Missbruks-och Beroendeenheten i Luleå

Alvaro Medvedeo

Missbruks- och beroendeenhetenför mantalsskrivna inom Luleå och Bodens kommuner

Socialsekreterare ansvarar

för behandlingsplaner

Ankomstsamtal

Socialsekreterare

omvårdnadspersonal

och primärvård

BEMANNING

20 omvårdnadspersonal

2 socialsekreterare Luleå

1 socialsekreterare Boden

AVGIFTNING 12 vårdplatser

8 manliga och 4 kvinnliga

Ungdomsuppdraget

1 soc sekr Luleå

2 sjuksköterskor

1 skötare

Klara

2 soc sekr Luleå

1 sjuksköterska

1 läkare

Nykter Nystart

1 soc sekr

2 sjuksköterskor

1 omvårdnadspersonal

Opiatmott

2 sjuksköterskor

Remiss somsäkerhets-ställerden somatiskastatusen

TNE

Tillnyktrings-

enheten

4 vårdplatser

CM1 sjuksköterska

Uppdrag

Missbruks- och beroendeenheten är till för personer som inte klarar av tillnyktring/abstinensbehandling i öppenvård samt inte är i behov av specialistvård

inom psykiatri eller medicin. Enheten vänder sig i första hand till personer som är mantalsskrivna i Boden- och

Luleå kommun.Upptagningsområdet omfattar cirka 100 000 invånare i dessa två kommuner.

MålMålet för verksamheten är att erbjuda specialiserad vård, motivera inneliggande

patienter till bibehållen drogfrihet samt att alla patienter som skrivs ut från enheten skall ha någon form av eftervård

via socialtjänsten eller landstinget.

- Dagens situation

Dagens uppdrag:

• Skapa de nödvändiga medicinska och organisatoriska förutsättningarna för att kunna

starta ett Kompetenscentrum inom missbruksvård.

• Jobba på !!!!

Aktuella resurser:

• Personal

• Samarbete med socialtjänsten

• Patient grupp

Brister:

• Allt som saknas !!– Formell kompetens– Kommunikation med vårdgrannar– Integration

Arbetskoncept:• Utgå från vad som finns

• Patienten i centrum• Personalen i centrum• Utbildningen i centrum• Arbetet i centrum• Samarbetet i centrum

• Jobba parallellt inifrån och ut

I praktiken:

- Utbildning

• Formell • Praktisk• All personal• ST-läkare

- Dynamisk kunskap samling/spridning

Utbildnings program

• Missbruk anamnes• Beroende patofysiologi• Alkohol• Bensodiazepiner• Cannabis• Central stimulantia• Opiater• L.A.R.O.

• Övriga narkotika• Neuropsyk och missbruk• Psykiatriska tillstånd

– Ångest/affektiva sjd– Psykos– Personlighet störningar

• Kunskapsprov• Substans specialisering

I praktiken:

- Praktiskt arbete

• Rond• Bedömningar• Behandling• Back up• Rekommendationer

• Dialog• Patient delaktighet• Personal delaktighet• P.B.I.

I praktiken:

- Praktiskt arbete

• Uppföljning:

- enligt tidigare

- egen mottagning (embryo)

- utredningar

I praktiken:

- Praktiskt arbete• Kommunikation/samarbete: - möte med primärvården - soc Piteå - soc Älvsbyn - soc Kalix - telefon back up/konsult

I praktiken:- Praktiskt arbete

• L.A.R.O.= Läkemedelassisterad beh. vid opiatberoende

– Aktuella riktlinjer broschyr– Strukturerat arbetssätt/ lika vård olika platser

• Väntetid• Utredning• Inklusion

– Habilitering rehabilitering – Anhöriga– Resurs rationalisering– Brukarrådet– Retention

I ett kort perspektiv:

• Intern kompetens/kvalitetssäkring

• Extern/intern triage: – Läns baserade rutiner och kriterier omkring:– Inläggning– Behandling Manual Webb– Handläggning– FAQ

I ett kort perspektiv :

• Samarbete/utbildning/integration– Psyk i Gällivare– Psyk i Luleå– Psyk i Piteå– Psyk i ????– RPK ???– Krim vård ???– Primärvården ???– Somatik ???

• Primär och sekundär profylax- Överdos prevention

I ett kort perspektiv :

• Riktad utbildning rekrytering– AT-läk ???– ST-läk ???– Med kand ???– Vård elever ???– Socionomer ???

I ett längre perspektiv :

• Neuropsykiatri

• Forskning

• Grupp terapi

• Genus perspektiv

• Samarbete– Polis/tullmyndighet ???– FMN ???– Brukare organisationer

- Framtid

Kompetenscentrum för länet

• Tillskapa ett kompetenscentrum med målet att vara en förebild för beroendevården i Sverige.

• För personer som behöver högspecialiserad slutenvård. Till exempel personer med samsjuklighet på grund av psykisk sjukdom och samtidigt missbruk.

• Enheten ska vara en sambandscentral och ett kompetenscentrum med ”know-how” avseende missbruk och dess konsekvenser.

• Öppenvård – specialistmottagning. Direktkoppling till specialistteam

Kompetenscentrum för länet

• För hela Norrbotten• Specialiserad vård

– Läkare– Sjuksköterska– Kurator– Psykolog– Sjukgymnast– Arbetsterapeut

Kompetenscentrum för länet

12 + 8

Abstinens behandlingsplatser

4

tillnyktringsplatser