De color claro.

BOTAS: de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancia corrosivas, color claro, preferente blancos y de media caa.

XIII. ACTIVIDADES DE MEJORA

ACTIVIDADES DE MEJORA- CRONOGRAMA PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

DE MANEJO DE RESIDUOS PARA EL AO 2014.

Las actividades de mejora que se recomiendan a aplicar, deben ser presupuestadas tanto en el POA y definidas en los Trminos de Referencia de cada servicio a requerir.

XIV. PLAN DE CONTINGENCIA PARA RESIDUOS SLIDOS EN EE.SS. y SMA OBJETIVO

Establecer una conducta responsable en situaciones de emergencias relacionados a la generacin y/o manipulacin de residuos slidos hospitalarios.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer las implicancias legales, a la salud de las personas que puedan devenir de un inadecuado manejo de residuos slidos, bsicamente los biocontaminados y especiales.

Asignar responsabilidades de las reas y del personal involucrado en respuesta a las emergencias y urgencias relativas.

Capacitar al personal e Instaurar los mecanismos para implementar acciones preventivas en temas de desastres, emergencias y urgencias. Las emergencias y simulacros programados son cumplidas de acuerdo a lo programado. RESPONSABILIDADES

El presente Plan de Contingencia para la segregacin y Manejo de residuos Slidos generados en nuestro Estableciemto de salud Ocho de diciembre, tiene carcter integral, pues es responsabilidad de cada uno de los que aqu laboramos, pero la verificacin de tal cumplimiento depende de la organizacin y del Director Mdico y contar con las coordinaciones permanentes con los grupos de apoyo tales como la Polica Nacional del Per, Cuerpo General de Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, entre otras)

El Plan cuenta con la aprobacin de la Direccin Mdica, quien depende de la Gerencia de Servicios de Salud y de la Gerencia General de DIAGNOSTIC MEDIC CENTER.

Lo establecido en el presente documento es de carcter obligatorio para todo el personal que en el establecimiento de Salud laboran.

ALCANCE

El presente Plan de Contingencia tiene alcance a nivel institucional, y ser aplicado en situaciones de Emergencia sean estos a consecuencia de riesgos internos y externos que se puedan generar en el manejo de los residuos slidos hospitalarios.

El Plan de Contingencia ha sido elaborado para conocer y aplicar las acciones primero preventivas, y hacer frente a situaciones de emergencia relativos a la generacin y/o manejo de residuos slidos que puedan afectar la salud de los trabajadores y que peligre la vida de las personas y la integridad de los equipos y maquinarias importantes en la atencin y trabajo administrativo.

CASOS DE EMERGENCIA

Son casos o situaciones de emergencia entre otras los siguientes:

ACCIDENTES DE TRABAJO.-Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar de trabajo.

INCENDIO Y/O EXPLOSIN.- Todo acontecimiento producido por la presencia de fuego y vibraciones de gran magnitud que puede ser ocasionadas por accin humana, mecnica o natural, que pueden conllevar a la perdida de vida, a la salud, los bienes de la empresa y/o al medio ambiente.

FUGA DERRAME.- Cualquier vaciamiento o presencia de lixiviados (lquido muy contaminado producto de la descomposicin) de los residuo slido peligrosos que pueda poner en peligro la vida, la salud, los bienes de la empresa y al medio ambiente.

ACCIDENTES DE VEHCULOS DE TRANSPORTE DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS.- Son sucesos repentinos que pueden tener sus causas en la persona o por fallas mecnicas, que pueden causar la perdida de la vida, de la salud, en caso de solo fallas mecnicas se debe prever vehculos de apoyo para culminar la tarea de transporte de los residuos slidos peligrosos.

CLASIFICACIN DE EMERGENCIAS

Para la intervencin en casos de emergencia, este Plan de Contingencias considerar tres niveles de emergencias:

Emergencia Grado 1.- Es aquella que slo afecta un rea o servicio y que pueda ser controlada con los recursos que ella cuenta. Las brigadas de emergencia se activarn a solicitud del Director Mdico.

Emergencia Grado 2.- Es aquella que por sus caractersticas requieren siempre de otros recursos propios o de externos, su activacin no es total, no requieren de la participacin de la alta Direccin.

