Mkalah Farling 1

8/17/2019 Mkalah Farling 1

1/26

MAKALAH FARMASI LINGKUNGAN

PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT

Disusun oleh:

Alfi Nuri E0014030

Dina Riani E0014034

Dwi Purwanti E0014035

Firman Sidiq P E001403

!ita Dwi Fitrilia E001404"

!utfi Amali#ah E0014043

Restu Putri $tami E0014050

Siti %asruroh E0014054

Su&atmi E001405'

PROGRAM STUDI SI FARMASI

STIKES BAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

Jl. Cut Nyak Dhi! N".#$% D&a Kali&a'u% K(. Sla)i% Ka*u'at! T+al% Ja)a T!+ah ,-/#$

Tl'. 01234 $#56-6# Fa7. 01234 $#52/-1 H"8'a+ )*&it ))).&tik&*ha8a9a a(.i9 8ail &tik&:*ha8a9a

;yah"".("8

1#$

1

http://www.stikesbhamada/http://www.stikesbhamada/http://www.stikesbhamada/


2/26

KATA PENGANTAR

Assalamu( alai)um *r+ *,

Alhamdulilah &u-i dan s#u)ur atas )ehadirat Allah S*. #an/ telah

mem,eri)an )aruniaN#a )e&ada )ami sehin//a )ami da&at men#elesai)an

ma)alah ini te&at wa)tu+ %a)alah #an/ )ami ,uat ini ,er-udul Pen/olahan

!im,ah Rumah Sa)it 2+

Ada&un tu-uan )ami mem,uat ma)alah ini #aitu untu) memenuhi tu/as mata

)uliah farmasi lin/)un/an #an/ di ,im,in/ oleh i,u Dinar An//ia en %+Si+

A&t+ Semo/a ma)alah #an/ )ami susun ini da&at ,ermanfaat dan ,er/una

)hususn#a ,a/i )ami dan umumn#a ,a/i &em,aa+

Demi)ian ma)alah ini di,uat )ami men#adari di dalam &en#usunan dan

&em,uatan ma)alah ini masih ,an#a) )e)uran/an dan ma)a dari &ada itu )riti)

dan saran san/at )ami hara&)an untu) mena&ai )esem&urnaan ma)alah ini a/ar

le,ih ,ai) la/i dan atas )riti) dan saran )ami ua&)an terima )asih+

*assalamua(lai)um *r+ *,

Slawi A&ril "01'

Pen#usun

2


3/26

DAFTAR ISI

6A!A%AN 7$D$! +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ i

8A.A PEN9AN.AR ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ii

DAF.AR S ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ iii

BAB I PENDAHULUAN

A+ !A.AR ;E!A8AN9 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 1

;+ R$%$SAN %ASA!A6 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4


4/26

BAB I

PENDAHULUAN

A+ !A.AR ;E!A8AN9

Dalam u&a#a menin/)at)an dera-at )esehatan mas#ara)at )hususn#a di

)ota)ota ,esar sema)in menin/)at &endirian rumah sa)it =RS>+ Se,a/ai a)i,at

)ualitas efluen lim,ah rumah sa)it tida) memenuhi s#arat+ !im,ah rumah sa)it

da&at menemari lin/)un/an &endudu) di se)itar rumah sa)it dan da&at

menim,ul)an masalah )esehatan+ 6al ini di)arena)an dalam lim,ah rumah

sa)it da&at men/andun/ ,er,a/ai -asad reni) &en#e,a, &en#a)it &ada manusia

termasu) demam t#&oid )holera disentri dan he&atitis sehin//a lim,ah harus

diolah se,elum di,uan/ )e lin/)un/an =;APEDA! 1???>+

Sam&ah dan lim,ah rumah sa)it adalah semua sam&ah dan lim,ah #an/

dihasil)an oleh )e/iatan rumah sa)it dan )e/iatan &enun-an/ lainn#a+ Seara

umum sam&ah dan lim,ah rumah sa)it di,a/i dalam dua )elom&o) ,esar #aitu

sam&ah atau lim,ah )linis dan non )linis ,ai) &adat mau&un air+ ;entu)

lim,ah )linis ,ermaammaam dan ,erdasar)an &otensi #an/ ter)andun/ di

dalamn#a da&at di)elom&o))an se,a/ai ,eri)ut :

