Mmse - Moca - Sbt

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Pruebas psicologicas

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Escala de Demencia de Blessed

Neuropsicologa IMini-Mental State Examination (MMSE)Montral Cognitive Assessment (MOCA)Stand for Short Blessed Test (SBT)Hinostroza, P.; Palacios, J.; Rodrguez, J. y Valle, J (2015)Mini-Mental State Examination (MMSE)

Mini Examen del Estado Mental

CategoraPrueba Neuropsicolgica. Clnica.AutorFolstein y McHung (1975).AdaptadoresLobo, Saz y Marcos (1979).ObjetivoProporcionar un anlisis breve y estandarizado mental que sirviera para diferenciar, en pacientes psiquitricos, los trastornos funcionales orgnicos.AplicacinIndividual.EdadSenil. A partir de 65 aos o adultos con sospecha de deterioro cognitivo.TiempoVariable (sin lmite de tiempo). Entre 5 a 15 minutos.MaterialCuestionario, papel y lpiz.Ficha tcnica Es un cuestionario de 11 tems desarrollado por Folstein et al. (1975) para evaluacin de cinco funciones cognitivas superiores: orientacin, atencin, abstraccin, memoria y lenguaje. Es una herramienta de evaluacin rpida que permite sospechar dficit cognitivo, sin embargo no permite conocer su causa, y nunca debe utilizarse para una evaluacin clnica completa del estado mental.Mini-Mental State Examination (MMSE)Es un mtodo muy utilizado para cuantificar el deterioro intelectual y vigilar su evolucin, sobre todo en ancianos.La adaptacin espaola de una de las pruebas clnicas ms reconocidas y utilizadas para la valoracin de las funciones cognitivas y del estado mental en adultos.Mini-Mental State Examination (MMSE)El MMSE fue desarrollado como un mtodo practico que permite establecer el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las caractersticas esenciales que se evalan son:Orientacin espacio tiempo.Capacidad de atencin, concentracin y memoria.Capacidad de abstraccin (calculo).Capacidad de lenguaje y percepcin viso-espacial.Capacidad para seguir instrucciones bsicas. Para qu sirve?El examinador:Deber estar familiarizado con la prueba y sobretodo con las instrucciones referentes a las diferentes escalas.Deber crear una situacin relajante y de confianza con el examinado.Deber hacer un esfuerzo por obtener una cooperacin constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado.Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar crdito a la respuesta correcta.Cmo se aplica?Calificacin e interpretacin de resultados:La puntuacin determina la normalidad o el grado de deterioro que puede sufrir la persona.Para calificar el profesional deber: Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al valor dado en el protocolo).Luego deber sumar todas las respuestas dadas por el paciente (la puntuacin mxima es de 30).Buscar el puntaje total obtenido.(Puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por lo que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza lentes, los use al realizar esta prueba).

Cmo se califica?Los resultados dependerse la puntuacin alcanzada una vez habiendo hecho la prueba.

En cualquier caso se deber proceder a realizar otros exmenes de evaluacin cerebral complementarios.Cmo se califica?27 puntos o msNormal. La persona presenta adecuada capacidad cognoscitiva.24 puntos o menosSospecha patolgica.24 a 12 puntosDeterioro.12 a 9 puntosDemencia.Menos de 5 puntosFase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce l mismo. Incoherente. Postracin.1. Orientacin (Tiempo) (5 puntos)Formato

2. Orientacin (Lugar) (5 puntos)Formato

3. Registro de tres palabras (3 puntos)Formato

3. Registro de tres palabras (3 puntos)

Formato

4. Atencin y calculo (5 puntos)Formato

5. Recall de tres palabras (3 puntos)

Formato

6. Nominacin / 7. Repeticin / 8. Compresin / 9. Lectura / 10. Escritura

11. Dibujo (1 punto)Formato

Esta prueba no debe ser tomada como la nica fuente de diagnostico, porque se deben descartar en primer lugar otros padecimientos que pueden tener los mismos sntomas de demencia como es la Enfermedad de Alzheimer pero que pueden resultar reversibles, como por ejemplo:Depresin.Ingestin de alguna droga.Problemas metablicos.Depravaciones ambientales.Alcoholismo.Problemas de nutricin: Disminucin de B6 y B12.Infecciones, etc.Limitaciones de la pruebaEdad en aos18-2425/930/435/940/445/950/455/960/465/970/475/980/4>84Estudios elementales2225252323232322232222212019Estudios primarios2727262627262726262625252523Estudios secundarios2929292828282828282827272526Estudios superiores2929292929292929292928282727Tabla MMSELa siguiente tabla proporciona datos en funcin de edad y del nivel educativo, y puede servir para comparar con los resultados del paciente.