Emergencia Grado 3.- Aquella que por sus caractersticas, magnitud e implicancias requieren de la intervencin inmediata, masiva y total de los recursos internos y externos incluyendo la alta Direccin ORGANIZACIN

Organigrama del Plan de Contingencias

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES

COMISIN DE EMERGENCIA

La Comisin de Emergencia es el rgano responsable de garantizar y conseguir las condiciones de seguridad de la infraestructura de las instalaciones y de las personas que en ella laboran, para cuyo efecto implementar, difundir y actualizar permanentemente el presente Plan.

La Comisin de Emergencia convocar a reuniones ordinarias una vez por trimestre y se reunirn extraordinaria cuando por situaciones de emergencia sea necesario y evaluar las acciones de simulacro y/o despus de ocurrido alguna eventualidad.

LA COMISIN DE EMERGENCIAS TIENE LAS SIGUIENTES FUNCIONES:

Elaborar y Actualizar el Plan de Contingencia.

Evaluar y vigilar el cumplimiento del presente Plan.

Convocar a reuniones ordinarias y extraordinarias.

Informar y socializar a nivel institucional los alcances acuerdos tomados en las reuniones.

JEFE DEL PLAN DE CONTINGENCIA:

Es el mximo responsable de la implementacin del presente Plan, comandar, coordinar y ejecutar la operatividad del Plan de Contingencia.

El Jefe del Plan de Contingencia ser el Director Mdico de la Institucin. Caso de ausencia en el estado de emergencia el cargo puede ser asumido por el Tecnlogo Mdico.

PERFIL DEL JEFE DEL PLAN DE CONTINGENCIA

Tener formacin profesional.

Buen conocimiento, experiencia y estar a la vanguardia de las normas de seguridad.

Conocer al recurso humano interno y de apoyo externo para el control y mitigacin en los casos de emergencia.

Excelente conocimiento de lo establecido en el presente Plan de Contingencia.

Son funciones y responsabilidades del Jefe del Plan de Contingencia las siguientes:

Antes del siniestro

Presidir las reuniones del Comit de Emergencias

Implementar, supervisar y auditar lo establecido en el Plan de Contingencia.

Proponer capacitaciones permanentes al personal de la institucin.

Durante el siniestro

Dirigir y coordinar durante la situacin de emergencia la actuacin de los grupos de operacin instaurados en la institucin y de los grupos de apoyo externo, sea en forma conjunta o por grupos asignados.

Coordinar con las reas internas y las instancias externas a fin de contar con los recursos materiales y humanos para mitigar las situaciones de emergencia.

Evaluar con los grupos internos y externos las estrategias a fin de modificar o respaldar los niveles de respuesta frente a la situacin de emergencia.

Despus el siniestro

Evaluar las acciones tomadas durante las situaciones de emergencia.

Coordinar la informacin de los grupos acerca de los daos materiales y humanos ocasionados por la eventualidad.

Informar al Comit de Emergencias las consecuencias finales ocasionadas por la situacin de emergencia.

Poseer buenos conocimientos administrativos de la institucin.

Permanencia fsica en las instalaciones.

ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIN DEL JEFE DEL PLAN DE CONTINGENCIAS:

El Jefe del Plan de Contingencia debe encontrase permanentemente capacitado bsicamente en los siguientes aspectos:

Polticas y Marco Legal sobre Seguridad

Polticas Institucionales sobre Seguridad.

Organizacin para Emergencias.

Gestin en la Administracin de Salud Pblica.

Estructura y Alcances del Plan de Contingencia en nuestro Establecimiento de Salud.

Procedimientos, Guas y Protocolos para el Comando en Emergencias.

Comunicaciones en Emergencias.

Manejo de Informacin en Emergencias.

Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.

RESPUESTA DE LNEA

En la mayora de las situaciones los trabajadores o los que operan en los procesos de trabajo, son los que tienen mejores oportunidades y posibilidades de controlar adecuadamente un siniestro o situacin de eventualidad en su rea o puesto de trabajo, siendo su accin la ms importante dentro de un Plan de Contingencia, por ello le denominaremos Primera Respuesta de Lnea.