a+ !im,ah ,enda ta-am adalah o,#e) atau alat #an/ memili)i sudut ta-am sisi

u-un/ atau ,a/ian menon-ol #an/ da&at memoton/ atau menusu) )ulit

se&erti -arum hi&odermi) &erlen/)a&an intra@ena &i&et &asteur &eahan

/elas &isau ,edah+ Semua ,enda ta-am ini memili)i &otensi ,aha#a dan

da&at men#e,a,)an edera melalui so,e)an atau tusu)an+ ;enda,enda

ta-am #an/ ter,uan/ mun/)in ter)ontaminasi oleh darah airan tu,uh

,ahan mi)ro,iolo/i ,ahan ,eraun atau radio a)tif+

,+ !im,ah infe)sius mena)u& &en/ertian se,a/ai ,eri)ut: !im,ah #an/

,er)aitan den/an &asien #an/ memerlu)an isolasi &en#a)it menular

=&erawatan intensif>+ !im,ah la,oratorium #an/ ,er)aitan den/an

&emeri)saan mi)ro,iolo/i dari &oli)lini) dan ruan/ &erawatanisolasi

&en#a)it menular+ !im,ah -arin/an tu,uh meli&uti or/an an//ota ,adan

1


5/26

darah dan airan tu,uh ,iasan#a dihasil)an &ada saat &em,edahan atau

oto&si+ !im,ah sitoto)si) adalah ,ahan #an/ ter)ontaminasi atau mun/)in

ter)ontaminasi den/an o,at sitoto)si) selama &erai)an &en/an/)utan atau

tinda)an tera&i sitoto)si)+!im,ah farmasi ini da&at ,erasal dari o,ato,at

)adaluwarsa o,ato,at #an/ ter,uan/ )arena ,ath #an/ tida) memenuhi

s&esifi)asi atau )emasan #an/ ter)ontaminasi o,at o,at #an/ di,uan/ oleh

&asien atau di,uan/ oleh mas#ara)at o,ato,at #an/ tida) la/i di&erlu)an

oleh institusi ,ersan/)utan dan lim,ah #an/ dihasil)an selama &rodu)si

o,at o,atan+

+ !im,ah )imia adalah lim,ah #an/ dihasil)an dari &en//unaan ,ahan )imia

dalam tinda)an medis @eterinari la,oratorium &roses sterilisasi dan riset+

d+ !im,ah radioa)tif adalah ,ahan #an/ ter)ontaminasi den/an radio isoto&

#an/ ,erasal dari &en//unaan medis atau riset radio nu)leida+ =Arifin+ %

"00>+

Selain sam&ah )linis dari )e/iatan &enun-an/ rumah sa)it -u/a

men/hasil)an sam&ah non )linis atau da&at dise,ut -u/a sam&ah non medis+

Sam&ah non medis ini ,isa ,erasal dari )antor administrasi )ertas unit

&ela#anan =,eru&a )arton )alen/ ,otol> sam&ah dari ruan/ &asien sisa

ma)anan ,uan/anB sam&ah da&ur =sisa &em,un/)us sisa ma)anan,ahan

ma)anan sa#ur dan lainlain>+ !im,ah air #an/ dihasil)an rumah sa)it

mem&un#ai )ara)teristi) tertentu ,ai) fisi) )imia dan ,iolo/i+ !im,ah rumah

sa)it ,isa men/andun/ ,ermaammaam mi)roor/anisme ter/antun/ &ada

-enis rumah sa)it tin/)at &en/olahan #an/ dila)u)an se,elum di,uan/ dan

-enis sarana #an/ ada =la,oratorium )lini) dll>+ .entu sa-a dari -enis-enis

mi)roor/anisme terse,ut ada #an/ ,ersifat &ato/en+ !im,ah rumah sa)it

se&erti haln#a lim,ah lain a)an men/andun/ ,ahan,ahan or/ani) dan

anor/ani) #an/ tin/)at )andun/ann#a da&at ditentu)an den/an u-i air )otor

&ada umumn#a se&erti ;CD


6/26

Pela#anan )esehatan di)em,an/)an den/an terus mendoron/ &eranserta

a)tif mas#ara)at termasu) dunia usaha+ $saha &er,ai)an )esehatan mas#ara)at

terus di)em,an/)an antara lain melalui &ene/ahan dan &em,erantasan

&en#a)it menular &en#ehatan lin/)un/an &er,ai)an /ii &en#ediaan air

,ersih &en#uluhan )esehatan serta &ela#anan )esehatan i,u dan ana)+

Perlindun/an terhada& ,aha#a &enemaran dari mana&un -u/a &erlu di,eri)an

&erhatian )husus+ Sehu,un/an den/an hal terse,ut &en/elolaan lim,ah rumah

sa)it #an/ meru&a)an ,a/ian dari &en#ehatan lin/)un/an dirumah sa)it -u/a

mem&un#ai tu-uan untu) melindun/i mas#ara)at dari ,aha#a &enemaran

lin/)un/an #an/ ,ersum,er dari lim,ah rumah sa)it infe)si noso)nominal

dilin/)un/an rumah sa)it &erlu diu&a#a)an ,ersama oleh unsurunsur #an/

ter)ait den/an &en#elen//araan )e/iatan &ela#anan rumah sa)it+ $nsurunsur

terse,ut meli&uti antara lain se,a/ai ,eri)ut :

a+ Pemra)arsa atau &enan//un/ -awa, rumah sa)it

,+ Penan//un/ -asa &ela#anan rumah sa)it

+ Para ahli &a)ar dan lem,a/a #an/ da&at mem,eri)an saransaran

d+ Para &en/usaha dan swasta #an/ da&at men#edia)an sarana fasilitas #an/

di&erlu)an+ =De&)es R "00">

Pen/elolaan lim,ah rumah sa)it #an/ sudah lama diu&a#a)an den/an

men#ia&)an &eran/)at luna)n#a #an/ ,eru&a &eraturan&eraturan &edoman

&edoman dan )e,i-a)an)e,i-a)an #n/ men/atur &en/elolaan dan &enin/)atan

)esehatan dilin/)un/an rumah sa)it+

Disam&in/ &eraturan&eraturan terse,ut seara ,ertaha& dan

,er)esinam,un/an De&artemen 8esehatan terus men/u&a#a)an dan

men#edia)an dan untu) &em,an/unan insilasi &en/elolaan lim,ah rumah sa)it

melalui an//aran &em,an/unan mau&un dari sum,er ,antuan dana lainn#a+

Den/an demi)ian sam&ai saat ini se,a/ai rumah sa)it &emerintah telah

dilen/)a&i den/an fasilitas &en/elolaan lima,ah mes)i&un &erlu untu)

disem&urna)an+ Namun disadari ,ahwa &en/elolaan lim,ah rumah sa)it masih

3


7/26

&erlu ditin/)at)an &ermas#ara)atan terutama dilin/)un/an mas#ara)at rumah

sa)it+ =De&)es R 1??">+

;+ R$%$SAN %AASA!A6

Ada&un rumusan masalah dalam ma)alah ini antara lain:

