Micke Svanström, DEAA, Thoraxanestesi, Hjärtcentrum, NUS

Micke Svanström, DEAA, Micke Svanström, DEAA,

Thoraxanestesi, Hjärtcentrum, NUSThoraxanestesi, Hjärtcentrum, NUS

Hjärtcentrum, Norrlands UniversitetssjukhusHjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus



HypovolemiHypovolemi

Ge ”lagom” mycket!Ge ”lagom” mycket!



VänsterkammarsviktVänsterkammarsvikt

ÖvervägÖverväg

- inotropa - inotropa

- vasodilatatorer- vasodilatatorer

- ino-dilatatorer- ino-dilatatorer

- mekanisk assist- mekanisk assist






HögerkammarsviktHögerkammarsvikt

Orsak?Orsak?

- Lungemboli- Lungemboli

- Hk-infarkt- Hk-infarkt

- TI- TI

- Primär pulmonell hypertension- Primär pulmonell hypertension




Akut mitralinsufficiensAkut mitralinsufficiens

Oftast pga infarktOftast pga infarkt

bakre papillarmuskelnbakre papillarmuskeln

snar operationsnar operation





Systolic Anterior Motion - SAMSystolic Anterior Motion - SAM

Dynamisk subvalvulär aortastenosDynamisk subvalvulär aortastenos

Hypovolemi?Hypovolemi?

Inotropt status?Inotropt status?





HjärttamponadHjärttamponad

Funktionell hypovolemiFunktionell hypovolemi

dränagedränage

operationoperation





Konstriktiv perikardit, Konstriktiv perikardit, ”Pansarhjärta””Pansarhjärta”

Högt CVPHögt CVP

Stel HKStel HK

Liten VKLiten VK



Persisterande Foramen Ovale PFOPersisterande Foramen Ovale PFO

Shunt (oftast vänster till höger)Shunt (oftast vänster till höger)


Persisterande Foramen Ovale PFOPersisterande Foramen Ovale PFO

Shunt (oftast vänster till höger)Shunt (oftast vänster till höger)

Om höger till vänsterOm höger till vänster-risk hypoxi risk hypoxi -luftemboli vid injluftemboli vid inj





EndokarditEndokardit

Stroke hos unga?Stroke hos unga?

När operera?När operera?






Aortaaneurysm och aortadissektionAortaaneurysm och aortadissektion

Kommer i morron!Kommer i morron!






VänsterkammaraneurysmVänsterkammaraneurysm

Någon vecka efter transmural Någon vecka efter transmural infarktinfarkt

- vänstersvikt- vänstersvikt

- kan spricka- kan spricka




Kammarruptur och kammarseptumrupturKammarruptur och kammarseptumruptur

snarast till operation!snarast till operation!






Före - efterFöre - efter


Före - efterFöre - efter


Svikt-paceSvikt-pace

synkroniserad kammarmuskelaktivitet synkroniserad kammarmuskelaktivitet betydligt effektivare!betydligt effektivare!






Extracorporeal cirkulation ECCExtracorporeal cirkulation ECC

Vid fullständig ECC inget (eget) Vid fullständig ECC inget (eget) COCO





MyxomMyxom

Symptom som vid Symptom som vid

dynamisk mitralstenosdynamisk mitralstenos


















Documents

Micke Svanström, DEAA, Thoraxanestesi, Hjärtcentrum, NUS