PROPSITO.- La Primera Respuesta de Lnea tiene como finalidad establecer una respuesta individual e inmediata frente a los siniestros cuando estn en una fase inicial, siendo principalmente conveniente el control de la emergencia en el punto.

COMPOSICIN.- La primera Respuesta de Lnea est conformada por todos los componentes del Comit de Emergencia vinculado a la administracin y personal operativo.

SON FUNCIONES BSICAS DE ESTA INSTANCIA LAS SIGUIENTES:

Antes del siniestro

Desarrollar las acciones necesarias y preventivas a fin de evitar de presente un siniestro.

Conocer los procedimientos de emergencia establecidos en el Plan de Contingencia.

Entrenar al personal sobre el uso correcto de los equipos de lucha contra incendios y el recurso disponible en las instalaciones que ayuden a sofocar alguna eventualidad de incendio.

Durante el siniestro

Dar la alarma sobre la presencia de un siniestro.

Iniciar como Comit las acciones de Control, acorde a su capacidad de respuesta.

Desarrollar las acciones tendientes a limitar la extensin del siniestro.

Las acciones estn bajo la responsabilidad de Jefe del Plan de Contingencias para Residuos Slidos.

Despus del siniestro

Colaborar con la investigacin de las causas, operatividad y consecuencias del siniestro.

Desarrollar las acciones pertinentes y necesarias acorde al Plan de Contingencia a fin de establecer actividades que faciliten las operaciones post siniestro.

ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIN DE LOS INTEGRANTES DE ESTA LNEA:

Los integrantes del Comit de Emergencia deben ser capacitados en los siguientes aspectos:

Polticas y Marco Legal sobre Seguridad.

Polticas Institucionales sobre seguridad

Administracin Pblica en caso de Emergencias.

Organizacin del Hospital y SISOL.

Funciones Generales durante las Emergencias.

Estructura y Alcances del Plan de Contingencia.

Auditoras en Planes de Emergencias

Funciones y responsabilidades del Plan de Contingencia y de sus integrantes.

Primeros Auxilios.

DE LAS BRIGADASBRIGADAS CONTRA INCENDIOS

La Brigada Contra Incendios es el rgano interno de respuesta especializada en caso de siniestro por incendio, es el encargado de controlar el evento presentado y mitigar sus consecuencias. Acta en forma coordinada con el Jefe del Plan de Contingencia, y en forma independiente en primera instancia, toda vez que el grupo con preparacin exclusiva para este tipo de eventos. Colabora con grupos de operacin externa (Bomberos, Policas, Ambulancia, etc.) una vez estos se hayan constituidos en el lugar del siniestro.

SON FUNCIONES BSICAS DE LA BRIGADA CONTRA INCENDIOS LAS SIGUIENTES:

Antes del siniestro

Colaborar con el Comit de Seguridad y Salud Ocupacional en las labores de identificacin de riesgos y en la labor de revisin y mantenimiento de equipos de proteccin.

Colaborar con la ejecucin de capacitaciones programadas hacia los trabajadores.

Entrenar en los procedimientos de emergencia establecidos as como en las tcnicas bsicas de control de emergencias.

Durante el siniestro

Control de los incendios y siniestros de acuerdo con los procedimientos establecidos.

Prestar primeros auxilios a las vctimas en el sitio del siniestro.

Rescate de personas atrapadas.

Colaborar en las labores de salvamento de bienes y equipos.

Todas aquellas actividades para el control y la mitigacin.

Despus del siniestro

Control de vigilancia de las reas afectadas hasta que los trabajadores responsables o integrantes del grupo de vigilancia hagan su intervencin y asuman sus roles.

Inspeccionar el rea afectada y las aledaas con el fin de asegurar el control de riesgos.

Restablecer, luego de una identificacin y evaluacin las protecciones de las reas afectadas

Colaborar con el mantenimiento de los equipos de proteccin utilizados.

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

La Brigada de Primeros Auxilios es el rgano interno de brindar inmediatamente los primeros auxilios a los afectados de una emergencia.