1+ A&a &en/ertian dari lim,ah

"+ A&a )ara)teristi) lim,ah rumah sa)it

3+ A&a &en/aruh lim,ah rumah sa)it terhada& lin/)un/an dan )esehatan

4+ ;a/aimana &en/elolaan lim,ah rumah sa)it

5+ ;a/aimana &ela)sanaan &en/elolaan

'+ A&a sa-a ontoh &en/olahan lim,ah &adat di rumah sa)it ramelan


8/26

tida) ter-adi den/an sendirin#a+ Sedan/)an F8%$ mendefinisi)an

lim,ahsam&ah ialah ,enda ,ahan &adat #an/ ter-adi )arena ,erhu,un/an

den/an a)tifitas manusia #an/ tida) di&a)ai la/i ta) disenan/i dan di,uan/

den/an ara saniter )euali ,uan/an dari tu,uh manusia =8usno&utranto

1?'>+

%enurut Arifin ="00> lim,ah rumah sa)it adalah semua sam&ah dan

lim,ah #an/ dihasil)an oleh )e/iatan rumah sa)it dan )e/iatan &enun-an/

lainn#a+ %enurut Permen)es R No+1"04%en)esS8"004 lim,ah rumah

sa)it #aitu semua lim,ah #an/ dihasil)an dari )e/iatan rumah sa)it dalam

,entu) &adat air dan /as+!im,ah air adalah semua ,ahan ,uan/an #an/ ,er,entu) air #an/

)emun/)inan men/andun/ mi)roor/anisme &atho/en ,ahan )imia ,eraun

dan radoia)ti@itas+ %enurut De&)es R =1??G> )eter&a&aran air lim,ah da&at

di,eda)an se,a/ai ,eri)ut:

1+ 8eter&a&aran )imiawi: hasil &em,uan/an lim,ah )imiawi dimanfaat)an

oleh mi)ro,a #an/ terda&at di lin/)un/an air se,a/ai ma)anann#a selain

itu lim,ah )imiawi di dalam air mem,entu) sus&ensi se,a/ai )oloid atau

&arti)el+ ;ahan or/ani) dan /aram anor/ani) masu) )edalam air seara

domesti) atau industrial umumn#a mem,eri)an )ontri,usi terhada&

&enemaran air+ Pemeri)saan air seara )imiawi di/una)an test ;CD hari lim,ah )imiawi men-adi )ar,on

dio)sida seara )on@ensional ,ahan or/ani) men/alami de)om&osisi #an/

mensta,ilisasi &olutan or/ani) dalam lin/)un/an alamiahn#a+ Biological

Oxygen Demmand adalah u)uran &en//unaan o)si/en oleh

mi)roor/anisme+"+ 8eter&a&aran Fisi): )eter&a&aran fisi) air da&at dilihat dari ,au warna dari

air lim,ah )ea,ua,uan dan men/andun/ )erosin+

3+ 8eter&a&aran ;iolo/i: lim,ah ,er,aha#a seara ,iolo/is -i)a terda&atn#a

mi)roor/anisme &ato/en #an/ endemi) #an/ mem,eri dam&a) &ada

)esehatan mas#ara)at+

;+ 8ara)teristi) !im,ah Rumah Sa)it

Sam&ah dan lim,ah rumah sa)it adalah semua sam&ah dan lim,ah #an/

dihasil)an oleh )e/iatan rumah sa)it dan )e/iatan &enun-an/ lainn#a+A&a,ila

5


9/26

di,andin/ den/an )e/iatan instansi lain ma)a da&at di)ata)an ,ahwa -enis

sam&ah dan lim,ah rumah sa)it da&at di)ate/ori)an )om&le)s+ Seara umum

sam&ah dan lim,ah rumah sa)it di,a/i dalam dua )elom&o) ,esar #aitu

sam&ah atau lim,ah )linis dan non )linis ,ai) &adat mau&un air+

!im,ah )linis adalah #an/ ,erasal dari &ela#anan medis &erawatan /i/i

@eterinari farmasi atau se-enis &en/o,atan &erawatan &enelitian atau

&endidi)an #an/ men//una)an ,ahan,ahan ,eraun infe)sius ,er,aha#a atau

,isa mem,aha#a)an )euali -i)a dila)u)an &en/amanan tertentu+ ;entu)

lim,ah )linis ,ermaammaam dan ,erdasar)an &otensi #an/ ter)andun/ di

dalamn#a da&at di)elom&o))an se,a/ai ,eri)ut:1+ !im,ah ,enda ta-am

!im,ah ,enda ta-am adalah o,#e) atau alat #an/ memili)i sudut

ta-am sisi u-un/ atau ,a/ian menon-ol #an/ da&at memoton/ atau menusu)

)ulit se&erti -arum hi&odermi) &erlen/)a&an intra@ena &i&et &asteur

&eahan /elas &isau ,edah+ Semua ,enda ta-am ini memili)i &otensi ,aha#a

dan da&at men#e,a,)an edera melalui so,e)an atau tusu)an+ ;enda,enda

ta-am #an/ ter,uan/ mun/)in ter)ontaminasi oleh darah airan tu,uh

,ahan mi)ro,iolo/i ,ahan ,eraun atau radio a)tif+ !im,ah ,enda ta-am

mem&un#ai &otensi ,aha#a tam,ahan #an/ da&at men#e,a,)an infe)si atau

idera )arena men/andun/ ,ahan )imia ,eraun atau radio a)tif+ Potensi

untu) menular)an &en#a)it a)an san/at ,esar ,ila ,enda ta-am tadi

di/una)an untu) &en/o,atan &asien infe)si atau &en#a)it infe)si+

"+ !im,ah infe)sius

!im,ah infe)sius mena)u& &en/ertian se,a/ai ,eri)ut:

a+ !im,ah #an/ ,er)aitan den/an &asien #an/ memerlu)an isolasi &en#a)itmenular =&erawatan intensif>

