UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO EN AGUADILLADEPARTAMENTO DE CIENCIAS NATURALES

Enterovirus - PolioCarolyne Romero Rodrguez Prof. Carlos Gmez Biol 4375 L91

OBJETIVOS Presentar las caractersticas de Enterovirus- polio. Explicar el ciclo de replicacin de este virus. Describir la condicin clnica que ocasiona. Enumerar los tipos de polio y los sntomas que presenta cada

uno. Presentar las formas de transmisin. Ver las distintas tcnicas utilizadas para identificar el virus. Orientar sobre la prevencin y tratamiento contra la condicin

clnica.

INTRODUCCIN En esta presentacin veremos a Enterovirus- polio. Este virus causa la condicin clnica poliomielitis. Esta es una enfermedad viral que puede afectar al sistema

nervioso central y llevar a parlisis total o parcial. El virus del polio solo infecta al ser humano. Las personas que son mas vulnerables a contraer la enfermedad son los nios, las mujeres embarazadas y los ancianos. Esta enfermedad es ms comn en el verano y el otoo. La poliomielitis tiene dos subdivisiones estas se distinguen por sus sntomas: polio asintomtica y polio sintomtica( polio subclnica, polio paralitica y polio no paralitica).

DATO HISTRICO El brote ms importante tuvo lugar en la primera mitad del siglo

XX, antes de que la vacuna, creada por Jonas Salk, fuese de fcil acceso a partir en 1955. En 1952, en plena epidemia de la polio, se registraron casi

60,000 casos con ms de 3,000 muertes solo en los Estados Unidos. Sin embargo, con la difusin de la vacuna se elimino en los Estados Unidos en 1979 y en el hemisferio occidental, en 1991.

QU ES UN ENTEROVIRUS? Los enterovirus son un grupo de agentes virales que habitan en

el intestino y que son los responsables de importantes y frecuentes enfermedades humanas con manifestaciones clnicas muy variadas. Los enterovirus son virus ARN y estos pertenecen a la familia

Picornaviridae (pico pequeno; rnapor acido ribonucleico)

Los enterovirus comparten un gran nmero de caractersticas

clnicas, epidemiolgicas y ecolgica. Difieren entre si por el distinto comportamiento en cultivo,

antigenicidad y ciclo replicativo.

CLASIFICACIN Familia: Picornaviridae, la cual incluye 230 miembros

distribuidos en 9 gneros. Gneros

: Enterovirus, Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus,

Hepatovirus, Paraechovirus, Erbovirus, Kobuvirus y Teschovirus. Los enterovirus humanos se subclasifican en : Poliovirus(especie) Coxsackievirus A1-A24 Coxsackievirus B1-B6 Echovirus 1-34

Enterovirus 68-71

DESCRIPCIN Virus desnudo (No tiene envoltura lipdica)

Pequeo de 20 a 30 nm de dimetro Esfrico Simetra icosadrica (estabilidad) Cpside de protenas llamada nucleocpaside

Cpside Viral: 60 subunidades proteicas que envuelven al genoma viral(material

gentico) Es una molcula de ARN(hebra sencilla) de 7.4 a 58.5 Kb Polaridad positiva Tiene un nico marco abierto de lectura que codifica para una gran poliproteina

DESCRIPCIN En la superficie del virin hay unas zonas que sobresalen, estas

se encargadas de activar la respuesta inmune. Resisten cualquier tipo de terapia, solventes o detergentes, los

medios cidos, temperaturas cercanas a los 50C. La resistencia se debe a la capsula protenas unidas por enlaces no covalentes pero muchos. Son rpidamente inactivados por las radiaciones ionizantes,

formaldehido y fenol.

IMGENES DEL POLIO VIRUS

Micrografa de transmisin de electrones del polio virus tipo 1

The poliovirus magnified 65,000 times.

EPIDEMOLOGA Las infecciones por poliovirus afectan slo a los seres humanos.

La transmisin se produce por va fecal-oral y respiratoria. La infeccin es ms comn en los lactantes y los nios pequeos

y sobreviene a edad ms temprana en los nios que viven en condiciones de higiene deficientes. El riesgo de enfermedad paraltica despus de la infeccin

aumenta con la edad. En los climas templados las infecciones por polio virus son ms

frecuentes durante el verano y el otoo y en el trpico el patrn es menos pronunciado.