Los integrantes de la Brigada de Primeros Auxilios est compuesta por el personal Mdico , el personal Tcnico de Enfermera y Tcnicos de Laboratorio y personal de Mantenimiento.

SON FUNCIONES BSICAS DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS LAS SIGUIENTES:

Auxilio mdico y psicolgico al personal afectado.

Constituidos en el lugar de emergencia, estarn a la espera de las rdenes del Jefe de Contingencia Jefe de Operaciones.

Contar con los equipos y medicamentos necesarios para atender casos de emergencia.

Atencin de primeros auxilios y del transporte de heridos.

Mantener en permanente entrenamiento y capacitacin a su personal, y que coincida con el Plan de Evacuacin de Heridos.

RIESGO DE OCURRENCIA DE UN DESASTRE

Hecho Significativo:

Es toda ocurrencia que exista en planta o en campo y que pone en riesgo la vida y la salud de los trabajadores, pacientes, visitantes y vecinos; bienes de la empresa, maquinaria y equipos y del Medio Ambiente.

Accidente de Trabajo:

Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada en el centro de trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de la fuerza externa, repentina que obra sbitamente sobre el trabajador o debido al esfuerzo del mismo. Se clasifica en accidentes leves, graves o fatales.

Riesgo de ocurrencia de una emergencia:

El seguimiento del Plan de Contingencias ayudar en la disminucin de la ocurrencia de un desastre. La organizacin y el actuar de los integrantes del Comit de Emergencia ser elemental frente a un hecho significativo (accidentes de trabajo, incendios, explosin, sismo, vaciamiento, etc.)

ACCIONES EN CASO DE UNA EMERGENCIA

Cuando se presente una emergencia en cualquier servicio rea del Establecimiento de Salud se deben seguir las siguientes pautas:

Cualquier trabajador al percibir una situacin anormal, que puede ser caracterizada como emergencia, deber inmediatamente comunicar al Director Mdico, el mismo que comunicarn del hecho al Comit de Emergencia por el medio ms rpido y eficaz.

PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIN EN CASOS DE EMERGENCIA

Considerando los riesgos existentes en nuestro EE.SS. Ocho de diciembre, se elabora una serie de procedimientos de actuacin especficos para los diferentes casos de emergencia por residuos slidos, que se han identificado:

a. Incendio

b. Vaciamiento o Derrame.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE INCENDIO POR RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

En referencia a la Norma Tcnica del Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios emitidas por la Direccin General de Salud Ambiental DIGESA MINSA, se establece la clasificacin de los residuos generados en un Establecimiento de Salud en:

Residuos Slidos Biocontaminados.

Residuos Slidos Comunes y

Residuos Peligrosos.

Cuando el desarrollo de un incendio alcanza dimensiones en los que los equipos simples contra incendios no puedan controlar, se proceder a ejecutar el siguiente procedimiento:

1. Cortar la energa elctrica.

2. Usar los extintores, sistema hidrantes y/o arena dispuesta en cilindros de color rojo especialmente para la lucha contra incendios.

3. Solicitar apoyo a la Brigada Contra Incendios y Primeros Auxilios.

4. Si el amago no puede ser controlado solicitar apoyo externo (Bomberos)

5. Si el amago no es controlable se proceder a aislar la zona.

6. El Jefe del Plan de Contingencias ordenar la evacuacin ordenada del personal y pacientes (previo a ello sonar la alarma)

7. El personal de Seguridad facilitar el ingreso de los Bomberos y de la ambulancia.

8. La Brigada Contra Incendios se pondr a las rdenes de los Bomberos cuando estos se hagan presentes.

9. Controlado el fuego, el Jefe del Plan de Contingencias evaluar las zonas afectadas.

10. El Jefe del Plan de Contingencias determinar la evacuacin del personal a otras zonas de seguridad o a sus domicilios.