,+ !im,ah la,oratorium #an/ ,er)aitan den/an &emeri)saan mi)ro,iolo/i

dari &oli)lini) dan ruan/ &erawatanisolasi &en#a)it menular+

3+ !im,ah -arin/an tu,uh

!im,ah -arin/an tu,uh meli&uti or/an an//ota ,adan darah dan

airan tu,uh ,iasan#a dihasil)an &ada saat &em,edahan atau oto&si+

4+ !im,ah sitoto)si)

!im,ah sitoto)si) adalah ,ahan #an/ ter)ontaminasi atau mun/)in

ter)ontaminasi den/an o,at sitoto)si) selama &erai)an &en/an/)utan atau

6


10/26

tinda)an tera&i sitoto)si)+ !im,ah #an/ terda&at lim,ah sitoto)si)

didalamn#a harus di,a)ar dalam ininerator den/an suhu diatas 1000o

5+ !im,ah farmasi

!im,ah farmasi ini da&at ,erasal dari o,ato,at )adaluwarsa o,at

o,at #an/ ter,uan/ )arena batch #an/ tida) memenuhi s&esifi)asi atau

)emasan #an/ ter)ontaminasi o,ato,at #an/ di,uan/ oleh &asien atau

di,uan/ oleh mas#ara)at o,ato,at #an/ tida) la/i di&erlu)an oleh institusi

#an/ ,ersan/)utan dan lim,ah #an/ dihasil)an selama &rodu)si o,at

o,atan+

'+ !im,ah )imia

!im,ah )imia adalah lim,ah #an/ dihasil)an dari &en//unaan ,ahan

)imia dalam tinda)an medis @eterinari la,oratorium &roses sterilisasi dan

riset+

G+ !im,ah radioa)tif

!im,ah radioa)tif adalah ,ahan #an/ ter)ontaminasi den/an radio

isoto& #an/ ,erasal dari &en//unaan medis atau riset radio nu)leida+

!im,ah ini da&at ,erasal dari antara lain : tinda)an )edo)teran nu)lir

radio-imunoassay dan ,a)teriolo/isB da&at ,er,entu) &adat air atau /as+

!im,ah air #an/ dihasil)an rumah sa)it mem&un#ai )ara)teristi) tertentu

,ai) fisi) )imia dan ,iolo/i+

+ !im,ah Plasti)

!im,ah &lasti) adalah ,ahan &lasti) #an/ di,uan/ oleh )lini) rumah

sa)it dan sarana &ela#anan )esehatan lain se&erti ,aran/,aran/ diss&osa,le

#an/ ter,uat dari &lasti) dan -u/a &ela&is &eralatan dan &erlen/)a&an medis+

Selain sam&ah )linis dari )e/iatan &enun-an/ rumah sa)it -u/a

men/hasil)an sam&ah non )linis atau da&at dise,ut -u/a sam&ah non medis+

Sam&ah non medis ini ,isa ,erasal dari )antoradministrasi )ertas unit

&ela#anan =,eru&a )arton )alen/ ,otol> sam&ah dari ruan/ &asien sisa

ma)anan ,uan/anB sam&ah da&ur =sisa &em,un/)us sisa ma)anan,ahan

ma)anan sa#ur dan lainlain>+ !im,ah air #an/ dihasil)an rumah sa)it

mem&un#ai )ara)teristi) tertentu ,ai) fisi) )imia dan ,iolo/i+ !im,ah

rumah sa)it ,isa men/andun/ ,ermaammaam mi)roor/anisme

ter/antun/ &ada -enis rumah sa)it tin/)at &en/olahan #an/ dila)u)an

se,elum di,uan/ dan -enis sarana #an/ ada =la,oratorium )lini) dll>+

7


11/26

.entu sa-a dari -enis-enis mi)roor/anisme terse,ut ada #an/ ,ersifat

&ato/en+ !im,ah rumah sa)it se&erti haln#a lim,ah lain a)an men/andun/

,ahan,ahan or/ani) dan anor/ani) #an/ tin/)at )andun/ann#a da&at

ditentu)an den/an u-i air )otor &ada umumn#a se&erti ;CD dan diado&si nternasional Cr/aniation for Standar =SC> se,a/ai

salah satu sertifi)asi internasioanal di ,idan/ &en/elolaan lin/)unan den/an

nomor seri SC 14001 &erlu ditera&)an di dalam Sistem %ana-emen

!in/)un/an Rumah Sa)it+

;eri)ut adalah ta,el #an/ men#a-i)an ontoh sistem )ondisifi)asi

lim,ah rumah sa)it den/an men//una)an warna :

7ENS !%;A6 *ARNA

;an/sal$nit

8lini) 8unin/

;u)an )lini) 6itam

8amar


12/26

1+ ;an/sal harus memili)i dua maam tem&at lim,ah den/an dua warna satu

untu) lim,ah )lini) dan #an/ lain untu) ,u)an )lini)

"+ Semua lim,ah dari )antor ,iasan#a ,eru&a alatalat tulis dian//a& se,a/ai

lim,ah )lini)

3+ Semua lim,ah #an/ )eluar dari unit &atolo/i harus dian//a& se,a/ai

lim,ah )lini) dan &erlu din#ata)an aman se,elum di,uan/+ =De&)es R

1??">+


13/26

Limbah rumah sakit

Domestik

Klinis

Lain – lain

Laboratorium

Bak penampung ngroses pengolahan biologis

!esin"eksi

#aluran umumengolahan $sika kimia

%es)i&un me)anisme /an//uan ,elum se&enuhn#a di)etahui seara &asti

namun ,e,era&a sen#awa da&at men#e,a,)an /an//uan atau )erusa)an

/eneti) dan sistem re&rodu)si manusia misaln#a &estisida ,ahan radioa)tif+

D+ Pen/elolaan !im,ah Rumah Sa)it

#. Li8*ah 'a9at

$ntu) memudah)an men/enal -enis lim,ah #an/ a)an dimusnah)an

&erlu dila)u)an &en//olon/an lim,ah+ Dalam )aitan den/an &en/elolaan

lim,ah )linis di)ate/ori)an men-adi 5 /olon/an se,a,a/i ,eri)ut :Golongan A :

a. Dressing ,edah swab dan semua lim,ah ter)ontaminasi dari )amar

,edah+

b. ;ahan,ahan )imia dari )asus &en#a)it infe)si+

c. Seluruh -arin/an tu,uh manusia =terinfe)si mau&un tida)>

,an/)ai-arin/an hewan dari la,oratorium dan halhal lain #an/

,er)aitan den/an swab dan dreesing.

