38

Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 2: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Modaliteti Integrativne djeĉje psihoterapije

Integrativni pristup i princip – prvenstveno metodološko

tehniĉke prirode , sekundarno teorijski projekat, cilj

integracija deteta

- Hilarion Petzold, A. Adler,Kende Hanna, Adaptacija

(aktivna psihoanaliza mađarske škole, geštalt terapija,

psihodrama ) i proširenje na dečji uzrast (Katatimska

imaginativna psihoterapija Lojner, kognitivna terapija ,

play terapija –Lowenfeld, Polcz Alaine, Vinnicott).

Bio sam poput deĉaka koji se igra na morskoj obali i koji

s vremena na vreme pronaĊe lepši oblutak ili lepšu

školjku nego što je to uobiĉajeno, dok je veliki okean

istine stojao u celosti neotkriven ispred mene.

Issak Newton

Page 3: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Djeĉja psihodrama

Play terapija

Winnicott - škrabalice

Page 4: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

. Deĉija psihodrama - Kende Hana - oblik grupne psihoterapije dece

- odvija se jezikom deĉijeg sveta – igrom

- koristi simboliku kao naĉin izraţavanja

- irealnost igre i efekat “ kao da ..” deluje umirujuće na dete

- doţivljaj se leĉi doţivljajem

- nikada ne komentarišemo, ne tumaĉimo , niti izvlaĉimo pouke

- u igri svi uĉesnici su ravnopravni

Terapeuti u deĉijoj psihodrami - voditeljski par

- postavljaju pravila i drţe okvire ( kao da … sveta , grupe )

- aktivni uĉesnici u odigravanju priĉe, - deca im dodeljuju uloge

- vrše terapijske intervencije u toku igre

- ĉitaju simbole i dešifruju simboliĉku igru dece

- prate i analiziraju dinamiku grupe

- surogat roditelji

Deĉija psihodramska grupa - broj dece 3-8 ,

- tehniĉki uslovi stalni ( vreme, mesto, trajanje )

- indikacije i kontraindikacije za ukljuĉivanje deteta u deĉiju

psihodramsku grupu

- faze terapijske seanse : hlaĊenje - igra – završavanje

- tehnike za iniciranje igre , za igru obavezno kostimiranje

- hranjenje

Page 5: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

ISKUSTVA

PTSP, PERVAZIVNI R.P.

SELEKTIVNI MUTIZAM

Page 6: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

„Test svijeta” play terapija Margaret Lowenfeld, Polcz Alaine

- verbalno izraţavanje dece vezano za apstraktno mišljenje se

razvija realtivno kasno,

- emocije i afekti pojmovnim putem se teško menjaju,

- dete nije sposobno za intraspekciju,

- deca pomoću igre prikazuju svoje teškoće i ispoljavaju

sve ono sa ĉime su zaokupljeni,

- Stvari i dogaĊaji ţivotnog okruţenja za decu su nesrazmerno,

nepojmivo sloţeni i ogromni i mogu da ih nadvladaju uz

podršku odraslih, sa umanjenim predmetima,

sa miniminiziranom imitacijom stvarnosti.

- ĉesto i emocionalni doţivljaji, dogaĊaji, sopstveni afekti i

emocionalni odnosi sa odraslima kao i pozicija deteta u

ţivotnom okruţenju premašuju deĉije mogućnosti.

Page 7: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 8: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 9: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 10: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 11: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 12: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 13: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 14: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Nikolina Kolić Antolović

Play terapija prema metodi „Test

svijeta“,

u radu s maloljetnim poĉiniteljima

kaznenih djela,

u Odgojnom zavodu u Turopolju

Page 15: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

“U kakvom svijetu mi to ţivimo?!”

Page 16: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

ODGOJNA MJERA- UPUĆIVANJE U ODGOJNI ZAVOD

-Zakon o izvršavanju sankcija izreĉenih maloljetnicima za kaznena djela i

prekršaje

(NN 133/12),

-Zakon o sudovima za mladeţ (NN 143/12),

-Pravilnik o naĉinu izvršavanja odgojne mjere upućivanja u odgojni zavod

(NN 22/13),

-Kućni red Odgojnog zavoda u Turopolju

•(1) Upućivanje u odgojni zavod sud će izreći kad je maloljetnika nuţno

izdvojiti iz njegove ţivotne sredine i prema njemu primijeniti pojaĉane

mjere odgoja s obzirom na izraţene poremećaje ponašanja i nedovoljnu

spremnost da prihvati odgojne utjecaje

•(2) U odgojnom zavodu maloljetnik ostaje najmanje šest mjeseci, a

najdulje tri godine, s tim da sud mora svakih šest mjeseci u sjednici vijeća

ispitati ima li osnove ovu mjeru obustaviti ili je zamijeniti drugom

odgojnom mjerom

Page 17: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

ODGOJNI ZAVOD U TUROPOLJU

POREMEĆAJI U PONAŠANJU •standardi za terminologiju, definiciju, kriterije i naĉin praćenja