11. El Jefe del Plan de Contingencias coordinar la evacuacin del personal herido y su atencin mdica.

12. El Jefe del Plan de Contingencias dar aviso del siniestro a la Compaa de Seguros.

13. Con el Visto Bueno del representante de la Compaa de Seguros se proceder a la rehabilitacin de las reas afectadas.

14. El Jefe del Plan de Contingencias liberar la zona o zonas rehabilitadas para proceder a realizar las operaciones despus del siniestro.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE FUGA DERRAME DE RESIDUOS PELIGROSOS

En caso de detectar una fuga o derrame de residuos peligroso se proceder a realizar las siguientes acciones:

1. Aislar la zona en forma inmediata, se debe evitar el trnsito de personas sobre la zona afectada o circundante.

2. Si el residuo emana sustancias voltiles txicas prever el uso de mascarillas para la retencin de gases y vapores orgnicos y ubicarse en direccin contraria al viento.

3. Dar aviso a su Jefe inmediato.

4. Utilizar arena para contener la fuga o derrame.

5. En caso de de mercurio derramado, proceder a recoger este utilizando un cuenta gotas, no hacer uso de manos limpias (sin proteccin)

6. En caso que se provocase fuego, solamente usar arena y extintores de Polvo Qumico Seco tipo ABC (PQS ABC), no usar agua, pues podra maximizar el peligro por posible reaccin qumica.

7. No accione mquinas, interruptores elctricos, equipos de combustin o fsforos, cigarros o seales luminosas que se encuentren cercanos al rea del siniestro.

8. Abandone el rea de riesgo (si es factible ubquese en contra de la direccin del viento y siguiendo el Plan de Evacuacin)

CONCLUSIONES

Nuestro EE.SS. acorde a lo establecido en la Ley General de Residuos Slidos Ley 27314, su Reglamento y la Norma Tcnica viene realizando el manejo adecuado de los residuos slidos generados como producto de la atencin mdica y labores administrativas, en todas las etapas del tren del manejo.

Nuestro EE.SS., respetuoso de la normatividad vigente, viene dando prioridad a los temas de la bioseguridad y la salud ocupacional de nuestros trabajadores, la bioseguridad y la seguridad de nuestros pacientes y visitantes, proteccin de nuestro medio ambiente.

Que nuestro EE.SS. aplicar el presente Plan de Manejo de Residuos Slidos.

Nuestro EE.SS. No cuenta con un ambiente exclusivo para la disposicin de los residuos slidos, acorde a las especificaciones tcnicas emitidas por la DIGESA MINSA.

Nuestro EE.SS..acorde con la Ley General de Residuos Slidos, NO cuenta con los servicios de una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS), la misma que se encuentra registrada en la DIGESA, cuenta con las Autorizaciones Municipales de Operatividad y de sus respectivas Vehculos.

Nuestro EE.SS. NO dispone los residuos comunes a travs de los camiones recolectores de la Municipalidad del Distrito.

Que nuestro EE.SS. verifica y monitorea el transporte y disposicin final de los residuos slidos, los cuales deben terminar finalmente en lugares seguros y autorizados por los entes competentes.

RECOMENDACIONES

El rea de Residuos Slidos de nuestro EE.SS. Asume la responsabilidad del Manejo de Residuos Hospitalarios, as mismo, que para la ejecucin del presente Plan se cuenta con el visto bueno de la Gerencia General, la Gerencia de Servicios de Salud, la Gerencia de Economa y Finanzas y con la Unidad de Bioseguridad y Manejo de Residuos Slidos .

XV. ACTIVIDADES DE MEJORA PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

Para el desarrollo de lo establecido en el presente Plan, se considera la labor del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo del personal, para ello la vigilancia debe ser permanente con reportes diarios, en casos de eventualidades se proceder a comunicar a la Unidad de Bioseguridad de la Gerencia de Servicios de Salud, para que su intervencin.

Se contempla el cumplimiento en la entrega de los Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos por parte de la EPS-RS.