Golongan B :

1%


14/26

Syringe ,e)as -arum cartridge, &eahan /elas dan ,enda,enda ta-am

lainn#a+

Golongan C :

!im,ah dari ruan/ la,oratorium dan &ost&artum )euali #an/ termasu)

dalam /olon/an A+

Golongan D :

!im,ah ,ahan )imia dan ,ahan,ahan farmasi tertentu+

Golongan :

!ela"is Bed-"an Dis"osable, urinoir, incontinence-"ad, dan stomach.

. Li8*ah Cai<

!im,ah rumah sa)it men/andun/ ,ermaammaam mi)roor/anisme

,ahan,ahan or/ani) dan anor/ani)+ ;e,era&a ontoh fasilitas atau $nit

Pen/elolaan !im,ah =$P!> di rumah sa)it antara lain se,a/ai ,eri)ut:

a> 8olam Sta,ilisasi Air !im,ah #$aste Stabili%ation !ond System&

Sistem &en/elolaan ini u)u& efe)tif dan efisien )euali masalah

lahan )arena )olam sta,ilisasi memerlu)an lahan #an/ u)u& luasB ma)a

,iasan#a dian-ur)an untu) rumah sa)it di luar )ota =&edalaman> #an/

,iasan#a masih mem&un#ai lahan #an/ u)u&+ Sistem ini terdiri dari

,a/ian,a/ian #an/ u)u& sederhana antara lain:

'. !um" Swa" =&om&a air )otor>+

(. Stabili%ation !ond =)olam sta,ilisasi> " ,uah+

). ;a) 8lorinasi

*. Control room =ruan/ )ontrol>

+. nlet

. ncinerator antara " )olam sta,ilisasi

. Outlet dari )olam sta,ilisasi menu-u sistem )lorinasi+

,> 8olam o)sidasi air lim,ah #$aste Oxidation Ditch /reatment System&

Sistem ini ter&ilih untu) &en/olahan air lim,ah rumah sa)it di

)ota )arena tida) memerlu)an lahan #an/ luas+ 8olam o)sidasi di,uat

,ulat atau eli&s dan air lim,ah dialir)an seara ,er&utar a/ar ada

)esem&atan le,ih lama ,er)onta) den/an o)si/en dari udara =aerasi>+

8emudian air lim,ah dialir)an )e ,a) sedimentasi untu) men/enda&)an

,enda &adat dan lum&ur+ Selan-utn#a air #an/ sudah -ernih masu) )e ,a)

)lorinasi se,elum di,uan/ )e selo)an umum atau sun/ai+ Sedan/)an

11


15/26

lum&ur #an/ men/enda& diam,il dan di)erin/)an &ada Sludge drying

bed =tem&at &en/erin/an !um&ur>+ Sistem )olam o)sidasi ini antara lain:

'. !um" Swa" =&om&a air )otor>

(. Oxidation Ditch =&om&a air )otor>

). Sedimentation /an0 =,a) &en/enda&an>

*. Chlorination /an0 =,a) )lorinasi>

+. Sludge Drying Bed = tem&at &en/erin/an lum&ur ,iasan#a 1" &eta)>+

. Control 1oom # Ruan/ 8ontrol &

> Anaerobic 2ilter /reatment System

Sistem &en/olahan melalui &roses &em,usu)an anaero,i) melalui

filtersarin/an air lim,ah terse,ut se,elumn#a telah men/alami

"retreatment dengan se"tic tan0 #incha33 tan0&. Proses anaerobic 3ilter

treatment ,iasan#a a)an men/hasil)an e33luent #an/ men/andun/ atat

asam or/ani) dan sen#awa anor/ani) #an/ memerlu)an )lor le,ih

,an#a) untu) &roses o)sidasin#a+ Cleh se,a, itu se,elum e33luent

dialir)an )e ,a) )lorida ditam&un/ dulu di ,a) sta,ilisasi untu)

mem,eri)an )esem&atan o)sidasi atat terse,ut di atas sehin//a a)an

menurun)an -umlah )lorin #an/ di,utuh)an &ada &roses )lorinasi nanti+

Sistem Anaerobic /reatment terdiri dari )om&onen)om&onen

se,a/ai ,eri)ut:

'. !um" Swa" =&om&a air )otor>

(. Se"tic /an0 #inha33 tan0&

). Anaerobic 3ilter +

*. Stabili%ation tan0 =,a) sta,ilisasi>

+. Chlorination tan0 =,a) )lorinasi>

. Sludge drying bed =tem&at &en/erin/an lum&ur>

. Control room =ruan/ )ontrol>

Sesuai den/an de,it air ,uan/an dari rumah sa)it #an/ -u/a

ter/antun/ dari ,esar )eiln#a rumah sa)it atau -umlah tem&at tidur

ma)a )ontru)si Anaerobic 2ilter /reatment System da&at disesuai)an

den/an )e,utuhan terse,ut misaln#a:

a> Holume se"tic tan0

,> 7umlah anaerobic 3ilter

> Holume stabili%ation tan0

d> 7umlah chlorination tan0

e> 7umlah sludge drying bed

f> Per)iraan luas lahan #an/ di&erlu)an

12


16/26

Seara sin/)at &en/elolaan dan &em,uan/an lim,ah medis adalah

se,a/ai ,eri)ut:

a+ Penim,ulan =Pemisahan dan Pen/uran/an>

Proses &emilahan dan redu)si sam&ah henda)n#a meru&a)an

&roses #an/ )ontin#u #an/ &ela)sanaann#a harus mem&ertim,an/)an

)elanaran &enan/anan dan &enam&un/an sam&ah &en/uran/an @olume

den/an &erla)uan &emisahan lim,ah ;3 dan non ;3 serta men/hindari

&en//unaan ,ahan )imia ;3 &en/emasan dan &em,erian la,el #an/ -elas

dari ,er,a/ai -enis sam&ah untu) efisiensi ,ia#a &etu/as dan

&em,uan/an+

,+ Penam&un/an

Penam&un/an sam&ah ini wadah #an/ memili)i sifat )uat tida)

mudah ,oor atau ,erlumut terhindar dari so,e) atau &eah mem&un#ai

tutu& dan tida) o@erload+ Penam&un/an dalam &en/elolaan sam&ah

medis dila)u)an &erla)uan standarisasi )anton/ dan )ontainer se&erti

den/an men//una)an )anton/ #an/ ,ermaam warna se&erti telah

diteta&)an dalam Permen)es R no+ ?'%en+8esPer1??" dimana

)anton/ ,erwarna )unin/ den/an lam,an/ ,iohaard untu) sam&ah

infe)sius )anton/ ,erwarna un/u den/an sim,ol itoto)si) untu) lim,ah

itoto)si) )anton/ ,erwarna merah den/an sim,ol radioa)tif untu)

lim,ah radioa)tif dan )anton/ ,erwarna hitam den/an tulisan domesti)2

+ Pen/an/)utan

Pen/an/)utan di,eda)an men-adi dua #aitu &en/an/)utan intenal

dan e)sternal+ Pen/an/)utan internal ,erawal dari titi) &enam&un/an

awal )e tem&at &em,uan/an atau )e ininerator =&en/olahan on-site>+

Dalam &en/an/)utan internal ,iasan#a di/una)an )ereta doron/ se,a/ai

#an/ sudah di,eri la,el dan di,ersih)an seara ,er)ala serta &etu/as

&ela)sana dilen/)a&i den/an alat &rote)si dan &a)aian )er-a )husus+

Pen/an/)utan e)sternal #aitu &en/an/)utan sam&ah medis

)etem&at &em,uan/an di luar =o33-site>+ Pen/an/)utan e)sternal

memerlu)an &rosedur &ela)sanaan #an/ te&at dan harus di&atuhi &etu/as

13


17/26

#an/ terli,at+ Prosedur terse,ut termasu) memenuhi &eraturan an/)utan

lo)al+ Sam&ah medis dian/)ut dalam )ontainer )husus harus )uat dan

tida) ,oor+

d+ Pen/olahan dan Pem,uan/an

%etoda #an/ di/una)an untu) me/olah dan mem,uan/ sam&ah

medis ter/antun/ &ada fa)torfa)tor )husus #an/ sesuai den/an institusi

#an/ ,er)aitan den/an &eraturan #an/ ,erla)u dan as&e) lin/)un/an

#an/ ,er&en/aruh terhada& mas#ara)at+ .e)ni) &en/olahan sam&ah

medis =medial waste> #an/ mun/)in ditera&)an adalah:

1> ninerasi

"> Sterilisasi den/an ua& &anas autola@in/ =&ada )ondisi ua& -enuh

,ersuhu 1"1 I

3> Sterilisasi den/an /as =/as #an/ di/una)an ,eru&a eth#lene oJide atau

formaldeh#de>

4> Desinfe)si at )imia den/an &roses /rindin/ =men//una)an airan

)imia se,a/ai desinfe)tan>

5> na)ti@asi suhu tin//i

'> Radiasi =den/an ultra@iolet atau ionisasi radiasi se&erti


18/26

Limbah Bak kontrol Bak pengurai anaerob

Bak pengolahaan

Bak khilorinasi

#aluran umum

lahan #an/ di,utuh)an relatif tida) luas &en/o&erasinn#a tida)

ter/antun/ &ada i)lim dan residu a,u da&at di/una)an untu) men/isi

tanah #an/ rendah+ Sedan/)an )eru/iann#a adalah tida) semua -enis

sam&ah da&t dimusnah)an terutama sam&ah dari lo/am dan ,otol serta

da&at menim,ul)an &enemaran udara ,ila tida) dilen/)a&i den/an

&ollution ontrol ,eru&a #lon =udara ,er&utar> atau ,a/ filter

=&en/hisa& de,u>+ 6asil &em,a)aran ,eru&a residu serta a,u di)eluar)an

dari ininerator dan ditim,un dilahan #an/ rendah+ Sedan/)an

/as&erti)ulat di)eluar)an melalui ero,on/ setelah melalui sarana

&en/olah &enemar udara #an/ sesuai+ Pen/olahan da&at dila)u)an

den/an dua ara #aitu:

1+ Pen/olahan air lim,ah den/an &roses anaero,Kaero,

Seluruh air #an/ dihasil)an oleh )e/iatan rimah sa)it+ La)ni

#an/ ,erasal dari lim,ah domesti) mau&un air lim,ah #an/ ,erasal

dari )e/iatan )linis rumah sa)it di)um&ul)an melalui saluran &i&a

&en/um&ul+ Selan-utn#a dialir)an )e ,a) )ontrol+ Fun/si dari ,a)