pojave poremećaja u ponašanju djece i mladih (www.mobms.hr) -

skupni naziv za sve one pojave biološke, psihološke i socijalne

geneze koje manje ili više pogaĊaju pojedinca i nepovoljno djeluju

na njegovu aktivnost i reaktivnost te neugodno ili dapaĉe, štetno i

opasno utjeĉu na druge pojedince i društvene organizacije

(Dobrenić i Poldrugaĉ 1974).

•Janković (2006) -sloţen skup funkcioniranja i ponašanja djece i

mladih koja u odreĊenoj sredini i vremenu znaĉajno odstupaju od

normi te sredine, a predstavljaju nepovoljan odgovor na djelovanje

ĉinitelja rizika kojima su djeca i mladi izloţeni duţe vrijeme,

najprije kao obavijest okolini o prisutnosti i intenzitetu riziĉnih

uvjeta rasta i razvoja, a kasnije kao odgovor, izraz usklaĊivanja

svog funkcioniranja s danim uvjetima, novi rizik za dijete/mladu

osobu i okolinu.

Page 18: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Tretman maloljetnika s poremećajima u

ponašanju: Skalar (1978, prema Bašić i Ţiţak, 1992) definicije koje se bave

odreĊenjem tretmana osoba s poremećajima u ponašanju:

1.one koje krajnji cilj tretmanskog procesa vide u sprjeĉavanju

neprilagoĊenog ponašanja

2.definicija tretman se primarno odreĊuje s aspekta pojedinca

kojem je pomoć potrebna

3.govori o resocijalizaciji kao krajnjem cilju tretmana, pri ĉemu se

naĉine postizanja toga cilja niĉim ne ograniĉava

Page 19: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

INTEGRATIVNA DJEĈJA/ADOLESCENTNA

PSIHOTERAPIJA U RADU S MLT

POĈINITELJIMA KAZNENIH DJELA

•Gallo-Lopez i Schaefer (2005) - mnogi ljudi se pitaju zašto itko

uopće ţeli raditi s adolescentima; oni su u otporu, neprijateljski

raspoloţeni, ogorĉeni, devijantni, mahniti, eksplozivni i „teški“; s

druge strane, mnoge terapeute privlaĉi rad baš s tom populacijom,

jer ih oni doţivljavaju izazovnima, fascinantnima, kreativnima,

strastvenima, spontanima i nepredvidivima; iako je adolescencija

obiljeţena previranjima i unutarnjim konfliktima, ona je isto tako i

razdoblje rasta i samootkrivanja; iako adolescenti nastupaju s

krinkom sveznanja i samopouzdanja ispod te površine ĉesto se krije

strah i mnoštvo pitanja

-kod maloljetnika s razvijenim aktivnim i pasivnim oblicima

poremećaja u ponašanju vrlo ĉesto prisutan problem verbalizacije

(odgojna i obrazovna depriviranost) kao i nedostatna razvijenost

socijalnih i komunikacijskih vještina

Winnicott , Chethik, Landreth- igra

Page 20: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

PLAY TERAPIJA U RADU S MLT POĈINITELJIMA

KAZNENIH DJELA (INSTITUCIONALNI TRETMAN,

ZAVODSKA ODGOJNA MJERA)

•Milgrom (2005)- mnogi vaţni izvori (ukljuĉujući socijalne sluţbe)

misle kako terapija igrom nije pogodna za adolescente,

pretpostavljajući kako imaju previše godina da se ukljuĉe u takav

oblik terapijskog rada. I adolescenti sami ovakvu ideju mogu

smatrati ciniĉnom, obzirom da njihovi razvojni zadaci ukljuĉuju

individualizaciju, separaciju i pripremu za odrasle uloge. U

literaturi se još navodi kako se kod adolescenata moţe javiti otpor,

kao glavna prepreka, obzirom da sami sebe percipiraju kao odrasle

pa smatraju da su prestari za igru kao takvu (Wilson, Kendrick,

Ryan, 1998)

•Kestly (2005) -terapija igrom u pijesku pomaţe adolescentima da

rade na konfliktima koji se javljaju u prijelaznom razdoblju iz

djetinjstva u odraslu dob, da koriste neverbalne procese mišljenja,

kao i da ukljuĉe kreativnost i imaginaciju u stvaranju vlastitog

identiteta. Igra kao dio terapije moţe biti izvrstan naĉin procjene

kako adolescent funkcionira u svijetu (kako ga doţivljava temeljem

svojih prethodnih iskustava)