14.1 ACTIVIDADES DE MEJORA

Actividad de Mejora o requerimientoUnidades por Mes o aoCaractersticasCronograma para el cumplimiento del Plan de Residuos 2013

Dotacin de coches para Transportes interno de residuos ( empresa Servicio De limpieza)02 unidades/aoHermticos, resistentes al ataque de cidos o lcalis, impermeables,

provistos de ruedas y tapaDesde enero del presente ao (2014)

Bolsas de color rojo30,000/ mesDe polietileno, baja densidad, espesor 2 micras, largo 70 cm., ancho 50 cm, con fuelle a los costados de 5 cm.Desde enero del presente ao (2014)

Bolsas de color negro25,000/ mesDe polietileno, baja densidad, espesor 2 micras, largo 70 cm., ancho 50 cm, con fuelle a los costados de 5 cm.Desde enero del presente ao (2014)

Bolsas de color negro para almacenamiento intermedio3,000/mesDe polietileno, baja densidad, espesor 3 micras, largo 120 cm., ancho 80 cm. Con fuelle a los costados de 10 cm.Desde enero del presente ao (2014)

Bolsas de color rojo para almacenamiento intermedio2,000/ mesDe polietileno, baja densidad, espesor 3 micras , largo 120 cm., ancho 80 cm. Con fuelle a los costados de 10 cm.Desde enero del presente ao (2014)

Recipientes para almacenamiento intermedio(Sanzones)50 / aoTamao no menor de 140 200 lt.de capacidad, de polietileno alta densidad, forma tronco cnico invertido, con tapa removible, lavable y resistente a las perforaciones.Segundo trimestre del

Pintado de los ambientes de almacenamiento final2 veces / AoPintura especial lavableEnero y Julio 2014

Compra de recipientes para almacenamiento primario500

Unidades/aoCapacidad mnima de 30 lts., Material de polietileno de alta densidad sin costura ,Forma tronco cnico invertido, Tapa tipo embudo o accionado a pedal , Color de preferencia ClaroPrimer trimestre del 2014

Contratacin de EPS-RS01/ aoRegistrada en DIGESA y con autorizacin de la Municipalidad metropolitana de LimaEnero del 2014

Balanza Electrnica01/AoCapacidad de pesaje de 100 kilosJunio del 2014

Implementacin de un sistema apropiado de monitoreo y supervisin:Todo el aoProgramacin y ejecucin de acciones en forma constante, empleando los instrumentos apropiados( formatos de verificacin de manejo de residuos slidos ) con la participacin del Personal tcnico de la Unidad de salud Ambiental capacitado.Enero Diciembre del 2014

Aprobacin del Plan de Manejo de Residuos por la Direccin General del Instituto Nacional de Salud del NioUna vezRealizadas las observaciones pertinentes por el Director de la Oficina de Epidemiologa, se presentara el documento a la Direccin General para su aprobacin oficialmente, as como para el conocimiento y compromiso para cumplir con el plan.Enero 2014

Determinar y construir los ambientes de almacenamiento intermedio en los servicios10 ambientesDe acuerdo a las especificaciones tcnicas de la norma 217Primer semestre 2014

Estiker o rtulos para los recipientes de almacenamiento primario

1000 biocontaminados

500

Especiales

1000

ComunesDe acuerdo a las especificaciones tcnicas de la norma 217Primer trimestre 2014

Reduccin en la generacin de los residuos peligrososTodo el aoReducir del 40 % al 30 % de Generacin de Residuos peligrososEnero - Diciembre 2014

14.2 PRESUPUESTO

Actividad de Mejora o requerimientoUnidades por Mes o aoCostounitarioCostoTotal

Coches para

transportes interno de residuos02 unidades/aoS/. 2,500:00S/ 5,000.00

Bolsas de color rojo de polietileno, baja densidad, espesor 2 micras, largo 70 cm., ancho 50 cm, con fuelle360,000 unidades/aoS/. 0.30S/. 108,000.00

Bolsas de color negro de polietileno, baja densidad, espesor 2 micras, largo 70 cm., ancho 50 cm, con fuelle300,000/aoS/. 0.30S/. 90,000.00

Bolsas de color negro espesor 3 micras, largo 120 cm., ancho 80 cm. Con fuelle para almacenamiento intermedio36,000 / aoS/. 0.80S/. 28,800.00

Bolsas de color rojo espesor 3 micras, largo 120 cm., ancho 80 cm. Con fuelle para almacenamiento intermedio24,000/ aoS/. 0.90S/. 25,920.00

Recipientes para almacenamiento intermedio no menor de 140 Lt. de capacidad.50 / aoS/. 95.00S/. 4,750. 00