VIDEO DE COMO SE INFECTA EL SER HUMANO

RUTA DEL VIRUS EN EL HUMANO El virus entra a travs de la boca. Se multiplica en la garganta y en el tracto gastrointestinal. Se mueve al torrente sanguneo. Llega al sistema nervioso central donde se replica y destruye las clulas

de la neurona motoras. Estas neuronas controlan los msculos( deglucin, respiracin, y el tronco, los brazos y las piernas). Cuando el polio virus se encuentra con las clulas nerviosas, los receptores sobresalen adjuntar a la partcula del virus y comienza la infeccin. Una vez dentro de la clula, el virus secuestra proceso de la clula de montaje, y hace miles de copias de si mismo en horas. El virus mata la clula y luego se extiende a infectar otras clulas.

REPLICACIN INTRACELULAR Los virus son incapaces de reproducirse por s solos( parsitos

celulares). Ataca las clulas del sistema nervioso central(susceptibles

porque tienen receptor). Se une a los receptores celulares quedando adsorbido a la

membrana celular(se forma un endosoma). Dentro del endosoma, unas enzimas celulares rompen la

nucleocpside (proteasas) y liberan el ARN viral al citoplasma. Esto ocurre debido al cambio en el Ph se acidifica y se rompe.

FORMACIN DEL ENDOSOMA Y LIBERACIN DEL ARN AL CITOPLASMA

REPLICACIN INTRACELULAR Este se introduce en un ribosoma celular, desde donde inicia su replicacin y

transduccin. El 90% del genoma codifica por una gran protena, que posteriormente, es

fragmentada por unas enzimas vricas, llamadas proteasas, dando lugar a las protenas vricas Los extremos del genoma no son codificantes, no generan protenas, pero

actan en la regulacin de la replicacin viral. Sntesis de las protenas vricas, el ARN viral tiene capacidad para replicarse

y para funcionar como ARN mensajero, traducindose a la gran protena, llamada poliprotena. Esta poliprotena es el precursor de las protenas vricas.

CONDICIN CLNICA Poliomielitis

Es una enfermedad viral contagiosa que puede afectar los

nervios y llevar a parlisis total o parcial, causada por la infeccin con el poliovirus. Se presenta despus de que alguien viaja a una regin donde la

enfermedad es comn(frica y Asia). Personas que no han sido vacunadas.

CATEGORIZACIN DE LOS SNTOMAS Polio asintomtica-No presenta sntomas en el 95% de los casos, personas que

estn infectadas y no tienen sntomas pueden difundir el virus y causar que otros lo desarrollen(dura de dos a tres das). Polio sintomtica

Polio subclnica -(4-8%) leve infeccin respiratoria superior, diarrea, fiebre,

nausea, dolor de garganta y una sensacin de malestar general, dura de dos a tres das y ocurre recuperacin completa. Polio no paraltica -(1-5%)relacionada a la meningitis asptica ,sntomas

neurolgicos, como sensibilidad a la luz y rigidez de cuello. Polio paraltica-(menos del 1%) parlisis muscular y ocasionar la muerte. Los

riesgos de la parlisis aumentan con la edad.

CONTINUACIN El sndrome pospoliomieltico

es una complicacin que se desarrolla en algunos pacientes,

por lo regular 30 o ms aos despus de su infeccin inicial. Esto se debe a que el virus permanece latente. Los sntomas: Suelen iniciar con fatiga y debilidad muscular, atrofia y

dolor muscular, dolor en las articulaciones (cadera, rodillas, hombros, codos y columna vertebral).

Las parlisis se caracterizan por ser:

PARLISIS

musculares: deltoides, cuadriceps, tibial anterior) con hipotonia . hiporreflexia o arreflexia osteotendinosa fuerza muscular disminuida sensibilidad conservada atrofia rapida ausencia de reflejos de automatismo Las paralisis progresan en alrededor de una semana. La atrofia se manifiesta al finalizar la primera semana. La recuperacion muscular alcanza su maximo alrededor de los 18 meses a tres anos. La paralisis residual es permanente.