Caso Clnico

Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin

Montreal Congnitive Assessment (MOCA)Escala de Evaluacin Cognitiva de Montreal (MoCA)Montreal Cognitive Assessment (MOCA)Evaluacin Cognitiva Montreal

CategoraPrueba Neuropsicolgica. Clnica.AutorDr. Ziad Nasreddine (1996)ObjetivoEvaluar disfunciones cognitivas leves AplicacinIndividual.EdadA partir de 65 aos o adultos con sospecha de deterioro cognitivo.TiempoAprox. 10 minutos MaterialCuestionario, papel y lpiz.Ficha tcnica El MOCA es una herramienta prometedora para la deteccin de deterioro cognitivo leve (DCL) Evala mltiples dominios cognitivos y puede ser una herramienta de deteccin cognitiva til para variasenfermedades neurolgicas, tales comola enfermedad de Parkinson, el deterioro cognitivo vascular,enfermedad de huntington,metstasis cerebral, principalestumores cerebrales, la esclerosis mltipley otras enfermedades como la lesin traumtica cerebral . Montreal Cognitive Assessment (MOCA)El MOCA evala varios dominios cognitivos: En corto plazo, recuperacin de la memoriade trabajo (5 puntos) incluye dos ensayos de aprendizaje de los cinco nombres y memoria diferida despus de aproximadamente 5 minutos.Viso espaciales:capacidades se evalan mediante una tarea de reloj de dibujo (3 puntos) y una copia de tres dimensiones del cubo (1 punto ).Mltiples aspectos de las funciones ejecutivas se evala a travs de una tarea de alternancia adaptado de la tarea rastro de decisiones B (1 punto), una tarea de fluidez fonolgica (1 punto), y una de dos elemento verbal tarea abstraccin (2 puntos).Atencin, concentracin y memoria de trabajo se evala utilizando una tarea sostenida atencin (golpecitos; 1 punto), una tarea de sustraccin de serie (3 puntos), y los dgitos hacia adelante y hacia atrs (1 punto cada uno).El lenguaje se evalu a travs de un enfrentamiento de tres tems nombrar tarea con animales bajo familiaridad (len,camellos,rinocerontes; 3 puntos), la repeticin de dos oraciones sintcticamente complejas (2 puntos), y la tarea de fluidez antes mencionado.Por ltimo, la orientacin a la hora y lugar donde se evala (6 puntos).Montreal Cognitive Assessment (MOCA)Las caractersticas esenciales que se evalan son:Viso espacialIdentificacin MemoriaAtencinLenguajeAbstraccinRecuerdo diferidoOrientacin

Para qu sirve?El examinador:Deber estar familiarizado con la prueba y sobretodo con las instrucciones referentes a las diferentes escalas.Deber crear una situacin relajante y de confianza con el examinado.Deber hacer un esfuerzo por obtener una cooperacin constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado.Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar crdito a la respuesta correcta.Cmo se aplica?Calificacin e interpretacin de resultados:La puntuacin determina la normalidad o el deterioro que puede sufrir la persona.

Para calificar el profesional deber: Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al valor dado en el protocolo).Luego deber sumar todas las respuestas dadas por el paciente (la puntuacin mxima es de 30)

(Se aade 1 punto si la persona tienes menos de 12 aos de estudios).

Cmo se califica?Alternancia Conceptual1 puntoCapacidad visoconstructiva (cubo)1puntoCapacidad visoconstructiva (reloj)

1 puntoDenominacin3 puntosMemoriaNo se puntaAtencin: Secuencia numrica Atencin: Secuencia numrica inversa1 punto

1 punto Concentracin 1 puntoSustraccin en secuencia3 puntos Repeticin de frases 2 puntosFluidez verbal1 puntoSimilitudes2 puntosRecuerdo diferido 5 puntosOrientacion6 puntosCmo se califica?Puntaje mximo: 30 Puntaje igual o superior a 26 se considera normal. Los resultados por cada rea

Alternancia conceptualCapacidades viso constructivas Capacidades viso constructivas

1. Viso espacial/Ejecutiva

Denominacin 2. Identificacin

3. Memoria

Secuencia numricaSecuencia numrica inversaConcentracinSubstraccin en secuencia de 7

4. Atencin

5. Lenguaje

6. Abstraccin

7. Recuerdo diferido

8. Orientacin

El examinador solo suma el puntaje de acierto por cada tem. Normal 26/30Puntaje mximo 30Aadir 1 punto si tiene 12 aos de estudio

CalificacinShort Blessed Test (SBT)Escala de Demencia de BlessedUniversidad Nacional Federico Villareal Facultad de Psicologa

DescripcinFue diseada por Blessed, en 1968 con el fin de establecer una correlacin antomo - funcional entre una escala y el nmero de placas seniles encontradas en las muestras cerebrales de pacientes ancianos. Se utiliza para valorar el grado de severidad del deterioro cognitivo, su control evolutivo y la respuesta a nuevos tratamientos.

Antecedentes HistricosLa escala refleja, en consecuencia, tanto trastornos funcionales como emocionales y del comportamiento. Consta de tres partes diferenciales.

A: Cambios en las actividades de la vida diaria (8 tems)B: Cambios de hbitos (3 tems)C: Cambios en personalidad, inters e impulsos (11 tems)Cuenta con: Ficha TcnicaCategoraPrueba Neuropsicolgica - Clnica.AutorBlessed (1968).ObjetivoEvaluacin el grado de deterioro cognitivo y la conducta , ( control evolutivo y la respuesta) en pacientes con demencia o con sospecha de esta.

AplicacinIndividual.EdadSenil. A partir de 65 aos o adultos con sospecha de deterioro cognitivo.TiempoVariable (sin lmite de tiempo). E