Pintado de los ambientes de almacenamiento final08 baldes de pintura / AoS/. 60.00S/. 480.00

Compra de recipientes, no menor de 30 lts., de polietileno de alta densidad para almacenamiento primario500

Unidades/aoS/. 45:00S/. 22.500

Contratacin de EPS-RS Registrada en DIGESA12 mesesS/. 16,000 /mesS/. 192,000.00

Balanza Electrnica Capacidad de pesaje de 100 kilos01/AoS/. 1,500.00S/. 1,500.00

Toner para impresin12/aoS/. 290:00S/. 3,480.00

Papel Bond de 80 grs.12 millares /aoS/. 50: 00 /millarS/. 600.00

Construccin de Ambientes para Almacenamiento intermedio10 ambientesS/. 10,000.00S/. 100,000.00

Estiker o rtulos para los recipientes de almacenamiento primario2,500S/. 300.00/millarS/. 750.00

DC500S/. 75.00 (ciento)S/. 375.00

Contenedores para residuos punzocortantes ( 4Lts.)10,800/aoS/. 8.00 C/US/. 96,000.00

Total

XVI. ANEXOSANEXO N 1

CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

Criterios tcnicos bajo los cuales operanuestro establecimiento de salud Ocho de diciembrea fin de realizar una adecuada segregacin de sus residuos slidosCATEGORA DE RESIDUOSTIPOCOMPOSICINFUENTES DE GENERACIN

A. BIOCONTAMINADOS:

Aquellos que por su contaminacin con agentes patgenos pueden contener altas concentraciones de microorganismos de potencial riesgoso para la persona que entre en contacto con ellos.

BOLSAS ROJASA.2. BiolgicosCultivos, vacunas, placas, gasas, filtros, etc.Laboratorio, Hospitalizacin, Centro Quirrgico, Maternidad

A.3 Sangre y HemoderivadosBolsas de sangre, plasmaBanco de Sangre, Laboratorio, Emergencia, etc.

A.4 Antomo PatolgicoTejidos, piezas anatmicas de necropsias, rganos.Patologa, Sala de Operaciones

A.5 Punzo cortantesAgujas, pipetas capilares, hojas de bistur, vidrios, hojas de afeitar, etc.Hospitalizacin, Tpicos, Salas de Operaciones, Vacunacin, Bioterio, Consultorios Externos, Odontologa.

A.6 Cadveres de animalesCadveres de animales

A.1 Asistencia de pacientesRestos de materiales de curaciones, secreciones, escoriaciones, restos de alimentos, etc.Hospitalizacin

B. ESPECIALES

Residuos de caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligroso por lo corrosivo, inflamante, txico, explosivo, radioactivo, etc.

BOLSAS AMARILLASB-3 RadioactivoSecreciones, heces, orina, etc.Medicina Nuclear, Servicio de Radioterapia.

B.2 FarmacuticosMedicamentos vencidos y/o actualizados de medio uso, envolturas de medicina.Almacenes, Farmacia, Consultorios Externos, etc.

B.1 Qumicos peligrososReactivos qumicos, aceites, esmaltes, etc.Laboratorio, Farmacia, Mantenimiento.

C. COMUNES

Aquellos que por su semejanza a los residuos domsticos son considerados como tales

BOLSAS NEGRAS

C.1 Papeles, cartn , cajas, insumosPapeles, vidrios, plsticos, alimentos no generados en salas hospitalarias.

Restos sin contactos con los pacientesAdministracin, Cocina, Almacenes, etc.

C.2 Vidrios, madera, plsticos, metales y otros

C.3 Restos de preparacin de alimentos

XVIII. GLOSARIO DE TERMINOS

1. Acondicionamiento. Todo mtodo que permita dar cierta condicin o calidad a los residuos slidos para un manejo seguro segn su destino final.

2. Almacenamiento. Operacin de acumulacin temporal de residuos en condiciones tcnicas como arte el sistema de manejo hasta su disposicin final.

3. Aseo urbano. Es el mantenimiento de la ciudad libre de residuos slidos producido por sus habitantes.

4. Barrido. Consiste en el mantenimiento de las vas, reas pblicas por causa de los residuos slidos esparcidos en las calles y por el polvo.