flaccidas , asimetricas (compromiso selectivo de algunos grupos

SNTOMAS DE LA POLIO PARALITICAque otros Sensibilidad al tacto Fiebre de 5 a 7 das antessntomas Sensaciones anormales Dificultad para respirar Estreimiento Dolor de cabeza Poco control del temperamento Espasmos o contracciones Dolor muscular Babeo Dificultad para comenzar a orinar Debilidad muscular asimtrica

Rigidez de nuca y espalda Dificultad para deglutar

DIAGNOSTICO El pronstico depende de:

la forma de la enfermedad (subclnica, no paraltica o

paraltica) parte del cuerpo afectada

El mdico puede encontrar: reflejos anormales rigidez de la espalda dificultad para levantar la cabeza o las piernas

rigidez de cuello

CONTINUACIN Los exmenes abarcan: Cultivos de gargarismos(garganta) heces o lquido

cefalorraqudeo. Anlisis de LCR -liquido cefalorraqudeo (en su forma aguda

causa inflamacin en las neuronas motoras de la medula espinal) ELISA-examen para niveles de anticuerpos frente al virus de

la polio. Western blot- detectar protenas virales en fluidos corporales. Southern blot- detectar DNA viral en el DNA si es que el virus

se inserta en el DNA. Northern Blot- detectar mRNA viral (si el virus esta haciendo

transcripcin )

TRANSMISIN Una persona que est infectada puede transmitir la poliomielitis

de aproximadamente 7-10 das antes de que comiencen los sntomas. El periodo de incubacin de de 4- 35 das. El virus se propaga por: Contacto directo de persona a persona Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca

Contacto con heces infectadas

PREVENCIN En los Estados Unidos, se recomienda administrar a los nios cuatro

dosis de la vacuna de polio inactivada (VPI) entre los 2 meses y los 6 aos de edad. En la actualidad , se utilizan en el mundo 2 tipos de vacunas: vacuna antipoliomieltica oral -desarollada por Sabin para el

1961, esta contiene virus vivos atenuado, que combina los tres tipos de poliovirus 1,2 y 3 y contiene neurotropismo reducido. vacuna antipoliomieltica inactiva trivalente- desarolladapar el

1955 por Salk .Es una suspension acuosa de las cepas 1,2 y3 de poliovirus inactivados en formalina.

CREADORES DE LAS VACUNAS

In 1961, Albert Sabin introduced a "live virus" polio vaccine.

Jonas Salk made the medical breakthrough every parent was waiting for: he developed a "killed virus" polio vaccine in 1955.

TRATAMIENTO El tratamiento se centra en proporcionar alivio de los sntomas. Los sntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir: Antibiticos para las infecciones urinarias( betanecol)ya que los msculos se

ven afectados y ocasiona la retencin de orina. Calor hmedo (reducir el dolor y los espasmos musculares). Analgsicos (reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos). Fisioterapia(se utiliza cuando el ser humano ha perdido o puede perder de

forma temporal o permanente, el movimiento, y la funciones fsicas). Dispositivos ortopdicos (ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad

muscular). Paciente con parlisis de los msculos respiratorios en un "pulmn de

acero. *actualmente no hay tratamiento que elimine el virus .

CONCLUSIN El virus del polio es uno que ataca en su peor escenario al sistema

nervioso, causando parlisis incluso la muerte. Fue una de las epidemias ms grandes alrededor del mundo. Por lo

que su prevencin es de suma importancia. Existe la vacuna contra el polio, la cual es mandatorio en Puerto

Rico. El virus todava ataca a aquellos lugares que los individuos no estn

vacunados. Si se contrae la poliomielitis se puede detectar mediante cultivos y

anlisis. No hay cura para el virus del polio, solo hay tratamiento para aliviar

los sntomas.

REFERENCIAS http://senadopr.us/Proyectos%20del%20Senado/ps2022-11.pdf http://www.postpoliomexico.org/BiologiaVirusPolio/biologiaviruspolio.html

http://polio.emedtv.com/polio/polio-vaccines.html http://crianzanaturalyapego.activoforo.com/t3759-la-polio-causas-y

tratamiento http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001402.htm http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/polio_esp.html http://polio.emedtv.com/poliovirus/poliovirus.html http://www.who.int/features/qa/64/es/index.html http://americanhistory.si.edu/polio/virusvaccine/how.htm http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/poliomelitis.htm l http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=53029

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