Page 21: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

•Igra u terapiji omogućava adolescentu da koristi odnos s

terapeutom kako bi se mogao kretati natrag i naprijed razvojnim

kontinuumom dok nastoji postići zdravu individualizaciju i

separaciju od „nezlostavljajućeg i nekaţnjavajućeg odrasloga“. To

je iznimno vaţno za adolescente koji iskazuju probleme s

privrţenosti, uslijed kroniĉnog/dugotrajnog zanemarivanja i

zlostavljanja u obiteljskom okruţenju i/ili imaju povijest višestrukog

smještaja u udomiteljske obitelji (Cattanach, 1992, prema Milgrom

2005). Kod adolescenata s ozbiljnim problemima u ponašanju igra

moţe povećati broj pozitivnih interakcija koje tada doţive s

odraslima, što ĉesto utjeĉe kao poticaj za promjenu

disfunkcionalnih obrazaca ponašanja

IGRA “SVIJET”

Page 22: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

PRIKAZ SLUĈAJA- A.K. (17. god.) -odrastao u nesreĊenim obiteljskim uvjetima (egzistencijalni

problemi, zlostavljanje od strane oĉuha,

-tijekom OŠ obrazovanja iskazivao poremećaje u ponašanju i

neprilagoĊeno ponašanje

-ĉesto smještavan u ustanove

-u SŠ dobi javlja se kao poĉinitelj k. djela

-sudjelovao u igri “Svijet” 5 puta tijekom ljeta 2012. godine

•* dinamika graĊenja

•* opis trećeg susreta

•* analiza procesa

•* završna misao

Page 23: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 24: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

IGRA

JE KRALJEVSKA CESTA DO DJETETOVOG

SVJESNOG I NESVJESNOG UNUTARNJEG SVIJETA;

AKO ŢELIMO RAZUMJETI NJEGOV UNUTARNJI

SVIJET I POMOĆI MU, MORAMO NAUĈITI HODATI

TOM CESTOM“.

BETTELHEIM

Page 25: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Ištvan Pető

“Zaštiti me” - holding funkcija u

psihoterapiji selektivnog mutizma.

Iskustva sa plej terapijom prema metodi

»Test svijeta«

Page 26: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 27: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 28: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Winnicott-ove škrabalice

- komunikaciju i kontakt sa detetom se ostvaruje zajedniĉkim

crtanjem, metodom "škrabalice”,

- tokom zajedniĉkog rada, prazan papir koji nema nikakvo

znaĉenje "tabula rasa" , treba da se ispuni sa smisaonim,

prepoznatljivim krativnim sadrţajem,

- list papira koji kruţi izmeĊu deteta i terapeute moţe da

posluţi za otkrivanje detetovih nesvesnih sadrţaja,

- Winnicott tokom procesa crtanja - škrabanja vodi dete

prema ponovnom proţivljavanju i elaboraciji traumatiĉnih

doţivljaja, a potom i do korekcije doţivljaja i do

ozdravljenja,

- ranije doţivljenu traumu tokom crtanja, dete proţivljava u

prisustvu terapeuta koji pruţa zaštitu i sigurnost,

- pokretanje snaga samoozdravljenja.

Page 29: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

“Na putu ka sebi” – Vinnicott-ove škrabalica u

psihoterapiji adolescenata.

Page 30: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 31: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 32: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 33: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 34: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 35: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 36: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto
Page 37: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

Priĉa: o neuzvraćenoj ljubavi i o rivalizaciji sa vršnjacima.

- poseta plastiĉnom hirurgu, da mi prekroji lice,da me ona zavoli,

- na letovanju smo u Kubi, spašavam devojku od ajkule,

nevreme,oluja.

- Ogorĉen sam, ne uzvraća mi ljubav, plaćam hipnotizeru da mi

izmeni devojku, da me ona zavoli.

- On koristi situaciju, odlazi u krevat sa devojkom.

- Ja sam ogorĉen, uplašen, depresivan, toliko sam izgubljen da

umirem od gorĉine. A moja ljubav se pretvara u zmiju, to je

njena kazna, nije me volela.

- Ponovo se raĊam, upoznajem plavooku plavušu, paţljivu,

pristojnu devojku. Ona je devojka mojih snova i postajem

sretan.

Page 38: Modaliteti integrativne dječje psihoterapije – Ištvan peto

HVALA NA PAŢNJI

Udruga za Integrativnu djeĉju psihoterapiju

[email protected]

www.integrativ.org.rs

Telefon: +381 64 3468620