5. Contenedor. Caja o recipiente fijo o mvil en el que los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte.

6. Disposicin final. Es la ltima etapa operacional del servicio de limpieza pblica, que consiste como se dispone en el suelo, los residuos slidos recolectados en las reas urbanas.

7. Empresa Comercializadora de Residuos Slidos (EC-RS). Persona jurdica cuyo objeto social est orientado a la comercializacin de residuos slidos para su reaprovechamiento y que se encuentra registrada por el Ministerio de Salud para este fin.

8. Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS). Persona jurdica que presta servicios de residuos slidos mediante una o varias de las siguientes actividades: limpieza de vas y espacios pblicos, recoleccin y transporte, transferencia, tratamiento o disposicin final de residuos slidos.

9. Fuente de generacin. Lugar en el que se generan los residuos slidos. No incluye puntos de acopio o almacenamiento.

10. Infraestructura de transferencia. Instalacin en la cual se descargan y almacenan temporalmente los residuos de los camiones o contenedores de recoleccin, para luego continuar con su transporte en unidades de mayor capacidad, posibilitando la integracin de un sistema de recoleccin con otro, de modo tal que se generen economas de escala.

11. Infraestructura de tratamiento. Instalacin en donde se aplican u operan tecnologas, mtodos o tcnicas que modifiquen las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los residuos slidos, de manera compatible con requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad.

12. Infraestructura de residuos slidos. Planta o instalacin destinada al manejo sanitario y ambientalmente adecuado de los residuos slidos, en cualquiera de las etapas comprendidas desde su generacin hasta la disposicin final de los mismos.

13. Limpieza pblica. Es la calidad de higiene de las infraestructuras de la ciudad que tienen un uso comn en la poblacin.

14. Quema de residuos. Proceso de combustin incompleta de los residuos ya sea al aire libre o empleando equipos inapropiados, que causa significativos impactos negativos a la salud y el ambiente.

15. Recoleccin. Accin de recoger los residuos para transferirlos mediante un medio de locomocin apropiado y luego continuar su posterior manejo, en forma sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.

16. Relleno sanitario. Infraestructura destinada a la disposicin sanitaria y ambientalmente segura de los residuos slidos en la superficie o bajo tierra, basados en los principios y mtodos de la ingeniera sanitaria y ambiental.

PUESTO DE OCHO DE DICIEMBRE

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

PLAN DE MANEJO RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SMA

PUESTO DE SALUD OCHO DE DICIEMBRE

UNIDAD NIO

UNIDAD MUJER

EMERGENCIAS

TOPICO

ALMACEN

FARMACIA

CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD Ocho de diciembre

Acondicionamiento

Segregacin

Transporte Interno

Almacn Central

Residuo Comn

Residuo Biocontaminado

Recoleccin y Transporte Externo

Recoleccin y Transporte Externo

Disposicin Final

Municipalidad Provincial Distrital

Disposicin Final

Relleno Sanitario

temAlmacenamiento PrimarioCapacidad20% mayor al recipiente seleccionadoMaterialPolietilenoEspesor2 mil (1 mil = 1/1000 de pulgada)ColorResiduo Comn : Bolsa negra

Residuo Biocontaminado: Bolsa roja

Residuo Especial: Bolsa amarillaResistenciaResistencia a la carga a transportar

Especificaciones Tcnicas

COCHES DE TRANSPORTE

ItemEspecificacionesCapacidadVolumen variable Mximo de 240 litros.MaterialDe polietileno de alta densidadEspesorNo menor de 7 mmFormaVariableRequerimientosTipo coche, con ruedas, estable, con tapa hermtica y con seguro, impermeable, de fcil lavado

Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE RECIPIENTES DE

RESIDUOS SLIDOS DEL ALMACN CENTRAL

Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL ALMACN FINAL

Especificaciones Tcnicas

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

COMIT DE EMERGENCIA

ORGANOS DE APOYO EXTERNO

ORGANOS DE APOYO INTERNO

JEFE DEL PLAN DE CONTINGENCIA

COORDINACIN

JEFE DE REA

ANEXO 03

ANEXO 04

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