)ontrol adalah untu) mene/ah &adatan #an/ tida) masu) dalam unit

&en/olahan lim,ah serta mene/ah &adatan #an/ tida) ,isa terurai

misaln#a lum&ur &asir a,u /oso) dan lainn#a a/ar tida) mau)

)edalam unit &en/olahan lim,ah+

Dari ,a) )ontrol air lim,ah dialir)an )e ,a) &en/urai an aero,+

;a) &en/urai anaero, di,a/i men-adi dua ,uah ruan/an #a)ni ,a)

&en/enda&an atau ,a) &en/urai awal ,iofilter anaero, terelu&

15


19/26

LimbahBak kontrol Bak pengurai anaerob

roses pengolahan lan&utan

den/an aliran dari ,awah )e atas =u& flow>+ Air lim&asan dari ,a)

&en/uraian anaero, selan-utn#a dialir)an )e unit &en/olahan lan-ut+

$nit &en/olahan lan-ut terse,ut terdiri dari ,e,era&a ,uah ruan/an

#an/ ,erisi media dari ,ahan &@& ,entu) saran/ tawon untu)

&em,ia)an mi)ro or/anisme #an/ a)an men/urai sen#awa &olutan

#an/ ada didalam air lim,ah+

Setelah melalui unit &en/olahan lan-ut air hasil olahan dialir)an

)e ,a) )hlorinasi+ Didalam ,a) )hlorinasi air lim,ah di)onta))an

den/an )hlor ta,let a/ar seluruh mi)roor/anisme &ato/en da&at di

mati)an+ Dari ,a) )hlor air lim,ah da&at di,uan/ lan/sun/ )e su/ai

atau saluran umum+

"+ Pen/olahan air lim,ah anaero,

Air lim,ah #an/ dihasil)an dari &roses )e/iatan rumah sa)it

di)um&ul)an melalui saluran air lim,ah )emudian di alir)an )e ,a)

)ontrol untu) memisah)an )otoran &adat+ Selan-utn#a sam,il di

,u,uhi den/an larutan )a&ur atau larutan naoh+ Air lim,ah di alir)an

)e ,a) &en/urai anaero,+ Didalam ,a) &en/urai anaero, terse,u

&olutan or/ani) #an/ ada didalam air lim,ah a)an diurai)an oleh

mi)ro or/anisme seara anaero, men/hassil)an /as methan dan h"s+

Den/an &roses taha& &ertama )osentrasi od dalam air lim,ah da&at di

larut)an sam&ai )ira K )ira 400 K 500 &&m+ Air olahan taha& awal ini

selan-utn#a diolah den/an &roses &en/olahan lan-ut den/an sistem

,iofilter anaero, K aero,+

E+ Pela)sanaan &en/elolaan

16


20/26

Dalam &ela)sanaan &en/elolaan lim,ah )linis &erlu dila)u)an

&emisahan &enam&un/an &en/an/)utan dan &en/elolaan lim,ah

&endahuluan+

1+ Pemisahan

Golongan A

Dressing ,edah #an/ )otor swab dan lim,ah lain #an/ ter)ontaminasi

dari ruan/ &en/o,atan henda)n#a ditam&un/ dalam ,a) &enam&un/an

lim,ah )linis #an/ mudah di-an/)au ,a) sam&ah #an/ dilen/)a&i den/an

&ela&is &ada tem&at &rodu)si sam&ah 8anton/ &lasti) terse,ut henda)n#a

diam,il &alin/ sedi)it satu hari se)ali atau ,ila sudah mena&ai ti/a

&erem&at &enuh+ 8emudian dii)at )uat se,elum dian/)ut dan ditam&un/

sementara di ,a) sam&ah )linis+

;a) sam&ah terse,ut -u/a henda)n#a dii)at den/an )uat ,ila

mena&ai ti/a &erem&at &enuh atau se,elum -adwal &en/um&ulan sam&ah+

Sam&ah terse,ut )emudian di,uan/ den/an ara se,a/ai ,eri)ut :

a. Sam"ah dari haemodialisis

Sam&ah henda)n#a dimasu))an den/an incinerator. ;isa -u/a

di/una)an autocla4ing, teta&i )antun/ harus di,u)a dan di,uat

sedemi)ian ru&a sehin//a ua& &anas ,isa menem,us seara efe)tif+

=+

b. 5imbah dari unit lain

!im,ah henda)n#a dimusnah)an den/an incinerator. ;ila tida)

mun/)in ,isa men//una)an ara lain misaln#a den/an mem,uat sumur

dalam #an/ aman+Prosedur #an/ di/una)an untu) &en#a)it infe)si harus disetu-ui oleh

&im&inan #an/ ,ertan//un/-awa, )e&ala ;a/ian Sanitasi dan Dinas

8esehatan q Su, Din P8! setem&at+

Semua -arin/an tu,uh &lasenta dan lainlain henda)n#a ditam&un/

&ada ,a) lim,ah )linis atau )anton/ lain #an/ te&at )emudian

dimusnah)an den/an incinerator.

17


21/26

Per)a)as la,oratorium #an/ terinfe)si henda)n#a dimusnah)an

den/an incinerator. ncinerator harus dio&erasi)an di ,awah &en/awasan

,a/ian sanitasi atau ,a/ian la,oratorium+

Golongan B

Syringe, -arum dan cartridges henda)n#a di,uan/ den/an )eadaan

tertutu&+

Sam&ah ini henda)n#a ditam&un/ dalam ,a) tahan ,enda ta-am #an/

,ilamana &enuh =atau den/an inter@al ma)simal tida) le,ih dari satu

min//u> henda)n#a dii)at dan ditam&un/ di dalam ,a) sam&ah )linis

se,elum dian/)ut dan dimasu))an den/an incinerator.

