Minska återinsjuknandet och förbättra hälsan vid kranskärlssjukdom

Hur kvalitetsregister kan användas i förbättringsarbetet

Teamet för Hjärtprevention och rehabilitering. Kardiologiska kliniken US

Kvalitetsregistret SEPHIA

• SEPHIA är en del av SWEDHEART

• Kvalitetsregister för sekundärprevention efter HIA vård. Patienter < 75 år

• Uppföljningsdata samlas in 2 och 12 månader efter insjuknandet.Tobaksfrihet, blodtryck, blodfetter, fysisk träning, livskvalitet, stress, läkemedel

• Resultatet sammanställs i årsrapporten

• Resultatet används i Öppna jämförelser

Blodtryck hos hjärtinfarkter (<75 år)

2 mån 12 mån

LDL hos hjärtinfarkter (<75 år)

2 mån 12 mån

Fysisk aktivitet och träningResultat för US

2 mån 12 mån

LDL/Blodtryck

• Mål : LDL 75% < 2,5 40%< 1,8 eller 50% minskning från utgångsvärdetBlodtryck 75% < 140/90

• Vad har vi gjort?

• Hur har vi gått tillväga?

• Vad tror vi om resultatet?

• Lärdomar

Håll koll på ditt blodtryck

Fysisk aktivitet och träning

Mål: 75 % ska vara fysiskt aktiva eller träna

Förbättring: Linköpingsmodellen – 1-årigt uppföljningsprogramIndividuellt besök till sjukgymnast, cykeltest, träning, telefonuppföljning och cykeltest

Hur: Arbetat fram en uppföljningsmodell (evidens)Beräknat insatser, resursåtgångTestat modellenFörsta utvärdering efter 4 månader

Fysisk aktivitet och träning

Resultat: Endast 23 av 113 patienter blev inkluderade i Linköpingsmodellen (20%). Målet var 84!

VARFÖR?

Bakomliggande orsaker: Många patienter mådde inte bra och var inte redo att sätta sig på en testcykel!

Förbättring av metoden:Ny modell! Cykeltesten kunde inte göras efter 4 v utan görs när patienten mår bra, inom 6 månader. Lärdom:Experimentera, låta metoden växa fram, testa och utvärdera!

Konklusion

• Uthållighet i förändringsarbetet

• Väntar på årsresultatet i SEPHIA

• Fler idéer kommer, förbättringsarbete pågår hela tiden

• Nytta av kvalitetsregistret