"+ Penam&un/an

Sam&ah )linis henda)n#a dian/)ut seserin/ mun/)in sesuai den/an

)e,utuhan+ Sementara menun//u &en/an/)utan untu) di,awa )e

incinerator atau &en/an/)utan oleh dinas )e,ersihan =atau )etentuan #an/

ditun-u)> sam&ah terse,ut henda)n#a:

a+ Disim&an dalam )ontainer #an/ memenuhi s#arat+

,+ Di lo)asitem&at #an/ strate/is merata den/an u)uran #an/ disesuai)an

den/an fre)uensi &en/um&ulann#a den/an )anton/ ,er)ode warna #an/

telah ditentu)an seara ter&isah+

+ Dileta))an &ada tem&at )erin/mudah di)erin/)an lantai #an/ tida)

rem,es dan disedia)an sarana &enui+

d+ Aman dari oran/oran/ #an/ tida) ,ertan//un/-awa,B dari ,inatan/ dan

,e,as dari infestasi seran//a dan ti)us+

e+ .er-an/)au oleh )endaraan &en/um&ul sam&ah =,ila mun/)in>

Sam&ah #an/ tida) ,er,aha#a den/an &enan/anan &endahuluan =-adi

,isa di/olon/)an dalam sam&an )linis> da&at ditam&un/ ,ersama sam&ah

lain sam,il menun//u &en/an/)utan+

3+ Pen/an/)utan

Pen/an/)utan di,eda)an men-adi dua #aitu &en/an/)utan intenal

dan e)sternal+ Pen/an/)utan internal ,erawal dari titi) &enam&un/an awal

)e tem&at &em,uan/an atau )e ininerator =&en/olahan on-site>+ Dalam

&en/an/)utan internal ,iasan#a di/una)an )ereta doron/+

18


22/26

8ereta atau troli #an/ di/una)an untu) &en/an/)utan sam&ah )linis

harus didesain sedemi)ian ru&a sehin//a :

a+ Permu)aan harus liin rata dan tida) tem,us

,+ .ida) a)an men-adi saran/ seran//a

+ %udah di,ersih)an dan di)erin/)an

d+ Sam&an tida) menem&el &ada alat an/)ut

e+ Sam&an mudah diisi)an dii)at dan dituan/ )em,ali

;ila tida) tersedia sarana setem&at dan sam&ah )linis harus dian/)ut

)e tem&at lain:

a+ 6arus disedia)an ,a) ter&isah dari sam&ah ,iasa dalam alat tru)

&en/an/)ut+ Dan harus dila)u)an u&a#a untu) mene/ah )ontaminasi

sam&ah lain #an/ di,awa+

,+ 6arus da&at di-amin ,ahwa sam&ah dalam )eadaan aman dan tida)

ter-adi )e,ooran atau tum&ah+

4+


23/26

Alat &elindun/ #an/ di/una)an sudah sesuai den/an 8e&men)es 1"04

tahun "004+ A)an teta&i ,erdasar)an &en/amatan &etu/as #an/ ,ertu/as

han#a men//una)an to&i mas)er &a)aian &an-an/ dan &elindun/ )a)i+

%as)er dan sarun/ tan/an )husus han#a di/una)an saat in/at sa-a+

Pen/olahan lim,ah &adat ;3 Rum)ital Dr Ramelan men//una)an

ininerator+ 8ondisi dari insinerator tida) terlalu ,ai) )arena sudah tida) ada

&en/atur suhu &ada alat insenerator sehin//a suhu &ada saat &em,a)aran

,isa sa-a )uran/ dari 1000o


24/26

34 P


25/26

-4 Si&t8 P!+"laha!

%enurut Dire)torat 7endral PP% dan P! De&artemen 8esehatan R

="004> lim,ah &adat ;3 tida) di&er,oleh)an mem,uan/ lan/sun/ )e

tem&at &em,uan/an a)hir lim,ah domesti)+


26/26

esteti)a )erusa)an harta ,enda /an//uan)erusa)an tanaman dan ,inatan/

/an//uan terhada& )esehatan manusia /an//uan /eneti) dan re&rodu)si+

4+ Dalam &ela)sanaan &en/elolaan lim,ah )linis &erlu dila)u)an &emisahan

&enam&un/an &en/an/)utan dan &en/elolaan lim,ah &endahuluan+

5+ ;e,era&a ontoh fasilitas atau $nit Pen/elolaan !im,ah =$P!> di rumah

sa)it antara lain se,a/ai ,eri)ut: )olam sta,ilisasi air lim,ah )olam

o)sidasi air lim,ah Anaerobic 2ilter /reatment System.

B. SARAN

Semo/a ma)alah ini ,ermanfaat ,a/i semua &iha) terutama &enulis+

%ohon )riti) dan saran #an/ mem,an/un demi men#em&urna)an ma)alah ini+

DAFTAR PUSTAKA

Arifin %+ "00+ Pen/aruh !im,ah Rumah Sa)it .erhada& 8esehatan+ Fa)ultas

8esehatan %as#ara)at $ni@ersitas ndonesia

6indar)o r+ "003+ %en/olah !im,ah Su&a#ah .ida) %enemari Cran/ !ain+

7a)arta

8eraf Sonn#+ Dr+"000+ Analisis Dam&a) !in/)un/an 6idu& dan Renana

Pen/elolah !in/)un/an+ 7a)arta

%uhsin %aulana D))+ "015+ Sistem 8ontra) Pen/olahan !im,ah Padat Rumah

Sa)it Pemerintah+ Lo/#a)arta: 9ad-ah %ada $ni@ersit#

*idhiatmo)o A+ "00+ 8a-ian Pen/elolaan !im,ah Padat ;3 Di Rumah Sa)it .ni

An/)atan !aut Dr Ramelan+ Sura,a#a: nstitut .e)nolo/i Se&uluh

No&em,er Sura,a#a

Documents

Mkalah Farling 1